alkov.su

Препараты снижающие сахар в крови

Препараты для снижения сахара в крови

Наиболее эффективный препарат для снижения содержания сахара в крови — рекомбинантный инсулин человека, но вводить его можно только в виде инъекций, так как при приеме внутрь он разрушается в желудке.

Поэтому для понижения уровня сахара в крови при лечении диабета 2 типа назначаются препараты в таблетках. Если не удается нормализовать показатели крови приемом таблеток, врач может назначить комбинированную терапию с использованием инъекций инсулина.

Классификация

В группу гипогликемических препаратов, понижающих концентрацию сахара в крови, входят:

  1. инсулины в инъекциях, как средства заместительной терапии
  2. секретагоги – лекарства в таблетках, стимулирующие продукцию собственного инсулина
    1. сульфонилмочевины производные
    2. меглитиниды
  3. сенситайзеры — препараты, усиливающие чувствительность к инсулину
    1. бегуаниды
    2. глитазоны
    3. ингибиторы фермента альфа-глюкозидазы
  4. инкретиномиметики
    1. средства, блокирующие ДПП-4 (глиптины)
    2. агонисты ГПП-1
  5. глифлозины – блокаторы обратного всасывания глюкозы в почках

Для снижения при терапии диабета 2 типа сахара в крови могут применяться препараты из нескольких групп медикаментов в различных сочетаниях.

Инсулины

Инсулин – гормон, уменьшающий глюкозу в организме. Поддерживая его нормальную концентрацию в крови, удается контролировать состояние больного при диабете 1 и, при необходимости, диабете 2.

По времени развития эффекта действия различают лекарства:

  • ультракороткого воздействия – НовоРапид Пенфилл, Апидра;
    • проявление – спустя 10 минут;
    • максимальная эффективность – 1 – 3 часа;
    • длительность действия – 5 часов;
  • короткой активности – Актрапид, Хумулин, Генсулин, Биогулин, Актрапид, Монодар;
    • начало – около 1 часа;
    • максимум эффекта 2 – 4 часа;
    • длительность — до 8 часов;
  • средней продолжительности эффекта – Инсуран, Биосулин, Биогулин, Монотард;
    • начало – 2 часа;
    • максимум – 3 – 12 часов;
    • длительность – 12 часов;
  • длительного воздействия – препараты Лантуса Левемира;
    • начало – 8 часов;
    • максимум – 8 – 18 ч.;
    • продолжительность – 20 – 30 часов;
  • сверхдлительного действия – Тресиба Флекс Тач – эффективен в течение 42 часов.

Секретагоги

К секретагогам относятся средства, увеличивающие продукцию собственного инсулина путем стимуляции поджелудочной железы.

Это свойство создает опасность гипогликемии, из-за чего лекарства этой группы принимают только во время еды или прямо перед приемом пищи.

Секретагоги – препараты, снижающие количество глюкозы в крови при инсулиннезависимом диабете второго типа, не использующиеся для лечения инсулинозависимого диабета.

В группу секретагогов входят:

  • производные сульфонилмочевины;
    • 1 поколение — хлорпропамид;
    • 2 поколение – глипизид, глибенкламид, гликлазид;
    • 3 поколение – лекарства с глимепиридом;
  • меглитиниды – препараты Натеглинид, Репаглинид.

Производные сульфонилмочевины

Чаще всего применяют для нормализации крови препараты с действующим веществом глибенкламидом. При лечении от диабета 2 типа прибегают для снижения в крови сахара к приему таблеток:

Вторым по частоте назначения противодиабетическим средством из группы производных сульфонилмочевины являются таблетки с гликлазидом. В список лекарств с гликлазидом, снижающих в крови сахар при диабете 2 типа, входят таблетки с названиями:

Третье поколение производных сульфонилмочевины представлено препаратами с глимепиридом. В список лекарств этой группы входят:

Для снижения содержания сахара в крови используются только лекарства 2 и 3 поколений.

При продолжительном лечении такими препаратами снижается способность клеток поджелудочной железы синтезировать инсулин. Однако после перерыва в лечении стимулирующее влияние на секрецию инсулина восстанавливается.

Все препараты, производные сульфонилмочевины, способствуют набору веса, что снижает их эффективность. При диабете используются преимущественно препараты 2 поколения.

При приеме всех производных сульфонилмочевины повышается риск гипогликемии, если больной принимает лекарства, усиливающие действие препаратов этой группы. Вероятность гипогликемии увеличивается при применении:

  • Аспирина;
  • Варфарина;
  • Левомицетина;
  • Тетрациклина и ряда других лекарственных средств.

Меглитиниды

При лечении диабета 2 типа для снижения сахара в крови применяют лекарства в таблетках, содержащие действующие вещества:

  • репаглинид – препараты Репаглинид, НовоНорм, Диаглинид;
  • натеглинид – Старликс.

Как и производные сульфонилмолчевины, меглитиниды стимулируют клетки поджелудочной железы, заставляя вырабатывать инсулин.

Эффект отмечается спустя 30 минут спустя приема таблетки. Это намного быстрее, чем у производных сульфонилмочевины, но продолжительность действия меглитинидов короче.

Основным побочным эффектом меглитинидов является гипогликемия, но ее риск ниже, если сравнивать с производными сульфонилмочевины. Это позволяет использовать их в пожилом возрасте при отсутствии почечной и печеночной недостаточности.

Сенситайзеры

Гипогликемические лекарства группы сенситайзеров повышают чувствительность тканей к гормону инсулину. К лекарствам группы сенситайзеров, помогающим от сахара в крови, относятся:

  • бигуаниды – производные фенформина, буформина, метформина;
  • тиазолидиндионы (ТЗД)– пиоглитазон, росиглитазон;
  • ингибиторы альфа-глюкозидазы – Глюкобай.

Одним из главных преимуществ препаратов этой группы является невозможность развития гипогликемической комы. Сенситайзеры действуют на основную причину возникновения диабета 2, назначают их, начиная с ранних этапов формирования болезни.

Бегуаниды

Из группы бегуанидов при диабете 2 назначается метформин. Препарат выпускается в виде таблеток для приема внутрь. Наиболее распространенные таблетки, понижающие сахар в крови при лечении от диабета 2 типа:

Метформин не способствует дополнительному набору веса, что позволяет назначать его при ожирении. Противопоказаниями служат:

  • возраст 65 лет;
  • анемия;
  • инфаркт;
  • гипоксия, вызванная сердечной или легочной недостаточностью;
  • нарушения мозгового кровообращения.

Тиазолидиндионы

Препараты группы ТЗД действуют на особые клеточные рецепторы, активируя их и изменяя обмен веществ в организме. Под влиянием тиазолидиндионов (глитазонов) особенно повышается чувствительность к инсулину клеток печени, жировой ткани, мышц.

Это позволяет использовать препараты группы ТЗД наряду с метформином при диабете 2, возникающем в результате понижения чувствительности к инсулину периферических тканей.

Назначаются преимущественно глитазоны в таблетках:

  • росиглиазон – Авандия, Роглит;
  • пиоглитазон – Пиоглар, Пиоглит.

Побочными эффектами, связанными с длительным применением ТЗД может быть появление отеков и увеличение веса.

С осторожностью используются при повышенном сахаре в крови таблетки из группы ТЗД для лечения больных, страдающих сердечной недостаточностью. При сердечной недостаточности 3 и 4 степени глитазоны не назначаются.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Лекарства группы ингибиторов фермента альфа-глюкозидазы входят препараты в таблетках Глюкобай с действующим веществом акарбозой.

Вещество акарбоза временно блокирует действие фермента альфа-амилазы, расщепляющего сложные углеводы. Это приводит к замедлению расщепления углеводов из пищи до глюкозы и понижению скорости всасывания в пищеварительном тракте.

Прием таблетки Глюкобай замедляет всасывание глюкозы, расщепление крахмала в пищеварительном тракте. Снижение скорости всасывания приводит к тому, что после еды не происходит скачкообразного повышения глюкозы.

Препарат используется при лечении и инсулиннезависимого, и инсулинозависимого диабета. Противопоказан Глюкобай детям и при заболеваниях пищеварительного тракта, связанных с нарушением всасывания в тонком кишечнике.

Инкретиномиметики

Препараты инкретиномиметики рассматриваются, как новый этап терапии диабета 2. К инкретинам относят группу гормонов, которые продуцируются кишечником после еды и стимулируют продукцию инсулина в поджелудочной железе.

Активностью этих кишечных ферментов обусловлено до 70% всего инсулина, выделяющегося для переработки пищи. При диабете 2 эффективность инкретинов снижена.

Инкретиномиметики – лекарства, понижающие сахар крови не за счет истощения поджелудочной железы, а благодаря восстановлению естественного способа его регуляции.

Это означает, что препараты данной группы являются лучшими при диабете 2 типа для снижения в крови количества сахара.

Глиптины

Фермент ДПП-4 – это одно из важнейших соединений, участвующих в метаболизме глюкозы, понижающих ее уровень в крови. Его функция заключается в расщеплении кишечных гормонов инкретинов, выделяющихся после еды у человека.

Препараты, блокирующие активность фермента ДПП-4, продляют жизнь инкретинов, а, значит, и продукцию инсулина в организме.

В список препаратов глиптинов, использующихся для снижения в крови сахара, входят лекарства в таблетках:

Самый первый препарат из ингибиторов ДПП-4 – Янувия. Его нельзя совмещать с другими понижающими сахар крови препаратами. Не назначается средство при почечной, печеночной недостаточности, панкреатите.

К более современным препаратам от диабета 2 в таблетках относятся Галвус и Онглиза.

Они хорошо сочетаются с другими противодиабетическими таблетками и инсулином, кроме производных сульфанилмочевины для Онглиза. Но их не назначают:

  • при непереносимости галактозы;
  • тяжелой почечной недостаточности — Онглиза;
  • заболеваниях печени — Галвус.

Самым современным препаратом из группы глиптинов является Тражента.

Таблетки Траженты можно принимать при тяжелой почечной, печеночной недостаточности, допускается использовать препарат для лечения в пожилом возрасте.

Траженту назначают не только в качестве монотерапии, но и широко используют в сочетании с другими противодиабетическими препаратами в таблетках и инсулином.

Агонисты ГПП-1

Сокращение ГПП-1 происходит от названия фермента «глюканоподобный пептид 1». Гормон ГПП-1 принадлежит семейству кишечных инкретинов, вырабатывается в ответ на появление в кишечнике триглециридов и углеводов.

Слово «агонист» можно перевести, как «помощник», «соучастник». Препараты данной группы имитируют действие глюканоподобного пептида-1, усиливая тем самым эффект его действия.

Как и глиптины, агонисты усиливают выработку собственного инсулина после еды. Использование препаратов данной группы рекомендовано больным с избыточным весом, так как агонисты ГПП-1:

  • снижают аппетит;
  • способствуют понижению артериального давления;
  • положительно влияют на работу сердца.

К агонистам ГПП-1 относят препараты для инъекций в шприц-ручках Баета (эксенатид) и Виктоза. Самым современным из них является Виктоза, созданная на основе лираглутида — аналога человеческого ГПП-1.

Лекарство действует после инъекции на протяжении суток, улучшает функцию поджелудочной железы и не создает риска гипогликемической реакции. Это значит, что при лечении Виктозой нет вероятности гипогликемической комы.

Лекарство Виктоза используется для понижения концентрации сахара, как монотератия, а также в сочетаниях с другими противодиабетическими таблетками и инсулином.

Глифлозины

В почках постоянно происходит фильтрация веществ, в ходе которой вредные вещества удаляются из организма, а полезные в почечных канальцах всасываются обратно. Называется этот процесс реабсорбцией, а происходит он с помощью особого белка, который транспортирует, т. е. переносит глюкозу обратно в почки.

Читать еще:  Может ли беременность спровоцировать онкологию

Если нарушить работу этого транспортного почечного белка, то вместе с мочой будет уходить глюкоза, что в итоге понизит ее уровень в крови. На этом механизме основано действие препаратов глифлозинов.

Список лекарств группы гифлозинов, понижающих сахар в крови, небольшой, в него входят пока только 2 названия таблеток:

  • Форсига – действующий компонент дапаглифлозин;
  • Джардинс – на основе эмпаглифлозина.

К плюсам применения глифлозинов для регуляции глюкозы крови относится снижение веса, возможность использования при непереносимости других противодиабетических средств в таблетках.

Противопоказаны глифлозины при нарушении работы почек, инфекциях мочеполовой системы. Ограничено применение таблеток с названиями Джардинс, Форсига от высокого сахара при гипертонии.

Назначение всех существующих противодиабетических средств в уколах и таблетках заключается в нормализации глюкозы в крови. Каждое из средств обладает, наряду с достоинствами, и рядом противопоказаний и ограничений в применении.

Используя различные механизмы действия, учитывая возраст и состояние здоровья больного, врач подбирает индивидуальную схему лечения. О нормах сахара в крови у взрослых и детей можно прочитать в других статьях сайта.

ТОП-5 лучших препаратов от диабета на ранних стадиях

Сахарный диабет — болезнь, которой сейчас уже никого не удивить. Степень тяжести заболевания во многом определяется своевременной диагностикой и правильно назначенным лечением. Предпосылками к развитию диабета может стать ожирение, повышенный аппетит, жажда, учащённое мочеиспускание, проблемы со зрением и пр. симптомы. Сдача анализов поможет расставить всё по местам, и если у человека и правда диагностируют начальную стадию сахарного диабета – без специальных препаратов для понижения сахара в крови не обойтись.

Самые популярные препараты для понижения сахара

1. Глюкобай. Препарат, принцип действия которого основан на препятствовании усвоению в кишечнике глюкозы. Производит известная фирма Байер (Германия). Достаточно перспективный препарат, так как не имеет существенных побочных эффектов и может назначаться при любом типе сахарного диабета. Допускается комбинирование Глюкобая с другими сахароснижающими медикаментами (инсулином, бигуанидами, сульфанилмочевинами), так как он не влияет на процессы синтеза и секреции инсулина организмом.

В основе препарата — акарбоза, относится к группе гипогликемических пероральных медикаментов. Принимать нужно перед каждым приёмом еды. Не подходит пациентам с тяжёлой почечной недостаточностью, хроническими заболеваниями кишечника.

2. Fobrinol — пищевая добавка, снижающая уровень сахара в крови. Относится к противодиабетическим напиткам (выпускается в виде порошка, растворимого в воде). Главное достоинство этого препарата — полностью натуральный состав. Фобринол прошёл все клинические испытания, имеет сертификат качества и соответствия. Производитель — ООО «ИНАТ-Фарма» (Россия).

Порошок рекомендован не только людям, страдающим диабетом, но и всем, у кого повышен сахар в крови. Тем более, что препарат не относится к медикаментам, поэтому может применяться без рецепта врача. Fobrinol можно как растворять в жидкости, так и добавлять в пищу. Это очень удобно, не нужно постоянно носить с собой шприц (как в случае с инсулином). К тому же, Фобринол не вызывает привыкания.

В основе рабочей формулы Fobrinol — инсулин, который нормализует уровень сахара и расщепляет глюкозу. Но в составе только растительные компоненты: инулин, фибрегам, L-аргинин, L-карнитин, триптофан. Действие препарата ощутимо сразу, но не кардинальное. Он действует на организм мягко, не позволяя подниматься уровню сахара до критических показателей.

3. Манинил — назначают при диабете 2 типа, и противопоказан препарат при диабете 1 типа. Имеет ряд побочных воздействий (возможна гипогликемия) и противопоказаний (нельзя применять при беременности и грудном вскармливании). В основе — глибенкламид. Стимулирует выработку инсулина поджелудочной железой, увеличивает чувствительность к инсулину тканей-мишеней. Его достоинство — это быстрый эффект, употребление только 2 раза в день (хотя есть много схем дозировки и особенностей приёма), уменьшение риска развития разного рода осложнений диабета. Производитель — «Берлин-Хеми АГ/ Менарини Групп» (Германия).

4. Сиофор — относится к группе бигуанидов, действует как регулятор уровня сахара в крови. Его преимущество в том, что Сиофор не вызывает паталогическое снижение глюкозы и не активизирует выделение гормона поджелудочной железой. Активным действующим веществом препарата выступает Метформин, который подавляет секрецию глюкозы в печени. Противопоказан при диабете 1 типа; нарушениях функций печени, почек; патологиях дыхательной системы, сердечно-сосудистой; алкоголизме; беременности и лактации; малокровии и пр.

5. Глюкофаж — гипогликемический препарат, который оказывает действие только на пациентов, у которых повышенный сахар в крови. Способствует усилению чувствительности организма к инсулину, снижает абсорбцию желудочно-кишечным трактом глюкозы, снижает уровень холестерина. Назначают при диабете 2 типа. Имеет много противопоказаний и побочных действий, поэтому может использоваться только после консультации с врачом. Не назначают Глюкофаж беременным и кормящим, а также детям до 10 лет. Производитель — Франция.

Таблетки при сахарном диабете – список лучших препаратов

Таблетки от сахарного диабета подбираются в зависимости от типа болезни, которая подразделяется на 2 типа: инсулинозависимый и не требующий введения инсулина. Перед началом лечения, изучите классификацию сахароснижающих препаратов, механизм действия каждой группы и противопоказания к применению.

Прием таблеток — неотъемлемая часть жизни диабетика

Классификация таблеток от сахарного диабета

Принцип лечения диабета заключается в поддержании сахара на уровне 4,0–5,5 ммоль/л. Для этого, помимо соблюдения низкоуглеводной диеты и регулярных умеренных физических тренировок, важно принимать правильно подобранные лекарственные средства.

Медикаменты для лечения сахарного диабета делят на несколько основных групп.

Производные сульфанилмочевины

Эти диабетические препараты оказывают гипогликемическое воздействие за счёт воздействия на бета — клетки, отвечающие за выработку инсулина в поджелудочной железе. Средства данной группы снижают риск ухудшения работы почек и развития сердечно – сосудистых заболеваний.

Манинил — доступные таблетки для диабетиков

Перечень лучших производных сульфанилмочевины:

Название Правила приёма Противопоказания Количество, штук Цена, рублей
Диабетон В начале лечения принимать по 1 таблетке в день во время еды. В дальнейшем дозировка может быть увеличена до 2–3 штук в сутки Кома, беременность, почечная и печёночная недостаточность 30 294
Глюренорм Начальная доза – 0,5 таблетки утром во время завтрака. Со временем, количество увеличивается до 4 штук в день Вынашивание ребёнка и кормление грудью, кома и состояние предкомы, диабетический ацидоз 60 412
Манинил Доза колеблется от 0,5 до 3 таблеток Кетоацидоз, гиперосмолярная кома, кишечная непроходимость, почечная и печёночная недостаточность, беременность, лейкопения, болезни инфекционного типа 120 143
Амарил Пить по 1–4 мг препарата за сутки, запивая таблетки большим количеством жидкости Нарушение работы печени и почек, непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, беременность и лактация, кома 30 314
Глидиаб Принимать за 1 час до еды по 1 штуке утром и вечером Кишечная непроходимость, лейкопения, патологии почек и печени тяжёлой формы, непереносимость гликлазида, вынашивание и кормление ребёнка, заболевания щитовидной железы, алкоголизм 739

Меглитиниды

Лекарства для диабетиков этой группы схожи по терапевтическому эффекту с производными сульфанилмочевины и стимулируют выработку инсулина. Их эффективность зависит от содержания сахара в крови.

Новонорм нужен для выработки инсулина

Список хороших меглитинидов:

Наименование Способ приёма Противопоказания Количество, штук Стоимость, рублей
Новонорм Пить по 0,5 мг лекарства за 20 минут до еды. При необходимости доза увеличивается 1 раз в неделю до 4 мг Инфекционные заболевания, диабетическая кома и кетоацидоз, вынашивание и кормление ребёнка, нарушение работы печени 30 162
Старликс Употреблять по 1 штуке за 30 минут до основного приёма пищи Возраст до 18 лет, беременность, лактация, непереносимость натеглинида, заболевания печени 84 2820

При лечении инсулинозависимого диабета меглитиниды не используются.

Бигуаниды

Лекарственные препараты этой группы предотвращают высвобождение глюкозы из печени и способствуют её лучшему усвоению в тканях организма.

Препарат для лучшего усвоения глюкозы

Самые эффективные бигуаниды:

Наименование Способ приёма Противопоказания Количество, штук Стоимость, рублей
Метформин Выпивать после еды по 1 штуке. Увеличить дозу можно через 10–15 дней лечения до 3 таблеток Возраст младше 15 лет, гангрена, предкома, гиперчувствительность к компонентам лекарства, инфаркт миокарда, лактатацидоз, алкоголизм, беременность и лактация 60 248
Сиофор Принимать по 1–2 штуки с большим количеством воды. Максимальная суточная доза – 6 таблеток. Используется для похудения при сахарном диабете Сахарный диабет 1 типа, почечная, дыхательная и печёночная недостаточность, молочно – кислый ацидоз, низкокалорийная диета, алкоголизм в хронической форме, вынашивание и кормление ребёнка, инфаркт миокарда, недавнее хирургическое вмешательство 314
Глюкофаж В начале лечения употреблять по 1–2 таблетки в сутки, через 15 дней можно увеличить дозу до 4 штук за день 162

Тиазолидиндионы

Характеризуются таким же воздействием на организм, как и бигуаниды. Главное отличие – более высокая стоимость и внушительный перечень побочных эффектов.

Дорогой и эффективный препарат для усвоения глюкозы

К ним относятся:

Название Правила приёма Противопоказания Количество, штук Цена, рублей
Авандия Первые 1,5 месяца пить по 1 штуке в день, далее при необходимости доза увеличивается до 2 таблеток в сутки Повышенная чувствительность к росиглитазону, сердечная недостаточность, заболевания печени, непереносимость галактозы, беременность, кормление грудью 28 4820
Актос Употреблять по 0,5–1 штуке за сутки Болезни сердца, возраст младше 18 лет, непереносимость ингредиентов медикамента, кетоацидоз, беременность 3380
Пиоглар Принимать по 1 таблетки в день независимо от приёма пищи Непереносимость пиоглитазона, кетоацидоз, вынашивание ребёнка 30 428

Тиазолидиндионы не оказывают положительного эффекта в терапии 1 типа сахарного диабета.

Глиптины

Лекарства нового поколения, которые способствуют повышению выработки инсулина и высвобождению сахар из печени.

Галвус нужен для высвобождения сахара из печени

Читать еще:  Причины и симптомы аневризмы сонной артерии

Перечень эффективных глиптинов:

Название Инструкция Противопоказания Количество, штук Цена, рублей
Янувия Пить по 1 таблетке за сутки в любое время Возраст младше 18 лет, непереносимость компонентов препарата, беременность и лактация, сахарный диабет 1 типа, сердечная, почечная и печёночная недостаточность 28 1754
Галвус Принимать по 1–2 штуки в сутки 812

Янувия для снижения глюкозы в крови

Ингибиторы альфа – глюкозидаз

Эти современные противодиабетические средства предотвращают выработку фермента, который растворяет сложные углеводы, за счёт чего снижается скорость всасывания полисахаридов. Ингибиторы характеризуются минимумом побочных действий и безопасны для организма.

К ним относятся:

Название Инструкция Противопоказания Количество, штук Стоимость, рублей
Глюкобай Пить по 1 штуке 3 раза в день перед едой Болезни желудка и кишечника, ухудшение работы пищеварительного тракта, беременность, лактация, возраст до 18 лет, язва, грыжа 30 712
Миглитол В начале терапии по 1 таблетке перед сном, при необходимости доза увеличивается до 6 таблеток, разделённых на 3 приёма 846

Вышеперечисленные лекарства можно принимать в комплексе с медикаментами других групп и инсулином.

Ингибиторы натрий – глюкозного котранспортера

Препараты последнего поколения, эффективно понижающие сахар в крови. Лекарства этой группы заставляют почки выводить глюкозу вместе с мочой в то время, когда концентрация сахара в крови составляет от 6 до 8 ммоль/л.

Импортное средство для понижения сахара в крови

Список действенных глифлозинов:

Наименование Способ приёма Противопоказания Количество, штук Стоимость, рублей
Форсига Пить по 1 штуке в день Болезни сердца, инфаркт миокарда, алкогольная интоксикация, сахарный диабет 1 типа, беременность, лактация, обменный ацидоз, непереносимость и дефицит лактазы 30 3625
Джардинс Употреблять по 1 таблетке в день. При необходимости, доза увеличивается до 2 штук 2690

Комбинированные препараты

Лекарства, в состав которых входит метформин и глиптины. Список лучших средств комбинированного типа:

Наименование Способ приёма Противопоказания Количество, штук Стоимость, рублей
Янумет Принимать 2 раза в сутки по 1 таблетке во время еды Беременность, кормление грудью, сахарный диабет 1 типа, нарушение работы почек, алкоголизм, непереносимость компонентов лекарства 56 2920
Галвус Мет 30 1512

Не принимайте комбинированные средства без необходимости – старайтесь отдавать предпочтение более безопасным бигуанидам.

Комбинированное средство для диабетиков

Инсулин или таблетки – что лучше при сахарном диабете?

При терапии сахарного диабета 1 типа используется инсулин, лечение заболевания 2 типа не осложнённой формы основывается на приёме медикаментов для нормализации уровня сахара.

Преимущества таблеток, в сравнении с инъекциями:

  • удобство применения и хранения;
  • отсутствие неприятных ощущений во время приёма;
  • естественный контроль уровня гормона.

Достоинства инсулиновых уколов заключается в быстром терапевтическом действии и возможности подобрать наиболее подходящий для больного тип инсулина.

Инсулиновые инъекции применяются больными сахарным диабетом 2 типа в случае, если медикаментозная терапия не даёт положительного эффекта и после еды уровень глюкозы поднимается до 9 ммоль/л.

Инъекции инсулина применяются только в том случае, когда таблетки не помогают

Отзывы

«Уже 3 года страдаю от диабета 1 типа. Для нормализации сахара в крови, помимо уколов инсулина, принимаю таблетки Метформин. Как по мне, это лучшее средство для диабетиков, имеющее доступную стоимость. Подруга на работе пьёт этот медикамент для лечения диабета 2 типа и довольна результатом».

«У меня диабет 2 типа, который я несколько лет лечила при помощи препарата Янувия, а потом Глюкобая. По – началу эти таблетки мне помогали, но недавно состояние ухудшилось. Перешёл на инсулин – показатель сахара снизился до 6 ммоль/л. Также сижу на диете и занимаюсь спортом».

«По результатам анализов доктор выявил у меня повышенное содержание сахара в крови. Лечение состояло из диеты, спорта и приёма Миглитола. Пью препарат уже 2 месяца – уровень глюкозы нормализовался, общее самочувствие улучшилось. Хорошие таблетки, но для меня немного дороговато».

Сочетание низкоуглеводной диеты с физическими нагрузками и правильно подобранной терапией поможет стабилизировать уровень сахара в крови при диабете 2 типа.

При отсутствии осложнений отдавайте предпочтение препаратам, в состав которых входит метформин – они стабилизируют уровень глюкозы с минимальными побочными эффектами. Дозировка и частота применения инсулиновых инъекций при 1 типе заболевания рассчитывается врачом с учётом индивидуальных особенностей течения болезни пациента.

Понижение сахара в крови с помощью медицинских препаратов

Сахарный диабет — это заболевание, которое сопровождается повышением уровня сахара в крови.

Существует много разновидностей диабета, однако практическое значение имеет классификация, подразделяющая диабет на 2 типа: сахарный диабет 1-го типа, или инсулинозависимый и сахарный диабет 2-го типа (инсулинонезависмый).

Опасность диабета заключается в том, что рано или поздно он вызывает развитие ряда серьёзных осложнений, которые приводят к инвалидизации.

Нормальный уровень сахара в крови

По своей химической структуре глюкоза представляет собой моносахарид, который служит источником энергии для каждой клетки нашего организма. В норме на углеводы приходится около 50% калорийности суточного рациона.

Организм человека очень чувствителен к перепадам глюкозы в крови, особенно это касается головного мозга.

Даже при незначительном снижении гликемии (концентрации глюкозы в крови) человек чувствует нарастающую слабость, головокружение, мелькание перед глазами тёмных точек или кругов, иногда появляется тошнота.

Указанные выше симптомы отражают гипогликемию — патологическое состояние, при котором снижается концентрация глюкозы в крови. Это связано с тем, что глюкоза участвует в большом количестве метаболических процессов, ежесекундно протекающих в мозге. Во время гипогликемии активность этих процессов резко замедляется, так как головной мозг «экономит топливо».

Концентрация глюкозы в крови у взрослого здорового человека должна быть в пределах от 3.5 ммоль/л до 5.5 ммоль/л. Такие же показатели должны быть и в детском возрасте.

Скачки гликемии очень негативно сказываются на состоянии здоровья человека. Именно поэтому так важно контролировать гликемию и стараться поддерживать её на более-менее постоянном уровне.

Симптомы повышенного сахара и причины отклонений

Клинические проявления гипергликемии (повышенного уровня глюкозы в крови) достаточно многогранны:

  • Сухость кожных покровов. По мере нарастания гипергликемии сухость усиливается и впоследствии кожа начинает шелушиться.
  • Беспричинный зуд кожи. Иногда это первый признак развивающегося сахарного диабета. К сожалению, многие люди не придают особого значения этому симптому и долго не обращаются за медицинской помощью. Характерной особенностью зуда является его локализация — промежность и перианальная область. Зуд может появляться/усиливаться после принятия горячей ванны.
  • Жажда. В медицинской литературе этот термин называется полидипсия. Люди, страдающие сахарным диабетом, могут выпивать за сутки больше 3-4 литров воды.
  • Учащенное мочеиспускание (полиурия). Особенно характерно учащение ночных мочеиспусканий, которое врачи называют никтурией.
  • Резкое снижение массы тела. Данный симптом характерен для инсулинзависимого сахарного диабета.
  • Слабость, повышенная утомляемость.
  • Длительное заживание ран на коже.
  • Фурункулёз.
  • Частые обострения инфекций мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит). Это обусловлено тем, что при повышении гликемии выше 8.8 ммоль/л (почечный порог), глюкоза начинает выходить с мочой. В результате моча становится в буквальном смысле сладкой, и служит отличной питательной средой для роста и размножения бактерий.
  • Постепенное снижение остроты зрения.

Рекомендации по применению препаратов для снижения сахара

Препараты для снижения сахара назначаются при вновь выявленном случае сахарного диабета. Если имеет место сахарный диабет 1-го типа, то назначаются инсулины.

Ранее считалось, что если у человека выявлен сахарный диабет 2-го типа, то с назначением сахароснижающих препаратов можно повременить и попробовать контролировать сахар при помощи немедикаментозных способов лечения. К ним относится строгое соблюдение диеты, активные физические нагрузки, снижение массы тела.

Однако, как показывает практика, немедикаментозное лечение редко помогает, так как люди попросту не осознают всей серьёзности проблемы и не выполняют врачебные рекомендации. Кроме того, такое лечение подходит лишь тем людям, у которых не высокая гликемия и отсутствуют сопутствующие заболевания.

Немедикаментозное лечение так же может быть рекомендовано в случаях преддиабета: нарушение гликемии натощак и снижение толерантности к углеводам. Но опять же, для этого пациент должен чётко осознать свою ответственность в вопросе лечения.

Препараты, снижающие сахар в крови

Препараты для понижения сахара в крови можно разделить на две большие группы:

  • Инсулины разной продолжительности действия:
  1. Ультракороткие (апидра, хумалог, новорапид);
  2. Короткие (актрапид, инсуман рапид, хумулин регуляр, ринсулин, хумодар и др.);
  3. Средней продолжительности (протафан, хумулин НПХ, инсуман базал, инсуран НПХ и др.);
  4. Длительного действия (лантус, левемир, туджео);
  5. Сверхдлительного действия (тресиба).
  • Таблетированные сахароснижающие препараты (используются исключительно для лечения сахарного диабета 2-го типа).

Современный фармацевтический рынок предлагает нам очень большое разнообразие препаратов, снижающих сахар в крови. Все они имеют разный механизм и действия и свою область применения.

По механизму действия сахароснижающие препараты можно разделить на следующие группы:

  1. Секретагоги — препараты, способные усилить продукцию эндогенного инсулина. К ним относятся:
  • Меглитиниды;
  • Производные сульфонилмочевины.
  1. Сенситайзеры — группа препаратов, которые улучшают чувствительность тканей к собственному инсулину. К ним относятся:
  • Тиазолидиндионы;
  • Бигуаниды.
  1. Лекарственные препараты, уменьшающие всасывание глюкозы в кишечнике:
  • Ингибиторы альфа-глюкозидазы.
  1. Новые препараты:
  • Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 (аГГП-1);
  • Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (иДПП-4).
  1. Новейшие препараты: ингибиторы натрий-глюкозного котранспортёра 2 типа (глифлозины).

Секретагоги

На сегодняшний день группа секретагогов представлена двумя классами препаратов: меглитиниды (глиниды) и производные сульфонилмочевины. Действие секрегагогов заключается в том, что они способствуют усилению секреции инсулина тканью поджелудочной железы. Вместе с тем рано или поздно это приводит к полному истощению резервов поджелудочной железы, и такие пациенты впоследствии вынуждены переходить на инсулин.

К группе глинидов относится репаглинид и натеглинид.

В настоящее время широко не используются.

Читать еще:  Причины портальной гипертензии при циррозе печени и способы лечения

К производным сульфонилочевины относится глибенкламид (манинил), гликвидон, глимепирид (амарил), гликлазид (диабетон МВ). Самым «старым» является манинил. Он эффективно снижает уровень сахара в крови, но у большинства диабетиков быстро истощает запасы поджелудочной железы. Применяется ограниченно. Противопоказан при почечной недостаточности.

Сенситайзеры

Это лекарства, которые улучшают чувствительность тканей к инсулину и, таким образом, устраняют феномен резистентности, являющийся одной из причин диабета 2-го типа. Имеется две группы сенситайзеров: тиазолидины и бигуаниды.

К первой группе относится розиглитазон и пиоглитазон.

К группе бигуанидов относится метформин. Его можно встретить в аптеке под названием глюкофаж, глюкофаж лонг, сиофор, глиформин, формитин и т. д. В настоящее время метформин — это препарат первой линии терапии диабета 2-го типа. В настоящее время его рекомендуют назначать на стадии преддиабета, особенно лицам, традающим избыточной массой тела и ожирением.

Вместе с тем метформин имеет ряд противопоказаний: анемия средней и тяжелой степени, кетоацидоз, нарушение функции почек (снижение скорости клубочковой фильтрации ниже 60 мл/мин), дыхательная и сердечная недостаточность, острые осложнения диабета.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Представителем данной группы препаратов является акарбоза. Механизм её действия связан с замедлением всасывания глюкозы в кишечнике. В качестве монотерапии сахарного диабета не используется и назначается только в комбинации с другими препаратами. Самый частый побочный эффект акарбозы — метеоризм, в связи с чем данный препарат противопоказан пи органических заболеваниях ЖКТ.

Новые препараты

Агонисты глюкагоноподобного пептида-1 и ингибиторы дипептидилпептитазы-4 являются современными средствами для лечения сахарного диабета. Их преимущество заключается в том, что они обладают несколькими дополнительными эффектами: способствуют снижению массы тела и редко вызывают побочные эффекты. Кроме того, их применение возможно на всех стадиях хронической болезни почек.

В группу иДПП-4 входит ситаглиптин (янувия), вилдаглиптин (галвус), саксаглиптин (онглиза), линаглиптин (тражента), аллоглиптин. К агонистам глюкагоноподобного пептида относится эксенатид (баета), лираглутид (виктоза), дулаглутид, ликсисенатид (ликсумия).

Новейшие препараты

Буквально несколько лет назад появились сахароснижающие препараты с принципиально новым механизмом действия – ингибиторы натрий-глюкозного котранспортёра 2 типа, или глифлозины. Их действие заключается в том, что они способствуют выведению глюкозы с мочой.

Представителями глифлозинов являются дапаглифлозин (форсига), эмпаглифлозин (джардинс). Противопоказанием к их назначению являются активные инфекции мочевыводящих путей.

Надо сказать, что широкое применение новых и новейших сахароснижающих препаратов ограничивается их достаточно высокой стоимостью.

Диета и запрещенные продукты при повышенном сахаре

Успех лечения сахарного диабета как 1-го, так и 2-го типа напрямую зависит от того, насколько строго и правильно человек соблюдает диету.

Питание должно быть составлено таким образом, чтобы достигались следующие цели:

  • Отсутствие постпрандиальной гипергликемии, то есть отсутствие резких скачков сахара крови после приёма пиши.
  • Снижение массы тела (это в основном необходимо при диабете 2-го типа).
  • поступление с пищей необходимого количества питательных веществ: белков, углеводов, жиров, витаминов и основных микроэлементов.

При вновь выявленном диабете пациенту очень важно проконсультироваться о вопросах питания с эндокринологом или, если это возможно, с диетологом. Это будет залогом того, что вы будете правильно и без вреда для здоровья соблюдать режим питания.

Питание должно быть дробным и частым (5-6 раз в день). Это важный момент, который позволит избежать чувства голода, и будет способствовать оптимальному обмену веществ. Следует раз и навсегда отказаться от всяких сладостей (варенье, мармелад, зефир, шоколад, выпечка из муки высшего сорта, конфеты, печенье, мороженое и т.д.), и жирной пищи. Так же следует максимально ограничить продукты с высоким гликемическим индексом (ГИ). Сейчас ГИ указывается практически на каждом продукте.

Очень важное условие, которое нужно соблюдать во время использования таблеттированных сахароснижающих препаратов, — это максимальное ограничение спиртных напитков. Злоупотребление алкоголем совместно с приёмом определённых препаратов может привести к резкой декомпенсации (ухудшению) диабета и развитию жизнеугрожающих осложнений.

В этой статье вы узнали нормальный уровень сахара в крови, симптомы его повышения, а так же список таблеток для его снижения. Про пониженный сахар в крови у взрослых вы можете узнать здесь.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Сахароснижающие таблетки и лекарства нового поколения от диабета второго типа

12 758

Приветствую вас, постоянные читатели и гости блога! Тема лечения сахарной болезни очень обширна и не ограничивается медикаментозной терапией, но часто именно в этом имеется большая проблема.
Сегодня я расскажу о пероральных лекарствах, понижающих сахар крови, вы получите полную классификацию с названиями лучших таблетированных препаратов от диабета.

Эта статья обзорная, потому что я не могу рассказать обо всех подробно на одной странице. Поэтому я решила сделать так: я рассказываю коротко о том или ином лекарстве и тут же даю ссылку на статью, где все расписано подробнейшим образом. Переходите по ссылке и получайте больше информации о сахароснижающем средстве.

Сахароснижающие препараты играют огромную роль в жизни человека с сахарным диабетом 2 типа. Как не запутаться в таком многообразии и выбрать правильные сахароснижающие препараты? Моя статья поможет вам разобраться “кто куда” и “что к чему” в данном вопросе.

Как разбираться в названиях препаратов, снижающих сахар крови

Напомню вам, друзья, что у каждого препарата имеется свое международное непатентованное название, коротко его называют МНН. Именно это название указывают в льготном рецепте при его выписке в поликлинике. А те названия, которые вы видите в аптеке на упаковках, – это уже торговые названия фармакологической компании. МНН на упаковках пишется, как правило, мелким шрифтом прямо под торговым названием. Иногда эти названия совпадают.

Поэтому я буду говорить не о конкретном сахароснижающем средстве, например о маниниле, а о группе лекарств, в основе которых лежит вещество глибенкламид. И конечно, я приведу примеры и аналоги торговых названий и страну производителя сахароснижающего препарата.

Я бы хотела рассказать о каждой группе сахароснижающих препаратов, но перед этим я решила “огласить весь список”, а после коротко дать характеристику каждой группе со ссылкой на статью.

Классификация (список) сахароснижающих препаратов от диабета 2 типа

Поскольку препаратов для снижения сахара в крови в настоящее время великое множество, я решила сначала вас с ними познакомить. Прямо со всеми в этой статье. Для вашего удобства в скобках я буду указывать наиболее популярное торговое название, но помните, что их намного больше. Итак, вот они:

  1. Группа бигуанидов и ее представитель — метформин (сиофор).
  2. Группа сульфонилмочевины и ее представители — глибенкламид (манинил), гликлазид (диабетон мв 30 и 60 мг), глимепирид (амарил), гликвидон (глюренорм), глипизид (минидиаб).
  3. Группа глинидов и ее единственный представитель — репаглинид (новонорм).
  4. Группа тиазолидиндионов и ее представители — росиглитазон (авандия) и пиоглитазон (актос).
  5. Группа ингибиторов альфа-глюкозидазы и ее представитель — акарбоза (глюкобай).
  6. Группа ингибиторов дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) и ее представители — вилдаглиптин (галвус), ситаглиптин (янувия), саксаглиптин (онглиза).
  7. Группа агонистов глюкогоноподобного пептида-1 (ГПП-1) и ее представители — эксенатид (баета), лираглутид (виктоза).
  8. Новинка. Группа ингибиторов ингибиторов натрий-глюкозного-котранспортера типа 2 ( ингибиторы SGLT2) — дапаглифлозин (Форсига), канаглифлозин (Инвокана), эмпаглифлозин (Жардианс)

Препараты, понижающие сахар крови из группы бигуанидов

Группа бигуанидов прочно стоит на пьедестале всех сахароснижающих лекарств для сахарного диабета 2 типа.
Единственным представителем является метформин. Медикаменты из данной группы оказывают периферическое действие, снижая инсулинорезистентность. Но, как оказалось у них очень много и других положительных эффектов, например, его используют для снижения веса и похудения.
В своей статье “Метформин – инструкция по применению” я не только очень подробно описала этот препарат для понижения уровня глюкозы в крови у диабетиков, а также опубликовала список торговых названий и аналогов.
А в статье “Метформин для похудения: все за и против” я пишу о применении препарата в похудательных целях.

Лекарства от сахара в крови из группы сульфанилмочевины

Лекарства от сахара в крови из группы сульфанилмочевины. Это очень многочисленная группа, которые также были изобретены давно. в своем составе они имеют как совсем древние пилюли на основе глибенкламида (манинил), так нового поколения, как глимепирид (амарил).
Сахароснижающие таблетки на основе сульфанилмочевины оказывают стимулирующее действие на работу поджелудочной железы и не всегда подходят диабетикам со вторым типом.
На данный момент имеется единственная статья “Диабетон мв 30 и 60 мг в лечении диабета”, но скоро будут публикации и по другим представителям, поэтому я рекомендую вам подписаться на новые статьи, чтобы не пропустить публикацию.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы – таблетки при повышенном сахаре

Представитель из группы ингибиторов альфа-глюкозидазы – фермента кишечника – блокирует всасывание углеводов и тем самым снижает высокий сахар в крови.
Единственным представителем является акарбоза (Глюкобай). Она не является основным пероральным средством при диабете 2 типа, а скорее вспомогательным, потому что не обладает выраженным сахароснижающим действием.
Акарбозу часто сочетают с другими лекарствами. Читайте об этом препарате, понижающим уровень сахар в крови в статье “Акарбоза и все о ней”.

Это все, что я хотела вам рассказать сегодня. В моей следующей статье я продолжу повествование о сахароснижающих препаратах группы сульфонилмочевины и других групп. Если у вас есть вопросы или дополнения, прошу высказываться в комментариях. А на этом я с вами прощаюсь. До свидания!

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector