alkov.su

Когда проводят химиотерапию при раке простаты с метастазами костей

Эффективность и тонкости проведения химиотерапии при раке простаты

В современной онкологии часто фиксируются случаи рака простаты, находящегося в четвертой степени. Степень рака – это клинический показатель уровня изменения клеток предстательной железы.

Его выявляют в ходе проведения гистологического исследования материала (получают после биопсии).

В ходе изучения биоптата доктор может определить присутствие раковых клеток, а также выявить степень их изменения.

Стадии онкологического заболевания

Классификация рака простаты позволяет определить вид опухоли, а также спрогнозировать особенности ее развития.

Выделяют следующие степени прогрессирования рака предстательной железы:

  • первая степень (G1): “злые” клетки практически не отличаются от здоровых клеток органа. Опухоль на первой стадии развивается медленно;
  • вторая степень (G2): опухоль состоит из скученных клеток, которые разделены стромой. Практика свидетельствует о том, что лечение рака простаты 2 стадии более эффективно и безопасно для организма;
  • третья стадия (G3): новообразование в этом случае состоит из клеток разной формы, а также размеров. При раке простаты опухоль начинает прорастать через оболочку железы. Окружающие ткани при этом инфильтрируются;
  • рак простаты 4 стадии (G4): клетки дифференцируются (они являются атипичными). В этом случае присутствует инфильтрация прилежащих тканей. При диагностировании рака 4 степени прогноз для пациента является не совсем благоприятным;
  • наиболее тяжелая 5 степень (G5): состоит новообразование из нескольких слоев атипичных клеток. Нужно сказать, что они не поддаются дифференциации.

Степень означает агрессивность новообразования, особенности течения болезни. Поэтому пациенту очень важно не упустить время. Ведь выявленный рак простаты 4 степени предполагает исключительно паллиативное лечение.

Рак простаты с метастазами в кости

Как правило, в этом случае заболевание находится уже в 4 стадии. При метастазировании рака простаты в костные ткани мужчина испытывает боли.

Довольно часто метастазы начинают переходить в кости позвоночника. В этом случае образуется спинная компрессия. У пациентов с 4 степенью процесса часто образуется паралич конечностей, их полное обездвиживание.

Прогноз при обнаружении метастаз в кости намного хуже, нежели при своевременно начатой химиотерапии. Лечение рака простаты хирургическим способом с метастазами в кости, другие органы назначается очень редко.

В таком случае все действия направлены на облегчение состояния пациента. К сожалению, это не способно влиять положительно на длительность жизни.

Значение химиотерапии при раке предстательной железы

Для этого в организм пациента вводят специальные препараты. Химиотерапию назначают в тех случаях, когда гормоны перестают оказывать эффективное воздействие.

Как правило, уже после 3 курсов химиотерапии доктор может сделать выводы о том, насколько эффективно проведено лечение.

К числу положительных особенностей проведения химиотерапии можно отнести:

  • частичное или полное уничтожение раковых клеток;
  • контроль недуга – химические препараты замедляют рост раковых клеток. Это помогает лучше контролировать процесс их распространения, а также вовремя уничтожить очаги метастазирования;
  • химиотерапия обеспечивает безболезненную симптоматику заболевания. При лечении раковая опухоль начинает уменьшаться в объеме, размерах. Соответственно, она меньше сдавливает соседние органы, ткани.

Показания и противопоказания

Можно выделить главные показания к проведению курса химиотерапии:

  • необходимость проведения профилактики метастазирования;
  • дополнение к другим терапевтическим способам лечения онкологии;
  • раковые заболевания, при которых ремиссия наступает после проведения курса химиотерапии (гемобластозы, лейкозы, хорионкарциноцы);
  • перевод новообразования в операбельное состояние для проведения более эффективного лечения. В этом случае специалист старается удалить новообразование полностью.

Противопоказания зависят от стадии рака, места расположения опухоли, индивидуальных особенностей организма.

Можно выделить такие ключевые противопоказания к проведению курса химиотерапии:

  • кахексия;
  • интоксикация организма;
  • метастазирование в печень;
  • высокий уровень билирубина;
  • метастазирование в головной мозг.

Как проводится лечение?

Курс лечения составляется в индивидуальном порядке. Его особенности зависят от строения опухоли, места локализации.

Можно выделить такие особенности проведения химиотерапии:

  • в процессе проведения химиотерапии пациенту необходимо избегать попадания прямых солнечных лучей. При этом запрещается проводить тепловые и физиотерапевтические процедуры;
  • курс химиотерапии повышает риск развития простудных заболеваний. Однако даже в случае их развития пациентам разрешается принимать травяные отвары, различные жаропонижающие препараты, антибиотики;
  • в процессе проведения курса химиотерапии рацион пациента практически не изменяется. Доктор при этом вводит коррективы, принимая во внимание используемые пациентом препараты;
  • в период проведения курса химиотерапии врач постоянно берет анализ крови, а также выполняет ультразвуковое исследование печени, почек. Пациенты при этом могут страдать от бессонницы, других симптомов.

Если лечение имеет положительную тенденцию, пациенту может назначаться до 10 курсов химиотерапии. Их проводят с определенными временными паузами. Периоды отдыха организма применяют для восстановления пациента, а также для проведения специфических исследований, которые демонстрируют эффективность курса лечения.

Продолжительность химиотерапевтического курса

Общая продолжительность курса определяется степенью, видом злокачественной опухоли, целями лечения. Курс химиотерапии состоит из введения нескольких препаратов (вводятся циклами) с интервалом в 3-5 недель. Перерывы требуются для того, чтобы иммунная система, организм воссоздали разрушенные клетки.

Побочные действия терапии химическими препаратами

Побочные эффекты – основной минус данного вида лечения. Побочная симптоматика проявляется из-за того, что химиопрепараты воздействуют на весь организм. При этом страдают раковые, а также здоровые клетки организма.

Можно выделить следующие наиболее распространенные эффекты химиотерапии:

  • остеопороз: ослабление, истощение костной ткани. Этот симптом появляется из-за проведения комбинированной химиотерапии;
  • рвота, тошнота, диарея: химиотерапия оказывает влияние на клетки организма. Эту симптоматику вызывают нарушения, происходящие в работе ЖКТ. После завершения терапии эти симптомы проходят;
  • выпадение волос: после проведения химиотерапии могут выпадать волосы (полностью или частично). Облысение может произойти вначале лечения, а также на заключительных этапах. После прекращения курса рост волос восстанавливается;
  • нарушения свертываемости крови: в большинстве случаев происходит из-за химиотерапевтического лечения рака. Главная причина нарушения – понижение количества тромбоцитов, находящихся в крови. У пациента при этом часто появляются гематомы, открываются кровотечения.

Отзывы об эффективности

Отзывы пациентов об эффективности химиотерапии при раке предстательной железы:

  • Валерий, 55 лет. Год назад прошел химиотерапию (рак простаты 2 стадии) в немецкой клинике. Доктора сказали, что обратился вовремя. Сейчас чувствую себя лучше, продолжаю наблюдаться у своего онколога. Обслуживание в немецкой клинике на высшем уровне. Всего понадобилось 8 процедур.
  • Антон, 49 лет. Проходил курс химиотерапии в местной клинике полгода назад. Доктор назначил этот вид лечения, так как гормональные препараты не помогли. Врач сказал, что может понадобиться еще один курс лечения.

Видео по теме

О горомональной и химиотерапии при раке предстательной железы в видео:

Какой прогноз после химиотерапии при раке простаты с метастазами костей

Лечение рака простаты на последних 3 и 4 стадиях развития с распространением метастазов в соседние органы, лимфатические узлы и костную ткань обычно включает химиотерапию, которая использует лекарственные средства с целью прекратить рост раковых клеток.

Злокачественная опухоль предстательной железы характерна медленным ростом ее раковых клеток, поэтому применяемая химиотерапия на ее последней стадии развития не всегда дает желаемые результаты. В таком случае, выжидательная позиция из-за возраста пациента бывает разумнее, потому что дарит больному годы жизни без боли и сильных страданий.

Действие лечения

Раковые клетки отличаются от здоровых большей скоростью деления и роста. Из-за повышенного обмена веществ, усиленного поглощения кислорода и других необходимых элементов они выделяются в организме человека энергообменом и повышенной температурой и тем самым привлекают к себе химиопрепараты, предназначенные для их разрушения.

Читать еще:  Что такое АСЛО в крови, и что показывает?

В организме человека существуют органы и системы, имеющие для нормальной жизнедеятельности клетки с повышенным метаболизмом, из-за чего они также подвергаются воздействию химиотерапии. Это — слизистая кишечного тракта, волосяные луковицы, костный мозг. Отсюда возникают побочные эффекты данного метода лечения при раке простаты, ухудшающие качество жизни в этот нелегкий период.

Применение химиотерапии

Лечение химическими препаратами используется при распространении метастазов, особенно в лимфоузлы и костную систему, для остановки роста раковых клеток и снятия болевых симптомов в случае поражения раком костей.

При раке простаты опухолевые клетки растут очень медленно, особенно на первых стадиях развития, когда злокачественное новообразование ограничено размерами предстательной железы. период начальной стадии может длиться до 10 лет. Поэтому применение химических препаратов на этих стадиях не дает желаемого результата. В дальнейшем скорость роста раковых клеток и их метаболизм увеличиваются, химиотерапия может быть эффективно использована.

В случае, когда применение простатэктомии и криохирургии не дало нужного эффекта при раке простаты, назначают гормональную терапию, которая контролирует течение болезни, не давая раковым клеткам расти и делиться. Со временем наступает резистентность (устойчивость) опухоли к гормональным препаратам, и они перестают действовать желаемым образом. Возникает риск распространения метастазов, тогда назначается химиотерапия.

Химические средства

Препараты вводятся внутривенно, перорально или подкожно и называются цитостатиками. Они принадлежат к разным группам, имеют разное действие, но одну цель – разрушение раковых клеток.

К таким лечебным средствам относятся:

Митоксантрон, винбластин, этопосид Противоопухолевые антибиотики, тормозят рост раковых клеток и имеют побочным эффектом выпадение волос, возникновение анемии и лейкопении.
Доксорубицин Не только блокирует рост и размножение опухоли, но и замедляет образование белка в раковых клетках, что усиливает действие препарата.
Паклитаксел, доцеткасел, таксотер Относятся к группе таксанов, имеют действие на скелет клетки, что нарушает ее гибкость, возможность перемещения, нормального роста и размножения.
Эстамустина фосфат Применяются, когда клетки не реагируют на гормональные препараты, а также при метастазировании в ткани костей, воздействует на ДНК опухолевых клеток, не давая им расти и делиться.

В настоящее время ведутся исследования на комбинированное применение данных препаратов, а также разработка препаратов с наименьшими побочными эффектами на другие органы. Последние исследования в области лечения рака простаты при помощи химических лекарств показали эффективность применения двух препаратов митоксантрон и доцетаксел, которые по результатам их действия были приняты стандартом лечения. Параллельно химиотерапия может быть дополнена лучевой терапией.

Лечение при раке простаты с метастазами

Введенное внутривенно химическое лекарство распространяется по всему организму и имеет действие на все органы и системы. Это позволяет воздействовать на раковые клетки, где бы они ни находились, и какое бы распространение ни имела метастаза. Однако, средство также не избирательно действует на здоровые клетки с повышенным обменом веществ.

Очень часто состояние больного при раке простаты 4-ой степени таково, что задача лечащего врача состоит не в том, чтобы убить все клетки опухоли, невольно нанося вред здоровым органам, а в том, чтобы максимально продлить жизнь пациента и уменьшить его страдания. Согласно статистики прогноз выживаемости больного, имеющего рак простаты 4-ой степени с метастазированием костей на пять лет составляет 30%.

Благодаря последним медицинским разработкам в области лечения рака методом химиотерапии, применяемые средства имеют некоторую избирательность, сильнее воздействуя на опухолевые клетки, чем на здоровые.

Схема лечения и назначаемые химические препараты определяет лечащий врач, от опыта и квалификации которого зависит время жизни пациента. Обычно, химиотерапия при раке простаты 4-ой степени с поражением костей состоит из нескольких этапов, которые проводятся последовательно друг за другом с некоторым перерывом. Время между курсами предназначено для восстановления сил больного и исследования результатов лечения для анализа правильности выбранного метода. Проверяется размер опухоли, его агрессивное состояние и другое.

Побочные эффекты

После воздействия на организм химическими разрушающими средствами при раке простаты, появляются последствия интоксикации, которые у каждого пациента имеют разную силу действия.

Симптомы после лечения:

  • общая слабость;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • анемия;
  • нарушение зрения;
  • выпадение волос;
  • шум в ушах;
  • диарея (понос);
  • отсутствие аппетита;
  • депрессия.

Необходимо быть готовым к таким последствиям, чтобы легче перенести их. А для этого нужно помнить, что это временное состояние и оно через некоторое время пройдет. Необходимо выполнять назначения врача, чтобы ослабленный организм не заболел какой-нибудь инфекционной болезнью.

Всем ли одинаково помогает химиотерапия

Препараты, применяемые для проведения химиотерапии при раке простаты, имеют разное действие. Иногда комбинированное применение двух и более разных химических лекарств дает больший эффект, чем действие одного средства с конкретно направленным влиянием.

После проведения курса лечения многие мужчины замечают улучшение самочувствия. Основным показателем, говорящем о результативности применяемых препаратов говорит понижение уровня ПСА в крови. Но если содержание простатспецифического антигена не снизилось, не нужно отчаиваться. Необходимо опробовать другие препараты, а также их комбинированный способ.

Бывают случаи, когда химиотерапия при раке простаты воздействует не с первого раза. Тогда проводится курс второй линии защиты. Главное верить в возможность воздействия лекарства на раковые клетки. Это много значит для накопления сил в борьбе против заболевания. Важное значение при лечении методом химиотерапии состоит в психическом состоянии больного и его семьи. Поддержание эмоционального равновесия улучшит качество жизни больного.

Как проходит химиотерапия при раке простаты

Химиотерапия при раке простаты с метастазами — это метод лечения, при котором на опухоль и ее клетки воздействуют токсическими веществами. Раковые клетки имеют ускоренный обмен веществ, благодаря чему удается остановить их деление и увеличение новообразования.

Перед началом лечения рака методом химиотерапии пациент проходит комплексное обследование, консультацию онколога. Специалист в индивидуальном порядке подберет курс и назначит длительность приема. Чем раньше начнется лечение рака, тем у мужчины больше шансов выжить, поэтому не стоит затягивать с посещением специалиста.

Показания к химиотерапии рака простаты

Химиотерапия — это метод, который воздействует на раковую опухоль не локально, как операция или лучевая терапия, а влияет на весь организм человека. Этот факт является одновременно достоинством и недостатком метода.

Так химиотерапия при раке 3-4 степени помогает уничтожить метастазы, которые образовались в костях и других органах, что помогает продлить жизнь пациента. Но недостаток метода в том, что негативному влиянию химиотерапии подвергается весь организм, и возникают побочные эффекты.

Именно поэтому химиотерапия не является самым первым методом лечения рака простаты, ее назначают в следующих случаях:

  • для терапии рака с метастазами до хирургического вмешательства;
  • терапия онкологии при неэффективности гормональных составов;
  • для профилактики рецидива после оперативного вмешательства.

В зависимости от показаний врач подбирает оптимальное средство и курс лечения.

Как проходит лечение рака простаты методом химиотерапии

В настоящее время существуют различные виды химиотерапии при раке предстательной железы и достаточно широкий перечень препаратов. В одних случаях лечение требуется проводить в условиях стационара, в других можно принимать противоопухолевый препарат в домашних условиях.

Для лечения рака простаты используются специальные препараты в виде таблеток или внутривенных инъекций. После приема лекарство попадает в кровь и распространяется по всему телу пациента. Действующее вещество легко проникает в клетки с ускоренным обменом веществ, из которых состоят доброкачественные и злокачественные образования, и приводит к их гибели. Как следствие, опухоль перестает расти.

Читать еще:  Можно ли есть грибы при диабете?

Чтобы снизить негативное влияние на здоровые клетки организма, химиотерапии проводят в строго назначенной дозировке. Врач в индивидуальном порядке, оценивая тяжесть течения заболевания, назначает дозу, длительность и кратность приема. Если самостоятельно уменьшить дозировку, не удастся остановить рак, а если увеличить — негативное влияние на весь организм будет очень велико.

Как правило, химиотерапия проводится циклами. Сначала пациент несколько дней принимает препарат, а затем делает перерыв. Это необходимо для того, чтобы позволить организму восстановить пострадавшие клетки. Таким образом удается минимизировать побочные эффекты химиотерапии при раке простаты.

Препараты для химиотерапии подбираются в индивидуальном порядке. Могут использоваться сразу несколько действующих веществ за курс терапии. Применяются следующие лекарственные средства:

  • Митоксантрон;
  • Винбластин;
  • Доцетаксел;
  • Винорелбин;
  • Этопозид и тд.

К сожалению, при раке простаты 4 степени химиотерапия не поможет уничтожить все клетки опухоли. Такое лечение направлено на остановку роста новообразования, что помогает увеличить продолжительность жизни пациента на несколько месяцев. Прогноз при последней стадии рака неблагоприятный.

Последствия химиотерапии при раке простаты

Как уже было отмечено, химиотерапия уничтожает клетки с ускоренным обменом веществ, которые быстро делятся. Но в организме человека таким свойством обладают не только клетки новообразований, но и другие структуры:

  • волосяной фолликул;
  • костный мозг;
  • слизистая ротовой полости;
  • кишечник.

Как следствие, химиотерапия влияет и на эти органы, что приводит к развитию побочных эффектов:

  • Нарушение работы ЖКТ. Пациента беспокоит рвота, понос, отсутствие аппетита, боли в кишечнике.
  • Выпадают волосы.
  • В ротовой полости образуются ранки.
  • Снижается количество эритроцитов, и пациент страдает от усталости.
  • Из-за снижения количества тромбоцитов могут возникать кровотечения, а также гематомы.

Это общие побочные эффекты. Кроме них могут возникать и специфические симптомы, например, головные боли, высокая температура тела, боли в мышцах и суставах. Здесь все зависит от назначенного препарата.

Последствия химиотерапии при раке предстательной железы проходят после отмены курса. Также врач может порекомендовать лекарства для предупреждения побочных эффектов или снижения их интенсивности в период терапии.

Заключение

Химиотерапия при раке простаты является одним из эффективных методов лечения, которое позволяет остановить или замедлить рак, увеличив таким образом продолжительность жизни мужчины. Чтобы терапия рака была эффективной, рекомендуется начать ее как можно раньше.

Учитывая, что онкология развивается в первое время бессимптомно, обнаружить рак простаты на ранней стадии можно только руками андролога. Регулярные обследования могут спасти пациенту жизнь, поэтому не стоит ими пренебрегать, особенно после 50 лет, когда риск появления рака сильно возрастает.

Эффективность химиотерапии при раке простаты — правда или миф?

Химиотерапия при раке простаты направлена на применение цитостатических препаратов, которые призваны блокировать рост и развитие злокачественных клеток. Такой вид лечения рекомендован при неоперабельной онкологии, при наличии метастазов в кости и нерезультативности гормонотерапии. Цитостатики обладают различными механизмами действия, но цель у них одна — разрушение опухолевых клеток.

Особенности рака простаты

Онкология предстательной железы — злокачественное поражение тканей органа. Самый распространенный вид рака простаты — аденокарцинома. Сопровождается следующей клинической картиной:

  • Вялой струей мочи, которая постоянно прерывается;
  • Никтурией (когда ночной диурез преобладает над дневным);
  • Постоянными позывами;
  • Кровью в моче, сперме:
  • Болевым синдромом в области таза;
  • Дисфункцией эрекции.

Причины образования заболевания до конца не выяснили. На его развитие влияют возраст пациента, генетический фактор, переизбыток животных жиров в рационе, дефицит витаминов.

Развитие по стадиям:

  1. Крайне сложно обнаружить клинически. Диагностируют только после биопсии и гистологии;
  2. Заболевание пальпируется, обнаруживается инструментальными способами;
  3. Вырастает за пределы органа;
  4. Распространяется дальше, на другие органы.

После находят метастазы в лимфоузлах малого таза. Определяют метастазы в костях и прочих органах. Нередко ранние метастазы появляются прежде, чем онкологию простаты удается определить.

С метастазами в кости

Метастазы обычно поражают кости с хорошим кровоснабжением, расположенные близко к основному поражению. Под удар попадают тазовые кости, отделы позвоночника, бедренные кости.

  • Нарастающим болевым синдромом в кости;
  • Переломом, хотя травма была несущественной;
  • Заметной отечностью участка (особенно хорошо видно там, где кости близко расположены к кости).

Методы борьбы с раком предстательной железы

Для рака, ограниченного простатой, некоторые пациенты выбирают радикальную простатэктомию (орган удаляют) или лучевую терапию (применяется, если опухоль вышла за пределы железы). Недостаток радикального метода — возможно недержание мочи, эректильная дисфункция.

Удаление простаты подходит молодым мужчинам с раком ограниченной локализации, а также больным, у которых рак вышел за пределы органа, но хирурги могут удалить новообразование полностью.

Оперативное вмешательство не будет успешным, оно даже недопустимо, если пациент прежде прошел курс лучевой терапии. Рассмотрим, насколько эффективна химиотерапия.

Значение химиотерапии

Цитостатики, которые применяются для химиотерапии при раке предстательной железы, способны блокировать рост и развитие клеток онкологического заболевания. У злокачественных клеток повышенный обмен веществ, которым обеспечивается их стремительный рост и развитие.

Подобные функции имеются у здоровых клеток человеческого организма тоже: у клеток эпителия кишечника, волосяных луковиц, костного мозга. Действие препаратов для химической терапии направлено на уничтожение злокачественных клеток, провоцирует возникновение побочных эффектов.

Ранее химиотерапию при раке предстательной железы 3-4 стадии применяли, чтобы облегчить симптоматику болезни, или при метастазировании. Но позже такую терапию начали применять для избавления от заболевания. Химиотерапию обычно применяют тогда, когда гормонотерапия не дала результатов, и на поздних стадиях.

Скорость деления и развития патологических клеток не отличается от скорости размножения и развития здоровых. По этой причине терапия цитостатическими препаратами не обеспечивает положительного эффекта на начальном этапе образования рака.

Действие препаратов для химии направлены только на клетки, которые быстро делятся. Также ее действие не направлено на один орган (отличие от лучевой терапии). Всегда в процесс вовлекаются другие ткани.

Когда применяют?

Обычно химиотерапию назначают на заключительных стадиях, в период метастазирования, в качестве дополнительного лечения к препаратам гормонов. Гормонотерапия стабилизирует процесс у большинства пациентов.

При неэффективности криохирургии или простатэктомии пациенту назначают гормоны. Постепенно результативность гормональных средств снижается и более не дает ожидаемого эффекта. А злокачественная опухоль продолжает увеличиваться. Данную патологию называют резистентностью к гормонотерапии. Далее назначают лечение химическими препаратами.

На заключительных стадиях, когда гормонотерапия перестает действовать, метастазы возникают в костях. А лечение химией способно замедлить или даже остановить рост метастазов в кости, а также смягчить боль и другую тяжелую симптоматику онкологической болезни.

Побочные действия от лечения химическими препаратами

Цитостатики разрушают раковые, но и здоровые клетки. Во время лечения у пациента нередко:

  • Сильно выпадают волосы;
  • Проявляется тошнота, анемия;
  • Нарушаются различные процессы в организме;
  • Ломаются ногти;
  • Отсутствует аппетит;
  • Пациенты более подвержены инфекционным заболеваниям;
  • Появляются изъязвления полости рта.

Также страдают клетки костного мозга: число лейкоцитов, тромбоцитов и других клеток снижается. При их дефиците могут развиться инфекционные осложнения.

Меры предосторожности

Химические препараты остаются в организме больного до 8 дней. Во время лечения нужно придерживаться правил гигиены, чтобы близкие не подвергались действию этих лекарств:

  1. Опорожнять мочевой пузырь только сидя;
  2. Тщательно мыть туалет каждый день;
  3. Смывать рвотные массы в туалет;
  4. Пользоваться презервативами во время полового акта.
Читать еще:  Почему моноциты повышены, и чем это опасно?

Также пациент должен:

  • Потреблять до двух литров жидкости в день;
  • Стараться избегать простуд, вирусов, так как иммунитет больного ослаблен;
  • Месяц после курса лечения избегать попадания солнечных лучей на кожу.

Химические препараты

Лекарства химиотерапии обычно применяют вместе с Преднизолоном. Его прием начинают за день до начала курса и продолжают весь курс.

Группа таксанов — одна из наиболее распространенных среди тех химических препаратов, которые применяют для лечения онкологии простаты. Они ингибируют злокачественные клетки, предотвращают их размножение.

К таксанам относят:

  • Доцетаксел — распространенное средство для лечения онкологии железы. Назначают при раке железы, устойчивом против гормонотерапии. Если результатов от лечения Доцетакселом в комплексе с Преднизолоном нет, последний заменяют Кабазитакселом. Эти средства продлевают жизнь больного на несколько месяцев. Замедляют развитие раковых клеток, облегчают симптоматику, улучшая качество жизни. Происхождение его растительное. Синтезируют из химических веществ и игл тиса европейского;

  • Паклитаксел. Назначают на поздних стадиях онкологии или при рецидивирующих образованиях. Оказывает воздействие на клеточные микротрубочки, из-за чего клетки перестают двигаться. Постепенно они погибают;

  • Джевтана. Вещество кабазитаксел в составе обладает положительным симптоматическим эффектом, а также противоопухолевой активностью. Его применение увеличивает выживаемость примерно на полтора года, снижает риск гибели на 30%. Вместе с Доцетакселом часто вызывает аллергию. Перед лечением пациентам вводят противоаллергические лекарства. Вызывают ощущения покалывания в руках и ногах, онемение.

Другие противоопухолевые средства

Митоксантрон — это противоопухолевый антибиотик. Тормозит рост, развитие и распространение онкоклеток. Исследования американских ученых показали, что Митоксантрон с Преднизолоном обеспечивают пациенту симптоматический эффект, но также увеличивают продолжительность жизни в среднем на полтора года.

Также был сделан вывод о том, что гораздо эффективнее следующая схема лечения: перед терапевтическим курсом Митоксантрон+Преднизолон пациентам назначали трехнедельный курс Доцетаксела. Такая схема уменьшала тяжелую симптоматику болезни, повышала качество жизни больного, снижала уровень ПСА, увеличивала уровень выживаемости. Но иногда отмечается развитие лейкемии через несколько лет после терапии Митоксантроном.

Доксорубицин призван тормозить формирование белка, который является основным строительным клеточным материалом. Если делать инъекции с этим лекарством, иногда происходит его выход из вены, а также ее раздражение. Если применять слишком долго и бесконтрольно, существует риск образования вторичных раковых опухолей. Лекарство назначают при различных онкологических заболеваниях.

Также применяется Эстрамустин. В комбинации с Таксолом (из группы таксанов) повышает результативность одиночной терапии каждым из этих лекарств по отдельности. Эстрамустин отдельно не всегда влияет на динамику опухоли.

Полное избавление от опухоли простаты наступает только на начальных стадиях, когда злокачественное новообразование еще не распространилось за пределы органа. Если началось ее распространение, а также появились метастазы, назначают гормонотерапию. При отсутствии результата или развитии гормонорезистентной онкологии назначают химиотерапию.

Точную продолжительность жизни пациента даже с раком простаты IV степени предсказать практически невозможно. То же касается рака простаты с метастазами костей даже после химиотерапии. Все зависит от состояния других органов, распространения метастазов, переносимости различных терапевтических методов. Самолечение при онкологических поражениях простаты недопустимо.

Химиотерапия при раке предстательной железы

Онкологические заболевания требуют продолжительного и агрессивного лечения. Химиотерапия при раке предстательной железы применяется вместе с лучевым воздействием на опухоль и хирургическим вмешательством. Эти 3 элемента способны свести к минимуму рост и размножение злокачественных тканей и предупредить рецидив заболевания. Химиотерапия — неотъемлемая часть лечения онкологических больных.

Соблюдение всех правил химиотерапии повышает возможность полного выздоровления.

Показания к лечению

  • Первые стадии опухолевого процесса, когда возможно применение монотерапии химиопрепаратов.
  • Перед оперативным лечением рака простаты.
  • Неэффективность терапии гормональными средствами.
  • Терминальные стадии злокачественного процесса.
  • После хирургического вмешательства для предотвращения рецидива заболевания.

Вернуться к оглавлению

Лекарства и проведение

Химиотерапия при раке простаты включает средства разных групп, направленных на один результат — угнетение роста и размножения атипических клеток. Процедура проводится курсами, длительность которых колеблется в промежутке от 2 до 4 недель. Длительность и периодичность назначается индивидуально и зависимости от степени развития опухолевого процесса. Назначают от 2 до 6 курсов.

За день до проведения процедуры применяется медикамент Преднизолон, который направлен на угнетение злокачественных клеток.

Перерыв между введением химиопрепаратов составляет 2—3 недели, что необходимо для восстановления иммунной системы и отдыха организма. Введение средств химиотерапии осуществляется внутривенным капельным путем. Это обеспечивает абсолютную биодоступность препаратов и максимальную концентрацию в опухолевом очаге.

Схемы химиотерапии комбинируют различные группы препаратов. К применяемым средствам относятся:

  • «Преднизолон» — гормональное вещество коры надпочечников. Владеет сильным иммунодепрессивным эффектом, что необходимо для угнетения размножения злокачественных клеток. Применяется за день до всех других препаратов и прием не прекращается на протяжении всего курса.
  • «Паклитаксел» — представитель фармакологической группы таксанов. Действие основано на уничтожении микротрубочек опухолевой клетки, что делает невозможным ее движение и приводит к гибели.
  • «Митоксантрон» — антибиотик группы противоопухолевых. Угнетает размножение атипических клеток и их развитие. Вместе с «Преднизолон» используется на протяжении 3 недель, что дает внушительные результаты.
  • «Доксорубицин» — препарат, угнетающий синтез белка, который участвует в развитие клеточной стенки. Химиотерапия при раке простаты с метастазами костей обязательно включает этот препарат из-за его высокой эффективности.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Химия влияет на патологические ткани и одновременно на нормальные клетки организма пациента. Это проявляется развитием разных состояний органов и систем, на которые влияют цитостатики. Нарушается общее состояние больного. У него плохое самочувствие, слабость, депрессия, астения, снижение массы тела, выпадение волос, нарушение сна и бодрствования. Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдаются тошнота, рвота, диарея, обезвоживание, отсутствие аппетита. Это возникает вследствие влияния химиопрепаратов на эпителиальный покров органов пищеварения.

Использование химиотерапии негативно отображается на потенции и может спровоцировать ее дисфункцию.

Химиотерапия рака простаты отображается также на эректильной функции пациентов, о чем нужно обязательно оповещать. Применение курсов цитостатиков сказывается на иммунной системе больного, а именно ее угнетение, что проявляется снижением способности противостоять инфекции. В крови терапия ведет к снижению форменных элементов и ретикулоцитов, что со временем проявляется опустошением красного костного мозга.

Ограничения

Химиотерапия противопоказана при таких состояниях:

  • хронические заболевания печени и почек в стадии обострения;
  • индивидуальная повышенная чувствительность к назначенным препаратам;
  • глубокие иммуннодефицитные состояния;
  • анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
  • тяжелые острые воспалительные процессы;
  • психические заболевания.

Ограничения являются относительными, поскольку схема, курс и количество препаратов определяется с учетом особенностей пациента. Только индивидуальная непереносимость химиопрепаратов является абсолютным ограничением. Назначения схемы химиотерапии происходит по многим критерием, поэтому только врач может судить о важности и относительности противопоказаний.

Реабилитация

После химиотерапии нужно соблюдать правила питания, питьевого режима и гигиены с целью предупредить осложнения вследствие терапии. Рацион должен быть обогащен витаминами, минералами, белками и электролитами. Необходимо исключить клетчатку, жирную и жареную пищу, легкоусвояемые углеводы, алкоголь, бобовые.

Нужно принимать в день не менее 2 литров воды без газа или сбалансированных препаратов — «Регидрон», «Оралит».

Режим сна и бодрствования должен быть правильно спланирован. Каждый день нужно гулять на свежем воздухе, заниматься умеренной физической активностью. В плане гигиены необходимо следить за состоянием кожи, слизистых оболочек, внешних половых органов для предупреждения присоединения вторичной инфекции. При появлении нарушений стула, признаков обезвоживания или других негативных последствий, необходимо сразу обращаться к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector