alkov.su

Особенности системы кровообращения сердца

Сердце – это главный орган кровообращения: функции и особенности строения

Если спросить среднестатистического человека, какой самый важный орган в теле человека, то ответом будет мозг или сердце. Это доказали пионеры от медицины сотни, и даже тысячи лет назад. Небольшой мешочек, который обладает достаточной силой, чтобы обеспечивать кровью наше тело, и при этом настолько хрупкий, что даже обычная простуда может быть для него фатальна. Так что же этот орган представляет собой на самом деле?

Общие сведения

Сердце – это полый орган, который выступает в роли коллектора и насоса для крови. Оно образовано из мышечной ткани и имеет форму конуса, полость которого разделена на четыре камеры: два предсердия и два желудочка. Есть и другое разделение: на артериальное и венозное сердце. В «артериальное» входит левое предсердие и желудочек, а в «венозное» – правое предсердие и желудочек.

В течение всей жизни человека сердце постоянно работает, то есть ритмично сокращается и расслабляется. Это называется сердечным циклом. В норме его продолжительность менее секунды, а количество сокращений в минуту может быть от сорока (при брадикардии), до ста пятидесяти (при тахикардии). Форма и размеры сердца определяются конституцией человека, полом, состоянием здоровья и т. д.

Анатомия человека: где находится сердце?

Бытует мнение, что сердце у человека расположено в левой стороне груди. Однако, это не совсем верно. На самом деле оно находится практически по центру грудной клетки и всего лишь несколько смещено влево. Снаружи эта мышца покрыта дополнительной защитой – перикардом. Он отделяет сердце от расположенных рядом внутренних органов. В зависимости от типа телосложения различают три вида положений сердца: вертикальное, горизонтальное и косое. Спереди сердце практически полностью закрыто левым легким и восходящим участком аорты.

Человеческое сердце четырехкамерное. Это значит, что мышечный конус внутри поделен на четыре камеры: предсердия и желудочки сердца. Друг от друга они отделены тонкими перегородками, чтобы кровь из разных кругов кровообращения не смешивалась. В предсердия впадают сосуды, а из желудочков они, соответственно, выходят. В правое предсердие приносят кровь верхняя и нижняя полые вены, а в левое – легочные вены. Из правого желудочка берет свое начало легочная артерия, называемая иначе ствол, а из левого – главная сосудистая магистраль организма – аорта. Сосуды сердца дают начало кругам кровообращения.

Для того чтобы кровь циркулировала только в одном направлении и не возвращалась обратно, между отделами сердца находятся клапаны: митральный, трехстворчатый, аортальный и легочной. Сила, с которой сердечная мышца сокращается, чтобы вытолкнуть кровь, раскрывает клапаны, давая возможность жидкости перетечь в нижележащую камеру. Но как только давление уменьшается, клапаны смыкаются и плотно перекрывают отверстие в перегородке.

Кровоснабжение сердца

Сердце – это насос, который постоянно перегоняет кровь по организму, питая его ткани, но и ему тоже нужно поддерживать свою жизнедеятельность. Для этого существует коронарный кровоток. Сразу после того, как аорта отходит от левого желудочка и переходит в свою восходящую часть, от нее отходят сосуды сердца – две венечных артерии: правая и левая. Именно они доставляют кровь миокарду.

Правая артерия проходит по поверхности правого желудочка, перегородке сердца и заходит на заднюю стенку левого желудочка. Левая коронарная артерия питает все остальное, а для того, чтобы охватить такую большую территорию, ей необходимо разделится еще на три ветви: переднюю и заднюю нисходящие и огибающую.

В состоянии покоя или сна сердцу необходим миллилитр крови на каждый грамм веса в минуту, то есть где-то 150-200 миллилитров. Но во время тяжелой физической работы, занятий спортом или в состоянии стресса, скорость кровотока в венечных артериях может усиливаться в пять раз.

Нервная регуляция

Строение и функции сердца предполагают сложную нервную регуляцию со стороны симпатической, парасимпатической и центральной нервной системы. В продолговатом мозге находятся центры, ответственные за скорость сердечных сокращений. От них нервные волокна спускаются в спинной мозг, а затем, сплетаясь в стволы, через цепь ганглиев попадают в ткани сердца.

Симпатические волокна посылают импульсы, которые ускоряют сердцебиение и расширяют коронарные сосуды. Парасимпатическая иннервация обеспечивает противоположные эффекты: замедление сокращений миокарда и сужение венечных артерий. Чувствительные волокна, которые соединяются со спинным и головным мозгом, отвечают за болевые ощущения.

Ткани сердца

Строение и функции сердца обуславливаются специфическим гистологическим строением. Основную массу этого органа составляет мышца, образованная из поперечнополосатой исчерченной ткани. Клетки, которые образуют сократительные волокна, называются кардиомиоциты. От других мышц в организме их отличает более легкое распространение электрических сигналов, что дает возможность сердцу сокращаться достаточно быстро.

Вторая особенность данной мышцы в том, что постоянные сокращения чередуются с периодами расслабления, тем самым не давая органу «уставать». Такое специфическое поведение сердца связано с тем, что определенные виды кардиомиоцитов могут самостоятельно генерировать потенциал действия и поддерживать его. Эта система называется проводящей.

Проводящая система (водители ритма)

Проводящая система представляет собой конгломераты атипичных мышечных клеток, которые обеспечивают слаженную работу всех отделов сердца. Она состоит из двух частей:

  • синусо-предсердной (синоатриальный узел и межузловые пучки);
  • предсердно-желудочковой (атриовентрикулярный узел, пучок Гиса и волокна Пуркинье).

Водителем ритма первого порядка считается синоатриальный узел. Он располагается около верхушки сердца и генерирует импульсы с частотой шестьдесят-восемьдесят раз в минуту. Это соответствует нормальной скорости биения сердца. Иногда, вследствие патологических процессов, этот участок миокарда выбывает из проводящей системы и тогда водителем ритма становится атриовентрикулярный узел. Он способен создавать электрические разряды с частотой от сорока до шестидесяти раз в минуту. Этого достаточно для поддержания нормального кровотока. Узел располагается в перегородке, которая разделяет предсердия и желудочки сердца.

Пучок Гиса может поддерживать скорость сокращения только до сорока раз в минуту. Это слишком медленно, поэтому, когда атриовентрикулярный узел выходит из строя, человеку имплантируют искусственный водитель ритма. Волокна Пуркинье, располагаясь в толще миокарда желудочков, обеспечивают проведение нервных импульсов по всей их поверхности.

Физиология сердечной деятельности

Сердце – это автономный отлаженный механизм, который никогда не останавливается, так как последствия такой «передышки» могут быть фатальными для организма. Врачи и ученые уже десятки, а может быть и сотни лет занимаются изучением данного органа, чтобы понять принципы его работы, функции, задачи. Кроме того, знания о строении и физиологии сердца помогают его «ремонтировать».

Выделяют следующие функции ткани сердца:

  1. Автоматия: самостоятельное генерирование импульсов для ритмичных сокращений.
  2. Возбудимость: мышца может возбуждаться под воздействием извне.
  3. Проводимость: электрические потенциалы, которые создают водители ритма, проходят через всю проводящую систему.
  4. Сократимость: сила, с которой сокращаются участки сердца, напрямую зависит от длины волокон актина и миозина в кардиомиоцитах.
  5. Рефрактерность: способность к «отдыху».

Все эти функции направлены на выполнение единственно важной задачи: подачи крови под давлением в циркуляторное русло.

Круги кровообращения

Строение сердца и круги кровообращения тесно связаны между собой. Камеры правой и левой половин сердца изолированы, чтобы кровь с разным насыщением кислородом не смешивалась. Система кровообращения замкнута, она обеспечивает постоянный непрерывный приток крови к тканям и органам, обеспечивая их необходимыми веществами и забирая продукты метаболизма.

Различают малый и большой круги кровообращения. Большой круг начинается аортой, выходящей и левого желудочка, и заканчивается верхней и нижней полыми венами в правом предсердии. Кровь весь этот путь проделывает каждые полминуты. Малый круг кровообращения, называющийся еще легочным, начинается с легочного ствола, который выходит из правого желудочка. Оттуда кровь поступает в легкие, обогащается кислородом и возвращается к сердцу через легочные вены, впадающие в левый желудочек. Весь маршрут жидкость проходит за пять секунд. Такая скорость позволяет поддерживать постоянный газовый состав артериальной крови.

Работа сердца

Особенности строения сердца человека обуславливаются тем, что ему необходимо непрерывно выполнять свою работу. Каждое сокращение можно разделить на три этапа или фазы:

  1. Кровь попадает в предсердия, растягивает их и повышает давление, от чего стенки камер сокращаются. Клапаны открываются, попуская кровь в желудочки. Процесс занимает 0,11 секунд.
  2. Пока предсердия расслабляются после работы, давление в полости желудочков растет и они выталкивают кровь одновременно в большой и малый круги кровообращения. Эта фаза длится 0,32 секунды.
  3. Пока кровь проходит по сосудам, желудочки могут расслабиться. В это же время предсердия наполняются новой порцией жидкости. Отдых занимает всего 0,4 секунды.
Читать еще:  Какой должна быть норма сахара в крови из вены натощак?

Всего на один цикл тратится приблизительно 0,85 секунды. У здорового человека сердце совершает от шестидесяти до восьмидесяти циклов за минуту.

Признаки патологии сердца

Как правило, люди не любят обращаться к врачу и игнорируют сигналы организма, оповещающие, что с ним не все в порядке. К таким «знакам» относятся:

  • боль в груди (острая, сжимающая, колющая, пекущая и т. д.);
  • ощущение сердцебиения;
  • одышка (особенно в покое);
  • посинение кончиков пальцев и губ (как от холода);
  • кашель или кровохарканье.

Если вы почувствовали один или несколько приведенных выше симптомов, то это повод задуматься о том, что сердце требует вашего внимания и заботы. Более сложные признаки, такие как нарушение ритма, наличие шумов и прочие, можно выявить при помощи специального оборудования: электрокардиографа, аппарата УЗИ или рентгена.

Кровоснабжение сердца

Стенку сердца снабжают кровью правая и левая венечные (коронарные) артерии. Обе венечные артерии отходят от основания аорты (вблизи места прикрепления створок аортального клапана). Задняя стенка левого желудочка, некоторые отделы перегородки и большая часть правого желудочка кровоснабжаются правой венечной артерией. Остальные отделы сердца получают кровь из левой венечной артерии (рис. 23–2).

Рис.23–2.Венечныеартериисердца[10].А— по передней стенке сердца: 1 — аорта, 2 — лёгочные вены, 3 — левая венечная артерия, 4 — огибающая ветвь левой венечной артерии, 5 — передняя межжелудочковая ветвь левой венечной артерии, 6 — правая венечная артерия;Б— по задней стенке сердца: 1 — аорта, 2 — лёгочные вены, 3 — правая венечная артерия, 4 — задняя межжелудочковая ветвь правой венечной артерии, 5 — огибающая ветвь левой венечной артерии.

 При сокращении левого желудочка миокард пережимает венечные артерии, и поступление крови к миокарду практически прекращается — 75% крови по венечным артериям притекает к миокарду во время расслабления сердца (диастолы) и низкого сопротивления сосудистой стенки. Для адекватного коронарного кровотока диастолическое давление крови не должно опускаться ниже 60 мм рт.ст.

 При физической нагрузке коронарный кровоток усиливается, что связано с увеличением работы сердца по снабжению мышц кислородом и питательными веществами. Венечные вены, собирая кровь от большей части миокарда, впадают в венечный синус в правом предсердии. От некоторых областей, расположенных преимущественно в «правом сердце», кровь поступает непосредственно в сердечные камеры.

Ишемическаяболезньсердца(ИБС) развивается вследствие локального сужения просвета крупной или среднего калибра венечной артерии из-за наличия атеросклеротической бляшки. В этом случае коронарный кровоток усиливаться не может, что необходимо в первую очередь при физической нагрузке, поэтому при ИБС физическая активность приводит к возникновению болей в сердце.

Кровоснабжение плода

Обогащённая кислородом кровь (см. рис. 20–7) с относительно низкой концентрацией СО2из плаценты по пупочной вене поступает в печень, а из печени — в нижнюю полую вену. Часть крови из пупочной вены через венозный проток, минуя печень, сразу попадает в систему нижней полой вены. В нижней полой вене происходит перемешивание крови. Кровь с высоким содержанием СО2поступает в правое предсердие из верхней полой вены, которая собирает кровь из верхней части тела. Через овальное отверстие (отверстие в межпредсердной перегородке) часть крови поступает из правого предсердия в левое. При сокращении предсердий клапан закрывает овальное отверстие, и кровь из левого предсердия поступает в левый желудочек и далее в аорту, т.е. в большой круг кровообращения. Из правого желудочка кровь направляется в лёгочную артерию, которая артериальным (боталловым) протоком связана с аортой. Следовательно, через артериальный проток и овальное отверстие сообщаются малый и большой круги кровообращения.

На ранних этапах внутриутробной жизни потребность в крови в несформированных лёгких, куда перекачивает кровь правый желудочек, ещё не велика. Поэтому степень развития правого желудочка определяется уровнем развития лёгких. По мере развития лёгких и увеличения их объёма всё больше крови направляется к ним и всё меньше проходит через артериальный проток. Закрытие артериального протока происходит вскоре после рождения (в норме — до 8 нед жизни), когда лёгкие начинают получать всю кровь из правых отделов сердца. После рождения перестают функционировать и редуцируются, превращаясь в соединительнотканные тяжи, и другие сосуды (сосуды пуповины и венозный проток). Овальное отверстие закрывается также после рождения.

Особенности сердечно-сосудистой системы человека

Как известно, сердечно-сосудистая система организма человека представляет собой уникальное явление. Важнейшим органом выступает сердечная мышца, которая вырабатывает самостоятельно электрические импульсы. Под действием этих импульсов происходит мышечное сокращение, задающее ритм и направление движения крови. Это своеобразный насос», заложенный в тело самой природой.

Кроме сердечной мышцы, в систему входят и другие компоненты – аорта (крупнейшая артерия), а также более мелкие артериальные и венозные сосуды и капилляры. Если состояние здоровья ухудшилось – вполне возможно, что «виноват» один из компонентов.

Основные особенности сердечно-сосудистой системы

Чтобы сохранить здоровье до преклонного возраста, необходимо поддерживать работоспособность всех органов и мышц. И прежде всего это касается сердца и сосудов.

Врачи выделяют некоторые особенности сердечно-сосудистой системы взрослого человека:

  • Сердце – это не единый целостный орган; оно состоит из четырех, разделенных между собой отделов – по два в каждой половине. Каждая из половин включает в себя предсердие и желудочек, выполняющие свои собственные функции;
  • Перегородкой между половинами служит межпредсердная стенка, ее назначение – разграничить потоки крови: для артериальной (поступающей из легких) – левая половина, для венозной (с продуктами распада, поступающей из тканей) – правая;
  • Разграничителем между двумя частями (предсердиями и желудочками) являются особые клапаны – слева митральный (с 2 створками), справа – с 3 створками;
  • Движение крови возможно только в одном направлении – от предсердия к желудочку;
  • Если сравнивать мышечный слой по силе сокращения, самым мощным он будет в левой половине, поскольку он отвечает за больший цикл кровообращения;
  • Источником вырабатываемых электрических импульсов служит проводящая сердечная система, включающая в себя синоатриальный (водитель ритма) и атриовентрикулярный (желудочковый) узлы;
  • Работу сердца контролируют еще две системы – гормональная и нервная.

Основные функции сердечно-сосудистой системы

Как отмечают многочисленные статьи о здоровье, человеческое сердце и сосуды образуют единую закрытую систему, по которой передвигается кровь. Вместе с кровью ко всем органам и тканям поступают питательные вещества и кислород – для метаболических процессов, и выводятся переработанные вещества. На сердце и сосуды возложены определенные задачи. Их невыполнение приводит к недомоганию и различным болезням.

Основные функции сердечно-сосудистой системы заключаются в следующем:

  • транспортировка питательных веществ, углекислого газа и кислорода, а также выведение обменных продуктов из тканей и клеток;
  • интеграция (сосудистая система охватывает весь организм и объединяет его в единое целое);
  • регуляция – подразумевает самостоятельное изменение объемов крови, поступающим к некоторым органам, доставку гормонов;
  • участие в других процессах, происходящих в организме (воспалительном, иммунном и т.д.).

Некоторые патологии, не связанные напрямую с сердцем (например, нарушение функционирования щитовидной железы и т.д.), впоследствии негативно отражаются на его работе.

Сердечно-сосудистая система – что нужно знать, чтобы сохранить здоровое сердце?

Сердечно-сосудистая система занимает центральное место в организме человека. Непосредственно от ее правильной и четкой работы зависит состояние других органов. Даже незначительные изменения в ней отражаются на функциональности других систем.

Строение сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистая система человека состоит непосредственно из сердца и соединяющихся с ним кровеносных сосудов. Само сердце представляет собой полый мышечный орган, который путем сокращений способствует движению крови по сосудам. В его составе присутствуют два желудочка – они выталкивают кровь, и 2 предсердия – они замыкают круги кровообращения. Движение крови осуществляется благодаря постоянным ритмичным сокращениям, которые происходят за счет работы правого предсердия и желудочка. Левая половина органа осуществляет растяжения, которые увеличивают объем органа.

Строение сердца человека

Сердце – главный орган сердечно-сосудистой системы. По своему строению это полый мышечный мешок, который внутри разделен сплошной перегородкой на левую и правую половины. Каждая из них состоит из предсердия и желудочка, которые разделены между собой клапанами:

  • между предсердиями и желудочками – слева двустворчатый (митральный), справа трехстворчатый;
  • между аортой, желудочками и легочным стволом – полулунные клапаны.
Читать еще:  Что такое гипоксемия и как ее лечить

Размеры сердца имеют индивидуальные особенности. У женщин оно меньше. Так, у представителей сильного пола масса сердца достигает 330 г, у женщин – 250 г. Размер органа в поперечнике составляет 8–11 см, а в длину 10–15 см. Снаружи орган заключен в околосердечную сумку. Ее внутренние стенки выделяют специальную жидкость, которая снижает трение сердца об окружающие ткани. Сокращаясь сердце снабжает кровью все органы сердечно сосудистой системы и всего организма.

Потоки крови достигают органов и тканей, принося с собой питательные вещества и кислород. В этом заключается трофическая функция сердечно-сосудистой системы. Параллельно осуществляется забор углекислого газа и продуктов метаболизма – экскреторная функция. Среди других функций кровеносной системы:

  1. Гомеостатическая – поддержание постоянства внутренней среды организма.
  2. Защитная – кровь транспортирует антитела к очагам патологических процессов.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Согласно наблюдениям, болезни сердечно-сосудистой системы рассматриваются в качестве главной причины высокой смертности. Так, по оценкам специалистов, за 2016 год болезни сердца и сосудов стали причиной смерти почти 18 млн человек во всем мире (31 % всех смертей). В 85% случаев гибель наступила в результате инсульта или инфаркта. Однако существует и ряд других патологий сердечно-сосудистой системы, представляющих опасность для жизни.

Кардиологи среди возможных заболеваний сердечно-сосудистой системы выделяют отдельную группу патологий, которые встречаются чаще остальных:

  • ишемическая болезнь сердца – нарушение, затрагивающее кровеносные сосуды, снабжающие кровью миокард;
  • ишемия сосудов головного мозга – патология сосудов, снабжающих кровью мозг;
  • ревмокардит – поражение сердечной мышцы и сердечных клапанов в результате ревматической атаки;
  • атеросклероз сосудов сердца – закупорка сосудов снабжающих орган;
  • врожденные пороки сердца – нарушение строения сердца;
  • эмболия легких – образование кровяных сгустков, нарушающих ток крови по легочным сосудам.

Исследование сердечно-сосудистой системы

Аппаратные методы исследования работы сердца позволяют не только определить возможные патологии, но и своевременно выявить имеющиеся патологии. Среди основных методов диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы:

  1. Измерение артериального давления – проводится с помощью тонометра, помогает выявить гипертензию и гипотонию.
  2. Электрокардиография – позволяет идентифицировать нарушение работы сердца, выявить инфаркт, ишемическую болезнь сердца, аритмию.
  3. УЗИ сосудов сердца – определяет степень насыщения органа кровью, проходимость сосудов, наличие тромбов и атеросклеротических изменений.
  4. Магнитно-резонансная томография – помогает выявить точный очаг ишемии, определить патологические шумы.
  5. Эхокардиография – помогает врачу установить состояние миокарда, клапанного аппарата, давление легочных артерий, состояние сердечных камер. Используется при выявлении пороков сердца, аритмии, инфарктов.
  6. Холтеровское мониторирование – исследование суточной работы сердца с помощью специального аппарата.

Лечение сердечно-сосудистой системы

Терапия разрабатывается индивидуально и напрямую зависит от типа патологии, пораженной структуры, характера изменений. Главная задача, которая стоит перед врачами, – сохранение правильной и четкой работы сердечно-сосудистой системы. Так, даже незначительная недостаточность кровообращения может вызвать тяжелые изменения в структурах органов и систем в организме. Специалисты используют комплексный подход, поэтому в процессе лечения часто задействуется несколько групп препаратов, прием которых дополняют физиопроцедурами.

Лучшие препараты для сердца и сосудов

Сравнивая между собой препараты для сердца и сосудов, специалисты затрудняются выделить из них лучшие. Это объясняется индивидуальностью каждого организма, особенностями патологии. Препарат, который отлично помогает пациенту в конкретной ситуации, может не принести пользу другому человеку с той же патологией.

Нередко врачам приходится сменить несколько лекарственных средств, чтобы добиться необходимого терапевтического эффекта. Ниже для примера приведены самые популярные препараты, используемые для лечения заболеваний, которым подвергается сердечно-сосудистая система:

1. Антиагреганты – средства, снижающие свёртываемость крови, предупреждающие образование тромбов:

2. Гипотензивные средства – применяются для лечения артериальной гипертензии, нормализации давления:

3. Препараты, улучшающие работу миокарда – снижают чувствительность сердечной мышцы к недостатку кислорода, нормализуют обменные процессы:

Лучшие витамины для сердца и сосудов

Правильная работа сердца человека является главной целью врачей, занимающихся лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы. В терапевтической практике наряду с лекарственными препаратами используются и витаминные комплексы. Фармацевтическая промышленность постоянно разрабатывает новые средства для улучшения работы сердца, поэтому их ассортимент расширяется ежедневно.

Среди популярных средств можно отметить:

  • Омега-3, 1000 мг, Эвалар;
  • КардиоКапилар с коэнзимом Q10;
  • Доппельгерц VIP Кардио система 3.

Полезные продукты для сердца и сосудов

Проводя многочисленные исследования, ученые установили, что существует ряд продуктов, при употреблении которых сердечно-сосудистая система заболевает реже.

Среди полезных не только с целью лечения, но и для профилактики специалисты выделяют следующие продукты для сердца и сосудов:

  • омега-3 жиры: жирные сорта рыбы (сардины, лосось, форель), грецкие орехи, льняное масло;
  • цельные злаки – сухие завтраки, хлеб;
  • бобовые, «Геркулес», отруби;
  • цитрусовые, земляника, брокколи (источник витамина С);
  • бананы, мясо, арахис (источник витамина В6);
  • молочные продукты, миндаль, зелёные овощи.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Чтобы сердце и кровеносные сосуды были всегда в хорошем состоянии и правильно выполняли свои функции, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  1. Отказ от курения, алкоголя.
  2. Соблюдение гипохолестериновой диеты.
  3. Снижение количества потребляемой соли.
  4. Снижение массы тела.
  5. Умеренные физические нагрузки.
  6. Контроль уровня сахара в крови.
  7. Исключение стрессовых ситуаций.

КРОВООБРАЩЕНИЕ И ЕГО ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ

В результате изучения данной главы студент должен:

  • • строение, функции и основные показатели работы сердечно-сосудистой системы;
  • • основы нервной и гуморальной регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы;
  • • возрастные особенности структурного и функционального развития сердечно-сосудистой системы;
  • • анализировать особенности организации и функционирования сердечно-сосудистой системы и се роль в обеспечении целостной деятельности организма;
  • • выделять особенности нервно-гуморальной регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы на разных зтапах онтогенеза;
  • • основными методами оценки деятельности сердечно-сосудистой системы;
  • • навыками организации учебно-воспитательного процесса с позиций возрастной специфики развития и нервно-гуморальной регуляции сердечно-сосудистой системы в целях оптимизации функционального состояния организма детей и подростков.

Строение и функции сердечно-сосудистой системы

Кровообращение — непрерывное движение крови по системе кровеносных сосудов и полостей сердца, обеспечивающее транспортную функцию крови, обмен веществ между всеми тканями организма и внешней средой и поддержание постоянства внутренней среды — гомеостаз.

Сердечно-сосудистая система (система кровообращения) состоит из сердца и кровеносных сосудов: артерий, вен, капилляров, артериол и венул. Она выполняет ряд важных для жизнедеятельности организма функций:

  • • обеспечивает кровоснабжение органов и тканей, транспортируя к ним кислород, воду, белки, углеводы, жиры, минеральные вещества, витамины;
  • • удаляет из тканей углекислый газ и другие вредные продукты обмена, образующиеся в процессе жизнедеятельности;
  • • обеспечивает теплорегуляцию и гуморальную регуляцию в организме;
  • • является важным фактором иммунитета.
Читать еще:  HbsAg положительный — что это значит?

Циркуляция крови в сердечно-сосудистой системе у позвоночных животных и человека дополняется лимфооттоком от органов и тканей организма по системе сосудов, узлов и протоков лимфатической системы, впадающих в венозную систему в месте слияния подключичных вен (рис. 5.1).

Рис. 5.1. Схема кровеносной и лимфатической систем

Кровеносные сосуды — замкнутая система, в которой кровь непрерывно циркулирует от сердца к тканям и обратно к сердцу. Кровь движется по сосудам, образующим большой и малый круги кровообращения (см. рис. 5.1).

Большой круг кровообращения начинается от левого желудочка и закачивается в правом предсердии. Он берет начало из левого желудочка аортой, от которой отходят артерии более мелкого диаметра, несущие артериальную (богатую кислородом) кровь к голове, шее, конечностям, органам брюшной и грудной полостей, таза. По мере удаления от аорты артерии разветвляются на более мелкие сосуды — артериолы, а затем капилляры, через стенку которых происходит обмен между кровью и тканевой жидкостью. Кровь отдает кислород и питательные вещества, забирает углекислый газ и продукты метаболизма клеток. В результате кровь становится венозной (насыщенной углекислым газом). Капилляры соединяются в венулы, затем в вены. Венозная кровь от головы и шеи собирается в верхнюю полую вену, а от нижних конечностей, органов таза, грудной и брюшной полостей – в нижнюю полую вену. Вены впадают в правое предсердие.

Большой круг кровообращения обеспечивает кровью все органы и ткани.

Малый круг кровообращения начинается от правого желудочка и заканчивается в левом предсердии. Легочная артерия от правого желудочка несет венозную (бедную кислородом) кровь. Разветвляясь на две ветви, идущие к правому и левому легким, артерия делится на более мелкие артерии, артериолы и капилляры, которые служат для удаления из альвеол углекислого газа и обогащения кислородом, поступившим с воздухом при вдохе. Легочные капилляры переходят в венулы, затем образуют вены.

По четырем легочным венам богатая кислородом артериальная кровь поступает в левое предсердие.

Малый круг кровообращения обеспечивает кровоснабжение легких.

Сердце — центральный орган системы кровообращения, функцией которого является ритмическое нагнетание в артерии крови, притекающей из вен. Имеет вид конуса: расширенная часть — основание сердца, узкая часть — верхушка (рис. 5.2).

Рис. 5.2. Строение сердца человека:

а — внешний вид; б — фронтальный срез

Сердце расположено в грудной полости позади грудины. Оно размещается в околосердечной сумке, которая имеет два листка: наружный (перикард) сращен с грудиной, ребрами, диафрагмой; внутренний (эпикард) покрывает сердце и срастается с его мышцей. (Подробнее об этом см. ниже.)

Масса сердца зависит от возраста, пола, размеров тела и физического развития, у взрослого человека масса составляет 250—300 г у женщин и 300—350 г у мужчин.

Сердце — центральный орган системы кровообращения, функцией которого является ритмическое нагнетание в артерии крови, притекающей из вен.

Сердце — полый мышечный орган, состоящий из четырех камер, образованных сердечной мышцей — двух предсердий и двух желудочков. Сердце разделено сплошной перегородкой на две половины: правую и левую, каждая из которых имеет свое предсердие и желудочек. Межпредсердная перегородка обеспечивает раздельный кровоток по малому и большому кругам кровообращения, препятствуя смешению венозной и артериальной крови. Предсердия и желудочки отделены друг от друга предсердно-желудочковыми клапанами, строение которых обеспечивает однонаправленный ток крови из предсердия в желудочек.

Мышечная ткань сердца состоит из трех слоев: внутренний (эндокард), наружный (эпикард), который входит в состав околосердечной сумки,

и срединный (миокард), характерной особенностью которого является автоматизм, обеспечивающий сокращения.

Эндокард состоит из плоского однослойного эпителия и образует клапаны, которые работают пассивно под действием тока крови. Эндокард выстилает изнутри предсердия, желудочки и лепестки клапанов — митрального, трехстворчатого, клапана аорты и клапана легочного ствола.

Эпикард образован слоем клеток эпителиального типа, формирует наружную поверхность сердца и переходит в париетальный перикард — париетальный листок околосердечной сумки. Околосердечная сумка содержит 5—20 мл перикардиальной жидкости, которая облегчает скольжение сердца при сокращении и снижает трение.

Миокард представлен сердечной мышечной тканью. Он состоит из рабочих (сократительных), проводящих и секреторных кардиомиоцитов — мышечных клеток сердца. Каждый кардиомиоцит окружен соединительной тканью, богатой сетью капилляров. Миокард выполняет функции возбудимости, автоматизма, проводимости и сократимости.

Возбудимость — способность возбуждаться (генерировать потенциал действия) в ответ на воздействие раздражителя.

Автоматизм — способность самостоятельно генерировать потенциал действия для сокращения миокарда всего сердца.

Сократимость — способность сокращаться, реализуя тем самым насосную функцию сердца.

Проводимость — способность проводить потенциал действия.

Различные воздействия способны оказывать положительное или отрицательное влияние на функции миокарда. Изменяются: частота сердечных сокращений, т.с. автоматизм (хронотропное действие); сила (инотроиное действие); скорость предсердно-желудочкового проведения (дромотроиное действие); возбудимость (батмотропное действие).

Рабочие кардиомиоциты содержат сократительный аппарат и депо кальция (цистерны и трубочки саркоплазматического ретикулума). Эти клетки при помощи межклеточных контактов (вставочные диски) объединены в сердечные мышечные волокна (функциональный синцитий). Проводящие кардиомиоциты образуют проводящую систему сердца, в том числе водители ритма. Главное свойство водителей ритма — способность в диастолу (расслабление сердечной мышцы в интервале между сокращениями) генерировать электрический импульс, т.е. самовозбуждаться. Затем электрический импульс распространяется по проводящей системе и вызывает сокращение миокарда.

Водители ритма в разных отделах проводящей системы сердца характеризуются неодинаковой скоростью спонтанной диастолической деполяризации. Максимальная скорость — в клетках синусно-предсердного (синусного) узла: он генерирует потенциал действия с частотой 60—90 в минуту (что обеспечивает сокращение сердца с такой же частотой). Синусный узел является главным водителем ритма — это водитель ритма первого порядка. При его активности, характерной для нормально функционирующего сердца, активность нижележащих водителей ритма подавлена. При нарушениях проведения электрического импульса по проводящей системе сердца из-за се патологических изменений возникают сердечные блокады и другие нарушения ритма.

Секреторные кардиомиоциты — часть кардиомиоцитов предсердий (преимущественно правого), синтезируют и секретируют вазодилататор ат- риопептин, регулирующий АД.

В правое предсердие впадают верхняя и нижняя полые вены, а в левое — четыре легочные вены. Из правого желудочка выходит легочный ствол (легочная артерия), из левого — аорта. В месте выхода сосудов располагаются полулунные клапаны. Эффективная насосная функция сердца зависит от однонаправленного движения крови из вен в предсердия и далее в желудочки, создаваемого четырьмя клапанами (на входе и выходе обоих желудочков). Все клапаны (предсердно-желудочковые и полулунные) закрываются и открываются пассивно.

В норме скорость кровообращения (скорость кругооборота крови) составляет 15 с. Средняя скорость движения крови выше в аорте (30 см/с), постепенно снижается в мелких артериях и наименьшая в капиллярах (0,026 см/с), общее поперечное сечение которых в 1000 раз больше, чем в аорте. Средняя скорость кровотока снова увеличивается в венах и становится относительно высокой в полых венах (14 см/с). Движение крови по венам осуществляется в результате насосной функции сердца. Дополнительно венозный кровоток усиливается во время вдоха за счет отрицательного давления в грудной полости и сокращений сдавливающих вены скелетных мышц конечностей (преимущественно нижних).

Циркуляцию крови по сердечно-сосудистой системе обеспечивает насосная функция сердца. Сердце сокращается ритмично благодаря попеременным сокращениям предсердий и желудочков. Во время сокращения предсердий происходит расслабление желудочков; во время сокращения желудочков — расслабление предсердий. Сокращение миокарда называется систолой, расслабление — диастолой. Желудочки во время диастолы заполняются кровью, а во время систолы — выбрасывают ее в аорту и легочный ствол, реализуя основную функцию сердца — насосную. Систоле желудочков предшествует систола предсердий. Таким образом, предсердия служат вспомогательными насосами, способствующими заполнению желудочков.

Различают три фазы сердечной деятельности:

  • • систола предсердий — 0,1 с;
  • • систола желудочков — 0,3 с;
  • • диастола предсердий и желудочков (общая пауза) — 0,4 с.

При большой физической нагрузке сердце сокращается чаще, чем 75 раз в минуту, продолжительность общей паузы при этом уменьшается.

ЧСС у взрослого в покое составляет 60—80 ударов в минуту.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector