Почему дети болеют раком

Уведомления

Фото дня и Видео дня стали удобнее

Мы добавили смайлики в комментарии

Вести диалоги в комментариях стало проще!

Все новости

Всё получится: как найти работу мечты и избавиться от сомнений и страхов

Авто: Мировые звезды дрифта устроят заезд в Красноярске

Построенные к Универсиаде спорткомплексы «Сопка» и «Радуга» хотят отдать СФУ

Спад продаж жилья в Красноярске объяснили наследством, миграцией и экологией

Водителя возмутила медленно переходящая дорогу мама с детьми

В России из-за коронавируса скупают респираторы: в ход идут даже строительные

В Железногорске из Енисея выловили тело мужчины

В Белых росах пенсинерка избила кота тростью во дворе дома. Видео

Пятеро эвакуированных из Китая граждан России поедут в Красноярск после карантина

«Ждем по 40 минут»: в Тихие зори хотят пустить еще один автобус

После аварии микроавтобуса и грузовика в Богучанах пострадали три ребенка. Перевозка была незаконной

В Ужуре школьник задержал магазинного вора и удерживал его до приезда полиции

Пьяный педагог отправлял развратные сообщения 11-летней ученице. Ему вынесли приговор

Двое украли кабель из новостройки на Лесопарковой и попали на видео

В Красноярске фиксируют эпидемический подъем гриппа и ОРВИ

Ученый СФУ изучал сосны в Бурятии и снял красивый фильм о природе

Эксперты рассказали, как очищаются выбросы ТЭЦ

Зацементировал позвонок: робот в краевой больнице впервые провел пациенту уникальную операцию

Пассажирка доверила таксисту банковскую карту с пин-кодом и лишилась 80 тысяч

Найден виновник, сбивший балку с железнодорожного моста на Свободном

Новым полпредом губернатора стал бывший сотрудник ГУФСИН

Красноярцы арендовали квартиру и переоборудовали ее в теплицу ради выращивания конопли

Авто: ОСАГО подешевеет, но не для всех: глава РСА Игорь Юргенс — о реформе «автогражданки» в 2020 году

Авто: Дискриминация шипов: о нелепом плане улучшения дорог — в блоге Артема Краснова

Известный стилист Александр Рогов приехал в Красноярск и преобразил маму двоих детей с чукотскими корнями

В теплое воскресенье в районе базы «Вихрь» в Енисее утонул человек

Почему у нас эпидемия, если мы все прививались? 5 вопросов про грипп

Трое странных парней кидались под проезжающие машины на Лесопарковой

Шесть городов края претендуют на федеральные миллионы для строительства парков

Больше 100 миллионов потратят на строительство километра дорог в Солнечном и на Байкитской

Авто: Обновлённый Hyundai Solaris раскрыли до премьеры: ячеистая решётка и огромный мультимедиа-экран

После воскресного ливня с очистных собрали 4 тонны мусора, который смыло в люки на улицах

Среди жилых домов на севере края нашли контейнер, забитый 2 тоннами ценной рыбы

Круживший над Красноярском «Боинг» из-за сработавшего датчика сел в аэропорту

Дерзкого водителя оштрафовали за езду по тротуару после видео в соцсетях

На месте снесенных корпусов больницы на Вейнбаума планируют построить элитный жилой комплекс

Над Красноярском кружит «Боинг». У него при взлете не убрались закрылки (обновлено)

С воспитателем на «ты»: в красноярском детсаду рассказали о новой методике воспитания детей

Следующий из Китая самолет сел в Красноярске на дозаправку. Пассажиров обследовали на коронавирус

Онкологический ликбез: как обнаружить рак у ребенка и что с этим делать

Злокачественные образования костного мозга (лейкоз) встречаются у детей довольно часто

В отделение с впервые поставленным таким диагнозом ежегодно поступают 80 человек

Фото: краевой клинический центр охраны материнства и детства

Мы продолжаем серию интервью с онкологами и в сегодняшнем материале затронем тему, которая может напугать любого родителя, — это детская онкология. Наш собеседник — кандидат медицинских наук, главный внештатный детский онколог минздрава Красноярского края и заведующая отделением детской онкологии и гематологии Центра охраны материнства и детства Марина Борисова — расскажет, можно ли защитить ребенка от рака и при каких тревожных симптомах необходимо сразу бежать к врачу.

В Красноярском краевом клиническом центре охраны материнства и детства отделение онкологии и гематологии работает с 2000 года.

У детей нет вредных привычек, но детский рак существует?

Детского рака как такового нет, это просто общее понятие. Рак — это удел взрослых, среди детей встречаются лишь единичные случаи, а вот злокачественные образования у детей костного мозга (лейкоза) встречаются довольно часто. У нас в Красноярском крае показатель — 4,2 случая на 100 тысяч человек, показатель такой же, как в среднем по России. И к нам в отделение с впервые поставленным таким диагнозом ежегодно поступают 80 человек, в том числе из Республики Тыва и Хакасии.

К сожалению, несмотря на то что у детей нет вредных привычек, злокачественными образованиями они все равно болеют, потому что часть заболеваний — врожденные, то есть мама что-то получила, произошла мутация и внутриутробно еще. Большое значение имеет наследственность, но по лейкозу наследственности не существует.

Какие тогда болезни могут передаться ребенку?

Это ретинобластома и нейробластома, то есть злокачественное образование сетчатки глаза и почки у детей. Нужно порыться в родословной, поспрашивать родителей, а не болел ли кто в семье.

Почему дети болеют лейкозом?

Лейкоз — самое частое злокачественное образование у детей, каждый год с ним поступает около 30 человек. Факторы одни и те же — как я сказала, может быть врожденное, но есть и внешние факторы. Например, если родители курят, если мама находится там, где накурено, или уже сам ребенок находится в накуренном помещении. Повлиять на заболеваемость может радиоактивное излучение и даже избыточное солнечное излучение, а сейчас популярно среди родителей стало возить детей с рождения на море и греть под солнцем.

Кстати говоря, плохо влияют и соединения бензола — это в основном краски и лаки, которые используются при ремонте. Беременной женщине и ребенку необходимо этого избегать.

Фото: краевой клинический центр охраны материнства и детства

Красноярцы уверены, что вся онкология от экологии. В том числе и детская. Вы согласны с этим?

Конечно, частично причастна, ведь Красноярск загрязненный город, но статистику я привела и разницы большой с другими городами нет. Но факт в том, что в городе заболеваемость выше, чем в районах, где нет промышленности.

С другой стороны, есть у нас и ядерные могильники. Но я писала на эту тему диссертацию, у нас нет превышения радиоактивного фона, и в закрытых городах края превышения по заболеваемости лейкозами нет.

А если в целом, растет ли количество детей, заболевших лейкозом?

Физически количество больных детей не увеличилось, но увеличилось соотношение по численности детского населения, потому что оно падает. Но злокачественные образования помолодели. Раньше врожденных заболеваний было немного, сейчас — чаще. Все, кто лежит сейчас в стационаре, — дети до 5 лет.

Предотвратить образование лейкоза можно?

Эти работы ведутся, но пока — маловероятно. Зная факторы, влияющие на его образование, можно себя защитить, но частично, например, избегать вредных привычек. К тому же часть детей рождаются с иммунодефицитом, и если брешь в иммунитете уже есть, то они очень часто заболевают, ведь им трудно бороться с внешними факторами.

На какие первые признаки родители должны обратить внимание?

Маленькие дети — гиперактивные, и если мама замечает, что ребенок стал быстро уставать, прикладывается спать, при беге появилась одышка, если он останавливается на лестнице, а не бежит галопом, — это все повод сдать кровь.

При купании, если родители замечают объемное образование в животе — тоже нужно задуматься. Могут быть изменения на коже, набухания, если речь идет о злокачественном заболевании костей, увеличение конечностей.

Или если у здорового ребенка появляется косоглазие или головные боли — тоже плохой знак. Беспричинное повышение температуры и рвота (если нет какой-то инфекции) — повод обратиться в больницу.

Лейкоз не заметить трудно, он хорошо выявлявется. Важно раньше начать лечение.

К детям приходят волонтёры в образе клоунов

Фото: краевой клинический центр охраны материнства и детства

Как вы лечите детей, которые страдают от онкологии?

Тот же лейкоз хоть и трудно пропустить, важно начать лечение как можно раньше, ведь ребенок может погибнуть от кровоизлияния в мозг. У нас все лечится современными протоколами химиотерапии, если надо — отправляем на лучевую терапию в онкоцентр. Первые 36–38 дней, когда страшно отпустить ребенка домой, он обычно лежит в стационаре, потом ходит на поддерживающие курсы.

В интернете часто можно увидеть сообщение, что собирают деньги на лечение. У нас лечение платное?

Чаще всего это собирают деньги на лечение за границей, хотя хорошо лечиться можно и у нас. Самое главное — это не попасться на уловки мошенников, которые пытаются нажиться и потом живут всю жизнь на эти деньги, ни в чем себе не отказывая.

У нас в центре лечат бесплатно; в случаях, когда необходима пересадка или органосохранная операция — мы отправляем в Санкт-Петербург или Москву, но все это тоже бесплатно. Минздрав края не оплачивает только поиск донора в международном регистре, но это делается за деньги спонсоров.

А зачем тогда все-таки отправляют детей за границу?

Родители так хотят, а препятствовать их желанию мы никак не можем.

Насколько успешно лечение?

Показатель выживаемости — 70– это очень много. Но, к сожалению, по статистике должны погибнуть от осложнений и рецидивов. Это мировая цифра, тут ничего не поделаешь. Но сейчас от осложнений практически уже не умирают, к счастью. Сколько может пройти времени от момента болезни до смерти — невозможно сказать, так как она может вести себя непредсказуемо.

Мы поддерживаем общение с пациентами, многие уже закончили школы, университеты, родили детей, некоторые стали врачами и пошли работать в больницы города. Со всеми мы общаемся, например, у меня была пациентка с тяжелой формой болезни, но сейчас она родила двух детей. Много хороших историй.

Читать еще: Причины острого тромбофлебита, симптомы и методы лечения

Кстати, если мама страдала от онкологии в детстве, повышается ли шанс заболеть ею у детей?

Если лейкоз — нет. Про наследственные заболевания я уже говорила, если это ретинобластома и нейрбластома — то да.

Когда наступает выздоровление? Когда родители могут облегченно вздохнуть?

Если ребенок пять лет не болен, это ремиссия, выздоровление. Если до 5 лет заболевание вернулось, это рецидив. Но и тут есть шанс все-таки полностью вылечиться в зависимости от рецидива. Если это ранний рецидив, то шансов немного. А есть поздние, они хорошо лечатся, и дети живут.

Онкология у детей

Злокачественные новообразования разного расположения диагностируются в детском возрасте. До конца медикам не удалось определить причин, из-за которых берется рак у детей. Онкологические заболевания в столь раннем возрасте часто являются следствием генетической предрасположенности либо плохих окружающих условий. У маленьких детей вероятность на более успешный исход выше, нежели у взрослых, но при условии своевременных диагностики и лечения.

Главные причины

Не всегда родителям удается своевременно распознать симптомы рака у ребенка, поскольку первые признаки онкологии маскируются под другие, менее опасные болезни. Раковые новообразования диагностируются не только у малышей старшего возраста, но грудничков и новорожденных. При этом истинная причина недуга остается до сих пор невыясненной. В большинстве случаев онкологическое заболевание имеет генетическую природу и передается по наследству. При таких патологиях риски развития онкологии у детей возрастают:

нарушение Фанкони, относящееся к рахитоподобным отклонениями;
нейрофиброматоз — болезнь аутосомного характера;
синдром Дауна;
атаксия-телангиэктазия;
синдром Блума.

Не всегда при наличии патологических состояний выявляется раковая опухоль. Выделяют некоторые факторы риска, при которых у ребенка чаще развивается онкология:

чрезмерное влияние на детский организм ультрафиолетовых лучей;
постоянное воздействие табачного дыма, что связано с пассивным курением;
несбалансированный рацион с избытком жирной, острой и другой вредной еды;
гиповитаминоз;
заражение вирусами.

Дети, которых родители долгое время лечат разными аптечными препаратами, пребывают в зоне риска заболеть раком разной локализации.

Разновидности

Детский рак проявляется разными клиническими признаками, которые зависят от типа онкологического процесса. Наиболее распространенные разновидности нарушения представлены в таблице:

Степень	Краткая характеристика
I	Патологические клетки находятся в пределах одного слоя
I	Онкология практически никак не проявляется или протекает неярко
II	Раковые клетки распространяются, но не выходят за грань поврежденного органа
III	Распространение метастазов на рядом расположенные лимфатические узлы
IV	Отдаленное метастазирование с поражением многих органов и систем
IV	Сильная интоксикация организма ребенка, вызванная онкологией

Вернуться к оглавлению

Как вовремя распознать симптомы?

Как только появляется рак в детей, родители не сразу в состоянии заметить патологические изменения в организме малыша. Порой опасное для жизни отклонение маскируется под грипп и другие менее серьезные заболевания. Для разной локализации злокачественных опухолей характерна особая симптоматика. В большинстве случаев у ребенка фиксируются частые синяки, ушибы, ссадины, которые длительное время заживают. Распознать онкологию возможно по таким общим признакам:

частая слабость и быстрая усталость у детей;
бледные кожные покровы;
появление отеков и уплотнений на эпидермисе;
регулярное повышение температуры без особых причин;
большие гематомы после небольших травм;
сильные боли в месте поражения;
вынужденное положение тела, что связано с болевым синдромом;
рвотные позывы и тошнота;
проблемы со зрительной функцией;
снижение массы тела.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Лечение детской онкологии подбирается индивидуально для каждого ребенка и зависит от локализации и стадии заболевания. При проблеме стоит обратиться к терапевту, который проведет опрос больного и осмотр, после чего направит к специалисту узкого профиля. Для постановки диагноза и определения онкологии проводятся следующие диагностические процедуры:

Для определения наличия патологии необходимо провести лабораторное исследование крови.

анализ крови общий и развернутый;
лабораторное исследование урины;
МРТ и КТ пораженной зоны тела;
диагностика с использованием ультразвука;
биопсия материала и гистологический анализ.

Вернуться к оглавлению

Необходимое лечение

Когда болеют раком дети, то стоит как можно скорее обращаться к врачу, поскольку на ранних порах шансы на полное выздоровлении намного выше, нежели при запущенных этапах. Для устранения онкологии требуется комбинированная терапия, включающая лекарственные средства и оперативные методы. Лечение выполняется в условиях стационара в особых детских клиниках, где есть онкологические отделения. Популярными лечебными процедурами являются химиотерапия и облучение. Во время процедур на раковые клетки влияют химические медикаменты либо лучевые пучки. Требуется учитывать, что после проведения таких манипуляций ребенок теряет большую часть волосяного покрова и возникают другие побочные реакции.

Основной терапевтической мерой в борьбе с детской онкологией является хирургическое вмешательство. Специалист полностью либо частично иссекает пораженные внутренние органы. Если имеются метастазы, то перед выполнением операции требуется пройти 1 или несколько курсов химиотерапии, чтобы подавить активность раковых клеток.

Вероятные последствия

Часто при онкологии у детей возникают отклонения со стороны органов дыхания, в частности, легких. Подобные нарушения спровоцированы химиотерапией и лучевым лечением.

Чем раньше диагностируется рак в детском возрасте, тем выше вероятность того, что удастся избежать многих неприятных последствий. Онкологическая болезнь часто осложняется такими нарушениями:

задержка роста ребенка;
медленное физическое развитие, в особенности костно-мышечного аппарата;
нарушенная работа половых органов;
трудности при обучении малыша;
высокие риски появления рецидива.

Вернуться к оглавлению

Каковы прогнозы?

Спрогнозировать исход при онкологии у детей достаточно проблематично, поскольку требуется учитывать многие факторы. Известно точно лишь то, что аналогичное заболевание у малыша и взрослого легче лечится в последнем случае. Многие нарушения удается полностью вылечить и пациент сможет жить полноценной жизнью. Другие же виды онкологии тяжелее поддаются лечения, а могут и вовсе не излечиваться. В таком случае принимается решение о паллиативной терапии, помогающей поддерживать состояние малыша в норме. В таблице представлены вероятные исходы у ребенка при онкологии разного расположения.

Профилактика рака у детей: 20 советов родителям

Детская онкозаболеваемость за прошедшие два десятилетия взлетела в 4 раза.

Поэтому профилактика рака у детей волнует современных родителей едва ли не в первую очередь.

Какими типами рака болеют дети?

Структура детской онкозаболеваемости отличается от взрослой.

Частые онкозаболевания в детском возрасте:

– Лейкемия
– Нейробластома
– Опухоли головного и спинного мозга
– Опухоль Вильмса (нефробластома)
– Ходжкинская и неходжкинская лимфома
– Рабдомиосаркома
– Ретинобластома
– Остеосаркома
– Саркома Юинга

Другие опухоли в педиатрии встречаются реже. В очень редких случаях ребенок может заболеть раком, характерным для взрослых.

Почему дети болеют раком: факторы риска

В онкологии «фактор риска» – это все, что увеличивает вероятность заболевания. Каждая опухоль имеет свои факторы риска. У взрослого человека типичные факторы риска — это ожирение, гиподинамия, переедание и нездоровый рацион, курение и алкоголь, воздействие токсичных веществ на рабочем месте. Однако факторы образа жизни, как правило, подтачивают организм десятилетиями, прежде чем ведут к болезни. Дети с онкопатологиями заболевают слишком рано, чтобы винить образ жизни.

Так почему дети болеют раком?

Ученые не готовы окончательно ответить на данный вопрос. В последнее время эксперты склоняются к мнению, что детская онкология в значительной мере зависит от врожденных генетических дефектов. Существует мнение, что профилактика рака должна начинаться еще с планирования беременности, а не после рождения малыша.

Все генетическая информация наших клеток заключена в ДНК — порядок генов и активность каждого из них подобна слаженному оркестру, который играет мелодию человеческой жизни. Некоторые гены контролируют рост, размножение и смерть клеток. Мутации в этих участках ДНК заставляют некогда здоровую ячейку жизни бесконтрольно делиться и захватывать чужие ткани, жить дольше отведенного срока и отравлять тело своими продуктами.

Генетические причины рака двойственны:

– мутации в так называемых онкогенах, контролирующих размножение и продолжительность жизни клетки
– мутации в генах-супрессорах опухолевого роста, которые отвечают за своевременное подавление рака

Рак у ребенка возникает тогда, когда изменения ДНК «включают» онкогены или «отключают» гены-супрессоры опухолевого роста. Поскольку иммунная система ищет и уничтожает злокачественные клетки, ослабление иммунитета может стать причиной рака.

20 советов по профилактике рака у детей

1. Подавайте хороший пример

2. Никогда не курите

3. Кормите грудью дольше

4. Приучайте детей к зелени

5. Нажимайте на фрукты

6. Давайте омега-3 жирные кислоты

7. Ограничьте соль и сахар

8. Не злоупотребляйте молоком

9. Не живите рядом с трассой

10. Ограничьте цифровые гаджеты

11. Осторожно с пестицидами

12. Не будьте чистюлями

Гигиена — это хорошо для профилактики инфекций. Но современная теория излишней гигиены гласит, что «стерильное» окружение не дает сформироваться детскому иммунитету. Противоестественная чистоплотность делает детей слабыми и больными.

Научный факт: люди, выросшие на фермах в окружении животных и растений, реже страдают астмой, аутоиммунными болезнями и раком.

13. Поменьше антибиотиков

14. Выращивайте свои продукты

15. Избавьте дом от токсинов

16. Делайте зарядку

17. Долой гамбургеры

18. Нет экзотическим поездкам!

19. Рассказывайте детям «про это»

20. Делайте прививки

Папилломавирус человека (ВПЧ) и вирус гепатита В играют важную роль в развитии опухолевых заболеваний. Не игнорируйте прививки!

Читать еще: Особенности сдачи онкомаркера на рак кожи

Наконец, создайте счастливую и гармоничную атмосферу, где малыш почувствует себя нужным и защищенным. Помните, что депрессия и стресс — злейшие врачи физического и душевного здоровья.

Таковы базовые принципы профилактики рака у детей.

Берегите себя и свою семью!

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

СМИ пестрят заголовками, что витамин С лечит и предотвращает рак, но мы советуем критично относиться к подобным публикациям, пока наука не поставит точку.

Международная группа ученых успешно испытала персонализированную вакцину от рака яичников, которую создают индивидуально для каждого больного.

Всемирная сеть полна «чудесных» методов лечения рака, которые превозносятся их создателями выше современной медицины и обещают отчаявшимся людям спасение от любых болезней.

Антоцианины — вещества, которые содержатся в ягодах — могут применяться для лечения и профилактики рака, и даже для замедления процесса старения.

Рак — это чума XXI века и один из главных кошмаров современного человека. Лечение рака, за исключением немногих ситуаций, остается не слишком эффективным. Поэтому понимание причин и профилактика онкозаболеваний видится единственным разумным подходом.

Наука подтвердила, что витамин D защищает от рака, сокращая онкологическую заболеваемость в некоторых популяциях на 20%.

В минувшем столетии рак считался неизбежным злом, но сегодня мы знаем о болезни несравненно больше, постепенно учимся предугадывать и защищаться от нее.

Новые
Популярные

Ингибиторы иммунных контрольных точек, вакцины, CAR Т-клеточная иммуно.

Новшества в лечении рака яичников включают внутрибрюшинную химиотерапи.

Таргетная терапия рака желудка на поздних стадиях: эффективность, резу.

Сегодня персонализированная терапия рака таргетными препаратами находи.

Роль внеклеточных везикул в лечении рака и диагностическом процессе на.

Ингибиторы иммунных контрольных точек, вакцины, CAR Т-клеточная иммуно.

«Утаивать диагноз — это худшее, что можно сделать». Почему дети должны знать, когда родители болеют раком

В начале февраля во всём мире отмечается Всемирный день борьбы против рака. К болезни невозможно подготовиться. Ещё сложнее — подготовить к этому ребёнка, объяснить, что кто-то из близких заболел и может умереть. Почему об этом важно говорить и ничего не скрывать от детей — рассказала психолог Ирина Крылова, которая когда-то на себе узнала, что такое онкология и как это дико страшно.

Недавно мне рассказали историю: девочке было 13 лет, когда её мама заболела раком. Вскоре мама умерла, а дочь так и не знала, чем она болела. Мама была дома, они общались. Девочка до последнего думала, что мама выздоровеет, хотя все знали, что нет. И вот однажды ей сказали, что мама умерла. Для неё это был шок. Правильно ли сделали близкие, что не сказали правду? Нет, неправильно. Утаивание диагноза — худшее, что можно сделать.

Может, я скажу не очень аккуратно, но это неуважение. С одной стороны, я могу понять родителей. У них было много своей боли, страхов, возможно, не было ресурсов, чтобы поддержать ребёнка, и было легче дистанцироваться. Одно дело катастрофа — это другое проживание. Здесь же ребёнок может воспринимать всё как предательство: его не посвятили, ему не доверяют, к нему не относятся как к полноценному члену семьи. У историй, в которых ребёнок не знал, что родитель болел и может умереть, — всегда тяжёлые последствия. Мы плохо умеем выстраивать причинно-следственные связи, но внутри у взрослого человека может жить страх, мысль, что всё время нужно быть начеку, что тебе что-то не договаривают. И отразится на всей его жизни.

Мы никогда не угадаем, как будет. Но отвечая на вопрос, стоит говорить ребёнку или нет, — однозначно стоит

Неважно, кто ребёнку скажет. Но если в семье у кого-то онкология, он должен знать об этом. С восьми лет уже точно можно не бояться обсуждать эти вопросы. В любом случае будет ещё один человек, который любит и поддерживает. Когда человек в контакте со своими детьми — это дополнительный стимул жить. Особенно если человек хочет жить и борется за свою жизнь. Потому что во время обсуждения и общения с ребёнком появляются внутренние ресурсы тела для борьбы, вектор на выздоровление.

Когда у тебя обнаруживают рак, возникает много страхов, в том числе страхов за детей. Но все они на самом деле зависят от нашего отношения к жизни вообще. Люди по-разному воспринимают болезнь. Когда мне сказали, что у меня рак (у меня ещё тогда не было детей), первый вопрос, который возник в голове и начал меня мучать: «Почему, почему это со мной происходит?». Я не представляла, что могу умереть, я была готова драться за свою жизнь до последнего.

Кому-то онкология помогает перестроить отношения с близкими, кому-то — принять смерть. Именно с этим связан страх за детей. Особенно когда мы живём в мире с зашкаливающим уровнем ответственности за своих детей.

Вокруг есть люди. Если родитель понимает, что может умереть, то, возможно, нужно просто как можно лучше провести оставшиеся время со своими детьми. Есть типичный сказочный сюжет, когда добрая мама умирает. В сказке о Василисе мама умирает и оставляет своей дочери куколку, которая символизирует интуицию, то есть знание, что сила — с тобой, ты справишься, опирайся на неё. Если вы понимаете, что времени осталось немного, нельзя закрываться — больше разговаривайте, откровенно, о том, что по какой-то причине не рассказали раньше. То есть нужно передать детям внутреннюю силу, чтобы мама как бы осталась внутри, как в истории с куколкой.

Как помочь ребёнку пережить болезнь близкого человека

В нашей культуре не принято обращаться к психологу, если чем-то болеешь. Но онкология — тут даже не обсуждается. В 100% случаев нужно одновременно с началом лечения идти на психотерапию. Когда узнаёшь о таком диагнозе, вся семейная система сильно напрягается. Например, если я начну делиться всем со своим мужем: что я на грани, могу умереть, а могу не умереть, думаю, что со всем справлюсь, а потом меня швыряет в другую сторону, и я снова в отчаянии, руки опускаются, всё бесполезно — всё это будет для него слишком тяжело. У близких людей, больных раком, на самом деле всё то же самое. Поэтому психологическая помощь нужна всем. Она увеличивает шансы на выздоровление. С психологом можно поговорить о том, о чём даже страшно подумать. Но, в отличие от Европы и Америки, у нас это не принято.

В идеале у ребёнка, у которого заболел кто-то из близких, особенно если это родители, должен быть свой психолог, детский. Потому что какие-то вещи он просто не может сказать родителям. Особенно если этот ребёнок — подросток. К восьми годам ребёнок должен знать и осознавать, что мы все смертны. И для этого даже не нужно болеть раком. В жизни мы стараемся избегать тем смерти, не думать о ней, вытеснять её. И часто живём так, будто мы бессмертны. Мне приходится жёстко напоминать взрослым: сейчас вы делаете так, а если завтра кого-то не станет? Когда мы живём, осознавая, что мы смертны, мы живём более осознанно. И болезнь помогает это понять. Когда у нас появляется эта мысль о смерти, мы перестаём ссориться из-за мелочей, перестаём концентрироваться на вещах, которые на самом деле неважны.

И главное, родители должны действовать вместе, быть командой. Предварительно обсуждать всё — как в жизни, так и в болезни. Если каждый будет по отдельности, это будет разрывать психику ребёнка. Надо решить, кто, что и когда будет ему говорить. Так и родителям будем проще найти компромисс и лучше понять друг друга, и ребёнок не будет чувствовать себя одиноким и преданным.

Как защитить ребёнка от рака: предпосылки, симптомы и поводы обратиться к врачу

* Большинство опухолей у детей излечимы!

* Косоглазие, головная боль и рвота – веский повод бить тревогу

Тема онкологии, к сожалению, актуальна всегда – по данным специалистов, с каждым годом заболевших выявляется все больше. Возможно, дело в более точной диагностике, но все равно рак – это очень страшно. 4 февраля во многих странах отмечается Всемирный день борьбы с онкологическими заболеваниями. Отдельная тема – раковые опухоли у маленьких пациентов: 15 февраля проводится Международный день борьбы с раковыми опухолями у детей. О том, что должны знать каждая мама и каждый папа, в канун этих важных дат мы поговорили с главным научным сотрудником Российского научного центра рентгенологии, доктором медицинских наук, профессором Ольгой ЖЕЛУДКОВОЙ.

– Современные методы диагностики онкологических заболеваний позволяют в 90 процентах случаев установить диагноз. Поэтому, когда говорят об увеличении заболеваемости раком, важно подчеркнуть, что улучшилась диагностика и большинство пациентов получают лечение, смертность от этой болезни снижается. Многие пациенты выздоравливают. 20 лет назад люди были настолько подавлены, услышав диагноз «рак», что почти не обращались к врачу. Не получая никакого лечения, многие пациенты умирали, – отмечает Ольга Григорьевна Желудкова.

– И детей не лечили?

– Нет. Скажем, раньше опухоли центральной нервной системы, чем я занимаюсь с 1994 года, были в руках нейрохирургов. При операбельных опухолях больных оперировали, при неоперабельных они были обречены. Дополнительно назначали лучевую терапию, но получали ее в силу разных причин не все. А сегодня 99 процентов детей с опухолями ЦНС получают лечение. Когда я начала работать в детской онкологии, со мной работала медсестра, которая попросила перевести ее из стационарного отделения в дневной стационар. «Не могу смотреть, как они умирают», – сказала она.

Читать еще: Когда лучше делать гинекологическое УЗИ матки, придатков и яичников

Сегодня мы говорим о 70 – 80-процентах, а при отдельных вариантах опухоли головного мозга даже 90 процентах излечения больных с опухолями ЦНС.

– От рака можно вылечиться?

– В детской онкологии существует срок пять лет: если пациент прожил 5 лет без рецидива, мы говорим об излечении. Однако спустя пять – десять лет после окончания терапии могут появиться опухоли, связанные с проведенным ранее лечением – это так называемые вторичные опухоли. Они развиваются редко, составляют всего 3 – 5 процентов среди всех излеченных пациентов. Поэтому в течение 10 лет наши пациенты остаются под наблюдением.

– Почему дети болеют раком?

– Мы можем ответить на вопрос, что является причиной заболевания, если это заболевание связано с наследственным генетическим синдромом, а это примерно в 20 процентах случаев. Например при наследственном нейрофиброматозе высок риск развития опухолей центральной нервной системы и других локализаций. Выявив нейрофиброматоз, мы наблюдаем этих пациентов, даже если у них нет онкологического заболевания.

– Почему одни дети в семье заболевают раком, а другие нет?

– Этого никто объяснить не может. Есть такое мнение: потенциально у всех есть риск развития онкологического заболевания – только в разные моменты жизни. У кого-то в раннем возрасте, у кого-то позже, а кто-то не доживает до заболевания раком.

– Как поймать беду в самом начале?

– Поможет регулярная диспансеризация. К ней нужно относиться очень серьезно. Я была в Германии на стажировке, и, когда пришла посмотреть онкологическую клинику, мне первым делом задали вопрос: вы когда последний раз проходили обследование? Я ответила: никогда. Немцы были крайне удивлены и тут же отправили меня на УЗИ. После 40 лет увеличивается риск заболеть у женщин – раком молочной железы, у мужчин – ЖКТ, легкого. Но если взрослые могут пожаловаться на ухудшение самочувствия, то у детей рак чаще всего в начале заболевания протекает бессимптомно. Есть случаи, когда мы выявляем опухоль у ребенка, который вообще не болел, – родители говорят: мы несколько лет не были у врача – не зачем было.

В Онкологическом научном центре анализировали случаи опухоли почки у детей. И выяснилось, что опухоль почки в 60 процентах выявляли сами родители. Они обращали внимание на увеличение размеров живота, появление асимметрии живота. В этом случае диагноз был установлен, когда опухоль достигала больших размеров. Опухоль почки может быть обнаружена намного раньше, если в плановом порядке пациентам проводить УЗИ органов брюшной полости. Такое обследование можно выполнять хоть каждый день, противопоказаний для него нет. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография тоже стали доступнее.

Опасный возраст

– Родители могут заметить малейшие изменения в состоянии своего чада – что нельзя оставлять без внимания?

– У маленьких пациентов в начале заболевания отсутствуют клинические симптомы, характерные для взрослых: утомляемость, снижение аппетита, похудание. Дети по-прежнему бегают-прыгают, у них ничего не болит, и когда активность снижается, появляются жалобы, значит, опухоль достигает больших размеров.

При опухолях ЦНС могут быть очаговые симптомы, на которые надо обязательно обратить внимание. Это асимметрия лица, один глаз уже, другой шире, ротик немножко в сторону ведет, снижается зрение, ребенок спотыкается, появляется шаткость походки, присоединяется головная боль. Для опухоли головного мозга важным симптомом болезни является рвота. Сначала редкая – и многие думают, что малыш просто съел что-то. Она, как правило, появляется утром, когда ребенок только встал с постели. После рвоты он чувствует себя достаточно хорошо, и родители со спокойной душой ведут его в детский сад или отправляют в школу. Рвота повторяется, но мама с папой забывают, что она уже была. И только когда ребенок уже ходить не может, его показывают врачу.

На моей памяти был случай, когда мама-врач заметила легкое косоглазие у своего двухлетнего сына и тут же пошла делать МРТ. У малыша диагностировали неоперабельную диффузную глиому ствола мозга – одну из самых серьезных опухолей в нейроонкологии. Диагноз был поставлен, когда размер образования составлял всего 1 сантиметр. Ребенок прожил дольше всех детей с подобным диагнозом. Но, к сожалению, это редкость. Обычно мы ставим диагноз, когда размер опухоли в 5 раз больше. Особенно это касается младенцев – они не имеют никакой клиники, главный симптом – увеличение размеров головы. Но этому мало кто придает значение, считая, что малыш растет.

– Педиатры редко дают направление к онкологу. Да и родители не спешат к нему обращаться: дескать, у кого-то были схожие симптомы, но ничего не выявили. И мы не пойдем.

– Я, когда только после окончания института начала работать врачом, отправила ребенка с образованием на шее в Онкологический научный центр. Опухоль у него исключили, но родители написали на меня жалобу, заявив, что я нанесла им психологическую травму. Это было 30 лет назад. Сейчас отношение к проблеме, к счастью, изменилось. И хотя у большинства людей этот диагноз по-прежнему вызывает шок, многие не отмахиваются, а проходят обследование и получают лечение.

– Есть опасный возраст у детей, когда может развиться болезнь?

– Для опухолей ЦНС пик заболеваемости – с 5 до 9 лет. Это не говорит о том, что в другом возрасте риск исключен. Показаться специалистам: – неврологу, окулисту, сдать анализы нужно всем. Проходить диспансеризацию дети, как и взрослые, должны каждые шесть месяцев.

«Отрезать все» – не гарантия

– Когда вы говорили о наследственном факторе, вспомнился пример Анджелины Джоли, которая удалила себе грудь и яичники, опасаясь развития рака, от которого умерла ее мать. Это разумно?

– В одном литературном источнике я читала исследование по поводу наследственных случаев опухолей, в том числе молочной железы. Там описывалось лечение женщин, у которых выявляли генетические маркеры наследственного рака. При этом отмечалось, что превентивное удаление «опасных» органов не исключало развитие новообразований после окончания лечения. Изменения в гене остаются. И рак может выстрелить в другом органе.

– Как защититься? Прививку от этой заразы когда-нибудь придумают?

– От рака шейки матки она уже есть. Это заболевание развивается у женщин вследствие поражения папилломавирусом. В Европе от него вакцинируют всех девочек, что позволило снизить число случаев рака шейки матки. У нас тоже делают такую прививку, но она не в графике – по желанию родителей. Вакцинирование проводят 3-кратно, начиная с 9 лет. Развивается иммунитет, который обладает пожизненным действием.

– Ольга Григорьевна, а во взрослом возрасте вакцину от папилломавируса делают?

– Вакцинация против папилломавируса человека может быть проведена и у взрослых женщин до 47 лет.

– Считается, что лечение онкологического заболевания дорого и возможно только в крупных городах.

– Это неправильное мнение. У взрослых существуют сложности как с обследованием, так и с лечением. Но что касается детей, регионы оснащены нормально, и химиотерапию юные пациенты могут проходить по месту жительства. Не все регионы имеют возможность проводить лучевую терапию, так как в большинстве регионов облучение проводят во взрослых онкодиспансерах. Но и эта проблема решается.

В отношении нейрохирургического лечения – не во всех регионах одинаковые возможности. Совместно с Благотворительным фондом Константина Хабенского мы проводим выездные обучающие семинары в регионах, и могу сказать, что многие клиники оснащены очень хорошо. Я только что вернулась из Тюмени – у них имеются все возможности проведения терапии больным с опухолями ЦНС.

Дети лечатся бесплатно. Есть два канала финансирования – это обязательное медицинское страхование и высокотехнологичная медицинская помощь.

– Что вы думаете о переходе с импортных препаратов на отечественные?

– Осложнения у пациентов могут отмечаться как на зарубежных, так и на отечественных лекарствах, но чаще диагностируются при использовании отечественных. Более того, эффект российских препаратов мы не исследовали в детской онкологии и не сравнивали с оригинальными химиопрепаратами. Мы не возражаем, если родители самостоятельно приобретают оригинальные химиопрепараты. В некоторых случаях они качественнее.

С правом на надежду

– Случаи самоизлечения от рака вам известны?

– Нет. Есть отдельный вид опухоли, когда мы ставим, например, диагноз нейробластома у ребенка до шести месяцев и говорим, что эта загадочная опухоль при определенной стадии может самопроизвольно исчезать. Эти пациенты имеют благоприятный прогноз. В других случаях самоизлечение при раке, к сожалению, не происходит.

– У вас очень трудная работа: как сказать родителям, что их ребенок смертельно болен?

– Это невероятно сложно. Особенно тяжело, когда мальчик или девочка долго лечились, и все надеялись на их выздоровление. К счастью, такие ситуации возникают все реже.

У меня в кабинете висит доска с фотографиями – наших пациентов с большим сроком ремиссии уже невозможно здесь уместить, мы сделали альбомы с их фотографиями. У многих подрастают свои дети. Еще недавно считалось, что девочки, которым облучали всю центральную нервную систему, головной и спинной мозг, не смогут родить. И когда забеременела первая из них, гинекологи предупреждали: если она станет мамой, у нее произойдет рецидив. Мы смогли убедить гинекологов, что рождение детей рецидива не вызывает.

Лечение опухолей ЦНС может успешно лечиться в нашей стране! За последние три года я отправила только одного пациента на лечение за рубеж – в нашей стране отсутствует такой вид лечения, как протонная лучевая терапия. Это дорогостоящий вид облучения, который позволяет применять высокие дозы облучения, не затрагивая жизненно важные органы.

Всех остальных больных мы способны лечить своими силами, и это дает огромный импульс для работы.

Оценка статьи:

Загрузка...