alkov.su

Расшифровка онкомаркера СA 242, норма и отклонения

Кровь и её анализы

СА-242 онкомаркер – Cancer Antigen 242. его норма и расшифровка

СА-242 – это гликопротеид (соединение белка с углеводом), который выделяется клетками пищеварительной системы, в особенности тканями желудка, поджелудочной железы, некоторых отделов кишечника. При опухолях этих органов злокачественные клетки синтезируют большие количества этого белка, что позволяет использовать его в качестве онкомаркера.

Характерной особенностью СА-242, выгодно отличающей его от других онкомаркеров опухолей желудочно-кишечного тракта, является его специфичность – он выделяется в больших количествах только при злокачественных новообразованиях. Уровень других онкомаркеров способен повышаться при доброкачественных опухолях, а также при воспалении и других раздражающих ткани факторах. Эта особенность позволяет использовать уровень СА-242 как своеобразный биохимический эталон в диагностике онкологических заболеваний пищеварительной системы.

Норма уровня СА-242 в плазме крови составляет не более 20-30 Ед/мл. Такой диапазон максимальных значений обусловлен различными методами определения, что учитывается врачом при интерпретации анализа.

Повышенный уровень данного онкомаркера сигнализирует об опухолях поджелудочной железы, толстого кишечника, желудка. Существует прямая зависимость между количеством этого белка в крови и стадией онкологического заболевания – чем выше уровень СА-242, тем более запущена опухоль. Многократные превышения нормы (в десятки раз) свидетельствует о наличии метастазов.

Для диагностики злокачественных опухолей используется как отдельный анализ на СА-242, так и его сочетания с определениями других онкомаркеров (СА-19-9. РЭА ) – это позволяет примерно определить расположение патологического процесса.

Помимо диагностики, анализ на СА-242 используется в качестве оценки эффективности лечения, а также в профилактике рецидивов.

Что такое онкомаркер са 242, о чем свидетельствуют повышенные показатели?

Онкологические заболевания по праву сегодня считаются самыми опасными. Они поражают и пожилых, и молодежь. Причины появления рака до конца не изучены. поэтому в данной ситуации по сути невозможна профилактика.

Разумеется, есть определенные приемы, позволяющие избежать появления злокачественных образований. Но на данный момент самым эффективным средством от рака считается его своевременная диагностика.

Характеристика онкомаркера са 242

Онкомаркер са 242 считается гликопротеидом.

Онкомаркерами принято называть разновидности белка, которые неизбежно возникают в организме при развитии злокачественных опухолевых процессов.

Поскольку онкомаркеры появляются почти сразу после зарождения онкопроцессов, своевременный анализ позволяет выявить рак на I стадии.

Онкомаркер са 242 считается гликопротеидом, то есть соединением белка и углевода. Данный маркер производится клетками пищеварительной системы. оттуда он идет в кровь и мочу.

Поэтому он сможет показать наличие рака органов пищеварения буквально с первых дней его появления. Причем онкомаркер са 242 показывает наличие даже доброкачественных опухолей. Чтобы выявить их, смотрят на уровень экспрессии, при высокой – образование злокачественное, при низкой – доброкачественное.

Грамотное использование данного анализа позволяет как выявлять рак, так и прогнозировать ситуацию на несколько месяцев вперед.

Онкомаркер может показывать и наличие доброкачественных опухолей.

Существуют определенные ситуации, когда показания к анализам на выявление этого онкомаркера считаются однозначными:

  • есть симптомы онкозаболевания поджелудочной железы (меняется цвет кожи, в животе чувствуются боли. которые отдают в плечо);
  • в анамнезе есть злокачественная опухоль, тогда анализ нужен для контроля над состоянием, для проверки эффективности проводящейся терапии;
  • есть подозрения, что развивается опухоль в толстом кишечнике, тогда данный анализ совмещают с выявлением прочих онкомаркеров.

Расшифровка результатов

После получения результатов врач изучает показания, расшифровывает их и делает определенные выводы.

Если хочется посмотреть анализы самостоятельно, то можно познакомиться с основами расшифровки. Полное отсутствие са 242 либо его присутствие в незначительных количествах (при референсном значении 0-20 МЕ/мл) свидетельствует о следующем:

  1. человек в плане онкологии здоров, поражений нет (об этом говорит абсолютное отсутствие данного онкомаркера );
  2. лечение онкозаболевания идет хорошо, заболевание отступает;
    возможно, начала развиваться доброкачественная опухоль (если показатели низкие – не более 20 МЕ/мл).

Читайте: Что показывает онкомаркер кишечника: что такое опухолевые маркеры?

Если показатели менее 10 МЕ/мл, то это может быть подтверждением наличия воспалительных процессов. Ведь при язве, гастритах. панкреатитах, данный белок также вырабатывается организмом, правда, в очень малых дозах.

Поэтому расстраиваться не нужно, просто следует пройти ряд дополнительных тестов и обследований, чтобы точно поставить диагноз. Показатели в рамках 20 – 30 МЕ/мг свидетельствуют либо о серьезной доброкачественной опухоли либо о начавшемся онкологическом процессе.

Высокие показатели онкомаркера са 242 подтверждают наличие в организме злокачественного образования, которое находится в толстом кишечнике. поджелудочной железе или в самой прямой кишке. Далее смотрят на цифры. Чем они больше, тем более запущенная стадия заболевания у человека. Если показатели «зашкаливают» и превышают норму в десятки раз, значит, начались метастазы и затронуты соседние органы.

Если болезнь уже поразила человека и он проходит курс терапии, то периодическое проведение данного анализа позволяет отследить состояние, узнать, помогает ли лечение, замедляются ли онкологические процессы. По этим же показателям смотрят, возможно ли обострение ситуации в ближайшие полгода. Для человека, у которого вообще нет опухолей в органах пищеварения, показатель должен равняться нулю.

Появление даже самых низких цифр должно настораживать пациентов и подталкивать их к дальнейшим действиям по правильной постановке диагноза .

Заключение

Рак можно выявить с помощью УЗИ.

Своевременное выявление рака – шанс избавиться от этого страшного заболевания.

Онкомаркер са 242 позволяет установить, есть ли рак органов пищеварения, особенно кишечника и поджелудочной железы .

Причем, сделать это можно на самых ранних стадиях. А выявить рак с помощью КТ, узи. рентгена можно уже тогда, когда опухоль станет отчетливо видна. Ректальное пальцевое обследование также позволяет своевременно выявить даже самые маленькие опухоли. Чтобы повысить эффективность анализа на Онкомаркер са 242, надо совместить его с обследованием на эмбриональный антиген.

Читайте: Онкомаркер на рак кишечника: виды и методы выявления патологий с помощью этих веществ

Последние исследования установили, что в появлении раковых поражений играет роль наследственностью. Поэтому людям, у которых есть родственники, страдающие онкологией. надо особо внимательно относиться к своему здоровью и своевременно проходить обследования, в том числе и на Онкомаркер са 242.

Тематическое видео расскажет что такое онкомаркер са 242:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter. чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Вместе с этой статьей читают:

  • Что показывает онкомаркер кишечника:…
  • Онкомаркер на рак кишечника: виды и…
  • Метастазы в печень: симптомы,…
  • Лейкоциты в кале: о чем…

Расшифровка онкомаркера СA 242, норма и отклонения

Содержание

Онкомаркер СА 242 позволяет диагностировать онкологический процесс в организме на ранней стадии. Чаще его назначают при подозрении на злокачественную опухоль пищеварительного тракта. Повышенные показатели онкомаркера наблюдаются при раке поджелудочной железы, прямой или толстой кишки, желудка.

Для достоверной информации СА 242 сочетают с показателями маркеров СА 19–9, СА 50.

Такое исследование отличается высокой чувствительностью и позволяет врачам точно ответить, есть ли у пациента раковое образование в организме.

Расшифровка анализа

Антиген СА 242 вырабатывается клетками слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, как только возникает злокачественное образование.

Расшифровка анализа позволяет диагностировать раковые клетки уже на первой стадии, что поможет своевременно назначить эффективную терапию.

А также с помощью онкомаркера можно отличить доброкачественное новообразование от злокачественного процесса. Низкий уровень свидетельствует о доброкачественной опухоли, а высокий – при онкологическом отклонении.

Но расшифровкой исследования должен заниматься только врач. При отсутствии антигена в крови можно говорить о нормальном состоянии организма.

Сниженное значение от 0 до 20 МЕ/мл свидетельствует:

  • наблюдается положительная динамика в терапии злокачественного отклонения;
  • существует вероятность доброкачественного образования в желудочно-кишечном тракте, если значение не более 20 МЕ/мл.

Но превышение нормы требует дополнительного обследования. В 95% повышенное значение свидетельствует о наличии раковых клеток. Ведь этот вид белка начинает вырабатываться еще до появления симптоматики онкологической патологии.

Показанием для однозначного исследования крови является:

  • Подозрение на онкологию поджелудочной железы. Если у больного меняется цвет кожи, появляется желтушность, болевые ощущения, что отдают в поясницу, плечо.
  • Для контроля эффективности лечения, состояния больного;
  • При подозрении на рак толстой кишки, кишечника, для достоверной информации проводят комплексное исследование, рекомендуется СА 242 и другие онкомаркеры.

По результатам анализа можно установить стадию заболевания, чем выше показатель, тем более запущена форма патологии.

Даже незначительное отклонение от нормы должно насторожить пациента. Необходимо своевременно проконсультироваться с онкологом и заняться терапией.

Отклонение от нормы

У женщин показатель не должен превышать пятнадцати единиц в миллилитре. Приближение к двадцати единицам может свидетельствовать о воспалительном процессе пищевой системы, доброкачественном новообразовании. Для точного диагноза доктор направляет пациента на дополнительное обследование.

Повышение онкомаркера более 20 МЕ/мл свидетельствует об онкологическом процессе. Перед назначением терапии, специалисты определяют место локализации опухоли, стадию развития болезни.

Исследование позволяет контролировать эффективность лечения, состояние злокачественного образования. После курса лечения химиотерапией или хирургического вмешательства, остается риск рецидива. Чтобы своевременно предотвратить повторное размножение раковых клеток, анализ рекомендуется проводить каждые шесть месяцев.

Такие профилактические действия позволят выявить патологию на ранней стадии, что предотвратит тяжелые последствия.

Читать еще:  Может ли беременность спровоцировать онкологию

Сегодня онкологические заболевания очень часто встречаются у молодых людей до сорока лет. Поэтому необходимо регулярно сдавать кровь на онкомаркеры, особенно лицам из группы риска.

Повышение уровня свидетельствует о злокачественном процессе в:

  • поджелудочной железе;
  • толстом кишечнике;

Чем выше показатель, тем активней развивается болезнь. Критически высокий уровень наблюдается при метастазах, такое отклонение часто приводит к летальному исходу.

От результата анализа зависит методика лечения и оценка состояния здоровья пациента. Если после терапии показатель снизился до нормы, это говорит о правильности методики.

Более ценную информацию можно получить при одновременном исследовании на СА 242 и раковые эмбриональные антигены. Такой подход позволит определить место патологической опухоли.

Рекомендовано при первых симптомах заболевания: резкое снижение веса, вялость, усталость, обратится к специалисту. Важно диагностировать недуг на первой стадии, запущенная форма уже не поддается лечению.

Опытный доктор сможет заподозрить раковый процесс и направит на проведение тестирования на онкомаркеры. Рак прямой кишки можно выявить при осмотре пациента. Чувствительность теста позволяет определить рецидив за три месяца, что спасает многих людей от серьезных последствий.

Расшифровка онкомаркера СА 242

Онкомаркеры пищеварительной системы представляют собой химические макросоединения, включающие в себя белки, липиды и углеводы. Их выделяют клетки злокачественных новообразований. Они могут синтезироваться органом либо с момента начала перерождения нормальных структур, либо продуцируются другими, непоражёнными раковым процессом, органами как реакция на развитие опухоли. Одним из них является онкомаркер СА 242.

Структура онкомаркера СА 242

Это — карбогидратный антиген, который относится к органоспецифическим маркерам. Он был обнаружен в качестве ассоциированного с опухолями антигена, благодаря изучению моноклональных антител (mAbs CA 242), которые формируются после иммунизации мышей клетками рака толстого кишечника человека. Антиген CA 242 обнаружен на поверхности клеток протоков поджелудочной железы и на клетках слизистой оболочки толстого кишечника человека. Химическое строение онкомаркера СА 242 полностью точно не установлено; на сегодняшний день известно, что часть его макромолекулы, которая распознаётся иммунной системой, представляет собой углеводный антиген.

В сыворотке крови антиген CA 242 появляется на тех же комплексах макромолекул, что и СА 19-9, а также CA 50. Таким образом, онкомаркер не идентичный, но связан с маркером CA 19-9. Исследование уровня антигена CA 242 не следует использовать как замену стандартного клинического или функционального обследования пациентов. Расшифровка СА 242 может служить дополнением к общепринятым клиническим и лабораторным методам.

Когда будет обнаружен онкомаркер СА 242

У преимущественного большинства здоровых людей, а также у пациентов, страдающих доброкачественными новообразованиями, уровень антигена CA 242 обычно низкий. У 93% абсолютно здоровых людей во время исследования был выявлен онкомаркер СА 242 в концентрации ниже 20 Ед/мл.

Маркер СА-242 повышен в случае развития онкопатологий органов пищеварительной системы: кишечника (толстого и прямой кишки), поджелудочной железы. Его выделяют клетки новообразования карциномы. Также уровень СА 242 маркера может быть повышен в случае воспалительных процессов не злокачественного характера в желудочно-кишечном тракте. Его уровень чаще всего определяют в комплексе с иными онкомаркерами, в частности, СА 19-9. Онкомаркер СА 242, расшифровка которого проводится в диагностической лаборатории, в 1,43 раза чувствительней СА 19-9.

Онкомаркер СА 19-9 у взрослых людей вырабатывается клетками бронхов и органов пищеварения. Его концентрация может быть повышена, как и СА 242, при развитии онкопатологий желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря, толстого кишечника и прямой кишки. Незначительный рост антигена СА 19-9 определяется при гепатитах (острого и хронического характера), холецистите, желчнокаменной болезни, циррозе печени, остром и хроническом панкреатите. Антиген СА 242 в сочетании с другими маркерами рака помогает в диагностике злокачественных новообразований.

В период внутриутробного развития плода клетками его органов пищеварения продуцируется раково-эмбриональный антиген. После того, как ребёнок родился, выработка онкомаркера РЭА либо резко снижается, либо полностью подавляется. Его концентрация может повышаться до значительных показателей при злокачественных патологиях желудка, всех отделов толстого кишечника и прямой кишки. Незначительное увеличение уровня данного онкомаркера может быть отмечено при аутоиммунных процессах, поликистозных яичниках, кистозной мастопатии и заболеваниях органов дыхания. У курящих людей его концентрация выше, чем у тех, которые не курят сигарет.

Эпителий дыхательной и пищеварительной систем продуцирует онкомаркер СА 125. В сочетании с повышенным уровнем СА 242 он имеет диагностическую ценность при раке поджелудочной железы. Определение уровней онкомаркера СА 242 и СА 125 позволяет сделать предварительное заключение о высокой вероятности наличия ракового процесса.

Онкомаркер СА 242, расшифровка результатов которого проводилась в комплексе с СА 125, имеет большую ценность при комплексном обследовании пациентов с подозрением на рак большинства органов желудочно-кишечного тракта. Концентрация маркера опухолевых клеток СА 125 может незначительно повышаться во время беременности, при наличии гепатитов, цирроза печени, острого и хронического панкреатитов, почечной недостаточности, эндометрита и аднексита.

Иногда при исследовании определяют, что увеличен не только уровень онкомаркера СА 242, но и опухолевого маркера СА 72-4. Данный онкомаркер вырабатывают клетки эпителия. Это исследование может служить диагностическим критерием карциномы желудка, толстого кишечника и поджелудочной железы. Уровень этого ракового антигена определяют в комплексе с такими онкомаркерами, как СА 19-9, РЭА, а также СА 125.

Показания к проведению анализа СА 242

Анализ крови на определение уровня онкомаркеров ЖКТ назначают в таких случаях:

  • предраковые заболевания печени, желудка, кишечника, поджелудочной железы;
  • подозрение на онкопатологию органов желудочно-кишечного тракта;
  • необходимость скрининга полноты удаления злокачественной опухли во время оперативного вмешательства;
  • мониторинг эффективности проводимой терапии новообразований;
  • скрининг течения ракового процесса;
  • выявление рецидивов опухоли или доклинической стадии ее метастазов.

Онкомаркер СА 242 определяют иммунохимическим методом с электрохемилюминесцентной детекцией. Материалом для исследования является кровь. Забор венозной крови делают натощак, утром, желательно до двенадцати часов. Для того чтобы расшифровка онкомаркера СА 242 прошла успешно и результаты исследования были корректны, за сутки до взятия биологического материала необходимо прекратить приём спиртных напитков и пищи, курить, а также ограничить физическую активность. Утром в день забора крови на исследование пациенту разрешается выпить воды. Кровь необходимо брать до начала любых процедур и введения лекарственных препаратов.

Расшифровка результатов анализа онкомаркера СА 242 и норма показаний

Результаты исследований онкомаркера 242 не могут быть абсолютно одинаковыми в разных лабораториях. Поэтому лаборатория, в которой выполнялся анализ, должна на бланке результатов исследования указать интерферентные показатели. Нормой считается уровень от 0 до 29-30 МЕ/мл.

Повышение уровня онкомаркера СА 242 наблюдается в шестидесяти процентах случаев новообразований поджелудочной железы, от пятидесяти пяти до восьмидесяти пяти процентах случаев колоректального рака и сорока четырёх процентах случаев рака желудка. К тому же, если расшифровка СА 242 показывает повышение его уровня, то это в тридцати процентах случаев может свидетельствовать о доброкачественных заболеваниях, локализованных в прямой кишке, желудке, печени, поджелудочной железе, желчных путях.

При какой патологии расшифровка уровня СА 242 свидетельствует о наличии заболевания? На всём протяжении желудочно-кишечного тракта, от ротовой полости до прямой кишки, могут развиться злокачественные новообразования. О злокачественной опухоли органов пищеварения свидетельствуют такие признаки:

  • болевые ощущения и дискомфорт в животе;
  • немотивированное снижение аппетита;
  • появление отрыжки, иногда – с запахом тухлых яиц;
  • расстройства деятельности кишечника (вздутие живота, запоры или поносы);
  • неоправданное снижение массы тела;
  • отвращение к определённым видам пищи (мясу или хлебу);
  • хроническая усталость и общая слабость;
  • угнетённое психологическое состояние.

При наличии таких симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Для диагностики раковых заболеваний органов пищеварительной системы, кроме определения концентрации и расшифровки онкомаркера СА 242, используют и другие диагностические методы:

  • фиброэндогастроскопию;
  • трансверзоколоноскопию;
  • ректороманоскопию;
  • рентгенографию желудка с бариевой взвесью;
  • рентген желудка с двойным контрастированием;
  • термографию;
  • ультразвуковое исследование органов пищеварения;
  • компьютерную томографию.

Все перечисленные методы являются трудоёмкими, требуют соответствующей сложной для пациента подготовки и не позволяют заподозрить наличие опухолевого процесса во всём желудочно-кишечном тракте. Не всегда можно при помощи методов функциональной диагностики определить злокачественное новообразование на начальной стадии развития, когда есть возможность избавить пациента от болезни. В таком случае неоспорима роль расшифровки онкомаркеров, СА 252 в том числе.

Таким образом, можно сделать вывод, что онкомаркеры помогают в ранней диагностике опухолей органов пищеварительной системы. Определение уровня онкомаркера СА 242 является неоспоримым подспорьем в мониторинге течения патологического процесса, скрининге рецидивов заболевания или появления метастазов. Этот диагностический метод подходит для всех пациентов, не существует и противопоказаний к проведению анализа.

Анализ крови на онкомаркер СА 242 — ранняя диагностика рака органов пищеварения

Злокачественные новообразования органов пищеварения занимают внушительную долю в общей структуре онкологической заболеваемости. Учитывая высокую распространенность онкопатологии органов пищеварения, при появлении тревожных симптомов у пациента врач первым делом должен исключить злокачественную природу заболевания. В частности, для выявления злокачественных новообразований назначают анализ крови на онкомаркер СА 242.

Преимущества онкомаркера СА 242

Онкомаркер СА 242 по своей сути является белковой субстанцией. Известно, что эпителиальные клетки органов ЖКТ постоянно вырабатывают это вещество. Однако при злокачественном перерождении клетки начинают продуцировать антиген СА 242 в чрезмерном количестве. Поэтому выявление в крови антигена СА 242 в больших концентрациях является маркером злокачественных новообразований органов пищеварения, а именно желудка, поджелудочной железы и толстого кишечника.

Читать еще:  Симптомы анемии тяжелой степени

Антиген СА 242 — это не единственный онкомаркер, используемый в диагностике рака органов пищеварения. Также пациентам с подозрением на злокачественное поражение органов пищеварения назначают анализ на онкомаркер СА 19-9. Однако при сравнении этих двух маркеров было установлено, что онкомаркер СА 242 обладает большей специфичностью. Практически в 90% случаев повышение СА 242 свидетельствует о злокачественной природе заболевания. При доброкачественных новообразованиях повышение этого антигена наблюдается крайне редко.

Нельзя сказать, что онкомаркер СА 242 обладает высокой чувствительностью. Однако по сравнению с СА19-9 его чувствительность все же гораздо выше.

Так, чувствительность онкомаркера СА 242 при начальных стадиях злокачественной опухоли поджелудочной железы составляет приблизительно 41%, а чувствительность СА 19-9 — до 30%. При раке толстого кишечника чувствительность онкомаркера СА 242 составляет 40%, в то время как чувствительность СА 19-9 — лишь 23%. Таким образом, в диагностике рака органов пищеварения анализ крови на онкомаркер СА 242 обладает достаточно весомыми преимуществами по сравнению с другими маркерами.

Онкомаркер СА 242 — что показывает у женщин и мужчин?

Анализ крови на онкомаркер СА 242 позволяет выявить злокачественные новообразования желудка, поджелудочной железы и толстого кишечника. Очень часто пациентам при подозрении на злокачественную природу заболевания назначают определение двух онкомаркеров в крови: СА 242 и РЭА. Такое назначение врача вполне обосновано, поскольку совместное определение этих двух веществ значительно увеличивается специфичность теста, что в итоге снизит к минимуму вероятность ошибочного диагноза.

В целом, онкомаркер СА 242 назначают в таких случаях:

  1. Для выявления рака желудка, поджелудочной железы, а также толстого кишечника (в комплексе с другими диагностическими исследованиями);
  2. Для проведения дифференциальной диагностики между злокачественными и доброкачественными новообразованиями органов пищеварения;
  3. Для контроля течения вышеперечисленных заболеваний и раннего выявления рецидивов.

Онкомаркер СА 242 — норма и расшифровка

Материалом для исследования является венозная кровь. Проведение исследования возможно только натощак или же нужно выждать интервал в шесть часов межу приемом пищи и тестом. Оптимальное время для забора материала — утро.

Норма антигена СА 242 в крови — до 20 ЕД/мл. Учитывая тот факт, что этот тест обладает достаточно высокой специфичностью, выявление антигена в пределах нормы с большой вероятностью свидетельствует об отсутствии злокачественного заболевания.

А вот повышение СА 242 может говорить о таких заболеваниях:

  • Рак поджелудочной железы (вероятность в 68-79%);
  • Рак толстого кишечника (вероятность в 55-85%);
  • Рак желудка (вероятность в 44%);
  • Доброкачественные заболевания органов пищеварения (отмечается незначительное повышение).

Очень информативным может быть регулярное определение СА 242 при раке органов пищеварения. Так, повышение уровня антигена может свидетельствовать о начинающемся рецидиве, хотя клинических признаков может еще и не быть. Так, регулярное проведение анализа крови на онкомаркер СА 242 дает возможность выявить рецидивы колоректального рака за 5-7 месяцев до появления клинических симптомов.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

3,594 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Что означает онкомаркер СА 242: расшифровка и норма

Онкомаркер СА 242 является важным показателем, необходимым для дифференциальной диагностики злокачественных новообразований пищеварительного тракта, в частности поджелудочной железы, желудка и прямой кишки. Наряду с другими подобными показателями входит в так называемые онкологические панели исследований, которые используются онкологами с целью подтверждения или исключения тех или иных заболеваний. СА 242 является важным дополнением к исследованию крови на наличие другого онкомаркера поджелудочной железы СА 19-9, так как значительно повышается чувствительность этого метода.

Главные понятия

Для правильного понимания отдельных характеристик метода в диагностике необходимо уяснить значение нескольких часто используемых терминов.

Метод исследования обладает определенной чувствительностью. Этот термин означает ту часть людей в той группе, которые оказались по результатам исследования больными. Например, чувствительность метода составляет 98%. Это значит, что при положительном результате исследования у 100 человек действительно больными являются 98 человек.

Значение чувствительности необходимо для понимания того, с какой вероятностью будут обнаружены на самом деле больные люди. Показатели с высокой чувствительностью необходимы для решения вопроса об исключении того или иного заболевания из дифференциально-диагностического перечня.

Вторым очень важным показателем является специфичность. Этот показатель указывает на часть отрицательных результатов, взятых у группы лиц, не имеющих заболевание. Например, специфичность метода равна 80%. Это значит, что при исследовании 100 здоровых человек диагностическая методика покажет положительный результат у 20. Результаты тестов с высокой специфичностью необходимы для включения того или иного заболевания в дифференциально-диагностический перечень.

242 онкомаркер характеризуется довольно высокой специфичностью — 90% и относительно невысоким показателем чувствительности — 40%. Но если сравнивать эти показатели с другими онкомаркерами, то это число больше не кажется таким уж низким. Для одного из основных маркеров рака поджелудочной железы — СА 19-9 — показатель чувствительности составляет 29%. Кроме того, этот онкомаркер зависит от наличия в организме человека особого вещества — антигена Льюиса, на основе которого и происходит синтез молекулы СА 19-9. Около 5-7% населения Земли являются мутантами по гену, кодирующему антиген Льюиса, и обнаружение онкомаркера СА 19-9 невозможно даже при подтвержденном раке поджелудочной железы.

Природа онкомаркера

Опухолевые клетки являются измененными нормальными клетками организма. Почти из любой ткани возможно развитие раковых опухолей (ранее «раком» назывались злокачественные опухоли только из эпителиальных тканей; сейчас это понятие включает все типы злокачественных новообразований). В процессе своей жизнедеятельности видоизмененные клетки выделяют в межтканевую жидкость или непосредственно в кровь особые вещества, продукты своего патологически измененного метаболизма.

В нормальных условиях эти продукты вовсе не обнаруживаются или их концентрации очень малы. При опухолях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) измененные клетки выбрасывают в кровь огромное количество продуктов своей жизнедеятельности. К ним относится онкомаркер СА 242 — вещество углеводной природы, которое синтезируется на поверхности эпителиальных клеток протоков поджелудочной железы, слизистой оболочки желудка и прямой кишки.

Несмотря на то, что это вещество было обнаружено еще в первой половине 90-х, точная химическая структура его неизвестна. Установлено только то, что этот маркер представляет собой довольно крупную молекулу с отдельным углеводным участком. Это делает его похожим на другие онкомаркеры ЖКТ: СА 19-9, СА 50. Все эти вещества входят в состав макромолекулярного комплекса, обнаруживающегося при онкологической патологии. Все эти маркеры во многом сходны, хоть и не идентичны.

У здоровых людей и лиц с желудочно- и поджелудочно-опосредованными доброкачественными образованиями уровень онкомаркеров очень низкий, может даже не определяться. Более чем у 90% здоровых людей уровень CA 242 составляет менее 20 МЕ/мл при исследовании с помощью иммунохимического анализа (т.е. обнаружения определенных участков молекулы онкологического маркера с помощью специфических к нему антител). Таким образом, норма данного онкологического маркера равна менее 20-30 МЕ/мл. Его повышение может свидетельствовать о развитии опухолевого процесса. Но данное утверждение обязательно должно быть подтверждено другими исследованиями и клиническими проявлениями.

Показания к исследованию на онкомаркеры

Для проведения анализа на онкомаркер СА 242 необходимы строгие показания:

  1. В комплексе с другими онкологическими маркерами при подозрении (по результатам не иммунохимических методов исследования) на рак поджелудочной железы, желудка или толстого кишечника с прямой кишкой.
  2. С целью оценки эффективности оперативного лечения, химио- и радиотерапии.
  3. С целью прогнозирования возникновения рецидива излеченного заболевания или появления метастазов.

Если учитывать несовершенность методов определения онкомаркеров, существует шанс подтверждения опухолевого процесса. При обследовании на СА 242 у лиц с раком поджелудочной железы этот маркер показывает положительный результат в 70-80% случаев. При раке желудка шанс получить положительный результат значительно ниже — 40%. Кишечный рак подтверждается в 50-80% случаев.

Следует учитывать, что повышение уровня онкомаркеров свойственно не только злокачественным новообразованиям, но и различным соматическим заболеваниям. Возможно повышение уровня СА 242 при хронических заболеваниях печени и желудка, холецистите, хроническом панкреатите и колите. Поэтому так важно оценивать весь комплекс доступной информации.

Правила подготовки для сдачи анализа

Перед сдачей анализов на онкомаркеры необходимо пройти полное общеклиническое обследование крови, мочи для исключения доброкачественной сопутствующей патологии, которая может повлиять на результаты обследования.

Для исследования на онкомаркер СА 242 берется образец крови из вены локтевого сгиба. Одним из основных условий адекватности результатов является забор крови натощак в утренние часы. Это связано с тем, что прием пищи приводит к значительным сдвигам в различных физиологических процессах организма. Эти сдвиги очень разнятся у людей, т.е. их невозможно унифицировать. В то же время натощак состояние систем организма у разных людей приблизительно одинаково. Что позволяет правильно интерпретировать результаты. Допустимо выпить воду утром перед исследованием.

Приблизительно за 12 часов до забора крови необходимо исключить прием пищи и особенно алкоголя. Еда переводит пищеварительный тракт в состояние повышенной активности, и находящиеся на поверхности эпителия молекулы, схожие с онкомаркерами, в большем количестве попадают в кровоток. Это может привести к ложноположительным результатам. Это же касается и курения. Кроме того, выполнение физических упражнений или тяжелый физический труд сопряжен с серьезными изменениями микроскопической структуры тканей и клеток, что тоже способно исказить результаты исследования.

Читать еще:  Гематокрит повышен у ребенка: что это значит, и что делать?

Рекомендуется не принимать какие-либо лекарственные средства за 12-24 часа до забора материала. Но если прием медикаментов исключить невозможно, то необходимо об этом предупредить лечащего врача и лаборанта.

Чем отличается онкомаркер

СА 242 является в определенном смысле уникальным онкомаркером. С одной стороны, он не может быть отнесен к особо специфичным исследованиям. Повышение СА 242 уровня свидетельствует о развитии опухолевого процесса фактически в любой части пищеварительного тракта, без какой-либо конкретизации. С другой стороны, этот СА 242 онкомаркер — показатель, отвечающий за диагностику патологического процесса на ранних стадиях его развития. Повышение его уровня может помочь диагностировать рецидив заболевания или же формирование метастазов за 5-7 месяцев до других проявлений.

Любое исследование несет определенную ценность только в комплексе с другими методами диагностики. Само по себе оно не обладает такой высокой ценностью, как при сравнении.

Анализ на СА 242 онкомаркер: почему не стоит слепо верить в его точность?

CA242 онкомаркер – устаревший опухолевый маркер с очень низкой диагностической точностью, который уже не применяется для выявления рака поджелудочной железы. В современных лабораториях анализ на CA242 не проводится, поскольку достоверность исследования подвергнута сомнению. Однако, при определенных признаках и отсутствии других методик CA242 онкомаркер может представлять высокую диагностическую ценность.

Общие сведения о маркере СА 242

Опухолевые маркеры представляют собой ряд веществ, которые могут быть обнаружены в крови, мочи, кала или других тканях организма. Увеличение концентрации выше определенного уровня может указывать на рак. Что показывает конкретный маркер, расскажет специалист.

Опухолевый маркер CA242 – сиалированный углевод. В сыворотке CA242 обнаруживается в том же муциновом комплексе, что и CA50. CA242 является родственным, но не идентичным эпитопу CA19-9.

Сывороточные уровни CA242 являются низкими у здоровых субъектов и пациентов с доброкачественными заболеваниями, тогда как повышенные уровни обычно обнаруживаются в сыворотке у пациентов с раком желудочно-кишечного тракта.

Маркер CA242 может быть использован в качестве помощи в диагностике и лечении пациентов с известными или подозреваемыми желудочно-кишечными карциномами. ОВОС CA242 не должен использоваться в качестве замены для любого установленного клинического исследования злокачественности,

Экспрессия сыворотки нового опухолевого маркера, CA 242, определяемого моноклональным антителом C 242, была изучена у 179 пациентов с раком поджелудочной железы. Результаты сравнивали с СА 19-9, СА 50 и СЕА.

CA 242 является углеводом, тесно связанным, но не идентичным CA 19-9 и CA 50. Общая чувствительность анализа CA 242 составила 74%: 55% на стадии I, 83% на стадии II-III и 78% в IV стадия заболевания. Специфичность, рассчитанная у 112 пациентов с доброкачественными заболеваниями, составила 91%.

CA 19-9 имел более высокую чувствительность 83%, но специфичность была только 81%. При сравнении маркеров с помощью анализа чувствительность была практически одинаковой на всех уровнях специфичности.

Уровень CA 242 был повышен у 7%, 15% и 7% пациентов с доброкачественными заболеваниями поджелудочной железы, желчевыводящих путей и печени соответственно. Соответствующие показатели для CA 19-9 составляли 19%, 28% и 15% соответственно.

СА 242 онкомаркер имеет очень низкую диагностическую точность

Чувствительность СА 242 была выше, чем чувствительность СА 50 и СЕА при всех уровнях специфичности. Также следует отметить, что опухолевый маркер CA 242 представляется полезным диагностическим инструментом для выявления рака поджелудочной железы и является альтернативой CA 19-9. Преимущество CA 242 над CA 19-9 заключается в его более высокой специфичности при использовании рекомендуемых уровней анализа.

Показания к назначению анализа

Желчный пузырь и поджелудочная железа имеют общее эмбриологическое происхождение, а злокачественные новообразования этих органов могут иметь общие опухолевые антигены. CA 242 является опухолевым маркером рака поджелудочной железы, но не изучен при раке желчного пузыря.

Дети, пожилые и другие, у которых был рак поджелудочной железы, должны проявлять максимальную осторожность, так как эти виды являются рецидивирующими. Для этих типов пациентов обязан регулярно проходить анализы крови. Одним из лучших анализов крови, который позволяет получить максимальную информацию о опухолевых маркерах, – это CA19-9.

Врачи будут направлять своих пациентов на дальнейшие исследования в случае увеличения CA 242. Пациенты также получат представление о его нынешнем состоянии здоровья, когда они проходят эти типы специальные исследования крови.

Другие исследования

CA242 является родственным, но не идентичным эпитопу CA19-9, как упоминалось выше. Маркер CA242 может использоваться в качестве помощи при диагностике и лечении пациентов с известными или подозреваемыми желудочно-кишечными карциномами.

Анализ не следует использовать в качестве замены для любого установленного клинического исследования злокачественности. Его можно использовать в качестве дополнения к существующим клиническим и лабораторным методам.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к CA 242 не требуется. Рекомендуется сообщить врачу, если принимаются какие-либо лекарства или есть заболевания, аллергии, прежде чем проходить CA 242. В зависимости от состояния врач даст конкретные инструкции.

СА 242 онкомаркер не требует специальной подготовки

Пациенты, которые страдали от рака поджелудочной железы, желчного пузыря и других заболеваний брюшной полости, должны регулярно встречаться с лечащим врачом и сообщать ему о своем состоянии здоровья. Врачи после проверки состояния здоровья пациента попросят сдать анализ крови CA 242, который считается важным анализом крови в онкологии.

Расшифровка результата

Пациенты, которые в прошлом страдали раком поджелудочной железы, желчного пузыря или другими видами, должны регулярно проходить анализы крови. Врачи изучат анализ крови и выяснят, есть ли увеличение уровня CA 242, который является маркером опухоли. Расшифровкой анализа на онкомаркер СА242 должен заниматься врач.

Стоит отметить, что нормальные значения будут между 0-20 Ед/мл, а повышенные уровни СА 242 являются признаком неизбежной опасности. Больные раком не должны уклоняться от этих важных анализов крови и сотрудничать с врачами. Что означает конкретный анализ расскажет специалист.

Нормальные значения онкомаркера СА 242 не указывают на отсутствие злокачественных новообразований. Любые лабораторные исследования должны оцениваться в контексте других обследований. Самодиагностикой заниматься категорически запрещено, как и лечением. Полученные результаты следует обсуждать с лечащим врачом. Он назначит необходимую схему терапии и определит дальнейшие шаги, необходимые для искоренения новообразования.

Нормативные значения

Тип Пол Возрастная группа Норма у женщин и мужчин
CA 242 Мужчины/женщины Все возрастные группы 0-20 ЕД/мл

Причины отклонений от нормы

Хотя ненормальная концентрация опухолевого маркера может свидетельствовать о наличии рака, само по себе этого недостаточно для его диагностики. Как правило, полезность сводится к подозрению на диагноз или оценке развития опухоли, выявленной другими процедурами.

Большинство опухолевых маркеров также могут продуцироваться нормальными клетками, поэтому нередко возникают ложноположительные результаты. Некоторые незлокачественные заболевания вызывают повышение уровня некоторых опухолевых маркеров. В других случаях результат теста отрицательный и, тем не менее, есть злокачественная опухоль.

СА 242 онкомаркер может свидетельствовать о наличии рака

Точно интерпретировать результаты анализа сможет только лечащий врач. Самодиагностикой заниматься не следует, поскольку требуется специальное медицинское образование.

Достоверность результатов

Более старое исследование было проведено для оценки роли нового опухолевого маркера, СА-242, отдельно или в сочетании с СЕА, в практическом ведении пациентов с колоректальным раком после потенциально излечивающей резекции.

Группа из 149 пациентов, перенесших «лечебные» операции, была обследована в соответствии с интенсивным протоколом для выявления рецидивов заболевания. За 24 месяца наблюдения за срединным опухолевым маркером наблюдалось 25 рецидивов. Только CEA и CA-242 обнаружили половину локальных рецидивов.

Чувствительность СЕА составила 84% для отдаленного или смешанного рецидива по сравнению с 64% для СА-242. Аномалия CEA или CA-242 позволила обнаружить 5 из 6 локальных рецидивов и 17 из 19 отдаленных или смешанных рецидивов со средним временем выполнения 5 месяцев для каждого маркера.

Оба маркера были повышены одновременно только в одном локальном и 11 отдаленных рецидивах. Хотя СА-242 сам по себе не превосходит СЕА, их совместное использование (либо ненормальное) имеет высокую чувствительность (88%), специфичность (78%) и отрицательную прогностическую ценность (97%); это может быть полезно для сокращения ненужных исследований в последующих программах и в качестве руководства для начала дальнейшего лечения рецидивирующего заболевания.

Чувствительность разных маркеров очень разная. Также нет простой корреляции между размером опухоли и концентрацией опухолевого маркера. Таким образом, диагноз опухоли основан не только на опухолевом маркере, но и на других диагностических методах.

Один только «положительный» опухолевый маркер не является достаточным критерием для диагностики опухоли. Каждый опухолевый маркер также может быть оценен с другими анализами. Например, СЕА обычно повышается среди курильщиков.

«Отрицательный» опухолевый маркер не исключает опухолевого заболевания. Например, опухоль может быть дедифференцирована до такой степени, что она не экспрессирует онкомаркер. Есть также люди, которые не выражают опухолевый маркер по другим причинам. Например, производство CA19-9 зависит от группы крови Льюиса.

Согласно более новым исследованиям, диагностический метод неточен, поэтому не должен использоваться в клинической практике. Окончательное решение о назначении анализа принимает врач.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector