Пониженные лейкоциты в крови: причины и лечение лейкопении

О чем свидетельствует пониженный уровень лейкоцитов в крови?

Одним из важных показателей анализа крови считается уровень лейкоцитов. Эти кровяные клетки способствуют защите организма от патогенных микроорганизмов, они очень важны для активизации иммунной системы.

Отклонения от нормы может свидетельствовать о различных заболеваниях, протекающих в человеческом организме. Низкое количество лейкоцитов в медицинской терминологии называется лейкопенией.

Как определяется уровень лейкоцитов, их норма

Норма лейкоцитов в крови варьируется в зависимости от возраста человека

Чтобы диагностировать уровень лейкоцитарных клеток в крови, назначают общий анализ. Подготовка к сдаче крови не имеет особых требований. Однако специалисты рекомендуют проводить исследование на голодный желудок, поэтому кровь обычно сдают с утра, или тогда, когда после приема еды прошло два часа.

Также необходимо, чтобы пациент сообщил лаборанту об употреблении накануне лекарственных препаратов. Это объясняется тем, что некоторые медикаменты могут повлиять на результат анализа.

Средним уровнем при нормальном показателе считается уровень от четырех до девяти на 109/л. При определении нормы учитывается также возрастной критерий. Поэтому следующие значения являются нормальными в таком возрасте:

• От 18 до 25 лет – от 4,5 до 10,5
• До 35 лет – от 3,5 до 10
• До 45 лет – от 4,5 до 10
• До 55 лет – от 3,3 до 8,8
• До 65 лет – от 3 до 7, 5

Возможные причины понижения, признаки отклонения

Любое отклонение от нормы может свидетельствовать о патологических процессах, которые происходят в организме

К понижению лейкоцитов в крови приводят такие патологические состояния:

• Заболевания, которые провоцируют различные вирусы, бактерии и грибки.
• Аутоиммунные болезни.
• Цирроз печени.
• Удаление селезенки или ее части.
• Анемия или другие патологии крови.
• Лейкоз, который развивается из-за радиационных лучей.
• Гепатит.
• Ветряная оспа.
• Брюшной тиф.
• СПИД.
• Ревматоидный артрит.
• Почечная недостаточность.
• Лучевая болезнь.
• Онкологические процессы.
• Паразитарные инвазии.

Кроме того, лейкопения развивается вследствие нарушенных функций костного мозга, селезенки или печени. Чтобы установить достоверную причину низкого уровня лейкоцитов, специалист назначает дополнительные методы диагностики, к которым относятся пункция спинного мозга, УЗИ брюшной полости.

Количество лейкоцитарных клеток может снижаться также в результате следующих факторов:

• Нехватка микроэлементов или витаминов.
• Употребление некоторых медикаментозных средств (кортикостероиды, ацетилсалициловая кислота, лекарства, которые понижают уровень глюкозы в организме).
• Гормональная перестройка в период менопаузы.
• Перемена климата.
• Нарушения правил рационального питания.
• Продолжительная диета.
• Излишняя масса тела.
• Стрессовые ситуации.
• Депрессивные состояния.
• Сахарный диабет.
• Интоксикация.
• Наследственная предрасположенность.

Понижаться уровень лейкоцитов может при месячных, когда кровь обновляется в организме естественным путем. Кроме того, лейкоциты плохо вырабатываются при табакокурении, употреблении спиртосодержащих напитков.

Различают также врожденную форму лейкопении – циклическая нейтропения, синдром Костманна.

Низкий уровень этих кровяных клеток считается важным симптомом заболевания. Лейкопения обычно протекает бессимптомно. Ее обнаруживают чаще всего после проведения анализа. На понижение лейкоцитов указывать может ослабление иммунитета, что проявляется склонностью к простудным заболеваниям, общей слабостью, снижением трудоспособности.

При внезапном снижении уровня лейкоцитов возможно появление такого признака, как увеличение лимфатических узлов, потливость. Часто повышается температура тела. К признакам лейкопении относятся патологические процессы в ротовой полости, такие как кровоточивость десен, боль при глотании, появление язвочек на ротовой слизистой, ее отечность. В редких случаях возможна диарея, боль в животе, метеоризм.

Низкий уровень лейкоцитов у беременных – существует ли угроза

У беременных женщин обычно лейкоциты повышаются. Такое состояние обусловлено тем, что во время беременности иммунитет начинает активизироваться с целью защиты плода от негативного воздействия среды.

Если при беременности уровень лейкоцитов понижен, то это может указывать о возможных нарушениях в организме из-за гормональных изменений. Чаще всего низкий показатель лейкоцитов наблюдается непродолжительное время, поэтому необходимость лечения отсутствует. Однако специалист должен контролировать анализ крови беременной, чтобы исключить возможные заболевания.

Иногда лейкопению может спровоцировать у беременной токсикоз, который вызывает продолжительное голодание.

При количестве лейкоцитов ниже нормы организм беременной более уязвим, а способность иммунной системы бороться с патогенными микроорганизмами существенно снижается. Именно поэтому понижение лейкоцитов в крови будущей матери является опасным состоянием для здоровья женщины и плода.

Чтобы предотвратить нежелательные последствия, беременной обычно назначают витаминно-минеральные комплексы. Их употребление позволяет снизить риск развития лейкопении в несколько раз.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия направлена на устранение определенного заболевания, которое спровоцировало лейкопению

Лечение лейкопении в первую очередь зависит от основной причины, которая спровоцировала низкий уровень лейкоцитарных клеток.

Также медики рекомендуют препараты, которые стимулируют выработку лейкоцитов. К таким лекарствам относятся:

• Нейпоген. Данный препарат активизирует функционирование костного мозга.
• Лейкомакс. Лекарство назначают после химиотерапевтических и лучевых процедурах для лечения онкологических болезней.
• Пентоксил. Комплексно воздействует на состав крови.
• Ленограстим. Способствует нормализации лейкопоэза.
• Лейкоген. Применяется, если лейкопения вызвана аутоиммунными нарушениями.
• Также могут назначаться Метилурацил, Саграмостин, Невласта, Филграстимин. Для внутривенного применения используют Лейковерин.

При лейкопении, которая развивается вследствие дефицита необходимых организму минералов и витаминов, необходим прием медикаментозных средств, которые содержат эти компоненты. Чаще всего это лекарства, в состав которых входят витамин В12 и фолиевая кислота. Кроме фармацевтических средств, требуется также особенное питание – продукты должны содержать полезные микроэлементы.

Полезное видео — Как правильно подготовиться к анализу крови:

Лейкопения – что это такое у взрослых?

Термин “лейкопения” является общим термином, относящимся к уменьшенному количеству лейкоцитов в периферической крови. Развитие заболевания почти всегда связано с уменьшением одной подгруппы белых кровяных клеток. В частности, выделяют следующие разновидности лейкопении:

• Гранулоцитопения – общий термин, относящийся ко всем гранулоцитам, включая нейтрофилы, моноциты, эозинофилы и базофилы.
• Нейтропения– определение указывает на уменьшение количества нейтрофилов.
• Лимфопения – это уменьшение количества лимфоцитов.

Поскольку моноциты, эозинофилы и базофилы составляют относительно небольшую долю общего пула циркулирующих лейкоцитов, лейкопения почти всегда обусловлена нейтропенией или лимфопенией. Следовательно, термины гранулоцитопения и нейтропения часто являются взаимозаменяемо. Полное отсутствие одного из других гранулоцитарных рядов также является ненормальным и может оказывать влияние на врожденный иммунитет, но редко является причиной снижения общего количества лейкоцитов в крови.

Определение “лейкопения” варьируется, но в большинстве лабораторий нижний предел нормального общего количества лейкоцитов составляет от 3000 / мкл до 4000 / мкл. Нейтропения определяется как абсолютное количество нейтрофилов (АКН) менее 1500 / мкл.

Указанные показатели были определены в основном в группе взрослых кавказцев, и есть несколько этнических групп, в которых диапазон нормального количества нейтрофилов смещен в сторону меньшего числа. Подобное отмечается как этническая нейтропения.

Другие особенности лейкопении

• Агранулоцитоз, полное отсутствие гранулоцитов, относится к специфической подгруппе нейтропении, которая имеет уникальный дифференциальный диагноз.
• Легкое или хроническое уменьшение лейкоцитов может быть доброкачественным и при отсутствии тревожных симптомов чаще всего не проводится дальнейшая диагностика.
• Первичная или тяжелая лейкопения, особенно нейтропения, которая сопровождается каким-либо из симптомов, описанных ниже, заставляет врача проводить тщательную диагностику.

Лейкопения у взрослого: причины

Существуют определенные особенности развития болезни, зависящие от конкретных причин и предполагающие в дальнейшем наиболее подходящее лечения:

• Возраст больного. Тяжелые врожденные синдромы нейтропении обычно присутствуют в младенчестве. Лейкопения связана с синдромами врожденного иммунодефицита, определяемых в детстве.
• Острота течения. Нейтропения, которая присутствует с детства, может указывать на наличие врожденного синдрома. Лейкопения, которая развивается остро, нередко вызывается лекарственными средствами с развитием агранулоцитоза, остро протекающих инфекций или острого лейкоза. Лейкопения, которая развивается в течение недель или месяцев, может быть связана с хронической инфекцией или первичным заболеванием костного мозга.
• Тяжесть цитопении. Хотя тяжесть цитопении не помогает определить ее причину, больные с количеством лейкоцитов менее 800 / мкл должны считаться страдающими иммунодефицитом. В таких случаях принимаются соответствующие меры предосторожности. При наличии лейкоцитов менее 500 / мкл на фоне лихорадки, должны быть приняты меры по госпитализации для внутривенного введения антибиотиков и ускоренной оценки.

Основные причины развития лейкопении у взрослых, которая в этих случаях определяется как приобретенная:

• Инфекционное заболевание
• Гранулематозная болезнь
• Аутоиммунное заболевание
• Радиоактивное облучение
• Лекарственные средства
• Токсические вещества
• Недоедание или неправильное питание
• Белковая энтеропатия

Заболевания, которые чаще всего провоцируют развитие лейкопении – гиперспленизм, хроническая идиопатическая нейтропения у взрослых, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, гранулематоз Вегенера.

Патофизиология лейкопении

Будет рассмотрена патофизиологическое развитие приобретенной нейтропении, которая чаще всего определяется у взрослых.

• Медикаментозный агранулоцитоз является редкой специфической реакцией, которая приводит к иммунному разрушению предшественников нейтрофилов в костном мозге. Подобное сопряжено прекращением действия возбуждающего фактора, но может быть связано со значительной заболеваемостью и смертностью от сепсиса. Многие другие лекарства вызывают подавление пролиферации нейтрофилов в зависимости от дозы. Течение болезни является более доброкачественным и часто может переноситься без остановки приема препарата.
• Аутоиммунная нейтропения:
  • Первичная аутоиммунная нейтропения вызывается почти исключительно антителами, направленными против нейтрофилов, включая человеческий нейтрофильный антиген (HNA1) и CD11b (HNA-4a), два поверхностных антигена или FcγRIIIb, рецептор иммунного комплекса, участвующий в секреции токсических продуктов. Совмещение этих аутоантител приводит к разрушению нейтрофилов в селезенке или к опосредованному комплементом лизису. Подобное наблюдается почти всегда у младенцев и малышей. Проходит спонтанно в более чем 90% случаев в течение 1-2 лет.
  • Вторичная аутоиммунная нейтропения обычно связана с другим аутоиммунным заболеванием, таким как болезнь Грейвса, гранулематоз Вегенера, ревматоидный артрит или системная красная волчанка. Патогенез четко не определен. Многие больные имеют антитела против нейтрофилов, но связь между наличием антител и степенью нейтропении недостаточно выяснена.
  • Синдром Фелти и синдром крупных зернистых лимфоцитов возникают при ревматоидном артрите. Поскольку более 90% пациентов в обеих группах имеют положительный результат на HLA-DR4, предполагается, что эти два синдрома отражают спектр одного заболевания.
• Гиперспленизм обычно вызывает только легкую нейтропению, часто в условиях легкой панцитопении. Подавление счета отражает повышенную маргинацию клеток крови в увеличенной селезенке.
• Дефицит питательных веществ, особенно витамина В12, фолата и меди, может привести к нейтропении.

Дополнительно следует указать, что хроническая идиопатическая нейтропения у взрослых (CINA) – это доброкачественное заболевание, этиология которого полностью неизвестна.

Лейкопения – что это такое у взрослых, симптомы

Сама лейкопения обычно протекает бессимптомно. Сопутствующие конституциональные симптомы, включая лихорадку, озноб, потоотделение или потерю веса, могут указывать на наличие инфекции, которая может быть причиной или следствием лейкопении. Также подобные признаки нередко определяются при злокачественном новообразовании или аутоиммунном расстройстве.

Другие признаки или симптомы, чаще всего определяемые при лейкопении:

• Локальные признаки или симптомы инфекции
• Лимфаденопатия (изменения консистенции и размеров лимфатических узлов)
• Гепатомегалия или спленомегалия (увеличение печени или селезенки)
• Признаки анемии (бледность, цианоз, слабость)
• Признаки тромбоцитопении (кровотечения на слизистых оболочках, петехии, пурпура)
• Воспаление суставов
• Сыпь различной выраженности и локализации

Видео: О самом главном: Низкие лейкоциты, обильное потоотделение, потеря веса

Диагностика лейкопении

Всем больным с низким содержанием лейкоцитов показаны следующие исследования:

• Повторно делается полный анализ крови (ПАК), что позволяет подтвердить низкий уровень лейкоцитов и оценить количество эритроцитов и тромбоцитов.
• Ручная дифференциация клеток крови, что помогает определить, какая группа клеток уменьшена, также могут быть определены аномальные клетки.
• Оценка предшествующих ПАК для определения остроты лейкопении.

Дополнительно могут использоваться те методы диагностики, которые позволяют получить дополнительные сведения по состоянию больного. В частности, проводится:

• Полный метаболический профиль, включая ферменты печени
• Протромбиновое время (PT) и частичное тромбопластиновое время (PTT)
• Посев крови
• Анализ на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), включая серологию и вирусную нагрузку
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) для определения вирусной нагрузки парвовирусом, вирусом Эпштейна-Барра, цитомегаловирусом, вирусом простого герпеса и вирусами гепатита
• ПЦР для клещевых заболеваний, в том числе риккетсии и анаплазмы
• Анализы сыворотки на лекарства, связанных с нейтропенией или лимфопенией
• Серология аутоиммунного заболевания (антиядерное антитело, ревматоидный фактор)
• Иммуноглобулины
• Цифометрия периферического кровотока для маркеров B- и T-лимфом
• Цитометрия периферического кровотока для крупных гранулярных лимфоцитов
• Взятие образца костного мозга с последующей биопсией.

Внешний вид мазка из периферической крови

Мазок имеет важное значение для определения того, какая группа белых кровяных телец ответственна за уменьшение общего количества лейкоцитов. Кроме того, следует проверить наличие аномальных форм. Наличие незрелых (“сдвиг формулы влево”) белых клеток может указывать на инфекцию или злокачественную опухоль, особенно миелодисплазию или острый лейкоз. В то же время патологические эритроциты могут указывать на наличие аутоиммунного разрушения, миелодисплазию или синдром недостаточности костного мозга.

Лечение лейкопении у взрослых

Любой больной с лихорадкой и количеством АКН менее 500 / мкл или постоянно снижающимся показателем менее 1000 / мкл должен быть госпитализирован для скорейшего обследования и внутривенного введения антибиотиков.

Точный выбор антибиотика в основном зависит от степени резистентности и больничных форм. Все же для проведения антибиотикотерапии используются следующие виды препаратов:

• Цефалоспорины третьего или четвертого поколения с псевдомональным покрытием (цефтазидим, цефепим, цефоперазон)
• Антипсевдомонадные пенициллины (пиперациллин или тикарциллин)
• Карбапенемы (имипенем или меропенем)
• Аминогликозиды (гентамицин, тобрамицин или амикацин)
• Азтреонам плюс фторхинолон (левофлоксацин или ципрофлоксацин)
• Фторхинолоны не следует использовать в качестве монотерапии, так как резистентность может развиться быстро.

Вопрос использования гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (G-CSF) является спорным. У пациентов с опасной для жизни инфекцией и глубокой нейтропенией G-CSF может сократить продолжительность нейтропении. Также лекарство рекомендуется в случаях явной лекарственной нейтропении. Однако, поскольку введение G-CSF может усложнить диагностику основной причины нейтропении, обычно взятие костного мозга и биопсия проводятся до начала введения G-CSF. Также G-CSF длительного действия (пегилированный G-CSF, неуластим) не рекомендуется при острой терапии фебрильной нейтропении.

Другие методы лечения, полезные для уменьшения осложнений

Как отмечалось ранее, G-CSF может помочь уменьшить выраженность нейтропении различной этиологии. Предполагается, что цитокины могут стимулировать рост основной гематологической злокачественности. Несмотря на то, что эти данные противоречивы, риски нередко рассматриваются и затем проводится соответствующая диагностическая оценка еще до начала применения G-CSF. Терапия обязательно проводиться под руководством гематолога.

Какой прогноз при лейкопении у взрослых?

Учитывая широкий спектр потенциальных состояний, которые могут привести к лейкопении, прогноз не может быть определен до тех пор, пока не будет установлена основная причина.

Видео: Как поднять лейкоциты

Что делать, когда лейкоциты в крови понижены

Белые тельца в крови (лейкоциты) выполняют защитные функции в организме. Их количество показывает состояние иммунной системы. В первые дни после рождения у ребёнка наблюдается до 25 единиц белых клеток, после чего их уровень падает до 4−9 единиц. Когда лейкоциты в крови понижены, возникает состояние лейкопении, что указывает на серьёзные нарушения здоровья.

Причины лейкопении

Выявить лейкопению можно при общем и развёрнутом анализе крови. В лабораторных условиях после обработки клеток вычисляют соотношение гранулоцитов и агранулоцитов. Популяции клеток подразделяются на несколько групп: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.

Если уменьшение нормы показателей сохраняется долгое время, это становится опасным из-за отсутствия поддержки иммунных клеток. При лейкопении уровень лейкоцитов падает до отметки 1,5*109/л. Бывает врождённая форма этой болезни диагностируется в 1 случае на 300 тыс. населения.

Выделяют несколько общих факторов, вызывающих снижение уровня белых телец:

1. Физиологические факторы.
2. Ограничение поступающих элементов, задействованных в строительстве лейкоцитов.
3. Нарушение работы костного мозга.
4. Отравление тканей ядовитыми веществами.
5. Употребление фармацевтических препаратов.
6. Заболевание внутренних органов.
7. Эндокринные патологии (тиреотоксикоз, синдром Кушинга).
8. Вирусные инфекции: корь, малярия, гепатит, септический эндокардит, брюшной тиф.

Физиологические отклонения

Проявление лейкопении по физиологическим причинам встречается редко. Всего у 10% населения, если у них не обнаружено органическое или функциональное отклонение костного мозга, можно наблюдать болезнь. Значение показателей не спускается ниже 2*109/л.

Понижение возникает:

1. Во время сна ночью, когда активируется блуждающий нерв.
2. Как следствие посещения саун, бань и применения горячей ванны.
3. Последствие стресса.

Во время нарушений форменные элементы перемещаются в другие области кровеносного сосуда.

Неполноценный рацион

При нехватке питательных веществ, микроэлементов и витаминов снижается производство белых клеток крови. Необходимо, чтобы пища содержала витамины группы В (В1, В9, В12), железо и медь. Лейкоцитный уровень снижается постепенно, поэтому пока не достигнут нижний нормальный предел, следует отрегулировать рацион.

Если составленная диета не помогает, значит, причина в других факторах или неспособности организма усвоить полезные питательные вещества. В результате может развиться анорексия и сопутствующее истощение.

Проблемы костного мозга

Разрастание опухолей в костном мозге приводит к тому, что замещается нормальная гемопоэтическая ткань. Эта среда отвечает за формирование белых телец. Низкие лейкоциты в кровотоке — знак нарушения работы костной ткани.

Патологии костного мозга приводят к уменьшению продуцирования лейкоцитов. Лейкопения возникает под влиянием:

• врождённых заболеваний костной системы;
• злокачественных поражений костной ткани;
• метастаз и разрастания опухолевых образований.

В период интоксикации костный мозг прекращает на время выполнять свои функции. Провоцируются патологические процессы, вызванные злоупотреблением наркотиков, действиями радиоактивного излучения, алкоголя, пищевыми отравлениями, попаданием в организм мышьяка, толуола, ртути, тяжёлых металлов. Пониженные лейкоциты в крови наблюдаются, если проводилась химиотерапия.

Болезни внутренних органов

В случае патогенных процессов — воспалений, гнойных образований белые клетки могут практически отсутствовать в кровотоке, потому как устремлены в зоны заражения. Таким способом проявляется защитная функция белых клеток. В этот период общее количество эритроцитов в организме может повышаться из-за их усиленного продуцирования.

В другой ситуации лейкоциты понижены практически до нуля, когда разрушаются в процессе уничтожения патогенов. За период существования одной клетки погибает несколько патогенов (вирусов и бактерий).

Снижение уровня может быть связано с патологией внутренних органов:

• усилением выработки гормонов щитовидной железы;
• болезни печени и селезёнки;
• нарушением работы ЖКТ;
• почечной недостаточности.

Замечено значительное снижение белых кровяных телец во время употребления некоторых медицинских препаратов. В их число входят: анальгетики, барбитураты, цитостатики, противосудорожные препараты, сульфаниламиды, антидепрессанты, левомицитин, интерферон.

Симптомы заболевания

Лейкопения слабо проявляется, если выражена в лёгкой форме. Очень низкий уровень белых клеток ощутим для организма, когда патологические процессы становятся хроническими. Заподозрить неполадки можно, если в организм попадает инфекция и возникают симптомы сильной интоксикации.

Признаки продолжительной лейкопении:

1. Резко повышается температура тела до 37−38 градусов без особых причин, при этом отсутствуют инфекционные поражения (покраснение горла, выделение слизи, кашель).
2. Возникает головная боль, снижается аппетит.
3. Наблюдается боль в грудной клетке, гипергидроз, тахикардия.
4. Увеличиваются в размерах лимфатические узлы, возникает боль в суставах.
5. Слабость тела, сердцебиение учащается.

При текущей лейкопении быстрое развитие инфекции приводит к септическому шоку. Если изменения связаны с вирусами, потребуется консультация иммунолога и инфекциониста.

Снижение форменных элементов

При диагностике общего анализа крови учитываются не общий уровень лейкоцитарных клеток, а их разновидность в отдельности. Иногда общие лейкоциты могут быть в норме, при этом будет понижаться количество базофилов, моноцитов или лимфоцитов. Что говорит о понижении показателя у определённого форменного элемента, тогда как общий уровень лейкоцитов в норме.

Малое содержание нейтрофилов

Низкие показатели нейтрофилов, отвечающих за борьбу с инфекцией, могут означать состояние нейтропении. Понижение уровня является как постоянным, так и временным. В случае врождённого заболевания нейтрофилы понижаются на 3−6 дней через каждые 3−4 недели.

Причинами снижения лейкоцитарной группы нейтрофилов могут стать:

1. Вирусы, сопровождающиеся высокой температурой, гнойные инфекции.
2. Панцитопения. Апластическая анемия, когда снижается формирование всех групп клеток крови.
3. Септицемия.
4. Анемия, связанная с нехваткой витаминов группы В.
5. Состояния при гиперспленическом синдроме, прострация.
6. Язва желудка, холецистит, гастрит.
7. Состояние шока.

У взрослого человека при маленьком показателе нейтрофилов и лейкоцитов может возникнуть осложнения ревматоидного артрита — синдром Фелти.

Низкие эозинофилы

Если занижены эозинофилы, это указывает на заражения паразитами, аллергические процессы (отёк Квинке, нейродермит, астму). Эозинопения отмечается при понижении лейкоцитов — эозинофилов от уровня 0,2 тыс./мкл и ниже.

Отсутствие эозинофилов называют состоянием анэозинофилии. К причинам снижения лейкоцитов эозинофилов относят:

• острые стадии инфекции;
• эклампсия, сепсис;
• запущенные формы туберкулёза;
• пернициозная анемия;
• период после операции, роды.

Сочетание пониженных лейкоцитов и низкого уровня эозинофилов говорит о низком сопротивлении организма и истощении иммунной системы.

Понижение базофилов

Базофилы участвуют в аллергических реакциях. Если снижены лейкоциты базофилы, это указывает на аутоиммунные и иммунные патологии, заболевания эндокринной и нервной системы. Низкий уровень элементов базофилов (базопения) встречается в случаях:

• базедовой болезни;
• гипертиреоза;
• периода овуляции, беременности;
• при острой стадии пневмонии, стрессе;
• развития гормональной опухоли, синдром Кушинга.

В период восстановления после тяжёлого инфекционного заболевания может снижаться уровень лейкоцитов базофилов. Низкий показатель отмечается при малых дозах радиации.

Уменьшение лимфоцитов

Пониженный показатель лимфоцитов (лимфопения) может являться естественным процессом. Во время беременности у женщин снижается число лимфоцитов на 25%. При обычном состоянии низкое значение указывает на заболевания.

Отклонения от нормы возникают:

• при туберкулёзе лимфоузлов, лимфогранулематозе;
• при красной волчанке;
• в период лучевых болезней, стрессе;
• почечной недостаточности.

Лимфоциты отвечают за иммунитет клеток, снизить их содержание поможет приём гормональных препаратов, иммунодепрессантов. При иммунодефиците повышается риск заболевания ВИЧ-инфекцией.

Недостаток моноцитов

Моноциты нейтрализуют инфекции с помощью фагоцитоза. Низкие показатели группы элементов в крови говорят об моноцитопении. Недостаток отмечается:

1. При тяжёлой форме сепсиса.
2. Инфекциях, интоксикации.
3. Анемии на фоне дефицита витамина В12.
4. Лейкопеническая форма лейкоза может являться основной причиной понижения моноцитов. При этой болезни наблюдается нарушение созревания лейкоцитов.

Если понижены общие лейкоциты, при этом повышены моноциты, можно предположить, что организм справился с болезнью. Но у взрослого человека иногда это указывает на тяжёлую форму туберкулёза или опухоли.

Проведение диагностики

Прежде чем назначать лечение, проводят исследование отдельных групп белых кровяных телец. Некоторые анализы повторяют несколько раз, чтобы отследить тенденцию к ухудшению или нормализации показателей. Окончательно установить, почему понижены или повышены лейкоциты, может только врач.

После установления причин лейкопении назначается терапия. Если повреждён костный мозг, применяют лекарственные препараты — Ленограстим, Саграмостин, Филграстим. В тяжёлых случаях злокачественного новообразования проводят переливание крови, химиотерапию и пересадку костного мозга.

Методы лечения

В случае повреждения эндокринной системы и внутренних органов назначают лечение в зависимости от специфики выявленного заболевания. При обнаружении инфекции используют антигистаминные препараты, антибиотики и противовирусные.

Если формула крови не сильно изменена, белые элементы в пределах допустимого минимума, выполняют корректировку питания. Когда процесс запущен — лейкоциты сильно понижены, применяют медикаментозное лечение под контролем врача.

Для лечения назначают витаминно-минеральные комплексы, которые восполняют недостаток витаминов группы В. Сюда входят препараты: Пентоксил, Лейкоген, Батилол, Метилурацил. Перечисленные лекарства помогают повысить содержание белых телец, воздействуя на костно-мозговые центры.

Сократить период восстановления лейкоцитарных клеток можно с помощью питания. В рацион включают:

1. Цитрусовые, фрукты и ягоды.
2. Низкокалорийные молочные продукты с пониженным содержанием жиров.
3. Свежие овощи, крупы из цельного зерна.
4. Рыба и мясо нежирных сортов. Объём белка должен занимать бо́льшую часть рациона.
5. Отвар ячменя. Один стакан крупы отваривают в 1,5−2 литрах воды. Готовить следует, пока первоначальный объём воды не уменьшится в 2 раза. Принимают по стакану 2 раза в сутки.

Во время лечебной диеты ограничивают употребление копчёной и жареной пищи, исключают полуфабрикаты и жирные продукты. Основу рациона составляют горячие блюда, приготовленные на овощном, рыбном или мясном бульоне, натуральные соки, компоты, котлеты, биточки, тефтели готовят на пару. Пищу принимают дробно, 5−6 раз в день. Число допустимых калорий для женщины составляет 3000, для мужчин 3300−3500.

Когда лейкоцитов в крови немного, но их концентрация не опускается ниже минимума, стараются придерживаться профилактических правил. Для этого соблюдают диету, полноценно отдыхают, делают практики по эмоциональной разгрузке. Ритм жизни человека с лейкопенией практически ничем не отличается от здорового пациента. Следует только лучше защищать организм от воздействия вирусов и бактерий.

Лейкопения – причины низкого уровня лейкоцитов в крови и самые частые заболевания

Лейкопения, причины которой многогранны, характеризуется снижением уровня лейкоцитов в кровяном русле. У взрослых подобный диагноз выставляют при концентрации лейкоцитарных клеток ниже 4*109/мл. Снижение может иметь физиологический характер и быть временным, однако в большинстве случаев лейкопения наблюдается на фоне патологии.

Патогенез лейкопении

В ходе проводимых исследований врачи установили, что низкий уровень лейкоцитов может быть обусловлен множеством причин.

В зависимости от характера происхождения их объединили в следующие большие группы:

1. Нарушения, связанные со сбоем лейкопоэза или его угнетением: генетический дефект клеток, расстройство нейрогуморальной регуляции, недостаток микроэлементов и витаминов для нормального синтеза лейкоцитов (дефицит белка, витамина В12).
2. Чрезмерное разрушение лейкоцитов в кровяном русле или органах гемопоэза в результате воздействия радиации, токсинов.
3. Временное перераспределение концентрации лейкоцитов в организме – при шоке, длительной мышечной нагрузке, перитоните, плеврите, механическом повреждении мягких тканей, хронической потере крови.
4. Гемодилюционная лейкопения (встречается редко) — развивается в результате переливания большого объема плазмы пациенту.

Лейкопения – виды

Снижение лейкоцитов в зависимости от характера наблюдаемых изменений и причины отклонений подразделяют на следующие виды:

1. Абсолютная лейкопения – снижение общего числа лейкоцитов в кровяном русле.
2. Относительная – уменьшение процентного соотношения одного типа лейкоцитов к другому.
3. Физиологическая – низкая концентрация лейкоцитов в крови у пациентов с отсутствующими признаками радиологии.
4. Патологическая – связанная с наличием в организме заболевания, требующего врачебного вмешательства.

Выделяют следующие типы патологической лейкопении:

• первичная – носит врожденный или наследственный характер;
• вторичная – приобретенная в результате наличия патологии в организме.

Первичная лейкопения

Низкий уровень лейкоцитов в крови в отдельных случаях обусловлен наследственностью. В таких случаях отмечается выраженное снижение концентрации нейтрофилов. При обследовании родственников пациента устанавливается, что концентрация лейкоцитов находится на уровне 2*109/мл.

Среди патологий, сопровождающихся развитием первичной формы лейкопении:

• синдром Чедиака–Хигаси;
• гранулематозная болезнь.

Вторичная лейкопения

Низкое количество лейкоцитов, обусловленное воздействием на организм патогенного фактора, принято называть вторичной лейкопенией. Механизм ее развития обусловлен выраженным перераспределением лейкоцитов, которые покидая кровяное русло, направляются к очагу воспаления, интоксикации.

Наличие данной формы лейкопении нередко связано со следующими факторами:

• ионизирующее излучение;
• прием лекарственных препаратов: Циклофосфан, Левомицетин, барбитураты;
• генерализованные инфекции в организме: паратиф, брюшной тиф, корь, парагрипп;
• кахексия.

О чем говорят низкие лейкоциты в крови?

Перед тем как назначать препараты и проводить коррекцию, врачи стараются установить, почему развилась лейкопения, причины возникновения. Лишь в некоторых случаях эта патология может быть отдельным заболеванием. Как показывает врачебная практика, данное состояние расценивается преимущественно в качестве одного из симптомов патологии в организме, среди которых:

• заболевание костного мозга (онкология, гипопластическая анемия);
• туберкулез;
• аутоиммунные инфекции: тиреоидит, красная волчанка;
• вирусные заболевания организма: гепатит, вирус Эпштейна-Барра;
• генетические патологии (при врожденной лейкопении);
• последствия радиоактивного облучения организма (последствия лучевой терапии);
• последствия химиотерапии при онкологии;
• резкое снижение массы тела – последствия строгих диет, ведущих к развитию дефицита меди, железа, витаминов группы В.

Лейкопения при вирусной инфекции

При развитии вирусной инфекции лейкоциты покидают кровеносное русло и направляются к очагу для уничтожения патогена. В результате при проведении анализа врачи фиксируют снижение концентрации этих клеток в крови. Лейкопения при гриппе – характерная клиническая картина. На наличие возбудителя в организме также указывают и развивающиеся симптомы интоксикации, которые проявляются в следующем:

• повышение температуры тела;
• озноб;
• учащенное сердцебиение;
• одышка;
• повышение потливости.

Лейкопения при аллергии

У аллергиков часто фиксируется лейкопения, причины возникновения которой связаны с резким снижением эозинофилов. Эти лейкоциты, являясь микрофагами, активно борются с патогенами, провоцирующими аллергическую реакцию. Несколько раньше эозинофилов в кровеносной системе увеличивается концентрация других клеток крови, принадлежащих к лейкоцитам, – базофилов. Эти клеточные структуры содержат пироксидазу и гистамин, которые являются «разведчиками», вызывающими развитие аллергической реакции. Базофилы помогают эозинофилам обнаружить патогенный агент.

Лейкопения при ревматоидном артрите

Ревматоидным артритом называют выраженное поражение суставов. При данной патологии нередко возникает лейкопения, причины развития которой связаны с появлением следующих вирусов в организме:

При длительном, хроническом ревматоидном артрите всегда наблюдается снижение лейкоцитов в крови, причины которого связаны с поражением других органов и систем организма. Изменение лейкоцитарной формулы отмечается при тяжелых формах артрита, сопровождающихся:

• перикардитом;
• васкулитом;
• легочным фиброзом;
• синдромом Стилла;
• синдромом Фелти.

Лейкопения при сепсисе

Сепсис относится к системным воспалительным реакциям организма, которые развиваются на фоне инфекции в организме. В народе сепсис нередко именуют заражением крови. Среди возбудителей инфекции в организме, приводящей к развитию сепсиса:

Специалисты, занимавшиеся изучением сепсиса утверждают, что болезнь больше обусловлена развитием иммунного ответа, состоянием иммунной системы организма, чем воздействием патогена. Она не способна локализовать возбудитель в очаге воспаления, поэтому патогенные клетки распространяются по организму. Лейкоциты, покидая кровеносное русло, направляются к органам и тканям, нуждающимся в помощи. В результате происходит снижение лейкоцитов в крови.

Лейкопения после химиотерапии

У пациентов, прошедших недавно курс химиотерапии, всегда наблюдается снижение количества лейкоцитов в крови. В большинстве случаев уменьшение концентрации отмечается на 5–8-й день после последней процедуры. Врачи, объясняя, почему низкие лейкоциты наблюдаются по окончании курса, указывают на сильное токсическое влияние препаратов на костный мозг. В результате отмечается снижение выработки лейкоцитов.

Частота развития лейкопении после химиотерапии зависит от нескольких факторов. Врачи обращают внимание на возраст пациента. У молодых костный мозг обладает большими резервами, поэтому лейкопения в таком случае менее выраженная. Кроме того, количество курсов тоже отражается на выраженности лейкопении. При развитии лейкопении причины ее возникновения специалисты связывают с применением следующих препаратов:

• Циклофосфамид;
• Пеметрексед;
• Фторпиримидины;
• Доксорубицин.

Лейкопения – что делать?

Сначала необходимо выяснить почему лейкоциты ниже нормы, что это значит и с чем связано. Низкое содержание лейкоцитов в крови в большинстве случаев только симптом возможной патологии. Когда снижение лейкоцитов является следствием перенесенного заболевания, то через время происходит самостоятельная нормализация. Для этого важно повышать защитные силы организма: исключить контакт с больными, избегать переохлаждения, полноценно и правильно питаться.

Нередко при отсутствии серьезных отклонений повысить лейкоциты в крови удается путем изменения рациона. Если у пациента выявлена лейкопения, причины патологического характера отсутствуют, врачи ограничиваются диетой с включением в рациона следующих продуктов:

• гречневая и овсяная каши;
• молочные продукты;
• рыба, морепродукты, икра;
• отвар ячменя;
• цикорий;
• орехи;
• мед.

При выраженных лейкопениях исправить ситуацию только соблюдением диеты не удастся. Врачи назначают специальные препараты, улучшающие лейкопоэз, ускоряют выход лейкоцитов в кровеносное русло. Для этого используют:

• Батилол;
• Цефарансин;
• Лейкоген;
• Нуклеинат натрия.