alkov.su

Патологии которые может диагностировать компьютерная томография плечевого сустава

КТ обследование плеча с фото — что это такое и сколько стоит диагностика плечевого сустава?

Компьютерная томография плечевого сустава — это наиболее эффективный метод диагностики заболеваний, связанных с изменением структуры костной ткани, хрящей и сухожилий. Использование специального оборудования позволяет создать полную картину заболевания и подтвердить или опровергнуть поставленный ранее диагноз. При помощи томографа выполняется послойное сканирование проблемной зоны и определяется наличие воспаления или патологических изменений в плечевом суставе. Из этой статьи вы более подробно узнаете о том, что такое КТ и когда назначается этот вид обследования.

КТ плеча — что это такое?

Для компьютерной томографии характерно то, что изображения мягких тканей отличаются от получаемых при проведении магнитно-резонансной томографии. Применение компьютерной томографии при заболеваниях плечевого сустава дает возможность контролировать действие назначенной терапии и оптимизировать процесс лечения.

В зависимости от разновидности оборудования, можно получить цифровое изображение участка толщиной от полумиллиметра до одного сантиметра. Применение этой технологии позволяет одновременно решить несколько поставленных задач:

  • получить снимки в разных проекциях тонких срезов обследуемой области;
  • уменьшить негативное воздействие на ткани;
  • получить трехмерное изображение сустава;
  • одновременно исследовать несколько близлежащих органов.

Показания и противопоказания для проведения обследования

Как и любой метод информативной диагностики, компьютерная томография имеет показания и противопоказания. Проведение процедуры КТ плечевого сустава назначается в следующих случаях:

  • при травмах связок, сухожилий или капсулы сустава;
  • при наличии болей неясного происхождения;
  • при возникновении дискомфорта во время движений плечевого сустава;
  • при диагностированных артритах и артрозах;
  • при скоплении жидкости в околосуставном пространстве;
  • при подозрении на перелом или трещины костей;
  • для выяснения причин возникновения нетипичных звуков в плече при движении.

Несмотря на небольшую дозу излучения, которое получает организм, существует ряд абсолютных противопоказаний:

  • лактация и беременность, независимо от срока гестационного периода;
  • возраст пациента до 14 лет;
  • наличие индивидуальной непереносимости препаратов с йодом;
  • вес пациента более 120 кг;
  • тяжелое поражение почек.

Контроль текущего состояния мягких тканей осуществляется при помощи ультразвукового исследования.

В некоторых случаях более эффективным будет проведение артроскопии. Это эндоскопическая методика, выполняемая инвазивным способом. Плечевой сустав обследуют специальным зондом, который вводят через разрез в мягких тканях плеча. Из-за болезненности выполнение процедуры осуществляется под местным обезболиванием.

Применение контраста

Применение контрастного вещества требуется в только в некоторых случаях. При подозрении на развитие злокачественных или доброкачественных новообразований врач может принять решение об использовании контрастного раствора на основе йода.

Эта методика позволяет получить более детальное изображение. Введение препарата производится внутривенно, и через 15 минут он с кровотоком попадает в мягкие ткани. Контрастное вещество полностью выводится из организма в течение двух суток.

Особенности подготовки и проведения диагностики

Если планируется бесконтрастное проведение КТ, то особой подготовки не требуется. Пациент должен снять все украшения и металлические аксессуары, так как их попадание в поле зрения томографа может исказить картину.

Врач обязательно предупреждает пациента о возможном возникновении неприятных ощущений в результате применения йодосодержащего препарата. Может появиться головная боль, непривычный вкус во рту, тошнота. В том случае, если пациент подвержен панике или испытывает клаустрофобию, назначают легкое седативное средство для снятия напряжения во время проведения процедуры.

В зависимости от сложности случая исследование занимает от пяти минут до получаса. За этот промежуток времени создается трехмерное и послойное изображение сустава. Для получения качественных снимков пациенту нужно постараться сохранять неподвижность. Во время процедуры пациент имеет возможность при помощи двусторонней связи сообщить врачу, который находится у пульта управления, об изменении своего самочувствия или других проблемах. Другие нюансы о ходе проведения КТ можно увидеть на фото и видео к статье.

Что показывает обследование?

После завершения процедуры пациент получает снимки с детальным описанием или диск с записью материалов обследования. Врач, проводивший процедуру, должен сообщить пациенту о выявленных осложнениях и дать направление на обращение к профильным специалистам:

  • при травмировании плевого сустава потребуется консультация травматолога и хирурга;
  • если подтвердился диагноз артроза или артрита, необходимо проконсультироваться у ревматолога;
  • если же диагностированы новообразования, придется срочно посетить онколога.

Безопасно ли проходить компьютерную томографию?

Компьютерная томография не оказывает негативного действия на организм и не имеет никакого лечебного воздействия. Некоторые пациенты высказывают опасения из-за слова «рентгеновская» в полном названии процедуры. Современное оборудование для проведения КТ имеет отдаленное отношение к обычному рентгенологическому обследованию. При выполнении процедуры проблемная область подвергается воздействию тонких пучков лучей с очень низкой интенсивностью излучения.

Стоимость процедуры

Чтобы узнать, сколько стоит диагностика, необходимо позвонить в клинику или зайти на сайт. Как правило, стоимость процедуры формируется из совокупности следующих факторов:

  • площадь исследуемого участка;
  • вид КТ — констрастный или безконтрастный.

В цену процедуры включена оплата работы врача, который делает заключение, а также стоимость необходимого количества снимков нужного формата или диска, содержащего материалы обследования. Средняя цена по Москве — от 3500 до 5500 руб. Некоторые клиники практикуют проведение КТ без расшифровки результатов. В этом случае стоимость услуг будет ниже примерно на 50%.

КТ плечевого сустава: показания, проведение и цена

Плечевой сустав образован соединением головки плечевой кости с суставной впадиной лопатки. По своему строению, а также, по своей форме данное анатомическое образование является шаровидным и обладает большим диапазоном движений по трем основным осям:

  • Фронтальной оси – сустав выполняет сгибание и разгибание;
  • Сагиттальной оси – сустав выполняет приведение и отведение;
  • Вертикальной оси – сустав выполняет поворот и круговое вращение, затрагивая предплечье и кисть.

Воспроизведение всех вышеперечисленных функций возможно благодаря уникальному строению полости сустава, подвижной капсулы, мощным и, в тоже время, эластичным мышцам вокруг сустава.

При любой патологии плечевого сустава (вывих, подвывих, воспаление, дистрофические процессы и т.д.) показано выполнение ряда дополнительных обследований. Этот список возглавляет наиточнейший метод инструментальной диагностики – компьютерная томография.

Юсуповская больница обладает мощной клинико-диагностической базой, благодаря которой стало возможным проведение дифференциальной диагностики различных патологий костно-мышечной системы. Специалисты центра функциональной диагностики обладают высоким профессионализмом и незаурядными знаниями в своей области. Качественное обслуживание и учтивый медицинский персонал делают пребывание в стационаре комфортным и уютным для каждого пациента.

КТ плечевого сустава: показания

В современной медицине, компьютерная томография является спасательным кругом для специалистов различных профилей. Наиболее часто это исследование проводят пациентам, в анамнезе заболеваний которого, упоминается факт травматического поражения. К тому же, для проведения КТ плечевого сустава существуют особые указания:

  • Развитие артрозов и артритов плечевых суставов;
  • Наличие опухолевидного состояния;
  • Развитие периартрит;
  • наличие выпота в плечевых суставах;
  • Возрастные либо патологические изменения;
  • Воспаление, протекающее в плечевом суставе;
  • Наличие аномалии развития плечевых костей и суставов;
  • Наличие вывиха, перелома или других травм плечевой и лопаточной костей в районе сустава;
  • Ургентное состояние: отрыв губы плечевого сустава;
  • Проведение подготовки к оперативному вмешательству – протезирование;
  • Контроль эффективности проделанной работы в послеоперационном периоде;
  • Взятие биопсии ткани под контролем компьютерной томографии.
Читать еще:  Как принимать настойку грибов веселка при онкологии

Как правило, КТ плечевого сустава назначают не всем пациентам на первичном осмотре. Его используют в диагностике, когда пациент предъявляет жалобы на:

  • боль в плече при движениях;
  • хруст;
  • уменьшение амплитуды движений;
  • скованность движений.

Компьютерная томография плечевого сустава: что показывает?

Процедура заключается в проведении послойного сканирование сустава плеча. Затем компьютер обрабатывает полученные данные и воспроизводит двухмерную или трехмерную картинку. КТ плечевого сустава детально показывает состояние всех структур суставной капсулы. Наиболее часто его назначают для окончательного постановления диагноза. Зачастую, томографию назначают после обычной рентгенографии, так как она не дает того количества данных и деталей, которое нужно для выявления причин заболевания. Во время проведения КТ также специалисты могут оценить состояние мягких тканей. Однако, МРТ во много сотен раз превосходит по детализации КТ.

КТ плечевого сустава: подготовка к процедуре

Перед проведением КТ плечевого сустава больной должен избавиться от всех металлических аксессуаров, украшений. Все это может испортить изображение и сказаться негативно на дальнейшем лечении пациента. При подозрениях на онкологические заболевания необходимо введение контрастного вещества. Перед самой процедурой нельзя есть 6 часов.

КТ плечевого сустава: риски

Во-первых, контрастное вещество, которое используется повсеместно при выполнении данной процедуры может спровоцировать аллергическую реакцию, что в дальнейшем вызовет экзогенные заболевания почек. Риск возрастает, если почки больного уже были повреждены в результате заболевания или развития инфекционного процесса. Несмотря на это, сегодня на рынке России существует большое количество новые красители. Они представляют гораздо меньший риск для почек.

Во-вторых, это само собой разумеется, облучение. Современное инновационное диагностическое оборудование не вреди здоровью пациента. Но, все же, стоит сказать о беременных женщинах и правильном развитии ребенка, так как излучение способно провоцировать генные мутации в организме и снижению иммунитета.

КТ плечевого сустава: сколько длится

КТ плечевого сустава занимает от нескольких минут до получаса. На это влияет использование контраста. Во втором случае процедура длится дольше, у рентгенолога занимает еще некоторое время расшифровка снимков, составление заключения и описание исследования.

КТ плечевого сустава: противопоказания

Не рекомендуется проведение КТ плечевого сустава лицам, не достигшим 14-ти лет, но в этом случае решение о необходимости диагностики принимается врачом. Беременным женщина нельзя проводить компьютерную диагностику. Если пациент страдает ожирение, то результаты можно считать расплывчатыми и не правильными.

КТ плечевого сустава: процедура

КТ плечевого сустава в Москве проводится в специализированной клинике, оснащенной первоклассными аппаратами компьютерной диагностики -“Юсуповской больнице”. После того как больной переоделся в удобную одежду, оставил все свои украшения и гаджеты в палате, его укладывают на скамейку томографа.

При использовании контрастного вещества, пациенту поставят капельницу со специальным дозатором. Доктор попросит больного лечь в определенном положении на время сканирования. Могут быть использованы подушки или ремни, чтобы убедиться, что пациент будет оставаться в правильном положении достаточно долго, чтобы получить качественное изображение. В процессе исследования пациенту понадобится задержать дыхание, чтобы снимки получились не смазанными. Чем больше срезов за один оборот выполняет томограф, тем быстрее происходит сканирование.

Скамья томографа будет двигаться внутри томографа на длину исследуемого участка, а сканирующие элементы в это время будут вращаться вокруг.

Когда сканирование завершено, пациент переодевается в обычную одежду.

Типичная КТ занимает от 15 до 30 минут. КТ плечевого сустава имеет разные цены. В Юсуповской больнице стоимость варьируется от 3.000 – 9.000 рублей, в зависимости какой участок тела обследуют.

В Юсуповской больнице, для диагностики различных патологий плечевого сустава, применяется новейшая медицинская аппаратура. В Больнице каждый специалист способен толково и внятно растолковать информацию, увиденную на снимке каждый год тысячи пациентов, выбирают это лечебное заведение, за качество обслуживания и приемлемые цены. Для записи на прием, звоните по телефону.

Компьютерная томография плечевого сустава

Одной из высокотехнологичных методик лучевого исследования патологических процессов костной структуры плеча, его суставов и тканей является КТ плечевого сустава. Во время компьютерной томографии выполняется ряд снимков с послойными срезами элементов, которые формируют плечевой пояс. КТ назначается самостоятельно или как диагностический метод, дополняющий УЗИ, МРТ или рентген.

Показания к КТ плечевых суставов

Послойная диагностика плечевых структур, основанная на рентгеновском излучении, позволяет получить трехмерное изображение головки, шейки и проксимальной части плечевой кости, суставной впадины лопатки, латеральной трети ключицы. Исследование плечевых сочленений проводится с контрастом и без него.

Толщина срезов при визуализации анатомических структур достигает 1 мм.

На КТ направляют пациента в таких случаях:

  • травмы плеча;
  • остеомиелит, бурсит, артрит;
  • наличие новообразований;
  • вывихи суставов плеча;
  • наличие ревматических заболеваний;
  • ограниченная подвижность плеча;
  • припухлость плечевого сустава;
  • остеоартроз;
  • боль в верхней конечности неизвестной природы;
  • подготовка к оперативному вмешательству на плечевом суставе;
  • контроль за состоянием в послеоперационный период.

Вернуться к оглавлению

Подготовка

Дополнительные подготовительные мероприятия необходимы лишь в случае проведения компьютерной томографии с контрастом. Проводится аллергопроба для выяснения реакции организма пациента на контрастирующее вещество. Маркер применяется натощак, поэтому за 6 часов до диагностики нужно не принимать пищи. Компьютерная томография с контрастирующим веществом занимает до получаса времени. После диагностики с применением маркера допускается небольшое недомогание — может наблюдаться головокружение и тошнота.

Как проводится?

Непосредственно перед проведением диагностики доктор-рентгенолог инструктирует пациента и опрашивает его о следующем:

  • перенесенные ранее оперативные вмешательства в области плечевого пояса;
  • наличие в организме металлических имплантов;
  • аллергия на маркер и его компоненты.

После этого пациент направляется в раздевалку, где снимает с себя все предметы и украшения, которые могут негативно повлиять на качество диагностики. Лучше заранее надеть свободную одежду без металлических вставок, в которой будет удобно находиться в положении лежа определенное время. Некоторые клиники с этой же целью выдают халаты или специальную одежду.

Далее человек проходит в помещение с томографом и ложится на диагностический стол, который перемещается под аппарат таким образом, чтобы плечевой пояс четко размещался под сканером. Во избежание осознанных или неосознанных движений тело пациента фиксируют специальными креплениями. Врач настраивает томограф и приступает к сканированию плечевого сустава лишь после того, как врачи и ассистенты покинут комнату с аппаратом. Связь с доктором пациент может поддерживать с помощью переговорного устройства или стоп-кнопки. Врачи наблюдают за ходом обследования из другого помещения через специальное окно.

Читать еще:  Гемофилия что это за заболевание

Что показывает?

Расшифровкой результатов исследования занимаются доктора. Снимки, записанные на диск, и заключение выдаются на руки пациенту уже через несколько часов после исследования. Иногда приходится подождать до суток — это зависит от конкретного медицинского учреждения или сложности полученных результатов. Компьютерная томография плечевого сустава может помочь в выявлении таких патологий:

  • нарушение структуры и целостности костей плеча;
  • наличие остеофитов;
  • процессы дистрофического и дегенеративного характера;
  • околосуставные переломы и трещины;
  • остеопоротические изменения;
  • деформация суставной поверхности плеча;
  • смещение плечевого сустава (вывихи);
  • остеоартроз и артрит;
  • некроз головки плечевой кости;
  • воспалительные процессы в сочленениях;
  • выпот в суставную полость;
  • абсцесс, гемартроз (гной и кровь в полости сустава);
  • различные опухоли и метастазы;
  • наличие штифтов и других устройств, которые остались после оперативного вмешательства.

Диагностика, проводимая с помощью маркера, лучше показывает наличие новообразований, тромбоз, атеросклероз, эмболию.

Противопоказания

КТ плечевого сустава абсолютно безопасная и быстрая процедура, но она имеет ряд ограничений:

  • Большинство аппаратов имеют весовое ограничение до 120—150 кг. Поэтому компьютерная томография не проводится пациентам, чей вес превышает эту норму.
  • Детям дошкольного возраста, женщинам в период вынашивания и лактации, больным с почечной недостаточностью и при непереносимости маркера КТ проводится только при наличии серьезных показаний.
  • Беременность и грудное вскармливание, хроническая печеночная недостаточность, непереносимость йода и сахарный диабет являются прямыми противопоказаниями к исследованию с применением контраста.

Вернуться к оглавлению

Краткие выводы

КТ плечевого сустава — высокоинформативный вид диагностики наряду с такими исследованиями, как МРТ, УЗИ и рентген. Процедура проходит быстро и совершенно безболезненно. Но компьютерную томографию не стоит назначать себе самостоятельно и проводить чаще, чем раз в год из-за лучевой нагрузки на организм. Если пациент нуждается в проведении аналогичной диагностики с противопоказаниями к КТ, ему назначат более безопасную процедуру — УЗИ или МРТ.

Компьютерная томография при диагностике плечевого сустава – все про современный метод исследования

Часто, делая обыденные вещи, можно травмировать руки. После похода к врачу стоит выбор — каким способом можно уточнить свой диагноз? Один из таких методов – компьютерная томография.

Какой принцип действия этого метода исследования?

Компьютерный томограф, используя рентгеновское излучение, делает послойные снимки тела или определённого участка (в этом случае – КТ плечевого сустава), после чего отправляет сделанные снимки на центральный компьютер, где они обрабатываются и могут быть использованы врачом для постановки диагноза. С помощью КТ визуализируют органы в 3D виде, что даёт большую информативность.

Подготовка к исследованию простая: нежелательно употреблять пищу в ближайшие 4 часа до начала исследования. Если дополнительно вводят контраст — то предварительно уточняют, есть ли у обследуемого аллергия на йод или продукты, имеющие его в своём составе (морская рыба, йодированная соль), так как контраст содержит этот элемент. Для получения информативного снимка нужно внимательно следовать предписаниям врача. Он расскажет, какие аспекты учитывать при выполнении КТ.

Однако, компьютерная томография плечевого сустава имеет ряд противопоказаний:

  • беременность;
  • тяжёлая почечная недостаточность;
  • тяжёлые болезни сердца (острая сердечная недостаточность);
  • при кт с контрастированием – аллергия на йод;
  • дети до 14 лет.

С какой целью делают томографию сустава?

Плечевой сустав имеет сложное строение. Он очень подвижен, так как имеет шаровидную форму, но имеет большое различие в площади суставных поверхностей между головкой сустава и лопаточной впадиной. Это компенсируют другие структуры: суставная губа, увеличивающая площадь соприкосновения, мышцы, связки, сухожилия, капсула, которые укрепляют сустав снаружи. Но компенсации часто не хватает, так как головка сустава недостаточно закреплена в суставной ямке, из-за чего плечевое сочленение очень подвержено травматическим осложнениям: вывихам, разрывам капсулы, защемлениям нервов, которые происходят в этой области, а также другим патологиям.

Если чувствуется дискомфорт при движениях, звуки различного характера (трения, щелканья), боль — следует сделать кт плечевого сустава, так как это может указывать на ряд заболеваний. Показаниями для проведения исследования являются:

  • некроз головки плечевой кости;
  • подозрения на артриты, ревматизм:
  • различные травматические повреждения сустава и окружающих его структур (вывихи, подвывихи сустава, переломы, трещины, разрывы капсулы);
  • подозрения на опухолевые заболевания;
  • подозрения на патологию сосудов (часто применяют ангиографию для детализации);
  • для контроля за сращением переломов;
  • перед операционным вмешательством;
  • присутствие каких-либо посторонних звуков в суставе при его работе;
  • различные остеохондропатии;
  • бурсит;

  • наличие экссудата (жидкости) в суставе;
  • для уточнения или подтверждения уже поставленного диагноза;
  • для контроля лечения.

Какие преимущества и недостатки этой процедуры?

Компьютерная томография удобный, относительно безопасный метод исследования. КТ плечевого сустава локально облучает организм, в отличие от рентгенологического метода, что уменьшает лучевую нагрузку. Процедура безболезненна, занимает немного времени. Она очень хорошо различает патологии костной структуры, сосудов и нервов, так как рентгеновское излучение качественно выявляет структуры с высокой плотностью.

Но существует ряд недостатков. КТ имеет ряд противопоказаний, сказанных выше. Также не каждый аппарат сможет выдержать вес человека больше 100 кг. И один из самых весомых недостатков — малая информативность при выяснении патологии мягких тканей, хрящей и связок, так как они имеют невысокую плотность. Поэтому не всегда целесообразно проводить КТ плечевого сустава.

Для этого существует МРТ (магнитно-резонансная томография), которая основывается на электромагнитном излучении и очень хорошо выявляет патологические изменения мягких тканей. Но она имеет один весомый минус – высокую цену.

Другими методами исследования плеча являются ультразвуковое исследование, артроскопия (введение эндоскопа в суставную полость) и рентгеноскопия.

В итоге, можно сказать, что КТ плечевого сустава имеет высокое диагностическое значение. Его результаты могут использовать врачи таких специальностей: травматологи, сосудистые хирурги, онкологи, неврологи. Однако, использовать этот метод нужно по указанию специалиста, так как без проведения дополнительных анализов томография может быть недостаточно информативной либо вообще не будет нести диагностической ценности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector