alkov.su

Лучевая болезнь что это такое

Лучевая болезнь – причины и лечение острой и хронической форм

Современные люди имеют отдаленное представление о радиации и ее последствиях, потому что последняя масштабная катастрофа произошла более 30 лет назад. Ионизирующее излучение невидимо, но способно вызвать опасные и необратимые изменения в человеческом организме. В больших, однократно полученных, дозах оно абсолютно смертельно.

Что такое лучевая болезнь?

Под указанным термином подразумевается патологическое состояние, спровоцированное воздействием любого вида радиации. Оно сопровождается симптомами, зависящими от нескольких факторов:

  • вид ионизирующего излучения;
  • полученная доза;
  • скорость, с которой радиоактивное облучение поступает в организм;
  • локализация источника;
  • распределение дозы в теле человека.

Острая лучевая болезнь

Такое течение патологии возникает в результате равномерного воздействия большого количества радиации. Острая лучевая болезнь развивается при дозах облучения, превышающих 100 рад (1 Гр). Этот объем радиоактивных частиц должен быть получен однократно, на протяжении короткого промежутка времени. Лучевая болезнь данной формы сразу вызывает заметные клинические проявления. При дозах более 10 Гр человек умирает после непродолжительных мучений.

Хроническая лучевая болезнь

Рассматриваемый тип проблемы представляет собой сложный клинический синдром. Хроническое течение заболевания наблюдается, если дозы радиоактивного облучения невысокие, составляют 10-50 рад в сутки в течение длительного времени. Специфические признаки патологии появляются, когда суммарное количество ионизации достигает 70-100 рад (0,7-1 Гр). Трудность своевременной диагностики и последующего лечения заключается в интенсивных процессах клеточного обновления. Поврежденные ткани восстанавливаются, и симптомы долго остаются незаметными.

Причины появления лучевой болезни

Характерные признаки описываемой патологии возникают под действием:

  • рентгеновского излучения;
  • ионов, включая альфа и бета;
  • гамма-лучей;
  • нейтронов;
  • протонов;
  • мюонов и других элементарных частиц.

Причины лучевой болезни в острой форме:

  • техногенные катастрофы в сфере атомной энергетики;
  • использование тотального облучения в онкологии, гематологии, ревматологии;
  • применение ядерного оружия.

Лучевая болезнь с хроническим течением развивается на фоне:

  • частых рентгенологических или радионуклидных исследований в медицине;
  • профессиональной деятельности, связанной с ионизирующим излучением;
  • употребления зараженной пищи и воды;
  • проживания в радиоактивной местности.

Формы лучевой болезни

Виды представленной патологии классифицируются отдельно для острого и хронического характера заболевания. В первом случае различают следующие формы:

  1. Костномозговая. Соответствует дозе радиации в 1-6 Гр. Это единственный тип патологии, который имеет степени тяжести и периоды прогрессирования.
  2. Переходная. Развивается после воздействия ионизирующего излучения в дозе 6-10 Гр. Опасное состояние, иногда оканчивающееся летальным исходом.
  3. Кишечная. Возникает при подверженности радиации 10-20 Гр. Специфические признаки наблюдаются в первые минуты поражения, летальный исход наступает спустя 8-16 дней из-за полной потери кишечного эпителия.
  4. Сосудистая. Другое название – токсемическая форма острой лучевой болезни, соответствует дозе ионизации 20-80 Гр. Смерть наступает через 4-7 суток на фоне тяжелых гемодинамических нарушений.
  5. Церебральная (молниеносная, острейшая). Клиническая картина сопровождается потерей сознания и резким падением артериального давления после воздействия радиации 80-120 Гр. Летальный исход наблюдается в первые 3 дня, иногда человек умирает в течение нескольких часов.
  6. Смерть под лучом. При дозах более 120 Гр живой организм погибает моментально.

Лучевая хроническая болезнь делится на 3 вида:

  1. Основной. Внешнее равномерное воздействие радиации на протяжении длительного времени.
  2. Неоднородный. Включает и наружное, и внутреннее облучение с избирательным влиянием на определенные органы и ткани.
  3. Сочетанный. Неравномерная подверженность радиации (местной и системной) с общим воздействием на весь организм.

Степени лучевой болезни

Тяжесть рассматриваемого нарушения оценивается в соответствии с количеством полученной радиации. Степени проявления лучевой болезни:

  • легкая – 1-2 Гр;
  • среднетяжелая – 2-4 Гр;
  • тяжелая – 4-6 Гр;
  • крайне тяжелая – больше 6 Гр.

Лучевая болезнь – симптомы

Клиническая картина патологии зависит от ее формы и степени поражения внутренних органов и тканей. Общие признаки лучевой болезни на легкой стадии:

  • слабость;
  • тошнота;
  • головные боли;
  • выраженный румянец;
  • сонливость;
  • утомляемость;
  • ощущение сухости, горечи во рту.

Симптомы радиоактивного облучения более тяжелых степеней:

  • рвота;
  • лихорадка;
  • диарея;
  • выраженное покраснение кожи;
  • обмороки;
  • сильная головная боль;
  • гипотония;
  • нечеткость пульса;
  • брадикардия;
  • нарушение координации;
  • судорожные подергивания конечностей;
  • отсутствие аппетита;
  • зуд;
  • непроходимость кишечника;
  • кровотечения;
  • образование язв на слизистых оболочках;
  • потеря волос;
  • истончение, ломкость ногтей;
  • нарушения работы половых органов;
  • боли в области сердца;
  • инфекции дыхательных путей;
  • дрожание пальцев;
  • исчезновение сухожильных рефлексов;
  • снижение тонуса мышц;
  • внутренние кровоизлияния;
  • ухудшение высшей мозговой деятельности;
  • гепатит и другие.

Периоды лучевой болезни

Острое поражение радиацией протекает в 4 этапа. Каждый период зависит от стадии лучевой болезни и ее тяжести:

  1. Первичная реакция. Начальный этап длится 1-5 суток, его продолжительность рассчитывается в зависимости от полученной дозы облучения – количество в Гр + 1. Основным симптомом первичной реакции считается острая интоксикация организма, включающая 5 базовых признаков – головную боль, слабость, рвоту, покраснение кожи и температуру тела.
  2. Мнимое благополучие. Фаза «ходячего трупа» характеризуется отсутствием специфической клинической картины. Больной думает, что лучевая болезнь отступила, но патологические изменения в организме прогрессируют. Диагностировать заболевание можно только по нарушениям состава крови.
  3. Разгар. На данной стадии наблюдается большинство перечисленных выше симптомов. Их выраженность зависит от тяжести поражения и полученной дозы ионизирующего излучения.
  4. Восстановление. При допустимом количестве радиации, совместимом с жизнью, и адекватной терапией, начинается выздоровление. Все органы и системы постепенно возвращаются к нормальному функционированию.

Лучевая болезнь – лечение

Терапия разрабатывается после результатов обследования пострадавшего человека. Эффективное лечение лучевой болезни зависит от степени поражения и тяжести патологии. При получении небольших доз радиации оно сводится к купированию симптомов отравления и очищению организма от токсинов. В тяжелых случаях необходима особая терапия, направленная на коррекцию всех возникших нарушений.

Лучевая болезнь – первая медицинская помощь

Если человек попал под воздействие радиации, следует немедленно вызвать бригаду специалистов. До их приезда нужно выполнить некоторые манипуляции.

Острая лучевая болезнь – первая помощь:

  1. Полностью раздеть пострадавшего (одежда потом утилизируется).
  2. Тщательно вымыть тело под душем.
  3. Хорошо прополоснуть глаза, ротовую и носовую полость содовым раствором.
  4. Промыть желудок и кишечник.
  5. Дать противорвотное средство (Метоклопрамид или любой аналог).

Острая лучевая болезнь – лечение

При поступлении в стационар клиники человек помещается в стерильную палату (бокс) для предупреждения инфицирования и других осложнений описываемой патологии. Лучевая болезнь требует применения следующей терапевтической схемы:

  1. Прекращение рвоты. Назначаются Ондансетрон, Метоклопрамид, нейролептик Хлорпромазин. При наличии язвы лучше подойдет гидротартрат платифиллина или сульфат атропина.
  2. Дезинтоксикация. Используются капельницы с физиологическим и глюкозным раствором, препаратами Декстрана.
  3. Заместительная терапия. Тяжелая лучевая болезнь предполагает парентеральное питание. Для этого применяются жировые эмульсии и растворы с высоким содержанием микроэлементов, аминокислот и витаминов – Интралипид, Липофундин, Инфезол, Аминол и другие.
  4. Восстановление состава крови. Чтобы ускорить формирование гранулоцитов и увеличить их концентрацию в организме внутривенно вводится Филграстим. Большинству пациентов с лучевой болезнью дополнительно показано ежедневное переливание донорской крови.
  5. Лечение и профилактика инфекций. Необходимы сильные антибиотики с широким спектром действия – Метиллицин, Цепорин, Канамицин и аналоги. Повысить их эффективность помогают препараты биологического типа, например, гипериммунная, антистафилококковая плазма.
  6. Подавление активности кишечной микрофлоры и грибков. В данном случае тоже назначаются антибиотики – Неомицин, Гентамицин, Ристомицин. Для предотвращения кандидоза используется Нистатин, Амфотерицин В.
  7. Терапия вирусов. В качестве превентивного лечения рекомендуется Ацикловир.
  8. Борьба с кровотечениями. Улучшение свертываемости крови и укрепление сосудистых стенок обеспечивают стероидные гормоны, Дицинон, Рутин, фибриногеновый белок, препарат Е-АКК.
  9. Восстановление микроциркуляции и предотвращение образования тромбов. Используются гепарины – Надропарин, Эноксапарин и синонимы.
  10. Купирование воспалительных процессов. Максимально быстрый эффект производит Преднизолон в небольших дозах.
  11. Профилактика коллапса. Показаны сердечные гликозиды, Никетамид, Фенилэфрин, Сульфокамфокаин.
  12. Улучшение нейроэндокринных регуляций. Внутривенно вводится Новокаин, дополнительно применяются витамины группы В, глюконат кальция.
  13. Антисептическая обработка язв на слизистых оболочках. Рекомендуются полоскания содовым или новокаиновым раствором, Фурацилином, перекисью водорода, эмульсией прополиса и аналогичными средствами.
  14. Местная терапия пораженной кожи. На обожженные участки накладываются мокрые повязки с Риванолом, Линолом, Фурацилином.
  15. Симптоматическое лечение. В зависимости от имеющихся признаков больным назначаются седативные, антигистаминные и обезболивающие средства, транквилизаторы.

Хроническая лучевая болезнь – лечение

Главным аспектом терапии в рассматриваемой ситуации является прекращение контактов с радиацией. При легкой степени поражения рекомендуется:

  • витаминизированная диета;
  • лечебная физкультура;
  • натуральные стимуляторы нервной системы (лимонник, женьшень и другие);
  • препараты брома с кофеином;
  • витамины группы В;
  • по показаниям – транквилизаторы.

Методы, как лечат лучевую болезнь хронического течения в тяжелой стадии, идентичны способам терапии острой формы патологии. Интенсивность медицинских воздействий зависит от:

  • степени радиоактивного поражения;
  • выраженности специфических признаков;
  • наличия осложнений.

Последствия лучевой болезни

Характер необратимых повреждений соответствует виду клеток, подвергшихся ионизации, и полученной дозе. Последствия радиоактивного облучения:

  • сокращение продолжительности жизни;
  • катаракта;
  • злокачественные опухоли;
  • генные мутации (передаются по наследству);
  • изменения репродуктивной системы;
  • склероз сосудов и тканей;
  • патологии иммунитета и другие.

Лучевая болезнь – профилактика

Предупредить развитие представленной патологии помогают превентивные меры. Профилактика лучевой болезни:

  • экранирование участков, подвергающихся радиации;
  • соблюдение правил охраны труда;
  • прием радиопротекторов, витамина С,В6 и Р;
  • использование гормональных анаболиков.

Лучевая болезнь. Признаки, последствия, диагностика

Лучевая болезнь – это следствие радиационного заражения организма. Существует доза радиации в 10 Гр, превышение которой приводит к появлению данного заболевания. Но даже при воздействии более слабых излучений есть возможность вредного влияния на организм и появления заболеваний. Поэтому все зависит не только от интенсивности воздействия, но и от того, насколько долго человек ему подвергался.

Читать еще:  Низкие лейкоциты, низкие тромбоциты: причины и последствия понижения

Лучевая болезнь возникает в результате облучения и может быть двух видов:

  • хроническая лучевая болезнь является следствием длительного и равномерного воздействия на организм радиации;
  • острая лучевая болезнь человека возникает из-за повышенного воздействия радиации на организм или его отдельную часть.

Что такое бета-излучение?

Существуют различные виды излучений, которые по-своему влияют на организм. Так как изучение данной темы началось сравнительно недавно, ученые еще не могут с точностью сказать, насколько большой урон наносится организму тем или иным излучением. Виды лучевой болезни во многом могут зависеть от того, какому излучению подвергся человек.

Различаются следующие типы радиоактивного излучения:

  • Альфа-излучение. Этот вид излучения обладает наименьшей проникающей способностью, но при этом способен нанести большой вред организму. Попадая внутрь организма через пищу или воздух альфа-частицы не выводятся из него и способны накапливаться долгие годы. Это все приводит к тому, что накопившиеся частицы вызывают необратимые изменения и мутации.
  • Бета-излучение. В отличие от альфа-частиц, частицы этого излучения обладают более высокой проникающей способностью. Но бета-излучение в основном способно поражать только верхние ткани организма в местах соприкосновения или же накапливаться в самом организме. Такой вид излучения наиболее щадящий, но при этом распространен чаще всего.
  • Гамма-излучение. Это излучение хотя и обладает более высокой проникающей способностью по сравнению с предыдущими двумя видами, но имеет слабое воздействие на биологический организм.
  • Нейтронное излучение. Этот вид недостаточно хорошо изучен, чтобы делать точные и окончательные выводы об его опасности. Но уже известно, что это одно из самых опасных для человека излучений. Этот вид встречается при атомных взрывах и за счет того, что нейтронное излучение обладает высокой массой, способно причинить огромный ущерб клеткам живого организма.

Все эти виды излучений по-разному влияют на человека, но нельзя их недооценивать. Даже самое слабое излучение со временем способно привести к серьезным последствиям. Ведь все зависит не только от дозы радиации, но и от периода времени, в течение которого человек подвергался негативному воздействию.

Развитие лучевой болезни (первые признаки и степени болезни)

Существует два вида этой болезни и именно от вида может зависеть и развитие лучевой болезни.

Острое заболевание возникает в результате сильного воздействия радиации на организм. Таким образом происходят сильные поражения и деформации внутренних органов и систем человека и в более серьезных случаях это приводит к летальному исходу.

Хронический же тип протекает длительный период времени и тут все зависит от того, как долго организм подвергался воздействию вредных лучей и в каких дозах.

Но при этом следует заметить, что формы лучевой болезни не меняются и не переходят одна в другую. Определение формы заболевания происходит путем выявления срока облучения и его дозы.

Если человек изначально получил среднюю дозу радиации и находился под ее воздействием несколько дней, то он приобретет хронический тип. Если вовремя выявить это заболевание, то есть способы успешного лечения и поддержания хорошего состояния организма. Наоборот, если человек за короткий промежуток времени подвергся сильному излучению, то тут будет наблюдаться острый тип заболевания. Такой тип сложнее поддается лечению за счет необратимых поражений тканей. Есть несколько основных факторов, которые влияют на ход заболевания. Сюда относится характер облучения, сила его воздействия и степень проникновения в организм.

Симптомы лучевой болезни

Стадии лучевой болезни зависят от степени облучения организма. Так при дозе в 50-110 Гр при любых темпах развития заболевания летальный исход наступит уже в течение 50-30 дней с момента облучения. Этот показатель является максимально высоким и опасным для человека.

При более слабом воздействии в 10-50 Гр болезнь может протекать медленно и без заметных симптомов. При лучевой болезни поражаются внутренние органы человека, происходит отслоение слизистых оболочек, нарушения желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы и в дальнейшем поражения печени и почек. В данном случае возможен летальный исход спустя месяц после облучения.

Даже небольшие дозы облучения, вызывающие лучевую болезнь способны привести к необратимым повреждениям внутренних органов. Слабыми дозами считаются дозы, которые не превышают 10 Гр. Симптомы здесь практические не наблюдаются и считается, что такое излучение относительно безопасно для человека. На самом деле даже такая маленькая доза в зависимости от ситуации может стать причиной ухудшения самочувствия и здоровья.

Первый признак лучевой болезни – это ухудшение самочувствия. Но так, как такой симптом является самым частым для различных заболеваний, то ему часто не придают внимания. Тем временем в организме начинается необратимый процесс гибели клеток костного мозга. Далее появляются такие симптомы как тошнота, рвота, головная боль, головокружение, слабость, горечь во рту. Чем больше прогрессирует болезнь, тем более специфическими становятся ее симптомы и появляется посинение кожных покровов и судороги. В зависимости от типа болезни и общего состояния человека на момент заражения зависит и то, как будет протекать заболевание и с какими симптомами.

Все виды облучения негативно сказываются на работе внутренних органов человека. Так как излучение провоцирует проблемы с кровообращением, то нарушается и нормальное функционирование организма. Нередко после облучения начинается развитие различных опухолей и онкологических заболеваний, вызванных мутациями в организме. Поэтому заметив проявления лучевой болезни следует немедленно обратиться к специалисту.

Диагностика лучевой болезни

Первые признаки лучевой болезни могут стать сигналом к проведению качественного обследования. Диагностика заключается в комплексном микробиологическом анализе крови, в ходе которого можно выявить нарушения.

В зависимости от стадии лучевой болезни анализ крови даст разные результаты. На начальной стадии у больного может наблюдаться анемия, пониженное артериальное давление и слабость. В случае сильного облучения в крови будет обнаружено малое количество лейкоцитов. С развитием заболевания уровень лейкоцитов может повышаться, но при этом их формула становится аномальной и свидетельствует о мутациях. При проведении химического анализа крови можно выявить заболевание по повышенному уровню азота в крови и понижению в ней хлорида.

Не всегда данное заболевание легко обнаружить. В отдельных случаях его можно диагностировать только на третьей стадии. На третьей стадии лучевой болезни начинают происходить разрушительные процессы в тканях костного мозга. Радиация в данном случае влияет на способность регенерации тканей головного мозга. Появляющиеся некрозы и кровотечения являются следствием нарушения работы организма.

Последствия лучевой болезни

Даже при своевременном выявлении заболевания и успешном лечении окончательно избавиться от последствий недуга невозможно. Радиация наносит непоправимый вред организму человека, который зачастую нельзя восполнить дальнейшим лечением. От формы и степени лучевой болезни будет зависеть, и какие последствия будет иметь это заболевание для человека.

Самыми основными осложнениями облучения можно назвать онкологические заболевания и уменьшение продолжительности жизни. Нередко можно встретить и различные генетические отклонения, и мутации у детей, рожденных у матерей, получивших дозу радиацию. Еще недостаточно изучено насколько сильные мутационные процессы могут происходить в организме человека вследствие облучения.

Но чем быстрее будет оказана качественная помощь, тем меньше вероятных последствий может быть в будущем. Своевременное обнаружение заболевания позволяет провести эффективный курс реабилитации. Если курс будет успешен, то пациент начнет восстанавливаться уже через несколько месяцев после начала лечения. Все это зависит не только от качества медицинской помощи, но и от степени и дозы лучевой болезни.

Наиболее эффективным считается лечение тех заболеваний, которые были вызваны слабыми дозами излучения и в организме не успело произойти необратимых изменений. Если лучевая болезнь развивается медленно, то шансов вылечить пациента и избежать осложнений намного больше.

А для того, чтобы не допустить всех этих последствий следует быть в курсе уровня излучения там, где вы проводите большую часть времени. Лаборатория «ЭкоТестЭкспресс» проведет замеры радиации при помощи профессиональных приборов и предоставит вам все необходимые результаты проверки в виде официальных документов. Поэтому вы будете осведомлены об уровне излучения и о том, какие профилактические работы следует провести для улучшения показателей.

Лучевая болезнь – причины, симптомы, диагностика и лечение лучевой болезни

Лучевая болезнь – это повреждение всех клеток организма, которое вызвано высокой дозой радиации, полученной за короткий период времени.

Количество радиации, поглощенное организмом (поглощенная доза) определяет степень тяжести лучевой болезни.

Лучевая болезнь начинается только после облучения очень мощными источниками, что возможно при авариях на атомных объектах, в лабораториях, на свалках радиоактивных отходов.

Обычный рентген или компьютерная томография не могут вызвать лучевую болезнь.

Причины лучевой болезни

Наиболее вероятные источники радиации, приводящие к лучевой болезни:

1. Авария или террористический акт на атомном объекте – АЭС, атомные силовые установки кораблей и подводных лодок.

2. Аварии на небольших атомных установках, которые имеются во многих научно-исследовательских лабораториях.

3. Взрыв так называемой «грязной» бомбы, содержащей заряд обычного взрывчатого вещества и радиоактивные материалы, которые распыляются в атмосферу при взрыве.

Читать еще:  Какие витамины необходимы при ВСД

4. Взрыв «классической» ядерной бомбы, подобной тем, что были сброшены на Хиросиму и Нагасаки.

Лучевая болезнь возникает из-за того, что излучение высокой энергии дестабилизирует молекулы в живых клетках, их элементах, ДНК. Это приводит к массовой гибели клеток, нарушению их размножения и возникновению множественных мутаций.

Наиболее подвержены действию радиации клетки слизистой оболочки желудка и кишечника, а также кроветворные клетки костного мозга.

Симптомы лучевой болезни

Поглощенная организмом доза радиации измеряется в единицах, которые называют грей (Гр или Gy). Тяжесть проявлений лучевой болезни сильно зависит от поглощенной дозы радиации. В зависимости от дозы, выделяют легкую (1-2Гр), среднюю (2-6Гр), тяжелую (6-8Гр) и очень тяжелую (более 8Гр) степень лучевой болезни.

Диагностические процедуры, которые используют в больнице (рентген, КТ), могут дать больному очень малую дозу радиации – обычно менее 0,1Гр. Признаки лучевой болезни обычно появляются, когда организм получил дозу радиации не менее 1Гр. Дозы свыше 6Гр, полученные при облучении всего тела, обычно приводят к смерти больного в течение 2-15 дней.

Первые симптомы могут проявляться уже через пару часов после облучения. Чаще всего лучевая болезнь начинается с тошноты и рвоты, а также покраснения кожи в месте, где облучение было особенно сильным. При достаточно большой поглощенной дозе могут наблюдаться диарея, жар, головная боль, дезориентация и др..

После первого периода болезни наступает период мнимого благополучия – бессимптомный. После этого возникают новые, более серьезные признаки – слабость, утомляемость, потеря волос, кровавая рвота и стул, падение показателей крови, инфекции, низкое артериальное давление и др..

При очень тяжелой степени облучения (более 8Гр) эти симптомы развиваются очень быстро, и больной умирает в течение нескольких дней.

Что следует предпринять в случае опасности?

Происшествия на атомных объектах в большинстве демократических стран, без сомнения, будут широко освещаться в СМИ. Если рядом произошла такая авария, нужно включить все имеющиеся источники информации и слушать новости. Не выходите на улицу, закройте все окна. Следуйте указаниям местных властей и сохраняйте спокойствие. Если Вы подверглись радиационному облучению, то немедленно обратитесь в больницу, не дожидаясь появления симптомов болезни.

Диагностика лучевой болезни

При поступлении больного с радиационным поражением медицинский персонал постарается выяснить главное – дозу, которую получил пациент. Поглощенная доза во многом определяет дальнейшие меры.

Информация, важная для определения поглощенной дозы:

1. Источник радиации: данные о характере источника, дистанции до него, времени облучения и другие.

2. Тип излучения (альфа, рентгеновское, гамма). Характер болезни может зависеть от конкретного типа облучения, которому подвергся пострадавший. Эта информация определяет дальнейшие действия.

3. Симптомы болезни: время появления рвоты и других симптомов указывает на степень поражения. При тяжелой лучевой болезни симптомы серьезнее, и развиваются они быстрее.

4. Анализы крови. Частые анализы, которые проводят в течение нескольких дней, помогут увидеть скорость падения уровня лейкоцитов и другие изменения в крови.

5. Данные дозиметра. Этот прибор измеряет поглощенную дозу радиации. Если пострадавший имел с собой в момент аварии индивидуальный дозиметр, то это облегчит диагностику.

Лечение лучевой болезни

Лечение лучевой болезни направлено на профилактику дальнейшего радиационного поражения, устранение повреждений органов и борьбу с симптомами, такими как боль и рвота.

Это первая фаза лечения лучевой болезни, которая заключается в удалении радиоактивных частиц с поверхности тела. Удаление одежды и обуви с пострадавшего может убрать до 90% радиоактивных частиц. Затем больного нужно тщательно вымыть с мылом, чтобы очистить кожу.

Лечение поражения костного мозга.

Чтобы ослабить последствия лучевой болезни, современная медицина использует протеин, называемый гранулоцитарным колониестимулирующим фактором. Этот высокоактивный белок стимулирует рост лейкоцитов в костном мозге. Препараты филграстим и пегфилграстим, созданные на основе этого белка, увеличивают уровень лейкоцитов в крови больного. Это помогает бороться с инфекциями, повышает шансы на выживание.

При поражении костного мозга также применяют переливание эритроцитарной и тромбоцитарной массы – элементов крови, которые не может вырабатывать больной костный мозг.

Выведение радиоактивных частиц из организма.

Некоторые методы лечения направлены на выведения радионуклидов из организма. Это поможет предотвратить отдаленные последствия.

Препараты для выведения радиоактивных частиц включают:

1. Калия йодид. Это соединение нерадиоактивного йода. Йод – эссенциальное вещество для работы щитовидной железы, поэтому щитовидка становится «пунктом назначения» любого йода, попавшего в организм. Лечение йодидом калия насыщает щитовидную железу йодом, поэтому она не усваивает радиоактивный йод из окружающей среды.
2. Прусский синий, или берлинская лазурь. Этот краситель обладает замечательным свойством связывать радиоактивный цезий и таллий. Затем эти вещества выводятся с калом.
3. Диэтилентриаминпентауксусная кислота (ДТПА). Это вещество связывает многие радиоактивные металлы – америций, плутоний, кюрий. Радиоактивные элементы затем выводятся с мочой, уменьшая полученную дозу радиации.

При лучевой болезни поддерживающее лечение направлено на такие состояния:

1. Бактериальные инфекции.
2. Лихорадка и головная боль.
3. Диарея, тошнота и рвота.
4. Дегидратация и др.

Осложнения лучевой болезни

Лучевая болезнь вызывает долговременные проблемы со здоровьем у тех, кто пережил острую стадию болезни. Лучевая болезнь существенно повышает риск онкологических заболеваний в будущем.

Жертвы атомных катастроф испытывают и психологические проблемы, которые связаны с пережитым страхом, потерей друзей и близких.

Таким людям приходится всю жизнь жить с риском в любой момент стать жертвой рака, а также с необходимостью каждый день преодолевать многочисленные болезни.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Сколько степеней бывает в острой лучевой болезни и какие симптомы (признаки) развития могут быть у человека

Лучевая болезнь — комплекс синдромов, возникающих вследствие воздействия высоких доз ионизирующего излучения на организм человека. Заболевание сопровождается геморрагическими, неврологическими и инфекционными осложнениями. Для выявления болезни используются аппаратные и лабораторные методы исследования. Лечение осуществляется консервативными способами.

Причины

Основными причинами болезни являются:

  • кратковременное воздействие ионизирующего излучения высокой интенсивности;
  • длительное воздействие низких доз радиации.

Первый вариант облучения возникает при техногенных катастрофах (авариях на атомных электростанциях) или испытании ядерных бомб. Заболевание может развиться и на фоне радиотерапии, применяемой в лечении злокачественных опухолей. Длительное действие ионизирующего излучения наблюдается при работе с рентгеновскими аппаратами и частом прохождении радионуклидного сканирования. Поражающими агентами являются:

Вышеуказанные факторы могут воздействовать на организм как по отдельности, так и в комплексе. Опасные последствия возникают при внешнем воздействии гамма-лучей или нейтронов, а также при проникновении альфа- и бета-частиц в дыхательную или пищеварительную систему. Воздействие поражающего фактора вызывает изменения на молекулярном уровне, приводящие к лучевой токсемии.

Сколько степеней бывает у острой формы

Облучение наиболее часто нарушает функции костного мозга. Существует 4 степени лучевой болезни, имеющие свои признаки.

Первая

В первые часы развития острой лучевой болезни симптомы бывают следующими:

  • мышечная слабость;
  • тошнота и рвота;
  • головные боли;
  • сухость слизистых оболочек рта;
  • сонливость.

Если доза полученного облучения превышает 10 Гр, клиническая картина включает следующие проявления:

  • лихорадочный синдром;
  • жидкий стул;
  • снижение артериального давления;
  • обморочные состояния;
  • эритематозные высыпания, имеющие вид фиолетовых пятен;
  • острый лейкоцитоз (повышение уровня белых кровяных телец), сменяющийся снижением уровня лимфоцитов.

Вторая

На второй стадии наблюдается улучшение самочувствия, характерные для первой степени признаки исчезают. Через 1-2 суток появляются такие симптомы:

  • скачки пульса и артериального давления;
  • нарушение координации движений;
  • исчезновение рефлексов;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • выпадение волос на голове и теле;
  • выраженное снижение числа лейкоцитов, тромбоцитов и лимфоцитов.

При воздействии высоких доз радиации первая стадия быстро сменяется третьей.

Третья

Эта фаза лучевой болезни сопровождается появлением выраженных симптомов. Возникают следующие синдромы:

  • Геморрагический. Наблюдаются подкожные и мозговые кровоизлияния, носовые, десневые и кишечные кровотечения.
  • Интоксикационный. Отравление организма продуктами распада тканей вызывает повышение температуры, озноб, боли в мышцах и суставах, общую слабость.
  • Анемический. Состояние пациента ухудшается, уровень гемоглобина в крови стремительно падает. Кожные покровы становятся бледными и синюшными, появляется головокружение.
  • Кожный. При воздействии высокой дозы облучения возникает дерматит, поражающий области крупных суставов, шеи, паха и подмышечных впадин. На коже появляются красновато-синие пятна, сменяющиеся отеком пораженных участков и образованием волдырей. При благоприятном исходе начинается заживление, сопровождающееся образованием рубцов и областей гиперпигментации. Если заболевание поражает сосуды, основными проявлениями становятся глубокие язвы и участки некроза.
  • Инфекционный. После облучения часто возникают осложнения, связанные с усиленным размножением бактерий, — ангина, пневмония, бронхит, абсцесс грудной клетки.
  • Эндокринный. Ионизирующее излучение негативно влияет на работу желез внутренней секреции — яичников, надпочечников, гипофиза. Больше всего радиоактивных изотопов накапливается в щитовидке, что приводит к развитию злокачественных опухолей.
  • Кишечный. Поражаются слизистые оболочки пищевода, желудка и кишечника, на фоне чего возникают: тошнота и рвота, боли в животе, диарея, ложные позывы к дефекации. Появляются слизистые и кровянистые примеси в каловых массах.
  • Неврологический. Нарастает менингеальная симптоматика: непереносимость яркого света, упорная рвота и сильная головная боль. Нарушается сознание, усиливаются сухожильные рефлексы, мышечная слабость становится более выраженной.

Четвертая

Этот период острой лучевой болезни (ОЛБ) характеризуется постепенным улучшением состояния организма и восстановлением функций внутренних органов. Признаки анемии наблюдаются в течение длительного времени. На этом этапе могут развиваться отдаленные осложнения.

Читать еще:  Что за болезнь воздушная эмболия у человека

Симптомы хронической формы

Клиническая картина этой формы заболевания определяется длительностью влияния поражающего фактора и дозой полученного облучения.

Легкая степень

Симптомы лучевой болезни в таком случае развиваются медленно. Нарушаются метаболические процессы и функции внутренних органов (желудка, кишечника, печени, эндокринных желез, сердца). Появляются следующие признаки:

  • общая слабость;
  • головная боль;
  • снижение работоспособности и устойчивости к физическим нагрузкам;
  • дневная сонливость и ночная бессонница;
  • частые смены настроения;
  • снижение аппетита;
  • хронические воспалительные процессы в слизистых оболочках желудка;
  • нарушение всасывания питательных веществ, приводящее к снижению массы тела;
  • исчезновение полового влечения;
  • эректильная дисфункция у мужчин;
  • нарушение менструального цикла у женщин.

Легкая степень облучения не вызывает опасных изменений в состоянии кроветворной системы, поэтому выздоровление протекает без осложнений.

Средняя степень

Средняя степень лучевого поражения сопровождается развитием астенического синдрома и нарушением функций нервной системы. Характеристика этой формы заболевания включает следующие симптомы:

  • эмоциональную нестабильность;
  • ухудшение памяти;
  • кратковременные потери сознания;
  • ухудшение состояния ногтевых пластин;
  • выпадение волос;
  • снижение артериального давления;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • дерматиты;
  • подкожные кровоизлияния;
  • носовые и десневые кровотечения.

Тяжелая степень

При постоянном воздействии повышенных доз радиации возникают дистрофические изменения в тканях, не компенсируемые восстановительными возможностями организма. Симптомы средней степени усиливаются, клиническая картина дополняется инфекциями и интоксикацией организма. Для тяжелой формы облучения характерны следующие признаки:

  • септицемия (проникновение бактерий в кровеносную систему);
  • постоянные головные боли;
  • мышечная слабость;
  • нарушение сна;
  • внутренние кровотечения;
  • подкожные и мозговые кровоизлияния;
  • патологическая подвижность и выпадение зубов;
  • полное облысение;
  • эрозивно-язвенные поражения слизистых оболочек кишечника.

При крайне тяжелой степени заболевания клиническая картина развивается стремительно, что приводит к летальному исходу.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится на основании имеющихся у пациента симптомов, перенесенного радиационного облучения и характера развития клинической картины. Упрощают диагностику данные дозиметрических исследований. В план дальнейшего обследования входят следующие процедуры:

  • Анализ периферической крови. Помогает определить стадию и степень выраженности патологических изменений, возникающих после облучения. При ОЛБ наблюдается быстрое снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов, повышение СОЭ.
  • Биохимическое исследование крови. Обнаруживается снижение уровня белка и альбуминов, нарушение электролитного баланса.
  • Миелограмма. Отмечаются признаки выраженного нарушения кроветворения. При благоприятном течении заболевания гематологические нарушения претерпевают обратные изменения.
  • Анализ соскобов с кожных язв, бакпосев крови. Вспомогательные диагностические процедуры используются для выявления вторичных инфекций.
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Помогают обнаружить признаки поражения внутренних органов.
  • Электрокардиография. Направлена на оценку функций сердечно-сосудистой системы.

Лечение

Любые формы заболевания требуют симптоматической и патогенетической терапии. Лечение лучевой болезни начинают с прекращения влияния ионизирующего излучения и выведения радиоактивных изотопов из организма. В терапевтическую схему входят следующие мероприятия:

  • помещение пациента в стерильные условия, обеззараживание пищи;
  • введение противорвотных средств (Метоклопрамида);
  • применение дезинтоксикационных растворов (Гемодеза);
  • обеспечение форсированного диуреза (пациенту вводят физраствор и мочегонные средства, что помогает очистить организм от продуктов распада тканей);
  • плазмаферез (способствует очищению крови от радиоактивных частиц);
  • переливание тромбоцитарной и эритроцитарной масс;
  • противовирусная и антибактериальная терапия (помогает избежать развития опасных инфекционных осложнений);
  • переход на внутривенное питание (показан при некротических поражениях слизистых оболочек кишечника);
  • антисептическая обработка кожных покровов (использование таких препаратов, как Хлоргексидин, помогает избежать присоединения бактериальных и грибковых инфекций);
  • введение антигистаминных средств (препараты этой группы, к которым относят Супрастин и Кларитин, помогают справиться с отечностью и другими кожными проявлениями заболевания);
  • прием витаминных комплексов (помогает ускорить процессы выздоровления).

Тяжелые формы острой лучевой болезни рекомендуется лечить с помощью трансплантации костного мозга. Операция должна проводиться в первые сутки после облучения. Она помогает восстановить функции кроветворной системы и повысить шансы на выживание.

Возможные осложнения

К наиболее распространенным последствиям облучения относятся:

  • гемолитическая анемия;
  • злокачественные опухоли различной локализации;
  • онкологические заболевания кроветворной системы (лейкозы, гемобластозы);
  • артериальная гипертония;
  • нарушение функций органов зрения (поражение хрусталика, катаракта);
  • цирроз печени;
  • генетические заболевания у потомков облученного человека, вызванные поражением половых клеток.

Профилактика

Существуют следующие виды профилактических мероприятий:

  • соблюдение правил безопасности при работе с радиоактивными веществами;
  • ограничение времени пребывания в радиоактивно зараженных местах;
  • дозиметрический контроль с использованием исправной аппаратуры;
  • использование индивидуальных средств защиты (противогазов, повязок, костюмов);
  • прием витаминов и радиопротекторов;
  • употребление большого количества жидкости.

При подозрении на облучение необходимо обращаться к врачу.

Лучевая болезнь – степени, дозы и симптомы облучения

При длительном воздействии радиоактивного облучения на организм возникает патологический процесс, способный привести к летальному исходу.

Комплексное заболевание особо опасно для людей с ослабленным иммунитетом, подростков, беременных и детей. При воздействии радионуклидов нарушения наблюдаются в центральной нервной системе. При недуге отмечается повышенный риск развития онкологических заболеваний.

Причины лучевого заболевания

Дозы облучения вызывающие лучевую болезнь — 1-10 Грэй. Радиоактивные компоненты проникают в здоровый организм человека через такие пути:

  • слизистые оболочки носа, рта и глаз;
  • зараженную еду;
  • легкие при вдыхании воздуха;
  • ингаляционных процедур;
  • кожу;
  • воду.

Не исключено попадание через инъекции. Радионуклиды вызывают изменения в органах человека, что грозит возникновением неприятных последствий. Вредные компоненты вызывают в тканях человека окислительную реакцию.

Факторы и формы

Существуют такие провоцирующие болезнь факторы:

  • проникновение внутрь радионуклидов;
  • короткое, но сильное воздействие на человека радиационных волн;
  • постоянное воздействие рентгена.

Медицинские специалисты отмечают две формы лучевой болезни: острую и хроническую. Острая форма возникает при однократном непродолжительном облучении человека в дозе от 1 Гр. Хроническая лучевая болезнь развивается у человека при длительном воздействии облучения. Это происходит, когда суммарная доза облучения превышает 0,7 Гр.

Симптомы лучевой болезни

Если облучение попало на незначительный участок кожи, то симптомы лучевой болезни будут лишь на определенной области. Это воздействие не стоит оставлять без внимания, т. к. патология приводит к тяжелым осложнениям. Из-за этого слабеет иммунитет, функция антиоксидантной защиты слабеет. Пораженные клетки начинаю гибнуть, и нарушается нормальное функционирование многих систем организма:

  • кроветворной;
  • центральной нервной системы;
  • эндокринной;
  • желудочно-кишечного тракта;
  • сердечно-сосудистой.

Скорость развития симптомов напрямую зависит от полученных человеком доз радиации. При облучении на человека оказывается влияние высокой температуры, воздействие световой и механической энергии, особенно, если он оказался в центре взрыва. Возможно получение химических ожогов.

Степени

Разные дозы патологии сопровождаются своими симптомами. В радиационной медицины описаны 4 степени поражения человека радиацией. Зависимость доз лучевой болезни и степени (единица измерения — Грэй):

  • первая – 1-2 Гр;
  • вторая – 2-4 Гр;
  • третья – 4-6 Гр;
  • четвертая – от 6 Гр.

Дозы и степени (единица измерения Зиверты)

Если человеком будет получено облучение в размере меньше 1 Гр, тогда это лучевая травма. Каждая из степеней характеризуется своими симптомами проявления. К общим признакам облучения относят нарушения в таких системах:

  • желудочно-кишечной;
  • сердечно-сосудистой;
  • кроветворной.

Первая степень

Первыми признаками лучевой болезни является тошнота. Затем, у пораженного радиацией человека начинает рвота, во рту ощущается горечь или сухость. Возможен тремор конечностей, учащение сердцебиения.

Если устранить источник радиации на этом этапе, то перечисленные признаки пройдут после восстановительной терапии. Это описание подходит для поражения радионуклидами в 1-ей степени.

Вторая степень

К симптомам второй степени радиации относятся:

  • высыпания на коже;
  • нарушение движений;
  • снижение рефлексов;
  • спазм глаз;
  • облысение;
  • падение артериального давления;
  • признаки, характерные для первой степени.

Если лечение второй степени не производится, то патология перерастает в тяжелую форму.

Третья степень

Признаки третьей степени поражения организма человека радионуклидами зависят от важности пораженных органов и их функций. Все перечисленные симптомы суммируются и проявляются у больного на третьей степени болезни.

Подобное облучение сказывается на организме такими симптомами:

  • обострение инфекционных заболеваний;
  • снижение иммунитета;
  • полная интоксикация;
  • сильное кровотечение (геморрагический синдром).

Четвертая степень

Острая лучевая болезнь возникает на четвертой степени облучения. Кроме появления у человека непреодолимой слабости, появляются другие симптомы острого лучевого заболевания:

  1. Повышение температуры.
  2. Сильное снижение артериального давления.
  3. Ярко выраженная тахикардия.
  4. Появление некротических язв в системе пищеварения.

Патологический процесс вызывает отеки оболочек головного мозга, десен. Кровоизлияния наблюдаются на слизистых оболочках мочевыводящих и дыхательных путей, органах желудочно-кишечного тракта, сердечной мышце.

Последствия лучевого заболевания

Осложнения радиационной патологии проявляются у тех, кто ее перенес. После заболевания пациенты считаются нетрудоспособными примерно 6 месяцу. Реабилитация организма после легкого воздействия радионуклидов составляет 3 месяца.

К последствиям облучения относятся:

  1. Обострение хронических заболеваний инфекционного характера.
  2. Летальный исход.
  3. Малокровие, лейкозы и другие патологии крови
  4. Развитие новообразований злокачественной природы.
  5. Помутнение хрусталика и стекловидного тела глаза.
  6. Генетически обусловленные аномалии, передающиеся из поколений в поколения.
  7. Нарушение работы органов половой системы.
  8. Различные дистрофические изменения.

Диагностика радиационного поражения

Ускорить процесс восстановления и снизить риск развития осложнений можно, если своевременно получить медицинскую помощь при возникновении подозрений на облучение. Необходимо знать, какой уровень радиации безопасен для человека. Врачи, которые занимаются вопросами диагностики и лечением радиационной болезни:

Диагностические методы определения лучевой болезни

Среди диагностических методов выделяют:

  1. Ультразвуковое исследование.
  2. Компьютерную томографию.
  3. Исследования крови.
  4. Электроэнцефалография.
  5. Биопсию костного мозга.
  6. Оценку кровеносной системы с нуклиенатом натрия.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector