alkov.su

Показания к магнитно-резонансной томографии костей таза

Что показывает МРТ тазобедренного сустава и всегда ли нужно его делать?

МРТ тазобедренных суставов – это современный лучевой метод исследования, имеющий огромные визуализирующие способности. Теоретически магнитно-резонансную томографию можно использовать для диагностики деформирующего артроза, артритов, дисплазии ТБС, болезни Бехтерева, асептического некроза головки бедренной кости и т. д. Во многих клиниках врачи назначают пациентам МРТ именно в диагностических целях.

Однако в проведении подобного исследования не всегда есть смысл. Разберемся, почему.

Магнитно-резонансная томография – это точный и высокоинформативный, но дорогой метод исследования. Он позволяет получить трехмерное послойное изображение всех структур тазобедренного сустава, в чем не всегда есть необходимость. В большинстве случаев для постановки диагноза врачам достаточно сделать рентгенографию и УЗИ. Такое обследование обойдется пациенту дешевле, что крайне невыгодно клиникам и больницам.

Преимущества и недостатки исследования

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

К преимуществам МРТ можно отнести высокие визуализирующие возможности метода и отсутствие лучевой нагрузки на организм. Во время исследования используется магнитное поле, которое никак не вредит здоровому человеку. Магнитно-резонансную томографию разрешается проводить даже детям и беременным женщинам.

Основной недостаток исследования – его высокая стоимость. В Москве цены на МРТ одного тазобедренного сустава колеблются в пределах 3500-6000 рублей. Человеку намного выгодней сделать УЗИ, которое стоит более чем в половину дешевле (1800-2200 рублей).

Показания к МРТ тазобедренного сустава

В хирургии и травматологии МРТ используют в основном при подготовке к операциям на ТБС. Магнитно-резонансная томография позволяет получить представление о пространственном расположении костей, связок, нервов и сосудов. Это помогает врачам правильно спланировать хирургическое вмешательство.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Исследование могут проводить тогда, когда диагноз не удалось поставить на основе результатов рентгенографии. Однако в этом случае диагностировать артрит, синовит, остеоартроз и многие другие болезни ТБС можно и с помощью обычного УЗИ. Ультразвуковое исследование стоит намного дешевле, в чем его огромное преимущество перед МРТ.

Если вы не планируете оперироваться – не спешите тратить деньги на магнитно-резонансную томографию тазобедренного сустава. Вместо этого проконсультируйтесь с другим специалистом. Скорее всего, он сможет поставить диагноз и назначить лечение без проведения исследования.

Кому нельзя делать МРТ

Многие люди считают, что МРТ нельзя делать при наличии суставных эндопротезов, грыжевых сеток, металлических зубных имплантов, брекетов, костных спиц, стержней и других фиксирующих приспособлений. На самом деле это не так. Металлоконструкции из современных сплавов очень слабо взаимодействуют с магнитным полем. Благодаря этому проведение МРТ при их наличии безопасно.

Обследовать пациента не рекомендуется при наличии нескольких протезов больших размеров. Магнитно-резонансная томография категорически запрещена лицам с установленными электронными имплантами.

К ним относятся:

  • стенты и клипсы на сосудах;
  • кардиостимуляторы;
  • искусственные клапаны сердца;
  • инсулиновые помпы;
  • искусственные хрусталики;
  • кохлеарные имплантаты.

Перед обследованием не забудьте сообщить врачу о наличии у вас любых имплантов и тяжелых хронических заболеваний. Это поможет специалисту понять, можно ли отправлять вас на МРТ.

Что показывает МРТ тазобедренных суставов?

С помощью магнитно-резонансной томографии выявляют патологические изменения в костях, суставных хрящах, сумке, связках, нервах, сосудах и периартикулярных тканях. При правильной интерпретации исследование позволяет поставить диагноз без каких-либо дополнительных диагностических мероприятий. Давайте посмотрим, что показывает томография тазобедренных суставов при разных заболеваниях.

Пациенты, которым был установлен эндопротез ТБС диаметром более 35 мм с парой трения «металл-металл», нуждаются в тщательном ежегодном мониторинге на протяжении первых 5 лет. Проведение МРТ позволяет выявить патологические изменения в перипротезных мягких тканях и костях. Они указывают на высокий риск развития остеолиза, нестабильности эндопротеза и инфекционных осложнений.

Таблица 1. МРТ-признаки распространенных болезней ТБС

Показания к МРТ тазобедренного сустава у взрослых

Тазобедренный сустав имеет сложное строение и состоит из мышц, костной ткани, связок и сухожилий. Получить точную информацию о состоянии всех этих структур, имеющих разную плотность, позволяет безболезненная и быстрая процедура, которая проводится с помощью томографа. МРТ тазобедренного сустава — современный метод диагностики, который часто назначают при подозрениях на различные патологии.

Возможности томографии

Что показывает томография бедренного сустава, хочет узнать каждый пациент, которому выписывают направление на эту процедуру. Суть её в том, что на мягкие ткани и другие структуры направляются магнитные волны. Отражаясь от препятствия, они возвращаются и проходят сквозь специальное устройство, преобразующее колебания в изображение.

Снимок транслируется на мониторе. Таким образом, перед глазами доктора находится чёткая картина, отражающая текущее состояние бедра. МРТ обеспечивает качественное изображение проблемного участка в разных проекциях, что позволяет получить объёмные снимки.

Помимо сухожилий и связок, в структуру бедренного сустава входит кровеносный сосуд. Его окружают мягкие ткани, но это не мешает выявить деструктивно-дегенеративные изменения, обусловленные инфекцией, травмой или другими причинами.

Вот что показывает МРТ тазобедренного сустава:

  • кровеносный сосуд, защемлённый рубцом;
  • зажатый нерв;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • разрывы связок;
  • сгустки крови;
  • открытые и закрытые переломы;
  • трещины;
  • дегенеративные изменения;
  • болезнь Кальве-Пертеса;
  • дисплазию суставной ткани;
  • остеомиелит;
  • абсцессы;
  • аваскулярный остеонекроз, проявляющийся в виде омертвления кости;
  • воспаление сумки сустава.

Показания и противопоказания

Диагностика бедренного сустава назначается с целью проконтролировать ход лечения и оценить его эффективность при различных заболеваниях. Кроме того, она помогает оценить работу протеза. Есть и другие ситуации, когда не обойтись без МРТ крупнейшего сочленения в человеческом теле. Например:

  • подозрение на опухоль или метастазы;
  • дисплазия;
  • вероятность скопления крови;
  • необходимость установить причину, по которой формируются новообразования;
  • защемление сухожилия, нерва;
  • сложности с постановкой диагноза (назначают после рентгенографии как дополнительное обследование);
  • ограничение подвижности или блокировка сустава;
  • травмы;
  • симптомы полиомиелита, нагноение, бурсит, некроз, артроз, артрит.

  • подозрение на опухоль или метастазы;
  • дисплазия;
  • вероятность скопления крови;
  • необходимость установить причину, по которой формируются новообразования;
  • защемление сухожилия, нерва;
  • сложности с постановкой диагноза (назначают после рентгенографии как дополнительное обследование);
  • ограничение подвижности или блокировка сустава;
  • травмы;
  • симптомы полиомиелита, нагноение, бурсит, некроз, артроз, артрит.

Противопоказания к томографии тазобедренного сустава условно можно разделить на 2 группы: абсолютные и относительные. К первым относят такие:

  • Наличие в теле пациента предметов, изготовленных из металлических сплавов. Это могут быть клипсы на сосудах, зубные и другие протезы, спицы, пирсинг.
  • Вживлённые высокоточные устройства. Сюда включают инсулиновые помпы, кардиостимуляторы.

МРТ с использованием контрастного вещества не назначают пациенткам во время беременности и лактации. Этот метод не подходит и людям, страдающим нарушениями работы почек. Относительные противопоказания для МРТ (с контрастом и без):

  • клаустрофобия (боязнь закрытого пространства);
  • 1 триместр беременности;
  • эпилепсия;
  • риск непроизвольных мышечных сокращений;
  • масса тела выше 120−150 кг (в зависимости от характеристик аппарата);
  • возраст младше 7 лет.

Взрослые пациенты, имеющие противопоказания, могут пройти другой вид обследования, например, рентгенографию или КТ. Детям иногда назначают УЗИ.

Особенности при беременности

МРТ проводится с использованием современного оборудования, благодаря которому минимизируется риск нанесения вреда здоровью пациентки и плода. Врачи назначают этот вид диагностики беременным, если нет иных способов поставить диагноз. Но обследоваться можно только во 2 или 3 триместре.

В первом триместре высока вероятность причинения серьёзного ущерба здоровью будущего ребёнка. В это время плод наиболее восприимчив к влиянию тератогенных факторов. Самые опасные из них — вирусные заболевания и различные виды излучения. С одной стороны, мощность томографа не так велика, чтобы можно было всерьёз опасаться последствий в виде врождённых патологий. К тому же не зафиксировано ни одного случая, когда пройденная томография бедренного сустава стала причиной аномалий у ребёнка. С другой стороны, в таких случаях лучше перестраховаться, так как нет гарантии, что однажды это не случится в первый раз.

Во 2 и 3 триместре будущие роженицы проходят обследование без последствий. Однако ни на каком сроке беременным не назначают МРТ с введением красящего вещества, содержащего гадолиний.

Подготовка и проведение обследования

Перед процедурой не нужно изменять привычный режим или питаться особым образом. Можно применять медикаменты, если человек в данный момент проходит курс лечения. Исключения могут быть, если МРТ будет проводиться с применением красящего вещества. В этом случае последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до диагностики, иначе возможны лёгкие приступы тошноты.

МРТ бедренного сустава с применением контрастного вещества делают редко. В основном краситель требуется в тех случаях, когда есть подозрение на присутствие одной или нескольких небольших опухолей, не обязательно злокачественного характера. Также введение контраста может потребоваться, чтобы чётче обозначились границы очага воспаления или дегенеративных изменений. Специальное вещество вводят внутривенно непосредственно перед началом томографии. Отправляясь на МРТ, пациент должен взять с собой следующее:

  • направление, выписанное врачом;
  • выписку из медкарты;
  • снимки, сделанные на предыдущих исследованиях;
  • другие документы, имеющие отношение к болезни, в связи с которой назначена процедура.

  • направление, выписанное врачом;
  • выписку из медкарты;
  • снимки, сделанные на предыдущих исследованиях;
  • другие документы, имеющие отношение к болезни, в связи с которой назначена процедура.

Сравнение рентгена, МРТ и КТ

Рентгенография в плане безопасности уступает МРТ. Её целесообразно назначать, когда заболевание или поражение локализуется не в самом суставе, а в близлежащей костной ткани. Например, когда имеются косвенные симптомы, указывающие на вероятность патологии, рентген помогает подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Читать еще:  Куриная печень и холестерин: вред или польза?

В некоторых случаях нет принципиальной разницы между МРТ и рентгеном тазобедренного сустава. Что лучше пройти, пациент решает совместно с лечащим врачом. Здесь могут играть роль такие факторы, как близость диагностических центров, стоимость услуг, время ожидания. Рентген в отрыве от других методов диагностики не позволяет произвести комплексный анализ, но он даёт возможность проследить, как изменяется состояние кости с течением времени. Достоинства рентгенографии:

  • доступность;
  • минимальная стоимость (в некоторых случаях рентген можно сделать и бесплатно);
  • удобство (снимок делается быстро, процедура не требует специальной подготовки, не вызывает дискомфорта у больного).

  • доступность;
  • минимальная стоимость (в некоторых случаях рентген можно сделать и бесплатно);
  • удобство (снимок делается быстро, процедура не требует специальной подготовки, не вызывает дискомфорта у больного).

КТ назначают, когда требуется комплексная диагностика. Как и МРТ, эта процедура обеспечивает качественную визуализацию и обладает широкими диагностическими возможностями. Различия между ними заключаются в показаниях и противопоказаниях. Магнитно-резонансная томография позволяет проанализировать состояние мягких тканей, суставов и хрящей. КТ более подходит, если нужно установить следующее:

  • место, где находится инородный предмет;
  • локализацию поражения кости;
  • степень раздробления при переломе;
  • диаметр головки бедра;
  • расположения костей при сложном переломе.

Диагностические центры в Москве

В столице действует несколько десятков диагностических центров, где можно сделать МРТ тазобедренного сустава. В Москве стоимость этого вида диагностики начинается от 2900 р. и доходит до 21 000 р. в зависимости от ценовой политики, оснащённости учреждения и других факторов. «МедЭксперт» — один из авторитетных центров, расположенный на ул. Садовнической, д. 11. Обследование в этом учреждении обойдётся в 4900 р.

Московский центр МРТ — ещё одно специализированное учреждение, которое находится по адресу Дмитровское шоссе, д. 60. Пройти исследование здесь можно за 30 минут, а ещё через полчаса пациенту выдают заключение. Стоимость процедуры составляет 3500 р.

Если требуется не только пройти МРТ, но и сдать анализы, получить консультацию и пролечиться, стоит обратиться в многопрофильный лечебно-диагностический центр на Яузе, функционирующий на базе клинического госпиталя. Адрес учреждения — ул. Волочаевская, д. 15, строение 1. За МРТ тазобедренного сустава нужно будет заплатить 6900 р. Стоимость остальных услуг необходимо уточнять.

МРТ показания и противопоказания: кому нельзя делать

МРТ заслуженно включена в группу наиболее информативных и безопасных диагностических методик. Однако противопоказания к МРТ всё же имеются и связаны с применением в процессе исследования электромагнитного излучения.

Ограничения к томографии должны быть учтены специалистами при назначении процедуры и пациентом — в подготовительный этап.

Кратко об МРТ методике и показаниях

Принцип МРТ состоит в ядерно-магнитном резонансе, который стал активно применяться после 70-го года.

Диагностическая процедура завоевала популярность благодаря современному оборудованию — томографам, помогающим выявить мелкие патологии органов и тканей на начальном этапе их развития.

Если на заре использования МРТ её применяли для выявления патологических процессов в головном мозге, то в настоящее время МРТ назначается в целях исследования большого количества органов, особенно с использованием контрастного препарата.

Вероятные показания для МРТ-диагностики:

Тип процедуры Показания
МРТ головного мозга – новообразования
– инсульт
– подозрение на присутствие аневризмы
– аномалии в строении
– травмы головы
– глазные и ушные заболевания
МРТ гипофиза – мигрени
– сбои в менструальном цикле
– нарушения в работе эндокринной системы
МРТ пазух носа – аллергический ринит
– частые головные боли
– болевой синдром в зубе, скулах
– хронические воспаления верхних дыхательных систем
– подозрение на онкологию
МРТ грудной области и средостения – тромбы в зоне сердца
– пороки
– онкопоиск
– эмфизема
– воспаление лёгких
МРТ брюшной полости – подозрение на развитие онкологии
– врождённые особенности строения органов
– травмы области
– подозрение на наличие инородных предметов (за исключением металлических)
– выявление характера и стадии развивающейся патологии
МРТ надпочечников – повышенное или пониженное артериальное давление
– активный рост волос на теле и лице женщины
– мышечная слабость
– резкие колебания в весе (неясной природы)
– увеличение грудных желез у мужчины
МРТ органов малого таза – травмы органов
– бесплодие
– врождённые изменения в мочеполовой системе
– выраженная боль в локальной области
– влагалищные кровотечения неясной этиологии у женщины
– послеоперационный контроль
МРТ позвоночника – травмы позвоночного столба
– хронические патологии позвоночника
– подозрение на развитие онкологии
– грыжи межпозвоночных дисков

Почему могут появиться ограничения к проведению МРТ-диагностики

В процессе МРТ-исследования больной оказывается под воздействием мощного электромагнитного поля.

Молекулы водорода в тканях человеческого тела под влиянием соответствующих волн изменяют свою направленность.

Ограничения при МРТ

В некоторых случаях описанный процесс может оказаться опасным для здоровья пациента, даже несмотря на отсутствие лучевой нагрузки.

Перед тем как назначить больному МРТ, доктор проводит опрос пациента для того, чтобы определить перечень вероятных ограничений.

Человеку стоит быть откровенным с врачом, поскольку количество противопоказаний в случае с магнитной томографией большое. Вся совокупность ограничений разделяется на две группы.

Совокупность абсолютных противопоказаний к МРТ-диагностике

Абсолютные противопоказания к проведению МРТ являются поводом для поиска альтернативного вида диагностики. Подробно о каждом из ограничений — ниже.

Предметы из металла

Специалист запретит больному проходить обследование, если на его теле обнаружены следующие металлические предметы:

  • части одежды (кнопки, пуговицы и пр.);
  • украшения (брошь, серьги и др.), которые имеют в своём составе металл;
  • предметы по уходу за волосами (заколки, шпильки);
  • пирсинг;
  • слуховой аппарат;
  • канцелярия;
  • очки.

Имплантаты и электронные аппараты

МРТ-диагностику нельзя делать лицам, имеющим в своём теле имплантаты и электронные устройства медицинского назначения:

  • кардиостимулятор;
  • медицинские клипсы;
  • металлические спирали в сосудах;
  • сердечный клапан;
  • зубные протезы и брекеты;
  • помпы;
  • кохлеарные имплантаты;
  • суставные протезы;
  • стимуляторы нервов;
  • хирургические материалы (штифты, винты и пр.). Базовый компонент средства — гадолиний. Он и выступает аллергеном. Риск развития нежелательной реакции мал, однако, во избежание совершения ошибки пациент проходит аллергическую пробу на препарат.

    Если побочных реакций не последовало, человек направляется на диагностику. В противном случае доктор прописывает адекватную альтернативу.

    Люди с почечной недостаточностью или подозрением на развитие болезни входят в число пациентов, которым проводить МРТ с контрастом нельзя.

    Группа относительных противопоказаний к МРТ

    Относительные противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии:

    • клаустрофобия (возможно использование аппаратуры открытого типа);
    • присутствие неферромагнитных имплантов внутреннего уха и прочих элементов, имеющих медицинское назначение;
    • наличие татуировок, содержащих металлический пигмент (не исключена диагностика в случае локализации нательного рисунка вне зоны исследования);
    • психические расстройства пациента;
    • первый триместр беременности и лактация;
    • травмы, сопровождающиеся тяжёлым состоянием человека;
    • лишний вес больного.

    Подробнее стоит остановиться на четвёрке последних ограничений.

    Психические расстройства

    Сама процедура не представляет опасности для лиц с психическими расстройствами, однако, нервозность, агрессивное поведение, панические атаки, алкогольное и наркотическое опьянение — поводы для отказа в диагностике.

    Результатом проведённой МРТ в таком случае может стать ухудшение психоэмоционального поведения больного, некачественные изображения.

    Если процедуру отменить нельзя, пациенту предлагают принять седативные препараты.

    Беременность и период кормления грудью

    Сегодня прямых доказательств неблагоприятного влияния МРТ-диагностики на развивающийся плод нет.

    Поэтому женщина, ожидающая ребёнка, с теоретической точки зрения, может быть обследована в любой период беременности, кроме 1 триместра.

    Дела обстоят иначе, если магнитная томография проводится с использованием контрастного препарата. Компоненты средства способны отрицательно повлиять на ребёнка и вызвать развитие тяжёлых патологических процессов в организме малыша после его рождения.

    Эта же причина становится поводом для отказа в МРТ-диагностике женщине, кормящей грудью. Возобновить лактацию можно по истечении пары суток после процедуры.

    Травма и тяжёлое состояние пациента

    Определённые травмы, например, открытые переломы, ограничивают назначение МРТ. В процессе диагностики больному предстоит длительный период сохранять неподвижность — болевой синдром и дискомфорт не дадут пациенту сохранять спокойствие.

    Результатом такого исследования может стать не только некачественный снимок, но и ухудшение состояния больного.

    Если отказаться от процедуры не представляется возможным, допустимо применение МР-томографа открытого типа для облегчения дискомфорта обследуемого человека.

    Открытый тип (С-образный)

    Когда боль интенсивная и не даёт больному находиться в одном положении, стоит задуматься о замене МРТ альтернативным видом диагностики.

    Ожирение

    Поставить диагноз методом МРТ человеку с весом более 120 кг непросто: стол оборудования не рассчитан на такую массу, да и пациент не сможет влезть в магнитный тоннель.

    Дополнительным поводом к отказу тучному человеку в МРТ-диагностике становится невысокая информативность методики в случае с людьми с диагнозом «ожирение».

    Выходом при подобных обстоятельствах может стать проведение исследования в томографе открытого типа.

    В некоторых медицинских центрах имеется специализированное оборудование, рассчитанное на лиц с избыточной массой тела.

    Магнитно-резонансная томография — метод диагностики, который характеризуется наличием обширного списка ограничений.

    Однако важно подчеркнуть, что все противопоказания объективны и оправданы в целях сохранения здоровья обследуемого человека.

    Перед прохождением диагностики важно оставаться откровенным со специалистом и чётко следовать рекомендациям врача в момент подготовки к МРТ-диагностике и в процессе сканирования.

    Видео

    Отзывы клиентов

    Мы стремимся оказывать качественные услуги с высоким уровнем сервиса. Мы благодарны нашим пациентам за оказанное доверие и положительные отзывы о совместной работе.

    Грыжи в шейном отделе позвоночника.

    Хочется выразить слова благодарности своему лечащему врачу Мулину Сергею Борисовичу за его профессиональное отношение к своей профессии и отдачи полностью своего времени работе и пациентам.

    Всё было настолько круто, что не заметил как пролетело время и мне нужно было домой. Крутой позитивный персонал, компетентность просто бомба. обязательно буду рекомендовать этот медицинский центр.

    1.Варикозная болезнь нижних конечностей

    2.удаление инородного тела из мягкой ткани больших размеров.

    Операцию делал К.М.Н. Худашов Виталий Григорьевич.

    Я хочу выразить огромную благодарность Доктору. за его мастерство но и спокойствие которое передаётся пациенту, большое спасибо кто помог.

    Хочу выразить благодарность врачу-флебологу Бернштейну В. Е. За высокую квалификацию, профессионализм, чуткое отношение. Врач внимательный и отзывчивый. Он провел мне полноценную консультацию, назначил лечение. Через месяц отлично провел операцию. При необходимости я буду обращаться в ваш медицинский центр.

    Благодарю за внимательность медсестру Яблокову Анастасию, Арапова, Маркелова Людмила и врача Павлинова Сергея Евгеньевича за оказанную медицинскую помощь.

    Хочу выразить слова благодарности хирургу Киселёву Николаю Романовичу за чуткое, доброжелательное отношение. Делала лапароскопическую холециститэктомию. Очень поддерживал его оптимизм и настрой на положительный результат. Огромное ему спасибо.

    По рекомендации знакомых обратился со своей проблемой (компрессионный перелом позвонка С6) к Кибиреву Андрею Борисовичу после обследования было принято решение о госпитализации. В отделение поступил 1. 04. 19, в обед ко мне в палату пришел заведующий отделением Мулин Сергей Борисович и детально рассказал какое лечение они планируют, так как как тела позвоночника была разрушена её угрожало моему здоровью. Было принято решение прооперировать (заменить сломанный позвонок на имплант) и уже утром следующего дня я был прооперирован!

    Наркоз очень хороший, операция длилась около 2 часов и проснулся я уже у себя в палате.

    Выражаю огромную благодарность всему коллективу! Сергею Борисовичу за профессионально проведенную операцию, мед. сестрам за трепетное отношение к пациентам, нянечкам за чистая палаты и конечно же за вкусное питание.

    Я очень рад что оказался в руках профессиональной команды под руководством Андрея Борисовича.

    Ещё раз огромное человеческое СПАСИБО!

    Поступила с коленным суставом, врач был Алексей Николаевич Сулаев. Он мне посоветовал операцию. Операция прошла хорошо, после операции стало намного лучше. Очень советую больницу «Мирт». Врачи очень здесь положительные, медицинский персонал хороший.

    Обратилась к доктору Кибиреву А. Б. после консервативного лечения (назначенного нейрохирургом в Московской клинике), которая не дало положительных результатов. Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, онемение ног продолжались почти год, Андрей Борисович предложил пройти МРТ, сравнил показатели и сразу предложил в течение 3 недель я принимала решение, очень волновалась, переживала. Сама медицинский работник, поэтому понимала последствия болезни и и приняла решение оперироваться. 25.03.19 – я пришла в центр «Мирт». Встретили очень доброжелательные, компетентные медицинские работники. А когда познакомилась с моим доктором Мулиным С. Б., немного успокоилась, так как как интернете читала положительные отзывы о нём. Наверное у него золотые руки, которые творят чудеса. Профессионал своего дела, очень простой в общении человек, вселяющие уверенность. Боли после операции прошли. Надеюсь, что всё в дальнейшем будет хорошо.

    Огромное спасибо Павлинову С. Е., он в любое время давал разъяснение, хотя я не его пациент. Много работы у медсестёр, но они всегда да приветливы, вовремя исполняют все процедуры. Очень понравилось питание: разнообразная, правильная по калорийности. И милые девочки повара. Спасибо огромное всем. Дай Бог всем крепкого здоровья.

    Я, Лебедева Надежда Юрьевна, обратилась с острыми болями в пояснице и ногах, лечил меня врач Мулин Сергей Борисович. Справился со своей работой хорошо, я встала на ноги. Он мне очень помог. Я ему благодарна.

    Обслуживающий персонал относится очень хорошо, делают всё вовремя, это очень радует.

    Комфортабельность и удобство удовлетворяют, что очень хорошо.

    Особая благодарность медицинским сестрам. Я очень благодарна лечащему врачу Мулину Сергею Борисовичу и в дальнейшем могу к нему обратиться за советом и консультацией.

    Опущение культи матки. Сделана операция. Хочу выразить большую благодарность всему коллективу врачей, устранивших мою проблему. Надеюсь, что сделано всё крепко и надежно.

    Коллектив клиники очень внимательный и доброжелательный. Особенно благодарна Марине Анатольевне Майер.

    Поступила в медицинский центр с проблемой коленного сустава. Была проведена артроскопия коленного сустава. Операция была проведена по квоте. Больничный лист был предоставлен. Огромное спасибо всему персоналу клиники «Мирт» за высококачественную в своей сфере работу, душевная и чуткое отношение, понимание и отзывчивость.

    Особенно выражаю сердечную благодарность своему лечащему врачу Киселёву Денису Васильевичу за доброту, внимательность и профессионализм в своей сфере. Хочу пожелать всем сотрудникам медицинского центра «Мирт» успехов и карьерного роста, положительных результатов в этой трудной работе – лечить. Спасибо, что вы есть!

    Благодарна всему медицинскому персоналу, особую благодарность лечащему врачу Мулину С. Б. за его золотые руки, внимание.

    В центре понравилось, комфортно, как в санатории. Большое спасибо!

    Операция на позвоночном отделе проводилась врачом Мулиным Сергеем Борисовичем. Послеоперационное состояние хорошее. Хочу выразить благодарность всему коллективу медицинского центра «Мирт».

    Хочу выразить огромную благодарность всему персоналу медицинского центра «Мирт» Кострома. Я поступила в клинику с грыжей позвоночного отдела. Грыжа уже было секвестированной . Боли были адские, отдавало в правую ногу. В своём городе Вологда мне сделали МРТ и сказали что нужна операция, но не каждый встанет после неё или рецидив возможен 50/50. В интернете я нашла сайт клиники, контакты, я позвонила и мне сразу же предложили приехать в Кострому. В кабинете главного врачам было сразу же принято решение о моей операции. Мне доступным языком объяснили когда и как будет проходить операция. Я согласилась. Прошла полное обследование. До последнего дня я очень боялась, ведь дома у меня остался маленький ребёнок, ему 2 года. Главный врач дал мне 100%, что всё будет хорошо. Назначили мне очень душевного и понимающего лечащего врача Назаренко В. А. А ещё добавил, что операцию мне будет делать аж сам профессор- золотые руки : Чертков А. К.

    Операция прошла успешно. Боли нет. Поставили имплант, чтобы рецидива на этом месте больше не было. Я очень рада, что попало именно в эту клинику, к таким чудесным доктором. Это действительно люди – золотые руки с огромным человеческим сердцем.

    Хочу выразить свою благодарность Николаю Романовичу Киселёву: я много лет безуспешно лечилась, пила антибиотики курс за курсом. Но моя проблема не решалась. Воспаление начиналась снова и снова, я уже отчаялась и думала, что так и буду бегать по врачам лепить горстями таблетки. Знакомая подсказала обратиться к Николаю Романовичу. Николай Романович самостоятельно провел операцию и был очень внимателен, когда я лежала на стационаре. Я очень благодарна Николаю Романовичу за его профессионализм, чуткость и внимательность!

    Также хочу сказать спасибо всему медицинскому персоналу! Мне очень понравилось их отношение к пациентам и к своему делу!

    Записалась на прием по телефону к нейрохирургу Кибиреву А. Б. т.к. была в этой клинике в 2015 году по поводу операции грыжи диска в поясничном отделе. В 2019 году возникли те же проблемы, сразу обратилась сюда – другие клиники не рассматривала. Мне была оказана медицинская помощь по ОМС сразу. Все анализы, обследование прошла в этот же день- это очень очень удобно. Не пришлось ждать – всё оперативно, быстро, удобно.

    Операцию провел доктор Чертков Александр Кузьмич. Благодарю весь мед. персонал стационара за заботу, отзывчивость, доброжелательность, внимание.

    Особая благодарность анестезиолог Иванову Вячеславу Викторовичу – обе операции и в 2015 году и сейчас проходили под его профессиональным руководством.

    Благодарю всех, кто организует работу клиники. Спасибо за вкусное питание.

    Божьей помощи всему коллективу в этом нелегком труде.

    Медицинский центр «Мирт» посетила первый и, думаю, не последний раз.

    Хочу выразить свою благодарность всему медицинскому персоналу за доброжелательность и отзывчивость.

    Врачу Бернштейна В. Е. за оказанную мне помощь.

    А также руководство центра за поддержание высокого качества обслуживания.

    Первый раз оказалась в центре «Мирт» и была очень приятно удивлена быстрой и квалифицированной помощью.

    Ваш центр очень понравился, врачи все очень добрые, внимательные и доброжелательные. Большое спасибо за помощь Кибиреву А. Б. и оперирующие ему меня врачу Назаренко В. А..

    Большое спасибо, хочется жить дальше.

    Всё очень понравилось.

    Камни в желчном пузыре, врач Кокулин Андрей Валентинович.

    Операция – лапароскопическая холецистэктомия.

    Очень благодарна Андрею Валентиновичу за компетентность, доброжелательность, внимание, помощь в решении проблемы.

    Спасибо ему большое, успехов в работе, удачи во всём.

    Компьютерная томография при отклонениях в тазовых костях

    Компьютерная томография (КТ) костей является одним из самых перспективных методов обследования, которые помогают выявить или предотвратить различные болезни, связанные с костями. Она позволяет увидеть наиболее точную картину при исследовании тканевых соединений, что помогает при диагностике заболевания. Помимо этого, она имеет значительные преимущества перед рентгеновским обследованием и УЗИ благодаря обширной области применения, а также широкому спектру обнаруживаемых патологий.

    Компьютерная томография костей – эффективный метод диагностики

    В этой статье вы узнаете:

    Суть процедуры

    Суть данной процедуры заключается в обнаружении, а также диагностике заболеваний, которые имеет человек. Также она выявляет факторы, которые могут быть причиной боли, дискомфорта, других патологий. КТ является одним из лучевых исследований, облучение которого происходит в безопасных дозах, но при этом благодаря ему врачи получают наиболее точные показания.

    Главным преимуществом такой диагностики является возможность получать трехмерную модель тела человека благодаря тому, что оно сканируется с трех сторон в разных плоскостях. Полученные данные соединяют, обретая полную картину о возможных патологиях. Шаг срезов составляет 0,1–0,2 см, что зависит от самого оборудования. Благодаря этому становится возможным выявить даже незначительные патологии.

    Обследование таза помогает определить состояние не только костных соединений, но и тканей, находящихся вокруг них, а также внутренних органов.

    МРТ костей таза (магнитно-резонансная томография) – еще один вид качественного исследования, который помогает получать данные о состоянии различных тканей, моделирует из них трехмерное тело с помощью тех же волн. Отличие от КТ – для диагностики используются электромагнитные волны. Когда они попадают на тканевые соединения, разные поверхности по-разному отражают их, что фиксируется данным прибором. Потом он обрабатывает полученные сигналы, превращая их в одну модель.

    МРТ помогает выявить патологии, которые другие методы исследований не могут показать

    МРТ крестцово-подвздошных сочленений и костей таза позволяет увидеть незначительные или незаметные патологии, связанные с хрящами, суставами. Также позволяет выявить артрит, опухолевые образования, врожденные заболевания и т. д.

    Показания

    Показания к проведению данного обследования назначает лечащий врач. Причинами, которые требуют такой диагностики, могут быть:

    • травмы костей малого таза;
    • переломы;
    • трещины;
    • проверка плодотворности лечения;
    • раковые образования на костях;
    • метастазы;
    • неоднозначность показателей исследований с помощью других методик;
    • аномальное развитие;
    • подготовительная проверка перед хирургической операцией в данной области;
    • дефекты, которые присутствуют с рождения;
    • при повреждениях поверхности мягких тканевых соединений;
    • разрушения структуры костей, которые вызваны различными заболеваниями.

    Данные обследования назначают при разных травмах и переломах

    Компьютерная томография может подтвердить, что кости находятся в норме. Если возникают сомнения, врач может назначить дополнительное исследование с помощью другой методики.

    Перед оперативным вмешательством данным оборудованием исследуют особенности той области, которую собираются оперировать.

    Что показывает такая диагностика

    КТ таза показывает и выявляет:

    • доброкачественные и злокачественные образования костных соединений, а также других тканей;
    • степень их внедрения в органы, тканевые соединения, кости;
    • метастазы опухолей из других органов или частей тела;
    • вывих тазобедренного сустава;
    • степень разрушения костных образований как следствие перенесенных заболеваний;
    • наличие чужеродных тел в тазе, эпителиях.

    КТ и МРТ помогают выявить рак костей

    Также такая процедура помогает выявить факторы, которые являются следствием возрастных изменений, для того чтобы своевременно их предотвратить.

    Подготовка

    Если нужно исследовать только кости больного, то особой подготовки перед такой процедурой не требуется. Пациент просто приходит в установленное время, одевается в другую одежду, снимает все украшения из металла и других материалов.

    Разве что потребуется не есть те продукты, которые вызывают сильное газообразование, людям, имеющим проблемы с кишечником. Также врач может установить похожую диету другим пациентам, если на то у них есть определенные показания. Благодаря строгим рекомендациям кишечник очищается, устраняются любые факторы, которые могут привести к образованию газов в кишечнике. За два или три дня из рациона исключается все то, что может тому поспособствовать:

    Пить алкоголь перед процедурой нельзя

    • сладости;
    • капуста;
    • бобы;
    • газированная вода и т. д.

    Если помимо костных образований нужно проследить за состоянием других тканей, а также внутренних органов малого таза, пациенту может потребоваться применение контраста для получения более точного изображения. Для этого необходимо производить процедуру на голодный желудок (или не употреблять еду примерно за 5–6 часов), иначе вещество не сможет усвоиться быстро, а также наиболее вероятно, что возникнут его побочные проявления.

    Ход процедуры

    Для начала производятся подготовительные процедуры, пациент переодевается, снимает все лишнее. Затем он ложится на специальную кушетку данного прибора. Вбивается соответствующий цели режим работы оборудования, устанавливаются специальные параметры. После чего все сотрудники обязаны покинуть рабочий кабинет, наблюдая за работой аппарата через специальное окно. При необходимости связаться с больным используется громкоговоритель.

    При выполнении исследования пациент должен лежать без движения

    Пациенту категорически запрещается двигаться. Он должен лежать спокойно, абсолютно неподвижно. Иначе томография не сможет правильно запечатлеть изображение, на котором не будет необходимой четкости.

    На время сканирования таз помещают под специальное кольцо, которое при вращении излучает волны, проходящие сквозь обследованную часть тела. В некоторых лечебных заведениях клиенту предоставляют ткань, которым укрывают грудь, ноги. Она в большей степени отражает электромагнитное излучение аппарата, благодаря чему снижается уровень облучения других органов.

    Компьютерная томография костей таза не вызывает болевых или других неприятных ощущений. Длится такая процедура от 5 минут до получаса.

    Преимущества КТ

    Преимуществами данного исследования являются следующие факторы:

    • Благодаря КТ можно получить четкое изображение таза, а вместе с этим подробные и достоверные сведения о его костях, тканях, органах.

    КТ – совершенно безопасная процедура

    • Данный метод является абсолютно безболезненным, а также достаточно безопасным.
    • Не разрушает целостность тканевых, костных структур при обследовании.
    • С его помощью можно провести комплексную проверку таза на наличие различных заболеваний.

    Помимо прочего, КТ является достаточно доступной как в плане самого обследования, так и в плане цены.

    КТ с контрастированием

    Использование контраста необходимо в тех случаях, когда помимо костной части таза нужно проверить другие ткани или внутренние органы пациента. Такое усиление помогает сделать изображение более четким, что помогает точно продиагностировать патологии.

    Контрастное усиление никак не влияет на проверку костей или ее четкости. Перед проведением процедуры с использованием контраста пациента необходимо подготовить в двух направлениях, указанных в таблице.

    Физиологическая подготовка Психологическая подготовка
    Запрет на употребление пищи перед процедурой (или хотя бы за 5–6 часов). Предупредить, подготовить к возможным побочным эффектам, которые могут проявляться тошнотворным чувством, зудом, слабостью, сыпью и т. д.

    Данное вещество вводят в вену. При соблюдении рекомендаций оно достаточно быстро добирается до мягких тканевых соединений, после чего его концентрация максимально повышается. Контраст самостоятельно выводится из организма на протяжении пары суток.

    Часто исследование проводится с контрастным веществом

    Риски

    Риски, связанные с данной процедурой, существуют, хотя она считается достаточно безопасной. Они связаны со следующими факторами:

    Облучение, полученное в больших дозах, негативно влияет на организм. А так как радиация способна накапливаться в организме, регулярное использование томографии повышает ее уровень в теле больного. Это, в свою очередь, может стать причиной для развития опухолевых заболеваний.

    Хотя контраст в целом адекватно принимается человеческим организмом, он имеет специфическое воздействие. Реакция на него или его компоненты у каждого человека индивидуальна, поэтому точно предугадать побочное воздействие трудно. Есть вероятность проявления аллергии, которая в худших случаях может привести до анафилаксии.

    О том, как проводится КТ в зоне малого таза, вы узнаете из этого ролика:

    Противопоказания

    Противопоказанием для проведения КТ является наличие следующих факторов:

    • инфекционные заболевания острого типа;
    • тяжелое состояние пациента;
    • наличие многих аллергических реакций.

    Запрещено проводить процедуру беременным по причине однозначно негативного влияния на плод, что может сказаться на его развитии в дальнейшем.

    Трудности возникают при проведении проверки полных людей. Оборудование имеет весовое ограничение (приблизительно до 150 кг). Превышение данной нормы не допускается, чтобы не повредить аппарат.

    Если человек страдает дискинезией, то его конечности, а также исследуемая область фиксируются специальными ремнями.

    Если у человека аллергия на йод, контраст противопоказан

    Назначение томографии с введением контраста запрещено людям, которые имеют:

    • хронические заболевания, которые выражены почечной или печеночной недостаточностью;
    • высокий аллергический фон;
    • аллергию на йод;
    • заболевания щитовидной железы.

    Контрастирование осторожно применяют к детям. Каждый случай индивидуален, требует отдельного рассмотрения лечащим врачом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector