alkov.su

Лекарства и препараты при ишемии сердца

Это видео недоступно.

Очередь просмотра

Очередь

  • Удалить все
  • Отключить

YouTube Premium

Какие препараты применяют для лечения ишемической болезни сердца (ИБС)?

Хотите сохраните это видео?

  • Пожаловаться

Пожаловаться на видео?

Выполните вход, чтобы сообщить о неприемлемом контенте.

Понравилось видео?

Не понравилось?

http://o-gipertonii.znaju-kak.com – Здесь самые эффективные натуральные средства от гипертонии!

Ишемическая болезнь сердца – это комплексное заболевание, при котором нарушается кровоснабжение органа, то есть нарушения происходят в коронарных артериях. Эту патологию можно охарактеризовать как дисбаланс между существующим кровотоком и потребностью миокарда, проще говоря, наблюдается недостаток кислорода.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) может привести к тяжелым осложнениям и последствиям. К осложнениям относят инфаркт сердца, аритмию и различные сердечные блокады, а также сердечную недостаточность. В некоторых случаях может возникать даже ишемия головного мозга, а далее есть все предпосылки для инсульта.

Из этого можно сделать вывод, что эффективное лечение при ишемии необходимо при первых же признаках заболевания. Лечение врач может назначить только после того, как будет проведена диагностика. Но следует отметить, что от этой патологии полностью вылечиться невозможно.

С помощью определенных препаратов можно только предотвратить развитие заболевания и поддерживать миокард. Конечно, главной целью лечения является недопущение возникновения осложнений. Человеку, которому диагностировали ишемическую болезнь, нужно будет принимать определенные препараты пожизненно, так как понадобится поддерживать в норме некоторые показатели, например, давление, уровень холестерина в крови, вязкость крови.

При лечении ИБС применяют такие основные группы препаратов:
• Антиагреганты;
• Бета-адреноблокаторы;
• Статины;
• Нитраты;
• Диуретики.

Эти препараты при ИБС позволяют предотвратить образование тромбов, способствуют питанию мио-карда и насыщению сердца кислородом, снижая частоту сердцебиения, а также расширяют сосуды, снижая артериальное давление.

Читать еще:  Почему болят вены под коленом сзади и что делать

Но следует отметить, что самостоятельно такие лекарства нельзя назначать, лечение должно проводиться только под контролем врача. Это можно объяснить тем, что все они имеют противопоказания и различные побочные действия, а значит, можно себе навредить. Все остальные препараты назначаются дополнительно согласно индивидуальным показателям.

Эти средства назначают при ИБС в комплексной терапии 60% пациентов, так как они достаточно эффективны. Это можно объяснить тем что, как правило, при ишемии развивается атеросклероз коронарных сосудов. Когда в плазме крови повышается уровень содержания основного холестерина – ОХС, и холестерина липопротеидов с низкой плотностью – ХС ЛПНП, то есть большая вероятность прогрессирования атеросклероза.

Антитромбоцитарные лекарства – это группа препаратов, которые разжижают кровь, тем самым предотвращая возникновение тромбов. То есть, если повышен уровень вязкости крови, то начинают образовываться сгустки крови (тромбы) и усложняется кровообращение, и, в частности, кровоснабжение миокарда. А также следует отметить, что эти препараты необходимы после инсульта, так как причиной инсульта часто становится образование тромба в просвете сосуда.

К антиагинальным относятся препараты, которые непосредственно улучшают работу сердца, а также предотвращают проявление стенокардии.
К ним можно отнести:
• Бета-адреноблокаторы;
• Нитраты;
• Блокаторы кальциевых каналов;
• Бета-адреномиметики;
• Сердечные гликозиды.

Медикаментозное лечение ишемической болезни сердца

К сожалению, ещё не появилось лечение, которое может полностью избавить пациентов от самого распространённого кардиологического заболевания – ишемической болезни сердца. Однако существует достаточно много препаратов, которые снижают проявления патологии и минимизируют риск развития серьёзных сердечно-сосудистых осложнений в будущем.

Факторы риска развития ИБС

Прежде чем говорить о приёме лекарств на фоне уже развившейся болезни, нужно знать о факторах риска развития заболевания. Болезнь можно исключить, а лечение будет намного эффективнее, если убрать отягощающие факторы:

  • Повышенное артериальное давление;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Ожирение;
  • Гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипергликемия;
  • Злоупотребление никотином, алкоголем, наркотиками;
  • Постоянные стрессы.
Читать еще:  Можно ли вылечить лимфогранулематоз у детей

Лечение будет действенным, если человека с определёнными признаками вовремя госпитализируют. Показания к госпитализации:

  • Впервые возникшая загрудинная боль сжимающего характера, обычно иррадиирующая в левую половину тела или левую руку;
  • Выраженный, тяжелый приступ аритмии;
  • Стенокардия прогрессирующего характера;
  • Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Острый коронарный синдром или любое подозрение на инфаркт миокарда (даже состояние, кажущееся на острый живот).

Основные группы препаратов, используемые для лечения ИБС

Лекарственные средства, нормализующие показатели артериального давления

Давление в артериальных сосудах – один из ключевых показателей, по которым оценивается степень прогрессирования и тяжесть ИБС. Почти всегда ИБС сопровождает артериальная гипертония и развившаяся на этом фоне гипертоническая болезнь. Целевой уровень, на котором должно поддерживаться давление (или быть ниже этой цифры) по рекомендациям ВОЗ – 139/89 мм рт. ст. Лучше контролировать давление ниже этих показателей, но никак не ниже 90/60.

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фактора (иАПФ). Эти препараты являются средством выбора для больных с сахарным диабетом, так как они оказывают моделирующее действие на почечную ткань. Эффективны эналаприл, периндоприл; при резком повышении давления назначают каптоприл. Нужно помнить, что они противопоказаны беременным женщинам и пациентам с сухим кашлем.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина. Эти средства мешают связыванию ангиотензина (вещества, превращающегося из предшественника под действием почечного ренина и стимулирующего гладкомышечные клетки стенок сосудов) со специфическими рецепторами, тем самым нивелируя его вазопрессорное действие. Они с успехом применяются в тех ситуациях, когда есть противопоказания к иАПФ. К этим препаратам относятся средства из группы сартанов.

Препараты, улучшающие функцию сердца

Сердечная мышца должна работать нормально и выбрасывать столько крови, сколько нужно для тканей организма. Кроме этого, после инфарктов миокарда в анамнезе на сердце образуется рубец, и эта группа препаратов помогает миокарду правильно сокращаться.

  • Антагонисты бета-адренорецепторов. Кроме антиишемического эффекта на сердечную мышцу (снижают потребность кардиомиоцитов в кислороде), бета-блокаторы уменьшают риск осложнений, урежают частоту сердечных сокращений; их применяют при гипертонической болезни всех стадий и приступах аритмии. Из противопоказаний нужно отметить хронические обструктивные патологии лёгких (БА) и сахарный диабет.
  • Нитраты. Самым распространённым препаратом из этой группы является нитроглицерин; кроме него, используются изосорбида динитрат и мононитрат, молсидомин (не является нитратом по структуре, однако обладает тем же эффектом). Нитраты «разгружают» миокард, снижая возврат венозной крови к сердцу и расширяя артерии, облегчая выброс крови из желудочков сердца. Побочным эффектом нитратов является спазм сосудов головного мозга, чего можно избежать, добавляя к нитратам мятный экстракт (капли Вотчала).
Читать еще:  Что такое компьютерная томография сердца с контрастированием и без него

  • Средства, уменьшающие холестерин и триглицериды крови. В основном это препараты, относящиеся к статинам и фибратам. Уменьшать нужно уровень липопротеинов низкой плотности, «вязкого» холестерина; это производится с целью уменьшить твёрдость стенок сосудов.
  • Антикоагулянты и антиагреганты. Их эффектом является уменьшение вязкости крови и предотвращение тромбозов. К первой группе относятся ацетилсалициловая кислота (аспирин) и клопидогрель (Зилт, Плавикс), а ко второй – варфарин.
  • Диуретики. Их применение относительно ограничено, так как вместе с мочой может уходить натрий и калий. К распространённым диуретикам относят фурасемид, торасемид, маннитол, дихлотиазид, верошпирон (калийсберегающий диуретик), диакарб. Все они относятся к разным группам по механизму действия, но итог один – выведение из организма лишней жидкости, снятие отёков и «разгрузка» сосудов от большого объёма крови.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector