alkov.su

Почему понижаются моноциты у ребенка?

У ребенка понижены моноциты: возможные причины, симптомы, необходимая методы диагностики, терапия, последствия

В статье рассмотрим, что значит, когда моноциты у ребенка понижены.

Моноциты в организме малыша делятся на две основных категории: краевые и циркулирующие. Первые постоянно в крови присутствуют (двадцать пять процентов от всех сформированных в костном мозге). Именно их значение определяют при проведении общеклинических анализов крови. Краевые (семьдесят пять процентов) – это, прежде всего, те, которые остаются в мозге. Их попадание в кровоток осуществляется при повышенной потребности в этих клетках, к примеру, при остром воспалении. Это в кратчайшие сроки помогает справляться с патологическими процессами. Как правило, на баланс моноцитов воздействуют гельминтные инвазии наряду с заражением простейшими в виде лейшманий, амеб, токсоплазмы и прочее. Это очень важный критерий, который определяет дальнейшую программу обследования малышей.

Очень часто в анализах обнаруживается, что моноциты у ребенка понижены. Что это означает?

Роль моноцитов в детском организме

Моноциты выступают одними из клеток, относящихся к белой крови. В отличие от тех же нейтрофилов, эозинофилов и базофилов они не содержат в себе гранул, поэтому и называются агранулоцитами. На этом факте базируется подсчет в анализе крови клеток. Моноциты служат короткоживущими клетками (этот период обычно составляет от полутора до трех суток). Гранулоциты для сравнения живут обычно от ста до трехсот суток.

Что означает, когда лимфоциты пониженные, моноциты повышены у ребенка? Разберемся.

Моноциты формируются в костном мозге, а затем попадают в периферическую ткань. В ней данные клетки дифференцируются, как правило, в макрофаги. Для выполнения физиологической функции они требуют наличия кислорода, так как он необходим для появления энергии. В анаэробных условиях они тоже могут нормально функционировать, но менее эффективно. Обычно подобное происходит в очагах гнойных воспалений.

Рецепторами, которые находятся на поверхности моноцитарных макрофагальных клеток, распознаются поврежденные клетки наряду с микробами, патологическими медиаторами и так далее. Это и служит пусковым стимулом, активирующим моноцитарное макрофагальное звено. Подобное может сопровождаться формированием перекиси водорода, супероксида ионов, радикала гидроокиси и тому подобное. Все эти компоненты обеспечивают иммунитет организма.

Опасно ли, когда моноциты у ребенка понижены?

Последствия понижения

Моноциты в организме ребенка выполняют многообразные функции и их снижение чревато определенными полостями:

  • Слабая борьба с болезнетворными бактериями.
  • Недостаточная регулировка иммунного ответа и воспалительных реакций.
  • Недостаточный контроль восстановления поврежденной ткани.
  • Слабое противоопухолевое воздействие.
  • Нарушение регулирования функций костного мозга по продуцированию всех клеток крови.
  • Плохое переваривание дефектных клеток.

Нормы моноцитов

Как определяют, что моноциты у ребенка понижены. Каковы нормы?

Количество в крови моноцитов является постоянным на протяжении жизни. Поэтому нормы таких клеток у взрослых и маленьких пациентов практически не отличаются. Нормативной верхней границей их количества является одиннадцать процентов по отношению к прочим лейкоцитам. Уменьшение моноцитов меньше трех процентов называют моноцитопенией, а увеличение более одиннадцати – это уже моноцитоз.

Бывает, что лимфоциты понижены, моноциты повышены у ребенка. Подробнее об этом ниже.

Однако надо различать абсолютную и относительную моноцитопению. При абсолютной форме речь идет об общем значении клеток данного типа, то есть такой параметр выражается в числе моноцитов на литр. Его нормативной границей являются 0,09 ∙ 10⁹/л. Уменьшение моноцитов меньше этого значения выступает абсолютной моноцитопенией, а рост более 0,6 ∙ 10⁹/л является моноцитозом.

Таким образом, понятие об абсолютной и относительной моноцитопении совпадает только тогда, когда процентное и общее количество моноцитарных и макрофагальных клеток понижается. Не могут совпадать они тогда, когда есть разнонаправленное понижение моноцитов. Обычно подобная несбалансированность лейкоформулы может указывать на имеющееся крайне тяжелое состояние у ребенка, требующее более продолжительное обследование и скорое начало терапии. Далее поговорим о главных факторах, которые влияют на снижение рассматриваемого кровяного показателя в организме ребенка.

Почему бывают пониженные моноциты у ребенка?

Основные причинные понижения у детей

Случаи, когда моноциты у ребенка ниже нормы, в медицине называются моноцитопенией. Обычно таковая наблюдается при следующих состояниях:

  • На фоне сепсиса бывают пониженные моноциты в крови у ребенка, являющегося тяжелым процессом, обусловленным наличием в организме патогенных микробов, циркулирующих в крови и попадающих в разные органы.
  • Развитие лейкоза является патологическим размножением клеток в мозге, которые попросту не успевают подвергнуться дифференцированию, и поэтому ими не выполняются должные функции. Они наносят вред организму (речь идет об опухолях кроветворной системы). Незрелыми клетками крови могут поражаться различные органы.

Теперь рассмотрим симптомы описываемого отклонения.

Симптоматика

Как проявляется состояние, при котором понижены моноциты в крови у ребенка?

Как правило, эти элементы снижаются на фоне увеличения остальных лейкоцитов. В связи с этим моноцитопения возникает при острых лимфобластных или миелобластных лейкозах. Однако данный симптом не выступает специфичным признаком, и только на его основании диагноз никогда не выставляется. Это сопутствующее проявление, которое может быть, а может и не быть. Также симптомы могут быть следующими:

  • Появление анемии, связанной с угнетением функций костного мозга.
  • Развитие анемии, возникающей на фоне дефицита В12 или фолиевой кислоты.
  • Появление системной волчанки, являющейся аутоиммунным заболеванием, при котором наблюдается кожное поражение, страдают почки, а иногда и остальные органы.

Важно отметить, что состояние, при котором моноциты снижены у ребенка, являются крайне серьезными. Они свидетельствуют о тяжелых лейкемических сдвигах. Поэтому уровень этих элементов в крови является очень важным критерием, который указывает на адекватность терапии. Нулевой показатель моноцитов может даже угрожать жизни и является с ней несовместимым. Такие клетки выступают важным индикатором иммунитета ребенка.

Лимфоциты понижены у ребенка, моноциты повышены

В этом случае в роли причины могут быть:

  • Наличие белкового дефицита в питании.
  • Недостаточность функционирования костного мозга.
  • Негативное действие лучевой энергии.
  • Употребление препаратов, оказывающих угнетающий эффект на кроветворение.
  • Наличие иммунного дефицита.
  • Развитие инфицирования вирусами, проявляющих тропность к лимфоцитам. В данном случае речь идет о ВИЧ, полиомиелите, кори и ветряной оспе и так далее.
  • Возникновение системных воспалений соединительной ткани, при которых формируются антитела против лимфоцитов.
  • Влияние стрессовых состояний.
  • Повышение гормонов в крови, которые выделяются корой надпочечников.

Пониженные лимфоциты и повышенные моноциты у ребенка не должны остаться незамеченными.

Что означает, когда повышены одновременно моноциты и лимфоциты?

На фоне проникновения в организм чужеродных агентов происходит запускная реакция иммунного ответа. Для этого повышается количество специфических кровяных клеток в сравнении с нормальным состоянием. Защитой иммунной системы обеспечивается постоянство внутренней среды детского организма. Это достигается посредством выработки специальных веществ против конкретных возбудителей (антител) или прямого уничтожения чужеродного агента. Таким образом, повышение уровня лимфоцитов и моноцитов в кровяном русле ребенка происходит на фоне активации его иммунной системы.

Диагностика

Для выявления истинных причин, по которым понижены моноциты в крови у малыша, потребуется детальный анализ разных параметров общеклинического кровяного анализа:

  • Определение количественного содержания лейкоцитов.
  • Относительное соотношение разных видов лейкоцитов (речь идет о моноцитах, лимфоцитах, нейтрофилах, эозинофилах и базофилах).
  • Абсолютное значение элемента лейкоцитарной формулы.
  • Исследование морфологического строения клеток.
  • Наличие либо же отсутствие незрелых форм.
  • Присутствие нейтрофильного сдвига влево, для которого является характерным преобладание функционально и морфологически несозревших лейкоцитов.
  • Наличие либо отсутствие бластов, способных указывать на опухолевый характер имеющихся нарушений.

Лечение

Как уже понятно, никто не лечит сниженные моноциты. Терапия должна быть направлена не на увеличение объема этих частиц, а на ликвидацию причины, из-за которой организм малыша не сопротивляется внешней угрозе как надо. В том случае, если эта причина выступает самостоятельным диагнозом (развитие сепсиса, лейкоза и прочее), то пониженный уровень этого элемента поможет вовремя ее выявить и, таким образом, лечение станет успешным.

Когда речь идет о последствии того, что возникло ранее, задача врача должна направляться на то, чтобы помочь пациенту прийти в норму как можно быстрее. Иногда для этого бывает достаточно только назначения правильной диеты наряду с общими рекомендациями по корректировке образа жизни. В более трудных ситуациях может требоваться медикаментозная терапия (или, наоборот, срочная отмена лекарств, которые были ранее назначены), а иногда нужно оперативное вмешательство.

Читать еще:  Норма мононуклеаров в крови у ребенка

Контрольный анализ

По мере продвижения терапии (какой бы она ни была), в обязательном порядке надо выполнять ребенку контрольный кровяной анализ до тех пор, пока все значения не придут в норму, а вслед за этим для профилактики как минимум еще хотя бы раз спустя полгода. Иммунитет является самым ценным для человека из всего того, чем наделила его природа, и шутить с ним ни в коем случае нельзя.

Заключение

Таким образом, сниженные моноциты в крови у детей выступают явлением не очень нормальным, но вместе с тем далеко не всегда подобное критично. Достаточно сказать о том, что именно у малышей отклонение от нормы в объеме клеток этого типа чаще бывает в меньшую сторону. Все объясняется очень просто: молодой и неокрепший еще организм не до конца может справляться с теми вызовами, с которыми приходится ему ежедневно сталкиваться.

Порой этот показатель в действительности связан с наличием серьезной патологии, но иногда может оказываться банальным следствием перенесенных инфекций или травм. Поэтому главное – это, разумеется, не паниковать, а помочь врачу установить истинные причины отклонения и назначить верное и грамотное лечение.

Мы рассмотрели ситуации, при которых бывают моноциты повышены и моноциты понижены у ребенка.

Почему понижаются моноциты у ребенка?

Содержание

Состояний, при которых понижены моноциты у ребенка, может быть несколько. Эти клетки принимают важное участие в поддержании постоянства внутренней среды, поэтому так необходимо установить этиологическую причину их количественного снижения. Анализ числа моноцитов позволяет исключить либо подтвердить то или иное заболевание, что помогает определиться с тактикой лечения и прогнозом болезни — особенно в педиатрической практике.

Функции клеток

Моноциты как клеточное звено крови важны для детей в борьбе с инфекцией и глистной инвазией. Конкретное заболевание приводит к моноцитозу или монопении.

Моноцитарный спектр представляет собой два вида высокодифференцированных клеток:

  • Циркулирующая фаза составляет приблизительно четверть клеток, вырабатывающихся костным мозгом. Именно они фиксируются при подсчете параметров общего анализа крови.

  • Краевые моноциты составляют три четверти от общего произведённого числа клеток, которые — в основном — депонируются в костном мозге. Активный их выброс в кровоток происходит, когда организм ребёнка нуждается в этом, например, при воспалении любой этиологии, глистной инвазии.

Клетки являются представителями белой крови, но не содержат гранул. Каждый такой агранулоцит имеет непродолжительный цикл жизни, общей длительностью до трёх дней, в то время как нейтрофилы могут циркулировать в крови до 300 дней.

В периферических тканях работают как макрофаги и обуславливают клеточный иммунный ответ. Моноциты ведут себя активнее в присутствии кислорода и практически бездействуют при гнойном воспалении.

Нормальное значение

Общее число моноцитов является постоянной величиной для детского возраста, взрослых и стареющего населения. Для прояснения клинической картины заболевания имеет ценность их процентное соотношение к общему числу лейкоцитов. Нормальная корреляция для детей находится на уровне от 3 до 11%.

Мало моноцитов в крови ребенка может быть и в абсолютном значении.

Тогда следует ориентироваться на такие цифры:

  • 0,09 ∙ 10⁹/л — нижняя граница нормы, менее этого значения — монопения;
  • 0,6 ∙ 10⁹/л — верхняя граница нормального значение, выше его — моноцитоз.

Относительное и абсолютное значения могут совпадать или нет, что также имеет важную диагностическую информацию. Не совпадают они в случае, когда рост или снижение моноцитов идёт разнонаправленно. Дисбаланс лейкоцитарной формулы обычно отражает атипичное состояние ребенка, которое незамедлительно требует уточняющего обследования и назначение этиотропного лечения.

Отклонения от нормы

Относительный или абсолютный моноцитоз наблюдается в случаях, если идёт активное истощение макрофагального звена.

Оно истощается в следующих случаях:

  1. При заселении бактериальной микрофлорой различных органов, слизистых, эпителиальных выстилок. Моноциты близятся к нулю, если дети болеют особо тяжёлыми инфекциями или сепсисом.
  2. При жизнедеятельности глистов в желудочно-кишечном тракте ребёнка моноциты также «рвутся в бой» и гибнут с образованием токсинов, которые и разрушают паразитов.
  3. Абсолютное понижение при состоятельности других параметров лейкоформулы свидетельствует об онкологическом заболевании. При этом моноциты просто не образуются в костном мозге ввиду невозможности дифференциации.

Рост моноцитов имеет благоприятную трактовку. Моноцитоз свидетельствует о наличии воспаления или существовании в организме антигенной структуры, но иммунные факторы активно борются с этим и имеют много «шансов на успех».

Важнейшие белые кровяные клетки необходимы для иммунной защиты детского организма. Их лабораторный показатель в совокупности с другими показателями важен в педиатрической практике для уточнения диагноза.

Абсолютное содержание моноцитов в крови понижено у ребенка

Моноциты и лимфоциты — два основных вида клеток, определяющих иммунитет, их рост говорит об усиленной работе по уничтожению микроорганизмов. Подключение к защите всех этапов иммунитета тканевого и гуморального (за счет клеток крови) указывает на хорошую реакцию организма ребенка.

Норма моноцитов в крови у детей и ее нарушения

Норма моноцитов в крови для взрослых составляет 1-8% от общего количества лейкоцитов, что составляет 0,04-0,7*10 9 /л в абсолютных числах. Норма моноцитов в крови у детей в процентном отношении относительно стабильно и колеблется в пределах 2-7% от общего количества лейкоцитов. Абсолютное количество моноцитов у детей изменяется пропорционально изменениям количества лейкоцитов в крови, т.е. в возрасте 1-3 дня при норме лейкоцитов в крови 9,0-32,0*10 9 /л количество моноцитов будет составлять 0,18-2,4*10 9 /л, а в возрасте 7 лет при норме лейкоцитов в крови 6,0-11,0*10 9 /л

Норма моноцитов в крови

Врачи называют моноциты «дворниками» организма, потому что они очищают кровь от паразитов и патогенных микроорганизмов, поглощают мёртвые клетки и улучшают функции кровеносной системы. Иногда понижение или повышение моноцитов происходит под действием стресса, физических нагрузок или приёма каких-либо фармацевтических препаратов, поэтому перед проведением анализа врач задаёт пациенту несколько вопросов, отвечать на которые необходимо максимально честно.

Абсолютное содержание моноцитов в крови понижено у ребенка

  1. Инфекционные и паразитарные заболевания (малярия, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, бруцеллез, сифилис, аскаридоз).
  2. Состояние после перенесенной инфекции.
  3. Заболевания крови (лимфогранулематоз, миелолейкоз).
  4. Аутоиммунные (системные) заболевания, когда организм свои собственные клетки воспринимает как чужеродные (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
  5. Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, энтерит).
  6. Состояния после операций (например, удаление аденоидов, небных миндалин, аппендикса).
  7. Отравления некоторыми веществами (фосфором, тетрахлорэтаном).

Почему у ребенка повышены моноциты

Если при вынашивании ребенка подобная ситуация наблюдается длительное время, имеется вероятность ее негативного влияния на плод. В отдельных случаях назначают прием глюкокортикостероидных препаратов. Спустя несколько недель после родов результаты анализов приходят в норму.

Пониженный уровень моноцитов в крови

Моноциты являются группой клеток, подвидом лейкоцитов. Их основными функциями является поддержание иммунной системы человека, препятствие развитию инфекций, борьба с онкологическими образованиями и паразитами. Поскольку данные клетки оказывают влияние на лимфоциты, то таким образом они играют немалую роль и во всей системе кроветворения. О чем же говорит повышенный и пониженный уровень моноцитов?

Причины повышения и понижения моноцитов в крови у взрослого

  • серьезное инфекционное заболевание с понижением нейтрофилов, например, брюшной тиф;
  • длительный прием глюкокортикостероидных препаратов;
  • апластическая анемия;
  • истощение организма в целом;
  • хирургическое вмешательство;
  • поражение костного мозга (так как моноциты формируются именно в нем, а уже потом попадают в кровь);
  • шок, стресс;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • химическое отравление;
  • тяжелые гнойные болезни.

Понижены моноциты

Анализ мочи и крови назначают каждому ребенку, родители которого обратились к врачу. Исследования – метод вспомогательной диагностики, отражающий определенные состояния в детском возрасте, не важно, у грудничка или подростка. Это формула, которую расшифровывает врач, исходя из остальных объективных данных. Концентрации составляющих кровь клеток отражают субъективное ее состояние на момент взятия образца в лаборатории. У новорожденного норма обусловлена иными факторами, нежели клинический анализ, сдаваемый в школьном возрасте. Искать в справочниках и таблицах, почему у ребенка повышены моноциты, – все равно, что пытаться найти ответ по соннику. Для решения уравнения нужны все данные. Повышенный уровень для одного ребенка может быть нормальным для другого. Когда врач пишет «в норме», это не означает, что ребенок абсолютно здоров, раз обращение к нему состоялось. Это просто констатация нормального уровня, который может измениться, по мере развития патологии.

Читать еще:  Лечение атеросклероза самыми эффективными народными средствами

Абсолютное содержание моноцитов в крови понижено у ребенка

Лечение моноцитоза и моноцитопении у детей, женщин и мужчин зависит от клинической картины заболевания. В первую очередь оно направлено на устранение причин, которые к нему приводят. Для лечения моноцитопении бывает необходимо только пересмотреть рацион, но в некоторых случаях может понадобиться прием специальных препаратов.

Моноциты — норма, причины повышения и понижения

Если речь идет о последствиях того, что произошло ранее, задача доктора должна быть направлена на то, чтобы помочь маленькому пациенту как можно быстрее прийти в норму. Иногда для этого достаточно назначения правильной диеты и общих рекомендаций по корректировке образа жизни. В более сложных случаях может потребоваться медикаментозная терапия (или, напротив, срочная отмена препаратов, которые были назначены ранее), а иногда даже оперативное вмешательство. По мере продвижения лечения (каким бы оно ни было), в обязательном порядке необходимо делать ребенку контрольный анализ крови до тех пор, пока все показатели не придут в норму, а после этого для профилактики — как минимум еще раз через полгода. Иммунитет — это самое ценное, чем наделила нас природа, и шутить с ним нельзя.

Моноциты в крови у ребенка: нормы и отклонения

  • Ухудшение общего состояния (маленький постоянно плачет, плохо спит, не ест, капризный).
  • Повышение температуры. У новорожденных система терморегуляции не зрелая, поэтому возможно повышение температуры когда малыш одет до 37,1-37,2 ºС. Через небольшой отрезок времени, после того как кроху немножко разденут, температура стабилизируется. Важно! Ознакомьтесь с симптомами перегрева и к чему это может привести.
  • Появление высыпаний на теле.
  • Плохой аппетит, бледность кожных покровов.
  • Появился кашель. Часто бывает и рефлекторный кашель, не требующий медикаментозной терапии.
  • Диарея. Для грудничков стул до 6 раз/сутки – норма.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, моча выделяется в малых количествах, ребенок начинает плакать во время мочеиспускания. Новорожденные писают до 20 раз в день, моча выделяется небольшими порциями.

У ребенка в анализе крови повышены моноциты

Наблюдается относительный и абсолютный моноцитоз. При первом отмечается повышение моноцитов за счет снижения других клеток, при этом общее количество лейкоцитов не превышает границы нормы. Такие показатели лейкоцитарной формулы наблюдаются у пациента после перенесенного заболевания. Абсолютное увеличение клеток характеризуется большим количеством моноцитов и указывает на присутствие патологического процесса в организме.

Моноциты у ребенка в крови

О моноцитопении говорят, когда абсолютный показатель содержания моноцитов в крови у взрослого человека ниже 0,04×109/л. Однако в лабораторных анализах чаще используются относительные показатели: моноцитопения диагностируется, когда доля моноцитов в лейкоцитарной формуле составляет меньше 1% от общей численности всех лейкоцитов .

Повышенное содержание моноцитов ребенка

Итак, количественное превышение концентрации моноцитов в крови более, чем на 7 млрд клеток на литр крови и есть моноцитоз в крайней степени, причём процентное соотношение с другими лейкоцитами уже не столь важно, хотя оно практически всегда превышает 8% (дети до года тут не в счёт — у них свои параметры).

Повышены моноциты в крови у ребенка комаровский

Когда моноциты повышены в крови, лечебный комплекс зависит, прежде всего, от первопричинного фактора. Отклонение показателей моноцитарных клеток от нормы при отсутствии других проявлений организма не может быть каким-либо опасным заболеванием, потому терапия моноцитоза во взрослом либо детском организме не осуществляется. При диагностировании инфекционного, гематологического, гранулематозного либо вирусного заболевания лечебная схема врачом устанавливается исходя из характера болезни.

Моноциты у ребенка в крови

Моноциты – это самый крупный вид лейкоцита, они не содержат гранулы (относятся к агранулоцитам). Фагоцитоз (растворение чужеродных веществ) – основная функция этих клеток. Моноциты у ребенка в крови при изменении количества и соотношения с другими лейкоцитами многое расскажут о здоровье пациента.

Функции и норма

Место образования – костный мозг. В периферической крови клетки циркулируют на протяжении 2–3 суток. По истечении этого времени они погибают или становятся макрофагами. Агронулоциты обладают выраженной фагоцитарной функцией. Они поглощают относительно крупные чужеродные вещества, не погибая при этом, в сравнении с нейтрофилами. Клетки проникают к месту воспаления, очищают его от погибших микробов, лейкоцитов подготавливают ткани к регенерации. Содержание моноцитов в крови составляет от 3 до 11 %. Абсолютное количество 450 клеток в 1 мкл. Норма клеток варьирует с возрастом.

Таблица нормы для разных возрастных групп

Возраст Период новорожденности С 5 дня жизни К 30 дням жизни У детей после 1 года до 4–5 лет У ребенка по достижению 15 лет
Норма в % Не более 10% Не более 14% Не более 12% Не более 10% Не более 4–6 %

Если анализ крови у детей содержит низкие моноциты (менее 2,5%), такое состояние называют моноцитопенией, высокие – моноцитозом.

Виды моноцитоза

Наблюдается относительный и абсолютный моноцитоз. При первом – отмечается повышение данных клеток за счет снижения других, при этом общее количество лейкоцитов не превышает границы нормы. Такие показатели лейкоцитарной формулы наблюдаются у пациента после перенесенного заболевания. Абсолютное увеличение клеток характеризуется большим количеством клеток и указывает на присутствие патологического процесса в организме.

Когда моноциты повышены

Незначительное превышение показателей отмечается:

  • При появлении молочных зубов у малышей;
  • При травмах и ушибах;
  • При побочных явлениях лекарственных препаратов.

Повысить уровень клеток могут активные физические нагрузки, стрессовые ситуации. Иногда моноцитоз передается по наследству и не является патологией. Показатели чуть выше нормы наблюдаются после перенесенной инфекции, оперативного вмешательства по удалению миндалин, аденоидов.

К значительному повышению приводят следующие заболевания:

  1. Инфекционный мононуклеоз. Исследование крови при вирусной инфекции отражает рост моноцитов, лимфоцитов, также мононуклеаров (атипичных клеток). Инфекционный процесс поражает миндалины, лимфатические узлы, печень, селезенку.
  2. Аутоиммунные патологии (красная волчанка, ревматоидный артрит).
  3. Лейкоз. Моноцитарный и миелобластный лейкоз диагностируется примерно у 2–3 % детей с онкологическими заболеваниями.
  4. Эритремия (болезнь Вакеза, полицитемия). Заболевание протекает с повышенным образованием эритроцитов в костном мозге.
  5. Туберкулез. Рост клеток увеличивается по мере прогрессирования заболевания.
  6. Малярия. Инфекционное заболевание характеризуется снижением эритроцитов, гемоглобина с нарастанием лейкоцитоза, в том числе за счет моноцитов.
  7. Сифилис. Заражение ребенка происходит внутриутробно. Показатели крови характеризуются моноцитозом, снижением числа эритроцитов.

Моноциты повышены в крови у ребенка при воспалительных заболеваниях ЖКТ (энтерите, язвенном колите, эзофагите), сепсисе, хирургическом вмешательстве.

Симптомы

Клинические проявления типичны для заболевания, причиной которого вызван моноцитоз. К ним относятся:

  • Повышение температуры тела, иногда лихорадка;
  • Изменение кожных покровов (сыпь, синюшность, крапивница);
  • Мышечные и суставные боли;
  • Сухой кашель;
  • Воспаление лимфатических узлов.

Нередко отмечается нарушения работы желудочно-кишечного тракта (диарея, диспепсические явления).

Моноцитопения

Если моноциты понижены в крови у ребенка во время стресса – это физиологическое состояние. Вместе с тем, существует ряд заболеваний, при которых моноцитопения – указатель патологии. В основном эти болезни сопряжены с угнетением иммунитета. К ним относятся:

  • Анемия (апластическая и фолиеводефицитная);
  • Паразитарные заболевания;
  • Сепсис;
  • Лейкопения;
  • Волосатоклеточный лейкоз.

Пониженые моноциты у больного ребенка определяются во время продолжительного голодания, отравления химическими препаратами, в послеоперационный период, при лечении глюкокортикоидов, цитостатиков.

Необходимые действия

Если моноциты повышены или ниже нормы в крови у ребенка необходимо обратиться к педиатру. В зависимости от клинических проявлений врач назначает дополнительные исследования. При подозрении на инфекционный мононуклеоз (наличие увеличенных лимфоузлов) назначают исследование крови на атипичные нуклеары (вироциты). Для исключения лейкемии – пункцию костного мозга, консультацию гематолога. Уточнение инфекционных заболеваний требует проведение ряда лабораторных исследований:

  • Исследование кала на яйца гельминтов;
  • Копрограмму;
  • Посев на дисбактериоз;
  • Анализ рвотных масс;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Анализ мочи.

Проведение серологических исследований на сифилис, малярию, бруцеллез позволит исключить эти заболевания. Сочетание суставных болей, шумов в сердце с повышенным уровнем моноцитов предполагает исследование крови на ревмопробы, биохимические показатели для исключения аутоиммунных заболеваний.

При моноцитозе, диспепсических явлениях, боли в животе назначают консультацию хирурга для исключения аппендицита, прободения язвы желудка. Лечение моноцитоза – это устранение причин его вызывающих. При диагностике помимо результатов крови учитываются общее состояние, жалобы пациента.

Читать еще:  Что такое ВСД по смешанному типу, как проявляется и как лечится

Расшифровка анализа

Лейкоцитарная формула (лейкограмма) – это процентное соотношение отдельных видов клеток. Изменение сочетаний лейкоцитов от нормы считается указателем различных нарушений в организме. О чем это говорит педиатру? Компетентный врач для уточнения диагноза опирается не только количественные показатели, но и сочетания моноцитов с другими клетками крови:

  1. Комбинация лимфоцитоза и моноцитоза в крови. Повышенные моноциты и лимфоциты при заболевании вирусной и бактериальной природы, являются примером сильного иммунитета у ребенка. На снижение иммунной системы показывает моноцитоз на фоне лимфопении.
  2. Сочетание нейтрофилеза, повышенных моноцитов и лимфопении в лейкограмме – это симптом заболевания бактериальной или грибковой этиологии.
  3. Моноцитоз и эозинофилия. Такой вариант лейкограммы характерен при аллергических заболеваниях и глистных инвазиях. Повышенные моноциты и эозинофилы выявляются у детей, страдающих бронхиальной астмой, дерматитом, поллинозом, паразитарными заболеваниями (энтеробиозом, аскаридозом, лямблиозом). Эта комбинация клеток наблюдается при лейкемии, лимфоме.
  4. Повышенные базофилы и моноциты. Одновременное увеличение базофилов и моноцитов возможно при прорезывании молочных зубов у грудничка и смене их на постоянные. Из патологических причин – это паразитарные и инфекционные болезни.
  5. Ускоренное СОЭ и моноцитоз. Инфекционные, аллергические, аутоиммунные болезни ускоряют время оседания эритроцитов и являются маркером этих заболеваний в комбинации с моноцитозом.

На основании визуального осмотра ребенка, сбора анамнеза и результатов исследований педиатр устанавливает диагноз.

Когда моноциты завышены – это сигнал патологического состояния организма ребенка. Обращение к педиатру и проведение дополнительных исследований позволит уточнить диагноз и своевременно начать лечение. После выздоровления ребенка показатели крови возвращаются к норме.

У ребенка в анализе крови повышены моноциты. О чем говорят цифры?

Когда назначают анализ крови

Чем меньше возраст малыша, тем менее выражены специфические симптомы заболеваний. Соответственно возрастает значимость дополнительной диагностики. По этой причине каждому больному ребенку обязательно назначают диагностический минимум, который включает:

  • Общий анализ крови.
  • Анализ мочи.

У взрослых существует норма показателей, отклонения от определенных величин указывает на наличие проблемы. В детском возрасте все гораздо сложнее, т.к. продолжается развитие функциональных систем.

Основные показатели крови изменяются в зависимости от возраста. В каких же случаях назначают анализ крови?

  • Ухудшение общего состояния (маленький постоянно плачет, плохо спит, не ест, капризный).
  • Повышение температуры. У новорожденных система терморегуляции не зрелая, поэтому возможно повышение температуры когда малыш одет до 37,1-37,2 ºС. Через небольшой отрезок времени, после того как кроху немножко разденут, температура стабилизируется. Важно! Ознакомьтесь с симптомами перегрева и к чему это может привести.
  • Появление высыпаний на теле.
  • Плохой аппетит, бледность кожных покровов.
  • Появился кашель. Часто бывает и рефлекторный кашель, не требующий медикаментозной терапии.
  • Диарея. Для грудничков стул до 6 раз/сутки – норма.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, моча выделяется в малых количествах, ребенок начинает плакать во время мочеиспускания. Новорожденные писают до 20 раз в день, моча выделяется небольшими порциями.

Все перечисленные состояния требуют квалифицированной диагностики, чтобы дать ответ, где норма, а где – нет.

Место моноцитов в лейкоцитарной формуле

В процессе расшифровки анализа крови важная роль отводится лейкоцитарной формуле. Разберемся, что она означает, отражением каких процессов в организме крохи является. Итак, лейкограмма состоит с 2 групп показателей:

  • Гранулоцитов – эозинофили, нейтрофилы, базофилы.
  • Агранулоцитов – лимфоциты, моноциты.

Процентное соотношение этих величин – лейкоцитарная формула. При заболеваниях процент определенных клеток изменяется, можно наблюдать сдвиг лейкограммы вправо или влево.

Моноциты среди всех клеток периферической крови характеризуются наивысшей активностью к фагоцитозу. Продуцируются костным мозгом, в крови находятся 2-3 дня, далее в тканях созревают, превращаясь в гистиоциты.

Изменение количества моноцитов

Если у ребенка повышены моноциты, это трактуется как относительный или абсолютный моноцитоз. Уменьшение же их количества определяется термином моноцитопения.

Рассмотрим, если у ребенка повышены моноциты, о чем это говорит? При каких заболеваниях в исследовании крови могут быть повышены моноциты у ребенка?

Инфекционные болезни (причина – простейшие)

  • Малярия.
  • Токсоплазмоз.

Бактериальные инфекции

  • Сифилис.
  • Туберкулез.
  • Бруцеллез.
  • Инфекционный эндокардит.

Аутоиммунные заболевания (системные болезни соединительной ткани)

  • Системная красная волчанка.
  • Ревматоидный артрит.
  • Ревматизм.

Злокачественные заболевания

  • Лейкоз.
  • Лимфогранулематоз.

Вирусные заболевания

  • Инфекционный мононуклеоз

Поражения кишечника

  • Энтерит.
  • Язвенный колит.

Болезни грибковой этиологии

Если моноциты в крови у ребенка повышены, причинами также могут быть: заражение гельминтами, отравления химическими соединениями. А именно фосфором и тетрахлорэтаном.

Но далеко не всегда отклонение от нормы – повод для беспокойства. Например, не стоит волноваться, если незначительно повышены моноциты в крови у ребенка, т.к. это может быть следствием перенесенного заболевания.

Травмы также ведут к увеличению уровня показателя – в организме происходит активизация защитных функций. Если моноциты повышены у ребенка до года, часто причина заключается в банальном прорезывании зубов.

Нормы для детей

У малышей уровень белых клеток крови изменяется. Рассмотрим, какие же цифры моноцитов (норма) у детей разных возрастных категорий. Это существенно важно для правильной диагностики.

Возраст

% содержания от общего числа лейкоцитов

Новорожденные Младенцы 2 недель Крохи от 2 недель до года Малыши от 1 года до 2 лет Ребята от 2 до 5 лет Детки от 5 до 16 лет Дети от 16 до 18 лет

О чем говорят сочетанные изменения формулы крови?

У ребенка повышены моноциты и эозинофилы

  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Сифилис.
  • Туберкулез.
  • Риккетсиоз.
  • Саркоидоз.
  • Грибковые инфекции.
  • Глистная инвазия.
  • Аллергические заболевания (бронхиальная астма, ринит аллергического генеза)

У ребенка повышены лимфоциты и моноциты

  • Вирусная этиология (инфекционный мононуклеоз).
  • Бактериальные, грибковые болезни.
  • Аутоиммунные заболевания (ревматизм, ревматоидный артрит)
  • Болезни кишечника (воспаление тонкого – энтерит, и толстого – колит).
  • Злокачественные заболевания.

У ребенка повышены моноциты абс

Что же означает «абс»? При определении количества моноцитов используют 2 характеристики: относительную и абсолютную величину.

Относительный показатель – цифры белых клеток крови в процентах, а абсолютный – кол-во клеток/литр крови. У детей до 12 лет: Моноциты абс – 0,05-1,1*109/литр.

Увеличение абсолютного показателя свидетельствует о том, что процесс фагоцитоза инородных клеток протекает в усиленном режиме. Эта величина должна насторожить врачей, т.к. является признаком опасных состояний.

У ребенка лимфоциты понижены, моноциты повышены

Если снижается уровень лимфоцитов, процент содержания моноцитов автоматически возрастает (т.к. процент общего количества лейкоцитов – 100%).

Это бывает при острых и хронических инфекционных заболеваниях, течение которых сопровождается воспалительным процессом. Снижение абсолютного числа лимфоцитов может быть следствием иммунодефицита, аутоиммунных болезней, инфекционных (туберкулез, сифилис).

Если повышены моноциты и СОЕ у ребенка – это опасный диагностический признак, требующий проведения дообследования.

Действия врача

Педиатр начинает обследование пациентов со сбора жалоб и клинического осмотра. Такие болезни, как инфекционный мононуклеоз, туберкулез, сифилис, грибковые и аутоиммунные, онкология характеризуются определенными клиническими признаками.

Анализ крови проводят для дифференциальной диагностики или же с целью подтверждения диагноза.

Если возникают трудности, используют дополнительные исследования.

  • Анализ на вирус Эпштейна-Барр подтвердит диагноз мононуклеоза.
  • Туберкулинодиагностика (реакция Манту), рентгенография, исследование мокроты – помогут в выявлении туберкулеза.
  • При подозрении на аутоиммунное, злокачественное заболевания, следует обратиться к узким специалистам (иммунологу, гематологу, онкологу) для проведения более точного обследования.

Правила, которые необходимо соблюдать при сдаче крови

  • Забор для общего анализа берут с пальца.
  • Исследование проводится натощак, до 10 часов утра. Грудничкам делают данную манипуляцию между кормлениями, старшим деткам – утром перед анализом (точнее – за 12 часов до него) кушать не рекомендуют, т.к. это исказит результаты.
  • Повышенная физическая активность не желательна, лучше 10-15 мин. спокойно посидеть.
  • Исследование проводят через неделю после окончания приема медикаментов. Если малыш принимает лекарственные препараты и необходимо в этот период провести исследование, обязательно следует уведомить врача.

Заключение

Показатели крови – отражение здоровья крохи. Отклонение от нормы оставлять без внимания нельзя, т.к. повышение содержания моноцитов в крови у ребенка может быть как следствием банального ушиба, так и признаком тяжелых болезней.

Доктор Комаровский расскажет, что такое лейкоцитарная формула и как по анализу крови понять – вирусная или бактериальная инфекция у ребенка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector