alkov.su

Норма калия в крови и отклонения от нормы

Норма калия в крови и опасность отклонений.

Калий – это важный компонент организма, функция которого заключается в регулировании водно-солевого баланса, нервно-мышечной деятельности, кровяного давления и т.д.

Его проверяют с помощью биохимического анализа крови и в редких случаях мочи. Роль калия в организме очень велика, потому что его малейшие отклонения от референсных значений способны сильно навредить организму. По этой причине его часто называют крайне опасным ионом.

Для чего проверяют калий?

Калий чаще всего диагностируют вместе с другими показателям: натрий и хлор. Они показывают, как функционируют почки и как происходит водно-солевой обмен, но сам по себе данный параметр крови обладает в любом случае очень высокой диагностической ценностью и все зависит от того, что конкретно нужно человеку проверить.

Отклонения калия в сторону увеличения или уменьшения сопровождаются, как правило, неприятной симптоматикой в виде кратковременных мышечных параличей, плохого самочувствия, перебоев в работе сердца (брадикардия или тахикардия), усталости, отсутствия аппетита и т.д.

Симптомы могут быть очень вариабельными и врачу трудно сразу сказать, что происходит с пациентом поэтому нередко диагностические мероприятия затягиваются на долгое время.

  • дегидратация (задержка жидкости);
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддинсона);
  • распад опухолей;
  • новообразования поджелудочной железы;
  • ишемия тканей;
  • голодание;
  • частые скачки показателей калия;
  • изменения на ЭКГ, сопутствующие гиперкалиемии;
  • другие патологии.

Общая норма калия

Согласно медицинским данным, норма калия в крови у взрослого человека составляет примерно 3,4-5,5 г/моль, но это всего лишь средняя величина, так как пороговые значения у каждой лаборатории могут быть индивидуальными. Все зависит от чувствительности анализатора и модели аппаратуры поэтому нормой во многих лабораториях будут являться и величины до 6 г/моль.

У обоих полов норма калия примерно одинаковая, но с возрастом референсные значения уже меняются. У детей до 14-16 лет совсем другие показатели нежели у взрослых, так как организм в этот период усиленно развивается, а любые параметры крови волнообразно меняются.

Причины, по которым повышается или снижается калий тоже гендерно идентичны, но все равно в таких вопросах имеется своя специфика, которую только устанавливает врач.

При трактовке результатов всегда учитывается возраст, пол, имеющиеся заболевания и данные других анализов. Незначительные отклонения калия от нормы, как правило, не рассматриваются в качестве патологии, так как это прежде всего связано с погрешностью в питании.

Норма у женщин по возрасту

Считается, что в женском организме содержится меньше калия, чем в мужском в связи с меньшей мышечной массой. Это разница между полами составляет примерно 10 ммоль/кг.

Биохимический анализ крови показывает общее содержание калия в организме, который потом распределяется в клетках и во внеклеточном пространстве. В идеале показатели калия должны быть чуть меньше, чем у мужчины, так как у женщины, в среднем, меньший вес и мышечная масса. Если говорить в цифрах, то у пациенток в возрасте от 14 до 55 лет этот диапазон значений составляет примерно от 3,5-5,3 г/ммоль.

Необходимо также принимать во внимание и рацион питания. Изнуряющие диеты и голодовка значительно уменьшают поступление данного элемента в организм и может развиться гипокалиемия (понижение калия) с соответствующей симптоматикой. Заболевания почек, включая нефротический синдром и почечную недостаточность, вызывают как повышение, так и понижение калия.

Во время беременности калий может то снижаться, то увеличиваться в зависимости от состояния здоровья будущей матери. Если женщина в положении заболевает пиелонефритом и другими нефротическими патологиями, то возможно превышение значений, а в других случаях беременной женщине рекомендуется употреблять пищу, богатую калием.

Плод, развиваясь в утробе матери, усиленно поглощает питательные вещества, витамины и ферменты поэтому в таком ситуации может развиваться гипокалиемия, но это при условии того, что у женщины не имеется почечных заболеваний и сахарного диабета. Как до, так и во время менструации у женщины обычно наблюдается задержка жидкости в организме поэтому возможна небольшая гиперкалиемия.

  • диета и рацион питания;
  • беременность;
  • менструация;
  • возраст;
  • эндокринные и почечные заболевания;
  • прием противоопухолевых препаратов и противовоспалительных лекарств;
  • другие причины.
Читать еще:  Меры профилактики тромбофлебита

Норма элемента у мужчин по возрасту

У мужчин, как правило, калий немного повышен, так как у них больше вес и мышечная масса. Норма данного показателя в возрасте от 14 до 50 лет будет примерно 3,8- 5,7 г/ммоль, но по мере взросления значения калия могут немного уменьшаться, что тоже сказывается на сердечно-сосудистой системе.

Норма калия в возрасте от 55 лет находится в диапазоне 3,6 до 5,3 г/ммоль. С возрастом сердце изнашивается, как и мышечный тонус, а это вызывает гипокалиемию. Тем более, в пожилом возрасте часто наблюдается дефицит магния, а это пропорционально приводит и к уменьшению калия. Спорт и сильные физические нагрузки способны его повысить, но ненамного, чтобы говорить о значимых с точки зрения диагностики величинах.

В пожилом возрасте у мужчины калий снижается, а если имеется в анамнезе инсулинозависимый сахарный диабет, то он всегда будет немного снижен, чему и способствует глюкоза. При значимой гиперкалиемии, более 6 г/ммоль происходят серьезные нарушения сердечной деятельности, а это может привести к мгновенной остановке сердца, если вовремя не принять меры. Чрезмерный приём алкоголя, кофеина также ограничивает поступление калия в организм, отчего и выявляются в крови его низкие цифры. Новообразования и другие патологии поджелудочной железы чаще всего вызывают скачки калия в крови. Причин может быть много, но это должен диагностировать исключительно врач. Таким образом, можно сказать, что у мужчины показатели калия уменьшаются с возрастом, как и у женщин, а его скачки зависят преимущественно от имеющихся заболеваний, питания и физических нагрузок.

Нормальный уровень у детей

У детей в возрасте до 14 лет показатели калия непостоянны и в этот период они волнообразно меняются. Это чаще всего не связано с заболеваниями, так как причина тому ускоренное развитие организма. Происходит рост мышечной, костной ткани, а также других органов, что неминуемо проявляется в изменениях параметров крови.

У новорожденных детей норма калия составляет от 3,8 до 6 г/ммоль, то есть немного выше, чем во взрослом возрасте, а спустя месяц показатели уменьшаются и пороговым значением уже становится цифра 5,4 г/ммоль. Питание и диета естественным образом влияют на результаты анализов, а физические нагрузки немного повышают в крови показатель.

В возрасте от 2 до 14 лет норма калия составляет от 3,5 до 4,8 г/ммоль, но если ребенок болеет инсулинозависимым сахарным диабетом, то нередко в результатах анализов будет выявляться гипокалиемия. Необязательно, что значения этого элемента должны вписываться в выше указанную норму, так как организм каждого ребенка и взрослого индивидуален.

В заключении необходимо отметить, что норма калия зависит от многих факторов даже самых незначительных. Возраст, как и пол далеко не всегда является основополагающим критерием его нормы, хотя у женского и мужского организма имеется своя специфика в этом вопросе. В детском возрасте крайне трудно определить патологию по значениям калия, так как его нормальные значения до 14 лет постоянно меняются. В таком случае врач только назначит дополнительное обследование или спросит об имеющихся заболеваниях.

Иногда причиной отклонения калия от референсных является банально неправильный забор крови. Однозначно, это тот ион организма, который нельзя игнорировать и его нужно регулярно проверять, так как последствия повышенных или пониженных величин непредсказуемы. При высоких цифрах калия вероятен даже летальный исход.

Какова норма калия в крови у мужчин и женщин, и чего ожидать от её изменения?

Калий – важный внутриклеточный микроэлемент, участвующий в механизмах возбуждения мышечных и нервных волокон.

Кроме этого, химический элемент отвечает еще за несколько протекающих в организме важных процессов. Он:

  • регулирует в крови кислотно-щелочное равновесие;
  • водный баланс в жидкостях клетки;
  • отвечает за водно-солевой баланс и за клеточное осмотическое давление;
  • играет определяющую роль в протеиновом синтезе;
  • нормализует работу почек;
  • благоприятно воздействует на работу кишечника;
  • отвечает за работу сердечной мышцы.
Читать еще:  Лекарственные средства и препараты от ВСД

Уровень калия в плазме – чрезвычайно важная физиологическая постоянная. Его биологическая роль очень велика. Он действует как иммуномодулятор, избавляет от шлаков, насыщает мозг кислородом, снижает АД. При гиперкалиемии существует риск остановки сердца и летального исхода, а при гипокалиемии нарушается сердечный ритм, появляется мышечная слабость, наблюдается снижение рефлексов и гипотония.

В организме нет специально выделенного хранилища для этого элемента. Поэтому небольшая нехватка, например из-за отсутствия его в продуктах питания, через какое-то время может привести к развитию негативной симптоматики.

Существуют определенные показания к назначению анализа на уровень калия в организме:

  • обследование больных с патологиями почек;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • сердечно-сосудистые болезни, артериальная гипертензия;
  • контроль его количества при назначении препаратов диуретиков, сердечных гликозидов, а также при проведении гемодиализа.

Норма калия в крови


ВАЖНО. В сыворотке норма калия в крови у женщин и мужчин должна быть 3,5-5 ммоль/л.

В организме здорового человека весом около 70 кг должно содержаться 3150 ммоль калия или 45 ммоль/кг у мужчин и 35 ммоль/кг у женщин. Норма уровня калия в крови в организме у детей должна соответствовать показателю 16-30 мг на каждый килограмм массы.

Вне клетки насчитывается 50—60 ммоль калия, все остальное количество располагается внутри клетки. В сутки потребление микроэлемента должно составлять 60—100 ммоль. Столько же должно выделяться с мочой, и только очень небольшое количество вещества, не больше 2%, выделяется с калом. Здоровая почка выделяет калий со скоростью 6 ммоль/кг в сутки.

В диагностике имеют значение только чересчур низкие или высокие показатели. К гипокалиемии относят концентрацию вещества меньше 3,5 ммоль/л, к гиперкалиемии — больше 5 ммоль/л. О развитии калиемии свидетельствует многократная повторяемость результата исследования, выходящего за рамки нормы.

Дефицит калия: причины и симптомы

Дефицит элемента в организме может быть вызван многими факторами:

  • неправильным питанием: употреблением продуктов, в которых его мало;
  • нарушением калиевого метаболизма;
  • функциональными патологиями выделительных систем (болезнями почек, кишечника, легких, кожного покрова);
  • излишним выведением элемента из организма после приема слабительных и мочегонных препаратов, а также гормональных и стероидов;
  • стрессами, нервными перегрузками, продолжительной депрессией;
  • избытком в организме цезия, рубидия, натрия и таллия.

При снижении уровня калия человек начинает испытывать следующую симптоматику: хроническую усталость, психическое истощение и слабость в мышцах.

Постепенно начинает ухудшаться иммунный статус организма, ухудшается работа надпочечников (что выражается в ложных позывах к мочеиспусканию). Повышается АД и начинают проявляться аритмия, сбои в работе миокарда, сердечные приступы, панические атаки.

Также можно отметить нарастание ломкости волос и пересушивание кожи. Часто появляется диарея, наблюдается тошнота и рвота, развивается гастрит и язвенная болезнь. У женщин уменьшение количества калия в организме может спровоцировать развитие эрозии шейки матки, а в некоторых случаях привести и к бесплодию.

Эксперт по ЗОЖ рассказывает, как проявляется понижение уровня калия:

Избыток калия: причины и симптомы

Не менее, а то и более, опасен избыток калия. Уже 6 г в сутки вызывают симптоматику отравления, а 14 г являются летальной угрозой. Вызвать повышение уровня вещества могут следующие причины:

  • слишком большое количество поступает в организм с продуктами и с БАДами;
  • нарушение калиевого метаболизма;
  • сильная потеря вещества может быть вызвана гемолизом, цитолизом, синдромом раздавленной ткани;
  • обширные травмы и ожоги;
  • патология симпатоадреналовой системы;
  • нехваткой в крови инсулина;
  • почечная недостаточность.

Об излишне высоком содержании калия могут свидетельствовать повышенная раздражительность, агрессивность, излишняя возбудимость и тревожность. Далее нарастает чувство мышечной слабости, симптоматика нейроциркуляторной дистонии. Сердечно-сосудистая система проявляется аритмией, нарушается работа кишечника.

Как сдать анализ и подготовиться к нему


Анализ берется натощак из вены. В день, предшествующий сдаче анализа, не следует злоупотреблять копченостями, соленой и острой пищей. Сегодня чаще всего определение концентрации калия проводится на автоматическом анализаторе, точность которого выше остальных методов. Результат анализа станет известен сразу же.

Как правило, для подтверждения гиперкалиемии необходимо сдать анализ несколько раз. В результате нарушения техники забора крови может быть выявлено ложное повышение. Такое состояние может спровоцировать:

  • излишне продолжительное сжатие плеча жгутом (дольше двух-трех минут);
  • забор анализа непосредственно после введения калиесодержащих препаратов;
  • неправильное хранение биоматериала;
  • травмирование тканей вены при заборе крови.
Читать еще:  Амилаза повышена в крови: что это значит, и как лечить?

Также к ложному проявлению гиперкалиемии относятся наследственные патологии, для которых характерно постоянное превышение значения калия. Если результат анализа вызывает сомнение, лечащий врач назначает повторное исследование.

Исследование уровня калия в моче

При некоторых заболеваниях назначается исследование на определение содержания калия в моче:

  • чтобы оценить потери вещества за сутки;
  • для выявления нарушений водно-электролитного баланса;
  • чтобы проанализировать почечные и непочечные причины потери микроэлемента;
  • для контроля функционирования коры надпочечников и почек.

Исследование может быть назначено:

  • для оценки результативности терапии препаратами калия у реанимационных больных;
  • при обследовании больных с обезвоживанием, ацидозом, алкалозом;
  • при почечной недостаточности;
  • при болезнях надпочечников;
  • при использовании препаратов, влияющих на содержание микроэлемента;
  • при гипо- или гиперкалиемии.

ВАЖНО. Референсные значения в норме должны соответствовать показателям: 25 — 125 ммоль/сут.

Как нормализовать показатель

Рекомендуемый уровень потребления калия за сутки для взрослого человека должен быть не меньше 2000 мг.

С увеличением возраста минимальная суточная норма рассчитывается по формуле 2000 мг плюс возраст. Например, для мужчины в возрасте 35 лет норма должна составлять 2 000+35, т.е. 2 035 мг в сутки. Суточная средняя норма микроэлемента в рационе взрослого должна составлять не меньше 2 г. в день.

Если же человек занят тяжелым физическим трудом, активно занимается спортом, тогда суточная норма не должна быть меньше 2,5-5 г.

Как понизить уровень калия

Гиперкалиемия встречается намного чаще, чем гипокалиемия, и гораздо опаснее для человека. В первую очередь для понижения уровня калия необходимо определить причины гиперкалиемии и обратиться к врачу. Существует несколько методов понижения уровня микроэлемента в крови:

  • отмена лекарств, БАДов, витаминных комплексов, в составе которых есть калий;
  • введение внутривенно препаратов, которые снизят его количество в организме. Это могут быть препараты кальция (глюконат кальция внутривенно) или специальная ионнообменная смола (в пероральном или ректальном виде). Смола впитывает в себя микроэлемент и тут же выводит его через желудок;
  • инъекции глюкозы и инсулина внутривенно способствуют перемещению микроэлемента внутрь клетки;
  • при почечной недостаточности назначают гемодиализ;
  • мочегонные (в том числе внутривенные) способствуют выведению микроэлемента с мочой.

Еще один метод лечения гиперкалиемии — диета. Нужно исключить из рациона продукты питания, содержащие калий:

  • бобовые;
  • шпинат;
  • капусту;
  • горький шоколад;
  • морские виды рыб;
  • киви;
  • бананы;
  • дыня;
  • виноград;
  • цитрусовые.

При гиперкалиемии в сутки можно употреблять не больше 2 г микроэлемента.

Как повысить уровень калия

Необходимость в калии возрастает во время беременности, при высоких физических нагрузках, сильном потоотделении и во время приема мочегонных. Уменьшается количество микроэлементов в организме весной.

Удовлетворить потребность человека в калии можно введением в рацион продуктов, им богатых: цитрусовых, бобовых, помидоров, свежих овощей и зелени. Большое количество элемента содержится в бананах, подсолнечнике, картофеле. Обязательно следует ввести в рацион курагу, персики, инжир, хурму, финики. 100 г в день этих плодов полностью покроют суточную потребность в элементе. Много калия в рыбе и в молочных продуктах. Более полному его усвоению способствует одновременный прием витамина В6.

ВНИМАНИЕ! Прежде чем принимать препараты калия, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Не нужно превышать рекомендуемую дозу. Препараты следует, не разжевывая, запивать водой. Таблетки всасываются через желудок, а пилюли в кишечнике, что предпочтительнее, потому что они не раздражают желудок.

При сильном понижении уровня калия врач может назначить его внутривенное введение. При внутривенном вливании необходимо внимательно следить, не появилось ли чувство жжения и распирания, и сообщить об этом своевременно медперсоналу. Также нужно обратить внимание на появление побочных эффектов: потливость, ощущение жара в теле, учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание. Введение калия в вену должно осуществляться очень медленно.

При отсутствии тяжелых заболеваний нормализовать количество калия проще всего, изменив свой рацион таким образом, чтобы в него входили свежие овощи, молочные продукты и рыба. Этого бывает достаточно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector