alkov.su

Норма СОЭ у женщин после 40 лет и отклонения от нормы

Причины отклонений норм СОЭ от данных таблицы у женщин по возрасту

Показатель СОЭ для женщин, как и для мужчин, играет важную роль при диагностике, так как отклонения от нормы (повышение или понижение), свидетельствуют о патологии на ранней стадии. В большинстве случаев исследование проводят наряду с другими анализами крови (ОАК, биохимия и т.д.), в качестве профилактики, хотя в некоторых случаях скорость оседания эритроцитов в женском организме вычисляется и при наличии соответствующей симптоматики.

Значение СОЭ в женском организме

Состав крови человека включает несколько основных компонентов (красных и белых телец): тромбоциты, эритроциты и лейкоциты. Данные клетки отличаются функциональностью и размером, поэтому при определении СОЭ в анализе крови используют самые крупные: эритроциты.

Эритроцитами считаются кровяные клетки, которые имеют красноватый оттенок и отвечают за транспортировку полезных веществ в организме через кровь. Помимо большего размера данные тельца обладают повышенным уровнем плотности, за счет чего показатель СОЭ высчитывать просто.

Клетка эритроцита

Норма скорости оседания эритроцитов в крови нарушается при активизации или при вялом поведении клеток иммунной системы. Такое явление происходит по двум причинам: наличие воспалительного процесса в организме или хроническое истощение.

При проведении исследования показателей СОЭ используют кровь из вены, так как капиллярная кровь для определения уровня СОЭ не подойдет. После взятия жидкости для анализа ее помещают в пробирку и добавляют реагент, который провоцирует распад кровяных клеток на две части: плазму и эритроциты. Плазма стремится вверх пробирки, красные тельца оседают на дне. Время, за которое происходит процесс, и считается показателем СОЭ.

Норма СОЭ в крови у женщин по возрасту (таблица)

Норма СОЭ в крови у женщин зависит от возраста и измеряется в мм/час. В некоторых случаях на уровень СОЭ у женщин влияют и другие явления: сбои гормонального фона, текущее состояние здоровья и особенности иммунитета. Узнать нормальные показатели СОЭ для девушек разного возраста можно в таблице ниже:

Возраст девушки Минимальный показатель СОЭ Максимальный показатель СОЭ
До 13 лет 4 мм в час 11 мм в час
От 13 до 18 лет 3 мм в час 18 мм в час
От 18 до 30 лет 2 мм в час 15 мм в час
От 30 до 40 лет 2 мм в час 20 мм в час
От 40 до 70 лет 0 мм в час 26 мм в час
По 70 лет 2 мм в час 55 мм в час

Нормы СОЭ женского организма меняются с возрастом в сторону увеличения.

Норма СОЭ у девушек по возрасту

Важно! В возрасте 14–15 лет женский организм переживает гормональные изменения, за счет чего оседание эритроцитов в организме происходит быстрее обычного, и нормальный уровень СОЭ нарушается.

Изменение нормы СОЭ в связи с индивидуальными особенностями организма

В 12 – 13 лет СОЭ в норме показывает значение от 4–5 до 12 мм/час. Однако данный показатель запросто может быть изменен из-за природных факторов: начало полового созревания или прорезывание зубов. При подобных явлениях наблюдается минимальный уровень СОЭ 6–8 мм/час, а максимальный уровень достигнет отметки в 14–16 мм/час.

С 13 лет и до полного формирования половой зрелости (что чаще происходит с достижением 18-летнего возраста) минимальный показатель допустимого значения скорости оседания эритроцитов понижается с отметки 5 мм до отметки 3 мм, а максимальная допустимая скорость оседания эритроцитов растет с 12 до 18 мм/час.

Изменения нормы СОЭ у девушек-подростков в связи с формированием половой зрелости

В возрастных рамках от 18 до 30 лет нормы допустимых показателей СОЭ выравниваются, и тридцатилетний возраст у женщин считается наиболее подходящим для беременности и родов. Что касается показателей нормы СОЭ у девушек в 30 лет, то допустимыми пределами будут 2–15 мм/час. Во время беременности норма СОЭ для женщин повысится до 45 мм/час, и подобное состояние считается нормой до одного года.

От 30 до 40 лет иммунитет у женщин понижается, в результате чего нормальное содержание показателя СОЭ от 2 до 20 мм/час может отклоняться от нормы под воздействиям банальных факторов: нарушенный рацион питания или нездоровый образ жизни. Поэтому женщинам 40 лет рекомендуется тщательно следить за питанием и проявлять больше физической активности.

После 40 лет женщину ожидает наступление менопаузы, при которой в организме происходит резкое повышение значений СОЭ и понижение минимальной скорости оседания эритроцитов. Во время климакса норма СОЭ колеблется от 0 до 26 мм/ч. и подобное состояние вполне может длиться до шестидесяти лет.

У женщин после 60 лет климактерический период проходит, что характеризуется измененными значениями большинства клеток крови (в том числе и эритроцитов). Получается, что норма СОЭ у женщин после 60 лет отвечает 2–55 мм/час.

Важно! Уровни СОЭ и других клеток в крови у женщин после 50 лет могут искажаться менопаузой и другими патологиями, протекающими в организме. Поэтому при подобных отклонениях скорости оседания эритроцитов от нормы женщине следует пройти ряд дополнительных анализов, дабы убедиться, что нарушения уровня СОЭ вызваны климаксом.

Причины повышения уровня СОЭ в женском организме

В некоторых случаях норма СОЭ у женщин по возрасту меняется под воздействием природных факторов, и в результате патологических состояний, протекающих в организме и на ранней стадии развития, и при обострении. Чтобы определить причину нарушения нормальных показателей СОЭ, врачу следует знать: в какую сторону они отклонились (повышения или понижения).

Часто ускоренное оседание эритроцитов у женщин наблюдается при таких патологических состояниях:

  • Поражение организма инфекционными заболеваниями. При попадании инфекции в организм иммунная система активизируется. А такое состояние характеризуется повышенной скоростью оседания эритроцитов, что сразу заметно при исследовании крови.
  • Наличие в организме женщины патологий, поражающих печень или органы желчевыводящей системы. Они отвечают за фильтрацию организма, и любое их нарушение способно вызвать повышенные показатели СОЭ (спровоцированные активизацией иммунной системы). Часто такое состояние характерно для женщин после 50 лет, так как в таком возрасте органы работают не так хорошо, как ранее.
  • Наличие заболеваний, влияющих на состав крови (анемия). Часто анализ крови СОЭ показывает высокие результаты под воздействием негативных процессов, влияющих на перемену кровяного состава. Однако при такой патологии есть шанс понижения показателя, что следует учитывать при постановке диагноза.
  • Банальные простудные заболевания. При таких патологиях, как: бронхит, грипп, воспаление легких и т.д., расшифровка результатов анализа крови на СОЭ у женщин может показать несущественные отклонения в сторону повышенного показателя. К примеру: если у пациентки в здоровом организме показатель скорости оседания эритроцитов 2 или 3, то СОЭ 5 или 7 при простудных заболеваниях абсолютно нормальное повышение, которое означает борьбу иммунной системы с вирусом.
  • Наличие аутоиммунных заболеваний. В некоторых случаях норма СОЭ у женщин после 50 повышается в результате аутоиммунных патологий, оказывающих воздействие на защитные клетки крови. При таких заболеваниях индекс скорости оседания эритроцитов меняется существенно (если в здоровом организме показатель СОЭ у пациентки 2–3 мм/час, то при воздействии аутоиммунных патологий показатель СОЭ 10–15 мм/час вполне нормальный).
  • Прямое поражение костного мозга. При поражении костного мозга уровень данных клеток меняется и в сторону понижения, и в сторону повышения. Подобный сдвиг достигает от 5 мм до 10 мм в час при начальной стадии развития патологии, и более 20 мм/ч при обострении.
Читать еще:  Топинамбур для диабетиков 2 типа

Нарушения в костном мозге как причина повышенного уровня СОЭ у женщин

Важно! Сдавать СОЭ анализ крови следует натощак. В противном случае показатель скорости оседания эритроцитов увеличится даже при отсутствии патологий в организме, что вызовет у врача ложные подозрения.

Причины понижения уровня СОЭ у женщин

В некоторых случаях расшифровка результатов анализа скорости оседания эритроцитов показывает и повышенные значения, и пониженные, что считается менее опасным отклонением. Что означает пониженный уровень СОЭ, можно узнать из списка:

  • Хроническая эпилепсия. Патология влияет на норму эритроцитов в крови, понижая уровень СОЭ в организме женщины как на считанные миллиметры (отклонение не более чем на 3 – 5 мм), так и на более серьезный показатель (от 5 до 20 мм). Однако уровень понижения скорости оседания эритроцитов в большинстве зависит от того, какое заболевание у пациентки: острое или неострое. Реже данное значение зависит и от иммунитета.
  • Нарушение формы и структуры эритроцитов. Подобные изменения в организме женщины считаются нормальными при беременности, и заранее паниковать при таком отклонении не стоит. И если показатель скорости оседания эритроцитов при нарушении их структуры понижается несущественно по сравнению с данной отметкой, то это воспринимают как норму. Но если уровень СОЭ при таких же обстоятельствах понижается вне беременности, то пациентке рекомендуется пройти несколько дополнительных исследований, дабы врач выявил причину такого поведения эритроцитов.
  • Длительный прием медикаментозных препаратов. Нарушить скорость оседания эритроцитов в крови могут лекарства: аспирин или кортизол, если прием длится долго, или доза большая. В таком случае пациентке рекомендуется срочно прекратить курс лечения и через время пройти повторное исследование (на голодный желудок, иначе результаты исказятся, и такому анализу невозможно доверять).
  • Изнурительная диета или нарушенный рацион питания. Многие женщины, сравнивая свою норму СОЭ по возрасту с таблицей общепринятых норм, замечают небольшие отклонения в результатах, хотя состояние здоровья у них при этом полностью отвечает хорошему показателю. В чем же причина пониженного СОЭ? А ответ прост: с достижением 40–50 лет женский организм, каким бы крепким ни был, требует больше питательных веществ, которые находятся в мясе, кашах, овощах, и т.д., и поступают во все жизненно важные органы человека вместе с кровью. А при отсутствии в рационе вышеперечисленных продуктов, полезным веществам неоткуда взяться, в результате чего органы испытывают недомогание.

Длительный прием лекарственных препаратов как причина пониженного уровня СОЭ

Важно! Каждая женщина должна знать, какая норма СОЭ содержится в ее крови в здоровом состоянии организма и в определенном возрасте. Ведь данный показатель считается одним из самых важных при диагностике организма, и любое его отклонение свидетельствует о серьезных патологиях на ранней стадии, которые можно устранить без тяжелых последствий.

Читайте также: СОЭ – норма у мужчин по возрасту, таблица показателей и их отклонений

Узнать показатель своего СОЭ девушка может благодаря исследованию крови, которое проводится не реже одного раза в год в качестве профилактики. В особенности пренебрегать профилактикой не рекомендуется женщинам, которые находятся в состоянии беременности или старше 60, так как для них любая патология может обернуться серьезными последствиями.

Причины повышения СОЭ в крови и нормы

Измерение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и использование этого показателя в качестве метода медицинского диагностирования еще в 1918 году предложил шведский исследователь Фару. Сначала ему удалось установить, что показатель СОЭ у беременных женщин существенно выше, чем у небеременных, а затем он выявил, что рост СОЭ свидетельствует о многих заболеваниях.

Но в медицинские протоколы исследования крови этот показатель вошел лишь десятилетия спустя. Сначала Вестергрен в 1926 году, а затем Уинтроп в 1935 году разработали методики измерения скорости оседания эритроцитов, которые широко используются в медицине и сейчас.

Лабораторная характеристика СОЭ

Скорость оседания эритроцитов показывает соотношение фракций белков плазмы. Благодаря тому, что плотность эритроцитов выше плотности плазмы, они под действием гравитации в пробирке медленно оседают на дно. При этом сама скорость этого процесса определяется степенью агрегации красных кровяных телец: чем выше уровень слипания клеток крови, тем меньше их сопротивление трению и выше скорость оседания. В итоге же в пробирке или в капилляре на дне появляется густой бордовый осадок из эритроцитов, а в верхней части остается полупрозрачная жидкость.

Что интересно, на скорость оседания эритроцитов помимо собственно красных кровяных телец, влияют и другие химические вещества, входящие в состав крови. В частности, глобулины, альбумины и фибриноген способны изменять заряд поверхности эритроцитов, повышая их склонность к «слипанию» между собой, увеличивая тем самым СОЭ.

При этом СОЭ является неспецифичным лабораторным показателем, по которому нельзя однозначно судить о причинах его изменения относительно нормы. В тоже время, его высокая чувствительность ценится медиками, которые при изменении скорости оседания эритроцитов имеют четкий сигнал к дальнейшему обследованию пациента.
Измеряется показатель СОЭ в миллиметрах в час.

Помимо методик измерения скорости оседания эритроцитов Вестергрена и Уинтропа, в современной медицине используется также способ Панченкова. Несмотря на некоторые отличия в этих методиках, результаты они показывают примерно одинаковые. Рассмотрим все три способа исследования СОЭ подробнее.

Метод Вестергрена является наиболее распространенным в мире и именно он одобрен Международным комитетом стандартизации исследований крови. Этот способ предполагает забор венозной крови, которая для анализа соединяется в пропорции 4 к 1 с цитратом натрия. Разбавленная кровь помещается в капилляр, длиной 15 сантиметров с мерной шкалой на его стенках и через час измеряется расстояние от верхней границы осевших эритроцитов до верхней границы плазмы. Результаты исследования СОЭ по методу Вестергрена считаются максимально объективными.

Метод исследования СОЭ по Уинтропу отличается тем, что кровь соединяют с антикоагулянтом (он угнетает способность крови к свертыванию) и помещают в трубку со шкалой, по которой и измеряется СОЭ. При этом эта методика считается непоказательной для высоких показателей скорости оседания эритроцитов (более 60 мм/ч), так как в таком случае трубка забивается осевшими кровяными тельцами.

По Панченкову исследование СОЭ максимально схоже с методологией Вестергрена. Разведенную с цитратом натрия кровь помещают для отстаивания в капилляр с делением на 100 единиц. Спустя час замеряется СОЭ.

При этом результаты по методикам Вестергрена и Панченкова одинаковы только в состоянии нормы, а при росте СОЭ первый метод фиксирует более высокие показатели. В современной медицине при повышении СОЭ более точным считается именно метод Вестергрена. В последнее время в современных лабораториях появились также автоматические приборы для измерения показателя СОЭ, работа которых фактически не требует вмешательства человека. Функции сотрудника лаборатории заключается лишь в расшифровке полученных результатов.

Фото: Pongsak A/Shutterstock.com

Нормы скорости оседания эритроцитов

Показатель СОЭ в норме достаточно серьезно различается в зависимости от пола и от возраста человека. Градации этого норматива для здорового человека конкретно обозначены и для наглядности приведем их в виде таблицы:

Возрастная категория Пол Нормальный показатель СОЭ
Новорожденные мальчики/девочки 0-2,8 мм/ч
1 месяц мальчики/девочки 2-5 мм/ч
2-6 месяцев мальчики/девочки 4-6 мм/ч
6-12 месяцев мальчики/девочки 3-10 мм/ч
1-5 лет мальчики/девочки 5-11 мм/ч
6-14 лет мальчики/девочки 4-12 мм/ч
14-18 лет девушки 2-15 мм/ч
14-18 лет мальчики 1-10 мм/ч
19-30 лет женщины 8-15 мм/ч
31 год и старше женщины до 25 мм/ч
19-60 лет мужчины 2-10 мм/ч
61 год и старше мужчины до 15 мм/ч
Читать еще:  Что значит если повышен АСТ у ребенка

В некоторых градациях норм СОЭ для людей в возрасте 60 и более лет используется не конкретный показатель, а формула. В таком случае у пожилых мужчин верхняя граница нормы равна возрасту, разделенному на два, а у женщин – возрасту плюс «10», разделенному на два. Используется такая методика достаточно редко и только отдельными лабораториями. Значения максимальной нормы СОЭ по ней могу достигать 36-44 мм/ч и даже более высоких показателей, что большинством врачей уже считается сигналом о наличии патологии и необходимости медицинского исследования.

Стоит еще раз отметить тот факт, что норма СОЭ у беременной женщины может серьезно отличается от приведенных в таблице выше показателей. В ожидании ребенка скорость оседания эритроцитов может достигать 40-50 мм/ч, что никоим образом не указывает на заболевание или патологию и не является предпосылкой для каких-либо дальнейших исследований.

Причины роста СОЭ

Рост СОЭ может свидетельствовать о десятках различных заболеваний и отклонений в организме, поэтому его всегда используют в комплексе с другими лабораторными исследованиями. Но при этом в медицине существует определенный перечень групп болезней, при которых скорость оседания эритроцитов неизменно растет:

  • заболевания крови (в частности, при серповидно-клеточной анемии неправильная форма эритроцитов провоцирует рост скорость оседания эритроцитов, существенно отличающуюся от нормативных показателей);
  • инфаркты и инсульты (в этом случае острофазовые белки воспаления адсорбируются на поверхности клеток крови, уменьшая их электрический заряд);
  • болезни, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, муковисцидоз, ожирение);
  • заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • туберкулез;
  • лейкоз, лимфома, миелома (при миеломе скорость оседания эритроцитов практически во всех случаях превышает 90 мм/ч и может достигать отметки в 150 мм/ч);
  • злокачественные новообразования.

Помимо этого, повышение СОЭ наблюдается при большинстве воспалительных процессов в организме, при анемии и при различных инфекциях.
Современная статистика лабораторных исследований собрала достаточно данных по причинам роста СОЭ, что позволило создать своеобразный «рейтинг». Абсолютным лидером, вызывающим рост СОЭ, являются инфекционные заболевания. На них приходится 40 процентов фактов обнаружения превышения нормы СОЭ. Второе и третье место этого списка с результатами в 23 и 17 процента заняли онкологические заболевания и ревматизм. В восьми процентах случаев фиксации высокой скорости оседания эритроцитов, вызвано это было анемией, воспалительными процессами в органах ЖКТ и области малого таза, сахарным диабетом, травмами и заболеваниями ЛОР-органов, а в трех процентах случаев повышенная СОЭ являлась сигналом о заболеваниях почек.

Фото: Quinn Martin/Shutterstock.com

Несмотря на то, что собранная статистика достаточно красноречива, самостоятельно ставить себе диагноз по показателю СОЭ не стоит. Сделать это может только врач, используя в комплексе несколько лабораторных исследований. Показатель СОЭ может очень серьезно повышаться, вплоть до 90-100 мм/ч, вне зависимости от типа заболевания, но в плане результата исследования скорость оседания эритроцитов не может служить маркером конкретной причины.

Существуют также предпосылки, при которых рост СОЭ не отображает развитие какого-либо заболевания. В частности, резкое повышение показателя наблюдается у беременных, а незначительное увеличение СОЭ возможно при аллергических реакциях и даже от типа питания: диета или голодание ведут к изменениям в анализе крови и в той или иной мере сказываются на СОЭ. В медицине эта группа факторов называется причинами лжеположительного анализа СОЭ и их стараются исключить еще до обследования.
Отдельным абзацем стоит упомянуть и случаи, когда даже углубленные исследования не показывают причин повышения СОЭ. Очень редко постоянное завышение этого показателя может быть особенностью организма, не имеющей ни предпосылок, ни последствий. Такая особенность характерна для каждого двадцатого жителя планеты. Но даже в таком случае рекомендуется регулярно обследоваться у врача, чтобы не пропустить развитие какой-либо патологии.

Важно и то, что при большинстве заболеваний рост СОЭ начинается не сразу, а спустя сутки, а после выздоровления, восстановление этого показателя до нормы может длиться до четырех недель. Этот факт должен помнить каждый врач, чтобы после завершения курса лечения не подвергать человека дополнительным исследованиям из-за остаточного повышения показателя СОЭ.

Причины роста СОЭ у ребенка

Организм детей традиционно отличается от взрослого в плане результатов лабораторных исследований. Не является исключением и скорость оседания эритроцитов, рост которой у ребенка провоцируется несколько видоизмененным перечнем предпосылок.

В большинстве случаев повышенная СОЭ в крови у ребенка свидетельствует о наличии в организме инфекционно-воспалительного процесса. Подтверждается это зачастую другими результатами в общем анализе крови, которые вкупе з СОЭ практически сразу формируют картину состояния ребенка. При этом у маленького пациента рост данного показателя зачастую сопровождается визуальным ухудшением состояния: слабостью, апатией, отсутствием аппетита – классической картиной инфекционного заболевания с наличием воспалительного процесса.

Из неинфекционных заболеваний, которые чаще всего провоцируют повышенное СОЭ у ребенка, выделить нужно следующие:

  • бронхиальная астма;
  • легочные и внелегочные формы туберкулеза;
  • анемия и заболевания крови;
  • заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
  • травмы.

Впрочем, если обнаружено повышенное СОЭ у ребенка, причины могут быть достаточно безобидны. В частности, выход за пределы нормы этого показателя может быть спровоцирован приемом парацетамола – одного из самых популярных жаропонижающих средств, режущимися зубками у младенцев, наличием глистов (гельминтозов), дефицитом витаминов в организме. Все эти факторы также относятся к лжеположительным и их нужно учитывать еще на этапе подготовки к сдаче лабораторного анализа крови.

Причины заниженного показателя СОЭ

Низкая относительно нормы скорость оседания эритроцитов встречается достаточно редко. В большинстве случаев такая ситуация провоцируется нарушениями гипергидратации (водно-солевого обмена) в организме. Помимо этого, низкая СОЭ может быть следствием развивающейся дистрофии мышц и печеночной недостаточности. Среди непатологических причин низкого показателя СОЭ выделяют прием кортикостероидов, курение, вегетарианство, длительное голодание и беременность на ранних сроках, но системности в этих предпосылках практически нет.
Напоследок же подытожим всю информацию о СОЭ:

  • это неспецифический показатель. Только по нему диагностировать заболевание невозможно;
  • рост СОЭ не является причиной для паники, но является причиной для углубленного анализа. Причины могут быть и весьма безобидны, и вполне серьезны;
  • СОЭ – одно из немногих лабораторных исследований, которое основано на механическом действии, а не на химической реакции;
  • отсутствующие до недавнего времени автоматические системы измерения СОЭ делали ошибку лаборанта – наиболее распространенной причиной ложного результата анализа скорости оседания эритроцитов.

В современной медицине скорость оседания эритроцитов продолжает оставаться едва ли не самым востребованным лабораторным исследованием крови. Высокая чувствительность анализа позволяет врачам четко определять наличие проблем у пациента и назначать дальнейшее обследование. Единственным серьезным недостатком этого исследования является сильная зависимость результата от правильности действий лаборанта, но с появлением автоматических систем определения СОЭ человеческий фактор может быть устранен.

Что показывает анализ крови на СОЭ: норма и отклонения

Состав крови очень чувствителен к любым изменениям в работе организма. Поэтому одной из самых распространенных диагностических процедур является клинический анализ крови. В его ходе определяются концентрация гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и другие характеристики крови, например СОЭ. Давайте разберемся, что означает этот показатель и почему он так важен.

СОЭ в анализе крови

Механизм анализа на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) довольно прост. Эритроциты значительно тяжелее плазмы крови и других форменных элементов, поэтому если кровь оставить в вертикально установленной пробирке, то через некоторое время на ее дне появится густой бордовый эритроцитарный осадок, а сверху останется полупрозрачная жидкость (плазма и буферный слой остальных элементов крови). Это совершенно естественный процесс, обусловленный действием силы тяжести.

Читать еще:  Какой должна быть норма СОЭ у ребенка в 2 года?

Эритроциты способны «слипаться» друг с другом, образуя комплексы. Последние оседают на дно значительно быстрее отдельно существующих эритроцитарных клеток за счет большей массы. При воспалительном процессе способность эритроцитов к образованию комплексов либо существенно повышается, следовательно, скорость оседания повышается, либо снижается, что приводит к уменьшению СОЭ.

Точность метода определения СОЭ зависит от некоторых факторов — от соблюдения правил подготовки пациента к исследованию, профессионализма сотрудника лаборатории и качества реагентов, используемых для проведения анализа. Если все требования соблюдены, то и в результате сомневаться не придется.

Подготовка к процедуре и забор крови

Анализ на СОЭ показывает наличие и интенсивность воспалительного процесса в организме пациента, поэтому исследование с успехом применяют в профилактических целях, а также для контроля течения болезни. При выявлении отклонений от нормы в анализе на СОЭ, скорее всего, придется сдать кровь на биохимический анализ. Это объясняется тем, что показатель неспецифичен, диагностировать конкретное заболевание на основании одного этого исследования невозможно. Поэтому при повышенном или пониженном уровне СОЭ для выявления болезни потребуется выяснить уровень определенных белков.

Сдача крови на СОЭ не требует от пациента сложной подготовки. Достаточно исключить употребление пищи как минимум за 4 часа до анализа.

Для пациента процесс длится 5–10 минут. Если требуется капиллярная кровь, то перед тем как проколоть 3-й или 4-й палец на левой руке, его протирают спиртом, а затем с помощью специального лезвия делают аккуратный надрез глубиной 2–3 миллиметра на подушечке. Выступившую каплю крови протирают салфеткой, потом приступают к забору биоматериала. После того как собрано нужное количество, место прокола смазывают дезинфекционным раствором и прикладывают смоченную в эфире ватку — при этом палец лучше прижать к ладони, чтобы кровотечение остановилось быстрее.

В случае, когда предметом исследования является венозная кровь, предплечье перетягивают специальным ремешком, а в вену на локтевом сгибе вводят иглу, предварительно смазав место прокола спиртом. Выпущенная кровь попадает в специальную пробирку, а когда набирается нужное количество материала, извлекают иглу и прижимают к проколу смоченную в спирте ватку.

После сбора крови сотрудник медицинской лаборатории приступает к процедуре определения скорости оседания эритроцитов.

Методы анализа СОЭ

Существует два метода определения уровня СОЭ в крови. Для каждого из них характерной особенностью служит смешивание материала анализа со специальным веществом, которое препятствует свертыванию крови — антикоагулянтом. Но точность результата и даже вид крови в обоих случаях различаются.

Метод Панченкова

Для этого метода анализа используют капиллярную кровь (из пальца) и специальную пипетку, так называемый капилляр Панченкова, градуированную на 100 делений тонкую трубку из стекла. Сначала определенное количество антикоагулянта наносят на вогнутое стекло, а затем сюда же добавляют исследуемую кровь в соотношении 1 к 4. Теперь материал исследования потеряет способность к свертыванию, так что можно набрать его в капилляр, установить в вертикальном положении и ждать результатов. Обычно срок ожидания составляет 1 час — по истечении этого времени лаборант замеряет высоту полупрозрачной жидкости (плазмы крови) без учета осадка. Именно поэтому результатом анализа становится значение с единицей измерения «мм».

Этот способ определения СОЭ в крови является одним из самых распространенных в России. Но существует более чувствительный метод, эффективность которого признана международным медицинским сообществом.

Метод Вестергрена

Основное отличие этого метода от описанного выше состоит в использовании более точной шкалы (на 200 делений) с градуировкой на каждый миллиметр. К тому же кровь по методу Вестергрена берут не из пальца, а из вены. Смешивание с антикоагулянтом происходит непосредственно в пробирке. По истечении одного часа столбик плазмы подлежит измерению — таким образом выясняют скорость оседания эритроцитов в единицах «мм/ч».

После того как стало известно значение СОЭ, нужно показать результат исследования лечащему врачу — поставить диагноз или назначить дополнительные анализы может только профессионал. Тем не менее предварительно вы можете самостоятельно оценить полученный результат, сверившись со значениями нормы.

Расшифровка результатов

Существует три разновидности результатов, которые вы можете получить по окончании анализа. Давайте подробнее остановимся на каждом из них.

Норма СОЭ

Скорость оседания эритроцитов крови здорового человека зависит от возраста и пола пациента. Для новорожденных детей (до 1 месяца) нормальным является значение СОЭ — 1–2 мм/ч. Это связано с очень низкой концентрацией белка в крови. От 1 до 6 месяцев показатель находится в границах от 12 до 17 мм/ч, такой резкий скачок объясняется специфическими процессами, происходящими в растущем организме. Далее показатели выравниваются — норма анализа на СОЭ для ребенка до 10 лет составляет 1–10 мм/ч.

В связи со спецификой химического состава крови и уровня ее вязкости норма СОЭ в крови мужчин и женщин различна.

Скорость оседания эритроцитов у здоровой пациентки от 10 до 50 лет составляет 0–20 мм/ч, а в более старшем возрасте верхняя граница поднимается до 30 мм/ч.

Для мужчин от 10 до 50 лет нормальное значение СОЭ — 0–15 мм/ч, а в возрасте от 50 лет и выше норма меняется на 0–20 мм/ч.

СОЭ увеличена

Если вы получили результат анализа с повышенным уровнем СОЭ, то сначала следует исключить физиологические причины такого нарушения. Для лиц любого пола они могут быть связаны с пожилым возрастом, а конкретно у женщин — с послеродовым периодом, беременностью или менструацией.

Если особенности физиологии не повлияли на результат, то повышенная СОЭ является следствием патологических причин. К ним относятся различные воспалительные процессы, отравление, острые и хронические инфекции, инфаркт миокарда, травмы и переломы, шоковые и послеоперационные состояния, наличие злокачественных опухолей, анемия, заболевания почек и так далее. Помимо этого высокие показатели СОЭ могут быть характерны для пациентов, проходящих курс лечения определенными видами лекарств (эстрогенов, глюкокортикоидов).

СОЭ уменьшена

Низкая скорость оседания эритроцитов может быть признаком нарушения водно-солевого обмена в организме (гипергидратации) или наблюдаться при прогрессирующей дистрофии мышц (миодистрофия). Остальные причины нельзя отнести к патологическим — низкую СОЭ вызывают голодание, вегетарианская диета, беременность в 1-м и 2-м триместрах, а также прием некоторых стероидных гормонов (кортикостероидов).

Итак, мы рассмотрели основные методы измерения скорости оседания эритроцитов в крови, нормальные показатели СОЭ, а также причины повышенных и пониженных значений. Эта информация поможет вам составить предварительное представление о состоянии организма. Но в случае отклонения показателей исследования от нормы следует сразу же обратиться к врачу для уточнения окончательного диагноза.

Ре­зуль­та­ты ана­ли­за на СОЭ мо­гут быть ис­ка­же­ны не толь­ко фи­зио­ло­ги­чес­ким при­чи­на­ми (пе­ри­о­дом мен­ст­ру­а­ции у жен­щин, на­при­мер), но и пси­хо­ло­ги­чес­ки­ми. Если вы пре­бы­ва­е­те в со­сто­я­нии силь­но­го стрес­са, нер­в­ни­ча­е­те, то это мо­жет по­влечь за со­бой по­вы­ше­ние ско­рос­ти осе­да­ния эрит­ро­ци­тов. То же, как ни стран­но, ка­са­ет­ся и че­рес­чур ра­дост­но­го на­строя (хо­тя та­кое при по­се­ще­нии кли­ник встре­ча­ет­ся не­час­то). Так что на­ка­ну­не ис­сле­до­ва­ния и в день его про­ве­де­ния по­ста­рай­тесь пре­бы­вать в спо­кой­ном рас­по­ло­же­нии ду­ха.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector