alkov.su

Норма щелочной фосфатазы у женщин и отклонения от нормы

Причины повышения и снижения щелочной фосфатазы у женщин

Щелочная фосфатаза – общее название для объединенных ферментов (белков), которые принимают участие в обмене кальция и фосфора в нашем организме. Как и у каждого фермента у нее есть своя, особенная функция. Она заключается в переносе фосфора через мембрану клеток.

Фосфатаза – компонент мембран клеток практически всего организма. Она является важным показателем, так как ее вариабельность зависит от разных заболеваний органов и систем. Щелочная фосфатаза крови также бывает повышена и при физиологических состояниях, таких как беременность.

У женщин и девушек до 20 лет уровень фермента немного повышен, за счет активного роста костей.

Возраст женщины Норма, (Ед/л)
до 1 года 124-341
1-3 года 108-317
3-6 лет 96-297
6-9 лет 69-325
9-12 лет 51-332
12-15 лет 50-162
15-18 лет 47-119
18 и старше 30- 120

Виды щелочной фосфатазы

В организме человека она присутствует практически во всех тканях, и предоставлена в 11 разновидностях (изоферментах). Наиболее распространенными и клинически значимыми являются следующие:

  1. Костная LPL образуется в остеобластах (молодых клетках костной ткани). В случае нарушений костной целостности (переломах), деформациях костей, рахита, щелочная фосфатаза с клетки попадает в кровь, соответственно ее уровень в крови повышается (наиболее активная).
  2. Печеночная (ALPL-находится в клетках печени (гепатоцитах) и при их разрушении выходит в кровь.
  3. Почечная (ALPL- изоформа щелочной фосфатазы находится в почечных канальцах.
  4. Кишечная (ALPI) в слизистой оболочке кишечника.
  5. Плацентарная (ALPP) синтезируется в плаценте. Ее показатели физиологически растут во время беременности. Особенно много ее выделяет молочная железа в лактационный период.
  6. Онкологическая фосфатаза – изофермент, который выделяется из злокачественных новообразований.

Выявление повышенного уровня данного фермента говорит об изменениях многих органов и систем, поэтому этот показатель является часто проверяемым. Фермент достаточно вариабельный, так как может меняться в зависимости от пола, температуры тела и даже настроения больного. Сильные стрессы могут провоцировать подъем уровня фермента.

Что нужно знать о щелочной фосфатазе

  1. Повышение щелочной фосфатазы более характерно для пожилых людей – за счет снижения костной массы.
  2. Этот фермент содержит в себе цинк, поэтому при недостатке цинка в еде показатель фосфатазы будет понижен. Цинксодержащие продукты: арбузные семечки, какао-порошок, шоколад, говядина, баранина, арахис, устрицы.
  3. Нужно сдавать анализ натощак, чтобы не получить ложное завышение. Так как после употребления жирной пищи у лиц с I и III группами крови кишечная форма щелочной фосфатазы растет.

к содержанию ↑

Как узнать уровень щелочной фосфатазы

Содержание ее определяется не исключительно в крови, а и в слизистых оболочках кишечника и даже в слюне. Общепринятым считается биохимический анализ крови. У здоровых людей, в сыворотке крови, обычно циркулирует печеночная или костная изоформа щелочной фосфатазы, но в не высоких цифрах. Общепринятые обозначения- ALKP, alkaline phosphatase или просто ALP. В случае высокой активности щелочной фосфатазы вероятны заболевания печени, что сопровождаются обструкцией желчевыводящих путей. Злоупотреблением алкоголя (так как он разрушает гепатоциты). При заболеваниях костей, нарушается кальциево-фосфорный обмен, и увеличивается активность данного фермента. Поэтому фосфатаза служит одним из маркеров раннего выявления патологии костной системы женщин в менопаузе (остеопороз), и у деток (рахит).

Причины повышения фосфатазы

Физиологические причин повышения фермента:

  • активный рост костной ткани (возможно и 20-ти кратное повышение у детей, а также после переломов);
  • беременность 70-250 Ед/л;
  • кормление грудью.
  1. Заболевание костной ткани: остеопороз, остеомаляция, остеопетроз остеосаркома, метастазы в кости, рахит. При последнем, повышение уровня фермента за 4-6 недель до появления симптомов.
  2. Заболевания печени и желчевыводящих путей:
  • обструкция или обтурация желчевыводящих путей, в 3-5 раз повышение уровня фосфатазы;
  • гепатиты разной этиологии (вирусные, токсические) 200-400 Ед/л;
  • онкопатология (гепатокарцинома, метастазы в печень) 200-500 Ед/л;
  • цирроз, алкогольный гепатит;
  • заболевание почек;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • злокачественная опухоль почки.
  • болезнь Педжета (деформирующие остит);
  • гиперпаратиреоз;
  • лимфогранулематоз;
  • мононуклеоз;
  • сепсис;
  • ишемия кишечной стенки;
  • болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;
  • акромегалия;
  • васкулиты.

к содержанию ↑

Причины снижения щелочной фосфатазы

  • алиментарные;
  • плацентарная недостаточность;
  • гипотиреоз;
  • гипофосфатаземия;
  • дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты;
  • недостаток гормона роста у детей.

Подробно о некоторых заболеваниях и их влиянии на показатели щелочной фосфатазы.

Остеопороз

В менопаузе у женщин начинается активное «вымывание» кальция из костей, следовательно, кости становятся более хрупкими и ломкими, а значит, ведут за собой подъем уровня фосфатазы щелочной. Еще до развития клинической картины повышаются биохимические показатели крови. По этому повышение данного фермента можно расценивать, как ранний признак остеопороза и использовать в качестве скрининга.

Заболевания печени и влияние на показатели.

Повышение печеночного изофермента фосфатазы щелочкой возникает вследствии гибели гепатоцитов. Причиной этого может быть гепатиты как вирусные, так и токсичные, цирроз печени, отравление алкоголем, во время приема гепатотоксических препаратов (тетрациклин, парацетамол, салицилаты и др.).

Существует еще холестатическая причина повышения фермента. Холестаз или нарушение оттока желчи, возможно при внепеченочной обструкции желчных протоков, повреждения или сужение протоков, или нарушения транспорта желчи по мелким желчным протокам.

Учитывая данные ученых в 65% случаев, подъем щелочной фосфатазы обусловлен заболеванием печени.

Влияние оральных контрацептивов на уровень фермента в крови

Оральные контрацептивы, которые содержат эстроген и прогестерон могут изменять показатели фосфатазы.

Онкологические заболевания

Рак шейки матки способен продуцировать плацентарную фосфатазу. Остеогенная саркома резко повышает активность фермента. Метастазы в костную ткань, печень, почки, лимфогранулематоз с поражением костей, миеломная болезнь также способствуют повышением показателей фосфатазы.

Показатели во время беременности. В норме во время беременности, начиная с 16-ой недели, в организме женщины возрастает уровень плацентарного изофермента фосфатазы. В случае понижения уровня фермента в крови, можно заподозрить плацентарную недостаточность.

Причины измерять уровень щелочной фосфатазы

Поскольку причины повышения щелочной фосфатазы находятся практически в каждом органе, то специфических симптомов, которые свидетельствуют о повышении именно данного фермента, нет. Тем не менее можно некоторые из них отметить:

  • головная боль;
  • горечь во рту;
  • желтуха, субиктеричность склер, ноющая боль в правом подреберье, кожный зуд, обесцвечивание кала, потемнение мочи, общая слабость тошнота (свидетельствует о застое желчи);
  • заболевание костей, частые переломы, боль в костях;
  • резкая потеря веса тела.
Читать еще:  Какие овощи можно есть при сахарном диабете

к содержанию ↑

Как привести показатели в норму

При стабилизации состояния больного, нормализуются и биохимические показатели. Для профилактики остеопороза необходимо помнить о приеме препаратов кальция с витамином D в постменопаузальном периоде и женщинам после 50 лет. Причем витамин D обязателен, так как после 50-ти в организме, под действием солнечных лучей на кожу, он уже не синтезируется, в отличие от детей и молодых людей.

Показатели щелочной фосфатазы нужно оценивать в комплексе с другими анализами, такими как: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЛДГ, билирубин, креатинкиназа со щелочной фосфатазой. Учитывая эти данные можно легко оценить функцию печени.

Мы сами кузнецы своего здоровья. Наш долг перед собой и близкими за ним следить и лелеять. При малейших симптомах заболевания не надейтесь на всемогущее «самопройдет», а спешите идти к врачу. Будьте здоровы!

О чем говорит щелочная фосфатаза в крови

Довольно часто остается без внимания показатель щелочной фосфатазы. Во время сдачи биохимического анализа крови этот фермент просто редко исследуют, отдавая предпочтение более значимым показателям, например, общему белку, билирубину, мочевине. Однако содержание щелочной фосфатазы в крови, норму для здоровых людей необходимо знать. Существует несколько ферментов этой группы, они являются специфичными маркерами повреждения.

Что такое щелочная фосфатаза

Игнорировать такой показатель, как щелочная фосфатаза нельзя. Этот фермент, точнее, их группа, присутствует в различных органах, поэтому ее можно назвать специфическим маркером, изменение которого указывает на место поражения.

Выделяют такие виды фермента в зависимости от ткани или органа их размещения:

На бланке биохимического анализа крови можно увидеть такие буковки, обозначающие щелочную фосфатазу: ALP или ЩФ. Если определена ALPL, то это неспецифическая форма, которая преимущественно проявляет активность в печени, костях, почках. Сокращение ALPI – кишечная, ALPP – плацентарная. Но эти изоформы отдельно определяются только при постановке диагноза.

В норме в крови превалирует фермент костного и печеночного происхождения. При простом биохимическом анализе под ЩФ понимается общее количество всех изоформ.

Существует также кислая фосфатаза, которая у мужчин служит маркером новообразований простаты – ПСА, или простатспецифический антиген. Это совсем иной фермент, не имеет отношения к щелочной фосфатазе и не стоит их путать.

Функции и место в организме

Функция ЩФ заключается в обмене фосфора и кальция при щелочной реакции среды (оптимальный рН 10). Располагается она на мембранах клеток и перерабатывает фосфаты – осуществляет гидролиз, в результате чего в ткани поступает фосфор, образуются фосфолипиды – структурные компоненты биологических мембран.

Несмотря на несколько изоформ ЩФ, концентрацией в крови характеризуется состояние костной системы, печени и желчных путей.

Костная

ЩФ ответственна за кальциевый обмен. На поверхности остеобластов – клеток костей – осуществляет гидролиз, тем самым снабжая ткани минералами и фосфатами. Активность ЩФ крови может подскочить, когда происходит выраженный рост или регенерация костной системы. Поэтому у детей повышены значения фермента.

Печеночная

Фракция в печени локализуется в желчных протоках вблизи центральных и портальной вен. Как и везде, она расщепляет органические кислоты, получая фосфорные остатки. Участвует в синтезе желчи.

Кишечная

Эта изоформа фермента ALPI продуцируется энтероцитами в просвет кишечника. Этой фракции в норме мало, лишь при обильном употреблении пищи повышается у людей с 1-ой и 3-ей группой крови, подъем ее сопровождает диарею.

Почечная

В крови ее почти нет, она практически вся выводится с мочой, исключением является состояния почечной патологии.

Нейтрофильная

В нейтрофилах также содержится ЩФ, но природа ее до конца не ясна. Значительно повышается в нейтрофилах при лимфолейкозе, мононуклеозе.

Плацентарная

Эту форму ЩФ можно отнести как нормальным составляющим крови, так и к опухолевым ферментам. У женщин появление этой фракции ассоциировано с беременностью. Начинает поступать в кровь после 12 недель гестации от 1 до 40 Ед/л.

С течением беременности плацентарная ЩФ нарастает и по этому росту можно судить о состоятельности развития последа. Если у беременной женщины снижена плацентарная щелочная фосфатаза, можно предполагать недостаточность плаценты. Отмечено снижение ЩФ при:

  • гестозе;
  • нарушении обмена кальция, магния, фосфора;
  • угрозе выкидыша.

У небеременных женщин и мужчин этот фермент указывает на онкологический процесс.

Опухолевая

Существует 3 опухолевых изоформы:

  • плацентарная, или изоэнзим Регана;
  • тестикулярная, плацентарноподобная, форма Нагао;
  • зародышевая кишечная, Касахара.

Эти ферменты являются «индикаторами» рака в организме. Хотя плацентарная фосфатаза имеется в крови после 12 недель беременности в норме. Но у небеременных женщин и мужчин появление опухолевых изоэнзимов может свойственно раку легкого, гепатомы, поджелудочной железы, почечно-клеточного, семиномы, желудка, яичников.

Нормы ЩФ

Концентрация щелочной фосфатазы коррелирует с возрастом и полом. У ребенка в 2 раза она бывает выше, чем у взрослых людей, что обусловлено активным остеогенезом. У пожилых преобладают процессы разрушения кости, связанные с изменением нормы ЩФ.

У мужчин

У мужчин норма щелочной фосфатазы в крови меняется с возрастом. Эти перестройки возникают в результате различной скоростью синтеза или лизиса костной ткани у взрослого человека.

Таблица 1. Нормы ЩФ у мужчин по возрасту.

У женщин

В крови у женщин норма ЩФ примерно на 10 Ед ниже таковой у мужчин.

Таблица 2. Нормы ЩФ у женщин по возрасту.

При беременности

Во время беременности динамически уровень ЩФ может изменяться как за счет печеночной фракции, так и плацентарной.

У детей и подростки

Нормативы щелочной фосфатазы крови у детей несколько выше, нежели у взрослых. Причины этому обговорены выше.

Таблица 3. Нормы ЩФ у детей по возрастам.

Важно отметить, что нормальные показатели зависят от реагентов и аппаратов, с помощью которых проводится изучение фермента фосфатазы!

Для лаборатории ИНВИТРО нормы ЩФ несколько отличаются от тестовых систем в ХЕЛИКС.

Читать еще:  Лейкоз у детей: симптомы, признаки, лечение

Таблица 4. Сравнение референсных значений ЩФ в ИНВИТРО и ХЕЛИКС.

Причины повышения ЩФ в крови

Обусловленное физиологическими процессами повышение уровня активность фермента возникает при таких состояниях:

  • беременность после 12 недели;
  • дети в период активного роста скелета;
  • заживление перелома костей;
  • менопауза;
  • прием комбинированных контрацептивов;
  • недостаток кальция в пище.

Повышение щелочной фосфатазы в крови реализуется при застойных явлениях в желчных путях. Возникает это при механических препятствиях желчеоттока. В случае поражения гепатоцитов – клеток печени, повышения фермента будет не таким выраженным или вообще может отсутствовать.

Если произошла обструкция желчных путей за пределами печени, то происходит увеличение показателя щелочной фосфатазы более чем в 10 раз, тогда как внутрипеченочная обтурация приводит не к такому выраженному скачку ЩФ – в 2-3 раза.

Происходит повышение ЩФ при патологиях печени:

  • желчнокаменная болезнь (ЖКБ);
  • холангит;
  • холецистит;
  • опухоли желчевыводящего тракта;
  • новообразование головки поджелудочной железы;
  • гепатит любой этиологии с признаками застоя желчи;
  • цирроз и рак;
  • доброкачественные и злокачественные образования, метастазы;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • печеночная недостаточность с холестазом.

Если развиваются болезни костного скелета ЩФ повышена. Возникает это при нозологиях:

  • остеопороз;
  • перелом, травма;
  • лимфогранулематоз с очагами поражения костей;
  • остеомаляция – формируется в результате недостатка витамина Д, фосфора, кальция, врожденных патологий;
  • болезнь Педжета – деструкция структур костной ткани в результате усиленного разрушения, медленного обновления, предполагается вирусная природа;
  • злокачественные опухоли костной ткани и метастазы из других органов;
  • миеломная болезнь.

Существует еще ряд патологий, что провоцируют повышение ЩФ крови:

  • болезнь Гоше – врожденная, поражаются печень, кости и прочие органы;
  • туберкулез;
  • инфаркт миокарда, почки, легкого;
  • заболевания кишечника – рак, язвенный колит, пищевые отравления и прочие;
  • рак почки, легкого;
  • гиперпаратиреоз;
  • гипертиреоз;
  • злокачественные опухоли яичек, молочной железы, желудка, яичников;
  • кальцификация имплантов;
  • сепсис.

Медикаменты, прием которых сопряжен с застоем желчи, провоцируют повышение уровня alp в биохимическом исследовании. К таким средствам относятся:

  • магний сульфат;
  • противосудорожные – карбамазепин и прочие;
  • антидепрессанты;
  • избыток синтетического витамина С;
  • гормональные (контрацептивы);
  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • сульфаниламиды.

При некоторых нозологиях сердца также развивается отклонения от нормальных показателей ЩФ, но эти изменения не являются специфичными. Поэтому для диагностики заболеваний сердца требуются иные методы исследований.

Почему ЩФ понижена в крови

Существует патологии с врожденно сниженной щелочной фосфатазы в крови – гипофосфатазия. В результате снижения фермента возникают переломы с долгой консолидацией, задержкой развития, мышечной слабостью, судорогами, кальцинозом почек и прочим.

Возникают состояния, когда щелочная фосфатаза понижена. Причины снижения ЩФ связаны с:

  • недостатком витамина С, В6 в пище;
  • избыточное поступление витамина Д при профилактике рахита у детей;
  • анемия;
  • голодание;
  • гипотиреоз.

Показания для выполнения анализа

Для исследования активности фосфатазы используется обычный биохимический анализ. Чтобы выявить фракции фермента, назначаются отдельные анализы. ЩФ не является специфичным, но отдельные его изоформы помогают поставить диагноз.

Перед выполнением исследования за день нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты без необходимости на то, есть за 8 часов до сдачи.

Показанием для ее назначения являются:

  • хронические болезни печени, поджелудочной железы;
  • холецистит;
  • «острый живот» для диагностики холестаза;
  • определение специфических для онкологического процесса форм;
  • измерения во время беременности.

Как снизить уровень ЩФ

Если щелочная фосфатаза повышается, то необходимо искать причины этого подъема. Проводятся дополнительные исследования, выявляется основная патология. При правильно назначенной терапии никаких мер по целенаправленному снижению ЩФ не требуется. При выздоровлении фермент придет в норму.

Видео о ЩФ

О чем говорит щелочная фосфатаза в крови

Довольно часто остается без внимания показатель щелочной фосфатазы. Во время сдачи биохимического анализа крови этот фермент просто редко исследуют, отдавая предпочтение более значимым показателям, например, общему белку, билирубину, мочевине. Однако содержание щелочной фосфатазы в крови, норму для здоровых людей необходимо знать. Существует несколько ферментов этой группы, они являются специфичными маркерами повреждения.

Что такое щелочная фосфатаза

Игнорировать такой показатель, как щелочная фосфатаза нельзя. Этот фермент, точнее, их группа, присутствует в различных органах, поэтому ее можно назвать специфическим маркером, изменение которого указывает на место поражения.

Выделяют такие виды фермента в зависимости от ткани или органа их размещения:

На бланке биохимического анализа крови можно увидеть такие буковки, обозначающие щелочную фосфатазу: ALP или ЩФ. Если определена ALPL, то это неспецифическая форма, которая преимущественно проявляет активность в печени, костях, почках. Сокращение ALPI – кишечная, ALPP – плацентарная. Но эти изоформы отдельно определяются только при постановке диагноза.

В норме в крови превалирует фермент костного и печеночного происхождения. При простом биохимическом анализе под ЩФ понимается общее количество всех изоформ.

Существует также кислая фосфатаза, которая у мужчин служит маркером новообразований простаты – ПСА, или простатспецифический антиген. Это совсем иной фермент, не имеет отношения к щелочной фосфатазе и не стоит их путать.

Функции и место в организме

Функция ЩФ заключается в обмене фосфора и кальция при щелочной реакции среды (оптимальный рН 10). Располагается она на мембранах клеток и перерабатывает фосфаты – осуществляет гидролиз, в результате чего в ткани поступает фосфор, образуются фосфолипиды – структурные компоненты биологических мембран.

Несмотря на несколько изоформ ЩФ, концентрацией в крови характеризуется состояние костной системы, печени и желчных путей.

Костная

ЩФ ответственна за кальциевый обмен. На поверхности остеобластов – клеток костей – осуществляет гидролиз, тем самым снабжая ткани минералами и фосфатами. Активность ЩФ крови может подскочить, когда происходит выраженный рост или регенерация костной системы. Поэтому у детей повышены значения фермента.

Печеночная

Фракция в печени локализуется в желчных протоках вблизи центральных и портальной вен. Как и везде, она расщепляет органические кислоты, получая фосфорные остатки. Участвует в синтезе желчи.

Кишечная

Эта изоформа фермента ALPI продуцируется энтероцитами в просвет кишечника. Этой фракции в норме мало, лишь при обильном употреблении пищи повышается у людей с 1-ой и 3-ей группой крови, подъем ее сопровождает диарею.

Читать еще:  5 полезных свойств мумие при раке

Почечная

В крови ее почти нет, она практически вся выводится с мочой, исключением является состояния почечной патологии.

Нейтрофильная

В нейтрофилах также содержится ЩФ, но природа ее до конца не ясна. Значительно повышается в нейтрофилах при лимфолейкозе, мононуклеозе.

Плацентарная

Эту форму ЩФ можно отнести как нормальным составляющим крови, так и к опухолевым ферментам. У женщин появление этой фракции ассоциировано с беременностью. Начинает поступать в кровь после 12 недель гестации от 1 до 40 Ед/л.

С течением беременности плацентарная ЩФ нарастает и по этому росту можно судить о состоятельности развития последа. Если у беременной женщины снижена плацентарная щелочная фосфатаза, можно предполагать недостаточность плаценты. Отмечено снижение ЩФ при:

  • гестозе;
  • нарушении обмена кальция, магния, фосфора;
  • угрозе выкидыша.

У небеременных женщин и мужчин этот фермент указывает на онкологический процесс.

Опухолевая

Существует 3 опухолевых изоформы:

  • плацентарная, или изоэнзим Регана;
  • тестикулярная, плацентарноподобная, форма Нагао;
  • зародышевая кишечная, Касахара.

Эти ферменты являются «индикаторами» рака в организме. Хотя плацентарная фосфатаза имеется в крови после 12 недель беременности в норме. Но у небеременных женщин и мужчин появление опухолевых изоэнзимов может свойственно раку легкого, гепатомы, поджелудочной железы, почечно-клеточного, семиномы, желудка, яичников.

Нормы ЩФ

Концентрация щелочной фосфатазы коррелирует с возрастом и полом. У ребенка в 2 раза она бывает выше, чем у взрослых людей, что обусловлено активным остеогенезом. У пожилых преобладают процессы разрушения кости, связанные с изменением нормы ЩФ.

У мужчин

У мужчин норма щелочной фосфатазы в крови меняется с возрастом. Эти перестройки возникают в результате различной скоростью синтеза или лизиса костной ткани у взрослого человека.

Таблица 1. Нормы ЩФ у мужчин по возрасту.

У женщин

В крови у женщин норма ЩФ примерно на 10 Ед ниже таковой у мужчин.

Таблица 2. Нормы ЩФ у женщин по возрасту.

При беременности

Во время беременности динамически уровень ЩФ может изменяться как за счет печеночной фракции, так и плацентарной.

У детей и подростки

Нормативы щелочной фосфатазы крови у детей несколько выше, нежели у взрослых. Причины этому обговорены выше.

Таблица 3. Нормы ЩФ у детей по возрастам.

Важно отметить, что нормальные показатели зависят от реагентов и аппаратов, с помощью которых проводится изучение фермента фосфатазы!

Для лаборатории ИНВИТРО нормы ЩФ несколько отличаются от тестовых систем в ХЕЛИКС.

Таблица 4. Сравнение референсных значений ЩФ в ИНВИТРО и ХЕЛИКС.

Причины повышения ЩФ в крови

Обусловленное физиологическими процессами повышение уровня активность фермента возникает при таких состояниях:

  • беременность после 12 недели;
  • дети в период активного роста скелета;
  • заживление перелома костей;
  • менопауза;
  • прием комбинированных контрацептивов;
  • недостаток кальция в пище.

Повышение щелочной фосфатазы в крови реализуется при застойных явлениях в желчных путях. Возникает это при механических препятствиях желчеоттока. В случае поражения гепатоцитов – клеток печени, повышения фермента будет не таким выраженным или вообще может отсутствовать.

Если произошла обструкция желчных путей за пределами печени, то происходит увеличение показателя щелочной фосфатазы более чем в 10 раз, тогда как внутрипеченочная обтурация приводит не к такому выраженному скачку ЩФ – в 2-3 раза.

Происходит повышение ЩФ при патологиях печени:

  • желчнокаменная болезнь (ЖКБ);
  • холангит;
  • холецистит;
  • опухоли желчевыводящего тракта;
  • новообразование головки поджелудочной железы;
  • гепатит любой этиологии с признаками застоя желчи;
  • цирроз и рак;
  • доброкачественные и злокачественные образования, метастазы;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • печеночная недостаточность с холестазом.

Если развиваются болезни костного скелета ЩФ повышена. Возникает это при нозологиях:

  • остеопороз;
  • перелом, травма;
  • лимфогранулематоз с очагами поражения костей;
  • остеомаляция – формируется в результате недостатка витамина Д, фосфора, кальция, врожденных патологий;
  • болезнь Педжета – деструкция структур костной ткани в результате усиленного разрушения, медленного обновления, предполагается вирусная природа;
  • злокачественные опухоли костной ткани и метастазы из других органов;
  • миеломная болезнь.

Существует еще ряд патологий, что провоцируют повышение ЩФ крови:

  • болезнь Гоше – врожденная, поражаются печень, кости и прочие органы;
  • туберкулез;
  • инфаркт миокарда, почки, легкого;
  • заболевания кишечника – рак, язвенный колит, пищевые отравления и прочие;
  • рак почки, легкого;
  • гиперпаратиреоз;
  • гипертиреоз;
  • злокачественные опухоли яичек, молочной железы, желудка, яичников;
  • кальцификация имплантов;
  • сепсис.

Медикаменты, прием которых сопряжен с застоем желчи, провоцируют повышение уровня alp в биохимическом исследовании. К таким средствам относятся:

  • магний сульфат;
  • противосудорожные – карбамазепин и прочие;
  • антидепрессанты;
  • избыток синтетического витамина С;
  • гормональные (контрацептивы);
  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • сульфаниламиды.

При некоторых нозологиях сердца также развивается отклонения от нормальных показателей ЩФ, но эти изменения не являются специфичными. Поэтому для диагностики заболеваний сердца требуются иные методы исследований.

Почему ЩФ понижена в крови

Существует патологии с врожденно сниженной щелочной фосфатазы в крови – гипофосфатазия. В результате снижения фермента возникают переломы с долгой консолидацией, задержкой развития, мышечной слабостью, судорогами, кальцинозом почек и прочим.

Возникают состояния, когда щелочная фосфатаза понижена. Причины снижения ЩФ связаны с:

  • недостатком витамина С, В6 в пище;
  • избыточное поступление витамина Д при профилактике рахита у детей;
  • анемия;
  • голодание;
  • гипотиреоз.

Показания для выполнения анализа

Для исследования активности фосфатазы используется обычный биохимический анализ. Чтобы выявить фракции фермента, назначаются отдельные анализы. ЩФ не является специфичным, но отдельные его изоформы помогают поставить диагноз.

Перед выполнением исследования за день нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты без необходимости на то, есть за 8 часов до сдачи.

Показанием для ее назначения являются:

  • хронические болезни печени, поджелудочной железы;
  • холецистит;
  • «острый живот» для диагностики холестаза;
  • определение специфических для онкологического процесса форм;
  • измерения во время беременности.

Как снизить уровень ЩФ

Если щелочная фосфатаза повышается, то необходимо искать причины этого подъема. Проводятся дополнительные исследования, выявляется основная патология. При правильно назначенной терапии никаких мер по целенаправленному снижению ЩФ не требуется. При выздоровлении фермент придет в норму.

Видео о ЩФ

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector