alkov.su

Показания и противопоказания к применению препарата Симвастатин

Симвастатин

Симвастатин – лекарственный препарат гиполипидемического действия, получаемый синтетическим путем из продуктов ферментации Aspergillus terreus.

Снижает содержание в плазме крови липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), триглицеридов (ТГ), общего холестерина и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП); повышает содержание в крови липопротеидов высокой плотности (ЛПВП); уменьшает соотношение общий холестерин/ЛПВП и ЛПНП/ЛПВП.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Симвастатин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Симвастатин можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Симвастатин выпускается в форме таблеток. Препарат реализуется в контурных ячейковых упаковках (по 10 и 15 таблеток в каждой), которые помещают в картонные пачки (по 1, 2 и 3 шт.).

  • Таблетка содержит активный компонент Симвастатин. Дозировки действующего вещества: 10, 20, 40, 80 мг.

Клинико-фармакологическая группа: гиполипидемический препарат.

Показания к применению

Ишемическая болезнь сердца:

  • для профилактики инфаркта миокарда, для уменьшения риска смерти, уменьшения риска сердечно-сосудистых нарушений (инсульт или транзиторные ишемические приступы), замедления прогрессирования атеросклероза коронарных сосудов, уменьшения риска процедур реваскуляризации.
  • первичная гиперхолестеринемия (тип IIа и IIb) при неэффективности диетотерапии с низким содержанием холестерина и других немедикаментозных мероприятий (физическая нагрузка и снижение массы тела) у пациентов с повышенным риском возникновения коронарного атеросклероза;
  • комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, не корректируемая специальной диетой и физической нагрузкой.

Фармакологическое действие

Лекарственный препарат группы ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, обладающий гиполипидемическим действием. Симвастатин – вещество, получаемое путем синтеза из продуктов ферментации Aspergillus terreus, в организме симвастатин метаболизируется с образованием фармакологически активного производного.

Терапевтический эффект развивается в течение 2 недель после начала лечения, максимальный эффект – в течение 4-6 недель. После прекращения терапии уровень холестерина постепенно возвращается к уровню, который был до начала лечения. При приеме симвастатина отмечается снижение плазменного содержания липопротеидов низкой и очень низкой плотности, аполипопротеина В, триглицеридов и общего холестерина (в том числе у пациентов со смешанной гиперлипидемией, семейной гетерозиготной и несемейной формой гиперхолестеринемии).

Отмечается некоторое повышение липопротеидов высокой плотности при приеме симвастатина. Кроме того, при приеме препарата уменьшается соотношение общего холестерина и липопротеидов высокой плотности, а также липопротеидов низкой плотности и липопротеидов высокой плотности.

Инструкция по применению

Назначение Симвастатина по показаниям носит сугубо индивидуальный характер и осуществляется только после обследования пациента. Перед назначением статинов уровень холестерина снижают специальной гипохолестериновой диетой. При неэффективности дополнительно назначают Симвастатин.

  • Симвастатин следует принимать внутрь 1 раз/сут вечером, запивая достаточным количеством воды. Время приема препарата не следует связывать с приемом пищи.
  • Рекомендуемая доза симвастатина для лечения гиперхолестеринемии варьирует от 10 до 80 мг 1 раз/сут вечером. Рекомендуемая начальная доза препарата для пациентов с гиперхолестеринемией, составляет 10 мг. Максимальная суточная доза — 80 мг.
  • У больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией рекомендуемая суточная доза симвастатина составляет 40 мг 1 раз/сут вечером или 80 мг в 3 приема (20 мг утром, 20 мг днем и 40 мг вечером).
  • При лечении больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) или высоким риском развития ИБС эффективные дозы симвастатина составляют 20-40 мг/сут. Поэтому рекомендуемая начальная доза у таких больных — 20 мг/сут.

Изменения (подбор) дозы следует проводить с интервалами в 4 недели.

Для пациентов, принимающих амиодарон или верапамил одновременно с симвастатином, суточная доза симвастатина не должна превышать 20 мг.

Перед началом проведения терапии необходимо исследовать функции печени. Рекомендуется контролировать активность деятельности печеночных ферментов один раз в 6 недель в первые три месяца лечения, после — каждые 8 недель на протяжении года. При постоянном увеличении активности трансаминаз прием препарата прекращают.

Противопоказания

По показаниям Симвастатин противопоказано принимать:

  1. В период лактации;
  2. Во время беременности;
  3. При стойком повышении активности трансаминаз;
  4. На фоне активных патологических процессов в печени;
  5. При гиперчувствительности к веществу симвастатину.

Кроме того, с особой осторожностью необходимо принимать медикамент Симвастатин:

  1. При болезнях печени;
  2. При эпилепсии;
  3. На фоне хронического алкоголизма;
  4. При тяжелой почечной недостаточности;
  5. На фоне артериальной гипотензии;
  6. На фоне пониженного или повышенного тонуса скелетных мышц неясной этиологии.

Перед началом применения, а также на всем протяжении лечения необходимо проводить контроль функции печени.

Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат Симвастатин хорошо переносится пациентами, однако у лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам таблеток могут возникать побочные эффекты:

  • Со стороны органов чувств и нервной системы: снижение остроты зрения, изменение вкусовых ощущений, бессонница, головная боль, астенический синдром, головокружение, судороги, парестезии и периферическая нейропатия;
  • Иммунопатологические и аллергические проявления: ревматическая полимиалгия, ангионевротический отек, тромбоцитопения, эозинофилия, васкулит, увеличение СОЭ, артрит, лихорадка, крапивница, гиперемия кожи, фотосенсибилизация, приливы, волчаночноподобный синдром, одышка.
  • Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, миастения, миопатия. В редких случаях при приеме симвастатина отмечалось развитие рабдомиолиза;
  • Cо стороны органов пищеварительной системы – боли в области эпигастрия, тошнота, рвота, вздутие живота, рези в кишечнике, острое воспаление поджелудочной железы (реактивный панкреатит), повышение активности печеночных трансминаз, гепатит;
  • Другие: артрит, повышение скорости оседания эритроцитов, тромбоцитопения, одышка, эозинофилия, алопеция, анемия, нарушения эрекции, острая почечная недостаточность.

В начале терапии, а также при повышении дозы симвастатина риск развития миопатии наиболее высок, при развитии боли в мышцах, вялости и мышечной слабости, которые сопровождаются повышением температуры тела и недомоганием, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Аналоги Симвастатин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Акталипид;
  • Атеростат;
  • Вазилип;
  • Веро Симвастатин;
  • Зокор;
  • Зокор форте;
  • Зорстат;
  • Овенкор;
  • Симвакард;
  • Симвакол;
  • Симвалимит;
  • Симвастатин Зентива;
  • Симвастатин Пфайзер;
  • Симвастатин Ферейн;
  • Симвастатин Чайкафарма;
  • Симвастол;
  • Симвор;
  • Симгал;
  • Симло;
  • Синкард;
  • Холвасим.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена СИМВАСТАТИН, таблетки в аптеках (Москва) 70 рублей.

Симвастатин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лекарственное средство Симвастатин относится к группе гиполипидемических препаратов и обеспечивает снижение показателей холестерина в крови пациента. Не следует забывать о том, что средство проявляет выраженную активность, потому показатели жирного спирта в крови пациента могут снижаться стремительно. Подобные изменения могут стать причиной резкого ухудшения самочувствия пациента. Прежде чем приступить к использованию лекарственного состава стоит ознакомиться с перечнем показаний к применению и обозначить риски проявления побочных эффектов.

Лекарственная форма

Лекарственный препарат Симвастатин производится фармакологическими компаниями в форме таблеток, предназначенных исключительно для перорального применения.

Описание и состав

Действующим компонентом кишечнорастворимой таблетки выступает симвастатин. В состав лекарственного препарата также входят вспомогательный вещества:

  • повидон;
  • диоксид титана;
  • лимонная кислота;
  • лактоза;
  • гипромеллоза;
  • кальция стеарат;
  • тальк;
  • крахмал кукурузный;
  • макрогол.

Фармакологическая группа

Симвастатин — Лекарственное средство, гиполипидемический препарат. Применяется для лечения дислипидемии и предотвращения сердечнососудистых расстройств. Средство следует использовать только после того как другие меры, такие как диета, физические упражнения и снижение веса не улучшили показатели жирного спирта в крови в достаточной мере.

Непосредственно после перорального приема действующее вещество активно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальный показатель концентрации вещества в плазме крови прослеживается на 4 час после приема. Для достижения лучшей эффективности терапии средство стоит принимать непосредственно после приема пищи. Около 95% симвастатина связывается с белками плазмы крови. Концентрация метаболита в системном кровотоке составляет не более 5%.

Действующий компонент выводится из организма пациента в неизменном виде вместе с желчью и мочой.

Показания к применению

Перечень показаний к приему препарата Симвастатин выглядит следующим образом:

  • повышение концентрации холестерина в крови при неэффективности физических нагрузок;
  • высокий риск развития атеросклероза сосудов на фоне закупоривания артерий атеросклеротическими массами;
  • ишемические поражения сердечной мышцы;
  • профилактика проявления патологий миокарда у пациентов, имеющих принадлежность к группам риска.

для взрослых

Лекарственное средство отличается выраженным действием, потому использовать его для снижения показателей холестерина рекомендуют лишь в том случае, когда щадящие методы в форме диеты и размеренных физических нагрузок не дали результата. Стоит помнить о том, что применение статинов при однократном использовании будет требоваться организму пациента постоянно. Применять Симвастатин стоит лишь, в крайнем случае. Не следует применять средство для профилактики. В таком случае медикаментозный препарат может причинить значительную пользу организму человека.

для детей

Лекарственное средство не применяется в педиатрической практике. Исследования относительно безопасности и эффективности процесса использования средства у детей не проводились. В настоящее время мнение медиков едино лекарственные средства обеспечивающие снижение показателей холестерина в крови детям противопоказаны.

для беременных и в период лактации

Лекарственное средство запрещено использовать на любом сроке беременности. В ходе клинических испытаний было доказано, что пациентки, принимающие Симвастатин, имеют более высокие шансы родить ребенка с различными аномалиями развития. Женщинам, принимавшим средство до подтверждения факта беременности, следует обратиться к гинекологу в экстренном порядке для выражения потенциального риска, связанного с потреблением препарата. В случае если прерывание приема средства – не возможно, женщине показано искусственное прерывание беременности.

В настоящее время, не установлено выделяется ли активный компонент вместе с грудным молоком в период грудного вскармливания. Данные, подтверждающие безопасность его влияния на организм ребенка в период новорожденности также отсутствуют. Ввиду данных фактов применение лекарственного состава противопоказано. В случае если кормящей маме показан курс приема Симвостатина, в экстренном порядке решается вопрос о прекращении грудного вскармливания и переводе новорожденного на прием адаптированной молочной смеси.

Противопоказания

Прежде чем приступить к использованию лекарственного препарата следует ознакомиться с перечнем основных противопоказаний:

  • детский возраст до 18 лет;
  • период беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • непереносимость компонентов медикаментозного состава;
  • миопатия;
  • тяжелые поражения печени и почек;
  • непереносимость лактазы.

С соблюдение мер предосторожности препарат может быть назначен пациентам следующих групп:

  • лица, страдающие алкогольной зависимости;
  • пациенты с диагнозом эпилепсия;
  • течение инфекционно-воспалительных процессов в острой фазе;
  • выраженная артериальная гипотония;
  • нарушения водно-щелочного баланса в организме.

Применения и дозы

Симвастатин, в качестве средства обеспечивающего снижение холестерина может использоваться исключительно в комплексе с гипохолестериновой диетой и умеренными физическими нагрузками. Схема медикаментозной терапии должна прорабатываться специалистом в индивидуальном порядке, с учетом тяжести течения патологии и исходного самочувствия пациента. Рекомендуемые дозы могут существенно корректироваться в течение курса приема в зависимости от интенсивности проявления характерных симптомов.

для взрослых

Рекомендуемая дозировка для взрослого пациента составляет от 10 до 80 мг лекарственного средства в сутки. Суточную дозу принимают в один подход, перед сном. Важно запить таблетку достаточным объемом чистой воды. Продолжительность курса медикаментозного воздействия определяется в частном порядке.

для детей

Лекарственное средство не используется в педиатрической практике. Состав может принести непоправимый вред организму ребенка.

для беременных и в период лактации

Лекарственное средство не используют в период беременности и грудного вскармливания. Состав стремительно проникает в системный кровоток. Действие лекарственного средства может стать причиной проявления различных аномалий у плода.

Побочные действия

В большинстве случаях лекарственное средство Симвастатин переносится хорошо, тем не менее, у лиц, имеющих повышенную чувствительность к лекарственным компонентам, присутствующим в составе средства могут проявляться побочные реакции:

  • боль в эпигастральной области;
  • проявление тошноты, оканчивающейся рвотным позывом;
  • кишечные колики;
  • острое воспаление поджелудочной железы;
  • гепатит;
  • резкие головные боли;
  • головокружения;
  • нарушения сна;
  • нарушения органов зрения;
  • алопеция;
  • сыпь на коже;
  • зуд;
  • дерматит различной этиологии;
  • резкие колебания показателей артериального давления;
  • сбой сердечного ритма;
  • васкулит;
  • тахикардия;
  • отдышка;
  • импотенция у мужчин;
  • снижение полового влечения у женщин;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок.
Читать еще:  Причины стеноза сонной артерии и методы лечения

При проявлении каких-либо побочных эффектов от использования лекарственного состава стоит отказаться.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется совместное применение препарата с медикаментами следующих лекарственных групп:

  • противогрибковые средства;
  • иммуностимуляторы;
  • иммунодепрессанты;
  • эритромицин;
  • некоторые антибактериальные компоненты;
  • кларитромицин.

При использовании средств в подобной комбинации возрастает риск развития миопатии. При приеме состава в комплексе с антикоагулянтами, предназначенными для перорального приема, повышается риск развития кровотечения.

Особые указания

Перечень особых указаний для пациента представлен в следующем виде:

  • на начальном этапе лечения показан периодический контроль концентрации печеночных ферментов;
  • средство с соблюдением мер предосторожности может быть назначено пациентам с хроническими нарушениями функции почек;
  • пациентам с нарушениями патологий щитовидной железы перед началом курса применения Симвастатина стоит пройти дополнительное обследование;
  • препарат не назначают пациентам с выраженной алкогольной зависимостью;
  • в течение курса применения состава пациент должен соблюдать диету;
  • при случайном пропуске таблетки последующую дозировку увеличивать не следует;
  • рекомендуется принимать состав по времени;
  • средство не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами.

Передозировка

При использовании препарата Симвастатин в указанных инструкцией или определенных специалистом дозировках, передозировка сводится к минимуму. При случайном приеме средства в увеличенных объемах присутствует вероятность проявления резкого ухудшения самочувствия пациента. Пострадавшему предлагают энтеросорбенты и отправляют в больницу. Методика последующей симптоматической терапии определяется в условиях стационара.

Условия хранения

Лекарственное средство реализуется населению через сеть аптек по предъявлению рецепта от специалиста. Лекарственный препарат стоит хранить в оригинальной упаковке при температуре не более 30 градусов. Средство следует беречь от детей.

Аналоги

В продаже имеется немало аналогов Симвастатина.

  1. Зокор — оригинальный препарат, который в качестве активного вещества, содержит симвастатин. Он выпускается компанией Мерк Шарп и Доум, США. Он производится в таблетках по 10 и 20 мг, отличается от Симвастатина составом вспомогательных веществ и стоимость. Цена на Зокор выше, но при его покупке можно быть уверенным в качестве медикамента.
  2. Симвор — индийское лекарственное средство. Оно является полным аналогом Симвастатина, отличается от последнего составом дополнительных компонентов и условиями хранения (Симвор нужно хранить при температуре до 25 градусов в течение 2-х лет с даты выпуска медикамента).
  3. Инеджи — комбинированный медикамент, производства Мерк Шарп и Доум, США. В качестве действующих компонентов он содержит симвастатин и эзетимиб, которые дополняют эффект друг друга. Также отличается у препарата Инеджи состав, вспомогательных веществ, что нужно учитывать пациентам склонным к аллергии.
  4. Аторвастатин. Он является заменителем Симвастатина по терапевтической группе. Выпускается препарат несколькими российским компаниями, поэтому может от Симвастатина отличаться не только действующим веществом, но и составов дополнительных компонентов. Несмотря на это оба средства имеют аналогичные показания, противопоказания и побочные реакции.

Заменять назначенное лекарственное средство аналогом можно только после консультации со специалистом. Медикаментозные препараты, обеспечивающие снижение холестерина обладают выраженной эффективностью и при неправильном использовании могут принести существенный урон организму пациента. Применять лекарственное средство стоит по схеме, организованной лечащим врачом.

Стоимость Симвастатина составляет в среднем 131 рублей. Цены колеблются от 36 до 502 рублей.

Симвастатин: таблетки 10 мг, 20 мг и 40 мг

Гиполипидемическим лекарством является Симвастатин. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 10 мг, 20 мг и 40 мг снижают содержание в плазме крови триглицеридов, липопротеидов, холестерина.

Форма выпуска и состав

Препарат Симвастатин выпускается в форме таблеток белого цвета, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, предназначенных для перорального применения. Каждая таблетка содержит 10 или 20 мг активного действующего вещества симвастатина, а также ряд вспомогательных компонентов, в том числе лактозы моногидрат.

Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук по 2 блистера в картонной пачке с прилагающейся подробной инструкцией.

Фармакологическое действие

Симвастатин – липолипидемическое средство, которое получают синтетическим путем из продукта ферментации Aspergillus terreus. Неактивный лактон, в организме подвергается гидролизу с образованием гидроксикислотного производного.

Активный метаболит ингибирует 3-гидрокси-3-метил-глутарил-КоА-редуктазу, фермент, катализирующий начальную реакцию образования мевалоната из ГМГ-КоА. Не вызывает накопления в организме потенциально токсичных стеролов. ГМГ-КоА легко метаболизируется до ацетил-КоА, который участвует во многих процессах синтеза в организме. Вызывает снижение содержания в плазме крови триглицеридов (ТГ), липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) и общего холестерина.

Повышает содержание липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и уменьшает соотношение ЛПНП/ЛПВП и общий холестерин/ЛПВП. Первые эффекты проявляются через 2 недели от начала приема, максимальный эффект достигается через 4-6 недель. Действие сохраняется при продолжении лечения, при его прекращении содержание холестерина постепенно возвращается к исходному уровню.

Показания к применению

От чего помогает Симвастатин? Таблетки назначают для снижения уровня холестерина при гиперхолестеринемии и ишемической болезни сердца. Основные показания к применению:

  • профилактика инфаркта миокарда;
  • предотвращение прогрессирования атеросклероза сосудов сердца;
  • снижение сердечно-сосудистого риска (инсульт, транзиторная ишемическая атака);
  • первичная гиперхолестеринемия (типы: IIa и IIb) при отсутствии эффекта от диетотерапии и других немедикаментозных методов (снижение веса, адекватная физическая активность) и лиц с высоким риском развития атеросклероза коронарного характера;
  • снижение риска после реваскуляризации;
  • комбинированная форма гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии при неэффективности диеты и адекватных физических нагрузок.

Инструкция по применению

Симвастатин следует принимать внутрь 1 раз в сутки вечером, запивая достаточным количеством воды. До начала лечения пациенту следует назначить стандартную гипохолестериновую диету, которая должна соблюдаться в течение всего курса лечения. Время приема препарата не следует связывать с приемом пищи. Длительность применения препарата определяется лечащим врачом индивидуально.

Гиперхолестеринемия

Рекомендуемая доза препарата Симвастатин для лечения гиперхолестеринемии варьирует от 5 до 80 мг 1 раз в сутки вечером. При неэффективности препарата в дозе 40 мг рекомендуется переходить на другой вид гиполипидемической терапии. Применение препарата в дозе более 40 мг увеличивает значительный риск миопатии.

Доза препарата Симвастатин 80 мг должна применяться только у тех пациентов, которые не достигли целевой концентрации ЛПНП при применении дозы 40 мг. Рекомендуемая начальная доза препарата для пациентов с гиперхолестеринемией составляет 10 мг. Изменения (подбор) дозы следует проводить с интервалами в 4 недели.

У большинства больных оптимальный эффект достигается при приеме препарата в дозах до 20 мг в сутки. У больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией рекомендуемая суточная доза препарата Симвастатин составляет 40 мг (2 таблетки по 20 мг 1 раз в сутки вечером или 80 мг в 3 приема (20 мг утром, 20 мг днем и 40 мг вечером). Таким пациентам рекомендуется применять Симвастатин в сочетании с другой гиполипидемической терапией (например, аферезом ЛПНП).

Ишемическая болезнь сердца

При лечении больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) или высоким риском развития ИБС, с гиперлипидемией или без нее эффективные дозы препарата Симвастатин составляют 20, 40 мг в сутки. Поэтому рекомендуемая начальная доза у таких больных — 20 мг в сутки.

Изменения (подбор) дозы следует проводить с интервалами в 4 недели, при необходимости дозу можно увеличить до 40 мг в сутки (2 таблетки по 20 мг препарата симвастатин). Если содержание ЛПНП менее 75 мг/дл (1.94 ммоль/л), содержание общего холестерина менее 140 мг/дл (3.6 ммоль/л), дозу препарата необходимо уменьшить.

Сопутствующая терапия

У больных, получающих лечение циклоспорином, даназолом, гемфиброзилом, другими фибратами (кроме фенофибрата) или никотиновой кислотой в липидснижающих дозах (более 1 г в сутки), рекомендуемая максимальная суточная доза препарата Симвастатин не должна превышать 10 мг. Дальнейшего повышения дозы в таких ситуациях не рекомендуется.

Для пациентов, одновременно принимающих амиодарон или верапамил, суточная доза препарата Симвастатин не должна превышать 20 мг. Для пациентов, одновременно принимающих дилтиазем, суточная доза препарата не должна превышать 40 мг. У больных пожилого возраста и у больных с легкой или умеренно выраженной почечной недостаточностью коррекции дозы препарата не требуется.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) рекомендуемая доза препарата Симвастатин не должна превышать 10 мг в сутки. При необходимости увеличения дозы проводится тщательное наблюдение за такими больными.

Противопоказания

  • дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость лактозы;
  • острая фаза заболеваний печени, устойчивое повышение активности печеночных трансаминаз неустановленной этиологии;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • миопатия и другие заболевания скелетной мускулатуры;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • период беременности;
  • указание в анамнезе на установленную гиперчувствительность к препаратам статинового ряда (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы);
  • одновременное применение итраконазола, кетоконазола, ингибиторов ВИЧ протеазы, эритромицина, кларитромицина, телитромицина, нефазодона и других ингибиторов цитохрома Р450 3А4 (изофермент CYP3A4).

Кроме того, с особой осторожностью необходимо принимать медикамент Симвастатин:

  • При тяжелой почечной недостаточности;
  • При эпилепсии;
  • При болезнях печени;
  • На фоне пониженного или повышенного тонуса скелетных мышц неясной этиологии;
  • На фоне хронического алкоголизма;
  • На фоне артериальной гипотензии.

Перед началом применения, а также на всем протяжении лечения необходимо проводить контроль функции печени. Контроль протромбинового времени необходим в случаях одновременного приема с Симвастатином антикоагулянтов (производных кумарина).

Побочные явления

  • тошнота;
  • кожный зуд;
  • миалгия;
  • периферическая невропатия;
  • острая почечная недостаточность на фоне рабдомиолиза;
  • выраженная слабость;
  • дерматомиозит;
  • диайреный синдром;
  • ангионевротический отёк;
  • снижение потенции;
  • метеоризм;
  • лихорадка;
  • мигренозная головная боль;
  • ревматическая полимиалгия;
  • фотосенсибилизация;
  • васкулит;
  • мышечные судороги;
  • повышение КФК, АЛТ, АСТ;
  • запоры;
  • рабдомиолиз;
  • алопеция;
  • артрит, одышка;
  • крапивница;
  • бессонница;
  • приливы;
  • мышечные судороги;
  • эпигастральные боли;
  • головокружения;
  • повышение СОЭ;
  • анемия;
  • волчаночнопдобный синдром;
  • тромбоцитопения;
  • астенический синдром;
  • учащённое сердцебиение;
  • расплывчатость зрения;
  • миопатия;
  • эозинофилия;
  • панкреатит;
  • парестезии;
  • нарушение вкусового восприятия;
  • рвота;
  • гиперемия кожных покровов.

При проявлении других негативных реакций на фоне лечения рекомендуется помощь специалиста и самостоятельная отмена препарата Симвастатин.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Симвастатин противопоказан при вынашивании беременности, т.к. способен вызывать различные аномалии развития у новорожденных. Во время лечения обязательно применение контрацепции. Данных о проникновении активного вещества в грудное молоко нет. Тем не менее, важно помнить, есть высокий риск влияния Симвастатина на здоровье ребёнка.

Особые указания

В начале терапии препаратом Симвастатин следует каждые 1,5 месяца проверять уровень печеночных ферментов у пациента. Если результаты анализов длительное время остаются неудовлетворительными, то прием препарата прекращают.

Пациентам, страдающим заболеваниями щитовидной железы, в частности ее гипофункцией, перед началом приема таблеток Симвастатин следует провести курс терапии основного заболевания.

Если в анамнезе у пациента имеются заболевания или функциональные нарушения печени, следует проконсультироваться с врачом и сдать анализы перед началом терапии. То же самое касается лиц с алкогольной зависимостью.

Препарат желательно принимать в одно, и тоже время, если по каким-то причинам пациент забыл принять таблетку, ее следует выпить как можно скорее, но если уже подошло время следующего приема, то дозу препарата не удваивают.

Читать еще:  Особенности инвалидности по сахарному диабету 2 типа

Препарат с осторожностью назначают лицам с хроническими заболеваниями почек. В случае риска развития почечной недостаточности у пациента лечение препаратом не проводится.

Пациенты, которым рекомендовано увеличить дозу препарата, должны быть предупреждены о риске развития миопатии. В случае появления первых симптомов данного осложнения или предпосылок к развитию миопатии лечение препаратом немедленно прекращают.

Перед началом использования данного препарата пациент должен обязательно соблюдать какой-то период времени специальную диету с пониженным содержанием жиров и углеводов. Во время приема препарата Симвастатин пациентам не рекомендуется злоупотреблять грейпфрутовым соком и цитрусовыми, так как это приводит к повышению риска развития побочных эффектов.

Данных относительно влияния препарата на способность управления пациентом автотранспорта или сложной техникой не предоставлено, поэтому во время приема таблеток Симвастатин следует отказаться от вождения автомобиля.

Лекарственное взаимодействие

Цитостатики, противогрибковые средства, фибраты, высокие дозы никотиновой кислоты, иммунодепрессанты, эритромицин, кларитромицин, телитромицин, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон повышают риск миопатии.

Другие гиполипидемические ЛС, способные вызывать развитие миопатии: риск развития миопатии повышается при совместном назначении других гиполипидемических средств, которые не являются мощными ингибиторами CYP3А4, но способные вызвать миопатию в условиях монотерапии. Циклоспорин или даназол: риск миопатии/рабдомиолиза повышается при совместном назначении циклоспорина или даназола с высокими дозами Симвастатина.

Амиодарон и Верапамил: риск миопатии увеличивается при совместном приеме амиодарона или верапамила с высокими дозами Симвастатина. Дилтиазем: риск миопатии незначительно увеличивается у пациентов, получающих дилтиазем одновременно в дозе 80 мг.

Аналоги лекарства Симвастатин

По структуре определяют аналоги:

  1. Зорстат.
  2. Зокор форте.
  3. Симгал.
  4. Симвор.
  5. Симвастатин Зентива, Пфайзер, Ферейн, Чайкафарма.
  6. Акталипид.
  7. Веро Симвастатин.
  8. Симвакард.
  9. Овенкор.
  10. Зокор.
  11. Симвастол.
  12. Вазилип.
  13. Симвалимит.
  14. Холвасим.
  15. Синкард.
  16. Симло.
  17. Симвакол.
  18. Атеростат.

Аналоги по фармакогруппе — статины:

  1. Ровакор.
  2. Апекстатин.
  3. Анвистат.
  4. Липона.
  5. Торвакард.
  6. Торвазин.
  7. Атокорд.
  8. Тевастор.
  9. Ловакор.
  10. Розукард.
  11. Липостат.
  12. Вазатор.
  13. Крестор.
  14. Мертенил.
  15. Липримар.
  16. Ловастерол.
  17. Овенкор.
  18. Холетар.
  19. Аторвокс.
  20. Липобай.
  21. Кардиостатин.
  22. Розувастатин.
  23. Розулип.
  24. Тулип.
  25. Правастатин.
  26. Медостатин.
  27. Роксера.
  28. Липофорд.
  29. Аторис.
  30. Липтонорм.
  31. Вазилип.
  32. Ловастатин.
  33. Мевакор.
  34. Холвасим.
  35. Атеростат.
  36. Лескол форте.
  37. Зорстат.
  38. Лескол.
  39. Атомакс.
  40. Аторвастатин.
  41. Акорта.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Симвастатин (таблетки 20 мг, 20 штук) в Москве составляет 240 рублей. Таблетки отпускаются из аптек только по рецепту врача.

Срок годности таблеток указан на упаковке и составляет 2 года со дня даты изготовления. Препарат Симвастатин инструкция по применению рекомендует хранить в недоступном для детей прохладном месте.

Симвастатин

Латинское название: Simvastatin

Код ATX: C10AA01

Действующее вещество: Симвастатин (Simvastatin)

Производитель: ZENTIVA (Чешская Республика); Российские производители: Вертекс, Северная звезда, ЗиО-Здоровье, ФармСтандарт ЛекСредства, Алси Фарма, Атолл

Описание актуально на: 27.01.18

Цена в интернет-аптеках:

Симвастатин – гиполипидемический препарат.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток. Реализуется в контурных ячейковых упаковках (по 10 и 15 таблеток в каждой), которые помещают в картонные пачки (по 1, 2 и 3 шт.).

Таблетки 1 таб.
Симвастатин 10 мг
20 мг
Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), целлюлоза микрокристаллическая, повидон (поливинилпирролидон), лимонная кислота, аскорбиновая кислота, бутилгидроксианизол, крахмал кукурузный, кальция стеарат, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол 4000, тальк, титана диоксид.

Показания к применению

Назначается при ишемической болезни сердца и гиперхолестеринемии:

  • для снижения частоты случаев сердечно-сосудистых нарушений (транзиторные ишемические приступы или инсульт), для профилактики инфаркта миокарда, для замедления прогрессирования атеросклероза коронарных сосудов, для снижения риска процедур реваскуляризации;
  • комбинированная гипертриглицеридемия и гиперхолестеринемия, не корректируемая физической нагрузкой и специальной диетой;
  • первичная гиперхолестеринемия (тип IIа и IIb) при малоэффективности диетотерапии с низким уровнем холестерина и прочих немедикаментозных мероприятий (снижение массы тела и физическая нагрузка) у людей с повышенным риском развития коронарного атеросклероза.

Противопоказания

  • поражение скелетной мускулатуры различного происхождения (миопатия);
  • патологии печени в активной фазе, а также повышение активности печеночных трансаминаз неясного происхождения;
  • возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены);
  • повышенная индивидуальная чувствительность к симвастатину или к иным компонентам препарата (включая наследственную непереносимость лактозы), а также к остальным препаратам статинового ряда в анамнезе (в частности к ингибиторам ГМГ-КоА-редуктазы).

Назначается с осторожностью пациентам:

  • злоупотребляющим алкоголем;
  • больным после трансплантации органов, которые проходят терапию иммунодепрессантами (в связи с большим риском возникновения почечной недостаточности и рабдомиолиза);
  • при состояниях, которые могут спровоцировать развитие выраженной функциональной недостаточности почек, таких как острые инфекционные болезни тяжелого течения, артериальная гипотензия, нарушения водно-электролитного баланса, выраженные эндокринные и метаболические нарушения, травмы или хирургические вмешательства (в том числе стоматологические);
  • людям с повышенным или пониженным тонусом скелетных мышц неясного происхождения; при эпилепсии.

Инструкция по применению Симвастатин (способ и дозировка)

Таблетки принимаются перорально, вечером 1 раз в день в сочетании с необходимым количеством воды. Время приема лекарственного средства не нужно связывать с приемом пищи.

Перед началом терапии больному назначается гипохолестериновая диета, которую следует соблюдать на протяжении всего курса лечения.

Для лечения гиперхолестеринемии рекомендуемая доза колеблется от 10 до 80 мг 1 раз в день вечером. Для пациентов с данной аномалией рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг. Максимальная дневная доза — 80 мг.

Подбор (изменение) дозы требуется проводить с интервалами в 4 недели. У большинства пациентов оптимальный эффект от лечения достигается при приеме в дозах до 20 мг/день.

  • При лечении больных с ишемической болезнью сердца или высоким риском ее развития эффективные дозы составляют 20–40 мг/день. В связи с этим рекомендуемая начальная доза у таких пациентов — 20 мг/день. Подбор (изменение) дозы нужно выполнять с интервалами в 4 недели. В случае необходимости дозу препарата можно увеличить до 40 мг/день.
  • У лиц с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией дневная доза, как правило, составляет 80 мг в 3 приема (20 мг утром, 20 мг днем и 40 мг вечером) или 40 мг вечером 1 раз в день.
  • У больных с умеренно выраженной или легкой степенью почечной недостаточности, а также пациентов пожилого возраста изменение дозировки лекарственного средства не требуется.
  • У пациентов с хронической почечной недостаточностью или получающих циклоспорин, гемфиброзил, даназол или другие фибраты (за исключением фенофибрата), а также никотиновую кислоту в комбинации с ЛС, рекомендуемая максимальная доза препарата не должна превышать 10 мг/день.
  • Для больных, принимающих верапамил или амиодарон одновременно с ЛС, дневная доза не должна быть более 20 мг.

Побочные эффекты

Симвастатин может вызвать следующие побочные действия:

  • Органы чувств и центральная нервная система: головокружение, головная боль, астенический синдром, бессонница, периферическая нейропатия, парестезии, мышечные судороги, нарушение вкусовых ощущений, расплывчатость зрения.
  • Пищеварительная система: запор, диарея, метеоризм, боли в животе, приступы тошноты, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, креатинфосфокиназы (КФК) и щелочной фосфокиназы, панкреатит, гепатит.
  • Дерматологические реакции: редко зуд, кожная сыпь, дерматомиозит, алопеция.
  • Иммунопатологические и аллергические проявления: ревматическая полимиалгия, ангионевротический отек, тромбоцитопения, эозинофилия, васкулит, увеличение СОЭ, артрит, лихорадка, крапивница, гиперемия кожи, фотосенсибилизация, приливы, волчаночноподобный синдром, одышка.
  • Опорно-двигательный аппарат: слабость, судороги мышц, миалгия, миопатия; редко – рабдомиолиз.
  • Другое: сердцебиение, анемия, острая почечная недостаточность (в результате рабдомиолиза), снижение потенции.

Передозировка

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Атеростат, Вазилип, Зорстат, Овенкор, Симгал.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

  • Симвастатин – липолипидемическое средство, которое получают синтетическим путем из продукта ферментации Aspergillus terreus. Неактивный лактон, в организме подвергается гидролизу с образованием гидроксикислотного производного. Активный метаболит ингибирует 3-гидрокси-3-метил-глутарил-КоА-редуктазу, фермент, катализирующий начальную реакцию образования мевалоната из ГМГ-КоА. Не вызывает накопления в организме потенциально токсичных стеролов. ГМГ-КоА легко метаболизируется до ацетил-КоА, который участвует во многих процессах синтеза в организме.
  • Вызывает снижение содержания в плазме крови триглицеридов (ТГ), липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) и общего холестерина Повышает содержание липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и уменьшает соотношение ЛПНП/ЛПВП и общий холестерин/ЛПВП.
  • Первые эффекты проявляются через 2 недели от начала приема, максимальный эффект достигается через 4-6 недель. Действие сохраняется при продолжении лечения, при его прекращении содержание холестерина постепенно возвращается к исходному уровню.

Особые указания

  • В начале лечения существует риск преходящего повышения уровня печеночных трансаминаз.
  • Не следует использовать при повышенном риске развития почечной недостаточности и рабдомиолиза (на фоне артериальной гипотензии, тяжелой острой инфекции, планируемой обширной хирургической операции, тяжелых метаболических нарушений, травм).
  • Так как ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы замедляют синтез холестерина, ЛС может неблагоприятно влиять на плод при назначении его беременным (пациенткам репродуктивного возраста следует избегать зачатия). Если в процессе терапии наступила беременность, прием должен быть отменен, а пациентка предупреждена о возможной опасности для плода.
  • Не рекомендуется пациенткам детородного возраста в том случае, если они не пользуются контрацептивными средствами.
  • Перед началом лечения и далее больным требуется регулярно проходить обследование функции печении (проверять активность печеночных трансаминаз каждые 6 недель на протяжении первых 3 месяцев, далее каждые 8 недель на протяжении оставшегося первого года, и затем один раз в полгода). При повышении доз препарата необходимо проходить тест на определение функции печени. При увеличении дозы до 80 мг требуется проходить тест каждые 3 месяца. При стойком увеличении активности печеночных ферментов (в 3 раза по сравнению с исходным уровнем) следует прекратить прием препарата.
  • У пациентов имеющих некоторые патологии почек (нефротический синдром) илигиперфункцию щитовидной железы (гипотиреоз), при повышении уровня холестерина требуется предварительное лечение основного заболевания.
  • Симвастатин не показан в тех случаях, если у пациента имеется гипертриглицеридемия I, IV и V типов.
  • До начала и во время терапии больному нужно находиться на гипохолестериновой диете.
  • Назначают с осторожностью лицам, в анамнезе которых имеются заболевания печени и/или злоупотребляющим алкоголем.
  • Одновременный прием грейпфрутового сока может усилить степень выраженности побочных эффектов. В связи с этим необходимо по возможности избегать приема этого продукта в период терапии.
  • Лечение может спровоцировать миопатию, приводящую к почечной недостаточности и рабдомиолизу. Риск развития подобной патологии возрастает у пациентов, получающих препарат одновременно со следующими лекарственными средствами: циклоспорин, фибраты (фенофибрат, гемфиброзил), макролиды (эритромицин, кларитромицин), нефазадон, ингибиторы протеаз ВИЧ (ритонавир), противогрибковые препараты из группы азолов (интраконазол, кетоконазол). Риск развития миопатии возрастает также у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.
  • Больные, начинающие терапию, а также лица, которым требуется повысить дозу лекарственного средства, должны быть предупреждены о риске возникновения миопатии. В случае возникновения необъяснимых болей, вялости или мышечной слабости, болезненности в мышцах, особенно если это сопровождается лихорадкой или недомоганием, пациентам следует незамедлительно обратиться к врачу. Лечение необходимо немедленно прекратить, если миопатия предполагается или диагностирована.
  • В целях своевременного обнаружения миопатии лицам принимающим препарат рекомендуется регулярно выполнять измерения величины КФК.
  • При лечении существует риск повышения содержания сывороточной КФК, что нужно учитывать при дифференциальном исследовании болей за грудиной. Критерием отмены лекарственного средства служит увеличение уровня КФК в сыворотке крови больше чем в 10 раз относительно нормы.
  • Эффективен как в комплексе с секвестрантами желчных кислот, так и в виде монотерапии.
  • Длительность применения лекарственного средства определяет лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
  • Больным с тяжелой почечной недостаточностью терапию выполняют под контролем функции почек.
  • В случае пропуска текущей дозы ЛС следует принять как можно быстрее.
  • Если пришло время принимать следующую дозу, удваивать ее, как правило, нет необходимости.
  • О неблагоприятном влиянии препарата на способность работать со сложными механизмами и управлять авто транспортом нет никаких сообщений.
Читать еще:  Сахар в крови 17: что значит, чем опасен и что делать

При беременности и грудном вскармливании

В пожилом возрасте

Изменение дозировки не требуется.

Лекарственное взаимодействие

  • Цитостатики, противогрибковые средства, фибраты, высокие дозы никотиновой кислоты, иммунодепрессанты, эритромицин, кларитромицин, телитромицин, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон повышают риск миопатии.
  • Циклоспорин или даназол: риск миопатии/рабдомиолиза повышается при совместном назначении циклоспорина или даназола с высокими дозами.
  • Другие гиполипидемические ЛС, способные вызывать развитие миопатии: риск развития миопатии повышается при совместном назначении других гиполипидемических средств, которые не являются мощными ингибиторами CYP3А4, но способные вызвать миопатию в условиях монотерапии.
  • Амиодарон и верапамил: риск миопатии увеличивается при совместном приеме амиодарона или верапамила с высокими дозами ЛС.
  • Дилтиазем: риск миопатии незначительно увеличивается у пациентов, получающих дилтиазем одновременно с ЛС в дозе 80 мг.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить вне доступа прямых солнечных лучей, при температуре не более +25 °С. Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Симвастатин за 1 упаковку начинается от 93 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Симвастатин

Среди лекарственных средств, предназначенных для снижения повышенных показателей холестерина, особое место занимают статины. Это группа препаратов, которую врачи назначают чаще всего в связи с их быстрым и длительным эффектом.

Один из таких медикаментов – Симвастатин, он позволяет вернуть в норму показатели холестерина в крови, предотвратить развитие осложнений на сердце и подходит пациентам даже подросткового возраста (при наличии показаний).

Состав и форма выпуска

Таблетки Симвастатин относятся к группе гиполипидемических средств и представляют собой ГМГ-КоА редуктазы ингибитор. Торговое название – Симвастатин. В качестве действующего вещества одна таблетка содержит 10 или 20 мг симвастатина, плюс вспомогательные компоненты, такие как целлюлоза, молочный сахар, крахмал и прочее.

Драже имеет округлую форму, окрашено в коричневый цвет с розовым оттенком. Таблетка покрыта пленочной оболочкой, двояковыпуклая. Форма выпуска предполагает проглатывание драже целиком, без повреждения целостности пленочной оболочки.

Хранить таблетки нужно в темном прохладном месте, в которое не могут проникнуть дети. Нельзя использовать Симвастатин, срок хранения которого превысил 36 месяцев от дня выпуска. Лекарство отпускается по рецепту врача.

Симвастатин Алкалоид – таблетки, содержащие то же действующее вещество, поэтому многие врачи назначают их, если у пациента нет возможности приобрести обычный Симвастатин, например, его нет в ближайшей аптеке. Сколько стоит тот и другой препарат? Цены в аптеках отличаются в зависимости от страны-производителя, количества таблеток в упаковке, начиная от 105 рублей и выше.

Показания к применению

Показания к применению делятся на несколько групп:

  • Пациенты, страдающие от ишемического заболевания сердца или от высокой предрасположенности к такому диагнозу. Если у больного диагностированы сахарный диабет, патологии периферической сосудистой системы, произошло кровоизлияние в мозг, имеются другие цереброваскулярные болезни в анамнезе, Симвастатин назначают во многих целях. Это понижение риска летального исхода, поражений коронарных сосудов, в том числе по причине обострения ишемической болезни, инсульта, нефатального инфаркта.
  • Гиперлипидемия – применение Симвастатина необходимо при отсутствии эффекта от поддержания обезжиренной диеты и при использовании вспомогательных методик лечения. Включает пациентов с первичной, в том числе семейной, гетерозиготной и смешанной гиперхолестеринемией.
  • Гипертриглицеридемия как дополнительный терапевтический метод одновременно с назначением диеты для нормализации показателей общего холестерина и повышения количества липопротеинов высокой плотности.
  • Снижение риска развития осложнений у некоторых групп пациентов, которым требуется проведение хирургической операции по нормализации кровотока по коронарной сети сосудов. Также это минимизация осложнений для больных со стенокардией и тем, кому необходима некоронарная реваскуляризация.

Применение препарата у подростков 10–17 лет обусловлено наличием гетерозиготной семейной формы гиперхолистеринемии, но при условии прохождения не менее 12 месяцев после первой менструации у девочек.

Механизм действия

После того как пациент примет таблетку Симвастатина, действующее вещество подвергается гидролизу в тканях печени, превращаясь в метаболит, обладающий повышенной ингибированной активностью в отношении ГМГ-КоА редуктазы. Это фермент, отвечающий за быстрый и качественный биосинтез холестерола.

Механизм действия симвастатина позволяет понизить содержание в плазме крови общего холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности. Одновременно у пациентов с гиперхолестеринемией повышался объем липопротеинов высокой плотности.

Видимое действие Симвастатина отмечается после двух недель употребления препарата, а максимальное достигается после шестой недели курса лечения. Если пациент продолжает терапию статинами, показатели холестерина и липопротеинов остаются на хорошем уровне, при прекращении лечения они возвращаются к исходным цифрам.

Способ применения

Прежде чем назначать пациенту препараты группы статинов, специалисты рекомендуют придерживаться особого плана питания, исключающего жирную, острую, тяжелую пищу. При отсутствии эффекта от данной меры соблюдать диету больному с повышенным холестерином показано на протяжении всего курса лечения Симвастатином.

Инструкция по применению гласит, что рекомендованная суточная доза составляет от 5 мг до 80 мг препарата, но окончательно решение о назначении определенной дозировке принимает лечащий врач. Прием таблеток желательно проводить вечером однократно в течение суток. Доказано, что пациентам с неосложненными формами гиперхолистеринемии помогает и начальная доза в 5–10 мг.

При отсутствии эффекта объем потребляемого лекарства увеличивают, но не раньше, чем по прошествии 4 недель от начала курса лечения. Доза Симвастатина 80 мг рекомендуется исключительно больным с повышенными рисками осложнений на сердечно-сосудистую систему, когда терапия медикаментом не помогла нормализовать уровень липидов в плазме крови.

Также прием Симвастатина зависит от категории, к которой относится пациент:

  • страдающие от ишемической болезни сердца или пациенты с высоким шансом ее развития – стандартная доза для них составляет 40 мг в сутки (лекарство необходимо принимать, соблюдая диету и занимаясь физкультурой);
  • пациенты с высоким уровнем холестерина, но не имеющие в анамнезе цереброваскулярных патологий, сахарного диабета и ишемии сердца – начальная доза – 20 мг в сутки. При необходимости снизить показатели общего холестерола на 40–45%, можно увеличить объем лекарства до 40 мг в день;
  • больные с гиперхолестеринемией гомозиготной семейной формы – рекомендуется употреблять по 40 мг Симвастатина однократно в вечернее время. При отсутствии явных противопоказаний и низком риске развития рабдомиолиза и миопатии можно назначить дозу 80 мг;
  • пациенты с почечной недостаточностью – при умеренной степени нарушения побочных эффектов от использования дозировки 10 мг не наблюдается, поскольку активное вещество Симвастатина выводится почками в малых объемах. Если почечная недостаточность имеет тяжелую форму, более высокая дозировка оценивается специалистом после взвешивания возможных рисков.

В начале терапии рекомендуется доза 10 мг, спустя 4 недели ее можно увеличить при отсутствии выраженных негативных реакций организма.

Противопоказания

Как и у большинства статинов, у таблеток Симвастатин есть свой список противопоказаний. Лекарство не назначают при следующих проблемах со здоровьем:

  • особая чувствительность к отдельным компонентам, входящим в состав препарата;
  • патологии печеночной системы острого характера либо хронической формы, но находящиеся в фазе обострения;
  • повышенная активность печеночных трансаминаз в крови непонятного происхождения;
  • детский возраст, кроме подростков 10–17 лет с семейной формой гиперхолистеринемии;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • лактазная недостаточность;
  • одновременный прием ингибиторов изофермента СYР3А4. К ним относятся Кетоконазол, Интраконазол, ингибиторы ВИЧ-протеазы и прочие препараты;
  • риск развития миопатии и рабдомиолиза;
  • пристрастие к алкоголю – на фоне повышенной нагрузки на печень из-за частого употребления спиртных напитков в разы возрастает риск негативной реакции организма на прием статинов.

К противопоказаниям к приему Симвастатина также относят беременность и вскармливание ребенка грудью. Из-за отсутствия конкретных данных о том, что предполагаемая польза от приема таблеток превышает риск для плода, женщинам, находящимся в положении, врачи пить Симвастатин не рекомендуют.

При наступлении беременности во время курса лечения препаратом употребление таблеток необходимо сразу приостановить. Если пациентка не беременна, но находится в детородном возрасте, Симвастатин специалист может назначить лишь в случае минимального шанса зачатия.

При приеме медикамента в период вынашивания ребенка у плода снижается концентрация мевалоната (предшественник продукции холестерина). Поэтому все женщины, которые проходят курс лечения статинами, должны быть предупреждены о качественной и надежной контрацепции на этот период.

Конкретных данных о том, проникают ли активные компоненты в грудное молоко, нет. Но есть возможность, как и у большинства других лекарственных препаратов, попадания действующего вещества симвастатина в организм ребенка с молоком, из-за чего могут проявиться серьезные патологические реакции детского организма. По этой причине кормить грудью во время лечения статинами запрещено.

Побочные эффекты

Обычно препарат Симвастатин переносится пациентами без проблем, а проявляющиеся побочные действия выражены слабо и проходят без врачебного вмешательства. Всего 2% больных с повышенным уровнем холестерина в крови, принимавших данные таблетки, отказались от продолжения курса лечения из-за нежелательных реакций организма.

Менее 1% пациентов отмечали у себя развитие болей в животе, нарушения стула и повышенное газообразование в кишечнике. 0,5% больных почувствовали неожиданные головные боли сразу после начала употребления Симвастатина. В весьма редких случаях прием Симвастатина вызывал следующие побочные действия:

  • система кроветворения – анемия;
  • кожные покровы – высыпания по типу экземы, зуд;
  • система пищеварения – тошнота с позывами к рвоте, понос, желтуха, боли в области эпигастрии;
  • нервная система – головокружения, склонность к депрессии, нарушения сна;
  • опорно-двигательный аппарат – мышечные непроизвольные сокращения, тремор, рабдомиолиз;
  • легочная система – очень редко развиваются интерстициальные поражения органов дыхания с проявлениями в виде одышки, кашля;
  • половая функция – у мужчин в единичных случаях отмечалось развитие проблем с эрекцией.

При особой чувствительности к действующему веществу симвастатину иногда проявлялись аллергические реакции в виде кожного зуда, отека Квинке, синдрома, подобного волчанке, дерматомиозита, васкулита. В редких случаях у пациентов при длительном приеме статинов (всех препаратов этой группы, а не только Симвастатина), проявлялись нарушения когнитивной функции.

К ним относит ухудшение запоминания и воспроизведения недавних событий, спутанность сознания, но проходили они произвольно сразу после окончания курса терапии. Имеются единичные сообщения о том, что после применения всех препаратов из класса статинов повышалась активность печеночных трансаминаз, но явление носило преходящий характер.

Передозировка

Случаи передозировки Симвастатином встречались в медицинской практике, когда пациент принимал внутрь более 3,6 г препарата. В основном симптомами выступает проявление побочных эффектов, но более выраженно. Специальных лекарств, устраняющих симптоматику передозировки, не существует. Лечение проводится поддерживающее, в зависимости от того, на какие органы и системы повлиял прием большого количества лекарства.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector