alkov.su

Норма ЛПВП холестерина и отклонения от нормы

Липидограмма – анализ крови на холестерин. ЛПВП, ЛПНП, Триглицериды – причины повышения показателей липидограммы. Коэффициент атерогенности, Плохой и хороший холестерин.

Как сдать анализ крови на холестерин?

Для определения показателей липидограммы используется кровь из вены, взятая утром, натощак. Подготовка к сдаче анализа обычная – воздержание от пищи в течение 6-8 часов, избегание физических нагрузок и обильной жирной пищи. Определение общего холестерина проводят унифицированным международным методом Абеля или Илька. Определение фракций проводят методами осаждения и фотометрии, которые довольно трудоемки, однако точны, специфичны и достаточно чувствительны.

Автор предупреждает, что показатели нормы даны усредненные, и в каждой лаборатории могут отличаться. Материал статьи следует использовать как справочный и не предпринимать попыток самостоятельно поставить диагноз и начать лечение.

Липидограмма – что это?
Сегодня определяют концентрацию следующих липопротеинов крови:

  1. Общий холестерин
  2. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП или α-холестерин),
  3. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП бета холестерин).
  4. Триглицериды (ТГ)

Совокупность этих показателей (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ) называется липидограмма. Более важным диагностическим критерием риска развития атеросклероза является повышение фракции ЛПНП, которая называется атерогенной, то есть способствующей развитию атеросклероза.

ЛПВП – напротив, являются антиатерогенной фракцией, так как снижают риск развития атеросклероза.

Триглицериды являются транспортной формой жиров, поэтому их высокое содержание в крови также приводит к риску развития атеросклероза. Все эти показатели в совокупности или по отдельности используются для диагностики атеросклероза, ИБС, также для определения группы риска по развитию данных заболеваний. Также используют в качестве контроля за лечением.

Подробнее об ишемической болезни сердца читайте в статье: Стенокардия

«Плохой» и «хороший» холестерин – что это?

Разберем подробнее механизм действия фракций холестерина. ЛПНП называют «вредным» холестерином, так как именно он приводит к образованию на стенках сосудов атеросклеротических бляшек, которые мешают кровотоку. В результате из-за этих бляшек возникает деформация сосуда, его просвет суживается, и кровь не может свободно проходить ко всем органам, в результате развивается сердечно-сосудистая недостаточность.

ЛПВП, напротив, «хороший» холестерин, который убирает со стенок сосудов атеросклеротические бляшки. Поэтому более информативно и правильно определять фракции холестерина, а не только общий холестерин. Ведь общий холестерин складывается из всех фракций. Например, концентрация холестерина у двух людей равна 6 ммоль/л, но у одного из них 4 ммоль/л приходится на ЛПВП, а у другого эти же 4ммоль/л приходится на ЛПНП. Конечно, человек, у которого выше концентрация ЛПВП может быть спокоен, а человек, у которого выше ЛПНП должен позаботиться о своем здоровье. Вот такая возможна разница, при, казалось бы, одинаковом уровне общего холестерина.

Об ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда читайте в статье: Ишемическая болезнь сердца

Нормы липидограммы – холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов, коэффициент атерогенности

Рассмотрим показатели липидограммы – общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ.
Повышение уровня холестерина в крови называется гиперхолестеринемия.

Гиперхолестеринемия возникает в результате несбалансированного питания у здоровых людей (обильное употребление жирной пищи – жирного мяса, кокосового, пальмового масла) или как наследственная патология.

Норма липидов крови

Нормы липидов крови

Показатель норма
Холестерин крови общий 3,1-5,2 ммоль/л
ЛПВП у женщин > 1,42 ммоль/л
у мужчин > 1,68 ммоль/л
ЛПНП 5 – говорит о том, что у человека высока вероятность атеросклероза, что существенно повышает вероятность сосудистых заболеваний сердца, головного мозга, конечностей, почек

Подробную информацию об атеросклерозе читайте в статье:Атеросклероз

Холестерин – менее 5 ммоль/л
Коэффициент атерогенности – менее3 ммоль/л
Холестерин ЛПНП – менее 3 ммоль/л
Триглицериды – менее 2 ммоль/л
Холестерин ЛПВП – более 1 ммоль/л.

О чем говорят нарушения показателей липидограммы?

Триглицериды

ЛПВП у мужчин менее 1,16 ммоль/л, а у женщин менее 0,9 ммоль/л – признак наличия атеросклероза или ИБС. При снижении ЛПВП в область пограничных значений (у женщин 0,9-1,40 ммоль/л, у мужчин 1,16-1,68 ммоль/л) можно говорить о развитии атеросклероза и ИБС. Повышение ЛПВП говорит о том, что риск развития ИБС минимальный.

Об осложнении атеросклероза – инсульте читайте в статье: Инсульт

Перейти в общий раздел ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) — что это такое

Иногда при обследовании липидного спектра обнаруживается, что уровень ЛПВП оказывается повышен или понижен: а что значит? В нашем обзоре разберем, какие существуют различия между липопротеидами высокой и низкой плотности, с чем связаны отклонения в анализах первого от нормы, и какие методы его повышения существуют.

Хороший и плохой холестерин

Холестерин – жироподобное вещество в организме человека, которое имеет печальную известность. О вреде этого органического соединения существует немало медицинских исследований. Все они связывают повышенный уровень холестерина в крови и такое грозное заболевание, как атеросклероз.

Атеросклероз на сегодняшний день – одно из самых распространённых заболеваний у женщин после 50 лет и мужчин после 40 лет. В последние годы патология встречается у молодых людей и даже в детском возрасте.

Атеросклероз характеризуется формированием на внутренней стенке сосудов отложений холестерина – атеросклеротических бляшек, которые значительно сужают просвет артерий и вызывают нарушение кровоснабжения внутренних органов. В первую очередь страдают системы, ежеминутно совершающие большой объем работы и нуждающиеся в регулярном поступлении кислорода и питательных веществ – сердечно-сосудистая и нервная.

Распространенными осложнениями атеросклероза являются:

  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • ОНМК по ишемическому типу – мозговой инсульт;
  • ишемическая болезнь сердца, стенокардические боли;
  • острый инфаркт миокарда;
  • нарушения кровообращения в сосудах почек, нижних конечностей.

Известно, что главную роль в формировании заболевания играет повышенный уровень холестерина. Чтобы понять, как развивается атеросклероз, нужно больше узнать о биохимии этого органического соединения в организме.

Холестерин – вещество жироподобной структуры, по химической классификации относящееся к жирным спиртам. При упоминании его вредного влияния на организм, не стоит забывать и о важных биологических функциях, которые это вещество выполняет:

  • укрепляет цитоплазматической мембраны каждой клетки человеческого организма, делает её более эластичной и прочной;
  • регулирует проницаемость клеточных стенок, препятствует проникновению в цитоплазму некоторых токсичных веществ и литических ядов;
  • входит в состав продукции надпочечников – глюкокортикостероидов, минералокортикоидов, половых гормонов;
  • участвует в синтезе желчных кислот и витамина D клетками печени.

Большая часть холестерина (около 80%) вырабатывается в организме гепатоцитами, и лишь 20% поступает вместе с пищей.

Растительные клетки насыщенных липидов не содержат, поэтому весь экзогенный холестерин в организм поступает в составе животных жиров – мяса, рыбы, птицы, молока и молочной продукции, яиц.

Эндогенный (собственный) холестерин синтезируется в клетках печени. Он нерастворим в воде, поэтому к клеткам-мишеням транспортируется специальными белками-переносчиками – аполипопротеинами. Биохимическое соединение холестерина и аполипопротеина получило название липопротеин (липопротеид, ЛП). В зависимости от размеров и функций все ЛП делятся на:

  1. Липопротеиды очень низкой плотности (ЛОНП, ЛПОНП) – самая крупная фракция холестерина, состоящая преимущественно из триглицеридов. Их диаметр может достигать 80 нм.
  2. Липопротеиды низкой плотности (ЛНП, ЛПНП) – белково-жировая частица, состоящая из молекулы аполипопротеина и большого количества холестерина. Средний диаметр –18-26 нм.
  3. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП, ЛВП) – самая мелкая фракция холестерина, диаметр частиц которой не превышает 10-11 нм. Объем белковой части в составе значительно превышает объем жировой.

Липопротеиды очень низкой и низкой плотности (ЛПНП – особенно) относятся к атерогенным фракциям холестерина. Эти объемные и крупные частицы с трудом перемещаются по периферическим сосудам и могут «терять» часть жировых молекул во время транспортировки к органам-мишеням. Такие липиды оседают на поверхности внутренней стенки сосудов, укрепляются соединительной тканью, а затем и кальцинатами и образуют зрелую атеросклеротическую бляшку. За способность провоцировать развитие атеросклероза ЛПНВ и ЛПОНП называют «плохим» холестерином.

Липопротеины высокой плотности, напротив, способны чистить сосуды от скапливающихся на их поверхности жировых отложений. Мелкие и юркие, они захватывают липидные частицы и транспортируют их в гепатоциты для дальнейшей переработки в желчные кислоты и выведения из организма через ЖКТ. За эту способность холестерин ЛПВП называют «хорошим».

Таким образом, не весь холестерин в организме плохой. О возможности развития атеросклероза у каждого конкретного пациента говорит не только показатель ОХ (общего холестерина) в анализе крови, но и соотношение между ЛПНП и ЛПВП. Чем выше фракция первых и ниже – вторых, тем вероятнее развитие дислипидемии и формирование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Справедлива и обратная зависимость: повышенный показатель ЛВП можно рассматривать как низкий риск развития атеросклероза.

Как подготовиться к анализу

Анализ крови может проводиться как в составе липидограммы – комплексного обследования жирового обмена в организме, так и самостоятельно. Чтобы результат теста был максимально достоверным, пациентам стоит соблюдать следующие рекомендации:

  1. Липопротеиды высокой плотности исследуется строго натощак, в утренние часы (приблизительно с 8.00 до 10.00).
  2. Последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до сдачи биоматериала.
  3. За 2-3 дня до обследования исключите из рациона все жирные жареные блюда.
  4. Если вы принимаете какие-то препараты (включая витамины и биологические добавки), обязательно скажите об этом врачу. Возможно, он посоветует вам не пить таблетки в течение 2-3 дней перед исследованием. Особенно влияет на результаты теста прием антибиотиков, гормональных средств, витаминов, омега-3, НПВС, глюкокортикоидов и др.
  5. Не курите как минимум за 30 минут до исследования.
  6. Перед тем, как зайти в кабинет забора крови, посидите 5-10 минут в спокойной обстановке и постарайтесь не нервничать.

Для определения уровня липопротеидов высокой плотности обычно берется кровь из вены. Сама процедура занимает одну-три минуты, а результат анализа будет готов уже на следующий день (иногда – спустя несколько часов). Вместе с полученными данными на бланке анализа обычно указываются референтные (нормальные) значения, принятые в данной лаборатории. Это делается для удобства расшифровки диагностического теста.

Врачи рекомендуют регулярно сдавать кровь на определение общего холестерина всем мужчинам и женщинам, достигшим 25-35 лет. Даже при нормальных показателях липидограммы повторять тест следует каждые 5 лет.

Нормы ЛПВП

А каким должен быть уровень липопротеидов высокой плотности у здорового человека? Норма у женщин и у мужчин этой фракции холестерина может быть различной. Стандартные значения липидограммы представлены в таблице ниже.

Возраст, лет Норма ЛПВП, ммоль/л Норма ЛПВП, мг/дл
Оптимальный уровень Средний допустимый уровень Прогностически неблагоприятный уровень
Мужчины 0-14 0,78-1,68 55-65 40-54 Как повысить ЛПВП

Повысить содержание липопротеидов высокой плотности в крови можно, если выполнять комплекс мер, направленных на коррекцию диеты, образа жизни и нормализацию массы тела. Если дислипидемия была вызвана какими-либо заболеваниями внутренних органов, по возможности следует устранить эти причины.

Коррекция образа жизни

Образ жизни – это первое, на что нужно обратить внимание пациентам с низким уровнем ЛПВП. Следуйте рекомендациям врачей:

  1. Исключите из своей жизни вредные привычки. Никотин сигарет оказывает повреждающее действие на внутреннюю стенку сосудов, и способствует отложению холестерина на ее поверхности. Злоупотребление алкоголем негативно влияет на обмен веществ и разрушает клетки печени, где в норме образуются липопротеиды. Отказ от курения и спиртных напитков позволит повысить уровень ЛПВП на 12-15% и снизить атерогенные липопротеиды на 10-20%.
  2. Боритесь с избыточной массой тела. Ожирением в медицине принято называть патологическое состояние, при котором ИМТ (относительная величина, отражающая соотношение веса и роста пациента) превышает 30. Лишний вес – это не только дополнительная нагрузка на сердце и сосуды, но и одна из причин роста уровня общего холестерина за счет его атерогенных фракций. Снижение ЛНП и ЛОНП компенсаторно приводит к нормализации уровня липопротеидов высокой плотности. Доказано, что потеря 3 кг веса приводит к увеличению ЛПВП на 1 мг/дл.
  3. Занимайтесь разрешенным врачом видом спорта. Лучше, если это будет плаванье, ходьба, пилатес, йога, танцы. К виду физической активности стоит подходить со всей ответственностью. Она должна приносить пациенту положительные эмоции и не повышать нагрузку на сердце и сосуды. При тяжелой соматической патологии активность больного следует расширять постепенно, чтобы организм адаптировался к ежедневно возрастающим нагрузкам.

И, конечно, регулярно посещайте врача. Совместная работа с терапевтом позволит нормализовать нарушенный обмен веществ быстрее и эффективнее. Не игнорирует назначенные терапевтом явки для прохождения диспансеризации, сдавайте анализы на липидный спектр 1 раз в 3-6 месяцев и обследуйте сосуды сердца и головного мозга при возникновении признаков недостаточности кровоснабжения этих органов.

Лечебная диета

Питание также имеет важное значение при дислипидемиях. К принципам лечебной диеты, позволяющей повысить уровень ЛПВП, относится:

  1. Питание дробное (до 6 раз в день), малым порциями.
  2. Суточный калораж пищи должен быть достаточным для восполнения энергозатрат, но не избыточным. Среднее значение – на уровне 2300-2500 ккал.
  3. Общее количество жиров, поступающих в организм на протяжении дня, не должно превышать 25-30% от общего калоража. Из них большую часть рекомендовано выделить на ненасыщенные жиры (с низким содержанием холестерина).
  4. Исключение продуктов с максимально высоким содержанием «плохого» холестерина: сала, говяжьего жира; субпродуктов: мозгов, почек; выдержанных сортов сыра; маргарина, кулинарного жира.
  5. Ограничение продуктов, имеющих в своем составе ЛПНП. Так, например, мясо и птица при гипохолестериновой диеты рекомендуется есть не чаще 2-3 раз в неделю. Лучше заменить его на высококачественный растительный белок – сою, бобовые.
  6. Достаточное употребление клетчатки. Фрукты и овощи должны стать основой пациентов с атеросклерозом. Они благотворно влияют на работу желудочно-кишечного тракта и опосредованно влияют на повышение выработки ЛПВП в печени.
  7. Включение в ежедневный рацион отрубей: овсяных, ржаных и др.
  8. Включение в рацион продуктов, повышающих уровень ЛПВП: жирной морской рыбы, орехов, натуральных растительных масел – оливкового, подсолнечного, из тыквенных косточек и др.

Поднимать ЛПВП можно и с помощью биологически активных добавок к пище, содержащих омега-3 – полиненасыщенные жирные кислоты, богатые «экзогенным» хорошим холестерином.

Согласно статистике, около 25% населения планеты старше 40 лет страдает атеросклерозом. Из года в год растет заболеваемость и среди молодых людей в возрасте 25-30 лет. Нарушение жирового обмена в организме – это серьёзная проблема, требующая комплексного подхода и своевременного лечения. И изменения уровня ЛПВП в анализах не должно остаться без внимания специалиста.

Норма ЛПВП холестерина и отклонения от нормы

Содержание

Липопротеиды высокой плотности – соединение белков и жиров, вырабатываемое организмом, ЛПВП норма обеспечивает полноценную работу всего организма.

Холестерин – углеводородное соединение, относящееся к жирам. Он необходим для транспортировки из клеток печени жиров, нерастворимых в воде. Холестерин обеспечивает правильное строение клеточных стенок, полноценный обмен веществ, работу эндокринной системы, участвует в выработке половых гормонов.

О холестерине

Принято считать, что это вредное соединение, но без него невозможно функционирование многих систем. Норма холестерина в крови не должна быть больше 5,2 ммоль/л. Превышение этого уровня может говорить о наличии атеросклероза – заболевания, характеризующегося образованием бляшек на стенках сосудов и тем самым закрывающим их просвет. Но при обследовании врач обращает внимание не столько на концентрацию холестерина, сколько на соотношение его фракций – липопротеиды высокой и низкой плотности.

Липопротеид высокой плотности (ЛПВП или альфа-холестерин) – это так называемый полезный холестерин. Он характеризуется повышенным содержанием белка и отвечает за транспортировку жиров из клеток печени.

Служит материалом для строения сосудистых стенок, нормализует работу эндокринной системы, отвечает за состояние нервной системы. Помимо этого холестерин ЛПВП способствует удалению из стенок сосудов липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).

Содержание ЛПВП в крови может колебаться в зависимости от возраста, пола и состояния организма. У детей это значение не должно превышать 1,92 ммоль/л при нижней границе 0,9 ммоль/л.

Для взрослых концентрация ЛПВП меняется в зависимости от возраста. Так, от 20 до 30 лет он достигает 2,1 ммоль/л, до 40 лет это значение не должно быть выше 2,3 ммоль/л. С возрастом концентрация липопротеидов высокой плотности постепенно нарастает и после 50 лет может достигать значения 2,5 ммоль/л.

Норма у женщин по возрасту колеблется сильнее, чем у мужчин. Это обусловлено более интенсивным колебанием гормонального фона.

Повышение уровня ЛПВП

Несмотря на то, что альфа-холестерин выполняет положительные функции и необходим для жизнеобеспечения деятельности организма, повышенный уровень его содержания в крови несет определенный риск.

Это говорит о возможном наличии в организме патологических процессов:

  • Наследственность. Колебание уровня общего холестерина и его фракция может быть обусловлено генетической предрасположенностью.
  • Нарушение работы эндокринной системы. Норма у женщин по возрасту, приведенная выше, может существенно меняться в ту или иную сторону именно из-за гормональных нарушений.

  • Алкоголизм и хроническая интоксикация организма. Это может быть связано в частности с работой во вредных условиях с постоянным воздействием химических веществ.

В отдельных случаях повышенный уровень холестерина бывает связан с особенностью состояния организма. Это может быть беременность или прием препаратов, способствующих повышению ЛПВП в крови (инсулин, эстрогены).

Нормальный уровень липопротеидов высокой плотности можно восстановить правильным питанием со сниженным содержанием насыщенных транс-жиров, содержащихся в жирной пище и интенсивными занятиями спортом.

Понижение ЛПВП

Низкий уровень холестерина ЛПВП довольно опасен для нашего организма. Это может привести к скоплению в стенках сосудов ЛПНП и образованию бляшек. Снижение ЛПВП может быть обусловлено неправильным питанием, длительной несбалансированной диетой, наличием вредных привычек.

Но это так же может быть вследствие патологических причин:

  • заболевания органов пищеварительного тракта;
  • наследственная предрасположенность;
  • атеросклеротическое заболевание сосудов;
  • гиперлипопротеидемия;
  • инфекционные заболевания;
  • неконтролируемый прием статинов – лекарственных средств, действие которых направлено на снижение холестерина.

Для того чтобы предотвратить развитие атеросклероза и сопутствующих ему таких опасных заболеваний, как инфаркт и инсульт, рекомендуется проходить плановую диагностику у терапевта. По назначению врача проверяются общий и биохимический анализы крови, а также липидограмма. Это клинический анализ, позволяющий выявить концентрацию общего холестерина и его фракций.

Помимо количественного значения по липидограмме определяется коэффициент атерогенности. Это пропорциональное соотношение общего холестерина и ЛПВП. В норме он не должен превышать 2,5 ед. Изменение этой величины в ту или иную сторону говорит о возможном развитии ишемической болезни.

Чтобы оптимизировать соотношение ЛПВП и ЛПНП и не допускать повышенного значения холестерина крови, необходим постоянный контроль над своим образом жизни и питанием. Из рациона должны быть исключены продукты с большим количеством жиров (масло, сливки, свинина). Также снижается общая калорийность питания с добавлением в ежедневное меню овощей и фруктов.

Известно, что норма у женщин по возрасту может измениться в период менопаузы. Происходит это из-за снижения гормона эстрогена. Именно поэтому при наступлении климакса рекомендуется обратиться к врачу и подобрать поддерживающую терапию.

Помимо этого важны регулярные занятия спортом и отказ от вредных привычек. Соблюдение этих несложных правил поможет сохранить здоровье своих сосудов на долгие годы.

Таблица нормы холестерина в крови по возрасту: для чего она нужна и чем опасен высокий показатель

Холестерин — жирный спирт, входящий в состав всех клеточных стенок и принимающий участие в синтезе жизненно важных веществ, в том числе гормонов. Норма холестерина в крови зависит от таких факторов, как пол и возраст человека. Большее клиническое значение имеет соотношение холестерина, содержащегося в специальных контейнерах-переносчиках (липопротеидах высокой плотности, или ЛПВП и низкой плотности — ЛПНП).

Холестерин низкой плотности, или ЛПНП называют «плохим», так как его излишнее количество способствует атеросклерозу — выпадает в осадок с образованием бляшек и закупоривает стенки сосудов. Это часто приводит к серьезным сердечно-сосудистым проблемам.

Функции жирного спирта

Многие пациенты интересуются, какая норма холестерина в крови и чем опасны отклонения от нее. Это сложное вещество, состоящее из жира и спиртовых групп. По структуре сходно с желчью, в связи с чем и получило свое название, которое в переводе с греческого означает «твердая желчь».

В норме холестерин не причиняет вреда организму, а наоборот, выполняет множество важных функций.

  • Строительная . Жирный спирт является составляющей мембраны каждой клетки организма. Наибольшая его концентрация находится в эритроцитах и нейронах головного мозга.
  • Синтетическая . Участвует в выработке половых гормонов (тестостерона, эстрогенов), кортизола.
  • Пищеварительная . Способствует синтезу желчных кислот, необходимых для нормального переваривания пищи.
  • Защитная . Влияет на образование витамина D в коже под воздействием солнечных лучей, укрепляет иммунитет.

Липидограмма

С целью более детальной диагностики и расчета рисков возможных осложнений врачи используют расширенный анализ — липидограмму, в которой отображается общая концентрация холестерина, а также его фракции.

  • ЛПНП . «Вредный» или атерогенный холестерин. Он при нормальной концентрации участвует в процессе нейтрализации токсинов, а при избытке провоцирует отложение бляшек на внутренних стенках сосудов.
  • ЛПВП . «Хороший» холестерин, способный убирать атеросклеротические бляшки и доставлять избытки липидов с периферии к клеткам печени для построения мембран и синтеза гормонов.
  • Триглицериды . Главный источник энергии, при расщеплении которого выделяется 9 ккал.

Как правильно сдать анализ

Биохимическое исследование крови с определением фракций холестерина назначают врачи терапевты, кардиологи и эндокринологи. Специальной подготовки исследование не требует, однако уровень холестерина определяется натощак — как у взрослых, так и у детей. Последний прием пищи должен быть накануне, не позднее восьми часов вечера.

Для достоверного результата перед анализом необходимо придерживаться ряда правил.

  • Нормализовать питание . За двое суток до сдачи крови нужно исключить из рациона жирную, жареную в масле пищу.
  • Отказаться от вредных привычек . Исключить алкогольные напитки и не курить перед проведением исследования.
  • Предупредить о принимаемых лекарствах . Многие фармсредства могут существенно повлиять на результат исследования. К ним относятся статины, фибраты, противовоспалительные средства, антибиотики, некоторые витамины и БАДы.

Для подсчета уровня хорошего и плохого холестерина в крови и сравнения результатов с нормой берут кровь из вены. Расшифровкой результатов занимается лечащий врач.

Норма холестерина в крови

Для детальной оценки состояния здоровья разработана таблица нормы холестерина в крови по возрасту, по которой можно сверить свои показатели.

Таблица — Норма общего холестерина в разных возрастных группах

Возраст, лет Концентрация холестерина, ммоль/л
16-20 3,08-5,18
21-25 3,16-5,59
26-30 3,32-5,78
31-35 3,37-5,96
36-40 3,81-6,53
41-45 3,91-6,94
46-50 3,94-6,86
51-55 4,2-7,38
56-60 4,45-7,7
61-65 4,45-7,69
66-70 4,43-7,85
Старше 70 4,48-7,25

Показатели приведены для мужчин. Уровень холестерина у представителей сильного пола плавно повышается с возрастом. Так, у мужчин после 40 лет уровень холестерина лежит в пределах 3,91-6,86 ммоль/л, у мужчин после 50 лет — в диапазоне от 4,2 до 7,7 ммоль/л, а пожилые мужчины после 60 лет имеют высокие нормы холестерина.

Норма холестерина у женщин в крови обычно стабильна, вплоть до наступления менопаузы, При этом границы ЛПВП у них составляют от 0,7 до 1,7 ммоль/л, а ЛПНП — от 2,25 до 4,8 ммоль/л. После наступления менопаузы границы нормы холестерина у женщин повышаются:

  • женщины после 40 лет — 1,92-4,82 ммоль/л;
  • женщины после 50 лет — 2,28-5,44 ммоль/л;
  • женщины после 60 лет — 2,6-5,8 ммоль/л.

При значительном превышении максимально допустимых значений важно откорректировать питание и начать прием лекарств, понижающих уровень холестерина.

Липидограмма при беременности

Особого внимания со стороны врача заслуживают беременные женщины. В период вынашивания в женском организме происходит множество изменений, в том числе уровня холестерина.

  • В 20-25 лет . Допустимые показатели у беременной составляют 6,34–11,2 ммоль/л.
  • В 25-30 лет . Границы уровня холестерина 6,6–12,6 ммоль/л.
  • В 30-35 лет . Концентрация может быть от 6,8 до 11,94 ммоль/л.
  • В 35-40 лет . Референсные значения общего холестерина составляют 7,4-12,6 ммоль/л.

Отклонения от нормы и их причины

В зависимости от результатов врачи могут определить множество различных отклонений в липидном обмене. Повышение уровня общего холестерина за счет ЛПНП говорит о следующих патологиях:

  • врожденной гиперлипидемии;
  • болезнях внутренних органов (печени, почек, поджелудочной железы);
  • диабете;
  • гипотиреозе.

Также причинами данного отклонения являются лишний вес, злоупотребление алкоголем, частые погрешности в диете.

Нередко диагностируется и снижение уровня холестерина. Обычно оно сопровождает следующие патологии:

  • гипопротеинемию;
  • гипертиреоз;
  • анемию, заболевания кроветворной системы;
  • цирроз, рак печени;
  • хронические заболевания легких.

Низкий уровень холестерина отмечают у вегетарианцев и лиц, практикующих голодание. Также он регистрируется у больных с ожогами, сепсисом.

Норма холестерина у мужчин и женщин — важный показатель здоровья. Если результаты обследования выявляют отклонение от этих значений, необходимо срочно предпринимать меры. Не стоит пытаться скорректировать содержание холестерина самостоятельно, в особенности за счет приема медикаментозных средств. Подбор препаратов и специализированной лечебной диеты осуществляет лечащий врач после тщательной диагностики и установления окончательного диагноза.

ЛПНП — что это такое в биохимическом анализе крови, причины повышения

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) относятся к холестериновым фракциям с высокими уровнями атерогенности. Повышенный уровень холестерина ЛПНП и ЛПОНП свидетельствует о наличии или высоком риске развития атеросклеротического поражения сосудистых стенок, ИБС, острых инфарктов миокарда и инсультов головного мозга.

Следует отметить, что в последнее время наблюдается выраженная тенденция к омоложению сердечно-сосудистых патологий. Если раньше тяжелый атеросклероз сосудов и его осложнения развивался у пациентов старше 55-60 лет, то сейчас данная патология встречается и у 25-30 летних.

Что такое ЛПНП в биохимическом анализе крови?

Липопротеидами низкой плотности называют фракции «плохого» холестерина, обладающих высоким уровнем атерогенности и приводящих к развитию атеросклеротического поражения сосудистых стенок. На ранних стадиях липидного дисбаланса, когда липопротеиды низкой плотности только начинают накапливаться в сосудистой интиме, ЛПВП «захватывают» и транспортируют в печень, где происходит их превращение в желчные кислоты.

Таким образом, в организме поддерживается естественный баланс липидов. Однако, при длительном увеличении уровня ЛПНП и снижении количества ЛПВП, липопротеины низкой плотности не только накапливаются в стенке сосуда, но и провоцируют развитие воспалительной реакции, сопровождающейся разрушением эластиновых волокон, с последующим замещением их ригидной соединительной тканью.

Чем опасен высокий уровень ЛПНП?

Прогрессирование атеросклероза сопровождается значительным снижением эластичности сосудистой стенки, нарушением способности сосуда растягиваться током крови, а также сужение просвета сосуда за счет увеличения в размерах атеросклеротической бляшки (скопления ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов и т.д.). Все это приводит к нарушению кровотока, усилению образования микротромбов и нарушению микроциркуляции.

В зависимости о расположения очага атеросклеротического поражения сосудов, развиваются симптомы:

  • ИБС (атеросклероз коронарных сосудов);
  • ИНК (ишемия нижних конечностей из-за атеросклеротического поражения сосудов ног и брюшной аорты);
  • ишемии головного мозга (сужение просвета сосудов шеи и мозга) и т.д.

В каких случаях назначают диагностику ЛПНП?

Уровень ЛПНП и риск развития заболеваний сердца и сосудов имеет прямую взаимосвязь. Чем выше в крови уровень липопротеидов низкой плотности, тем выше вероятность развития у пациента тяжелых патологий сердечно-сосудистой системы.

Проведение регулярного анализа крови на ЛПНП позволяет вовремя обнаружить нарушения липидного баланса и подобрать пациенту гиполипидемическую диету и, при необходимости, схему медикаментозной коррекции уровня холестерина.

Данный анализ рекомендовано раз в год проходить всем людям старше 35-ти лет. При наличии факторов риска по развитию сердечно-сосудистых заболеваний, профилактическое обследование может проводиться чаще. Также анализ показан при наличии у пациента:

  • ожирения;
  • сахарного диабета;
  • заболеваний печени;
  • патологий щитовидной железы;
  • хронического панкреатита и холецистита;
  • жалоб на одышку, постоянную мышечную слабость, быструю утомляемость, головокружение, снижение памяти;
  • жалоб на боли в ногах, усиливающиеся при ходьбе, перемещающуюся хромоту, постоянную зябкость стоп и кистей, бледность или покраснение голеней и т.д.

Липопротеины низкой плотности в анализе крови также оценивают при беременности. Следует отметить, что умеренное повышение уровня холестерина во время вынашивания ребенка является нормальным и не требует лечения. Однако при значительном увеличении уровня липопротеинов низкой плотности увеличивается риск самопроизвольного аборта, нарушения фето-плацентарного кровотока, замирания беременности, задержки внутриутробного развития плода, преждевременных родов и т.д.

Пониженные уровни холестерина ЛПНП и ЛПВП во время беременности также может свидетельствовать о высоких рисках развития поздних токсикозов, а также кровотечения в родах.

Факторы риска развития атеросклероза и патологий сердечно-сосудистой системы

Как правило, холестерин ЛПНП повышен у:

  • курильщиков;
  • пациентов, злоупотребляющих спиртными напитками, жирными, жареными и копчеными продуктами, сладостями, мучным и т.д.;
  • пациентов с ожирением, сахарным диабетом;
  • лиц, ведущих малоподвижный образ жизни;
  • пациентов, страдающих от бессонницы и частых стрессов;
  • больных, с отягощенным семейным анамнезом (родственники с ранними сердечно-сосудистыми патологиями).

Также ЛПНП в крови повышаются при наличии хронических патологий печени, поджелудочной, авитаминозов, наследственных нарушений липидного баланса и т.д.

Показания к проведению анализа на липопротеины низкой плотности

Липидный профиль оценивают:

  • для подтверждения или опровержения наличия атеросклеротического поражения сосудов;
  • при комплексном обследовании пациентов с заболеваниями печени, поджелудочной железы, желтухами, а также патологиями эндокринной системы;
  • при обследовании больных с подозрением на наследственные нарушения липидного баланса;
  • для оценивания рисков формирования ИБС и определения коэффициента атерогенности.

Расчет коэффициента атерогенности применяют для оценивания соотношения количества общего холестерина (ОХ) и липопротеинов высокой плотности, а также риска развития тяжелого атеросклеротического поражения сосудов. Чем выше коэффициент, тем выше риск.

Коэффициент атерогенности = (ОХ-ЛПВП)/ЛПВП.

В норме, соотношение ЛПВП и общего холестерина (ЛПНВ+ЛПОНП и ЛПВП) находится в пределах от 2 до 2.5 (максимально допустимы показатели для женщин -3.2, а для мужчин — 3.5).

Норма липопротеидов низкой плотности

Нормы содержания ЛПНП зависят от пола пациента и его возраста. Норма ЛПНП в крови у женщин во время беременности повышается в зависимости от срока вынашивания ребенка. Также возможна незначительная разница показателей при сдаче анализов в разных лабораториях (это обусловлено разницей в оборудовании и используемых реактивах). В связи с этим, оценка уровня ЛПНП в крови должна проводиться исключительно специалистом.

Как сдавать анализ на холестерин ЛПНП?

Забор крови должен производиться утром, на голодный желудок. За полчаса до анализа запрещено курить. Также исключается физическая и эмоциональная нагрузка.

За неделю до исследования необходимо исключить прием алкоголя и пищи, богатой холестерином.

ЛПНП норма у мужчин и женщин

Половые различия в анализах обуславливаются разницей в гормональном фоне. У женщин до наступления менопаузы высокий уровень эстрогенов снижает холестерин ЛПНП в крови. Это способствует формированию естественной гормональной защиты от атеросклероза и сердечно-сосудистых патологий. У мужчин, за счет превалирования андрогенов, уровень ЛПНП в крови несколько выше, чем у женщин. Поэтому они у них значительно чаще встречается выраженный атеросклероз в раннем возрасте.

Уровень холестерина ЛПНП в таблице по возрастам для мужчин и женщин:

Возраст пациента Пол ЛПНП,
ммоль/л
От 5-ти до 10-ти М 1,63 — 3,34
Ж 1,76 — 3,63
От 10-ти до 15-т М 1,66 — 3,44
Ж 1,76 — 3,52
От 15-ти до 20-ти М 1,61 — 3,37
Ж 1,53 — 3,55
От 20-ти до 25-ти М 1,71 — 3,81
Ж 1,48 — 4,12
От 25-ти до 30-ти М 1,81 — 4,27
Ж 1,84 — 4,25
От 30-ти до 35-ти М 2,02 — 4,79
Ж 1,81 — 4,04
От 35-ти до 40-ка М 2,10 — 4,90
Ж 1,94 — 4,45
От 40-ка до 45-ти М 2,25 — 4,82
Ж 1,92 — 4,51
От 45-ти до 50-ти М 2,51 — 5,23
Ж 2,05 — 4,82
От 50-ти до 55-ти М 2,31 — 5,10
Ж 2,28 — 5,21
От 55-ти до 60-ти М 2,28 — 5,26
Ж 2,31 — 5,44
От 60-ти до 65-ти М 2,15 — 5,44
Ж 2,59 — 5,80
От 65-ти до 70-ти М 2,54 — 5,44
Ж 2,38 — 5,72
Более 70-ти М 2,28 — 4,82
Ж 2,49 — 5,34

Что это значит, если липопротеиды низкой плотности повышены

Холестерин ЛПНП повышен у пациентов с:

  • различными наследственными нарушениями баланса липидов (гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии);
  • избыточной массой тела;
  • тяжелыми почечными патологиями (наличие нефротического синдрома, почечной недостаточности);
  • желтухой, обтурационного характера;
  • эндокринными патологиями (сахарный диабет, состояния гипотиреоза, заболевания надпочечников, синдром поликистозных яичников и т.д.);
  • нервным истощением.

Причиной ложно повышенного холестерина низкой плотности в анализах может быть прием различных препаратов (бета-блокаторов, диуретических средств, глюкокортикостероидных гормонов и т.д.).

Холестерин ЛПНП понижен

Сниженный уровень ЛПНП может наблюдаться у больных с наследственными гиполипидемиями и гипотриглицеридемиями, хроническими анемиями, нарушением всасывания в кишечнике (мальабсорбция), миеломной болезнью, тяжелыми стрессами, хроническими патологиями респираторного тракта и т.д.

Также к уменьшению уровня липидов приводит прием препаратов холестирамина ® , ловастатина ® , тироксина ® , эстрогенов и т.д.

Как понизить уровень холестерина ЛПНП в крови

Всю гиполипидемическую терапию должен назначать лечащий врач на основании результатов анализов. Как правило, назначаются препараты статинов (ловастатин ® , симвастатин ® ), секвестрантов желчных кислот (холестирамин ® ), фибратов (клофибрат ® ) и т.д.

Также рекомендованы поливитамины и добавки с магнием и омега-3. По показаниям может назначаться профилактика тромбооброзования (антиагреганты и антикоагулянты).

Как снизить ЛПНП холестерин без лекарств?

Диета и коррекция образа жизни проводятся как обязательное дополнение к медикаментозной терапии. В качестве самостоятельных методов лечения они могут использоваться только на ранних стадиях атеросклероза.

В таком случае, рекомендовано увеличение физической активности, снижение массы тела, отказ от курения и употребления продуктов, богатых холестерином.

Читать еще:  Что такое микроангиопатия головного мозга и способы лечения
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector