alkov.su

Основные приемы восстановительного массажа после инсульта

Как правильно делать массаж для восстановления после инсульта

Нарушение мозгового кровообращения часто приводит к снижению двигательной активности пациента. Связано это с тем, что поражается нервная ткань, ответственная за возбуждение мышечных волокон. В связи с этим развивается парез (частичное ограничение подвижности) или плегия (полное отсутствие движений). В дальнейшем эти состояния осложняются атрофией (снижение массы) мышечной ткани и контрактурой (патологическое ограничение движений в суставе). Поэтому реабилитацию пациента нужно начинать в самые ранние сроки. Восстановительный массаж после инсульта является необходимой мерой для профилактики этих процессов.

Цели и задачи

Основными задачами массажа при инсульте являются:

  • улучшить кровообращение и наладить лимфоотток из пораженных конечностей;
  • повысить доставку питательных веществ ко всем тканям организма, в том числе и к коже для профилактики пролежней;
  • постепенно восстановить подвижность в суставах;
  • препятствовать формированию контрактур;
  • противостоять развитию содружественных движений, связанных с особенностями восстановления иннервации;
  • снизить выраженность болевого синдрома;
  • уменьшить напряженность мышц, снять тонус;
  • снизить вероятность развития застойной пневмонии.

Основные методики

Сразу после инсульта разрешается проведение только местного воздействия, например, массаж парализованных конечностей, грудной клетки или поясничной области. При первых сеансах продолжительность его не должна превышать 10 минут. В дальнейшем она увеличивается до получаса. Выполняться он должен ежедневно на протяжении месяца.

Основные требования, предъявляемые к лечебному массажу:

  1. Все тело необходимо расслабить, а конечностям придать среднее физиологическое положение.
  2. Делать массаж должен только опытный специалист с теплыми и чистыми руками. Не допускается наличие длинных ногтей.
  3. Помещение, в котором проводят сеанс необходимо проветрить, но температура не должна быть ниже 220С.
  4. Начинать массаж можно не ранее, чем через два часа после еды.
  5. Он не должен вызывать болезненных ощущений или дискомфорта.
  6. Движения выполняют только по ходу лимфооттока. В конечностях – от пальцев к паховой области и подмышке, на грудной клетке – от центра к бокам, на шее и голове – сверху вниз.
  7. Интенсивность воздействия и продолжительность сеанса должны увеличиваться постепенно.
  8. Во время проведения массажа необходимо соблюдать анатомические особенности строения тела.
  9. После окончания процедуры пациенту необходимо полежать и отдохнуть в течение 15-20 минут.

Общий восстановительный массаж разрешено проводить лишь в позднем реабилитационном периоде, так как он может вызвать переутомление пациента, что отрицательным образом скажется на состоянии нервной системы.

Техники выполнения

Лечебный массаж после инсульта, вне зависимости от области воздействия, выполняют с использованием несколько техник, которые поочередно сменяют друг друга.

Поглаживание

Этот прием осуществляют расслабленной ладонью, скользя ей по поверхности. Не желательно собирать кожу в крупные складки. Сначала проводится поверхностное поглаживание, а затем глубокое, при котором захватывают жировую клетчатку и мышцы. Траектория движения руки врача может быть спиралевидной, прямоугольной или зигзагообразной. Кроме общего тонизирующего действия, при этом удаляется верхний слой клеток, улучшается кровоснабжение и питание.

Растирание

При растирании происходит растяжение и смещение различных слоев относительно друг друга. Во время этого образуются крупные кожные складки, что способствует разогреванию и повышению эластичности тканей. Также уменьшается отечность за счет перемещения жидкости к близлежащим лимфоузлам. Массажист выполняет этот прием подушечками пальцев или основанием ладони, иногда сжимая руку в кулак. Движения обычно прямолинейные или зигзагообразные.

Разминание

Во время выполнения этого приема происходит пассивная гимнастика, мышцу захватывают, оттягивают и сдавливают. При этом сосуды тоже подвергаются воздействию. За счет разминания мышечные волокна становятся более упругими, тонус их повышается. В связи с этим проведение этого приема при спастических изменениях противопоказано.

Вибрация

Во время этого приема массажист передает колебательные движения расслабленной руки на участок тела пациента. Скорость и амплитуда выполнения могут различаться. В зависимости от этого изменяется и результат: при частоте выше 120 в минуту мышечный тонус снижается, при более медленной вибрации с большей амплитудой повышается. Направление движений, как правило, справа налево.

Как помочь своими силами

После выписки пациента с инсультом из стационара желательно продолжить выполнение массажа в домашних условиях. Выполнить это можно несколькими способами:

  • нанять выездного специалиста;
  • научиться основным техникам и делать процедуры своими силами;
  • использовать специальные массажеры.

Рекомендации родственникам

Если реабилитация пациентов с инсультом проводится родственниками, то следует придерживаться определенного порядка действий. В первую очередь выполняют массаж руки и ноги со стороны поражения, затем переходят на противоположную сторону.

У больных, перенесших инсульт, лишь определенные мышцы находятся в тонусе. К ним относят:

  • переднюю поверхность плеча и предплечья, ладонную поверхность;
  • грудную мышцу;
  • переднюю поверхность бедра и заднюю поверхность голени;
  • подошвенные мышцы.

В этих областях допустимо проведение только поверхностных движений, то есть поглаживания и легкого растирания. На остальных участках парализованной стороны мышцы можно разминать и интенсивно растирать, так как нет опасности развития спастического компонента.

Последовательность проведения массажа при инсульте:

  • передняя поверхность ноги: бедро, голень, стопа;
  • грудная мышца;
  • рука: плечо, предплечье, кисть, пальцы;
  • задняя поверхность ноги в том же порядке;
  • спина.

Если положение пациента на спине, то под колени подкладывают валик, а под голову небольшую подушку. Чтобы исключить содружественное движение здоровой конечности, можно зафиксировать ее при помощи утяжелителей. Во время положения больного с инсультом на животе, под него подкладывают подушку. Если же имеются противопоказания, например заболевания сердечно-сосудистой системы, то возможно разместить его на боку.

Лечение положением

В некоторых случаях ишемического инсульта, конечности полностью перестают получать сигналы от мозга. Для профилактики спастических контрактур может помочь придание правильного положения пациенту во время пребывания его в постели.

В положении лежа на спине под руку подкладывают подушку так, чтобы она находилась горизонтально. Кисть и предплечье можно зафиксировать при помощи лангеты. Ногу сгибают в колене и подкладывают валик. Для стоп создают упор, изготовленный из ящика или спинки кровати. В этом положении пациент должен пребывать в течение двух часов три раза в день.

Если укладывать больного на здоровый бок, то конечностям придают полусогнутое положение во всех суставах. В такой позе необходимо находится 30-40 минут.

Массаж является очень эффективным методом реабилитационной терапии, который желательно проводить с первых дней инсульта. Он помогает не только восстановить подвижность пораженных конечностей, но и выступает как профилактическая мера трофических изменений кожи. Пассивные движения в суставах препятствуют образованию контрактур и мышечной атрофии.

Массаж при ишемическом инсульте

Лечение при помощи медикаментов имеет очень большое значение, причем как при инсульте, так и при необходимости устранения симптоматики других патологий, однако на этапе реабилитации (постинсультного восстановления) нет возможности обойтись без использования такой физиопроцедуры, как лечебный массаж.

Если вначале курса он проводится только в условиях реабилитационного центра специально обученными специалистами, то уже в домашних условиях курс массажа вполне могут провести и родственники.

Так что стоит ознакомиться с основными подходами и методиками массажа.

Цели массажа

По своей сути инсульт — это некроз клеток головного мозга, который развивается из-за нарушения кровообращения определенного участка. Соответственно, там, где происходит гибель нейронов, наблюдается нарушение метаболизма — точно также и наоборот (иначе говоря, происходит формирование своеобразного порочного круга).

По той причине, что происходит нарушение работы центральной нервной системы, возникают значительные проблемы с периферическими органами и частями тела — нарушается их чувствительность, функционирование, теряется способность к совершению активных движений. Однако определенное механическое воздействие, которое оказывает проводимый массаж при ишемическом инсульте, как нельзя лучше способствует нормализации кровообращения и трофики тканей. К тому же, если делать массаж на протяжении определенного промежутка времени, то можно добиться большего эффекта — стимуляция периферических нервов окажет положительное воздействие и на головной мозг, так как все отделы нервной системы тесно связаны между собой, причем не только в анатомическом, но и в функциональном плане.

Показания к массажу

Если рассматривать исключительно проведение массажа при инсульте (неважно — геморрагическом, или ишемическом), то ни о каких противопоказаниях речи быть не может в принципе. Этот прием физиотерапии показан в любом случае на этапе реабилитации, но ни в коем случае не в остром периоде.

Важность включения массажа в план проведения реабилитационных мероприятий инсультного больного невозможно переоценить в следующих ситуациях:

  1. Парализована конечность, лицо, вся нижняя или верхняя часть туловища, или же просто нарушена чувствительность (двигательная активность). В таком случае, те движения, которые будет совершать массажист, позволят не только нормализовать метаболизм на конкретном участке, но и способствовать развитию оставшихся в живых нейронов головного мозга, благодаря чему они смогут взять на себя хотя бы часть функций погибших клеток. Соответственно, подобного рода подход позволит значительно улучшить функционирование тех органов, иннервация которых пострадала из-за произошедшей сердечно-сосудистой катастрофы.
  2. Наблюдаются проблемы из-за того, что человек длительное время находится на одном месте. Возникает не только атрофия тканей, но и пролежни. Во избежание всех этих осложнений, есть смысл не только осуществлять должный уход за пациентом, но еще и периодически проводить сеансы массажа — как уже было указано выше, механическое воздействие рук массажиста позволяет значительно активизировать местный метаболизм и предотвратить развитие некротических процессов, которые возникают в мягких тканях.
  3. Наблюдаются признаки поражения периферических нервов, отвечающих за регуляцию сократительной деятельности мимической мускулатуры (в таких случаях наблюдается улыбка только одним уголком рта, опущение века, подергивание щекой и тому подобные проблемы). Выполнение массажа лица сочетается с осуществлением инъекций актовегина, которыми обкалывается пораженный нерв по ходу волокон. Сложнейшее вмешательство, однако оно имеет свой эффект.

Правила проведения

Как и любой другой массаж, данный вид реабилитации осуществляется в несколько этапов:

  1. Поглаживание. Этот прием массажа предусматривает воздействие только на кожу. Он считается наиболее щадящим, но не стоит недооценивать его эффективность — благодаря тому, что в коже находится большое количество сосудов и нервных окончаний, механическое воздействие на эту структуру как нельзя лучше способствует интенсификации метаболических процессов. Выполняются движения кистями в соответствии принципами работы лимфатической системы. Ток этой биологической жидкости происходит от дистальных отделов к проксимальным, а значит и движения кистей массажиста движутся в направлении от периферии к центру. Важное замечание — для того чтобы поглаживание было проведено правильно, необходимо следить за тем, чтобы кожа не собиралась в складку. Существует несколько техник проведения этого приема: поглаживание тыльной или же вентральной стороной ладони, гребнеобразное, граблеобразное, подушечками пальцев, тенором и гипотенором. Как правило, во время одного сеанса массажа, практикуется сочетанное последовательное использование нескольких техник.
  2. Растирание. Данный прием массажа позволяет хорошо убирать застойные явления. Большее время растиранию следует уделить, если у человека наблюдаются проявления отечного синдрома. Это уже более глубокое воздействие, при котором массажист прикладывает большую силу, воздействуя на пациента. Иначе говоря, выполняется проработка подкожной клетчатки. Кистями рук следует осуществлять движения с несколько большим надавливанием, чем при поглаживании — делается это таким образом, чтобы кожа собиралась в складку.

Обратите внимание — сейчас идет воздействие только на кожу и подкожно-жировую клетчатку. Мышечный слой пока не затрагивается.

В зависимости от того, каким образом осуществляется растирание, принято выделять несколько разновидностей этой процедуры: гребнеобразное, граблеобразное, ребром ладони или же ее основанием.

  • Разминание. Этот прием требует наибольших усилий от массажиста, так как потребуется оказание значительного давления. Необходимо затронуть не только кожу и подкожную жировую клетчатку, но и мышечную ткань. Особенно сложно выполнять разминание у больных инсультом. Это объясняется тем, что после случившейся сердечно-сосудистой катастрофы происходит очень часто крепатура мышц, и разминать их во время массажа в постоянно сжатом состоянии практически невозможно. Но массаж, в данном случае, является единственной процедурой, которая позволяет в должной мере устранить проявления последствий острой недостаточности мозгового кровообращения. С учетом того, что выполняется воздействие на мышцы, следует с максимально возможной силой прорабатывать конечность в направлении от пальцев к туловищу. Обратите внимание на то, что при этом не имеет никакого значения возможная негативная реакция со стороны пациента — устранение крепатуры мышц всегда сопровождается выраженным болевым синдромом. Разновидностей разминания множество: грабле и гребнеобразное, основанием ладони или ее ребром, накатывание, надавливание и многие другие. Выбор приема определяется в основном анатомическими особенностями мышцы, проработка которой осуществляется в данный момент.
  • Вибрация. Прием массажа, который совершенно справедливо считается наиболее трудным в плане исполнения. Здесь массажист выполняет мелкие вибрационные движения, которые воздействуют на внутренние органы (структуры, расположенные глубже мышц). При инсульте вибрации отводят не главное место, так как у таких больных, как правило, осуществляется массаж конечностей.
  • Рассмотренные выше правила актуальны практически во всех случаях вне зависимости от того, поражена ли у человека только нижняя часть туловища, имеет место паралич верхних конечностей или же попросту нарушена мимика, все равно, массаж будет осуществляться всеми перечисленными выше приемами (сторона поражения здесь также не суть важна). Разница будет заключаться только лишь в соотношениях продолжительности каждого из них. В некоторых ситуациях упор делается на разминании, в других на растирании (в зависимости от локализации очагов неврологической симптоматики).

    Очень часто пациентам, перенесшим острую недостаточность мозгового кровообращения, рекомендуют выполнение облегченного курса массажа. Обычно это наблюдается при поражении мимики, так как восстановление после крепатуры скелетной мышцы потребует механического воздействия повышенной эффективности.

    Противопоказания

    Сразу нужно оговорить тот момент, что выполнение массажа больным с острой недостаточностью мозгового кровообращения выполняется только на периоде реабилитации. В остром периоде любые физиотерапевтические процедуры категорически противопоказаны. Практически всем больным, имеющим в анамнезе недавно перенесенный ишемический или геморрагический инсульт, показан массаж, однако пусть очень редко, но бывают ситуации, когда эта процедура не рекомендуется к проведению, а уж тем более в домашних условиях. Как правило, указанные ограничения связаны с сопутствующей терапевтической или хирургической патологией:

    1. Аневризма грудного или брюшного отдела аорты. Механическое воздействие на эту патологическую структуру может привести к ее разрыву, что станет причиной массивного кровотечения и гибели пациента.
    2. Нестабильные цифры артериального давления. В этом случае велика вероятность рецидива сердечно-сосудистой катастрофы, потому ни о каких физиопроцедурах не может быть и речи.
    3. Тяжелое состояние больного, связанное с потерей сознания. В этом случае нет смысла в проведении массажа, так как невозможно отследить его эффективность. Для начала надо будет позаботиться о восстановлении функционирования высшей нервной деятельности.
    4. Если поражается левый отдел височной извилины, то также не стоит выполнять механическое воздействие на тело человека, так как велика вероятность рецидива заболевания и прогрессирования очага некроза. В данном случае имеют место анатомо-физиологические особенности, которые на сегодняшний день еще не имеют полноценного объяснения.

    Вспомогательные средства

    Массаж можно осуществлять при помощи только лишь кистей, а можно пользоваться и другими приспособлениями – вспомогательными средствами. Некоторые невропатологи рекомендуют больным, перенесшим инфаркт головного мозга, выполнять вакуумный массаж – они мотивируют это тем, что для устранения крепатур необходимо сильное воздействие на участок с нарушенной иннервацией.

    В том случае, если же диагностируется потеря тактильной и температурной чувствительности как последствие перенесенного геморрагического или ишемического инсульта, то в восстановительном периоде параллельно с массажем рекомендуется использовать прогревание ультразвуковым апаратом.

    Касательно целесообразности использования разнообразных масел и кремов с ароматами данных в литературе нет, однако стоит предполагать, что при выполнении массажей инсультнику ароматерапия будет иметь некоторое значение.

    Массаж в домашних условиях

    После того как больной выпишется из реабилитационного центра, ему предстоит длительное восстановление в домашних условиях. По факту, оно будет длиться до конца жизни, по той простой причине, что полностью восстановить функциональную активность головного мозга будет практически невозможно.

    Так вот, перенесшему острую недостаточность кровообращения пациенту необходимо будет два-три раза в году проходить курс массажей. В комплексе с медикаментозной терапией эти меры дадут приличный результат. Пациенты, которые реабилитировались таким образом, в основном восстанавливали способность к самообслуживанию в течение короткого времени.

    Однако далеко не в каждой семье есть материальная возможность нанимать массажиста на каждый сеанс, поэтому приходится все делать самостоятельно.

    В принципе, ничего сложного в осуществлении массажа постинсультному больному, находящемуся в стабильном состоянии, нет. Достаточно посмотреть несколько обучающих видео, отметить для себя особенности основных приемов и реализовать их на практике. В идеале – пригласить на один курс массажиста, дабы понаблюдать за его действиями, а уже потом делать все самостоятельно.

    Дабы ишемия и дальше не поражала головной мозг, необходимо делать все возможное ради ускорения циркуляции крови. Учтите, что даже в том случае, если же массаж вы делаете лежа, то голова у вашего больного должна быть несколько приподнята – это позволит в кратчайшие сроки нормализовать кровообращение органов центральной нервной системы.

    Массаж рук

    Одним из осложнений ОНМК, проявляющимся в остаточном периоде, является нарушение координаторных движений и мелкой моторики. С целью скорейшего устранения этих нарушений следует массировать руки в направлении от дистальных фаланг пальцев вплоть до плечевого сустава.

    Массаж ног после инсульта

    Здесь основной упор делается на разминание, и на физиопроцедуры, связанные с использованием ультрафиолета, так как придется, скорее всего, устранять сформировавшиеся крепатуры. Техника проведения та же самая, что и всегда – вначале работаем с верхними слоями (кожа и подкожная жировая клетчатка), а потом уже беремся за мышцы. Движения – снизу вверх, по току лимфы.

    Продолжительность курса

    Правильно, пошагово проводимый курс реабилитации после правостороннего (или же левостороннего) инсульта, подразумевает выполнение методик и точечного, и классического массажа.

    Если очаг поражения незначителен, то вся симптоматика будет ограничена нарушением мимики. Массаж, проводимый в течение 7 дней, позволит значительно снизить выраженность патологических проявлений.

    В том случае, если необходимо восстанавливать моторику рук, следует выполнять упражнения, подразумевающие осуществление точных движений (например – подъем спичечного коробка с пола или вдевание нити в игольное ушко). Соответственно, продолжительность такого курса физиотерапии составит порядка 14-15 дней, а может и больше – в зависимости от тяжести состояния пациента и наличия сопутствующей патологии.

    Касательно кратности сеансов – повторения курсов массажа 3-4 раза в год вполне достаточно.

    Основные приемы восстановительного массажа после инсульта

    Содержание

    Как делать восстановительный массаж после инсульта? Восстановление после перенесенного инсульта включает в себя несколько составляющих: медикаментозное лечение, восстановительную гимнастику, диету и массаж. Если гимнастику можно начинать только на третий день после удара, то первое и второе практически сразу с целью недопущения отмирания тканей и клеток. Но восстанавливающий массаж после инсульта, как и гимнастика, требует продолжения и в домашних условиях. Итак, как делать массаж?

    Цель массажа

    Инсульт поражает мозг, что приводит к таким страшным последствиям, как:

    • потеря движения;
    • потеря способности говорить;
    • потеря возможности мыслить как раньше.

    Происходит это по причине поражения нервных тканей в мозгу, которые отвечают за возбуждение и торможение мышц.

    В результате чего могут возникнуть две патологии:

    1. Плегия, которая означает полное отсутствие возможности двигаться.
    2. Парез, представляющий собой состояние, когда движения ограничиваются частично.

    Но это самое незначительное из того, что может произойти, самым серьезным являются кома и летальный исход. Именно по этой причине, человек, который проводит манипуляции с кожей и мышцами должен знать, как делать после инсульта массаж правильно, чтобы не навредить пациенту.

    Основными целями, которые преследует специалист при проведении массажа, это:

    1. Восстановление функциональности конечностей.
    2. Успокоение морального состояния.
    3. Восстановление кровотока в пораженных конечностях.
    4. Прекращение болевых ощущений.
    5. Избавление от скопившейся жидкости в конечности.
    6. Восстановление былого тонуса мышц, пораженных инсультом.
    7. Стимуляция работы желудочно-кишечного тракта, которая поможет предотвратить запоры.
    8. Недопущение появления пролежней.
    9. Снижение спазма.

    Состояния ограничения движения нередко осложняются контрактурой и атрофией. Массаж при инсульте левой стороны, как и при инсульте правой стороны должен проводиться аккуратно, щадящими движениями.

    Данная манипуляция представляет собой процесс, именуемый миостимуляцией, позволяющий вернуть мышцам былую работоспособность. Реабилитационная программа по выздоровлению человека включает в себя не только массаж, но и специальную гимнастику, которые в комплексе дают результат буквально через месяц применения.

    Основные приемы

    Лечебный массаж после инсульта потребует неподготовленному человеку узнать приемы, которые отличаются не только техникой, но и степенью воздействия:

    1. Поглаживание. Делать массаж после инсульта в данном случае необходимо следующим образом — рука специалиста должна скользить по коже, но складок на ней образовываться не должно. Можно поглаживать поверхностно и глубоко. Эти движения способны успокоить ноющую боль. Рука при этом двигаться может линейно и зигзагообразно, в зависимости от этого эффект несколько меняется. Когда поглаживают глубоко, то улучшается кровоток и отек тканей быстрее спадает. Если же поверхностно, то происходит расслабление мышц и обменные процессы в коже происходят с более быстрым темпом.
    2. Растирание. Для инсультных больных данное движение представляет собой следующий процесс – под действием рук мастера, кожа и подкожно-жировой слой перемещаются, и руки немного надавливают на массируемую область. Руки при этом не скользят в отличие от поглаживания, а образуют между собой валик из кожи. Проводится данная манипуляция не только пальцами, но и ребром кисти.
    3. Разминание. Это движение не рекомендуется выполнять на первых этапах после перенесенного инсульта, так как оно включает в себя сдавливание, оттягивание и приподнимание. Но зато они более эффективно воздействуют на мышцы, повышая их тонус и возможность сокращения. Помимо этого кровоток и лимфоток также значительно улучшаются. Важно не усердствовать при проделывании движений, так как весь массаж не должен быть болезненным для пациента. Данные манипуляции должны чередоваться с обычным поглаживанием, обусловлено это тем, что мышцы должны как напрягаться, так и расслабляться.
    4. Вибрация. У массажистов принято различать непрерывистые и прерывистые манипуляции с вибрацией. Движения должны выполняться максимально быстро и справа налево, но только в области живота сверху вниз. Непрерывная должна делаться на протяжении десяти секунд и расслаблять мышцы, а прерывистая повышать их тонус. Последняя включает в себя такие движения, как рубление и похлопывания. Каждые части ног и рук должны массироваться с разной интенсивностью и разными приемами.

    Реабилитация после инсульта, массаж при которой является неотъемлемой частью процедур, должна быть направлена на выздоровление и, прежде всего, расслабить напряженные мышцы, вернуть нормальный кровоток и дать пациенту почувствовать снова свою дееспособность.

    Рекомендации к лечебному массажу

    Если человек перенес инсульт, массаж после него выполняется в дневное время, желательно до обеда. Общее время массажа не должно превышать десяти минут, связано это с тем, что мышцы, поначалу, устают очень быстро.

    Даже когда у человека отсутствует речь, понять, что он устал можно по таким симптомам, как:

    • бледный цвет кожи;
    • одышка;
    • повышенное сердцебиение.

    Полный курс составляет тридцать дней, после чего организму необходимо дать полноценный отдых, исключив массаж на неделю.

    Главной рекомендацией специалиста является проведение процедуры ежедневно, что поможет повысить эффективность массажа. Все действия массажиста направлены на реабилитацию тканей в поврежденной конечности, что является весьма важным процессом, так как мышцы, остающиеся долгое время без движения теряют свою функцию.

    Исключительно специалист подбирает методику проведения массажа, которая в каждом отдельном случае индивидуальна.

    Но все же есть общие нормы, которые массажист должен соблюдать:

    1. Человек, перенесший инсульт должен находиться на горизонтальной поверхности исключительно в правильном положении.
    2. Все манипуляции должны начинаться с верхней половины туловища и постепенно переходить на нижнюю.
    3. Важно тщательно, но аккуратно обрабатывать область шеи.
    4. Что касается рук, ног и области спины, то массажные движения здесь следует делать от центра к краям. Делается это для того, чтобы скачков давления не возникало.
    5. Движения следует делать только поверхностно и нежно, без сильного надавливания. Восстанавливаем организм постепенно.

    После того как курс будет проделываться на протяжении трех месяцев, время можно увеличить до часу и интенсивность движений будет более сильной. Когда восстановлен при помощи массажа лимфоток и кровоток, у пациента, перенесшего инсульт, процесс восстановления будет проходить гораздо быстрее.

    Рекомендации по проведению массажа в домашних условиях

    Для того чтобы осуществлять массаж в домашних условиях, совершенно не обязательно приглашать специалиста, можно проделывать все манипуляции самостоятельно. При этом главные вопросы, которые задают близкие – можно ли делать движения такие, как для здорового человека. На самом деле манипуляции несколько отличаются, но массировать некоторые точки, как и для здорового человека также необходимо. Но какие именно помогут восстановить функции конечностей, может сказать только опытный специалист, связано это с тем, что инсульт в каждом отдельном случае индивидуален и процесс восстановления также различный.

    Но при этом важно знать меру, так как некоторые думают – чем интенсивнее движения, тем быстрее кровоток восстановится.

    На самом деле это не так, тем самым можно просто травмировать конечность больного и повысить его артериальное давление до критических показателей.

    Рекомендации:

    1. Помещение, где будет проводиться данная процедура, должно быть проветрено, но температура в нем не должна быть ниже или выше двадцати двух градусов по Цельсию.
    2. Непосредственно перед процедурами нельзя принимать пищу, время от ее последнего приема не должны быть меньше двух часов.
    3. Важно обратить внимание на то, что массаж должен проводиться исключительно теплыми руками.
    4. Тело пациента должно быть расслаблено.
    5. Конечности должны иметь нормальное физиологическое расположение.
    6. Массаж не должен доставлять больному ощущение дискомфорта или боли.
    7. Начинать разминание следует со здоровой стороны.
    8. Затем необходимо перейти ко всему телу.
    9. Большее время следует уделить обычному сгибанию и разгибанию конечностей, причем это касается не только поврежденной стороны, но и здоровой. Данная манипуляция необходима для того, чтобы суставы не атрофировались, и в них не скопилась соль.

    После того как массаж будет закончен, необходимо полежать в течение двадцати минут и отдохнуть.

    Важно запомнить, что массажные движения должны быть достаточной интенсивности на непораженной стороне, а на парализованной наоборот – щадящие.

    Для человека, который перенес инсульт массаж проделывается с учетом того, какие именно мышцы остаются в тонусе, а именно:

    • ладонь;
    • передняя часть плеча;
    • мышцы груди;
    • мышцы подошв;
    • передняя часть бедра;
    • задняя часть голени.

    Некоторые специалисты имеют несколько иную точку зрения о последовательности проведения массажных движений:

    1. Первоначально обрабатывают переднюю часть ноги.
    2. Мышцы груди.
    3. Руки.
    4. Задняя часть ноги.
    5. Спина.
    6. Голова.

    Если человек наполовину парализован, то его неработающим конечностям можно помочь даже правильным положением в постели:

    Лежа на спине:

    1. Ногу необходимо согнуть в колене и подкладывают под нее валик.
    2. Для стопы делается упор.
    3. Под руку ложится подушка, чтобы придать ей горизонтальное положение.

    Трижды в день пациента можно укладывать в это положение на несколько часов.

    Человека укладывают на не парализованный бок, пораженную часть туловища наполовину сгибают и он может так полежать в течение получаса.

    Массаж рук и ног

    Что касается верхней конечности, то массаж после инсульта в домашних условиях должен быть около пятнадцати минут. Начинается он с обычного поглаживания с пальцев к началу руки, причем парализованную руку поглаживают всей ладонью.

    После поглаживания можно приступить к растиранию, которое делается не только вдоль кисти, но и поперек нее.

    Для того чтобы возбудимость спинного мозга была менее выражена необходимо растирать области вокруг позвоночника.

    Что касается ног, то процедура совершенно аналогичная работе с руками. Сначала массажируют зону бедра, обычно начинают делать это со здоровой ноги с большей интенсивностью.

    После этого необходимо поглаживать ногу от колена к области паха, причем сначала движения ровные, а потом зигзагообразные, что поможет значительно расслабить мышцы.

    Отдельное внимание стоит уделить голени, мышцы которой находятся в натянутом положении. Здесь с разрешения специалиста возможно немного надавливать и делать точечный массаж, потом снова вернуться к процессу поглаживания.

    Помимо этого, массаж ног включает в себя и простое упражнение – массажист держит ногу, приподнимая ее вверх на вдохе, и раскачивает на выдохе. После этого следует немного сотрясать бедренные мышцы.

    Ногу необходимо согнуть в колене и немного разогнуть, но не доводя до болевых ощущений. Те же манипуляции необходимо проводить и на руках.

    Для того чтобы предотвратить появление пролежней, необходимо:

    1. Каждые два часа поворачивать человека, перенесшего инсульт.
    2. Также помогут небольшие мешочки с просом, которые кладутся под определенные места, например: пятки, копчик, локти, лопатки и задняя часть голени.

    Для того чтобы легкие продолжали нормально вентилироваться необходимо взять обычный стакан, куда набрать больше половины воды и через трубочку выдувать воздух. Можно воспользоваться и воздушным шариком, но это будет несколько сложнее для пациента, перенесшего инсульт.

    Особенности массажа после инсульта

    Инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения. Это опасная, инвалидизирующая патология, способная привести к летальному исходу.

    Период реабилитации после острого нарушения мозгового кровообращения длится, в среднем, от полугода до двух лет. Все это время пациенту показаны: прием ангиопротекторов, ЛФК и массаж.

    Массировать пораженные участки тела можно и в домашних условиях. Важно знать, как это правильно делать.

    Задачи

    В ходе ишемического или геморрагического инсульта происходит разрушение отдельных участков мозга. В результате организм утрачивает те функции, за исполнение которых отвечает та или иная церебральная структура. После инсульта массаж показан для решения следующих задач:

    • Снятие гипертонуса мышц. В результате спазма формируются т.н. гиперкинезы: участки спазмированных мускулов. Реабилитационный массаж призван снять патологический симптом.
    • Нормализация кровообращения тканей. Это жизненно необходимо для лежачих больных, поскольку предупреждает развитие пролежней.
    • Оптимизация работы внутренних органов. В результате поражения мозг, весь организм приходит в диссонанс. Массаж позволяет улучить работу всех систем организма.
    • Описанный леченый процесс необходим для восстановления функций парализованных конечностей (рук и ног).
    • Массажные процедуры уменьшают болевой синдром.

    Процедура назначается для восстановления общего состояния организма.

    Плюсы и польза массажных процедур

    Восстановительный массаж после инсульта обладает выраженными полезными свойствами:

    • Позволяет улучшить отток лимфы от рук и ступней, снижая отечность конечностей.
    • Реабилитационный массаж дает возможность нормализовать работу органов пищеварения, сердечнососудистой системы, организма в целом, поскольку устраняет застойные явления.
    • Позволяет снизить риск развития пневмонии (частое явление у лежачих больных).
    • Нормализует психоэмоциональное состояние больного. Это немаловажно, учитывая, что стрессы в период восстановления противопоказаны.
    • Улучшает питание пораженных тканей.

    Польза указанной методики перекликается с ее задачами.

    Особенности проведения

    Принципы проведения

    • Делать массаж следует в утреннее время, до обеда.
    • Первые сеансы должны длиться не более пяти минут. С течением времени можно увеличить время проведения до десяти-тридцати минут.
    • Положение пациента — лежа на спине или животе. Все мускулы максимально расслаблены. Важно, чтобы верхняя часть торса находилась выше ног.
    • Лечебный массаж после инсульта должен начинаться с верхней части тела (от головы и шеи к нижним конечностям).
    • При инсульте правой стороны процедура должна проводиться на всей правой части тела и наоборот массаж при инсульте левой стороны затрагивает эту половину тела.
    • Процесс начинается с воздействия на воротниковую область позвоночника. Движения руками плавные, неспешные. Прожимать мышцы со всей силы не нужно.
    • Исключение из предыдущего правила — при гиперкинезе и гипертонусе мышцы. В этом случае показаны сильные растирающие движения, но только на 7-10 сеансах, не ранее.
    • Справедливы указанные правила и для отдельных конечностей. Так, массаж ноги начинается с бедра, процесс в отношении парализованной руки — с плеча и т.д.
    • Необходимо исключить резкие движения.
    • Пассы массажиста должны быть растирающими, чтобы улучшить питание тканей. Продавливать глубокие слои кожи и мышцы сразу не нужно.

    Эти рекомендации должны неуклонно исполняться. Терапевтический эффект наступает спустя 5-7 сеансов.

    Подготовительные мероприятия

    Необходимо создать комфортные условия для сеанса. В помещении, где будут делать массаж, нужно создать удобный температурный режим, атмосферу тишины, покоя, поскольку основная задача массажного процесса — расслабить пациента.

    Массажист предлагает больному лечь на спину. Голова должна находиться на высокой подушке. Колени согнуты, под них подкладывается валик. Начинается процесс с расслабления здоровых участков тела, и только потом переходят на пораженные.

    Особенности проведения процедуры

    Если массаж проводится после инсульта на дому, родственникам можно дать несколько важных советов:

    • Руки в ходе процедуры обязаны неотрывно касаться тела пациента.
    • Нужно соблюдать массажную технику и учитывать, что все мышцы больного находятся в разном состоянии. Еще до начала процесса важно определить, какие мускулы в тонусе, какие в нормальном состоянии, какие в гипертонусе.
    • Массажу должны подвергаться как здоровые, так и пораженные ткани.
    • Если поражена правая сторона, начинают с левой, и наоборот.
    • То же самое касается массажа конечностей.
    • Начинать процесс следует с легких поглаживающих движений, только затем прилагать усилия. Форсировать ход массирования не стоит.
    • Сказанное справедливо для определения правильного дифференцирования. Чем сильнее напряжены мускулы, тем деликатнее должен быть подход к массированию: начинают с поглаживания.

    Так сеансы будут наиболее эффективны. Особенно если массаж проводится на дому самими членами семьи больного.

    В какой момент нужно начинать

    Возникает закономерный вопрос, можно ли делать массаж и когда начинать делать массаж после инсульта? Делать не только можно, но и нужно. Приступать следует с первого же дня с момента возникновения симптомов острой ишемии мозга. В условиях стационара сеансы начинаются сразу же, дома массажем должны заниматься родственники. Это важно, и серьезно сказывается на прогнозе: чем раньше начинаются массажные процедуры, тем благоприятнее исход.

    Важно отметить. Лучше всего уточнить технику проведения сеансов у самого массажиста из стационара, не нужно стесняться задавать вопросы. Информация по методике массажа должна быть исчерпывающей. Так ошибки будут исключены.

    Некоторые рекомендации по проведению сеансов

    Полный курс длится 30 дней, затем пациент отдыхает 5-10 дней и процедура повторяется. Ни в коем случае нельзя интенсивно воздействовать на мускулы с первых же дней, это опасно, поскольку спровоцирует рост артериального давления. Подобное чревато развитием повторного инсульта. Также массаж важен для сохранения функций здоровых конечностей, которые в условиях длительной гиподинамии непременно подвергнутся дистрофическим изменениям.

    Предосторожность

    • На ранних этапах сеансы проводятся только опытным массажистом, поскольку велик риск развития грубых нарушений функций организма, отеков конечностей после инсульта и т.д. Массаж после инсульта в домашних условиях допустим, но только на позднем реабилитационном этапе (спустя месяц-полтора).
    • Процедура происходит в положении лежа или лежа на боку. На живот больного укладывать не стоит, только если нет перебоев в работе внутренних органов и сердца.
    • Движения нежные, поглаживающие. Форсировать процесс массирования нельзя. Это чревато спазмами и судорогами мышц. Как уже было сказано, всему свое время.
    • Для достижения большего эффекта рекомендуется использовать специальные массажеры на жесткой основе и т.д.
    • Не стоит избыточно массировать пораженные участки, это чревато развитием болевых ощущений.

    Соблюдение мер предосторожности позволит снизить риск формирования нежелательных «побочных» явлений.

    Виды массажных мероприятий и методика проведения

    Логопедический массаж

    Позволяет снизить слюноотделение, улучшить работу речевого аппарата и мимических мышц. Для достижения поставленных целей показан точечный массаж лица и языка.

    Руки

    Массаж рук после инсульта дает возможность снять патологическое напряжение мышц и восстановить функциональную активность пораженных верхних конечностей.

    Массаж руки после инсульта проводится по следующей технологии:

    • Пациент принимает положение лежа на спине. Рука прямая, ладонь раскрыта. Важно зафиксировать конечность в таком положении с помощью повязки. Начинать воздействие следует с большой грудной мышцы. При ишемическом инсульте и его геморрагической форме, она всегда находится в гипертонусе. Необходимо проводить легкими гладящими движениями по груди, допустимы вибрирующие, колебательные движения, но не грубое растирание.

    Принципы воздействия на отдельные участки руки:

    Кисть, пальцы С внешней стороны движения интенсивные, растирающие. На внутреннюю воздействуют только поглаживанием, круговым слабым растиранием и легкими щипками с помощью кончиков пальцев. При параличе пальцев допускается более интенсивное воздействие.
    Предплечье Начать следует с тыльной стороны предплечья, где расположены сгибатели. Движения — от кисти к плечу. Допустимо растирающее, разминающее воздействие. Внутренняя сторона предплечья должна массироваться только легкими пассами.
    Плечо При воздействии на крупные мускулы (трапециевидную, дельтовидную мышцы) допустимо интенсивное растирание.

    Затем приступают к массажу мышцы трехглавой. Двигаться следует от плеча к предплечью. Необходимы легкие растирающие движения, разминание, поглаживание.

    По тому же принципу происходит массирование двуглавой мышцы. Поскольку она часто подвержена гипертонусу, интенсивное воздействие запрещено.

    Массаж руки после перенесенного инсульта должен проводиться осторожно. Сильное давление на структуры плеча исключается, поскольку велик риск повредить магистральные сосуды!

    Ноги

    Как делать массаж ног? Массаж ног после инсульта призван повысить двигательную активность нижних конечностей, улучшить кровоток и снять мышечный спазм.

    Пациент должен быть укрыт одеялом, снаружи только согретые ноги. Рекомендуемая поза — лежа на животе. Так будет обеспечен доступ к икроножным мускулам. Проработку следует начинать с крупных мышц, только затем переходя к мелким.

    Методика:

    Бедро Движения поглаживающие, от бедра к паховой области. Массировать интенсивно.
    Голень Воздействие должно быть интенсивным. Начинается с икроножной мышцы. Поглаживания, растирания, разминающие движения.
    Стопа Тыльную сторону массировать с силой. Места, где расположены сгибатели — слегка. В массируемой области должно ощущаться легкое тепло. Если стопа парализована допускаются более интенсивные пассы.
    Ягодица Движения — от копчика к бедру. Легкие, неспешные, плавные.

    В комплексе указанных рекомендаций по технике достаточно для правильного массажа, в том числе при парализации конечностей после инсульта.

    Советы

    На родственников ложится огромная ответственность за судьбу близкого человека. Важно решить, доверить ли больного профессиональному массажисту или продолжить проводить сеансы самостоятельно. Как правильно делать массаж понять может любой. Важно знать верную последовательность сеанса.

    В какой же последовательности проводятся массажные процедуры:

    Сначала массируют:

    • Ноги с передней поверхности (ягодица, бедро, голень, стопа).
    • Грудные мышцы.
    • Руки (плечо, предплечье, кисти, пальцы).
    • Задние поверхности ноги.
    • Спину.

    Еще несколько советов:

    • Начинать нужно со здоровых структур, затем переходить на пораженные.
    • С мелких мышц, переходя на более крупные.
    • С легких массирующих движений к более интенсивным.

    Какие движения проводятся при массаже после инсульта:

    Растирание — легкие движения, затрагивающие наружные слои кожи и подкожной клетчатки.

    Поглаживание — кисть скользит по поверхности кожи, не затрагивая глубоких структур.

    Разминание — сильное массирующее воздействие на глубокие структуры области.

    Вибрация — колебательные движения руками, расположенными на поверхности массируемой области.

    Противопоказания для массажа: гипертермия (высокая температура); дыхательная недостаточность; высокое артериальное давление, проблемы с сердцем.

    ЛФК и физиотерапия

    По окончании острого периода больному показаны ЛФК (после инсульта) и физиотерапия. Основу физиотерапии составляют электрофорез, магнитотерапия, лечение ультразвуком. Физиотерапия позволяет закрепить благоприятный результат лечения.

    Упражнения ЛФК должны быть щадящими и подбираются пациентом и его родственниками в тандеме с профильным специалистом.

    После инсульта можно и нужно полноценно жить. Большую роль в деле реабилитации играет массаж. Он не заменит медикаментозной поддержки, но и целей таких массажные процедуры не преследуют. Их задача — нормализация вегетативных процессов организма неинвазивными методами.

    В грамотных руках — это мощный восстановительный инструмент, главное правильно им воспользоваться.

    Применение массажа после инсульта: техники и рекомендации по выполнению массажных движений

    Самое коварное осложнение перенесенного инсульта ─ паралич мышц тела и лица. Значительно улучшить состояние пациента поможет грамотно выполняемый массаж после инсульта. Делать его может даже непрофессионал при условии соблюдения техник и не сильного физического усердия. Такая реабилитация позволяет в значительной мере восстановить работу опорно-двигательного аппарата.

    Массаж после инсульта — в чем суть?

    Восстановительный массаж после инсульта — крайне важная процедура, которая показана больному человеку в обязательном порядке. Суть процедуры заключается в том, чтобы вернуть нервным клеткам организма прежнюю или хотя бы частичную чувствительность. Кроме того массаж помогает восстановить кровоток в парализованных частях тела или укрепить мышцы. Таким образом, удается в той или иной мере восстановить подвижность лица/тела пациента.

    Результат массажа зависит от систематичности сеансов, их длительности и главное — своевременности начала курса. Помимо этого важное значение в проведении массажа играет позитивный настрой человека, выполняющего манипуляции. Такое настроение положительного упорства заряжает пациента стремлением к скорому выздоровлению и устраняет апатию и пессимизм. Дополнительным эффектом от восстановительного массажа будет профилактика пролежней.

    Важно: начинать восстановительные процедуры нужно не позднее, чем через 3–5 дней после перенесенного приступа. Чем позднее будет начат курс лечебно-восстановительных процедур, тем меньшей будет их эффективность.

    Методики массажа

    При проведении восстановительного массажного комплекса можно использовать различные техники массажа, но по показаниям лечащего врача. В целом в домашних условиях используют стандартную технику поглаживающего и разминающего массажа. Такие легкие движения слабой и средней интенсивности восстанавливают кровоток в потерявших чувствительность зонах и активизируют работу нервных рецепторов. Существуют и иные техники восстановительных процедур.

    Точечный массаж

    Точечный массаж после инсульта в домашних условиях может выполняться только профессионалом. Дело в том, что принцип выполнения таких манипуляций заключается в воздействии на биологические точки тела пациента. Их точное расположение нужно знать обязательно. Также важна и сила воздействия на ту или иную зону. В случае неверного или неточного воздействия на биологические активные зоны (к примеру, на эротические точки) как минимум будет прослеживаться полное отсутствие эффекта. В худшем случае можно спровоцировать рецидив патологии или значительное ухудшение состояния больного.

    Массаж при помощи массажера

    Различные массажные приспособления можно применять после курса проведенного стандартного массажа. Чаще всего используются вибромассажеры, которые также значительно воздействуют на скорость и силу кровотока в проблемных зонах тела. Применение массажера в домашних условиях допустимо с разрешения лечащего врача при условии положительной динамики пациента. Профессиональные массажные устройства используются в физиокабинетах.

    Основные и важные принципы лечебно-восстановительного массажа

    Лечебный массаж конечностей после инсульта, так же, как и массаж лица, должен проводиться строго согласно основным принципам. Выглядят они следующим образом:

    1. Приступать к восстановительным процедурам после перенесенного ишемического инсульта можно лишь на 3–4-ый день. После геморрагического —примерно через неделю с согласия доктора.
    2. Массаж проводят только после всех гигиенических процедур на чистое тело, чтобы избежать втирания в поры кожи частиц кожного жира, смешанного с грязью, пылью и бактериями.
    3. Перед массажем можно согреть потерявшие подвижность конечности с помощью грелки или одеяла.
    4. Первые сеансы могут длиться не более 5–10 минут. Затем продолжительность сеансов постепенно увеличивается до 30–40 минут.
    5. Первые 2–3 процедуры необходимо проводить исключительно легкими, поглаживающими и растирающими движениями без лишнего нажима и усердия.
    6. Кратность каждого движения равна пяти.
    7. В дальнейшем можно применять технику легкого нажима, вибраций, поколачиваний и потряхиваний, при условии, что мышцы пребывают в тонусе. На расслабленных мышцах допустимы только мягкие разминающие воздействия руками и поглаживания.
    8. В первые 1–3 процедуры можно воздействовать только на зону бедра и плеча. Пациента пока на живот не переворачивают. По состоянию человека, перенесшего приступ инсульта, уже с 4–5 процедуры допустимо переходить к нижним частям конечностей (голеням и стопам, предплечьям и кистям).
    9. При проведении массажа нижних конечностей двигаться нужно от бедра в сторону голени. Таким образом, сила кровотока направляется к более мелким нижним кровеносным сосудам.
    10. Массаж рук выполняют, направляясь от грудной клетки к кистям. Направленность движений по ходу лимфотока.
    11. Курс восстановления состоит из 25–30 процедур. Затем делают двухмесячный перерыв и снова проводят курс.

    Важно: укладывать пациента на живот для проведения массажа спины можно только при отсутствии болезней сердца. Желательно выполнение первых 2–3 сеансов доверить профессионалу. В дальнейшем можно будет повторять его манипуляции.

    Приемы массажа

    Выполнять все движения нужно строго последовательно, двигаясь по току лимфы. Работать нужно полноценно с каждой частью тела. Ниже рассмотрим принципы и техники выполнения восстановительных процедур.

    Метод массажа ног

    Массировать ноги нужно, начиная с околопозвоночных зон поясничного отела. То есть необходимо сначала снизить возбудимость всех клеток спинного мозга. Затем массируют ногу от бедра по направлению к голени и в дальнейшем к стопе. Все движения мягкие и поглаживающие.

    Массаж бедра

    Пациента нужно привести в положение «лежа на спине». Под голову и плечи больного можно подложить в меру жесткую подушку либо же использовать специальную кушетку. Сначала массируют здоровую ногу и лишь затем переходят к парализованной.

    Поглаживания выполняют зигзагообразные и спиралевидные, что приводит к расслаблению всех спастических мышц. При хорошем самочувствии больного можно позднее добавить лишь легкие растирания с небольшим смещением кожи. Все манипуляции выполняются только подушечками пальцев.

    Важно: заднюю поверхность бедра обрабатывают массажными движениями, перевернув человека на живот. При этом важно массировать и ягодицу, поскольку она принимает прямое участие в разгибательной активности мышц ноги. Ягодицы массируют, продвигаясь постепенно от крестца в сторону тазобедренных суставов. Массажные движения те же.

    Голень

    Здесь расположены мышцы-разгибатели. Они локализуются в передней зоне ноги, поэтому интенсивность движений здесь может быть несколько большей. Все растирания и поглаживания можно выполнять в несколько ускоренном темпе. При разминании можно надавливать на сам гребень кости. Что касается задней поверхности голени, то здесь расположены мышцы-сгибатели. Они, как правило, всегда в тонусе. Поэтому действовать нужно на их расслабление методом применения легких поглаживающих движений.

    Стопа

    Подошву стопы нужно обрабатывать мягче и легче, продвигаясь от пятки по направлению к пальцам, а тыльную часть стопы массируют уже более интенсивно, поскольку здесь локализуются мышцы-разгибатели пальцев. Массаж выполняют при фиксации пятки в ладони мастера.

    Массаж рук

    Здесь пациент также должен лежать на спине или сидеть. При парализации руки начинать нужно с более крупных мышц, продвигаясь к мелким. Завершают все восстановительные действия массажем пальцев рук.

    Плечи

    Реабилитационные процедуры начинают с массирования плечей. Воздействуют на дельтовидную и трапециевидную мышцы поглаживающими, разминающими и растирающими движениями, поскольку мышцы находятся в расслабленном состоянии. Причем двигаться к мышцам нужно по направлению от VI позвонка. Он является самым выступающим, если склонить голову к груди. Дельтовидную мышцу растирают в меру интенсивно.

    Важно: если у пациента наблюдается полная парализация руки, то массаж начинать желательно с трехглавой мышцы. Здесь также можно применять поглаживания, глубокие растирания и разминания.

    Массаж двуглавой мышцы осуществляют, двигаясь по передней части плеча от ключицы вплоть до ямки локтя. Движения при массировании этой мышцы мягкие и легкие, поскольку здесь расположены нервы, вены и плечевая артерия. Давление на них исключено.

    Предплечья

    Массировать предплечье нужно сначала с внешней стороны, а затем с внутренней. Начинают все с легких поглаживаний. В дальнейшем переходят к чуть более интенсивным растираниям.

    Кисть руки

    Все мышцы тыльной стороны кисти и пальцев целесообразно массировать более интенсивно ввиду их достаточной растянутости. Поэтому допустимы разминания и растирания. Массаж начинают именно с тыльной стороны кисти руки. Затем переходят к ладони, на которую уже воздействуют более мягкими поверхностными поглаживающими движениями, поскольку здесь мышцы пребывают в тонусе.

    Массаж лица

    При парализации мышц лица необходимо воздействовать и на него. Применять можно специальную восстановительную гимнастику. В частности, показаны такие упражнения с помощью рук массажиста на первых порах при необходимости:

    • поднятие бровей;
    • растягивание губ;
    • открытие рта в букву «о»;
    • расслабление и затем втягивание щек.

    Все упражнения выполняют по 10 раз. Помимо этого хорошо зарекомендовал себя массаж мышц лба специальным мягким мячиком. Можно также немного подбрасывать кожу лба пальцами.

    Лечебные упражнения

    В комплексе с массажем можно и нужно применять специальные лечебные упражнения. Их называют пассивными, поскольку сам пациент еще не способен выполнять такой комплекс. Все упражнения действуют на сгибательную и разгибательную активность конечностей. К выполнению таких движений можно приступать примерно через 10–14 дней после начала массажа. Для рук можно выполнять круговые и сгибательно-разгибательные движения в таком порядке:

    Для разработки суставов ног сначала прорабатывают все тазобедренные суставы, затем коленные, голеностопные и уже потом все суставы пальцев на ногах.

    Каждое движение выполняют очень мягко и осторожно по 7–10 раз. При этом очень важно научить больного правильно дышать во время гимнастики. Вдыхать нужно медленно носом и так же медленно выдыхать, но уже через приоткрытые губы с легким шипением. Такая техника дыхания способствует расслаблению всех мышц во время процедуры, а значит и глубина воздействия на них будет большей.

    Противопоказания для массажа

    Многие интересуются, можно ли делать массаж после инсульта всегда, или есть какие-то исключения. Здесь стоит знать, что для выполнения восстановительного массажа после приступа имеются противопоказания. Таковыми являются:

    • слишком высокое и устойчивое АД;
    • повышение температуры тела;
    • сбои в ритме дыхания;
    • боли головные;
    • боли в сердце и нарушения ЧСС.

    В остальных случаях массаж имеет очень хороший положительный эффект. В комплексе с лекарственной терапией такой курс восстановления улучшает состояние пациента на 70–85 %.

    Читать еще:  Обзор пластырей от диабета
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector