alkov.su

Низкий Т4 свободный при нормальном ТТГ: причины и лечение

Причины понижения уровня тиреотропного гормона

Многие люди, имеющие заболевании щитовидной железы, задаются вопросом: ТТГ понижен, что это значит? Такой интерес к данному вопросу полностью оправдан, ведь данный показатель имеет очень важное значение для характеристики состояния здоровья человека в целом. Дело в том, что тиреотропный гормон (или сокращенно ТТГ) служит индикатором наличия патологических изменений в щитовидной железе. Если человек предрасположен к болезням этого органа, то он должен очень внимательно следить за тем, как меняется его уровень.

Нормальные показатели ТТГ

Гормон ТТГ как у мужчин, так и у женщин синтезируется в щитовидной железе под влиянием гипофиза. Основное его назначение – управление работой этого органа, а именно ускорение синтеза белков, активизация фермента аденилатциклазы, выработка нуклеиновых кислот. С его помощью происходит процесс высвобождения из клеток жирных кислот.

Когда ТТГ ниже нормы, работа щитовидной железы нарушается, в результате чего в крови возникает недостаток тироксина и трийодтиронина. Установлено, что если у человека т4 повышен, у него одновременно понижается уровень тиреотропного гормона. В результате может нарушиться работа всей эндокринной системы, что окажет в свою очередь негативное воздействие на активность человека, работу его сердечно-сосудистой системы, дыхания, нарушит нормальные показатели артериального давления. Низкий ТТГ может вызвать эндокринное или гормональное бесплодие.

Показатель тиреотропного гормона в крови у детей, женщин и мужчин разный. Во время беременности и низкокалорийной диеты его уровень может меняться. При этом тиреотропный гормон имеет наибольшую концентрацию в промежутке между 2 и 4 часами утра. С 6 часов она начинает резко понижаться. Если вам необходимо сделать анализ на ТТГ, то стоит делать это в указанное время.

В период с 17 до 18 часов концентрация гормона минимальна, поэтому в это время очень трудно установить, что ТТГ снижен. Именно вечером не рекомендуют проводить анализ на наличие данного гормона в крови. При этом врачи рекомендуют сдавать кровь на такое исследование натощак, отказавшись при этом на определенное время от курения и употребления спиртного.

Стоит отметить, что нормальная концентрация тиреотропного гормона у беременных составляет 0,2-3,5 мЕд/л, у взрослых мужчин и женщин этот показатель равен 0,4-4 мЕд/л, а вот у подростков т4 повышен. Связано это с тем, что у девочек еще не установился менструальный цикл, молодой организм испытывает повышенные физические нагрузки. Подростки могут испытывать сильный эмоциональный стресс, что может негативно сказаться на работе щитовидной железы.

Симптомы патологии

Когда появляются только первые признаки того, что ТТГ снижен, необходимо срочно обратиться к врачу. Симптомами этого явления могут быть следующие проявления:

  • бессонница;
  • постоянно пониженная температура тела;
  • сбои менструального цикла;
  • анемия и общая слабость;
  • апатия, раздражительность, агрессия;
  • отечность рук, лица и ног;
  • резкий набор веса;
  • потеря аппетита и частые запоры;
  • замедленность речи и расстройство внимания;
  • одышка;
  • ухудшение слуха.

Всего существует более 20 признаков наличия заболевания щитовидной железы, поэтому те или иные симптомы необходимо рассматривать в связке, иначе может получиться недостоверная картина течения заболевания и назначено неправильное лечение. При этом как проведение диагностического обследования, так и последующее лечение должно проводиться под строгим контролем лечащего врача.

Кстати, опытный медик может определить наличие заболевания у пациента по одному его внешнему виду. Для тех, кто имеет измененный уровень ТТГ, характерно выпячивание глазного яблока, низкий голос и замедленная речь, нездоровый блеск в глазах, дрожание рук.

При нормальном же уровне тиреотропного гормона в крови данные признаки не наблюдаются, поэтому любое изменение привычной внешности у человека, предрасположенного к болезням эндокринной системы, должно вызывать повышенный интерес и у него самого, и у его лечащего врача.

Причины снижения уровня

Тиреотропный гормон в крови может быть снижен по следующим причинам:

  • наличие рака щитовидной железы;
  • развитие гипертиреоза;
  • наличие депрессии и психических заболеваний;
  • отсутствие витаминов в пище, голодание;
  • тиреотоксикозы различной природы;
  • самолечение гормональными препаратами.

Указанные причины заболевания приводят к тому, что гипофиз начинает плохо снабжаться кровью, из-за чего у больного может развиться токсический зоб. Болезнь может проявиться, когда орган будет поврежден в результате травмы.

Что же касается побочных эффектов от самолечения, то они могут возникнуть, когда пациент хочет получить ответ на вопрос: ТТГ понижен, что это значит? В результате он изучает медицинскую литературу и начинает принимать лекарства самостоятельно, что и приводит к самоотравлению искусственными гормонами. Чтобы избежать этого, необходимо прием всех лекарств согласовывать с врачом.

Одной из главных причин возникновения болезней щитовидной железы считается неправильная диета. Поэтому лицам, имеющим предрасположенность к возникновению болезней эндокринной системы, не стоит увлекаться различными экстремальными диетами или же снижать содержание белка в пище. Дело в том, что именно из пищи организм берет строительный материал для производства гормонов. Недостаток его как раз вызывает понижение или повышение уровня ТТГ в крови.

Особенности гормона у беременных

Беременные имеют свои особенности по содержанию гормона в крови. Дело в том, что при беременности в первые 10-12 недель в норме ТТГ снижен. Такое явление может продолжаться весь 2 и 3 триместры. Если снижение достигает больших величин, это может служить свидетельством того, что гипофиз у пациентки работает неправильно. При этом у нее может быть выявлено наличие различных опухолей щитовидки, синдрома Пламмера, а непосредственно после родов пониженный уровень гормона может свидетельствовать о некрозе гипофиза. Пациенты обычно при этом жалуются на появление учащенного пульса, сердцебиение, расстройство желудка и пищеварительной системы.

ТТГ может отрицательно влиять на здоровье матери не только когда он снижен, но и тогда когда он повышен. В этом случае может быть поврежден гипофиз, будет иметься почечная недостаточность, нарушение работы надпочечников или же гестоз. Поэтому женщине весь период беременности необходимо внимательно следить за своим состоянием. В случае появления плохого аппетита, утолщения шеи, бледности кожи и бессонницы в срочном порядке нужно обращаться к своему лечащему врачу.

Читать еще:  Что означает повышенный билирубин и как его понизить?

Стоит помнить о том, что когда ТТГ снижен, а беременность длится только первые 12 недель, это считается нормой. Дело в том, что в этот период естественный гормональный фон женщины может меняться. Это не считается патологией, так как после рождения ребенка он должен будет прийти в норму. Поэтому все меры лечения необходимо принимать только после того, как пройдут роды.

Лечебные мероприятия

Если ТТГ снижен, при этом выявлена патология эндокринной системы, необходимо принять срочные меры для восстановления нормальных показателей. Для этого назначается курс лечения болезней, являющихся источником такого понижения. Врачом назначаются и способы лечения, не имеющие отношение к медикаментозной терапии.

Поддержанию нормального гормонального баланса способствуют регулярные физические упражнения. Дело в том, что недостаток движения является одной из главных причин, почему ТТГ может быть снижен. Поэтому больному необходимо ежедневно заниматься не менее получаса гимнастикой или лечебной физкультурой. Весьма полезно плавание, бег, прыжки со скакалкой.

Еще одним средством, помогающим вернуть гормональный баланс на нормальный уровень, является йод. Дело в том, что йододефицит является основной причиной возникновения гипотиреоза. Если нехватка йода будет выявлена у беременной женщины, она может родить ребенка, имеющего врожденную недостаточность гормонов щитовидной железы. В результате у него может наступить задержка роста или же умственная отсталость.

Для профилактики недостатка в организме йода можно пить специальные витаминно-минеральные комплексы, а также употреблять в пищу соль с содержанием йода. Больному, страдающему изменением уровня ТТГ, нужно придерживаться специальной диеты, которая включает в себя употребление морепродуктов, фруктов, содержащих йод, а также продукты с высоким содержанием селена. Такими продуктами может быть спаржа, овес, куриное филе, креветки, чеснок.

Больному необходимо следить за своим весом и поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Для этого необходимо избегать рафинированных углеводов, необходимо отказаться от некоторых видов пищевых добавок, которые могут привести к дефициту йода в организме.

Рецепты народной медицины

Существуют проверенные веками народные методы, позволяющие достаточно быстро восстановить гормональный уровень. При этом необходимо в любом случае посоветоваться с врачом, который может дать вам рекомендации относительно приема того или иного лекарственного сбора.

Обычно растительные средства для проведения гормональной терапии продаются в аптеках уже в готовом виде. Обычно это эссенции, фильтр-пакеты и травы россыпью. При этом опытные травники советуют состав настоя готовить самостоятельно, а не покупать уже готовый. Это позволит подобрать лекарственный сбор под нужды вашего организма.

Так, например, повысить уровень ТТГ можно с помощью настоя березового листа, чистотела, тысячелистника, шиповника, мать-и-мачехи. Второй рецепт – это рябина, девясил, плоды дурнишника, зверобоя и березовых почек. Существуют и иные варианты подбора смесей, которые можно изготовить самостоятельно из заранее собранного растительного сырья.

Обычно все фитосборы употребляют в виде чаев. Для этого необходимо 2 ст. ложки состава залить кипятком и поставить для кипячения в течение 10 минут на огонь. Готовая жидкость переливается в термос без фильтрования и сцеживания.

Приготовленный чай необходимо будет принимать за полчаса до еды в количестве половины стакана. Всего курс лечения должен продолжаться 3-4 месяца, после чего препарат необходимо будет заменить на другой.

Практически всем больным подходит дурнишник. Это необычное растение показывает прекрасные результаты при лечении любых заболеваний эндокринной системы. При этом употреблять его можно как в чистом виде, так и в составе смесей. Можно сделать настоящую живительную смесь из крапивы, дурнишника, а также элеутерококка и одуванчика. После заварки такого фиточая в смесь добавляется 80 капель настойки из перегородок грецкого ореха.

Пить указанное средство необходимо 4 раза в день по половине стакана. Употреблять природные лекарственные средства нужно с осторожностью, чтобы не получить переизбыток йода в организме. Дело в том, что такой переизбыток может еще более усугубить положение больного, поэтому необходимо всячески избегать бесконтрольного приема любых медицинских йодсодержащих препаратов.

Почему гормон Т4 свободный (тироксин) понижен

Тетрайодтиронин – гормон, продуцируемый щитовидной железой и состоящий из 4 молекул йода. Определение его уровня является важным мероприятием при диагностике эндокринных заболеваний. Увы, далеко не все знают о его свойствах и возможных отклонениях от нормы. Высокий уровень Т4 является серьезной аномалией, в чем смогли убедиться женщины, которые принимали препараты на его основе для снижения массы тела.

Избыток вещества приводит к возникновению неприятной симптоматики, а что происходит с организмом человека, если свободный Т4 понижен? Что это значит, о чем говорит и стоит ли волноваться? Давайте разбираться по порядку.

Общие причины и основные симптомы отклонений

Что значит, если тироксин свободный понижен? Конечно, ни о чем хорошем это не говорит, особенно если к общему недомоганию внезапно присоединили тревожные признаки:

  • постоянна усталость и вялость;
  • снижение памяти;
  • ощущение озноба;
  • ломкость ногтей;
  • выпадение волос;
  • шелушение кожи;
  • образование отеков на лице, конечностях, шее, животе;
  • резкий скачок веса;
  • нарушения менструального цикла.

Примечание. Низкий Т4, сопровождаемый вышеописанными симптомами, может привести к тяжелым последствиям, вплоть до возникновения коматозного состояния. Чтобы избежать этого, необходимо обратить внимание на тревожные признаки и немедленно обратиться за помощью к врачу.

Причины снижения Т4

Если гормон Т4 свободный понижен, то перед тем как предпринимать что-то, необходимо выяснить причины отклонения. Зачастую они связаны с нарушениями в работе щитовидной железы, о чем говорят симптомы, рассмотренные выше. Рассмотрим самые распространенные аномалии, приводящие к снижению уровня тетрайодтиронина.

  1. Удаление ЩЖ. Если Т4 свободный ниже нормы после операции по удалению части или всей щитовидки, то снижение уровня тетрайодтиронина – явление временное. При выполнении всех рекомендаций врача аномалия не сможет навредить здоровью человека.
  2. Гипотиреоз. Низкий Т4 при нормальном ТТГ чаще всего встречается при гипотиреозе. Это заболевание характеризуется недостаточностью выработки гормонов щитовидной железы. Может возникать по разным причинам. Нередко встречается у беременных женщин.
  3. Фиброз щитовидной железы – еще одна причина сниженного Т4 свободного. На уровень вещества могут влиять и другие новообразования – доброкачественные или злокачественные. Но выявить их можно только при проведении УЗИ.
  4. Нехватка йода приводит к низкому Т4 свободному при нормальном ТТГ. То же самое происходит в ситуации, когда лечение гипотиреоза проводилось за счет использования радиоактивного йода.
  5. Прием тиреостатиков и тиреотоксичных препаратов – еще одна причина того, что Т4 свободный низкий.
Читать еще:  Сахар 18: причины, симптомы и профилактика

Все эти аномалии связаны с развитием первичного гипотиреоза. Однако при врожденных аномалиях уровень тетрайодтиронина тоже будет низким.

Низкий Т4 у беременных

Что это значит, если Т4 свободный понижен, и могут ли быть другие причины такого отклонения? Несколько факторов существует, и они могут быть следующими.

  1. Микседема. В буквальном смысле слово переводится как «слизистый отек». Если Т4 свободный ниже нормы по причине развития микседемы, это означает, что ткани и клетки всего организма недополучают необходимое количество гормонов поджелудочной железы. Это крайне опасное отклонение, которое является крайней, клинически выраженной степенью гипотиреоза.
  2. Тиреотропинома – патология, при которой ТТГ остается в норме, в то время как Т4 понижен. Болезнь характеризуется образованием доброкачественного новообразования в области гипофиза с нарушением нормального функционирования щитовидной железы. Вследствие этого она не может вырабатывать количество гормонов, достаточное для работы всего организма.
  3. Дефицит белка. Если свободный тироксин понижен, это может говорить об остром недостатке протеина. Как и дефицит йода, такое отклонение является серьезной аномалией, способной приводить к неприятным последствиям. По этой причине баланс белка в организме необходимо регулярно пополнять.

Особенно сильно интересуют причины того, что Т4 свободный понижен, женщин, находящихся в «интересном положении». И это неудивительно, ведь беспричинное, на первый взгляд, снижение уровня этого вещества не может не вызвать беспокойства. Но волноваться не о чем, особенно если концентрация тетрайодтиронина снизилась на последних месяцах беременности, ведь растущий внутри материнской утробы плод приводит к смещению соседних органов, что влияет на работу всего организма.

Естественно, рано или поздно этот процесс затронет и щитовидную железу, поэтому если Т4 свободный понижении при беременности, не нужно впадать в панику, особенно если сам врач говорит, что отклонений нет.

Другие причины и патологии

На понижение уровня тетрайодтиронина далеко не последнее влияние оказывают:

  • вредные привычки;
  • аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото);
  • зоб;
  • гипотиреоз;
  • изменения в гормональном фоне человека.

Вкратце рассмотрим каждый вариант.

Вредные привычки и Т4

Крайне негативное влияние на работу всех органов, желез и систем оказывает не столько табакокурение, сколько алкоголизм и наркомания. Но именно у наркоманов уровень Т4 всегда значительно ниже нормы и допустимых отклонений от нее.

Под влиянием наркотических средств нарушается работа эндокринной системы, поэтому у наркоманов постоянно наблюдаются признаки, характерные для заболеваний ЩЗ: раздражительность, нервозность, перепады настроения, нервное и физическое истощение и др.

Изменения в гормональном фоне

Снижение уровня Т4 может стать следствие изменения гормонального фона, произошедшего на фоне гормонотерапии. Подобное отклонение часто встречается у женщин, которые на продолжении длительного периода времени принимали оральные средства гормональной контрацепции.

Дисфункция щитовидки тоже приводит к гормональным сбоям. В частности, у мужчин и женщин снижается выработка половых гормонов.

Примечание. Скачки уровня тетрайодтиронина могут быть обусловлены приемом различных медикаментозных препаратов. Спровоцировать резкое падение уровня этого вещества может даже обыкновенная таблетка аспирина.

Первичный гипотиреоз

При первичном гипотиреозе происходит постепенное повышение концентрации ТТГ, в то время как тетрайодтиронин держится в пределах допустимых норм. Но со временем ситуация начинает меняться, поэтому на поздних стадиях развития патологии повышен ТТГ и понижен Т4. Это обусловлено тем, что организм человека активизируется для борьбы с болезнью, начиная интенсивно вырабатывать тиреотропный гормон.

При сильной иммунной системе этот процесс приводит к нормализации уровня тетрайодтиронина, но если концентрация его продолжает снижаться, это уже плохой знак. Подобное отклонение может свидетельствовать о тяжелом течении первичного гипотиреоза, поэтому оно требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Если ТТГ понижен, но при этом Т4 в норме, это может говорить о начале развития токсического зоба. Но подобное отклонение может также свидетельствовать и о других патологиях (например, опухоли гипоталамо-гипофизарной системы), поэтому пациенту необходимо полноценное комплексное обследование.

Аутоиммунный тиреоидит

Тиреоидит Хашимото – довольно распространенная аутоиммунная патология. Характеризуется состоянием, когда иммунная система начинает вырабатывать большое количество агрессивных клеток, уничтожающих клетки щитовидной системы. Как правило, болезнь не представляет серьезной опасности и успешно лечится. Но не стоит игнорировать ее симптомы, поскольку она склонна к прогрессированию.

Какими бы ни были причины снижения концентрации тетрайодтиронина в крови, самостоятельно определить их не представляется возможным. Только биохимический анализ крови и дополнительные инструментальные методы диагностики помогут выявить патологию и начать ее лечение раньше, чем она приведет к серьезным осложнениям и необратимым процессам в организме.

Гормон щитовидной железы Т4

Что такое гормон Т4 (тироксин)?

Т4 – гормон щитовидной железы вырабатывается клетками тиреоидных фолликулов. Тироциты синтезируют из аминокислоты и йода тиреоглобулин, который является предшественником тироксина. Тиреоглобулин накапливается в фолликулах, и из него при необходимости путем разделения на фрагменты образуется тироксин.

Основное действие гормона Т4 заключается в ускорении катаболизма – процесса получения энергии из энергетически значимых метаболитов (гликогена, жира). Избыточная концентрация тироксина в крови приводит к учащенному сердцебиению, раздражительности, снижению массы тела. Но это не значит, что гормон приносит вред, это лишь симптомы его передозировки. В норме тетрайодтиронин поддерживает тонус нервной системы, частоту пульса и адекватный обмен веществ.

Читать еще:  СОЭ 30 у ребенка: почему повышается показатель?

Гормон Т4 является не самым активным гормоном щитовидной железы, для сравнения, его активность почти в десяток раз ниже, чем трийодтиронина. Последний ещё называют гормоном Т3, так как в его формуле содержится 3 атома йода. Т3 может образовываться в клетках самой железы, а также в клетках тела из своего предшественника – тироксина. По сути, он является более активным метаболитом Т4.

Гормоны Т3, Т4 называют также тиреоидными гормонами , так как их выделяет щитовидная железа, именуемая в латинском языке «thyroid». ТТГ тоже иногда относят к тиреоидным, но это ошибочно, ведь он образуется гипофизом, находящемся в головном мозге, и контролирует гормонообразующую функцию железы.

Часто вместе с анализом крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4 одновременно определяются антитела к ТПО и тиреоглобулину. Обычно эти показатели эндокринологи используют для диагностики патологий щитовидной железы. Иногда тиреоидные гормоны исследуют в процессе лечения болезни, чтобы определить его динамику и эффективность назначенной терапии. В данной статье будет приведена информация о том, что из себя представляет гормон Т4, какие он выполняет функции в организме и как проводится интерпретация анализа на его содержание.

Гормон Т4 относится к группе йодсодержащих тиреоидных гормонов. В составе его химической формулы имеются два остатка аминокислоты тирозина и четыре атома галогена йода. Синонимами гормона Т4 являются тетрайодтиронин и тироксин. Свое название вещество получило из-за количества атомов йода, содержащихся в составе молекулы. Из-за простого строения концентрацию тетрайодтиронина можно легко определить в лабораторных условиях. По той же причине гормон может быть синтезирован искусственным путем, что используют в гормональной терапии.

Гормон Т4 в крови

В кровяном русле гормон Т4 находится в основном в связанном с белком состоянии. Когда в тиреоидных фолликулах образуется тироксин, он захватывается особым белком – тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ). Это вещество выполняет транспортную функцию, доставляя гормон в клетки организма. То небольшое количество не связанного белком тироксина называют Т4 свободным. Именно эта фракция ответственна за обеспечение биологического эффекта. Часть гормона, находящаяся в связи с ТСГ, называется Т4 связанным. Если по отдельности определить в крови Т4 свободный и Т4 связанный, а потом сложить эти значения, то получится Т4 общий.

В организме основное действие оказывают свободные гормоны щитовидной железы (Т4 свободный, Т3 свободный), поэтому их содержание имеет наибольшее значение для определения патологий щитовидной железы. В лабораториях чаще всего проводят исследование крови на тиреотропин и Т4 свободный. Показатель ТТГ используется для оценки регуляции тиреоидной железы гипофизом, а свободный Т4 как основной гормон железы непосредственно отражает её функцию. Концентрация Т4 свободного бывает повышенной при гипертиреоидных состояниях либо в результате передозировки гормональных средств, используемых с целью терапии гипотиреоза.

Анализ на гормон Т4

В клинической практике эндокринологов анализ на гормоны ТТГ, Т4 является наиболее часто используемым методом диагностики. Гормональные исследования назначаются в различных комбинациях с учетом симптомов и экономических возможностей пациента.

При первичном посещении эндокринолога, если у пациента отсутствуют выраженные симптомы, бывает достаточно сдать анализ на гормоны ТТГ, Т4, Т3. Что касается последних двух гормонов, то лучше исследовать их активные, т. е. свободные фракции. В случаях, когда больной получает тиреостатики по поводу лечения ранней стадии болезни Грейвса (диффузного токсического зоба), лучше определять только свободные гормоны Т3 и Т4. Под действием тиреостатических средств происходит быстрое снижение данных показателей, в то время как уровень ТТГ как бы запаздывает и не успевает уменьшиться.

Если пациент длительное время лечится по поводу недостаточной функции железы, то для периодического наблюдения за качеством терапии достаточно определять лишь концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ). Свободный Т4 исследуют только при наличии особых показаний. Следует знать, что в случае приема тироксина, анализ крови на гормон Т4 можно сдавать только до его приема . При несоблюдении этого правила результат анализа будет неинформативным, так как к гормону Т4, выделенному щитовидной железой, добавится то количество тироксина, которое поступило вместе с принятым лекарством.

При беременности значение свободного гормона Т4 особенно повышается , ведь уровень тиреотропина может быть пониженным в результате действия ХГЧ – человеческого хорионического гонадотропина, вырабатываемого плацентой. Поэтому при обследовании беременных женщин определение только ТТГ является недостаточным для правильной диагностики. Необходимо сдавать анализы одновременно на ТТГ и Т4.

В направлении или бланке с результатом исследования можно встретить различные сокращения:

FT4, FT3 – Т4 и Т3 свободные (англ. free, что означает «свободный»);

Гормон св. Т4, гормон св. Т3 – также свободные формы гормонов.

Какова норма гормона Т4?

Свободный гормон Т4. Чтобы правильно оценить результаты анализа на свободный гормон Т4, недостаточно знать какие-либо определенные нормы. Нормальное содержание тироксина во многом зависит от лаборатории, проводящей анализ. Для разных анализаторов эти показатели различны, имеет значение даже применяемый в каждом случае набор реактивов. Как правило, допустимая концентрация Т4 в крови указывается на бланке после результата анализа. При использовании качественной лабораторной аппаратуры 3 поколения у здоровых людей концентрация тироксина колеблется в пределах около 9 – 20 пмоль/л.

Общий гормон Т4. Такой показатель, как общий гормон Т4, зависит от физиологического состояния организма. Например, у беременных он повышается. Поэтому пределы нормы для общего тироксина более вариабельны, чем для его свободной фракции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector