alkov.su

Реабилитация больных сахарным диабетом

Сахарный диабет: реабилитация

Сахарный диабет является патологическим процессом хронического характера, при котором снижается уровень сахара в крови. Заболевание появляется на фоне нехватки инсулина в организме человека. При патологическом процессе наблюдаются сбои в работе различных органов и систем. Заболевание характеризуется наличием периодов обострения и ремиссии.

Особенности восстановительного периода

После протекания острого периода пациенту показана реабилитация, которая заключается в применении комплекса мер. С их помощью больные реабилитируются к новой жизни и стимулируется дальнейшая жизнедеятельность. В восстановительный период требуется применение умеренной физической активности, диетотерапии, прием витаминов, лечебно-профилактических процедур. Благодаря применению комплекса мер улучшается качество жизни пациента.

Реабилитация при сахарном диабете требует применения разнообразных мероприятий:

  • Медицинских. Для того чтобы улучшить состояние больного, нужно использовать определенные лечебные процедуры. Пациенту рекомендован прием разнообразных препаратов и витаминных комплексов. Благодаря лекарственным средствам в организм поступают полезные вещества, что положительно сказывается на состоянии здоровья.
  • Психологических. Реабилитация больных требует проведения занятий с психологом. Специалист рассказывает об особенностях протекания патологии и приучает пациента к полноценной жизни. Больному рассказывают о здоровом образе жизни.
  • Физических. Пациенту рекомендуется использовать разнообразные процедуры, которые характеризуются наличием внешнего лечебного воздействия. К ним относятся иглоукалывание, массаж, физические упражнения и водные процедуры.
  • Бытовых. Работа с пациентами обеспечивает получение ними определенных навыков, благодаря использованию которых обеспечивается полноценное самообслуживание.
  • Производственных. Пациенту показано прохождение специального обучения, что предоставляет возможность получить профессиональные навыки, необходимые для дальнейшего трудоустройства.

Реабилитация сахарного диабета требует использовать все вышеперечисленные мероприятия, что положительно отобразится на состоянии больного.

Прием медикаментов

Медицинская реабилитация требует от пациента принимать витамины и БАДы, с помощью которых поддерживаются основные функции. Больным рекомендовано использование:

  • Детокса Плюс. С помощью этого комплекса устраняются осложнения, которые возникают на фоне патологии. В период приема препарата обеспечивается устранение токсинов из организма.
  • Допельгерца Актив. Является поливитаминной добавкой, с помощью которой налаживаются обменные процессы в организме, обеспечивается укрепление иммунной системы и ускоряется процесс ранозаживления.
  • Меги. В период использования лекарства улучшаются умственные способности. Действие лекарства направлено на укрепление сердечной мышцы и улучшение общего самочувствия.

Благодаря наличию большого количества препаратов предоставляется возможность выбора наиболее приемлемого варианта для пациента.

Лечебная физкультура

Физическая реабилитация заключается в регулярном выполнении комплекса упражнений. С ее помощью обеспечивается возможность устранения лишнего веса. В период проведения занятий повышаются окислительно-ферментативные реакции в мышцах и печени, что приводит к снижению сахара в крови. Лечебная гимнастика позволяет:

  • Укрепить сосуды;
  • Повысить выносливость;
  • Натренировать дыхательную систему;
  • Укрепить сердечную мышцу.

Комплекс упражнений разрабатывается доктором в соответствии с особенностями протекания патологии и степенью тяжести протекания патологии. Перед проведением тренировок пациент должен измерить сахар в крови. Полученные показатели сравниваются с цифрами после физической активности. Это предоставляет возможность определение реакции организма на лечебную физкультуру. В период протекания патологии рекомендовано исключить бег, занятия со скакалкой, а также силовые упражнения. Несмотря на высокую эффективность гимнастики, она характеризуется наличием определенныхз противопоказаний. Ее не применяют при:

  • Тромбофлебите;
  • Аневризмах сосудов и сердца;
  • Почечной недостаточности;
  • Гипертонии;
  • Ацетоне в моче.

Изначально рекомендовано выполнение упражнений в течение 5 минут. Время тренировок пациент должен регулярно увеличивать на несколько минут. Максимальная длительность тренировки составляет один час.

Диетотерапия

После обострения патологии пациенту рекомендуется соблюдать правила диеты:

  • В рацион должны входить рыба и морепродукты.
  • Пациент должен употреблять продукты, в состав которых входит большое количество растительных волокон. Рацион должен состоять из орехов, овощей, фруктов, злаков.
  • Из рациона питания человека полностью исключается сахароза и белая мука.
  • Пациент должен кушать кисломолочные продукты, которые имеют минимальный уровень жирности.
  • Соль, жиры и продукты, в состав которых входит холестерин, нужно свести к минимуму.

В период протекания заболевания пациент должен следить за тем, чтобы суточная калорийность пищи составляла не более 1800 калорий.

Физиотерапевтические процедуры

При патологии рекомендовано применение разнообразных физиотерапевтических процедур. Пациентам проводят электрофорез, при котором используется никотиновая кислота. Высоким эффектом воздействия характеризуется лазеротерапия. Для облегчения состояния пациента рекомендовано проведение иглоукалывания. Манипуляция заключается в постановке игл в биологически активные точки на теле человека.

После обострения болезни пациентам рекомендуется использование бальнеологического лечения, которое требует применения углекислых, сульфидных и жемчужных ванн. На область кистей, суставов и стоп проводится накладывание парафиновых аппликаций. Действенным является электрофорез в воротниковую зону, который заключается в использовании магния.

Существует большое количество физиотерапевтических процедур, что предоставляет возможность подбора для пациента наиболее действенного способа лечения.

Применение массажа

После обострения диабета пациентам показан массаж. Благодаря проведению массирующих движений обеспечивается расслабление пациента. Действие манипуляции направлено на стимуляцию циркуляции в крови и улучшение обменных процессов в организме. В период проведения массажа стимулируется регенерация тканей, а также снижение утомляемости во время ходьбы.

При наличии лишнего веса больному рекомендовано проведение общего массажа. Если у пациента наблюдаются нарушения в кровообращении, то ему проводят точечный массаж. При болезненности в нижних конечностях рекомендовано проведение манипуляции на пояснично-крестцовом отделе.

Если у пациента нарушена трофика тканей, протекает артропатия или наблюдаются осложнения диабета, то процедуру не проводят.

Психологическая помощь

Если человек не может понять, как ему жить дальше с заболеванием, то это требует проведение работы с психологом. У пациентов при патологии развивается депрессия. Такие люди становятся скованными и избегают общения. В таком случае рекомендовано проводить работу психологу. Он проводит беседы и применяет другие методики, с помощью которых обеспечивается корректировка отношения пациентов к самому себе.

Психологическую поддержку при патологическом состоянии нужно предоставлять пациентам подросткового возраста. В этот период у ребенка появляются комплексы. Заболевание делает подростка не похожим на других. Поэтому из него дети насмехаются, что становится причиной нервных перенапряжений и стрессовых ситуаций.

Сахарный диабет является серьезным системным заболеванием, которое может привести к развитию разнообразных осложнений. Во избежание нежелательных последствий рекомендовано проведение реабилитации после обострения патологии. Она требует применения медикаментозного восстановления, психологической поддержки, физкультуры, диеты, массажа, физиотерапии. Выбор определенных мер проводится доктором в соответствии с данными обследований, что положительно отображается на состоянии здоровья.

Сахарный диабет: реабилитация

Сахарный диабет является патологическим процессом хронического характера, при котором снижается уровень сахара в крови. Заболевание появляется на фоне нехватки инсулина в организме человека. При патологическом процессе наблюдаются сбои в работе различных органов и систем. Заболевание характеризуется наличием периодов обострения и ремиссии.

Особенности восстановительного периода

После протекания острого периода пациенту показана реабилитация, которая заключается в применении комплекса мер. С их помощью больные реабилитируются к новой жизни и стимулируется дальнейшая жизнедеятельность. В восстановительный период требуется применение умеренной физической активности, диетотерапии, прием витаминов, лечебно-профилактических процедур. Благодаря применению комплекса мер улучшается качество жизни пациента.

Реабилитация при сахарном диабете требует применения разнообразных мероприятий:

  • Медицинских. Для того чтобы улучшить состояние больного, нужно использовать определенные лечебные процедуры. Пациенту рекомендован прием разнообразных препаратов и витаминных комплексов. Благодаря лекарственным средствам в организм поступают полезные вещества, что положительно сказывается на состоянии здоровья.
  • Психологических. Реабилитация больных требует проведения занятий с психологом. Специалист рассказывает об особенностях протекания патологии и приучает пациента к полноценной жизни. Больному рассказывают о здоровом образе жизни.
  • Физических. Пациенту рекомендуется использовать разнообразные процедуры, которые характеризуются наличием внешнего лечебного воздействия. К ним относятся иглоукалывание, массаж, физические упражнения и водные процедуры.
  • Бытовых. Работа с пациентами обеспечивает получение ними определенных навыков, благодаря использованию которых обеспечивается полноценное самообслуживание.
  • Производственных. Пациенту показано прохождение специального обучения, что предоставляет возможность получить профессиональные навыки, необходимые для дальнейшего трудоустройства.

Реабилитация сахарного диабета требует использовать все вышеперечисленные мероприятия, что положительно отобразится на состоянии больного.

Прием медикаментов

Медицинская реабилитация требует от пациента принимать витамины и БАДы, с помощью которых поддерживаются основные функции. Больным рекомендовано использование:

  • Детокса Плюс. С помощью этого комплекса устраняются осложнения, которые возникают на фоне патологии. В период приема препарата обеспечивается устранение токсинов из организма.
  • Допельгерца Актив. Является поливитаминной добавкой, с помощью которой налаживаются обменные процессы в организме, обеспечивается укрепление иммунной системы и ускоряется процесс ранозаживления.
  • Меги. В период использования лекарства улучшаются умственные способности. Действие лекарства направлено на укрепление сердечной мышцы и улучшение общего самочувствия.

Благодаря наличию большого количества препаратов предоставляется возможность выбора наиболее приемлемого варианта для пациента.

Лечебная физкультура

Физическая реабилитация заключается в регулярном выполнении комплекса упражнений. С ее помощью обеспечивается возможность устранения лишнего веса. В период проведения занятий повышаются окислительно-ферментативные реакции в мышцах и печени, что приводит к снижению сахара в крови. Лечебная гимнастика позволяет:

  • Укрепить сосуды;
  • Повысить выносливость;
  • Натренировать дыхательную систему;
  • Укрепить сердечную мышцу.

Комплекс упражнений разрабатывается доктором в соответствии с особенностями протекания патологии и степенью тяжести протекания патологии. Перед проведением тренировок пациент должен измерить сахар в крови. Полученные показатели сравниваются с цифрами после физической активности. Это предоставляет возможность определение реакции организма на лечебную физкультуру. В период протекания патологии рекомендовано исключить бег, занятия со скакалкой, а также силовые упражнения. Несмотря на высокую эффективность гимнастики, она характеризуется наличием определенныхз противопоказаний. Ее не применяют при:

  • Тромбофлебите;
  • Аневризмах сосудов и сердца;
  • Почечной недостаточности;
  • Гипертонии;
  • Ацетоне в моче.
Читать еще:  Почему может кровить после установки спирали или после ее удаления

Изначально рекомендовано выполнение упражнений в течение 5 минут. Время тренировок пациент должен регулярно увеличивать на несколько минут. Максимальная длительность тренировки составляет один час.

Диетотерапия

После обострения патологии пациенту рекомендуется соблюдать правила диеты:

  • В рацион должны входить рыба и морепродукты.
  • Пациент должен употреблять продукты, в состав которых входит большое количество растительных волокон. Рацион должен состоять из орехов, овощей, фруктов, злаков.
  • Из рациона питания человека полностью исключается сахароза и белая мука.
  • Пациент должен кушать кисломолочные продукты, которые имеют минимальный уровень жирности.
  • Соль, жиры и продукты, в состав которых входит холестерин, нужно свести к минимуму.

В период протекания заболевания пациент должен следить за тем, чтобы суточная калорийность пищи составляла не более 1800 калорий.

Физиотерапевтические процедуры

При патологии рекомендовано применение разнообразных физиотерапевтических процедур. Пациентам проводят электрофорез, при котором используется никотиновая кислота. Высоким эффектом воздействия характеризуется лазеротерапия. Для облегчения состояния пациента рекомендовано проведение иглоукалывания. Манипуляция заключается в постановке игл в биологически активные точки на теле человека.

После обострения болезни пациентам рекомендуется использование бальнеологического лечения, которое требует применения углекислых, сульфидных и жемчужных ванн. На область кистей, суставов и стоп проводится накладывание парафиновых аппликаций. Действенным является электрофорез в воротниковую зону, который заключается в использовании магния.

Существует большое количество физиотерапевтических процедур, что предоставляет возможность подбора для пациента наиболее действенного способа лечения.

Применение массажа

После обострения диабета пациентам показан массаж. Благодаря проведению массирующих движений обеспечивается расслабление пациента. Действие манипуляции направлено на стимуляцию циркуляции в крови и улучшение обменных процессов в организме. В период проведения массажа стимулируется регенерация тканей, а также снижение утомляемости во время ходьбы.

При наличии лишнего веса больному рекомендовано проведение общего массажа. Если у пациента наблюдаются нарушения в кровообращении, то ему проводят точечный массаж. При болезненности в нижних конечностях рекомендовано проведение манипуляции на пояснично-крестцовом отделе.

Если у пациента нарушена трофика тканей, протекает артропатия или наблюдаются осложнения диабета, то процедуру не проводят.

Психологическая помощь

Если человек не может понять, как ему жить дальше с заболеванием, то это требует проведение работы с психологом. У пациентов при патологии развивается депрессия. Такие люди становятся скованными и избегают общения. В таком случае рекомендовано проводить работу психологу. Он проводит беседы и применяет другие методики, с помощью которых обеспечивается корректировка отношения пациентов к самому себе.

Психологическую поддержку при патологическом состоянии нужно предоставлять пациентам подросткового возраста. В этот период у ребенка появляются комплексы. Заболевание делает подростка не похожим на других. Поэтому из него дети насмехаются, что становится причиной нервных перенапряжений и стрессовых ситуаций.

Сахарный диабет является серьезным системным заболеванием, которое может привести к развитию разнообразных осложнений. Во избежание нежелательных последствий рекомендовано проведение реабилитации после обострения патологии. Она требует применения медикаментозного восстановления, психологической поддержки, физкультуры, диеты, массажа, физиотерапии. Выбор определенных мер проводится доктором в соответствии с данными обследований, что положительно отображается на состоянии здоровья.

ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

(информационное письмо для инструкторов по лечебной физкультуре, медицинских работников)

Сахарный диабет – заболевание обмена веществ, при котором в организме по каким-либо причинам перестает усваиваться глюкоза, это приводит к повышению содержания сахара в крови. Гормон инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, отвечает за процесс усвоения глюкозы клетками.

При диабете I типа перестает вырабатываться инсулин; при диабете II типа -клетки перестают «узнавать» инсулин, возникает энергетическое «голодание» клеток организма на фоне избыточного количества сахара (глюкозы) в крови. При сахарном диабете страдает не только углеводный обмен, но и жировой, и белковый, и водный обмены.

Длительное постоянное повышение уровня сахара в крови вызывает нарушение в крупных и мелких сосудах; приводит к раннему развитию атеросклероза сосудов сердца и головного мозга, почек, сетчатки глаз, нижних конечностей.

Нарушение обмена веществ приводит к гипо – или гипергликемической коме, кетоацидозу и другим состояниям, опасным для жизни.

Диабет, как и многие хронические заболевания, относится к так называемым контролируемым заболеваниям, т.е. течение его можно держать под контролем, не допуская развития опасных для жизни осложнений. Для этого необходимо вести определенный образ жизни.

Нарушения энергетического обмена тесно связаны с уменьшением объема мышечной деятельности.

Физические упражнения – важная составляющая нового образа жизни. Правильно дозированные физические нагрузки благотворно влияют на все виды обмена веществ, что позволяет снизить уровень сахара в крови, увеличить количество инсулиновых рецепторов и их чувствительность к инсулину, снизить дозы инсулина.

Вместе с тем установлено, что значительные нагрузки могут вызывать резкое повышение содержания глюкозы в крови. Под влиянием физической нагрузки происходит усиление окислительно – ферментативных процессов, вследствие чего повышается утилизация глюкозы работающими мышцами, а под влиянием тренировок увеличивается синтез гликогена в мышцах и печени. Возникающая при физической нагрузке гипогликемия приводит к повышению секреции соматотропного гормона, который стабилизирует углеводный обмен и стимулирует распад жира.

Лечебная физкультура позволяет больному преодолеть мышечную слабость, повышает сопротивляемость организма к неблагоприятным факторам. Физические упражнения оказывают положительное воздействие на нервную систему, нарушения в работе, которой имеют большое значение в патогенезе сахарного диабета. Тренировки благоприятно действуют на сердечно – сосудистую систему, являясь эффективным средством профилактики атеросклероза, заболевания, сопутствующего сахарному диабету.

Специальные упражнения помогут избежать или смягчить проявление такого опасного осложнения как «диабетическая стопа». Это осложнение обусловлено поражением сосудов и нервов нижних конечностей. Основные симптомы «диабетической стопы» – похолодание кожи стоп, ощущения ползания «мурашек», жжение, перемежающая хромота.

При регулярных занятиях ЛФК усиливается расщепление жиров, снижается масса тела, нормализуется уровень холестерина в крови. Соответственно улучшается самочувствие, нормализуется артериальное давление.

При реабилитаци для больных сахарным диабетом необходимы упражнения, выполняемые с вовлечением крупных мышечных групп в медленном темпе и со значительным количеством повторений, которые вызывают усиленное потребление глюкозы мышцами и уменьшение гипергликемии. Надо учитывать тот факт, что при физических упражнениях, выполняемых с выраженным мышечным усилием, расходование гликогена значительно больше, чем при свободных упражнениях.

Физическая нагрузка должна соответствовать состоянию здоровья пациента, его физическим возможностям, учитывать характер и течение заболевания, наличие каких-либо осложнений.

Успех в реабилитации больных сахарным диабетом зависит от комплекса используемых средств, среди которых доминируют различные формы лечебной физкультуры в сочетании с физиотерапевтическими методами (бальнеотерапия, электропроцедуры и др.) и массажем.

Задачи физической реабилитации

  • способствовать снижению гипергликемии;
  • улучшить функцию сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • повысить физическую работоспособность; нормализовать психоэмоциональный тонус больных.

Показания к назначению средств физической реабилитации:

Компенсированность процесса у больных сахарным диабетом легкой и средней тяжести, отсутствие резких колебаний гликемии в процессе физической нагрузки (велоэргометрии), физиологическая реакция на физическую нагрузку.

Сахарный диабет декомпенсированного и тяжелого течения; низкий уровень физической работоспособности, резкие колебания гликемии во время велоэргометрической нагрузки, недостаточность кровообращения II Б степени и выше, ишемическая болезнь сердца (III, IV функциональные классы), гипертоническая болезнь II Б, III степени с выраженными изменениями во внутренних органах, с кризами.

Что должен знать больной диабетом перед началом занятий?

1. Нельзя начинать тренировку, если содержание сахара в крови выше 14 ммоль/л.

2. Для определения необходимой дозы инсулина занятия должны быть регулярными (при активных физических нагрузках потребность в инсулине снижается).

3. За 20-30 мин. до активных нагрузок нужно что-нибудь съесть (1-3 хлебные единицы). Одна хлебная единица – 1 кусок хлеба, 1 стакан молока; 100 гр. фруктов.

4. Во время занятий при себе необходимо иметь несколько таблеток глюкозы или кусочков сахара.

5. Необходимо контролировать содержание сахара в крови после тренировок.

6. При возникновении тошноты, озноба во время занятия сообщить об этом инструктору по лечебной физкультуре.

Принципы построения занятий ЛФК

В условиях стационара занятия лечебной физкультурой проводятся с постепенно повышающейся нагрузкой. Общая продолжительность занятия зависит от тяжести течения заболевания: при легкой форме – 30 – 40 минут, при средней форме – 20 – 30 минут, при тяжелой форме – до 10 – 15 минут.

При легкой форме движения выполняются во всех мышечных группах с большей амплитудой, темп медленный и средний, упражнения различны по сложности в координационном отношении. Широко даются упражнения с предметами и на снарядах. Плотность занятий – 60 – 70%. Больным рекомендуются ходьба, бег, плавание, ходьба на лыжах, игры, все под строгим врачебным контролем.

При средней степени заболевания больные выполняют упражнения средней и умеренной интенсивности, нагрузка повышается постепенно, темп чаще медленный, амплитуда выраженная, но не максимальная, плотность ниже средней (30 – 40%). Таким больным можно рекомендовать дозированную ходьбу или плавание.

При тяжелой степени заболевания занятия проводятся в постельном режиме с небольшой нагрузкой. Упражнения для мелких и средних мышечных групп широко сочетаются с дыхательными упражнениями. Занятия не должны утомлять больного, необходимо строго следить за дозировкой физической нагрузки. Плотность занятия – 10­

20%, темп медленный. Помимо ЛФК, хорошо использовать массаж, утреннюю гигиеническую зарядку, закаливающие процедуры.

Комплекс упражнений для людей с невысокой работоспособностью и невысокой

Исходное положение ( и.п.) сидя на стуле

1. Руки внизу, 1 – поднять руки через стороны вверх, одновременно напрягая мышцы рук и спины – вдох, 2 – руки вниз через стороны – выдох.

Читать еще:  Антибиотики при сепсисе

2. Руки к плечам, 1 – наклон влево, рука вниз – выдох, 2 – и.п. вдох. То же в другую сторону («насос»).

3. Перекат с пятки на носок одновременно и поочередно в среднем темпе.

4. Руки на поясе: 1 – свести лопатки, выпятив грудь вперед – вдох, 2 – плечи свести вперед, руки скрестить перед грудью – выдох.

5. Поднять правое плечо, одновременно опуская левое и наоборот (игра плечами).

6. Руки на поясе, ноги на ширине плеч, 1 – наклон к левой ноге, правая рука тянется к носку – выдох, 2 – и.п., 3 – 4 – то же к другой ноге.

7. 1 – Руки в стороны – вдох, 2 – подтянуть левое колено, захватив его руками -выдох.

8. Перекат с пятки на носок поочередно и одно временно.

9. Диафрагмальное дыхание.

10. 1 – Левую руку за голову, правую за спину, 2 – и.п., 3 – 4 – то же наоборот.

11. 1 – Поворот влево, левую руку в сторону с усилением, 2 – и.п., 3 – 4 – с правой

12. Отведение ноги в сторону скользящим движением по полу, с небольшим напряжением.

13. Стопы прижаты к полу. Одновременно приподнять пальцы обеих ног, затем поджать. Затем проделать попеременно.

14. 1 – Левую руку к плечу, 2 – и.п., 3 – 4 – другой рукой.

15. Выпрямить левую ногу, с усилением потянуть носок левой ноги на себя. То же другой ногой.

16. Диафрагмальное дыхание. Одна рука на грудь, другая на живот. На вдохе -живот надуть, на выдохе – живот втянуть.

Упражнения выполняются с паузами, до легкого утомления. Число повторений 6 – 8 – 10 раз в зависимости от состояния.

Комплекс упражнений для людей с сохраненной физической активностью и

Исходное положение: стоя.

1. Руки к плечам – вдох, руки вниз – выдох.

2. Свободные маховые движения руками вперед и назад, имитация движения лыжника.

3. Руки перед грудью, 1 – поворот влево, руки в стороны – вдох, 2 – и

Методы реабилитации при сахарном диабете

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 12 Марта 2014 в 20:28, курсовая работа

Краткое описание

Цель: изучение специальной литературы по физической реабилитации при сахарном диабете.
Задачи:
1. Изучить клинику и патогенетические механизмы сахарного диабета
2. Изучить методы реабилитации при сахарном диабете.

Содержание

ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………. 3
ГЛАВА I. КЛИНИКА И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА………………………………………………………. 7
1.1 Клиническая характеристика сахарного диабета………………………….7
1.2 Патогенез сахарного диабета………………………………………………10
ГЛАВА II. МЕТОДЫ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ САХАРНОМ
ДИАБЕТЕ ………………………………………………………………………..12
2.1 Лфк при сахарном диабете………………………………………………….12
2.2 Массаж при сахарном диабете……………………………………. ……17
2.3 Физическая реабилитация при сахарном диабете…………………………18
ВЫВОДЫ……………………………………………………………………. 20
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ………………………………………………….……22
ПРИЛОЖЕНИЕ………………………………………………………………….23

Прикрепленные файлы: 1 файл

курсовая 2010.doc

Глава I. Клиника И Патогенетические механизмы сахарного диабета……………………………………………………….. .7

    1. Клиническая характеристика сахарного диабета………………………….7
    2. Патогенез сахарного диабета………………………………………………10

Глава II. Методы ФИЗИЧЕСКОЙ реабилитации при сахарном

2.1 Лфк при сахарном диабете……………… ………………………………….12

2.2 Массаж при сахарном диабете……… ……………………………. ……17

2.3 Физическая реабилитация при сахарном диабете…………………………18

Сахарный диабет – это состояние абсолютного или относительного дефицита инсулина, при котором организм теряет свою способность утилизации углеводов как энергетического материала [2]. Вследствие этого уровень глюкозы в крови повышается, и глюкоза попадает в мочу, в то время как жиры и белки используются организмом в качестве энергоносителя.

Сахарный диабет у детей и подростков бывает только инсулинозависимым, часто начинается как медицинское неотложное состояние, поскольку проявляется обычно внезапно и неожиданно. Это хроническое заболевание, обусловленное панкреатической или внепанкреатической инсулиновой недостаточностью, и характеризуется расстройством всех видов обмена веществ, и, прежде всего углеводного.

Сахарный диабет является одним из наиболее частых эндокринных заболеваний человека, при котором нарушаются все виды обмена веществ. При лабораторном исследовании выявляются повышение уровня сахара в крови (гипергликемия), выделение сахара с мочой (гликозурия), а в тяжелых случаях – повышение уровня кетоновых тел в крови (кетонемия) и появление ацетона в моче (кетонурия).

Название «сахарный диабет» происходит от греческого «diabetus» – «прохожу через что-нибудь», «протекаю» и латинского «mel» -мед, что указывает на сладкий вкус мочи при диабете. Сахарный диабет известен с древних времен. Об этом заболевании упоминается еще в папирусе Эберса. Он распознавался тысячи лет назад древними врачами Китая, Индии, Египта, Греции. Благодаря открытиям Бантинга и Беста, появился первый клинически доступный препарат – инсулин. Диабет теперь считают не столько болезнью, сколько особенностью обмена веществ, диктующей определенный образ жизни.

Сахарный диабет является актуальной медико-социальной проблемой современности, которая по распространенности и заболеваемости имеет все черты эпидемии, охватывающей большинство экономически развитых стран мира. В настоящее время, по данным ВОЗ, в мире уже насчитывается более 175 миллионов больных, их количество неуклонно растет и к 2025 году достигнет 300 миллионов. Россия в этом плане не является исключением. Только за последние 15 лет общее количество больных сахарным диабетом увеличилось в 2 раза.

Борьба с сахарным диабетом и его осложнениями зависит не только от согласованной работы всех звеньев специализированной медицинской службы, но и от самих больных, без участия которых не могут быть достигнуты целевые задачи по компенсации углеводного обмена при сахарном диабете, а его нарушение и вызывает развитие сосудистых осложнений.

Хорошо известно, что проблема успешно может быть решена только тогда, когда все известно о причинах, стадиях и механизмах ее появления и развития.

Прогресс клинической медицины во второй половине XX века позволил значительно лучше понять причины развития сахарного диабета и его осложнений, а также существенно облегчить страдания больных, чего еще четверть века назад невозможно было даже вообразить. Начало многим нововведениям было положено в исследовательских центрах Великобритании.

В 60-70-х гг. прошлого века врачам приходилось лишь беспомощно наблюдать, как их пациенты умирают от осложнений сахарного диабета. Однако уже в 70-х гг. были разработаны методы применения фотокоагуляции для профилактики развития слепоты и методы лечения хронической почечной недостаточности, в 80-х гг. — созданы клиники для лечения синдрома диабетической стопы, что позволило в два раза снизить частоту проведения ее ампутаций.

Во время последнего исследования ныне покойному профессору Роберту Тернеру (Robert Turner) удалось показать, что при правильном лечении можно значительно уменьшить частоту развития сахарного диабета и скорость прогрессирования его осложнений.

В настоящее время основными причинами заболеваемости, ранней инвалидизации и смертности населения стали заболевания неинфекционной природы – сердечно-сосудистые, онкологические, нервно-психические и др. Всё возрастающее значение среди них приобретает проблема сахарного диабета. Так в 1994г. распространённость его в мире составляла 110,4 миллионов человек. В перспективе к 2010 году предполагается, что число больных диабетом составит 239.3 миллионов человек. Распространённость заболевания растёт от 2 до 5 % в западных странах и от 10 до 15% в развивающихся странах. Это тяжёлое заболевание приводит к сосудистым осложнениям (остаётся основной причиной слепоты во многих странах, а из 4-х больных с сердечно-сосудистыми осложнениями трое погибают), снижает на 10-15 лет у женщин и на 6-9 лет у мужчин ожидаемую продолжительность жизни. Приблизительно у половины всех больных, страдающих инсулинонезависимым сахарным диабетом (ИНСД) или диабетом 2-го типа, заболевание не распознаётся вовремя и, соответственно, нет своевременного лечения. Хотя дети и подростки, больные сахарным диабетом, составляют незначительную часть от общего числа больных диабетом 1-го типа (около 5%), не вызывает сомнений особая сложность контроля именно для этой возрастной группы. Большинством исследователей в настоящее время принимается мнение, что диета и лекарственная терапия недостаточны. Учитывая, что болезнь поражает многие органы и имеет хроническое течение, больным необходимо лучше осознать своё новое положение и необходимость в собственном ежедневном контроле. Для того, чтобы помочь им, все средства лечения должны активно внедряться через обучение больных. Обучение представляется краеугольным камнем терапевтического успеха и таким же важным, как и все другие мероприятия. Новая методика управления сахарным диабетом интенсивная инсулинотерапия – основана на поддержании уровня сахара в крови в пределах, максимально близких к норме. Главное преимущество этой методики в том, что она позволяет контролировать диабет самостоятельно. Человек сможет самостоятельно провести анализ крови на сахар, самостоятельно интерпретировать результаты анализа и скорректировать свои дальнейшие действия. Все это позволяет получить максимальную свободу в выборе режима дня, включая питание и физические нагрузки. Таким образом, полноценная жизнь при диабете становится возможной. Успех в лечении сахарного диабета зависит от самого больного настолько же, насколько и от врача. Любой врачебный совет и мероприятия обречены на неудачу, если нет необходимой и полной согласованности между врачом и больным. Между ними должно существовать доверительное и дружеское партнёрство, продолжающееся всю жизнь.

Цель: изучение специальной литературы по физической реабилитации при сахарном диабете.

  1. Изучить клинику и патогенетические механизмы сахарного диабета
  2. Изучить методы реабилитации при сахарном диабете.

Глава I. Клиника. Патогенетические механизмы при сахарном диабете

    1. Клиническая характеристика сахарного диабета

Сахарный диабет – это термин, который объединяет группу заболеваний, сопровождающихся хроническим повышением глюкозы (сахара) в крови.

Различают 2 типа сахарного диабета (СД): – 1 тип (инсулинозависимый, «диабет молодых»); – 2 тип (инсулинонезависимый, «диабет пожилых»)

На сегодняшний день сахарный диабет признан самым распространенным гормональным заболеванием. Если Вы еще не знаете, то данный недуг «сковал в свои тугие сети» более ста миллионов человек всей планеты. Причем с каждым годом число заболевших людей увеличивается. Диабет в переводе с греческого “diabaino” означает «проходить сквозь». Так оно и есть, однажды ворвавшись в жизнь человека, сахарный диабет остается в нем навсегда. Не зря говорят, что сахарный диабет это не болезнь, а особый образ жизни.

Читать еще:  Что такое бета талассемия

Сахарный диабет – это заболевание, которое проявляется высоким уровнем сахара в крови из-за недостаточного воздействия инсулина. Что касается симптомов сахарного диабета, то до какого-то определенного времени они «сидят в укрытии». Довольно часто о наличии сахарного диабета человек узнает совершенно случайно. К примеру, Вы можете пойти к окулисту, он осмотрит Ваше глазное дно и укажет Вам на то, что вполне возможно, Вы болеете сахарным диабетом. Таких случаев в медицинской практике довольно таки много. Скорее всего, каждому из Вас известно о том, что существует два вида данного заболевания. Ну, так вот, симптомы диабета различны при диабете первого и второго типа.

Однако есть целый ряд симптомов, которые дают о себе знать как в первом, так и во втором случае. Данными симптомами являются частое мочеиспускание и чувство неутолимой жажды, которые очень часто приводят к обезвоживанию организма, быстрая потеря веса, в то время как больному всегда хочется кушать, постоянное чувство усталости и слабости. Более того, сахарный диабет может сопровождаться неясностью зрения, то есть у человека перед глазами стоит «белая пелена», сложностями с половой активностью, ощущением тяжести в ногах, головокружениями и быстрой утомляемостью.

Вы можете ощутить еще и онемение, а также покалывание в области конечностей. Вполне возможны судороги икроножных мышц. При наличии сахарного диабета любая рана на теле человека заживает очень медленно. Это касается и инфекционных заболеваний. От них также очень тяжело избавиться при наличии диабета. Падение температуры тела ниже средней отметки – еще один симптом диабета. Запомните, выраженность симптомов у каждого человека разная. Дело в том, что она зависит от степени снижения секреции инсулина, длительности заболевания, а также от индивидуальных особенностей организма больного.

Специфические симптомы Сахарного диабета 1 типа

Высокая глюкоза в крови вызывает сухость во рту, жажду, зуд кожи, частое и обильное мочеиспускание, чаще ночью. Появляется запах ацетона изо рта, человек начинает худеть, у него плохо заживают небольшие ранки на коже, нарастает общая слабость, снижается работоспособность.
При длительном отсутствии инсулина может наступить резкое обезвоживание, отравление организма кетоновыми телами, вплоть до развития комы (потери сознания).

Признаки и симптомы Сахарного диабета 2 типа

Выраженность проявлений определяется особенностями клинического случая.

Классическими симптомами считаются жажда, частое мочеиспускание, снижение веса, слабость, головокружение, замедленное заживление микротравм, снижение остроты зрения, судороги икроножных мышц, кожный зуд и др. Инсулиннезависимый диабет развивается постепенно и отличается умеренной выраженностью симптомов. Его возникновению способствуют ожирение, поражения поджелудочной железы, эндокринные заболевания. При декомпенсированном течении постепенно возникают и быстро прогрессируют трофические нарушения (язва, гангрена), поражения почек (нефропатия), нервной системы (нейропатия), кровеносных сосудов. Инсулиннезависимый диабет развивается постепенно и отличается умеренной выраженностью симптомов.

Санаторное лечение и реабилитация для диабетика

Реабилитация больных сахарным диабетом

Сахарный диабет относится к очень распространенным заболеваниям, имеющим тенденцию к дальнейшему угрожающему распространению. До недавнего времени распространение среди населения сахарного диабета достигало 0,5-1%,а в настоящее время его частота возросла до 2-4% и выше. Если к 1965 году в мире насчитывалось 30 миллионов человек, страдающих сахарным диабетом, то к настоящему времени их уже около 80100 млн человек. Известно, что при эпидемиологических обследованиях на одного больного сахарным диабетом, знающего о своем заболевании, приходится один больной, у которого диабет выявляется впервые. Из этого следует, что число зарегистрированных в лечебных учреждениях больных сахарным диабетом надо, по крайней мере, удвоить, чтобы иметь соответствующее представление о распространенности сахарного диабета среди населения. Это заболевание «маскируется» соответствующими сердечно-сосудистыми изменениями. По данным статистики, около 15% лиц в возрасте старше 60 лет страдают сахарным диабетом, а более половины имеют скрытые нарушения углеводного обмена.

Как известно, за основу социальной политики в области здравоохранения принято профилактическое направление, методом реализации которого является система всеобщей диспансеризации населения. Большинство исследователей, как за рубежом, так и у нас, занимаются разработкой вопросов этиологии, патогенеза сахарного диабета, принципов и методов лечения.

Что касается вопросов медицинской реабилитации, то они разрабатываются медленнее и, в основном, касаются профилактики нарушений углеводного обмена. В широком понимании реабилитация больных сахарным диабетом включает в себя следующие этапы:

Каждая из этих задач определяет отбор лиц для реабилитации, разрабатывает направления и способы реабилитации, контроль за проведением и результатами реабилитации.

Принципы отбора больных сахарным диабетом для направления на курортное лечение.

Основной задачей лечения в специализированном отделении санатория является улучшение общего состояния больных сахарным диабетом, повышение и восстановление трудоспособности. Это достигается с помощью благоприятного влияния курортных факторов, нормализующих обменные процессы, состояние нервной и эндокринной регуляции, а также вторичные поражения различных органов и систем.

Результаты лечения больных диабетом во многом зависят от правильного отбора и направления этих больных на санаторно-курортное лечение. Курортное лечение показано всем больным сахарным диабетом в состоянии устойчивой компенсации без наклонности к выраженному ацидозу и диабетическим комам. Наблюдения показали, что грязелечение нередко повышает активность симпатического отдела нервной системы, что в свою очередь может отрицательно повлиять на состояние углеводного обмена. Поэтому иногда после однократного применения грязи или курса грязевых процедур содержание сахара в крови может повышаться. Часто возникают отрицательные реакции на грязелечение у больных с тяжелым течением сахарного диабета. Чаще всего используется грязелечение в форме ограниченных грязевых аппликаций.

Учитывая положительное влияние климатолечения на состояние нервной системы, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, врачи находят целесообразным включение его в общий комплекс санаторного лечения больных сахарным диабетом. Наблюдения показали, что в условиях применения климатотерапии значительно ослабевают или исчезают симптомы астено-невротического состояния, особенно это заметно в уменьшении головной боли, раздражительности и налаживании сна. До назначения любого вида климатотерапии выявляют реакцию больного (путем опроса) на холод, жару, солнечные лучи и на перемену погоды. Наблюдение за больным в течение первых 3-4-х дней его пребывания на курорте позволяет, в известной мере, определить его реакцию на климатические условия данной местности. Больным с некомпенсированными формами сахарного диабета, ослабленным, с выраженными отклонениями со стороны сердечно-сосудистой системы, длительность отдельных процедур сокращали.

Гелиотерапию назначают тем больным сахарным диабетом, у которых имелись для этого определенные показания. К ним относились явления светового голодания, склонность к простудным заболеваниям, заболевания кожи: пиодермия, экзема и так далее, некоторые поражения опорно-двигательного аппарата: артриты, миозиты и тому подобное. При проведении гелиотерапии использовались различные методы: назначения солнечных ванн вначале рассеянного, а потом прямого солнечного света, увеличение продолжительности процедур и облучаемой поверхности тела. На курс лечения назначалось в среднем 10-12 общих солнечных ванн. Однако в условиях их хорошей переносимости и небольшой бальнеологической нагрузки количество процедур увеличивается до 15 сеансов. Лечебное применение солнечных ванн при сахарном диабете осуществляется под постоянным контролем медицинского персонала. Во время гелиотерапии необходимо следить не только за самочувствием больного, изменением пульса, артериального давления и температуры тела, но и за показателями углеводного обмена: гликемией и глюкозурией. Наблюдения показывают, что рациональное, методически правильное применение различных видов климатотерапии заметно повышает эффективность лечения больных сахарным диабетом.

Физические нагрузки в лечении больных сахарным диабетом

Трудно переоценить роль физических нагрузок в лечении больных сахарным диабетом. Общеизвестным является тот факт, что утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, механотерапия, лечебное плавание являются обязательными компонентами санаторного лечения. Постоянные дозированные физические нагрузки, при условии правильного их подбора, стабилизируют течение заболевания, ликвидируя кетоацидоз и гипогликемические кризисы — факторы риска для возникновения осложнений. Уже доказана возможность значительного снижения опасности развития сосудистых осложнений и даже обратного их развития на фоне постоянных физических нагрузок. Следует подчеркнуть, что у четвертой части больных заметный гипогликемизирующий эффект лечебной физкультуры выявлялся лишь к концу курса лечения. Это свидетельствовало об изменении реактивности организма в связи с адаптацией к физическим упражнениям. Снижение гипергликемии, в результате лечебной физкультуры, является показателем приемлемости используемых в санатории методик, предусматривающих адекватную нагрузку на организм больных сахарным диабетом. При изучении у ряда больных диабетом гликемического профиля в течение дня было отмечено, что процедура лечебной гимнастики не только способствует довольно быстрому и заметному снижению сахара в крови, но и имеет определённый период последействия. Таким образом, применяемая дифференцированная методика лечебной физкультуры для больных сахарным диабетом является весьма эффективной в сочетании с различными курортными факторами.

Применение аппаратной физиотерапии в комплексном лечении сахарного диабета. Наряду с естественными курортными факторами в комплексном курортном лечении больных сахарным диабетом активно применяются различные методы аппаратной физиотерапии, которая способствует стабилизации нарушенных углеводного, белкового, липидного обменов, уменьшает контринсулярное влияние гормональных и негормональных антагонистов инсулина, улучшает микроциркуляцию, оказывает болеутоляющий эффект при полинейропатиях.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector