alkov.su

Причины и лечение преходящего нарушения мозгового кровообращения

Причины, признаки и симптомы нарушения мозгового кровообращения

Современная жизнь проходит в таком сумасшедшем ритме, что обыкновенному человеку приходится всё больше и больше ускорять свои действия, меньше спать, работать без выходных, а стрессы давно стали неотъемлемой частью нашего существования.

И в этой спешке нам порой некогда оглянуться и прислушаться к жалобам близких людей на плохое самочувствие или задуматься о своём.

Поэтому стоит ли удивляться, что сегодня заметно увеличилась смертность, связанная с поражением сосудов головного мозга, причём она диагностируется уже у тех, кому нет и 40 лет.

Чтобы не попасть в эту лавину, которая захватывает всё больше жизней, попробуем разобраться в том, что такое мозговое кровообращение и какие причины и механизмы вызывают его нарушение. Это даст нам возможность предпринять защитные меры.

Что такое мозговое кровообращение?

Итак, кровообращение, которое совершается в системе сосудов спинного и головного мозга называют мозговым кровообращением (МК).

Сами сосуды головного мозга обладают такой своеобразной и безукоризненной структурой, что она позволяет обеспечивать постоянство кровообращения и отличную регуляцию кровотока.

Например, если умственная активность возрастает количество крови, которая циркулирует в головном мозгу, не меняется. Это достигается благодаря хорошему перераспределению потока крови.

На отделы с интенсивной мозговой деятельностью отсылается кровь из отделов мозга, испытывающих меньшую нагрузку.

Что нужно знать про лекарство Вестикап — инструкция по применению, отзывы и аналоги, плюсы и минусы препарата.

Чем характеризуются абсансы у детей и взрослых — причины, симптомы и правильные действия в случае приступа.

Причины нарушения мозгового кровообращения

Причинами нарушения мозгового кровообращения могут быть:

  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз;
  • дегенеративные нарушения шейного отдела позвоночника;
  • физическое перенапряжение и стресс;
  • изменения сердечных клапанов;
  • ревматические болезни сердца;
  • мигрень;
  • болезни сердца и кровеносных сосудов.

Также нарушение мозгового кровообращения может быть вызвано:

  • лучевой болезнью;
  • осложнённой мигренью;
  • мозговым кровотечением;
  • черепно-мозговой травмой и другими факторами.

Рассмотрим более детально факторы возникновения нарушений МК.

Артериальная гипертензия

Итак, гипертония, или правильнее сказать артериальная гипертензия.

Эта болезнь характеризуется тем, что в течение суток происходят резкие перепады артериального давления. Оно бывает или излишне сниженное или высокое.

Поэтому происходят видоизменения в стенках мелких сосудов, которые питают глубинные части головного мозга. Всё это приводит к постепенному сужению сосудов, а иногда и к их закрытию.

В случае очередного скачка высокого артериального давления может статься разрыв сосуда. В результате кровь проникает в мозговое вещество — возникает внутримозговая гематома (кровоизлияние в мозг).

Атеросклероз сосудов

Следующий фактор — атеросклероз сосудов. Вследствие течения болезни холестериновые бляшки закупоривают сосуды. Контроль уровня холестерина в крови в этом случае очень важен.

Там где существует сужение, и затруднение кровотока постепенно накапливаются тромбоциты, затем формируются тромбы. Когда тромб отрывается, он может закупорить сосуд головного мозга. Это и вызывает нарушение МК.

Изменения в шейном отделе позвоночника

Что касается изменений в шейном отделе позвоночника, то такие болезни как остеохондроз и сколиоз достаточно известны. Но не все понимают, насколько серьёзными могут быть последствия таких заболеваний.

Так как функционирование организма человека во многом зависит от изменений в позвоночнике, заболевания его шейного отдела может со временем привести к нарушению МК.

На фоне стрессовых ситуаций, особенно если они часто повторяются, неожиданный рост артериального давления достаточно серьёзный повод к нарушению МК.

Также одной из возможных причин нарушения кровообращения головного мозга считается наличие черепно-мозговой травмы, вследствие которой может возникнуть внутричерепное кровоизлияние.

От его обширности зависит величина нарушения процесса кровообращения в сосудах головного мозга.

Виды нарушений

Нарушения потока крови в головном мозгу бывают острые и хронические.

Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) – начинается неожиданно и сопровождается продолжительным течением болезни. Его характеризует устойчивое расстройство мозговой деятельности и наличие двух разновидностей:

  • ишемическое расстройство (так называемый инфаркт мозга);
  • геморрагическое (кровоизлияние в мозг).

Атеросклероз очень часто служит поводом для развития ишемического нарушения кровообращения. Оно происходит во время большой физической нагрузки или стресса и сильной тревоги.

Сопутствует предынфарктному состоянию или самому инфаркту миокарда. Как правило, происходит ночью, когда человек спит или сразу после просыпания.

Развитию геморрагического нарушения кровотока или как ещё говорят кровоизлияния, могут способствовать наличие сосудистых аневризмов, врождённых ангиом, различных артериальных гипертензий.

Нарушение мозгового кровообращения хронического типа, или дисциркуляторная энцефалопатия — представляет собой недостаточное кровообращение в головном мозгу.

Оно, медленно прогрессируя, приводит к тому, что формируется масса мелкоочаговых некрозов мозговой ткани и происходит нарушение функций мозга. Со временем болезнь усиливается и количественно и качественно.

Нарушения бывают двух видов: связанные с атеросклерозом и гипертонического происхождения.

Симптомы и признаки

Какие симптомы и признаки имеет нарушение мозгового кровообращения?

Признаки острого нарушения

Острое нарушение мозгового кровообращения имеет симптомы в виде транзиторных ишемических атак и гипертонических церебральных кризисов.

Что касается транзиторных ишемических атак, симптомы возникают неожиданно и нарастают постепенно. Они выражаются:

  • в затруднении речи;
  • в нарушении координации движения;
  • слабости и онемении конечностей.

В случае гипертонических церебральных кризисов, возникает:

  • сильная боль в голове и глазных яблоках;
  • появляется потливость и заложенность ушей;
  • тянет в сон и может тошнить;
  • происходит покраснение лица.

Хроническое нарушение

Хроническое нарушение МК от острых форм отличается своим постепенным развитием. Существует три этапа этого заболевания:

  1. На первом — симптомы не ярко выражены, Больной жалуется на быструю утомляемость, частые головокружения, головную боль, неспокойный сон, усиливаются перемены настроения, рассеянность, забывчивость.
  2. Второй этап сопровождается некоторыми изменениями в походке, в передвижении появляется шаткость, ухудшение памяти прогрессирует, к этому добавляется недостаточная концентрация внимания и восприятие информации, ещё больше усиливается сонливость, раздражительность, снижение работоспособности.
  3. Третий этап представляет собой заметное нарушение двигательных функций рук и ног, бросающееся в глаза нарушение речи и памяти, выраженное слабоумие.

Диагностика

Угроза нарушения МК состоит в том, что если на ранних стадиях лечение не проводится, гибнут главные элементы структуры мозга — нейроны, а оживить их нельзя. Потому нужно ещё на ранних этапах болезни проводить диагностику.

Сюда входит установление диагноза исходя из:

  • жалоб больного;
  • комплекса анализов крови: на глюкозу, на липидный спектр, общего анализа крови, коагулограммы и других;
  • осмотра врача-офтальмолога и диагностики глазного дна;
  • данных о выявлении на ранних стадиях или уже имеющихся давно таких болезней как атеросклероз, сахарный диабет, заболевания крови, гипертоническая болезнь;
  • данных, полученных с помощью тестирования, о проведении специального нейропсихологического осмотра;
  • данных специального сканирования, позволяющего определить наличие поражений сосудов головного мозга;
  • и, в случае необходимости, данных проведённого обследования с помощью магниторезонансной томографии.

Тяжким результатом острого и во многих случаях хронического нарушения МК является инвалидность. 20% острых нарушений МК заканчиваются смертью.

Видео:Нарушение мозгового кровообращения

Познавательный ролик о том, как происходит кровообращение в мозгу. Что происходит, если нарушено мозговое кровообращение?

Преходящее нарушение мозгового кровообращения — симптомы и лечение

Среди мозговых патологий можно выделить ПНМК – преходящее нарушение мозгового кровообращения, которое сопровождается рядом симптомов и заслуживает особого внимания в плане лечения. Рассмотрим основные симптомы и причины явления, а также определим тактику лечения.

Читать еще:  Корвалол от сердца

Что такое ПНМК

Преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК) представляет собой кратковременную острую ишемию мозга, при которой наблюдаются транзиторные общие и локальные признаки, способные к полному исчезновению в течение 24 ч. Проявления клинического плана могут быть различными, они обуславливаются формой и топикой болезни. Этиология этого явления имеет немало схожих черт с ишемическим инсультом. Отличие состоит лишь в кратковременности и транзиторной симптоматики.

Данная форма заболевания встречается часто. Но о структуре заболеваемости нет каких-либо точных данных, по ряду причин. Во-первых, многие пациенты своевременно не обращаются за медицинской помощью. Во-вторых, факт патологии диагностируется с трудом, в качестве основы выступают лишь данные из анамнеза.

Причинные факторы заболевания

При ТИА нарушения в области кровотока чаще всего носят кратковременный характер и не имеют сопровождения в виде изменений деструктивного характера внутри тканей мозга. Согласно результатам, полученным в ходе проведения КТ и МРТ, после перенесенных атак в мозгу могут образовываться небольшие кисты. Обратимый характер клинической картины явления может быть объяснен влиянием нескольких факторов: небольшими размерами очага ишемии, компенсаторными возможностями мозговых тканей, проявлением очагов ишемии.

В качестве возможных причин, влекущих патологию, можно выделить несколько факторов.

Как показывает практика, заболевание развивается преимущественно на фоне других недугов.

Виды ПНМК

Современная медицина предполагает существование двух основных разновидностей данного патологического процесса. За счет обширной классификации не составляет труда заняться выявлением общей картины болезни и создать факт отражения сути изменений в определенных ситуациях, а также заняться подбором целесообразного и рационального терапевтического комплекса.

ПМНК в случае ТИА

Транзиторная атака представляет собой явление, которое сопровождается локальными неврологическими признаками. Если рассматривать ее отличительные особенности по сравнению с инсультом, можно отметить короткую длительность, составляющую менее суток, а также отсутствие препятствий для реабилитации функционирования клеток мозга. Есть несколько практических проявлений данного вида атаки.

  • головокружение;
  • снижение уровня чувствительности в определенных частях тела;
  • возникновение ощущения вялости в руках и ногах – их мышечных структурах;
  • расстройства функции речи;
  • образование боли в голове;
  • потеря сознания.

Нарушения могут быть легкими и тяжелыми. В первом случае симптоматика дает о себе знать на несколько минут. Во второй ситуации приступ может затягиваться на период в несколько часов. Также выделяют тяжелое явление ПНМК, длящееся свыше суток.

ПНМК и гипертонический криз

ГЦК представляет собой явление, вызванное наличием высокого кровяного давления, в ходе чего нарушаются процессы клеточной жизнедеятельности. Из-за повышенного давления наблюдается повышение притока крови к мозгу, в ходе этого на его тканях образуется отек, нарушаются процессы циркуляции, кислорода становится недостаточно. Приступ сопровождается основными симптоматическими проявлениями.

  • возникновение головной боли пульсирующего характера в затылочной части;
  • резкое головокружение;
  • образование в ушах сильного шума;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • ощущение сильного жара или озноба;
  • повышенная сонливость и слабость;
  • появление перед глазами «мушек»;
  • кратковременная утрата зрительной функции;
  • повышение влажности кожи тела.

Больные, столкнувшиеся с этим видом приступа, являются неуравновешенными с психической точки зрения, а также страдают от припадков.

Симптоматика заболевания

Общая картина расстройства зависит от его разновидности, но можно выделить несколько генеральных признаков заболевания.

  • боль в отдельных участках головы;
  • возникновение онемения в конечностях и лице;
  • проблемы с координацией движений;
  • головокружение, причем резкое и неприятное;
  • слабость в верхних и нижних конечностях, чаще всего данный признак проявляется с одной стороны тела;
  • проблемы со зрением, выпадение полей, неточная картина, раздвоение объектов;
  • проблемы с речью, нечеткость слов, которые произносит больной.

Все признаки могут и не присутствовать, что усугубляет ситуацию с точностью диагностики.

Методы и средства диагностики

Отличить эту патологию от инсульта порой проблематично, поэтому до старта лечебного процесса для определения болезни используется несколько способов.

  • детальный сбор данных из анамнеза, включающий опрос пациента и его родственников;
  • проведение анализа крови, определение уровня холестерина и свертываемости;
  • выявление причинных факторов патологической природы, оказывающих влияние на болезнь;
  • УЗИ сосудов головного мозга, за счет которого есть возможность выявления признаков фоновых болезней;
  • МРТ – мероприятие нацелено на проведение детального изучения пораженной зоны.

Также необходимо отправить пациента на консультирование к другим специалистам. Это может быть сосудистый хирург, невролог, кардиолог.

Лечение ПНМК

Лечебный комплекс предполагает обязательное оказание первой помощи и прием медицинских препаратов, а также часто используются средства народной медицины.

Оказание первой помощи при заболевании

При возникновении сложного приступа необходимо вызвать бригаду специалистов, а для этого оказать больному первую помощь.

  • в случае потери сознания необходимо поднять голову, чтобы язык не западал;
  • всеми способами привести больного в чувство (нашатырь, похлопывание по щекам).

Дальнейшие действия принимают на себя специалисты скорой помощи, назначая лекарственные препараты и при необходимости – отвозя в специализированное лечебное учреждение.

Лечение ПНМК медикаментами

Чаще всего для устранения симптомов и первичных факторов недуга используется несколько препаратов.

  • НИФЕДИПИН с целью расширения коронарных периферических сосудов;
  • КАПТОПРИЛ для устранения неприятных ощущений и улучшения кровообращения;
  • КЛОНИДИН – средство вводится внутривенно с целью снижения артериального давления;
  • ЭНАЛАПРИЛ – вводится этот препарат внутривенно каждые 6 часов.

Это не весь перечень медицинских препаратов, используемых для устранения недуга, все они должны приниматься строго по назначению врача.

Применение средств народной медицины

Народные препараты могут оказать существенную поддержку на пути к полному выздоровлению.

  • Сбор из лекарственных растений, в составе которого присутствуют равные части ромашки, пустырника, сушеницы. Необходимо принимать внутрь 4 раза в день на протяжении периода в 2 недели по 50 мл за прием.
  • Хорошо зарекомендовали себя семена люцерны. Отвар делается так: берется чайная ложка исходного сырья и заливается 150 мл теплой воды, оставляется на час. Прием внутрь до еды все приготовленное количество (все 150 мл.) не процеживая в течение месяца.
  • Необходимо измельчить дольки чеснока в количестве 5 шт. и залить их посредством нерафинированного масла. Перед использованием масляно-чесночная смесь соединяется с лимонным соком в соотношении 1:1 по чайной ложке и принимается три раза в день после еды в течение 2-3 месяцев.

Для применения данной группы препаратов необходима консультация с медиком.

Профилактика заболевания

Нужно отказаться от курения, алкоголя, сократить количество потребляемых жиров животного происхождения. В качестве профилактических действий выступают мероприятия по контролю артериального давления, показателей уровня сахара в крови и липидного спектра. Немаловажная роль достается адекватному лечению заболеваний, которые могут выступать в качестве причинных факторов данного заболевания.

Соблюдение мер предосторожности, качественное лечение ПНМК, регулярное наблюдение у невролога и соблюдение всех его рекомендаций по лечению гарантирует благоприятный исход заболевания и быстрое полноценное выздоровление.

Видео

В этом видео подробно рассказано о данном заболевании, его этиологии и природе, а также рассмотрены способы диагностики и терапии.

Преходящие нарушения мозгового кровообращения: роль физиотерапии в лечении

Преходящие нарушения мозгового кровообращения – острое расстройство мозгового кровообращения, общемозговые или очаговые симптомы которого исчезают в течение суток. Если проявления нарушения мозгового кровообращения сохраняются дольше, то это расценивают как инсульт. Иногда симптомы болезни уходят очень быстро, и больные даже не обращаются за медицинской помощью. ПНМК – самый частый вид нарушения мозгового кровообращения.

Читать еще:  Почему АСТ и АЛТ повышены у ребенка

Причины ПНМК

Преходящие нарушения мозгового кровообращения могут сочетаться с нарушениями кровообращения в других органах.

Основные механизмы развития: эмболия, синдром обкрадывания (патологическое перераспределение мозгового кровотока), стеноз мозговых сосудов.

Виды ПНМК

  1. Транзиторные ишемические атаки.
  2. ПНМК гипертензивного генеза.
  3. ПНМК гипотензивного генеза.
  4. ПНМК венозного генеза.

Клинические проявления

Клиническая картина зависит от вида и причины нарушения кровообращения. При ПНМК возникают общемозговые и очаговые симптомы. Общемозговые симптомы (тошнота, рвота, головная боль, шум и звон в ушах и др.) характерны для всех видов ПНМК, они могут быть разной степени выраженности. Очаговые симптомы разнообразны, так как нарушение кровообращения может возникать в бассейне сонной, позвоночной, основной и других артерий. Длительность проявлений – от нескольких минут до 24 часов.

ПНМК гипертензивного генеза

Возникают у больных гипертонической болезнью. Резкое повышение артериального давления сопровождается тошнотой, головокружением, головной болью, звоном в ушах, угнетением сознания или двигательным возбуждением, нарушением чувствительности, координации и речи. Имеют место вегетативные нарушения (обильное потоотделение, тахикардия, повышение температуры тела). При злокачественном течении гипертонии повышение артериального давления может сопровождаться повышением венозного давления. Это способствует отеку головного мозга. Усиливается головная боль, рвота, появляются менингиальные симптомы, судороги. Могут возникать преходящие парезы и параличи, расстройства речи.

Транзиторные ишемические атаки

В 80 % случаев причиной данного состояния является атеросклероз. ТИА обычно повторяются неоднократно (несколько раз в год), могут предшествовать инсульту.

Для ишемии в бассейне внутренней сонной артерии характерно нарушение зрения на стороне поражения и гемипарез — на противоположной. Если поражается передняя мозговая артерия, то двигательные и чувствительные расстройства больше выражены в нижней конечности, а при поражении средней мозговой артерии – в верхней конечности и нижней части лица. При ишемии в вертебро-базилярном бассейне возможна потеря сознания, головокружение, повторная рвота, вегетативные нарушения, амнезия. При поражении задней мозговой артерии возникают зрительные расстройства.

ПНМК венозного генеза

Повышение венозного давления приводит к венозному застою в полости черепа. Это наблюдается при тромбозе внутречерепных вен, повышении внутригрудного давления, пороках сердца, тяжелой сердечной недостаточности. При венозном кризе появляется тяжесть и шум в голове, головная боль, синюшность лица и отек век. Иногда возможна потеря сознания, дезориентация в пространстве, нарушение речи, слабость в руках и ногах, при этом артериальное давление остается в норме.

Диагностика

Диагноз ПНМК устанавливается ретроспективно на основании истории заболевания, жалоб после их исчезновения. В разгар болезни сложно прогнозировать, чем закончится данное патологическое состояние — полным выздоровлением или инсультом. При обращении к специалисту он проводит осмотр и обследование. Назначается общеклиническое обследование, электроэнцефалография, компьютерная томография, МРТ и др.

Лечение

Лечение направлено на купирование симптомов заболевания, предупреждение его повторных эпизодов и профилактику развития инсульта. Больные получают лечение в стационаре, им необходим психический и физический покой.

  1. Нормализация артериального давления.

С этой целью применяются ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл), сартаны (лозартан, ирбесартан), диуретики (гипохлортиазид), β-блокаторы (бисопролол, карведилол), антогонисты кальция (амлодипин). Артериальное давление необходимо снижать постепенно, под контролем врача.

  1. Уменьшение вязкости крови, снижение риска образования тромбов.

Показано подкожное введение фраксипарина, гепарина, затем переход на пероральный прием варфарина, клопидогреля, аспирина. Для профилактики инсультов рекомендуется длительный прием дезагрегантов и антикоагулянтов.

  1. Улучшение мозгового кровотока, метаболических процессов.

Рекомендуется курсовое лечение пентоксифиллином, ницерголином, винпоцетином, инстеноном. В острый период препараты вводятся внутривенно.

В качестве нейропротекторов назначается церебролизин, актовегин, мексидол, энцефабол, глиатилин.

  1. Назначение гиполипидемических препаратов (аторвастатин, розувастатин и др.)
  2. Симптоматическая терапия.
  • для уменьшения отека головного мозга назначаются фуросемид, маннитол;
  • при головокружении показаны бетагистин, меклозин;
  • при тошноте и рвоте – метоклопрамид;
  • для уменьшения головной боли применяются анальгетики (диклофенак, ибупрофен, нимесулид).
  1. Санаторно-курортное лечение.

Больным, перенесшим ПНМК, при отсутствии противопоказаний рекомендуется оздоровление в санаториях местного типа через 2-3 месяца после приступа и лечение на климатических курортах через 4 месяца.

Физиотерапевтическое лечение

Физические методы лечения применяются после минования острых проявлений болезни с целью восстановления мозгового кровотока, нормализации вязкости крови, метаболизма мозговой ткани.

Основные методы физиотерапии, которые применяются для лечения ПНМК:

  • массаж воротниковой зоны;
  • электростимуляция паретичных мышц;
  • лекарственный электрофорез с применением эуфиллина, платифиллина, магния, глутаминовой кислоты;
  • ванны, насыщенные кислородом;
  • ванны с хвоей, йодом, бромом;
  • диадинамотерапия (улучшает питание мозговой ткани);
  • амплипульстерапия (улучшает трофику тканей);
  • лазеротерапия (нормализует обменные процессы);
  • трансцеребральная УВЧ-терапия (улучшает метаболизм нервной ткани);
  • низкочастотная магнитотерапия (уменьшает вязкость крови);
  • продолжительная аэротерапия.

Заключение

Данная патология имеет особое значение, она может быть предвестником ишемических и геморрагических инсультов. Основная задача лечения – предотвратить усугубление ишемического поражения головного мозга. При оказании своевременного правильного лечения прогноз относительно выздоровления и жизни благоприятный. Больным, которые перенесли ПНМК, рекомендуется постоянный прием средств, нормализующих артериальное давление, липидный обмен, вязкость крови.

Телеканал «Россия 1», программа «О самом главном», специалист отвечает на вопрос «Что такое микроинсульт?»:

Симптомы и лечение преходящих нарушений мозгового кровообращения

Что такое преходящее нарушение мозгового кровообращения (далее – ПНМК)? Название говорит само за себя – это временное ухудшение кровоснабжения головного мозга. Оно приводит к появлению такой же временной неврологической симптоматики. Если же говорить цифрами – подобное нарушение и вся клиническая симптоматика сохраняется не более 24 часов. Когда же больной остается в тяжелом состоянии дольше, диагностируют инсульт.

Причины

Преходящие нарушения мозгового кровообращения имеют две основные причины развития:

  • Повышенное артериальное давление.
  • Атеросклеротическое поражение сосудов.

Обычно у больных присутствует и одно, и другое, поэтому ведущий фактор выделить врачам не удается. Намного реже, чем уже указанные выше причины, к преходящим нарушениям кровотока в головном мозге приводят:

  • Васкулиты (аутоиммунное или инфекционное воспаление сосудистой стенки).
  • Болезни сердца.
  • Шейный остеохондроз в сочетании с синдромом позвоночной артерии. При данной патологии из-за деформации шейных позвонков происходит компрессия одного из основных источников крови для головного мозга – позвоночной артерии.
  • Нарушение реологии крови (когда она становится слишком густой и склонной к тромбообразованию).
  • Пороки сосудов, несущих кровь к центральному органу нервной системы (изгибы, петли и т.п.).

Разновидности ПНМК

Преходящие нарушения церебрального кровотока могут протекать по типу транзиторной ишемической атаки и гипертензивного церебрального криза. Транзиторная ишемическая атака (в народе эту патологию называют микроинсультом) – это острое нарушение кровоснабжения мозговой ткани из-за закупорки небольшого артериального сосуда. Больные с такими расстройствами начинают ощущать неврологическую симптоматику, характерную для поражения мозговых центров, которые как раз и обеспечивает кровью «проблемная» артерия. Гипертензивный церебральный криз – резкое повышение артериального давления (у гипертоников выше их привычно высокого давления), сопровождающееся временными неврологическими расстройствами и различными симптомами нарушения деятельности сердца.

Симптомы ПНМК

При развитии ПНМК у больного появляются общемозговые и очаговые признаки патологии. К общемозговым симптомам относят:

  • головокружение;
  • боль в голове;
  • тошноту, рвоту;
  • болезненность в глазах;
  • гул, звон в ушах;
  • спутанность или потерю сознания.

Очаговые симптомы – это неврологические расстройства. Их характер зависит от того, какая часть головного мозга страдает от нарушений кровообращения. Но для простого человека знать тонкости диагностики неврологических расстройств незачем. Главное ориентироваться в том, какие симптомы должны насторожить. К таким настораживающим признакам можно отнести:

  • нарушение речи;
  • ухудшение зрения;
  • двоение в глазах;
  • внезапное появление косоглазия;
  • онемение лица или каких-то частей тела;
  • резкую слабость в конечностях.
Читать еще:  Почему лейкоциты понижены, а лимфоциты повышены?


Нередко у больного отмечается смешанная симптоматика, то есть присутствует и то, и другое. Если нарушение мозгового кровотока проходит по типу гипертензивного церебрального криза, к указанным выше симптомам добавляются:

  • «зашкаливающая» артериальная гипертензия;
  • учащение или урежение частоты сердечных сокращений;
  • ощущение страха и тревоги.

Если у человека появились описанные симптомы, необходимо обязательно вызвать «скорую» или же самостоятельно отвезти больного в медицинское учреждение, имеющее отделение неврологического профиля (неврологию, нейрохирургию).

Лечение ПНМК

Подход к лечению преходящего нарушения церебрального кровообращения всегда индивидуальный. Поскольку данное расстройство является временным состоянием, может показаться целесообразной выжидательная тактика. Но врачи никогда не могут с большой точностью сказать, каким окажется нарушение – преходящим или стойким (диагноз они могут поставить только по истечении тех самых 24 часов). Поэтому больным обязательно назначают полный покой (физический и психический) и лечение, позволяющее уменьшить глубину поражения мозговой ткани, а также постоянный контроль функционирования сердечнососудистой системы.

Чтобы улучшить кровоснабжение головного мозга, невропатологи применяют различные группы лекарственных средств: сосудорасширяющие, влияющие на микроциркуляцию и метаболические процессы в головном мозге. Выбор препаратов в большой мере зависит от того, какое у пациента артериальное давление, поскольку если оно нормальное, многие сосудорасширяющие средства применять нельзя. В таких ситуациях назначают медикаменты, действующие преимущественно на сосудистое русло головного мозга.

Еще одной группой препаратов, широко применяемой при преходящих нарушениях церебрального кровообращения, являются успокаивающие и снотворные средства. Их назначают больным, чтобы исключить эмоциональное возбуждение, которое при такой патологии может усугубить состояние пациента.

Профилактика

Преходящие нарушения церебрального кровотока – это предвестники мозговых инсультов. Поэтому доводить до появления таких острых состояний не стоит. Людям, имеющим проблемы с давлением, необходимо обязательно принимать назначенные врачом гипотензивные препараты.

Если есть какие-то нарушения сердечной деятельности, желательно регулярно проходить курсы поддерживающего лечения антиагрегантами – лекарствами, препятствующими образованию тромбов. Ну и, конечно же, не менее важным является отказ от вредных привычек (особенно от курения, которое просто убивает сосуды) и пересмотр пищевых предпочтений в сторону здорового питания.

Причины и лечение преходящего нарушения мозгового кровообращения

Преходящие нарушения мозгового кровообращения – патологические состояния, которые характеризуются острым дефицитом кровоснабжения головного мозга с быстро проходящей симптоматикой, сохраняющейся не более 24 часов. То есть это ретроспективный диагноз, а до конца первых суток с момента начала заболевания преходящие мозговые кровообращения воспринимают как мозговой инсульт.
Преходящие нарушения мозгового кровообращения включают гипертонические церебральные кризы или транзиторные ишемические атаки.

Гипертонический церебральный криз

Причины

Гипертонический церебральный криз, по сути, является острой гипертонической энцефалопатией. Его основная причина – артериальная гипертензия, которая приводит к нарушению процессов метаболизма в нервных клетках. При повышении артериального давления нарушается автономная регуляция кровообращения в сосудах головного мозга, которые расширяются. Усиливается приток крови к ткани мозга, что приводит к его отеку. Вследствие этого нарушается насыщаемость мозга кислородом, страдает микроциркуляция. Эти процессы приводят к вторичному уменьшению мозгового кровообращения и, как результат, появляются очаги ишемии или кровоизлияний. Гипертонический церебральный криз иногда протекает с преобладанием нейровегетативного синдрома.

Симптомы

Преходящее нарушение мозгового кровообращения в виде гипертонического церебрального криза развивается внезапно на фоне хорошего самочувствия пациента. Пациент жалуется на головную боль, преимущественно в области затылка, головокружение, шум в ушах, тошноту, которая заканчивается рвотой. В глазах появляются «звездочки» или «мушки», на какое-то время человек теряет зрение. У него повышается температура тела, появляется гиперемия кожи, которая становится влажной.

Пациенты, как правило, беспокойные, излишне возбуждены. Во время криза они раздражительны, появляется психомоторное возбуждение, нарушается поведение. Учащенное сердцебиение сменяется его урежением, а затем все происходит наоборот. Может возникнуть припадок, напоминающий эпилепсию, развиться коматозное состояние, появиться признаки раздражения оболочек головного мозга. Неврологическая симптоматика проявляется в виде нарушения болевой чувствительности с одной стороны тела на языке, лице, ногах и руках. Без соответствующей первой помощи и адекватного лечения пациент может погибнуть.

Неотложная помощь при гипертоническом церебральном кризе

До приезда кардиологической бригады основной целью является снижение артериального давления – причины данной формы преходящего нарушения мозгового кровообращения.

Пациента следует усадить, в качестве вспомогательной терапии можно ноги опустить в горячую воду, а на затылок положить горчичник. Если нижние цифры артериального давления превышают 120 мм рт.ст. и в клинике заболевания преобладает нейровегетативная симптоматика, то препаратами выбора для оказания неотложной помощи являются такие средства, как Нитропруссид, Дизоксид, Нифедипин, а также ганглиоблокаторы (Пентамин, Арфонад). Достаточно быстро снижает артериальное давление Каптопресс.

Для уменьшения психомоторного возбуждения показан прием транквилизаторов. Головную боль купируют анальгетиками. Пациентам с гипертоническим церебральным кризом показы мочегонные средства, а также препараты, расширяющие венозные и артериальные сосуды. Следует знать, что при церебральном гипертоническом кризе не рекомендуется принимать спазмолитики (но-шпу, папаверин, платифиллин).

Транзиторная ишемическая атака

Транзиторная ишемическая атака – вид преходящего нарушения мозгового кровообращения сосудистого генеза, которое проявляется нарушением функций головного мозга. Транзиторные ишемические атаки развиваются быстро и продолжаются не более одних суток. Они проявляются общемозговыми и очаговыми неврологическими симптомами или же их сочетанием.

Причины

Транзиторные ишемические атаки возникают вследствие недостаточности кровоснабжения головного мозга. Их причиной может быть церебральный атеросклероз, повышенное артериальное давление, сахарный диабет или сочетание этих заболеваний. Также транзиторные ишемические атаки могут возникать при поражении вертебральных артерий, васкулитах, мерцательной аритмии или же инфаркте миокарда.

Механизм развития

Из атеросклеротических бляшек, расположенных в позвоночных и сонных артериях, или же от тромбов могут отрываться микроскопические эмболы. Они оседают в артериях головного мозга и способствуют их спазму. Далее повышается проницаемость сосудистой стенки, развивается периваскулярный отек ткани головного мозга. Он является причиной очаговых неврологических симптомов, которые сохраняются на протяжении непродолжительного времени. Как только происходит распад или лизис микроэмболов, наступает регресс неврологической симптоматики.

Симптомы

Клиническая картина транзиторной ишемической атаки зависит от того, где именно развился спазм сосудов. Если это случилось в бассейне внутренней сонной артерии, пациент будет жаловаться на ощущение терпкости в одной половине тела. Иногда его может беспокоить только верхняя или нижняя конечность. В ряде случаев одновременно наблюдаются как двигательные, так и чувствительные поражения.

В случае вовлечения внутренней сонной артерии на той же стороне, где локализовано поражение, снижается или исчезает зрение, а на противоположной стороне развивается нарушение двигательной способности конечностей. Транзиторные ишемические атаки в зоне позвоночной артерии сопровождаются головокружением и вегетососудистыми нарушениями.

Лечение

Пациенты с транзиторной ишемической атакой нуждаются в госпитализации в отделение неврологии. Им в случае артериальной гипертензии назначают гипотензивные препараты, а при артериальной гипотонии – раствор кофеина-бензоата натрия. Показан прием антитромбоагрегантов (ацетилсалициловая кислота). Для коррекции жидкостных характеристик крови назначают пентоксифиллин, а для повышения венозного тонуса – кавинтон.
При отеке мозга применяют эуфиллин и маннитол. Если транзиторные ишемические атаки возникают повторно, то пациентам вводят антикоагулянты прямого действия, а гемодинамические нарушения ликвидируют при помощи реосорбилакта.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector