alkov.su

ЛПВП повышен — что это значит?

Что это такое, если липопротеиды повышены

Проверять уровень холестерина надо всем пациентам старше 40 лет, причем делать это следует регулярно. Лучше всего сдавать липидограмму, где холестерин подразделяется на типы липопротеидов.

Липопротеиды – основные сведения и повышение

Под липопротеидами в крови понимают сложные соединения из белков и жиров, которые выполняют важнейшие задачи в организме и являются составляющими ряда структур. Состав липопротеидов многокомпонентный:

  • нейтральные жиры;
  • триглицериды;
  • кислоты и т.д.

Если в крови липопротеиды повышены, что это значит? Такое явление встречается часто и служит важным показателем неблагополучия в организме. Липопротеиды делятся на несколько типов, и а зависимости от того, какой показатель превышен, определяется форма имеющегося отклонения. Классификация такова:

  1. ЛПНП, ЛПОНП – липопротеиды низкой плотности, наряду с соединениями очень низкой плотности признаются самыми плохими видами липопротеидов. Имеют большой класс атерогенности – именно их высокий уровень несет риск развития атеросклероза. Их еще называют бета-липопротеиды.
  2. ЛПВП – соединения большой (высокой) плотности, переносят холестерин к печени, препятствуют выходу этого вещества из крови в ткани. Помогают утилизировать жиры, не давая возникать атеросклерозу.

Кроме прочего, все указанные вещества помогают синтезироваться и транспортироваться жирорастворимым витаминам и осуществляют иные задачи. Если их показатель в анализе повышен, это значит, что остаток осаждается на сосудах в виде бляшек. Кровь при избытке ЛПНП становится мутной, не такой ярко-красной, как в норме, а с молочным оттенком.

Анализ на липопротеиды

Узнать, не повышенная ли фракция ЛПНП и других видов соединений в крови, можно только одним способом – сдать анализ. Речь идет о липидограмме, так как обычный анализ на общий холестерин не дает расшифровки показателей.

Важно правильно подготовиться – анализ может дать ложные результаты.

Если женщина беременна, нормальные показатели бета-липопротеидов для нее будут иными. Только после родов высокий уровень цифр снижается – через 1-2 месяца. Также завышены или занижены могут быть цифры :

  • курении перед забором анализа;
  • приеме гормонов;
  • тяжелых физических нагрузках;
  • голодных диетах;
  • предынфарктном состоянии, инфаркте.

Сдают анализ через 14 часов после еды – так результаты будут достоверны. Кровь берут из вены. У взрослых нормальные значения будут такими:

Показатель Женщины, ммоль/л Мужчины, ммоль/л
ЛПНП 1,9-4,5 2,26-4,8
ЛПВП 0,8-2,28 0,7-1,73
ЛПОНП 0,26-1,05 0,26-1,04
Холестерин у беременных (общий) До 11,2

У беременных повышенный холестерин не является патологией, но излишнее превышение показателя приводит к необходимости смены программы питания и принятия ряда иных мер.

Причины повышения ЛПВН

У взрослого человека показатель ЛПВП повышается нечасто. Такие ситуации отмечаются намного реже, чем превышение ЛПНП, при этом риск атеросклероза даже при такой проблеме невысок. Если превышение показателя незначительное, это может считаться вариантом нормы. Зато при серьезном изменении цифры в анализе нужно бить тревогу и проходить ряд прочих исследований.

Повышенные ЛПВП могут сигнализировать о наличии грубых изменений жирового обмена.

Подобные нарушения не проходят без следа – обычно липопротеиды высокой плотности повышены совместно с уровнем других фракций, и такое случается при наследственной дислипидемии. Заболевание чаще всего имеет семейный анамнез, регистрируясь у близких родственников. Параллельно нередко развивается сахарный диабет, другие виды обменных нарушений.

Прочие возможные причины:

  • запущенная стадия цирроза печени;
  • тяжелые формы жирового гепатоза;
  • длительно текущий хронический гепатит В, реже С;
  • алкоголизм, прочие виды хронической интоксикации организма.

Если же показатель в крови серьезно снижен, это может означать отложение ЛПВП в тканях, что случается при ряде наследственных заболеваний. Параллельное повышение ЛПНП диагностируется чаще всего при атеросклерозе.

Рост ЛПНП в крови

Ситуация, когда липопротеиды низкой плотности повышены, встречается очень часто, особенно в старшей возрастной группе. Обычно такой анализ отмечается при гиперлипидемии, которая вызвана образом жизни, ожирением, курением. Также проблема бывает спровоцирована возрастным замедлением обмена веществ, неправильным питанием, злоупотреблением животными жирами. Именно данное состояние вызывает отложение бляшек холестерина в артериях.

Превышение показателя также характерно для:

  • нефротического синдрома;
  • уменьшения функции щитовидной железы – гипотиреоза;
  • холестаза, биллиарного сландж-синдрома, желчнокаменной болезни;
  • цирроза печени, гепатита, жировой дистрофии;

У пациентов с подобными заболеваниями часто имеется лишний вес, а порой и – выраженное ожирение. Они потребляют нездоровую пищу, страдают от гиподинамии, в крови также нередко повышен сахар. Все это несет высокий риск сердечно-сосудистой смерти.

Какие симптомы могут возникать?

На начальной стадии пытаться определить у себя превышение бета-липопротеидов по симптоматике не имеет смысла. Клиника появляется уже на развернутой стадии атеросклероза и нарушений со стороны печени.

Обычно первыми симптомами становятся проблемы с сердцем – приступы стенокардии, боли в сердце.

Также человек может замечать излишнюю усталость, боли в ногах, одышку, невозможность нормально подниматься по лестнице. Важным диагностическим признаком является ожирение – при превышении нормального индекса массы тела следует пройти полную диагностику!

Прочими возможными проявлениями проблемы способны стать:

  • желтые кожные пятна, появление множественных жировиков и ксантом – скоплений жиров на фоне нарушения липидного обмена;
  • тромбоз вен ног с отеками, болями, покраснением;
  • онемение ног, хромота;
  • регулярные боли за грудиной, отдающие в руку, лопатку;

Если такие признаки есть, бляшки уже закупорили значительную часть сосуда. Возможно, помочь больному избежать инфаркта или инсульта может только хирургическая операция по замене участка артерии.

Лечение при повышенном показателе

На любой стадии патологии больному важно назначить правильную диету. Полный отказ от животного жира недопустим, но среди всех жиров его доля составляет всего 20-25% (преимущественно, за счет сливочного масла или диетического мяса). Еда с копченостями, транс-жирами исключается.

Для нормализации холестерина врач назначает:

  • принимать таблетки (статины, фибраты);
  • отказаться от курения, алкоголя;
  • больше двигаться;
  • пить достаточно воды.

Существуют и народные средства для снижения липопротеидов – чеснок, мед, отвары клевера, боярышника. Важно применять все в комплексе, не забывая про спорт и нормализацию веса – тогда показатели в крови стабилизируются.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)

Что такое липопротеины высокой плотности?

ЛПВП относятся к классу липопротеинов, присутствующих в плазме крови. Они обладают выраженным антиатерогенным действием, и при их понижении повышается риск развития атеросклероза сосудов. ЛПВП холестерин называют хорошим, который приносит организму только пользу и не провоцирует образование атеросклеротических бляшек. Эти частицы самые мелкие среди всех липопротеинов в составе плазмы крови. Они образуются в печени и из нее поступают в кровь. Главная функция ЛПВП — это транспортировка хорошего холестерина, который выполняет в организме строительные задачи, активно участвует в процессе образования половых гормонов и получения энергии для работы органов и тканей.

Нормы для мужчин и женщин по возрасту

Возраст Показатели нормы для мужчин ммоль/л Показатели нормы для женщин ммоль/л
0-14 0,78-1,68 0,78-1,68
15-19 0,78-1,68 0,78-168
20-29 0,78-1,81 0,78-1,94
30-39 0,78-1,81 0,78-2,07
От 40 0,78-1,82 0,78-2,20

Отклонение значений в большую или меньшую стороны от принятых за норму параметров требует проведения обследования для выявления причины изменений. Чем ниже будет значение, тем серьезнее считается состояние человека, так как риск инсульта и инфаркта серьезно возрастает.

Повышенный уровень ЛПВП: причины

Повышение в значительной степени показателей от нормы в большинстве случаев указывает на следующие нарушения в организме человека:

  • отравления алкоголем или длительное регулярное употребления алкоголя в больших дозах, из-за чего возникает общая интоксикация, нарушающая работу печени;
  • жировой гепатоз;
  • билиарный тип цирроза печени;
  • ожирение;
  • нарушенный липидный обмен;
  • наследственные заболевания, влияющие на работу печени;
  • недостаточная активность в работе щитовидной железы.

У беременных женщин повышение показателя является нормой, так как связано с естественными изменениями, происходящими в организме.

Пониженный уровень ЛПВП: причины

Падение уровня ЛПВП чаще всего наблюдается в том случае, если человек находится на жесткой диете, при которой организм оказывается в состоянии дефицита жиров, поступающих с пищей. При этом организм, исчерпав резерв липидов, начинает страдать от падения уровня липопротеинов высокой плотности. При такой ситуации требуется срочное изменение режима питания с целью устранения нехватки жиров.

По патологическим причинам изменение может возникнуть на фоне чрезмерной активности щитовидной железы, когда она вырабатывает излишнее количество гормонов. Такое явление нарушает все обменные процессы, в том числе и жировой.

Чем опасны отклонения от нормы

При выявлении отклонений требуется их обязательная корректировка, так как иначе есть риск развития опасных последствий. При повышении ЛПВП возможно поднятие уровня липопротеинов низкой и очень низкой плотности, относящихся к плохому холестерину. Связано это с тем, что для всех видов, чтобы показатель повысился, требуется чрезмерное поступление жиров в кровь.

При понижении уровня ЛПВП риск развития атеросклероза становится значительно выше.

Какой анализ позволяет определить уровень ЛПВП

Для получения точных данных назначается биохимия крови. Исследование относится к лабораторным. При анализе проводят липидограмму, в которой отражается содержание различных жировых фракций в плазме крови.

Показания и подготовка к исследованию

Анализ на уровень ЛПВП показано сдавать лицам старше 40 лет раз в год для контроля состояние здоровья, а также людям, страдающим патологиями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабете, обменными нарушениями, и при подготовке к плановым операциям.

Для получения точных данных требуется отказаться от еды за 6 часов до сдачи крови, не пить алкоголя за 2 дня до исследования и не курить как минимум 2 часа перед ним. Физические и эмоциональные нагрузки минимизируют за 1-2 суток до анализа.

Расшифровка результатов

Оценивать результат анализа крови на ЛПВП должен только лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей пациента. Самостоятельно правильно оценить состояние практически невозможно.

Коррекция уровня ЛПВП в крови

Повышенный уровень ЛПВП в крови

Липопротеины высокой плотности циркулируют в плазме крови. Главное их свойство – антиатерогенное. Именно эти липопротеины защищают сосуды от отложения на их стенках атеросклеротических бляшек. За это свойство они (ЛВП) получили название хорошего холестерина, так как в том числе удаляют избыточный холестерол, транспортируя его в печень. Некоторых пациентов беспокоит, что по результатам анализов крови холестерин ЛПВП повышен. Особенно это актуально для людей с проблемами в сердечно-сосудистой системе, в частности, имеющих высокий риск развития атеросклероза.

ЛПВП обеспечивают переработку и выведение жиров из организма, поэтому их называют хорошим холестерином

Также оценивается содержание ЛПНП и общего холестерина. Важно знать, за счет каких фракций липопротеинов повышен уровень холестерина, или из чего он складывается при нормальных его цифрах.

Для определения величины как холестерола, так и липопротеидов разной плотности производится забор крови из вены утром, натощак. По результатам лабораторных анализов формируется липидограмма, содержащая концентрацию в крови общего холестерина, липопротеидов высокой, низкой и очень низкой плотности, а также триглицеридов. Все показатели анализируются сначала независимо друг друга, а потом в совокупности.

Отличия ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП

Для понимания темы, прежде всего, стоит усвоить, что такое атеросклероз. По-научному, это заболевание сосудов, вызванное нарушением липидного и белкового обмена, которое сопровождается накоплением холестерина и некоторых фракций липопротеидов в просвете сосудов в виде атероматозных бляшек. Если говорить просто, то это отложения холестерина и некоторых других веществ в стенке сосуда, уменьшающие его пропускную способность. Следовательно, кровоток становится хуже. Вплоть до полной закупорки. В таком случае кровь не поступает в орган или конечность и развивается некроз – омертвление.

Отложения холестерола и липидов в стенках сосудов приводят к атеросклерозу.

Все липопротеиды представляют собой шаровидные образования различной плотности, свободно циркулирующие в крови. Очень низкоплотные липиды имеют настолько крупные размеры (естественно, в масштабе клеток), что неспособны проникать сквозь стенку сосудов. Накопление не происходит и не развивается вышеописанный атеросклероз. Но стоит помнить, что если их повысить, то возможно развитие панкреатита – заболевания поджелудочной железы.

Просто низкоплотные липиды способны проникать сквозь стенку сосуда. Причем при потребности тканей организма в них липиды проходят сквозь артерию дальше, что называется, «по адресу». Если потребности нет, а концентрация в крови высокая, то ЛПНП проникают в стенку и в ней остаются. Далее происходят нежелательные окислительные процессы, являющиеся причиной атеросклероза.

ЛПВП самые маленькие из перечисленных липидов. Их преимущество заключается в том, что они могут легко как проникать в стенку сосуда, так и легко ее покидать. Кроме того, они обладают антиоксидантным действием, тормозя процесс превращения низкоплотных липидов в атеросклеротические бляшки.

Холестерин ЛПНП считается «плохим», так как при его избытке в стенках сосудов возникают бляшки, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, что грозит атеросклерозом и значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта

Теперь становится понятно, почему высокоплотные липиды обычно называют хорошим или полезным холестерином. Также становится ясно, почему стоит оценивать не только общий холестерин, но и его фракции.

Однако не стоит паниковать при прочтении вышеописанного механизма. Это не значит, что бляшки постоянно образуются в сосудах, и их последующая закупорка только вопрос времени. В норме механизмы регуляции липидов работают постоянно. Только с возрастом, при наличии неправильного образа жизни или при различных патологиях данный процесс нарушается. Накопление происходит не одномоментно, в считанные минуты или часы, а довольно долго. Но и не стоит затягивать с лечением.

Причины повышения и понижения ЛПВП

Можно смело утверждать, что опаснее низкий уровень этих липопротеинов, нежели высокий. Если в анализе крови ЛПВП повышены, повышение их расценивают как защиту от атеросклероза, антиатерогенный фактор. Несомненно, при определенных обстоятельствах завышенные цифры этого показателя могут вызывать опасения, при слишком высоких цифрах липопротеины высокой плотности теряют свои защитные свойства.

Повышение уровня ЛПВП не несет опасности!

Причины для увеличения уровня этой фракции липопротеинов следующие:

  • Генетические мутации, в результате которых происходит гиперпродукция или уменьшение выведения хорошего холестерина.
  • Хронический алкоголизм, особенно на стадии цирроза печени.
  • Первичный билиарный цирроз.
  • Гипертиреоз.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов: инсулин, глюкокортикоиды.
  • Семейная гиперальфапипопротеинемия. Не сопровождается никакими симптомами, пациента ничего не беспокоит, выявляется как случайная находка.
  • Возможно повышение показателя у женщин, готовящихся стать мамой. Особенно это актуально на поздних сроках беременности, когда показатель может вырасти почти вдвое.

Высокий холестерин при беременности связан с тем, что в организме происходит усиление липидного обмена и синтез гормонов надпочечниками

Причины пониженного содержания ЛПВП:

  • Сахарный диабет.
  • Гиперлипопротеинемия IV типа.
  • Болезни почек и печени.
  • Острые вирусные и бактериальные инфекции.

Нужно понимать, что один показатель ЛПВП не является доказательством того или состояния организма. Учитывать его можно только в сравнении с уровнем общего холестерина и ЛПНП.

Выражается это, в первую очередь, в так называемом коэффициенте атерогенности. Он рассчитывается по следующей формуле: из общего холестерина вычитается холестерин высокой плотности, а затем полученная цифра делится вновь на ЛПВП. Полученный коэффициент сопоставляют с нормальными значениями. В среднем он не должен быть выше 2,5-3,5 у мужчин (в зависимости от возраста) и не выше 2,2 у женщин. Чем выше коэффициент – тем выше риск ишемической болезни сердца. Включив простую математическую логику можно понять, что, чем выше общий холестерин, и меньше липопротеидов, тем больше будет повышаться значение коэффициента; и наоборот. Что опять доказывает предохранительную функцию высокоплотных протеидов. Поэтому, если оба холестерин, ЛПВП повышены – это значит, что в целом коэффициент будет низкий, но стоит задуматься над уменьшением содержания в крови именно холестерина. В случае если только повышен ЛПВП – это значит, что нет поводов для беспокойства.

Соотнести протеиды высокой и низкой плотности через какой-либо коэффициент невозможно. Оцениваются они независимо друг от друга.

Что можно сделать

Если причины повышения липопротеидов высокой плотности остаются неизвестными и присутствует волнение за свое здоровье, то стоит посетить лечащего врача. Это актуально в том случае, если кровь сдавалась, например, в рамках диспансеризации или по какой-либо другой причине, не связанной непосредственно с обращением к врачу по поводу проблем с сердечно-сосудистой системой.

Не переживайте, если врач назначит дополнительные методы обследования. Они нужны только для всестороннего изучения причин изменения показателей крови.

За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить в анализе эффект терапии этими препаратами

Рекомендации врача будут содержать нехитрые, но очень важные замечания. Для начала следует ограничить прием жиров, в частности, насыщенных, содержащихся в сливочном масле, сале, бараньем жире, маргарине и ряде других продуктов. Их стоит заменить полиненасыщенными жирами, к которым относятся оливковое масло, рыба лососевых и другие. При наличии излишнего веса стоит его сбросить. Это достигается корректировкой питания и увеличением физической активности. Постарайтесь отказаться от излишнего употребления спиртного и полностью отказаться от курения.

Данные рекомендации стоит выполнять и тем людям, кто имеет нормальные показатели крови, но не хочет осложнений в будущем.

В случае если показатели сильно выходят за допустимые нормы, то может быть назначена медикаментозная терапия. Но ее эффективность будет в разы выше также при соблюдении вышеописанных рекомендаций.

Повышение уровня холестерина в крови, а также отдельных его фракций, на первый взгляд, может показаться опасным. Но не стоит волноваться и паниковать раньше времени.

Анализ на повышение холестерина низкой и высокой плотности

Автор: Content · Опубликовано 09.12.2014 · Обновлено 17.10.2018

Содержание этой статьи:

Организму человека для нормальной, эффективной жизнедеятельности нужны жиры – как растительные, так и жирные. Холестерин (chol) – это органическое соединение — липофильный спирт, которое вырабатывается клетками печени (до 80%), остальное организм забирает из поступающей пищи. Поскольку мы имеем дело со спиртом, то правильное название этого вещества согласно химической классификации всё же «холестерол», чаще встречается оно в более научной литературе и статьях.

Холестерин – это строитель наших клеток, он принимает активное участие в укреплении клеточных мембран, также способствует созданию многих важных гормонов. Они очень важны для мозга, холестерин также снабжает все ткани нашего тела антиоксидантами.

Так ли вреден холестерол?

Наверно все слышали выражение «Повышен уровень холестерина в крови». По статистике больше половина всех смертей, происходящих из-за проблем с сердцем, были вызваны высокой границей липида одного из его соединений. Холестерин нерастворим в воде, поэтому для передвижения его по человеческому телу, он окружает себя оболочкой из белков – аполипопротеинов. Такие комплексные соединения называются липопротеинами. Они циркулируют по крови организма в нескольких видах холестерина:

  1. Холестерин ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности) – из них печень образовывает ЛПНП;
  2. ЛППП (липопротеины промежуточной плотности) – их очень маленькое количество, это продукт выработки ЛПОНП;
  3. ЛПНП (липопротеины низкой плотности);
  4. ЛПВП (липопротеины высокой плотности).

Они различаются между собой количеством компонентов, входящих в состав. Самый агрессивный из этих липопротеинов – соединение ЛПНП. Когда норма ЛПВП резко падает, а ЛПНП повышен – возникают очень опасные для сердца ситуации. В таких случаях кровеносные артерии могут начать отвердевать, давая толчок к развитию атеросклероза.

Подробнее о ЛПНП и ЛПВП

Функция ЛПНП (ldl) (его называет «плохой» липидный состав) состоит из забора холестерина с печени, которая его создаёт и переноса его по артериям. Там липид откладывается бляшками на стенках. Здесь за дело принимается «хороший» липидный компонент ЛПВП. Он забирает холестерин со стен артерий и разносит его по организму. Но иногда этот ЛПНП подвергается окислению.

Происходит реакция организма – выработка антител, реагирующих на окисленные ЛПНП. Холестерин ЛПВП работает на предотвращение окисления ЛПНП, он удаляет со стен излишний холестерин и возвращает обратно в печень. Но организм выделяет так много антител, что начинаются воспалительные процессы и ЛПВП уже не справляется с работой. В результате повреждаются оболочки артерий.

Контроль холестерина

Для этого делается анализ крови на chol (липидограмма). Анализ крови берут из вены рано утром. Анализ требует подготовки:

  • нельзя принимать пищу в течение 12 часов перед сдачей;
  • за две недели не употреблять слишком жирную пищу;
  • около недели воздержаться от физических нагрузок;
  • за полчаса до анализа забыть о сигаретах, не курить.

Анализ уровня холестерина в крови проводят достаточно трудоёмкими методами фотометрии и осаждения. Эти способы самые точные и чувствительные. Липидограмма – это анализ показателей в крови следующих липопротеинов:

  1. Общий холестерол;
  2. Холестерин ЛПВП (или альфа-холестерин) – он снижает возможность атеросклероза;
  3. Холестерин ЛПНП (или бета-холестерин) – если он повышен, возрастает риск заболевания;
  4. Триглицериды (ТГ) – транспортные формы жиров. Если их норма превышена, в высокой концентрации – это сигнал о начале болезни.

Помимо атеросклероза, высокий уровень холестерина может спровоцировать и ряд других заболеваний, связанных с сердцем, костно-мышечной тканью.

Остеопороз

Повышенный уровень лимфоцитов стимулирует образование вещества, которое начинает разрушать кости. Их активность пробуждает окисленные липопротеины, действие которых приводит к повышению лимфоцитов. Повышенные лимфоциты начинают активно производить вещества, которые влекут за собой уменьшение плотности костной ткани.

Повышение лимфоцитов даёт толчок к развитию остеопороза. Это ещё одна причина тщательно следить, чтобы норма холестерина в крови не превышала допустимый уровень. Липидограмму рекомендуют делать один раз в пять лет всем взрослым в возрасте от 20 лет. В случае если человек придерживается диеты с ограничениями жиров либо принимает лекарственные средства, которые делают низкой содержание холестерина в крови, такой анализ проводят несколько раз ежегодно.

Гиперхолестеринемия

Когда холестерин в крови повышен, это состояние носит название гиперхолестеринемия. Помогает поставить такой диагноз расшифровка данных при анализе липидограммы.

Показатель Норма Повышен риск развития атеросклероза Болезнь уже существует
Общий холестерин 3,1-5,2 ммоль/л 5,2-6,3 ммоль/л до 6,3 ммоль/л
ЛПВП Женщины более 1,42 ммоль/л 0,9-1,4 ммоль/л до 0,9 ммоль/л
ЛПВП Мужчины более 1,68 ммоль/л 1,16-1,68 ммоль/л до 1,16 ммоль/л
ЛПНП менее 3,9 ммоль/л 4,0-4,9 ммоль/л более 4,9 ммоль/л
Триглицериды 0,14-1,82 ммоль/л 1,9-2,2 ммоль/л более 2,29 ммоль/л
Коэффициент атерогенности зависит от возраста

Коэффициент атерогенности (КА) – соотношение ЛПВП и ЛПНП в крови. Чтобы правильно его высчитать, отнимите от показателя общего холестерина ЛПВП. Получившуюся цифру разделите на значение ЛПВП. Если:

  • КА меньше 3 — это норма;
  • КА от 3 до 5 – высокий уровень;
  • КА больше 5 – сильно повышен.

Норма КА у женщин может варьироваться по-разному. На холестерин у женщин влияют разные причины. Для показателя низкой плотности при анализе необходим небольшой возраст женщин. А вот для глубоко пожилых женщин с сердечными недугами, если уровень КА повышен – это норма. Также эти показатели плотности зависят от климакса, возраста, гормонального фона женщин.

Коэффициент атерогенности у женщин

Возраст (лет) Норма для женщин
16-20 3,08-5,18
21-25 3,16-5,59
26-30 3,32-5,785
31-35 3,37-5,96
36-40 3,91-6,94
41-45 3,81-6,53
46-50 3,94-6,86
51-55 4,20-7,38
56-60 4,45-7,77
61-65 4,45-7,69
66-70 4,43-7,85
71 и старше 4,48-7,25

Всегда ли верен анализ

Существуют причины, по которым спектр показателей липопротеинов могут колебаться независимо от развития атеросклероза.

Если уровень ЛПНП повышен, виновниками могут быть такие причины, как:

  • приём пищи с животными жирами;
  • холестаз;
  • хроническое воспаление почек;
  • гипотериоз;
  • сахарный диабет;
  • камни в поджелудочной железе;
  • продолжительный приём анаболиков, кортикостероидов, андрогенов.

Уровень холестерина ЛПНП может изменяться и просто так, без причины (биологические вариации). Поэтому этот показатель может быть ложно повышен. В этом случае анализ липопротеинов необходимо сдать повторно спустя 1–3 месяца.

Лечение холестерина

Если холестерин сильно повышен, используют традиционный спектр медикаментозных методов. Лечение холестерола проводится следующими препаратами:

  • Статины (Мевакор, Зокор, Липитор, Липрамар, Крестор и др.). Лечение статинами увеличивает выработку специальных ферментов, которые регулируют уровень холестерола в крови, помогают снизить его на 50–60%;
  • Фибраты (фенофибрат, гемфиброзил, клофибрат). Лечение фибратами при низкой границе ЛПВП ускоряет активность метаболизма жирных кислот;
  • Секвестранты (холестипол, холестан). Такое лечение способствует снижению синтеза холестерола. Если он понижен, ему проще связываться с жёлчной кислотой, что ещё больше уменьшает уровень ЛПНП;
  • Никотиновая кислота. При высоком уровне никотиновой кислоты в организме происходит своеобразная конкуренция между химическими процессами печени. Лечение никотиновой кислотой способствует нормализации холестерола (он понижен).

Медикаментозное лечение начинается только при очень высоком уровне холестерола! Только в случае, когда традиционная профилактика не приносит желаемого результата. Дозировку определяет врач индивидуально для каждого пациента. Самолечением заниматься нельзя!

Когда повышается уровень холестерина ЛПВП и что это значит

Лечение практически всех сердечно-сосудистых патологических состояний не обходится без оценки концентрации различных фракций холестерина. Иногда анализ липидных параметров крови показывает: холестерин ЛПВП повышен. Что это значит?

Обоснованным фактом является то, что липопротеиды высокой плотности предотвращают развитие атеросклероза. А вот преобладание липопротеинов низкой плотности повышает вероятность формирования инфарктов, инсультов, нарушает функцию нервной системы. В то же время изменение уровня ЛПВП выше нормы может указывать на серьезные проблемы со здоровьем.

Холестерин и жироподобные вещества

Известно, что холестерин играет ряд важных ролей в организме. Без этого вещества невозможна функция любой живой клетки. Холестерол участвует в синтезе некоторых гормонов (тестостерона, прогестерона, эстрогена, кортизола), эргокальциферола (витамина D), а также желчных кислот. В то же время существует много данных о негативном воздействии на организм холестерина.

Причины отрицательного влияния холестерола кроются в его структуре и концентрации в крови. Вещество не является однородным по составу, а включает липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой и очень низкой плотности. Кроме этого, в крови могут циркулировать триглицериды и продукты окисления холестерина – оксистеролы. Установлено, что ЛПНП, оксистеролы и триглецириды являются активными участниками процесса формирования атероматозных бляшек.

«Хороший» и «плохой» холестерин

Липопротеины высокой плотности переносят холестерол в печень для дальнейшей переработки и выведения из организма. Чем выше уровень ЛПВП, тем эффективнее они выполняют свою функцию, препятствуя отложению атероматозных бляшек внутри сосудов. Это значит, что «хороший» холестерин предотвращает развитие атеросклероза.

Иначе обстоит ситуация с липопротеинами низкой плотности. Их структуры транспортируют холестерол к клеткам и сосудам. Также ЛПНП являются исходным материалом для синтеза гормонов, витамина D. Если уровень липопротеинов низкой плотности становится выше нормы, избыток частиц холестерина начинает внедряться в артериальную стенки, формируя атеросклеротические бляшки. Такое обстоятельство ведет к уменьшению просвета сосудов и развитию ишемических патологий (инфаркт, инсульт).

«Хороший» и «плохой» холестерин в организме тесно связаны друг с другом. Высокомолекулярные липопротеины осуществляют захват и выведение холестерина, полученного из ЛПНП. Если уровень «плохого» холестерина в крови становится ниже нормы, перестает поступать с пищей, его начинает активно синтезировать печень. Сокращение концентрации ЛПВП в подобной ситуации ведет к развитию атеросклероза.

Роль триглицеридов

Триглицериды, являясь источником энергии в организме, наряду с липопротеинами низкой плотности могут влиять на процесс формирования атеросклеротических бляшек. Такое обстоятельство возникает в случае, когда концентрация жиров в крови выше нормы, а «хороший» холестерин из-за низкого содержания перестает выполнять функцию переноса ЛПНП.

Повышение количества тригицеридов происходит при чрезмерном употреблении пищи, богатой животными жирами. Применение лекарственных препаратов, содержащих гормональные средства, а также большие количества аскорбиновой кислоты, увеличивает уровень триглицеридов в крови, провоцируя развитие тромбозов, атеросклероза.

Опасность оксистеролов

Оксистеролы относятся к промежуточным структурам, которые образуются при синтезе желчных кислот, стероидных гормонов. Однако особую опасность для сосудов представляют оксистеролы, которые поступают в организм с пищей. Эти соединения способны запускать процесс образования атеросклеротических бляшек. Оксистеролы в больших количествах присутствуют в яичных желтках, замороженном мясе, рыбе, а также сухом молоке, топленом сливочном масле.

Порядок проведения исследования

Обычно, анализ крови на холестериновые фракции и триглицериды назначается врачом для выяснения причины высокого артериального давления, при сердечно-сосудистых, эндокринных патологиях, во время применения гормональных препаратов. Нелишним будет анализ на холестерол для мужчин в возрасте после 35 лет, а у женщин – старше 40 лет.

Перед проведением исследования несколько дней не рекомендуют употреблять пищу, богатую жирами. Анализ проводят натощак. Физические нагрузки, стресс и курение перед взятием крови на холестерин искажает результаты исследования.

Оценка концентрации вещества

Чтобы определить, насколько уровень холестерина негативно отражается на состоянии здоровья человека, необходимо провести анализ нескольких параметров. Это уровень общего холестерина, триглицеридов, а также концентрация ЛПВП и ЛПНП в крови. Для мужчин и женщин разных возрастных групп нормы показателей будут отличаться.

Расшифровка и оценка данных, полученных при анализе крови на различные фракции липидов, проводится врачом с учетом возраста и пола человека. Существуют определенные нормы содержания общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов для женщин и мужчин. Также расшифровка анализа должна включать индекс атерогенности. Этот показатель значит, каково соотношение между липопротеинами высокой и низкой плотности. Другими словами, насколько «хороший» холестерин преобладает над «плохим».

Иногда, показатели липидограммы (анализа крови на различные фракции жиров) изменяются в худшую сторону под влиянием физиологических факторов. У мужчин на уровень холестерина и триглицеридов в большей степени воздействует возраст. У женщин показатели «плохого» холестерина и липидов повышены во время беременности, после наступления менопаузы. Липопротеины низкой плотности и триглицериды выше нормы при стрессовых ситуациях, увеличения физической нагрузки.

Общий холестерин

Анализ липидов в крови обязательно должен включать информацию об общем холестерине. Нормы этого показателя разнятся в зависимости от возраста и пола человека. Общий холестерин обычно повышен у пожилых людей и может достигать 6,5-7 ммоль/литр. У женщин уровень холестерина, как правило, повышен по сравнению с аналогичным показателем у противоположного пола. Резкое снижение концентрации холестерина наблюдается в послеоперационный период, при инфаркте миокарда, тяжелых бактериальных инфекциях.

Показатели ЛПНП

Следующий неотъемлемый показатель, который включает расшифровка липидограммы – липопротеиды низкой плотности. При повышенной концентрации ЛПНП возрастает риск развития тяжелых сосудистых патологий, ишемии и атеросклероза.

У мужчин нормы содержания липопротеинов низкой плотности до тридцатилетнего возраста понижены по сравнению с данными сверстниц противоположного пола. Этот показатель колеблется от 1,6 ммоль/литр у мальчиков 5-10-летнего возраста до 4,27 ммоль/литр у тридцатилетних мужчин. У женщин же нормы ЛПНП постепенно растут с 1,8 ммоль/литр в пятилетнем возрасте до 4,25 ммоль/литр в 30 лет.

Затем до пятидесяти лет уровень ЛПНП немного выше у мужчин, чем у женщин аналогичного периода жизни и достигает 5,2 ммоль/литр. Максимальные концентрации «плохого» холестерина фиксируются после 55 лет и считаются в пределах нормы до 5,7 ммоль/литр в семидесятилетнем возрасте.

Концентрация ЛПВП

В анализе крови на холестерин должен отражаться показатель уровня липопротеинов высокой плотности. Как правило, концентрация ЛПВП сравнительно невысока и должна быть в пределах 0,7–1,94 ммоль/литр для мужчин или женщин различных возрастов. Низкий уровень липопротеидов практически всегда значит, что повышен риск развития патологий сердца и сосудов.

Считается, что чем выше показатель липопротеинов высокой плотности, тем лучше это будет отражаться на состоянии здоровья человека. Действительно, высокий уровень ЛПВП предотвращает формирование атеросклеротических бляшек. Однако завышенные данные липопротеинов высокой плотности может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Известно, что гепатит в хронической стадии, билиарный цирроз печени, длительные интоксикации, продолжительный прием алкоголя может увеличивать концентрацию липопротеинов высокой плотности. Именно поэтому при расшифровке липидограммы важно обращать внимание и на предельные показатели ЛПВП.

Коэффициент атерогенности

По данным атерогенности можно оценивать реальные риски возникновения атеросклероза. Коэффициент атерогенности определяется как разница между показателем общего холестерола и концентрацией ЛПВП, поделенной на количество липопротеинов высокой плотности. Чем выше атерогенность, тем больше вероятность возникновения у человека поражения сосудов, инфарктов, инсультов, гипертонической болезни.

Допустимые пределы атерогенности для молодых людей колеблются в пределах 3. После тридцати лет атерогенность может достигать 3,5, а в старшем возрасте – 7,0.

Триглицериды

Сосуды подвергаются серьезной угрозе развития атеросклероза, если повышен уровень концентрации триглицеридов в крови. У женщин этот показатель в норме варьирует от 0,4 до 1,6 ммоль/литр, а у мужчин должен быть в пределах 0,5-2,8 ммоль/литр. Понижен уровень триглицеридов при нарушении работы печени, пульмонологических заболеваниях, неполноценном питании. Причины повышенной концентрации триглицеридов могут быть связаны с сахарным диабетом, вирусным или алкогольным поражением печени.

Как улучшить показатели липидограммы

Оценка показателей различных фракций холестерина позволяет врачу предотвратить развитие атеросклероза, гипертонии, не допустить возникновение инфарктов и инсультов. Улучшить данные липидограммы можно несколькими способами. В первую очередь следует отказаться от никотиновой зависимости, не злоупотреблять алкогольными напитками, разумно подходить к физическим нагрузкам. Важно употреблять в пищу продукты, которые содержат «хороший» холестерин, большие количества пектинов, минимум жиров и углеводов.

Для сокращения атерогенности врачом могут быть назначены специальные лекарственные препараты: статины, фибраты, антиоксиданты, а также средства для нормализации функции печени. Иногда с целью снижения уровня «плохого» холестерина необходимо отказаться от приема лекарств, содержащих гормоны. Нормализация психоэмоционального состояния также способствует улучшению показателей липидограммы. Важно ответственно относиться к своему здоровью и периодически вместе с врачом проводить оценку концентрации холестерина в крови.

Читать еще:  Почему бывает головокружение и кровь из носа
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector