Какая норма показателей СОЭ в крови у детей?
Норма соэ у детей по возрасту в таблице, причины отклонений и лечение
Выясняем, что такое СОЭ,какова норма у детей, а также стоит ли волноваться при отклонении критерия?
Норма скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – лабораторный критерий, определяемый в ходе общего анализа крови у детей. Необходимость определения обусловлена его высокой чувствительностью к любым патологическим изменениям в организме ребёнка. Тем не менее, СОЭ характеризуется крайне низкой специфичностью и не может использоваться в качестве основного диагностического метода исследования.
Это связанно с тем, что уровень СОЭ может повышаться при аутоиммунных патологиях, инфекционных заболеваниях, посттравматических состояниях, тяжелых стрессах и т.д.
Что означает СОЭ?
Красные кровяные клетки (эритроциты) благодаря отрицательному заряду отталкиваются друг от друга и не слипаются. При активации иммунитета начинается активный синтез защитных белков: фактора свёртываемости крови I и иммуноглобулинов различных классов. Оба фактора оказывают влияние на СОЭ и выступают в качестве связующего «мостика» для эритроцитов.
В результате происходит активация процесса слипания красных кровяных клеток. Образовавшиеся агрегаты эритроцитов значительно тяжелее отдельных клеток и быстрее оседают в жидкой среде крови.
Таким образом, наличие специфических белков – первый признак активизации иммунного ответа на проникновение инфекции или внутренние патологии, а увеличение СОЭ – дополнительное подтверждение данного процесса.
От каких факторов зависит СОЭ у ребёнка?
Показатель СОЭ у детей крайне чувствителен ко многим внешним и внутренним факторам. Среди них, количественное содержание защитных специфических белков в кровеносном русле, реагирующих на инфекционные микроорганизмы и опухолевые новообразования.
Влияние также оказывает увеличение липопротеинов низкой плотности («плохого холестерола»), желчного пигмента билирубина и желчных кислот. В этом случае отмечается значительный рост показателя СОЭ.
Основными причинами повышения скорости оседания эритроцитов являются инфекционные заболевания, опухоли и аутоиммунные воспалительные процессы.
Как сдавать анализ СОЭ детям?
От того насколько правильно будет реализован преаналитический этап (подготовка и взятие биоматериала) зависит точность и достоверность полученного результата. По статистике в среднем более 70 % ошибок допускаются именно на данной стадии. Последствие – необходимость повторного анализа крови, при этом, процедура взятия биоматериала неприятна для детей.
Биоматериал для анализа СОЭ:
- венозная кровь, взятая из кубитальной вены на локтевом сгибе у ребёнка;
- капиллярная кровь, которая собирается из безымянного пальчика или с пяточки у малыша.
Венозная кровь собирается стерильной вакуумной системой и иглой «бабочкой», что позволяет значительно ускорить и максимально обезопасить процедуру. Преимущество вакуумной системы: отсутствие контакта крови с внешней средой и минимальный риск гемолиза (разрушение эритроцитов в пробирке), что делает выполнение анализа невозможным.
Капиллярная кровь собирается при помощи скарификатора с ограничителем для иглы. Современные скарификаторы для детей контролируют глубину вхождения иглы и автоматически прячут лезвие после прокола, что делает невозможным его повторное использование.
После прокола первую капельку крови убирают чистым ватным тампоном, сбор начинают со второй капли. Подобная методика позволяет исключить попадание случайных примесей в пробирку. Следует избегать специального надавливания или сжатия пальчика ребёнка, что может привести к искажению результата анализа.
Предпочтение стоит отдавать венозной крови, поскольку риск преждевременной свёртываемости или гемолиза значительно снижен по сравнению с капиллярной.
Как подготовить ребёнка к анализу?
Сбор биоматериала осуществляется утром, желательно натощак. Для грудничков допускается минимальный интервал после последнего приёма пищи 2 часа, детям до 5 лет – 5-6 часов, более старшим пациентам необходимо выдержать минимум 8часов.
Важно: для облегчения взятия крови ребёнка следует поить несладкой водой. Это сделает кровь менее вязкой и снизит риск получения ложных результатов.
Немаловажно чтобы ребёнок находился в спокойном состоянии. По возможности следует объяснить, что процедура не нанесёт вреда и необходима для его здоровья, а неприятное ощущение от укола несильное и кратковременное.
Норма СОЭ у детей по возрасту в таблице
Расшифровывать результат анализа крови должен лечащий врач, а информация раздела представлена исключительно для ознакомления.
Норма СОЭ у ребёнка подбирается с учётом возраста. Кроме этого, окончательный диагноз по одному параметру установить невозможно, поэтому скорость оседания эритроцитов оценивается в комплексе с другими исследованиями (общий анализ крови).
В таблице представлена норма соэ в крови у детей по возрасту по методу Панченкова.
Возраст | Допустимые значения, мм/ч |
Новорождённые до 1 месяца | 2 – 5 |
1 – 12 месяцев | 4 – 10 |
1 – 5 лет | 5 – 10 |
5 – 15 лет | 2 – 10 |
Старше 15 лет | 2 – 15 |
Например, если в результатах анализа крови у ребёнка в 5 лет указано СОЭ 10 мм/ч, то это считается нормой.
Следует отметить, что норма СОЭ в анализе крови у детей 3, 5, 10 и т.д. лет идентична для обоих полов. Показатель не имеет половых различий. Однако, у девушек во время менструаций показатель может повышаться до верхних границ нормы.
Выявление СОЭ 16 мм/ч у ребёнка старше 15 лет считается допустимым. В таком случае анализ следует повторить через несколько недель.
Почему СОЭ у детей повышается?
Причины повышения показателя различны, поэтому назначать лечение может только врач.
При сборе анамнеза маленького пациента учитываются данные лабораторных и инструментальных методов исследования, а также наличие и выраженность симптомов заболевания. По мере необходимости собирается максимально полный семейный анамнез ребёнка, учитывающий генетическую предрасположенность к наследственным патологиям.
Следует понимать, что незначительное отклонение от нормы диагностической значимости не имеет. Так, если у годовалого ребёнка СОЭ равно 11 мм/ч, то это считается допустимым и может свидетельствовать о недавно перенесенной инфекции (анализ нужно повторить через 2 недели).
Наиболее частой причиной повышения СОЭ является инфекционного заболевание, преимущественно бактериальной природы.
Воспалительные процессы различной локализации, ожоги различной степени и механические травмытакже относятся к причинам отклонения критерия от нормы.
Также уровень скорости оседания эритроцитов может повышаться при наличии у пациента злокачественных заболеваниц. Значительное превышение нормы отмечается при следующих онкопатологиях:
- множественная миелома (болезнь Рустицкого-Кале), место локализации – костный мозг. При этом величина критерия достигает критических величин. Заболевание характеризуется избыточной выработкой патологических белков, приводящих к формированию «монетных столбиков» — множественная агрегация эритроцитов;
- лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина), поражает людей вне зависимости от пола и возраста. Это патология поражает лимфоидные ткани. Первостепенное значение уровень СОЭ играет не для выявления патологии, а для определения её течения и оценки результативности выбранных терапевтических методов.
Другие злокачественные новообразования также сопровождаются отклонением от нормы в большую сторону. Отмечается прямая корреляция (зависимость) между степенью отклонения критерия и стадией рака. Так, максимально большие величины СОЭ характерны для терминальной стадии и распространения метастаз в соседние органы и ткани.
Причины снижения СОЭ у ребёнка
Низкое СОЭ, как правило, не имеет клинического значения. Чаще всего такая ситуация наблюдается при голодании, малой мышечной массе, соблюдении вегетарианской диеты и т.д.
В редких случаях подобная ситуация наблюдается в случае патологического изменения морфологии красных кровяных клеток, препятствующей их осаждению. Среди них:
- наследственная болезнь Минковского-Шоффара (сфероцитоз), при которой происходит гемолиз эритроцитов на фоне генетически обусловленного повреждения структурных белков в их мембране;
- серповидно-клеточная анемия – врождённое заболевание, при котором эритроциты приобретают вытянутую форму.
Вариантом физиологической нормы считается временное уменьшение показателя у ребёнка в результате длительной диареи, обезвоживания или после рвоты. Однако после восстановления организма величина СОЭ должна возвращаться в пределы допустимых значений.
Методы восстановления СОЭ у детей
Для того чтобы правильно подобрать терапию первоначально необходимо определить точную причину, по которой показатель вышел за пределы нормы. В виду низкой специфичности критерия врач назначает дополнительную диагностику:
- определение величины С-реактивного белка, позволяющий установить факт воспаления и дифференцировать вирусную инфекцию от бактериальной;
- комплексный биохимический анализ крови, позволяющий оценить работу всех систем и органов;
- оценить отальные показатели общего анализа крови (в особенности, развернутую лейкоцитарную формулу);
- анализ на наличие гельминтов, а также цисты и вегетативные формы простейших микроорганизмов;
- УЗИ различных органов;
- рентгеноскопическое исследование лёгких.
Дальнейшие рекомендации при несоответствии нормам показателя СОЭ зависят от установленной причины. Так, бактериальная инфекция купируется антибиотиками. Важно: антибактериальные препараты подбирает исключительно лечащий врач ребёнка с учётом минимально допустимого возраста для лекарства и наличия противопоказаний.
Одним из перспективных методов лечения бактериальной инфекции является применение препаратов на основе бактериофагов. Это вирусы, которые избирательно поражают определённый вид патогенной бактерии и уничтожают её. Преимущества: безопасность и малый перечень побочных эффектов.
Подобная тактика неэффективна для лечения вирусной инфекции, что обуславливает принципиальную важность определения природы заболевания. В этом случае врач назначает противовирусные и иммуностимулирующие лекарства.
Юлия Мартынович (Пешкова)
Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности “микробиолог”. Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе “Бактериология”.
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки” 2017 года.
СОЭ у детей — расшифровка: нормы по возрасту и причины отклонения
Анализ крови проводят детям в профилактических целях и при подозрении на определенную болезнь. Одним из показателей, с помощью которого определяют, присутствуют ли в организме какие-либо патологические состояния, является СОЭ. Что означает данный показатель в результатах анализа. Какие нормы СОЭ у детей? Какие основные причины повышения и снижения показателя?
Что такое СОЭ?
СОЭ – это показатель, который отражает течение воспалительных процессов в организме
Детям обычно назначают данное исследование при профилактических осмотрах. Кроме того, результаты анализа помогают установить диагноз, если в организме происходит воспалительный процесс. Во время воспаления начинается скапливание веществ, которые ускоряют склеивание эритроцитов, а СОЭ является показателем скорости оседания красных клеток крови. Определяется он при исследовании общего анализа крови.
Скорость оседания реагирует на любые нарушения в организме. Эти изменения наблюдаются на результате анализа даже в тот период, когда заболевание только зарождается, а сопутствующие симптомы отсутствуют. Поэтому, если приняты необходимые меры, то можно избежать серьезных осложнений.
Для выяснения быстроты оседания эритроцитов на кровь воздействуют с помощью антикоагулянта.
Вследствие этого за законом силы тяжести красные тельца опускаются вниз – на дно сосуда. Чтобы определить СОЭ, смотрят на высоту верхнего слоя, который образовался в течении шестидесяти минут. Высоту измеряют в таком случае в миллиметрах.
Определить такое свойство крови можно следующими способами:
- Метод Вестергрена. Он является более достоверным. Для него используют кровь из вены, а проводят его в вертикальной пробирке. Таким методом чаще всего пользуются в частных клиниках.
- Метод Панченкова. За методом Панченкова кровь помещают на вертикально поставленную трубочку – капилляр Панченкова. В государственных медучреждениях часто применяют именно этот метод диагностики.
Скорость оседания может меняться в зависимости от множества причин. При повышенном уровне назначают повторное исследование через несколько дней.
Важно знать, что для определения диагноза СОЭ недостаточно. Специалист берет во внимание все показатель анализов – уровень лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина. При необходимости назначают дополнительные методы диагностики.
Подготовка к исследованию и выполнение процедуры
Для исследования уровня СОЭ необходима капиллярная кровь из пальца
Скорость оседания эритроцитов чувствительна ко многим факторам. Поэтому необходимо знать особенности подготовки к анализу.
Перед исследованием важно соблюдать следующие правила:
- Перед сдачей крови не рекомендуется употреблять пищу. Процедуру лучше проводить натощак. Особенно влияет на СОЭ жаренная и жирная еда. Ее прием следует ограничить за пару дней до исследования.
- На результат может влиять недавнее проведение физиотерапевтических процедур или рентгенографии.
- Желательно, чтобы у малыша было хорошее настроение. Поэтому нужно не допустить детского плача и стрессовых ситуаций, так как данные состояния воздействуют на скорость оседания кровяных клеток.
- Перед проведением анализа следует отдохнуть минут пятнадцать после ходьбы до лаборатории.
- Перед процедурой следует исключить физические нагрузки.
- Родители также должны сообщить специалисту, если ребенок накануне принимал какие-либо медикаментозные средства, поскольку некоторые из них также могут сказываться на результате СОЭ.
Детям кровь для анализа берут из безымянного пальца. Его прокалывают скарификатором. В пробирку набирают необходимое для анализа количество крови.
С целью профилактики заболеваний СОЭ рекомендуется делать ежегодно детям.
Под силой тяжести эритроциты начинают между собой связываться. Кровь вне организма разделяется на вязкую и жидкую часть. Чтобы определить результат, один миллилитр жидкости в пробирке оставляют на одни час. После прохождения этого времени измеряют в миллиметрах длину образованной бесцветной части. Результат лаборант заносит в бланк.
Расшифровка: нормы СОЭ у детей
Нормальные показатели СОЭ в крови у ребенка меняются в зависимости от возраста
Нормы СОЭ отличаются у детей в зависимости от меры их взросления. Низкий показатель скорости оседания у младенцев в результате особенностей обмена белков в организме.
Нормальные результаты скорости оседания клеток у детей следующие:
- От двенадцати лет – от 3 до 15 мм
- От восьми лет – от 4 до 12 мм
- До пяти лет – от 5 до 11 мм
- До года – от 3 до 10 мм
- До полугода – от 4 до 6 мм
- До двух месяцев – от 2 до 6 мм
- Новорожденный – от 2 до 2,8 мм
Важно отметить, что это норма оседания эритроцитных клеток за час.
У мальчиков показатель СОЭ обычно ниже, чем у девочек. Для мальчиков в подростковом периоде нормой считается показатель от 1 до 10 мм в час, в то время как у девушек в этом возрасте норма составляет от 2 до 15 мм. Также уровень зависит от времени дня – с обеда до вечера СОЭ часто повышается.
Существуют также определенные периоды повышения показателя: 28 по 31 сутки с дня рождения малыша и двухлетний возраст (на этом этапе увеличиваться скорость может до 17 мм.
Повышение СОЭ
Повышенное СОЭ в крови у ребенка – признак развития воспалительного процесса
Высокая скорость оседания красных телец говорит о том, что в организме начинается воспалительные процессы. Когда наблюдается повышение СОЭ одновременно с высоким показателем лейкоцитарных клеток, это может свидетельствовать об остром воспалении.
Высокая СОЭ и нормальный уровень лейкоцитов указывает на наличие в организме вирусов или процесс выздоровления.
Если СОЭ увеличивается на десять единиц и больше – возможны серьезные инфекционно-воспалительные заболевания. Когда цифра показателя показывает тридцать, нужно искать болезнь, протекающую в хронической и запущенной форме. Свыше сорока миллиметров за час указывает на глобальные перемены в детском организме, которые требуют незамедлительного лечения (красная волчанка, онкологические болезни, туберкулез).
Специалисты считают, что степень тяжести заболевания можно определить по результату анализа: чем выше СОЭ, тем труднее будет вылечить заболевание.
На увеличение показателя могут влиять стрессовые ситуации, употребление витаминно-минеральных комплексов, или их нехватка, строгая диета, аллергические реакции, излишняя масса тела, вакцинация или нарушения при подготовке к анализу. Возможной причиной СОЭ выше нормы иногда является неправильное питание, в результате которого возникает переизбыток ретинола и холестерина.
У грудничков повышение СОЭ могут провоцировать следующие причины:
- Дефицит витаминов.
- Прорезывание зубов.
- Употребление препаратов, содержащих ибупрофен или парацетамол.
- Гельминтоз.
- Ослабленный иммунитет.
Если женщина, которая кормит грудью, включила в питание жирные продукты – этот фактор также способствует увеличению показателя. Кроме того, может наблюдаться у деток синдром повышенного СОЭ, который является индивидуальной особенностью организма.
Среди возможных заболеваний, которые влияют на ускорение скорости оседания эритроцитов, можно выделить следующие:
- Тонзиллит
- ОРВИ
- Гайморит
- Бронхит
- Воспаление легких
- Грипп
- Цистит
- Туберкулез
- Сепсис
- Пиелонефрит
- Анемия
- Онкологические болезни (лимфома, лейкоз)
- Менингококковая инфекция
- Герпес
- Отит
Среди инфекций также бывают корь, коклюш, дифтерия, краснуха, тиф, паротит, полиомиелит. Повышенное значение в частых случаях указывает на эти инфекционные болезни.
За статистикой чаще всего высокий показатель свидетельствует о наличии инфекционного заболевания, онкологических процессах, реже провоцируют его ревматические болезни и почечная недостаточность (гломерулонефрит, колики, нефротический синдром).
Полезное видео — Анализ крови у детей:
Читайте: Норма и расшифровка общего и биохимического анализа крови у мужчин
Понижение уровня СОЭ в крови у ребенка может быть признаком развития опасного заболевания
Ниже нормы СОЭ наблюдается редко при таких патологических состояниях:
- Гипоглобулинемия
- Гиперальбуминемия
- Сфероцитоз
- Анизоцитоз
- Гемоглобинопатия
- Эритроцитоз
- Эритремия
- Полицитемия
- Гипербилирубинемия
Эти заболевания связаны с изменениями свойств клеток крови: повышения показателя эритроцитов, изменения их строения и качества, нарушения морфологии гемоглобина. Также снижается СОЭ при нарушении кровообращения, низкого уровня свертываемости и кроворазжижения. Воздействуют на показатель неврозы, гепатиты различного происхождения, эпилепсия. Употребление некоторых медикаментов может провоцировать понижение СОЭ.
Низкие показатели указывают на недавнее отравление, истощение организма и его обезвоживание, проблем с печенью, сердечные болезни. При таких состояниях возникает диарея, рвота. У грудничков частой причиной СОЭ ниже нормы является недостаточное употребление жидкости.
На величину СОЭ влияют изменения количества и формы эритроцитов, вязкости крови, уровня в крови альбумина и фибриногена.
Кроме того, бывает также ложноположительные результаты. В этом случае на показатель повлияли такие факторы, как аллергия, чрезмерный вес, переизбыток холестерина, патологии почек, прививка от гепатита, употребление витамина А.
При отклонениях от нормы специалист может назначить повторное исследование или дополнительные методы диагностики. К таким исследованиям относятся:
- Анализ на сахар
- Анализ крови на белок
- Исследование на гормоны
- Анализ кала
- Ультразвуковое исследование
- Рентгенография
С их помощью можно выяснить основное заболевание, которое привело к высокому показателю СОЭ. После этого специалист назначит правильную тактику лечения, чтобы предотвратить возможные осложнения.
Норма СОЭ в крови у детей
Состояние здоровья ребенка самый значимый вопрос у каждого родителя. Маленькие дети часто проходят обследования у педиатра для отслеживания общей картины здоровья и самочувствия малыша. Наиболее содержательный способ, чтобы вести наблюдение за организмом и своевременно выявлять те или иные нарушения- это клинический (или общий) анализ крови. С помощью него можно определить уровни таких показателей как: лейкоциты, эритроциты, тромбоциты, гемоглобин, а также крайне важны показатели СОЭ в крови у детей. СОЭ- это скорость оседания эритроцитов, красных кровяных телец, имеющие свойство соединяться друг с другом и выпадать в осадок. Любые патологические процессы в организме в значительной мере могут повлиять на уровень СОЭ. Повышенное СОЭ у ребенка может говорить о воспалительных процессах и развитии некоторых заболеваний, пониженное- о недостаточности кровообращения или, например, повышении концентрации альбуминов. Прежде чем бить тревогу, мамам и папам нужно тщательно изучить сколько норма СОЭ в анализе крови у ребенка и возможные причины, влияющие на данный показатель.
Какая норма СОЭ в анализе крови у детей
Нормальные показатели СОЭ у детей и взрослых различны. Нужно отметить, что каждый малыш индивидуален, но все же есть допустимые пределы СОЭ, на которые опираются врачи, и значительное отклонение от которых дает основание назначить дополнительное исследование. Величина показателя колеблется в зависимости от возраста и пола ребенка. Поэтому норма СОЭ у детей до года и, например, норма СОЭ у ребенка 6 лет не будет одинаковой.
Нормативные значения СОЭ у детей (в миллиметрах в час):
- Новорожденные дети в первый месяц жизни- от 2 до 4 мм/ч;
- Груднички от 1 месяца до года- от 3 до 10 мм/ч;
- Дети от года до 5 лет- от 5 до 11 мм/ч;
- Девочки 6-14 лет- от 5 до 13 мм/ч;
- Мальчики 6-14 лет- 4-12 мм/ч;
- Девушки 14 лет и старше- от 2 до 15 мм/ч;
- Парни от 14 лет- 1-10 мм/ч.
Следует отметить, что рамки показателя увеличиваются, чем старше становиться ребенок, ведь значения могут отличаться по индивидуальным особенностям.
Если у ребенка СОЭ 10 и это немного ниже или выше относительно показателей нормы, но остальные значения при этом хорошие, то поводов для беспокойства не должно быть, скорее всего временное проявление или персональная характерность. Но все же, для спокойствия нужно уточнить у врача, ведь иногда и СОЭ 15 возможно, указывает на неприятности и нелады в организме.
СОЭ 20-25 или увеличенное значение на 10 единиц и более, речь может идти о воспалительных процессах в организме или наличии серьезных инфекций. В этом случае, анализировать ситуацию должен врач педиатр, назначить доп. обследование, чтобы выявить корень и устранить неполадки в организме.
СОЭ 30 у ребенка может означать запущенных или хронических заболеваниях, которые требуют обязательного лечения. Возможно, лечение займет несколько месяцев.
Обнаруженное СОЭ 40 у ребенка и выше – это глобальные проблемы в организме, которые в незамедлительном порядке нужно обнаружить и начать курсовую терапию, чтобы наладить ситуацию со здоровьем.
Причины почему повышенная СОЭ в крови у ребенка
Чтобы при повышенной СОЭ констатировать наличие болезни или воспаления можно только тогда, когда данный факт подтвержден дополнительным обследованием, как минимум сдачей биохимического анализа крови, анализа мочи, внешнего осмотра. А также при надобности бактериологический анализ мокроты и мочи, рентген грудной клетки, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, консультация при надобности с инфекционистом, отоларингологом, гинекологом (урологом). Ведь подробные методы исследования помогут обнаружить заболевания, в том числе и скрыто протекающие.
Если у ребенка повышена СОЭ в крови и при этом присутствуют отклонения других показателей крови, скорее всего, в организме протекает инфекция вирусная или бактериальная. Высокая СОЭ в крови у ребенка в большинстве случаев указывает на одно из следующих патологий:
- Аллергия;
- Интоксикация и отравления;
- Ангина, ОРВИ, заболевания дыхательных путей;
- Сбои в работе щитовидной железы;
- Воспалительные или гнойные и процессы в органах и тканях;
- Ухудшение функции иммунитета;
- Любые виды травм;
- Недолеченое ранее вирусное заболевание.
Кроме различных патологических процессов есть ряд физиологических, в связи с которыми , у маленьких деток причиной повышенной СОЭ может послужить:
- Период прорезывания зубов;
- Недостаток определенных витаминов;
- Прием лекарственных средств с содержанием парацетамола (ибупрофена).
Высокая СОЭ в крови у ребенка может отмечаться после недавно перенесенного стресса. Важно знать, что увеличение скорости оседания эритроцитов может быть связано с некоторыми факторами, например:
- Избыточный вес у ребенка;
- Резкое понижение гемоглобина;
- Аллергическая предрасположенность;
- Прививка против гепатита.
Если СОЭ повышена постоянно на протяжении длительного времени, и по итогам обследования не выявлено никаких заболеваний и патологий, возможно это просто физиологическая черта организма вашего ребенка. В нынешних больницах и поликлиниках для определения уровня СОЭ используют метод Панченкова. Но, он этот метод иногда дает неверные данные, особенно если скорость оседания эритроцитов значительно увеличена. Если СОЭ по Панченковы повышено у детей, для наиболее эффективного и правдивого результата можно пересдать кровь в современной частной клинике, где чаще всего используют европейский ускоренный метод – по Вастергрену.
Как лечить повышенное СОЭ у детей? Если показатель незначительно отклоняется от нормы и ребенок чувствует себя прекрасно, не стоит лечить воображаемую болезнь. Для спокойствия родителей можно пройти дополнительное исследование и сдать анализ повторно спустя время. Если же СОЭ выше на 15 и более единиц от границы нормы в этом случае нужно устранять первопричину этого явления, а именно излечение инфекционного или вирусного заболевания. После комплексной терапии и выздоровлении показатель должен прийти в ному.
Почему СОЭ ниже нормы у ребенка
Пониженная СОЭ у детей встречается значительно реже, чем повышенная. Как правило, это связано с нарушением у ребенка кровообращения, низкой свертываемости и разжижжения крови. Также СОЭ может недотягивать до нормы, если:
- Есть нарушения в сердечно- сосудистой системе;
- Ребенок недавно отравлялся;
- В недавнем времени были длительные расстройства стула, обезвоживание;
- Наблюдается общее истощение организма;
- Диагностирован вирусный гепатит.
Дорогие родители, при любом тревожащем вас моменте касающегося здоровья вашего ребенка консультируйтесь с врачом педиатром, а не надумывайте себе несуществующих диагнозов и тем более не занимайтесь самолечение. Здоровья вам и вашему малышу!
Норма скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в крови у детей
Регулярное определение нормы скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в крови у детей является одним из способов, позволяющих осуществлять контроль за здоровьем. Изучение СОЭ обнаружить наличие патологии на самом раннем этапе её развития. Конкретная форма заболевания выясняется педиатром при более детальном обследовании.
Норма СОЭ у детей, которую можно обнаружить только при анализе крови, свидетельствует об оптимальных показателях, готовящих достаточной скорости склеивания между собой кровяных клеток.
Здесь имеются в виду только эритроциты. Кровь для этой относительно безболезненной процедуры используется исключительно венозная и забирается из вен или капилляров верхних и нижних конечностей.
Терапии, которая может выровнять отклонённые от нормы данные СОЭ у детей и взрослых, не существует. Для этого требуется выявление заболевания, если оно имеется и полноценное его лечение. Лишь после этого оседание эритроцитов со временем станет нормальным.
Технология определения СОЭ
В современной практике используется три метода определения нормы СОЭ у детей:
- метод Панченкова;
- метод Винтроба;
- метод Вестергрена
Принцип всех этих процедур примерно одинаков. Они являются скрининговым неспецифическим тестом на наличие в организме злокачественных новообразований и других патологических изменений воспалительного характера, в том числе вызванного какой-либо инфекцией.
Забор крови
Основные особенности методик только в способах забора крови:
- СОЭ по Панченкову, биоматериал извлекается из пальца;
- по Винтробу — из вены;
- метод Вестергрена предполагает два варианта: кровь из вены или из пятки.
Для нужд исследователя в последнем случае требуется не более двух капель. Они наносятся на специальный бумажный индикатор.
В цифровом отношении СОЭ выражается в миллиметрах эритроцитов, осевших в течение часа на дне удлиненной стеклянной пробирки, установленной вертикально в штативе, после разбавления плазмы исследуемого биоматериала специальным цитратом, растворяющем обычную кровь.
Стандартные условия для проведения указанных исследований:
- диаметр и длина пробирок для крови (соответственно — 2,55 и 300 миллиметров);
- температурный режим — от 18 до 25 градусов по Цельсию;
- ограничение анализа по времени — час.
Проведение анализа
- забор у пациента венозной крови;
- добавление в пробу пятипроцентного цитрата натрия в пропорции — 1 доза цитрата к 4 крови;
- внесение раствора в вертикально установленные пробирки;
- запуск таймера отдельно для каждой пробирки ровно на 1 час.
Разделение плазмы на прозрачную и тёмную массу, представляющую концентрат эритроцитов, происходит за счёт цитрата натрия. Он коагулирует сыворотку. В результате этого более тяжёлые фракции под силой своей тяжести оказываются на дне.
Процесс происходит в четыре фазы:
- на первой — оседают лишь наиболее тяжёлые эритроциты;
- на второй — оседание ускоряется в результате слипания эритроцитов;
- на третьей — скорость оседания ещё более увеличивается, поскольку число «монетных столбиков» (слипшихся эритроцитов) становится преобладающим;
- на четвёртой — не осевших эритроцитов в плазме уже не остаётся, и их оседание прекращается.
Способ Вестергрена
Самым точным способом определения СОЭ у детей является метод по Вестергрену. Его особенностями являются:
- использование при исследовании венозной крови у ребёнка её незначительных объёмов (1 мл);
- применение не стеклянных, а пластиковых пробирок с углом наклона 18 градусов;
- перемешивание цитрата с кровью автоматическим способом;
- ускоренный тест — не за час, а 20 минут;
- встроенный регулятор температурного режима;
- коррекция температуры с помощью номограммы Ментли;
- простота и безопасность в эксплуатации;
- объективность результатов за счёт полной автоматизации процесса анализа.
К достоинствам метода следует причислить возможность использования в зависимости от целей анализа приборы Вестергрена любой мощности. В современную линейку моделей входят аппараты, способные обеспечить абсолютно точные результаты по СОЭ.
К ним относятся анализаторы дающие:
- 30 анализов за час по 10 позициям (Ves-matic Easy);
- 60 за час по 20 позициям (Ves-matic 20);
- 180 в час по 30 позициям (Ves-matic 30);
- 180 за час по 30 позициям (Ves-matic 30 plus);
- 200 в час по 200 позициям (Ves-matic Cub 200).
Процедура тестирования по Вестергрену осуществляется следующим образом:
- производится наполнение пробирки забранной у пациента венозной кровью до определённой метки в анализаторе Vest-matic;
- в материал добавляется цитрат натрия;
- запускается автоматический смеситель компонентов;
- для начала измерения нажимается кнопка «Test»;
- через десять или двадцать минут (в зависимости от модели анализатора) автоматически будет определена СОЭ у пациента.
Показатели крови в норме
При тестировании детей на наличие у них патологии определяется величина не только СОЭ, но и всех других составляющих кровяной плазмы.
В нормальном состоянии организма показатели должны быть такими:
Главные показатели | Возраст пациентов | |||||
крови | Новорожденные | До месяца | До 6 месяцев | До года | до 7 лет | До 16 лет |
уровень | от 115 | от 110 | от 110 | от 110 | от 110 | |
гемоглобина | от 180 до 240 Hb | до 175 | до 140 | до 135 | до 140 | до 145 |
Количество | от 4,3 до 7,6 RBC | от 3,8 | от 3,8 | от 3,5 | от 3,5 | от 3,5 |
эритроцитов | (1012 на литр) | до 5,8 | До 5,6 | до 4,9 | до 4,5 | до 4,7 |
МСНС (показатель цвета) | от 0,86 до 1,15% | от 0,85 | от 0,85 | от 0,85 | от 0,85 | от 0,85 |
до 1,15 | до 1,15 | до 1,15 | до 1,15 | до 1,15 | ||
Тромбоциты | от 180 до 490 | от 180 | от 180 | от 180 | от 160 | от 160 |
(PLT на 10 9 на литр) | до 400 | до 400 | до 400 | до 390 | до 380 | |
Ретикулоциты | от 3 до 51 | от 3,8 | от 3 | от 3,5 | от 3,5 | от 3,5 |
(РТС в %) | до 15 | до 15 | до 15 | до 12 | до 12 | |
СОЭ | от 2 до 4 ERS | от 4 | от 4 | от 4 | от 4 | от 4 |
в миллиметрах в час) | до 8 | до 10 | до 12 | до 12 | до 12 | |
Палочкоядерные | от 1 | от 0,5 | от 0,5 | от 0,5 | от 0,5 | от 0,5 |
до 17 % | до 4 | до 4 | до 4 | до 6 | до 6 | |
Лимфоциты | от 8,5 | от 40 | от 43 | от 6 | от 5 | от 4,5 |
до 24,5 % | до 76 | до 74 | до 12 | до 12 | до 10 | |
Лейкоциты | от 8,5 WBC | от 6,5 | от 5,5 | от 38 | от 26 | от 24 |
до 24, 5 на 109 на литр | до 13,8 | до 12,5 | до 72 | до 60 | до 54 | |
Сегментоядерные | от45 | от 15 | от 15 | от 15 | от 25 | от 35 |
до 80% | до 45 | до 45 | до 45 | до 60 | до 65 | |
Эозинофилы | от 0,5 | от 0,5 | 0,5 | от 0 | от 0 | от 0 |
до 6 % | до 7 | до 7 | до 1 | до 1 | до 1 | |
Базофилы | 0т 0 до 1 % | от 0 | от 0 | от 0,5 | от 0,5 | от 0,5 |
по BAS | до 1 | до 1 | до 7 | до 7 | до 7 | |
Моноциты | от 2 до 12 % | от 2 | от 2 | от 2 | от 2 | от 24 |
по MON | до 12 | до 12 | до 12 | до 10 | до 10 |
Норма СОЭ у детей до года мало чем отличается от уровня, который держится в процессе роста и взросления ребенка.
Как показывает таблица, возраст ребёнка влияет на все показатели крови. СОЭ выше нормы у ребёнка иногда означает не только наличие заболевания. У детей по возрасту постоянно меняется физиологическая реакция на различные факторы окружающей среды. Однако чаще всего СОЭ исследование используется для диагностики у детей возможных патологий.
Когда назначается
Педиатры прибегают к анализу на СОЭ чаще всего для профилактики распространённых детских заболеваний. Возможны также более конкретные причины, а именно:
- для уточнения диагноза предварительно выявленных процессов воспаления;
- при сердечно-сосудистых патологиях;
- нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта;
- при подозрении о существовании у ребёнка злокачественной опухоли или аппендицита.
Кроме того, тестирование на СОЭ необходимо при появлении у пациента следующей симптоматики:
- наличии головных болей;
- плохого аппетита;
- быстрого снижения веса;
- болей в тазовой области.
Как берётся тест на СОЭ
Анализ крови у ребёнка осуществляется только в утреннее время и натощак. Кровь берётся из пальца:
- подушечка безымянного пальца протирается ватой, пропитанной спиртом;
- делается прокол кожи специальной иглой;
- проступившую каплю стирают с подушечки, чтобы избежать попадание в кровь случайных примесей;
- вторую каплю биоматериала помещают в пробирку.
Кровь должна вытекать из прокола без принуждения лаборанта. В случае надавливания на палец в нужный биоматериал может проникнуть лимфа и привести к искажению результата исследования. Для этого перед забором крови ребёнка просят несколько раз сжать кулачок или прогреть руку в тёплой воде.
Если забор крови ведётся из вены, предплечье предварительно перетягивается резиновым жгутом, чтобы напор был максимально высокий.
С учётом того, что процедура является несколько болезненной и внешне пугающей, поскольку ребёнок видит свою кровь, для его успокоения одному из родителей разрешается присутствовать рядом и успокаивать малыша.
Тошнота с головокружением, которые часто возникают у детей после забора крови, хорошо снимаются сладким чаем, шоколадом и соками.
Расшифровка результатов
Величина скорости оседания эритроцитов в детском возрасте зависит от физиологических особенностей пациента. На состояние показателя СЭО влияет также время суток, имеющиеся заболевания, пол ребёнка и ряд других факторов.
- СОЭ иногда может оказаться повышенным днём;
- у грудных малышей это происходит тогда, когда прорезываются первые зубы;
- у мальчиков данный показатель ниже, чем у девочек.
Непатологическую природу имеет увеличенная СОЭ при авитаминозе, злоупотреблении кормящей матерью жирной пищей и приёме ею некоторых лекарств, например, парацетамола.
Основными же причинами завышенной СОЭ у детей являются болезни:
Показатель СОЭ смещается сверх нормы при кровотечениях, нарушенном обмене веществ, аллергии, а также при травмах любой степени тяжести, включая закрытые и открытые переломы конечностей.
Если уровень скорости оседания эритроцитов понижен, нужно задуматься о наличии вирусных инфекций или болезней, затрагивающих сердечно-сосудистую систему.
Особенно опасна ситуация, когда в моче ребёнка при анализе обнаружено даже очень низкое содержание эритроцитов. Это значит, что малыш серьёзно болен и его нужно срочно показывать педиатру. Моча, как и кровь, отражает физиологические процессы, охватывающие весь организм.
Тестирование крови на скорость оседания эритроцитов не является гарантией окончательной диагностики. Это только первый шаг в целом комплексе анализов в том случае, если у врача возникнет подозрение на возможность существования у ребёнка какого-либо болезнетворного процесса. Тем не менее, постоянное знание уровня СОЭ у своего чада даёт вам возможность помочь ему своевременно.
Что означает СОЭ в анализе крови ребенка? Расшифровка результатов
Общий, или клинический, анализ крови включает определение нескольких показателей, каждый из которых раскрывает специфический аспект состояния организма ребенка. Одна из строчек таблицы в бланке, полученном в результате процедуры, обозначена аббревиатурой «СОЭ» и часто вызывает вопросы у мам – что она значит и как определить, находится ли данный показатель в пределах нормы? Давайте попробуем разобраться в этом вопросе.
Что такое СОЭ и какова ее норма в анализе крови детей
Эта аббревиатура расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов». СОЭ позволяет оценить среднюю массу эритроцитов. Именно от веса красных кровяных телец зависит время, которое потребуется для того, чтобы клетки опустились на дно специальной колбы. Поставить конкретный диагноз, основываясь лишь только на СОЭ, невозможно. Тем не менее, врачи могут сделать вывод о состоянии организма, совместно оценивая скорость оседания эритроцитов и другие показатели общего анализа крови.
В большинстве медицинских учреждений СОЭ у детей определяется одним из двух распространенных вариантов анализа – методом Панченкова или Вестергрена.
В первом случае кровь, взятую из пальца ребенка, смешивают со специальным веществом, препятствующим свертыванию. Полученную смесь помещают в тонкие пробирки, так называемые, стеклянные капилляры, чтобы через час измерить высоту посветлевшего столбика очищенной от осевших эритроцитов плазмы крови.
Метод Вестергрена считается более точным. Главное отличие этого способа от описанного выше заключается в том, что кровь берут не из пальца, а из вены. При заборе капиллярной крови некоторые внешние факторы могут снизить точность полученного результата. Например, холод или физические нагрузки часто приводят к спазму сосудов – в итоге меняются характеристики материала, а результаты анализа на определение СОЭ у детей становятся менее точными. Использование венозной крови помогает избежать подобного искажения. В остальном метод Вестергрена мало чем отличается от метода Панченкова: есть некоторые расхождения в соотношении консерванта и чистой крови в процессе смешивания, к тому же стеклянные капилляры заменяют специальные градуированные пробирки.
Нормальным показателем СОЭ для новорожденных детей считается 2–4 мм/ч, от 1 до 12 месяцев границы гораздо шире – от 3 до 10 мм/ч. Для детей в возрасте от 1 года до 5 лет характерна скорость оседания эритроцитов, составляющая 5–11 мм/ч. В более старшем возрасте норма зависит от пола ребенка. СОЭ у мальчиков в возрасте от 6 до 14 лет должна находиться в пределах 4–12 мм/ч, а у девочек – 5–13 мм/ч.
Процедура забора крови
Общий анализ крови на СОЭ у ребенка может быть как частью профилактических процедур, так и диагностической мерой при выявлении воспалительных заболеваний на ранней стадии.
Подготовить ребенка к сдаче анализа несложно – кровь берут утром натощак, при этом накануне вечером нужно ограничить малыша лишь в употреблении пищи с повышенным содержанием жира. Кстати, для новорожденных ограничений по питанию не существует. Врачи не рекомендуют сдавать общий анализ крови, если маленький пациент устал или подавлен – эти факторы могут повлиять на точность результатов.
Эритроциты имеют способность к деформации – изменяя форму, они могут передвигаться по сосудам, диаметр которых меньше самой клетки.
Лаборант или врач осуществляет процедуру в продезинфицированных или одноразовых резиновых перчатках, используя стерильные инструменты. Чаще всего кровь берут из четвертого пальца левой руки, тщательно протерев его ватным тампоном, смоченным спиртом, чтобы исключить опасность заражения. Специальным инструментом врач делает надрез на пальце малыша, выступившую кровь протирает ваткой, а затем набирает несколько капель на стеклянную пластинку с углублением, в котором уже содержится реагент. Полученную смесь доктор переливает в стеклянный капилляр, а затем устанавливает его в вертикальном положении, чтобы через час замерить уровень осевших эритроцитов.
Вся эта процедура длится не более 10 минут. Так как забор крови предполагает укол, процедуру нельзя назвать абсолютно безболезненной. Поэтому важно заранее поговорить с ребенком и в доступной ему форме объяснить, что доктора не нужно бояться – таким образом вы снизите уровень тревожности малыша.
Расшифровка результатов анализа крови на СОЭ у детей
Как мы уже отмечали, повышенный или пониженный уровень СОЭ может быть следствием различных естественных причин, не связанных с заболеваниями. Например, превышение границы нормального показателя СОЭ может свидетельствовать как о воспалительном процессе в организме ребенка, инфекционных заболеваниях, травмах, нарушениях работы иммунной системы, так и об употреблении большого количества жирной пищи или периоде прорезывания первых зубов.
Пониженная СОЭ часто означает плохую свертываемость крови и проблемы с кровообращением. Если в недавнем времени малыш перенес тяжелое отравление, истощение или обезвоживание, то скорость оседания эритроцитов может быть ниже нормы. Также низкая СОЭ может свидетельствовать о вирусном гепатите.
Что делать, если скорость оседания эритроцитов повышена или понижена?
Прежде всего, не стоит паниковать. Если все остальные показатели общего анализа крови в порядке, а самочувствие малыша не изменилось в худшую сторону, то, скорее всего, колебания скорости оседания эритроцитов вызваны внешними факторами. Но для того чтобы удостовериться, что здоровью ребенка ничего не угрожает, можно сдать повторный анализ крови на СОЭ через некоторое время, например, через 2-3 недели. В случае если показатель не вернулся в норму, стоит проконсультироваться с врачом – скорее всего, он назначит уточняющие диагностические процедуры, основываясь на общем состоянии ребенка.
Процессы, происходящие в детском организме, так или иначе влияют на состав и качество крови. Именно поэтому анализы на СОЭ, уровень тромбоцитов, лейкоцитов и других клеток крови должны стать регулярной процедурой для детей, ведь болезни, выявленные на ранней стадии, гораздо легче поддаются лечению. Также следует учитывать, что результат исследования может расшифровать только опытный врач.
Где можно сдать кровь на анализ СОЭ ребенку?
Общий анализ крови, в который входит определение скорости оседания эритроцитов, является одним из самых доступных медицинских диагностических исследований. Частные и государственные учреждения готовы оказать эту услугу как на платной, так и на бесплатной основе, в зависимости от формата заведения. В таком положении дел есть свои плюсы и минусы – с одной стороны, вы имеете возможность выбрать именно ту клинику, которая вам подходит, а с другой – из-за обилия вариантов процесс принятия решения может стать довольно затруднительным.
Если вы не доверяете бесплатным медицинским учреждениям или у вас нет времени и желания провести утро с ребенком в очереди к врачу, то альтернативным вариантом может служить платное медицинское учреждение. Например, известная сеть лабораторий «ИНВИТРО», которая уже много лет осуществляет работу по проведению различных исследований. Несомненным плюсом этих клиник является то, что с бланком «ИНВИТРО» вы сможете обратиться к любому врачу на территории РФ – результатам анализов, проведенных в этой лаборатории, доверяют все медицинские учреждения нашей страны. К тому же удобный формат работы сети лабораторий позволяет заранее записаться на анализ – в таком случае посещение врача не займет много времени и не станет дополнительным стрессом для вас или ребенка.