alkov.su

Повышенные лейкоциты в крови что это значит

Повышенные лейкоциты в крови

Общий анализ крови показал «лейкоциты – 10 тысяч в 1 мкл крови», что делать? Такое состояние, при котором количество лейкоцитов в крови превышает установленные 9,0 тысяч в одном микролитре крови, называется лейкоцитозом.

В норме 1 мкл крови человека содержит от 4 до 9 тысяч лейкоцитов, в зависимости от пола и возрастной категории. Лейкоцитоз или повышенные лейкоциты в крови – понятие относительное, например, для доноров плазмы устанавливаются более строгие границы лейкоцитов, выход за пределы которых не допустимы для донора.

Что такое лейкоцит и его функции в организме человека

Лейкоциты известны всем как «белые кровяные тельца». Это клетки иммунной системы, которые первыми пребывают в очаг воспаления, созданный, например, порезом, иной кровоточащей раной. При попадании любого инородного тела в ткани человека, лейкоциты первыми создают своего рода «линию обороны», окружая его. Далее, начинается специфические иммунные реакции, результатом которых в идеале должно быть полное удаление инородного тела из организма человека. Другими словами, начинается воспаление.

Лейкоциты в камере Горяева под малым увеличением

Лейкоциты в крови повышены до 20 и более — в зависимости от этого, лечащий врач уже может предположить, какой именно процесс зарождается в организме.

В случае проникновения инородного тела в ткани человека (например, при занозе в пальце), лейкоциты в течение нескольких часов окружают и изолируют это тело, отрезая пути распространения инвазии.

Наш организм не знает, заноза это или зловредный микроорганизм, поэтому создаёт одинаковый барьер в обоих случаях. Следствие – гнойный очаг воспаления, который проходит сам или же приходится обращаться за профессиональной помощью в лечебные учреждения.

Лейкоцит – общее название целого класса клеток, в составе которого множество подклассов. Классически их подразделяют на зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты). В первом случае это эозинофилы, базофилы и нейтрофилы, во втором – моноциты и лимфоциты.

В целом все клетки образуют разностороннюю и мощную систему обороны организма, способную весьма специфически «воевать» с любым известным людям патогенным агентом. Далее мы рассмотрим, каковы причины лейкоцитоза, если повышена конкретная фракция лейкоцитов.

Нейтрофилия, эозинофилия, базофилия и другие виды лейкоцитоза, причины, их вызывающие

  • Физиологический. Доказано, что после физической нагрузки уровень лейкоцитов может резко возрастать. Кроме этого, скачок может вызывать и прием пищи, определенных жидкостей и лекарств (это больше аутоиммунная реакция).
  • Патолого-симптом атический лейкоцитоз – является характерной особенностью некоторых инфекционных заболеваний.
  • Лейкоцитоз может быть и «кратковременным », как следствие стресса. Носит эпизодический характер, внезапно возникает и так же быстро исчезает. Иногда, подобное явление сопровождает тиф, скарлатину, дифтерию и некоторые другие заболевания. Эту группу можно объединить с предыдущей, но, так как лейкоцитоз является кратковременным, решено выделить его в отдельный вид.
  • Нейтрофильный скачок. Сопровождает миелопролиферати вные заболевания, хронические воспаления и острые инфекции. Количество лейкоцитов резко увеличивается за счет повышения уровня нейтрофилов.
  • Повышенное содержание эозинофилов в крови. Эозинофилия возникает четко при аллергических реакциях различной этиологии и малярии.
  • Базофильный лейкоцитоз – сопровождает микседема, неспецифический язвенный колит и беременность.
  • Увеличение количества лейкоцитов проявляется при всех вирусных инфекциях (ОРВИ, гриппе, герпетической инфекции, ветрянке, краснухе, инфекционном мононуклеозе и пр.) и некоторых тяжелых бактериальных – бруцеллеза, сифилиса и туберкулеза.
  • И, наконец, большое количество моноцитов говорит о том, что человек страдает раковой опухолью и узким числом бактериальных инфекций.

Нормальные значения уровня лейкоцитов в крови человека

Нормальные пределы лейкоцитов не являются стандартным и постоянным показателем. Это связано с тем, что существует множество индивидуальных случаев, когда лейкоциты в крови повышены. Ниже приведена сводная таблица существующих на сегодняшний день предельных значение всех субпопуляций лейкоцитов:

Количество клеток * 10 9

Название лейкоцита Предельные значение (минимальное и максимальное для нормы)
% соотношение к общему числу лейкоцитов
Нейтрофилы палочкоядерные 1-6 0,04-0,3
Нейтрофилы сегментоядерные 47-72 2,0-5,5
Эозинофилы 0,5-5 0,02-0,3
Базофилы 0-1 0,0-0,065
Лимфоциты 19-37 1,2-3,0
Моноциты 3-11 0,09-0,6

Почему повышается количество лейкоцитов?

Почему повышены лейкоциты в крови – вопрос сложный и неоднозначный, вот некоторые причины лейкоцитоза в крови.

Когда инфекционный агент (будь то вирус или бактерия, грибы, простейшие) попадает в наш организм, иммунитет тут же срабатывает и активирует антиген-специфич ескую пролиферацию лейкоцитов. Наибольший скачок можно наблюдать в первые дни заболевания. Это острая стадия инфекции.

  • Вирусы и микроорганизмы, избирательно воздействующие на лейкоциты

Ярким примером является ВИЧ инфекция (симптомы). Они опосредованно вызывают иммунный ответ, после чего постепенно уничтожают все лейкоциты наиболее опасной для них субпопуляции.

  • Дальнейшее развитие воспалительного процесса

Сейчас уже новый поток лейкоцитов устремляется в кровяное русло к инфекционным воротам (например, к регионарным лимфатическим узлам). Процесс часто приобретает хронический (длительный) характер. Хроническая стадия инфекции (если есть).

Когда мы принимаем пищу животного происхождения — мясо, мы получаем через пищеварительный тракт чужеродные антитела, находившиеся в крови животных и птиц. Это часто вызывает иммунную реакцию, которая обуславливает повышенное содержание лейкоцитов в крови.

Это наиболее частая причина лейкоцитоза. Характеризуется скачком количества эозинофилов в крови. Аллергеном может быть что угодно, а вероятность этого патологического состояния напрямую зависит от реактивности иммунитета человека.

  • Лейкоциты вырабатываются костным мозгом, поэтому болезни, связанные с ним, могут приводить как к выходу лейкоцитов в системный кровоток, так и к резкому спаду лейкоцитов.
  • Следует выделить и лекарственные препараты, которые могут обуславливать повышенный уровень лейкоцитов в крови.
  • Частой причиной лейкоцитоза является и любое механическое повреждение мягких тканей человека. Необязательно присутствие инфекции.
  • Лейкоцитоз может вызывать и перегрев организма. Теплая ванна может повлечь за собой кратковременное увеличение количества лейкоцитов.

Таким образом, если повышены лейкоциты в крови, причины могут быть самые разные. Необязательно, что это патологический процесс в организме человека.

В настоящее время количество форменных элементов крови подсчитывается автоматически, но существует ряд лабораторий, где подсчет ведется вручную посредством микроскопа и камеры Горяева. В последнем случае мы сталкиваемся с возможностью получить ложный ответ. Человеческий глаз – не машина, и не всегда точно может подсчитать количество лейкоцитов в мазке. Что касается аппаратуры, то каждая цепочка анализов начинается с контроля, поэтому допустить серьезную ошибку уже практически невозможно. Поэтому не следует забывать и о человеческом факторе.

Как проявляется лейкоцитоз?

Лейкоцитоз часто сопровождается следующими признаками:

  • Недомогание, усталость
  • Умеренная и высокая гипертермия
  • Излишнее потоотделение, головокружение, потеря аппетита
  • Снижение зрения, нарушение сна
  • Потеря веса и боли в суставах и мышцах

Все признаки, связанные с лейкоцитозом, обусловлены и явлениями, которые сопровождают этот лейкоцитоз. Как видно из списка, указанного выше, часть признаков сопровождает повышение температуры и начало инфекционного процесса.

Иногда лейкоцитоз можно выявить лишь при очередном общем анализе крови. Существует ряд малоизученных состояний человека, при которых может повышаться СОЭ, лейкоциты, температура. Как правило, проходит время, и все показатели приходят в норму. Каких-либо проявлений эти отклонения от нормы не имеют.

Лейкоцитоз — показатель воспаления в организме

Важно помнить, что лейкоцитоз – это не болезнь, а показатель, что в организме происходит воспалительный процесс, устранив который, анализ крови постепенно приходит в норму. Первым шагом в лечении является постановка точного диагноза, для чего проводится комплексное обследование больного. Для точной идентификации этиологии лейкоцитоза необходимо сделать лейкоцитарную формулу.

Некоторые возбудители инфекций «научились» прятаться от лейкоцитов в клетках организма человека. В таком случае нужно быть предельно внимательным и в ходе поиска причин разовых скачков лейкоцитов особое внимание обращать на методики ПЦР и ИФА.

Ответы на частые вопросы пациентов

Моему малышу сделали общий анализ крови, количество лейкоцитов составляет 20 тысяч в одном мкл. Врач сказал, что это нормально, но у взрослого человека ведь норма до 10-11? В чем дело?

Лейкоциты – это клетки иммунной системы. Пока ребенок находится в организме матери, собственная иммунная система ему не нужна. Но, как только ребенок избавился от пуповины и разорвал с матерью тесную связь, его иммунная система начинает развиваться. Пока мать кормит его грудным молоком, она активно замещает иммунитет малыша, поставляя антитела и нужные вещества.

К моменту прекращения кормления ребенок обладает собственной зрелой системой. Количество и качество лейкоцитов напрямую зависит от всех этих процессов. Поэтому, если лейкоциты в крови ребенка повышены– это абсолютно нормально и говорит лишь о незрелости его иммунитета. Количество лейкоцитов в зависимости от возраста малыша указаны в следующей таблице:

Возраст ребенка новорожденный 0-7 дней 7-30 дней 1-6 месяцев 6-12 месяцев
Количество лейкоцитов 8,5-24,5 7,2-18,5 6,5-13,8 5,5-12,5 6-12

Я на 6-м месяце беременности, очередной общий анализ крови показал повышенное содержание лейкоцитов в крови. Что это такое и нужно ли бить тревогу?

Установлено, что беременность и повышенные лейкоциты в крови – явление нормальное, но только во второй половине беременности (как раз в вашем случае)

Организм матери (ваш в данном случае) старается обезопасить себя и ребенка от инфекции. Это своего рода «всеобщая мобилизация военных сил к границам страны», если так будет проще. Иммунный статус становится агрессивным к любым возможным патогенным агентам.

Другой случай, когда число лейкоцитов превышает 9 в первую половину беременности. В таком случае нужно искать причину его возникновения. Это могут быть как воспалительные заболевания мочеполовой системы, так и прочие заболевания. В любом случае, ваш лечащий врач скажет вам, что делать.

Вчера сдал общий анализ крови – повышены лейкоциты. Из-за этого на неделю отстранили от работы, но я совершенно здоров! Что это?

Общий анализ крови – процедура простая, но весьма ответственная для пациента. Во-первых, следует соблюдать все рекомендации, которые вам даёт врач:

  • Анализ сдается натощак
  • Избегать перегреваний и переохлаждения организма до анализа
  • Исключить алкоголь за 2-е суток до анализа и не курить в течение нескольких часов до процедуры

Как видите, даже горячая ванна за час до общего анализа крови может испортить всю картину, происходящую у вас в организме. Исключите все эти факторы в следующий раз и сдайте анализ повторно в ближайшее время.

Как связано количество лейкоцитов с онкологическими заболеваниями?

В данном случае следует говорить о раке крови (лейкемии, лейкозе). Лейкоцит подвергается мутагенному воздействию различных экстремальных факторов (радиация, генетически-модифицированные субстанции), после чего теряет свою иммунную активность, но начинает безудержно делиться.

На различных стадиях лейкемии общий анализ крови покажет 100 и более миллиардов лейкоцитов на один литр крови. При микроскопии врач клинико-диагностической лаборатории увидит четкую цитологическую картину раковых клеток.

Таким образом, лейкоцитоз характерен лишь для лейкемии. При других онкологических процессах лейкоциты в крови повышены не всегда.

Для каких заболеваний характерен лейкоцитоз? Для всех или есть исключения?

Лейкоцитоз характерен для всех заболеваний, в которых участвует иммунная система. Это означает, что если у человека нет серьезного иммунодефицита, когда выработка собственных лейкоцитов становится невозможным, то лейкоцитоз можно будет обнаружить при любой инфекции, аутоиммунном заболевании и пр.

Почему у женщин бывает увеличение лейкоцитов в крови

Когда пациент получает на руки маленькие листочки анализов, он даже не задумывается над показателями, которые там отображаются, какова их норма и что они означают. Эритроциты, лейкоциты или тромбоциты могут быть в норме или отклоняться от допустимых значений. Что же означают показания, когда лейкоциты в крови повышены, причины у женщин рассмотрим более детально.

Статьи по теме:

  • УФО крови – показания и противопоказания процедуры
  • Кровотечение из заднего прохода – причины и диагностика
  • Сдача анализа крови на дому
  • Проведение и подготовка к анализу на антитела
  • Как отстирать свежую и застарелую кровь с одежды
  • За что отвечают лейкоциты

    Лейкоциты – микроскопические кровяные клетки белого цвета. В организме человека их встречается несколько типов:

    1. Лимфоциты. Эти клетки способны определить чужеродные вещества (вирусы или бактерии) в организме, распознают и несут длительное время информацию о них. Если их уровень превышен, то скорее всего в организме инфекция: гепатит, туберкулез, ветряная оспа, краснуха и другие. В крови лимфоциты составляют 20-45% от всех лейкоцитов.
    2. Нейтрофилы. Если первые подают организму сигнал о патогенных микроорганизмах, то эти клетки прибывают к месту воспаления первыми, поглощая и растворяя их часть. Затем они гибнут. Когда в анализе их уровень повышен, то организм испытывает интоксикацию или бактериальное заболевание. В крови здорового человека их содержится от 40 до 75%.
    3. Эозинофилы помогают нейтрофилам в борьбе с посторонними веществами, но они уничтожают паразитические объекты и аллергены. Если у пациента аллергия или заражение глистами, то уровень эозинофилов будет высоким. Среднее содержание в крови 5%.
    4. Моноциты. Эти клетки, как и нейтрофилы, обладают способностью к фагоцитозу — поглощению чужеродных микроорганизмов и мелких инородных тел. Если их уровень повышен, значит острая инфекционная болезнь отступила. Нормальный уровень – 9,3-10%.
    5. Базофилы – клетки, которых меньше всего в крови. Они необходимы организму при острых отравлениях ядовитыми веществами. Базофилы могут быть повышены при беременности, болезнях желудочно-кишечного тракта, нарушении работы щитовидки.

    Главной задачей лейкоцитов является защита организма человека от внешнего воздействия негативных агентов. Они с легкостью проходят сквозь тонкие стенки капилляров, попадают в очаг воспаления и там начинают активную борьбу с чужеродными телами.

    Органами, вырабатывающими лейкоциты, являются: селезенка, костный мозг, лимфатическая система, миндалины. Средняя продолжительность жизнедеятельности одной клетки составляет около 12 дней. Если воспаление сильное, то количество погибших белых телец увеличивается, образовывается гной. На самом деле – это скопление разрушенных защитных клеток крови.

    Нормальные показатели

    Норма клеток – это их содержание в 1 л крови. Эта величина не постоянная, она меняется в течение суток и зависит от состояния организма. Во время физической нагрузки и сильной активности, а также после того, как человек покушает, число лейкоцитов возрастает, в состоянии покоя их число снижается.

    Этот показатель зависит от нескольких факторов. Например, в детском возрасте иммунных клеток больше, они способны самостоятельно противостоять инфекции. В преклонном возрасте защитные клетки значительно снижаются. Еще на норму влияют время дня и рацион питания.

    Когда врач изучает анализы крови, то результаты сопоставляются с возрастом. Таблица нормального количества лейкоцитов, в зависимости от прожитых лет, выглядит следующим образом:

    Возрастные параметры Показатели содержания лейкоцитов, ед/л
    Новорожденные 7-32×10⁹
    До 1 года 6-17,5×10⁹
    1-2 года 6-17×10⁹
    2-6 лет 5-15,5×10⁹
    6-16 лет 4,5-13,5×10⁹
    16-21 год 4,5-11×10⁹
    22 года мужской пол и старше 4,2-9×10⁹
    22 года женский пол и старше 3,9-10,4×10⁹
    Пожилые мужчины 3,9-8,5×10⁹
    Пожилые женщины 3,7-9×10⁹

    Женские показатели лейкоцитов:

    • у девочек и девушек в возрасте до 16 лет, лейкоцитов должно быть в норме: 4,5-12,6;
    • девушки от 17 лет до 20 – 4,2-10,5;
    • женщины старше 25, 30, до 60 лет 3,98-10,4;
    • беременные – 15.

    Кроме содержания лейкоцитов, в общем анализе крове расписывается вся лейкоцитарная формула, в которой обозначается нормальный уровень или отклонения различных видов клеток (нейтрофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты и т. д.). Эти показатели выражаются в процентах от общего числа лейкоцитов и также зависят от возрастных параметров.

    Нормы Возрастные показатели
    24 часа 1 мес. 6 мес. 12 мес. 1-6 лет 6-13 лет 14 лет и старше
    Нейтрофилы,% 45-80 15-45 15-45 15-45 25-60 35-65 40-65
    Эозинофилы,% 0,5-6 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-6
    Базофилы,% 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1
    Лимфоциты,% 12-36 40-76 42-74 38-72 26-60 25-54 22-50
    Моноциты,% 2-12 2-12 2-12 2-12 2-10 2-10 2-10

    Женский организм претерпевает изменения в лейкоцитарной формуле не только в зависимости от возраста, но и от физиологических особенностей (период овуляции, предменструальный период, после родов или во время беременности).

    По отклонениям того или иного показателя формулы крови врач определяет уровень способности организма справляться с заболеваниями. Если эозинофилы превышены, это дает возможность заподозрить присутствие паразитов в организме или же аллергические реакции. Большое количество нейтрофилов говорит о ревматизме, панкреатите, состоянии после операционного вмешательства, отравления и т. д. Также они могут повышаться после химиотерапии, во время лечения онкологических заболеваний.

    Важно! Если показатели лейкоцитов в крови превышают предельный уровень – это состояние принято называть лейкоцитозом.

    Почему лейкоциты увеличиваются

    В ряде случаев увеличенное значение лейкоцитов обозначает воспаление. Иногда это может быть связано лишь с переменой питания или пребыванием пациента в состоянии нервного потрясения.

    Отклонение уровня лейкоцитов от нормы у женщин связано, прежде всего, с физиологическими перестройками в организме.

    • предменструальный период, кровотечения при менструации;
    • стрессовые ситуации;
    • неправильное питание;
    • инфекционные заболевания;
    • ожоги внешние и внутренние;
    • онкология;
    • артрит;
    • сильные физические нагрузки.

    Это группа физиологических факторов, которые приводятся в норму самостоятельно. Другу группу внешних раздражителей составляют:

    • нарушение функции костного мозга;
    • аллергия;
    • повреждения тканей и кожных покровов после операции;
    • воспалительные процессы в легких после вдыхания загрязненного воздуха;
    • вредные привычки (алкоголь и курение);
    • туберкулез любой формы;
    • некоторые виды крапивницы;
    • синусит, нейродермит;
    • уремия;
    • при цистите показатели лейкоцитов также сильно завышены.

    При беременности, как правило, количество лейкоцитов резко возрастает. На ранних сроках организм пытается адаптироваться к новому положению. Второй и третий триместр связан со значительными перестройками органов и систем организма матери, на поздних сроках появляются страхи перед родами. Гормональный фон постоянно меняется. Перенесенные женщиной на различных сроках беременности инфекционные заболевания (например, простудные) приводят к лейкоцитозу. Еще одной причиной резких скачков является острый токсикоз.

    Важно! У женщины лейкоциты бывают завышены после кесарева сечения или после родов, протекавших естественным путем, но со значительными разрывами мягких тканей.

    Признаки лейкоцитоза

    В разном возрасте симптомы лейкоцитоза у женщин различны. Когда женский организм вынашивает плод, его иммунитет направлен на защиту себя и малыша. В пожилом возрасте количество иммунных клеток снижается, в связи с этим риск заболеваний увеличивается. Людям необходима дополнительная защита, поэтому показатели лейкоцитов высокие.

    У беременной лейкоцитоз отмечается при повышенной температуре тела, болях в поясничном и крестцовом отделах позвоночника, а также при частом мочеиспускании. Кроме этого, к признакам добавляются: снижение веса, потеря аппетита, потливость, нарушение сна, кровотечения. Иногда возникает ломота в мышцах и суставах. При обнаружении какого-либо симптома необходимо обратиться к врачу для выявления патологии.

    К какому врачу обратиться? Чтобы сдать анализы, нужно посетить кабинет терапевта. Далее по результатам анализов и полного обследования будет поставлен диагноз либо выдано направление к узкому специалисту.

    Как снизить уровень

    Если в анализе крови уровень лейкоцитов повышен, значит появляется необходимость их снижения. Что для этого необходимо, как проводить лечение лейкоцитоза? Врач назначает повторную сдачу анализа и дополнительное обследование на определение других показателей.

    Важно! Кровь следует сдавать на пустой желудок и в состоянии покоя.

    В случае выявления лейкоцитоза могут быть назначены следующие препараты:

    • противомикробные;
    • противовоспалительные;
    • антибиотики;
    • иммуностимулирующие.

    Кроме медикаментозной терапии, назначается сбалансированное здоровое питание, в некоторых случаях диета. В процессе лечения пациентка должна привести в гармонию свою нервную систему, избегать стрессовых ситуаций. В противном случае, терапия будет не эффективной.

    Выработаны основные рекомендации для снижения лейкоцитов в крови:

    • полноценный восьмичасовой сон и отдых в течение дня;
    • снижение физической и умственной нагрузки;
    • потребление большего объема жидкости;
    • уменьшение количества употребляемого мяса и мясных продуктов;
    • отказ от жирной, острой и копченой пищи;
    • есть чаще, но маленькими порциями.

    В комплексе с профилактическими мерами и медикаментозной терапией можно обратиться к народным средствам, которые немного снизят содержание белых клеток. При этом такое лечение должно быть одобрено лечащим врачом. Можно принимать настои и отвары из лекарственных трав: хвоща полевого, спорыша, пустырника, полыни, зверобоя. Очень результативными считаются трава мелиссы и продукты пчеловодства.

    Чтобы своевременно обнаружить заболевание, необходимо регулярно обследоваться в больнице. Если была вирусная инфекция, необходимо долечивать ее. Считается, что даже не долеченный насморк может стать причиной повышенного уровня белых клеток. Чтобы не возникли серьезные последствия, необходимо следить за своим здоровьем.

    Лейкоцитоз

    Лейкоцитоз – это увеличение содержания в периферической крови лейкоцитов выше 9000 в 1 мкл (9х109/л). Наблюдается при широком спектре нозологий, особенно бактериальных и вирусных инфекциях, системных воспалительных патологиях ревматического характера. Какие-либо специфические клинические проявления отсутствуют. Симптоматика определяется причиной, т.е. болезнью, на фоне которой развился лейкоцитоз. Уровень лейкоцитов измеряется при заборе венозной или капиллярной крови утром через 12 часов после последнего приема пищи. Подсчет лейкоцитов является частью общего анализа крови. Для коррекции лейкоцитоза проводится лечение основного заболевания.

    Классификация

    Лейкоцитозы разделяются по различным критериям. По биологическому значению выделяют физиологическое и патологическое повышение лейкоцитов в крови. Физиологический лейкоцитоз не несет никакого вреда и наблюдается у каждого здорового человека при определенных обстоятельствах – во время интенсивной мышечной работы (миогенный), через 2-3 часа после приема пищи (алиментарный), во втором триместре беременности (гестационный). Причиной патологического лейкоцитоза выступают заболевания. По степени увеличения уровня лейкоцитов выделяют:

    • Умеренный лейкоцитоз. Количество лейкоцитов от 9000 до 15000.
    • Высокий лейкоцитоз. Содержание лейкоцитов от 15000 до 50000.
    • Гиперлейкоцитоз (лейкемоидная реакция). Концентрация лейкоцитов свыше 50000. Часто присутствует большое количество незрелых форм белых клеток крови.

    Помимо уровня лейкоцитоза важное значение имеет то, какой именно тип лейкоцитов вышел за пределы нормальных показателей. В зависимости от вида лейкоцитов различают следующие виды лейкоцитоза:

    • Нейтрофильный (нейтрофилез). Увеличение нейтрофилов выше 75%. Причиной являются бактериальные инфекции, нагноительные процессы.
    • Лимфоцитарный (лимфоцитоз). Содержание лимфоцитов больше 38% (у детей до 7 лет – выше 55%). Частые причины – вирусные инфекции, лимфопролиферативные заболевания.
    • Моноцитарный (моноцитоз). Увеличение моноцитов выше 10%. Причинами служат гранулематозные процессы, протозойные инфекции, септический эндокардит.
    • Эозинофильный (эозинофилия). Содержание эозинофилов больше 5%. Основными причинами являются глистные инвазии, аллергические реакции, некоторые болезни легких.
    • Базофильный (базофилия). Увеличение базофилов выше 1%. Очень редкое состояние. Причиной выступают аллергии, истинная полицитемия, неспецифический язвенный колит.

    Причины лейкоцитоза

    Инфекции

    Наиболее частой причиной лейкоцитоза считаются различные инфекции (бактериальные, вирусные, паразитарные). Так как главная функция всех лейкоцитов – поддержание противоинфекционного иммунитета, присутствие в организме чужеродного патогена сопровождается реактивным увеличением в крови белых кровяных телец. Причем определенный вид микроорганизма вызывает различные виды лейкоцитоза.

    • Бактериальные инфекции. При бактериальных инфекциях повышается содержание в крови нейтрофилов и моноцитов, которые путем фагоцитоза и «кислородного взрыва» уничтожают патогены. При локализованных инфекциях (ангина, пиелонефрит, бронхит) лейкоцитоз обычно незначительный. Выраженные гнойные процессы (абсцесс, флегмона, остеомиелит) и генерализованные инфекции (сепсис, эндокардит) характеризуются высоким лейкоцитозом, иногда встречается лейкемоидная реакция. Отличительная особенность лейкоцитоза, причиной которого стала бактериальная инфекция – сдвиг лейкоцитарной формулы влево, т.е. появление в крови «молодых», незрелых форм нейтрофилов (метамиелоцитов, промиелоцитов). При острых процессах лейкоцитоз резко нарастает и достигает максимума на 1-2 день заболевания, затем постепенно уменьшается и приходит в норму. При хронических бактериальных инфекциях уровень лейкоцитов может быть на верхней границе нормы или слегка превышать ее.
    • Вирусные инфекции (грипп, корь, мононуклеоз). Становятся причиной повышения в крови лимфоцитов, которые обладают способностью запускать в вирусных клетках механизм апоптоза и вырабатывать против них специфичные антитела (иммуноглобулины). Лимфоцитоз чаще всего умеренный, может сохраняться длительное время (недели, месяцы, годы), особенно при персистирующих вирусных инфекциях (цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра).
    • Глистные инвазии. Инфицирование гельминтами (аскаридами, острицами, анкилостомами) считается одной из самых частых причин эозинофильного лейкоцитоза. Эозинофилы содержат в своих гранулах эозинофильный катионный белок, который нарушает обменные процессы в теле гельминтов. Эозинофилия возникает примерно на 5-й день болезни, стремительно растет и достигает очень высоких значений к 35-40 дню, а затем начинает медленно (на протяжении нескольких недель) снижаться до нормальных цифр.

    Системные заболевания

    Причиной лейкоцитоза часто становятся хронические системные воспалительные процессы. Точные патогенетические механизмы повышения лейкоцитов при этих патологиях еще неизвестны. Предполагается, что медиаторы и цитокины, образующиеся при ревматическом воспалении, стимулируют в костном мозге выработку лейкоцитов. В основном это касается следующих ревматических заболеваний:

    • Болезни суставов: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит.
    • Диффузные болезни соединительной ткани: системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия.
    • Системные васкулиты: неспецифический аортоартериит, гранулематоз с полиангиитом, гигантоклеточный артериит.

    При артритах и диффузных заболеваниях соединительной ткани лейкоцитоз обычно умеренный. При системных васкулитах с некротизирующим воспалением в сосудистой стенке лейкоцитоз может достигать высоких цифр.

    Аллергия

    Это основная причина эозинофильного лейкоцитоза. Попадание в организм аллергена вызывает IgE-опосредованную дегрануляцию тучных клеток с высвобождением медиаторов аллергического воспаления – лейкотриенов, гистамина и пр. Одной из главных функций эозинофилов является подавление выработки медиаторов воспаления, поэтому любая аллергическая реакция сопровождается повышением уровня эозинофилов.

    Максимальный уровень эозинофилии достигается в момент обострения аллергической реакции, затем он постепенно снижается по мере регресса симптомов и возвращается к нормальным показателям в стадию ремиссии. При большинстве аллергических заболеваний (бронхиальная астма, риноконъюнктивит) наблюдается умеренный лейкоцитоз. Лишь при развитии системных реакций (синдром Стивенса-Джонса, DRESS-синдром) может встречаться высокий лейкоцитоз.

    Болезни крови

    Злокачественные миелопролиферативные (лейкозы, полицитемия) и лимфопролиферативные (лимфомы) патологии считаются основной причиной гиперлейкоцитоза. Он обусловлен онкологической трансформацией стволовых клеток костного мозга и лимфатической ткани с последующей гиперпродукцией лейкоцитов. При лейкозах наблюдается нейтрофильный, моноцитарный или эозинофильный лейкоцитоз, при лимфомах – лимфоцитоз.

    При острых лейкозах, помимо лейкоцитоза, отмечаются такие признаки, как лейкемический провал, который подразумевает наличие только зрелых лейкоцитов и бластных клеток и отсутствие промежуточных форм (метамиелоцитов), базофильно-эозинофильную ассоциацию (одновременное резкое увеличение базофилов и эозинофилов). Лейкоцитоз нарастает медленно, в течение нескольких лет. Достигает высоких цифр (до 100 000) и постепенно снижается под действием химиотерапии.

    Другие причины

    • Массивный распад тканей: инфаркт миокарда, ишемический инсульт, панкреонекроз, обширные ожоги.
    • Токсическое воздействие на костный мозг: отравления свинцом, органическими углеводородными соединениями, ионизирующее излучение.
    • Эндокринные расстройства: хроническая надпочечниковая недостаточность, аутоиммунные полигландулярные синдромы, врожденная дисфункция коры надпочечников.
    • Первичные иммунодефициты: синдром Вискотта-Олдрича, синдром Джоба (гипер-IgE-синдром).
    • Злокачественные новообразования: мелкоклеточный рак легких, рак молочной железы, аденокарцинома толстой кишки.
    • Болезни легких: легочные эозинофилии (эозинофильные пневмонии), гистиоцитоз из клеток Лангерганса, аллергический бронхолегочный аспергиллез.
    • Дерматологические заболевания: экзема, герпетиформный дерматит Дюринга, чесотка.
    • Состояние после удаления селезенки (спленэктомии): как компонент постспленэктомического синдрома.

    Диагностика

    Лейкоцитоз выявляется во время исследования клинического анализа крови. Так как причин повышения уровня лейкоцитов довольно много, сначала следует обратиться к врачу-терапевту. Врач собирает подробный анамнез, проводит физикальное обследование больного, включающее измерение температуры тела, осмотр кожных покровов и слизистых оболочек и пр. На основании полученных данных с целью подтверждения заболевания, вызвавшего лейкоцитоз, назначаются следующие исследования:

    • Анализы крови. В крови определяются маркеры воспаления – высокая СОЭ и СРБ, аутоантитела (ревматоидный фактор, АЦЦП, антитела к цитоплазме нейтрофилов). Обязательно проводится подсчет лейкоцитарной формулы (процентное соотношение форм лейкоцитов). Изучается мазок крови на предмет наличия токсической зернистости нейтрофилов, атипичных мононуклеаров, теней Боткина-Гумпрехта. В случае подозрения на септическое состояние измеряется пресепсин.
    • Выявление патогена. Для идентификации инфекционного возбудителя как причины лейкоцитоза проводится бактериальный посев крови, мокроты, мочи. Методом иммуноферментного анализа определяются антитела (иммуноглобулины класса G и M) к бактериям, вирусам, гельминтам, а при помощи полимеразной цепной реакции обнаруживаются их ДНК.
    • Аллергодиагностика. С целью подтверждения аллергической природы заболевания измеряется уровень иммуноглобулина Е (IgE) методом ИФА. Для выявления причинного аллергена выполняются базофильные тесты, различные аллергологические пробы – кожные (скарификационные, аппликационные, прик-тесты), провокационные (назальные, ингаляционные, конъюнктивальные).
    • Рентгенография. При пневмониях на рентгенографии органов грудной клетки отмечаются инфильтраты в легких, очаги затемнения, на рентгене суставов у больных артритами – сужение суставной щели, остеопороз, эрозии костной ткани. При остеомиелите на рентгенографии костей обнаруживаются утолщение надкостницы, секвестрационные очаги (участки некроза кости).
    • УЗИ. При пиелонефрите на ультразвуковом исследовании ОБП выявляется увеличение размера почек, расширение и уплотнение чашечно-лоханочной системы. Для инфекционного мононуклеоза характерна гепатоспленомегалия. На эхокардиографии могут быть видны вегетации на клапанах, выпот в полость перикарда.
    • Гистологические исследования. При подозрении на лейкоз выполняется трепанобиопсия или стернальная пункция, в материале которых обнаруживается гиперплазия гранулоцитарного ростка, большое количество бластных клеток. Для диагностики лимфом проводится аспирационная биопсия увеличенного лимфатического узла, в биоптате выявляется лимфоцитарная гиперклеточность, разрастание коллагена, гигантские клетки Березовского-Штернберга.

    Лечение при лейкоцитозе

    Симптоматического лечения лейкоцитоза не существует. Для нормализации уровня белых кровяных клеток необходимо бороться с основной патологией, которая послужила причиной лейкоцитоза. При незначительном лейкоцитозе в период выздоровления от инфекционного заболевания не нужно никакого медицинского вмешательства. Однако даже умеренное повышение в крови лейкоцитов, сохраняющееся длительное время, требует консультации специалиста для выяснения причины.

    Для терапии болезней, сопровождающихся лейкоцитозом, применяются антибактериальные, противовирусные, противогельминтные лекарственные препараты. Если высокое содержание лейкоцитов обусловлено ревматологической патологией, используются средства, подавляющие воспалительный процесс (глюкокортикостероиды, иммуносупрессанты). Аллергические реакции эффективно купируются антигистаминными медикаментами и ГКС.

    Если причиной лейкоцитоза явились злокачественные гематологические заболевания, необходим длительный курс химиотерапии, а в некоторых случаях – аллогенная трансплантация костного мозга. Нагноительные процессы (флегмоны, абсцессы) подлежат хирургическому вмешательству, которое подразумевает рассечение мягких тканей, промывание и дренирование очага. При эндокардите может потребоваться пластика или протезирование клапанов.

    Прогноз

    Лейкоцитоз сам по себе не может быть предиктором последствий или осложнений. По нему невозможно предсказать прогноз и риск летального исхода. Исход напрямую зависит от причины, т.е. болезни, вызвавшей лейкоцитоз, а также от степени ее тяжести. Например, острая респираторная вирусная инфекция практически всегда протекает доброкачественно, заканчивается полным выздоровлением и никак не влияет на продолжительность жизни. Такие патологии, как системные васкулиты, гемобластозы, характеризуются высоким процентом смертности. Поэтому при любом уровне повышения лейкоцитов в крови показано тщательное обследование, направленное на выяснение причины и своевременное начало лечения.

    Лейкоциты повышены у взрослого, о чем это говорит?

    Все клетки крови делятся на три основные группы – эритро-, лейко- и тромбоциты. Каждая из них выполняет свою функцию и имеет характерное строение. Лейкоциты, которые также называют белыми кровяными клетками, являются основными клетками иммунитета. Они защищают организм от бактериальных и вирусных инфекций, грибковых заражений, инвазий паразитов.

    Именно благодаря лейкоцитам тысячи бактерий, которые ежедневно попадают в организм, не вызывают никаких патологических процессов, а просто уничтожаются. Содержание лейкоцитов – это важный признак в диагностике множества заболеваний, в первую очередь бактериальных и вирусных инфекций. Их уровень может значительно увеличиваться, что свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса. О чем говорит повышение лейкоцитов в крови у взрослых и каковы возможные причины, мы рассмотрим в данной статье.

    Характеристика лейкоцитов

    Лейкоциты – это клетки крови, которые, как и другие ее компоненты, образуются в красном костном мозге. Они циркулируют в крови постоянно, и при наличии болезнетворного микроорганизма сразу же включаются в работу. Срок работы клеток ограничен, после его завершения «постаревший» лейкоцит мигрирует в селезенку, где разрушается. Это нормальный физиологический процесс, который обеспечивает равновесие в системе иммунного ответа.

    Внешне лейкоциты выглядят как прозрачно-розоватые клетки, имеющие ядра. На основании того, имеются ли в их ядрах гранулы, они делятся на две группы: агранулоциты и гранулоциты.

    Агранулоциты представлены лимфоцитами – клетками без гранул в ядре. Они делятся на две основные группы:

    1. В-лимфоциты – специфические клетки, которые вырабатывают антитела, уничтожающие бактерии;
    2. Т-лимфоциты – лейкоциты, которые обеспечивают регуляцию процесса иммунного ответа в организме.

    Гранулоциты содержат в своем ядре крупные гранулы, которые хорошо видны под микроскопом. Они тоже делятся на группы:

    1. Нейтрофилы – обеспечивают фагоцитоз (уничтожение бактерии путем поглощения ее самой клеткой и «переваривания» внутри лейкоцита);
    2. Эозинофилы – участвуют в борьбе с гельминтами, а также обеспечивают течение аллергических реакций;
    3. Базофилы – являются дополнительными клетками, также участвуют в фагоцитозе.

    Основной функцией любого лейкоцита является обеспечение защиты организма человека от патологических воздействий чужеродных агентов (вирусов, бактерий, токсических веществ, гельминтов, аллергенов). Каждый тип клеток имеет свою функцию, совокупность которых обеспечивает иммунный ответ.

    При этом клетки лейкоцитарного ряда выходят из депо, где они находятся в норме, и направляются к патологическому очагу, где и выполняют свою функцию. Поэтому при наличии воспалительных процессов в организме появляется значительное увеличение уровня лейкоцитов в плазме крови – лейкоцитоз.

    Нормальное содержание лейкоцитов

    Содержание лейкоцитов в крови при отсутствии каких-либо заболеваний является практически постоянным показателем. Оно может изменяться в зависимости от времени суток, приема пищи, общего состояния организма, однако эти колебания очень незначительны и диагностического значения не имеют.

    Показатель содержания лейкоцитов измеряется количеством клеток в пересчете на 1 литр крови. Для взрослого человека норма уровня белых клеток в крови составляет 4-9*109 клеток/литр. У мужчин эта норма немного меньше (с 4,4*109 до 9*109кл/литр), у женщин – чуть больше (3,3-10*109 клеток на литр).

    В детском возрасте содержание лейкоцитов постоянно меняется, оно напрямую зависит от возраста ребенка. У новорожденных этот показатель значительно больше, чем у взрослых. Со временем он уменьшается, и в 16 лет становится таким же, как и во взрослом возрасте.

    Большое значение при определении содержания лейкоцитов имеет не только общий уровень их содержания в крови, но и лейкоцитарная формула – процентное соотношение разных групп лейкоцитов между собой. В норме она выглядит следующим возрастом:

    • Нейтрофилы – 40-75% (в том числе палочкоядерные – 1-5%, зрелые – 50-72%);
    • Базофилы – 0,5-1%;
    • Эозинофилы – 0,5-6%;
    • Моноцитарные клетки – 4-11%;
    • Лимфоциты – 20-39%.

    В зависимости от того, какая из групп лейкоцитов, повышена, можно судить о том, какой патологический процесс имеется в организме – бактериальный, аллергический, паразитический.

    Возможные причины повышения лейкоцитов у взрослых

    Повышение количества лейкоцитов, содержащихся в плазме крови, называется лейкоцитоз. Врачи классифицируют лейкоцитоз по нескольким признакам. По характеру процесса выделяют:

    • Абсолютный лейкоцитоз – состояние, при котором в крови повышается содержание лейкоцитарных клеток, эритроциты и тромбоциты остаются в пределах нормальных значений;
    • Относительный – процесс, при котором снижается содержание плазмы в кровеносном русле, из-за чего повышается количество лейкоцитов в пересчете на 1 литр крови (то есть никаких изменений в кроветворении не происходит).

    Относительный лейкоцитоз может быть обусловлен продолжительными физическими нагрузками, сильным обезвоживанием, многократной рвотой.

    По другой классификации лейкоцитоз делится на физиологический и патологический. Физиологический процесс подразумевает, что повышение лейкоцитов обусловлено потребностями организма, оно не является патологией. Соответственно, никакого лечения оно не требует. Обычно такой процесс является очень кратковременным, он сохраняется всего несколько дней, а затем самостоятельно проходит, и количество лейкоцитов нормализуется.

    Физиологический лейкоцитоз может возникать по следующим причинам:

    • Сильные стрессовые реакции;
    • Перед менструацией у женщин;
    • После тяжелых физических нагрузок;
    • Во время беременности;
    • При акклиматизации в новой местности;
    • При продолжительном пребывании на солнце;
    • Иногда – реакция на частую смену погодных явлений.

    В этих случаях лейкоцитоз обычно бывает очень небольшим.

    Патологический лейкоцитоз – это увеличение количества лейкоцитарных клеток минимум в 2-3 раза. Обнаружение такого количества белых кровяных телец свидетельствует о наличии в организме пациента патологического процесса. Это состояние уже требует лечения, поэтому пациенту стоит обратиться к врачу и пройти обследование.

    Патологический лейкоцитоз, как и физиологический, является защитной реакцией организма в ответ на враждебное воздействие. Определить, какой агент атакует организм, можно по характеру увеличения тех или иных типов лейкоцитов. Так, при увеличении содержания нейтрофилов стоит заподозрить наличие острой бактериальной инфекции, шока, сепсиса, интоксикации.

    Нейтрофилез часто встречается и при злокачественных новообразованиях крови, в первую очередь при миелолейкозе. При этом заболевании содержание лейкоцитов достигает наибольшего значения – 50-100 х109/л (при норме в 4-9 х109/л).

    Увеличение содержания эозинофилов в организме свидетельствует об активной аллергической реакции. Кроме того, эозинофилия часто наблюдается при паразитарном заражении организма. Отличить эти два случая легко можно по клинической картине заболевания. При аллергии симптомы наиболее выражены на коже (зуд, крапивница, отек, покраснение), а при глистах поражается пищеварительная система (появляется диарея, тошнота, метеоризм, боли в животе).

    Повышенное содержание лимфоцитов характерно для следующих заболеваний:

    • Острые инфекционные заболевания;
    • Туберкулез;
    • Коклюш;
    • Лимфолейкоз.

    Повышение количества моноцитов свидетельствует об инфекции, имеющей хроническое течение и уже долго пребывающей в организме пациента.

    Анализировать полученный результат должен опытный врач-клиницист. Только он способен верно оценить уровни тех или иных групп клеток и сделать вывод о наличии патологического процесса.

    Таким образом, лейкоциты – это клетки, которые обеспечивают защиту организма от воздействия патологическими агентами, такими как бактерии, вирусы, грибки, глисты и паразиты. Иммунитет является сложной системой, поддерживающей здоровье организма и обеспечивающей его нормальное функционирование.

    Изменение нормальных содержаний лейкоцитарных клеток свидетельствует о том, что в организме развилась какая-либо патологическая реакция. При обнаружении лейкоцитоза в общем анализе крови пациенту рекомендуется записаться на консультацию к специалисту, который выявит причину появления заболевания и назначит соответствующий ей лечебно-профилактический комплекс.

    Читать еще:  Сколько норма сахара в крови у детей?
  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector