alkov.su

Сахар 13 — что делать при гипергликемии?

Первая помощь диабетику при гипогликемии и гипергликемии

Гипогликемия и гипергликемия чаще всего являются следствием погрешностей диеты, несоблюдения режима питания, нарушения дозировок и схемы приема сахароснижающих препаратов. В результате резко снижается или повышается уровень сахара в крови, что сопровождается характерными симптомами. Человеку с сахарным диабетом, а также его близким важно уметь определять эти состояния и знать, как оказать помощь в таких случаях. Правильные действия могут сохранить здоровье и даже жизнь больному.

Гипогликемия

Гипогликемия – состояние, которое возникает при снижении уровня сахара в крови ниже нормы, то есть ниже 3,3 ммоль/л.

Гипогликемия может развиться по разным причинам:

  • Передозировка инсулина или сахароснижающих препаратов в таблетках. У больных диабетом I типа гипогликемию иначе называют инсулиновым шоком.
  • Большой временной промежуток между приемом пищи и уколом инсулина.
  • Нарушение пищевого режима – пропуск приема пищи.
  • Жесткие диеты с резким ограничением или исключением углеводов в рационе, голодание.
  • Неадекватные физические нагрузки, требующие значительных энергетических затрат.
  • Прием алкоголя. Спиртные напитки можно принимать людям с компенсированной формой сахарного диабета и в очень ограниченных количествах.

Алкоголь тормозит расщепление гликогена в печени, стимулирует выброс адреналина, который подавляет синтез инсулина.

Факторами риска гипогликемии являются сопутствующие хронические заболевания почек, печени, сердца и сосудов, дефицит гормонов щитовидной железы.

Для работы сердца и головного мозга необходимо много энергии, поэтому эти органы являются наиболее чувствительными к дефициту глюкозы. На фоне низкого уровня сахара развиваются неврологические симптомы – слабость, потливость, головная боль и головокружение, дрожь в мышцах, иногда судороги, несвязная речь, нечеткое зрение, тревожность, волнение и агрессия. Нарушается работа сердечно-сосудистой системы, что проявляется учащением сердцебиения, нарушением сердечного ритма, снижением артериального давления и развитием сердечных приступов. Характерным симптомом гипогликемии является выраженное чувство голода.

Если игнорировать признаки дефицита сахара, симптомы прогрессируют вплоть до потери сознания, что говорит о развитии гипогликемической комы.

Диагностика гипогликемии

Люди, страдающие сахарным диабетом длительное время, могут и не ощутить симптомы гипогликемии из-за адаптации организма. И напротив – голод, слабость, головная боль и другие характерные симптомы могут быть и на фоне нормального уровня глюкозы в крови.

Определиться с диагнозом поможет анализ крови на глюкозу. Измерить уровень сахара в крови можно дома с помощью глюкометра. С учетом того, что этот прибор может выдавать немного искаженный результат, низким считается уровень сахара меньший 3,5 ммоль/л.

Первая помощь при гипогликемии

Восполнить дефицит глюкозы помогут углеводы с высоким гликемическим индексом – сахар, глюкоза в таблетках, конфеты, мед, фруктовый сок, сладкие напитки или фрукты. Диабетик всегда должен при себе иметь что-то сладкое на экстренный случай.

Препаратами скорой помощи при более тяжелых формах гипогликемии, которые сопровождаются потерей сознания являются глюкоза и глюкагон. Глюкозу вводят внутривенно, и заниматься этим должны медработники. А вот глюкагон можно ввести внутримышечно (в ягодицу), и эта процедура вполне под силу родственникам пациента. Глюкагон является антагонистом инсулина, он снижает уровень этого гормона, а также стимулирует расщепление гликогена в печени с выходом глюкозы.

Профилактика гипогликемии

  • Регулярное питание, ограничение углеводов в рационе, но не полное их исключение. Люди, которым впервые поставили диагноз “сахарный диабет”, как правило начинают паниковать и кардинально урезать все подряд углеводы, а это неправильно. Без энергии, которую несет в себе глюкоза нам не обойтись. Выбирать нужно продукты с небольшими показателями хлебных единиц и гликемического индекса.
  • Правильный подбор доз сахароснижающих препаратов. Это в большей степени касается людей с сахарным диабетом I типа. Врач подберет препарат и научит рассчитывать его дозировку в зависимости от вашего рациона.
  • Регулярное измерение уровня глюкозы поможет вовремя установить проблему и принять соответствующие меры.
  • Чрезмерные физические нагрузки и стрессы требуют больших затрат энергии. Поэтому такие ситуации желательно избегать.
  • Воздержаться от приема алкоголя или принимать его в малых количествах и очень редко. Застолье для диабетика должно ограничиться 70 мл крепких спиртных напитков или 200 мл сухого вина. Пиво, ликеры, шампанское и сладкие вина – категорически не рекомендуются.
  • Близкие люди должны уметь определять симптомы гипогликемии и оказывать первую помощь.

Гипергликемия

Гипергликемия диагностируется при увеличении уровня сахара в крови выше нормы. Значение глюкозы более 6 ммоль/л считаются повышенными, а характерные для гипергликемии симптомы могут появиться при увеличении концентрации сахара выше 8 ммоль/л.

К гипергликемии при сахарном диабете могут приводить:

  • Недостаточная дозировка сахароснижающих препаратов или пропуск приема.
  • Погрешности в диете – прием чрезмерного количества глюкозы. Речь идет о любых углеводах с высоким гликемическим индексом и большим количеством хлебных единиц.
  • Стрессы – стимулируют выброс адреналина, который является контринсулярным гормоном.
  • Прием препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний – бета-блокаторы уменьшают секрецию инсулина, а статины снижают чувствительность периферических тканей к этому гормону. Некоторые антибиотики, амитриптилин, тироксин, карбамазепин, диуретики и амлодипин также могут повысить уровень сахара в крови.

Симптомы гипергликемии

Организм стремится уменьшить концентрацию сахара в крови всеми доступными способами – его нужно разбавить и вывести. При гипергликемии постоянно хочется пить, почки работают в усиленном режиме, выводя вместе с глюкозой соль и минералы. Чрезмерное количество сахара повреждает стенки кровеносных сосудов, что приводит к ряду осложнений сахарного диабета, в первую очередь страдают сердце, почки, головной мозг и репродуктивная система.

Давайте разберем первые симптомы гипергликемии для того чтобы вовремя принять меры и не допустить развитие осложнений:

  • Постоянная, выраженная жажда
  • Частое мочеиспускание
  • Сухость кожи и слизистых оболочек
  • Головная боль, усталость
  • Нарушение сердечного ритма
  • Потеря внимания и четкости зрения

Гипергликемия приводит к кетоацидозу – нарушению жирового обмена. В результате происходит расщепление жиров с образованием кетоновых тел. При этом кетоны определяются в крови, моче и в выдыхаемом воздухе. Характерным признаком кетоацидоза является запах ацетона изо рта. Это довольно опасное состояние, так как кетоновые тела вызывают интоксикацию. Больной может потерять сознание, что является признаком развития кетоацидотической комы.

  • Запах ацетона изо рта
  • Тошнота и рвота
  • Тахикардия и учащение дыхания
  • Признаки обезвоживания
  • Дезориентация, потеря сознания

Диагностика гипергликемии

Главным диагностическим критерием гипогликемии является определение уровня сахара в крови. Важно оценить его натощак (перерыв между приемами пищи должен составлять не менее 8 часов) и через 2 часа после приема пищи.

Высокий уровень сахара натощак говорит об избыточном образовании глюкозы печенью. Если гипергликемия определяется после приема пищи, то это свидетельство нарушения механизмов ее расщепления и усвоения.

Наличие кетоацидоза при гипергликемии может подтвердить анализ мочи. В домашних условиях его можно провести с помощью тест полосок.

Первая помощь при гипергликемии

В первую очередь необходимо сделать инъекцию инсулина короткого действия. Для взрослого оптимальная доза составляет 2 единицы. В стационарах при тяжелой гипергликемии могут разово ввести 4-6 единиц инсулина, но в домашних условиях от таких дозировок лучше воздержаться во избежание быстрого снижения сахара вплоть до гипогликемии.

Через 2-3 часа повторно измеряем уровень сахара. Если он остался на прежнем уровне или снизился незначительно, вводим еще 2 единицы инсулина.

Вторым этапом нужно восстановить дефицит жидкости и минералов. Для этого идеально подойдет щелочная минеральная вода. Есть еще специальные растворы в порошках, которые содержат необходимые электролиты. Их можно приобрести в аптеке, растворить в воде согласно инструкции и дать выпить больному.

При развитии кетоацидоза больного нужно доставить в стационар, так как лечение этого состояния требует внутривенного введения препаратов. В течении суток больной должен получить 6-10 л жидкости, что невозможно сделать в домашних условиях.

Целевые уровни снижения сахара для людей с сахарным диабетом

Важный вопрос – до какого уровня снижать глюкозу при лечении гипергликемии? Логично было бы предположить, что раз нормой считаются показатели 3,3-5,5 ммоль/л, то и стремиться необходимо к этому уровню.

Но это не совсем так. Дело в том, что сахароснижающие препараты имеют побочные эффекты, и чем выше дозировка, тем сильнее они проявляются. Да и резкое снижение сахара может быть опасным для здоровья. Поэтому американской диабетической ассоциацией рекомендует снижать уровень глюкозы натощак до 7,2 ммоль/л, а после еды – до 10 ммоль/л. Эти показатели считаются нормальными для диабетика “со стажем”. Если же сахарный диабет диагностирован недавно, то нужно стремиться к более идеальным показателям. Чем ближе к норме, тем лучше.

Читать еще:  Что значит, если гетерогенность эритроцитов по объему повышена

Профилактика гипергликемии

Очень часто виновником резких скачков сахара является сам человек. Диабет – это образ жизни, при котором к своему здоровью нужно подходить ответственно. В первую очередь это касается контроля питания. Хотим мы того или нет, но потребление углеводов необходимо ограничить. Это касается в том числе фруктов, некоторых овощей, круп, и естественно мучного и сладкого.

Сахарный диабет предполагает ежедневный прием препаратов. По статистике, далеко не каждый пациент в точности соблюдает рекомендации врача. Снижение дозировки, пропуск приема – далеко не единичные случаи, которые приводят к плачевным последствиям.

Мышцы для своей работы потребляют приличное количество глюкозы. Дозированные физические нагрузки позволят снизить уровень сахара.

Главная задача лечения сахарного диабета – достижение целевого уровня сахара в крови, то есть компенсации. Появление гипогликемии или гипергликемии говорят о том, что сделать это по каким-то причинам не удается. В любом случае, дефицит или избыток сахара в крови – это повод для обращения к врачу.

Оказание первой помощи при гипо- или гипергликемии не требует особых навыков. Важно при себе иметь глюкометр для измерения сахара и средства первой помощи.

Следите за питанием, соблюдайте рекомендации врача и пусть ваш сахар всегда будет в норме!

Гипергликемия и диабетический кетоацидоз на фоне сахарного диабета

Гипергликемия

Гипергликемия — это такое состояние больного сахарным диабетом, когда уровень сахара в крови резко повышается.

Нормальный уровень сахара в крови — 8-10 ммоль/л (для людей старше 65 лет не считается слишком высоким и сахар 11-12 ммоль/л).

О гипергликемии можно говорить, если уровень сахара превышает 13,2-15 ммоль/л. В серьезных случаях уровень глюкозы может достигать 26-28 ммоль/л.

Особая опасность гипергликемии состоит в том, что она не всегда ощущается больным. Больной сахарным диабетом может чувствовать себя почти нормально даже при уровне глюкозы 16-20 ммоль/л, особенно, если такие цифры при плохо компенсированном течении болезни стали привычными или часто повторяющимися. Однако есть признаки, которые помогут установить, что наступила гипергликемия:

Главная причина возникновения гипергликемии — недостаток инсулина в организме. Когда не хватает инсулина, повышается уровень сахара в крови. Концентрация глюкозы в крови превышает почечный порог, сахар начинает выделяться с мочой, мочеиспускание учащается. Организм теряет жидкость. Обезвоживание вызывает повышенную жажду. Так как с мочой из организма выводятся многие полезные вещества — соли натрия, калия и др., больной ощущает слабость, тошноту и головную боль.

Особенно часто гипергликемия наблюдается у больных сахарным диабетом, которые еще не знают о своей болезни и не принимают сахароснижающие препараты. Поэтому в случаях, когда вы наблюдаете у себя хотя бы некоторые признаки гипергликемии, немедленно измерьте уровень сахара в крови и обратитесь к врачу. Если вас беспокоит полиурия (увеличение объема мочи до нескольких литров в сутки), жажда и сухость во рту (особенно — в ночное время), если у вас снижен или, наоборот, резко повышен аппетит, если вас беспокоит упорный кожный зуд, особенно в области промежности, и склонность к гнойничковым заболеваниям, плохое заживление ран — вам нужно немедленно обратиться к врачу. Если диабет не лечить, если не снижать уровень сахара в крови, неизбежны самые тяжелые осложнения.

Конечно, гипергликемия может наступить и у больного, который много лет вводит инсулин и как будто все знает о своей болезни. Это может случиться, если вы применили некачественный (например, замороженный или просроченный) инсулин и он не оказал своего действия. Гипергликемия может возникнуть в результате погрешностей в диете (например, если вы по ошибке или невнимательности выпили подслащенный сок вместо натурального, не содержащего сахара). Иногда больные самовольно уменьшают дозы инсулина, рекомендованные врачом, или заменяют один препарат другим. К гипергликемии может привести и нестандартная физиологическая ситуация. Любая болезнь, особенно серьезная (инсульт, инфаркт, гнойная инфекция) может стать причиной гликемии. Даже элементарное простудное заболевание несет с собой такую опасность. Дело в том, что при особых (например, при беременности) или болезненных состояниях инсулин действует не так, как обычно. Известно, что повышение температуры тела всего на один градус сверх тридцати восьми разрушает 20% инсулина. Гипергликемию могут спровоцировать любые нервные перегрузки, психические травмы, стрессовые ситуации. Чтобы не допустить развития гипергликемии во время инфекционного заболевания, не отменяйте инсулин и не уменьшайте его дозу. В любом случае консультируйтесь не только с врачом, который лечит вашу болезнь, но и с эндокринологом, который следит за течением вашего диабета. Принимайте своевременно назначенные лекарства, соблюдайте диету (а при ее нарушении снижайте сахар дополнительным инсулином и физической нагрузкой) — и вы убережете себя от гипергликемии.

Диабетический кетоацидоз

Диабетический кетоацидоз — это состояние, опасное для жизни, и возникает оно как следствие гипергликемии. В результате недостатка в организме инсулина и избыточного количества сахара в крови сахар не попадает в клетки. Клетки начинают голодать и в состоянии энергетического голодания в качестве источника энергии используют жиры организма. При утилизации накопленных в организме жиров образуются так называемые кетоновые тела. Продукты расщепления жиров — кетоновые тела, в частности, ацетон, накапливаются в крови и моче. Попадая в кровь, кетоновые тела нарушают кислотный баланс. Кетоны делают кровь более кислой по своему характеру (отсюда происхождение термина — кетоацидоз).

Ацетон обнаруживается даже по запаху изо рта больного (это запах прокисших фруктов). Появление ацетона в моче — признак серьезного неблагополучия в организме. Моча проверяется на наличие кетонов двумя способами: с помощью специальных таблеток, изменяющих цвет мочи в зависимости от количества образующихся кетонов, и с помощью пластинок, которые покрыты особым составом и изменяют свой цвет при погружении в мочу, подвергаемую анализу. Если в моче обнаружен ацетон, значит происходит закисление внутренней среды организма — кетоацидоз, который ведет к коматозному состоянию и к смерти. В те времена, когда еще не был известен инсулин, кетоацидоз всегда приводил к смерти больного. В наше время диабетики сравнительно редко умирают от кетоацидозной комы, врачи вполне в состоянии вам помочь.

Чтобы не допустить развития кетоацидоза, нужно не допустить гипергликемии. Если же вы ощутили такие симптомы, как запах ацетона, слабость, головная боль, от вращение к пище, боли в животе, рвота, понос, тошнота, шумное, глубокое, учащенное дыхание — немедленно вызывайте скорую помощь. Развитие кетоацидоза предотвращается с помощью ударных доз инсулина в условиях стационара.

Если у больного сахарным диабетом повысилось содержание сахара в крови, но ацетона в моче нет, необходимо увеличить дозу «короткого» инсулина на 10 % общей суточной дозы или, не меняя дозу пролонгированного инсулина, делайте инъекции «короткого» по 4 ед. каждые 4-6 часов в течение всего времени вашей болезни. Если сахар крови очень высокий и в моче появился ацетон, нужно увеличить дозу «короткого» инсулина на 20% общей суточной дозы. При этом, чтобы избежать гипергликемии, вы должны частично компенсировать действие инсулина с помощью сладкого: полезно обильное, подслащенное питье. Даже если у вас нет аппетита (что естественно во время болезни), нужно есть или хотя бы пить сладкое. В течение трех дней по два раза в день нужно ставить содовые клизмы. На литр воды (температура воды должна быть такой, какова температура тела в данный момент) берется четыре столовые ложки соды. Эту процедуру нужно отменить, если появились такие угрожающие симптомы, как боли в животе, понос и рвота. В этом случае срочно вызывайте скорую помощь.

Первая помощь при Сахарном диабете.

Что должен знать диабетик?

Для достижения компенсации сахарного диабета (нормального уровня сахара крови и минимального уровня диабетических осложнений) необходимо обладать определенным уровнем знаний по данной тематике. Ниже приведены базовые аспекты течения диабета и правильного поведения диабетика при лечении как самого СД, так и его осложнений.

Что важно знать при сахарном диабете.

1. Уровень сахара крови всегда должен быть под контролем. Нельзя допускать больших колебаний СК (сахара крови) как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. У диабетика должна быть возможность проводить замеры сахара в любое время суток. Нужно четко понимать, какие должны быть предприняты действия в случае очень высокого (свыше 16 – 20 ммоль/л) и очень низкого (менее 4,0 ммоль/л) уровня сахара в крови.

Читать еще:  Почему повышены лейкоциты и лимфоциты в крови?

2. Диабетик должен знать свой уровень холестерина в крови. При сахарном диабете происходит нарушение кровотока в сосудах и капиллярах. Особенно этот процесс прогрессирует при уровне сахара крови выше нормы – так называемый “декомпенсированный сахарный диабет”. Если к вышесказанному присоединится высокий уровень холестерина, то кровеносные сосуды организма начинают частично или даже полностью тромбироваться, кровообращение значительно ухудшается, на некоторых участках возможно практически полное его прекращение, что приводит к инфаркту, инсульту (ишемическому), гангрене.

3. Необходимо один раз в 3 – 6 мес. проводить анализ на гликированный (гликозированный) гемоглобин, HbA1c. Результат этого анализа определяет степень достигнутой компенсации диабета за последние три месяца:

до 7% – скомпенсированный диабет, развитие диабетических осложнений минимально;
7 – 10% – удовлетворительно скомпенсированный сахарный диабет, но недостаточно;
свыше 11% – декомпенсация сахарного диабета.
4. Для купирования острого состояния гипогликемии (ск ниже 3,9 ммоль/л) нужно знать ее признаки и симптомы. Напомним, что некупированная гипогликемия приводит к летальному исходу. Признаки и симптомы гипогликемии:

учащенное сердцебиение; при лечении верапамилом, анаприлином или другими адренобеттаблокаторами данный симптом может быть приглушен или отсутствовать вообще, в любом случае он не является ключевым для определения гипы;
резкий выброс холодного пота, возникающий неожиданно и вроде бы беспричинно (не жарко, нет физической нагрузки). Симптом практически всегда сопровождает состояние критически низкого сахара в крови, особенно резко выражен в момент резкого его падения;
сильное чувство голода;
головокружение, не ясное восприятие происходящего, туманность сознания, отдаленность событий;
слабость в мышцах, тяжесть в конечностях;
бледность лица.
Диабетики, испытавшие проявления гипогликемии,

(Как вести себя при возникновении гипогликемии?

Одно из самых опасных острых состояний при сахарном диабете – возникновение гипогликемии. Это состояние наступает при снижении уровня глюкозы крови ниже 4,0 ммоль/л. Цифра достаточно относительна, и не всегда отражает реальную картину. Например, в состоянии покоя, при нормальном недавнем уровне сахара 5,0 – 6,0 ммоль/л снижение сахара крови до такого уровня вполне приемлемо. А вот при резком его падении (с 20 ммоль/л до 5 – 7 ммоль/л ) вполне возможны возникновения симптомов гипогликемии.

Симптомы гипогликемии проявляются следующим образом:
а) возникновение сильного чувства голода;
б) резкая потеря чувства реальности происходящего;
в) тяжесть в конечностях;
г) учащенное сердцебиение;
д) резкий выброс холодного пота.
В этом случае нужно принять сахар, который у диабетика должен быть всегда с собой. Сахар можно заменить глюкозой или любым достаточно сладким продуктом (без содержания жиров, которые могут замедлить всасывание глюкозы). Но, если нет чистого сахара, меда или глюкозы, то можно употребить торт наполеон, медовик, сладкое печенье, лимонад. Важно, чтобы эти изделия и напитки не были приготовлены на сахарозаменителе.
Гипогликемия, как правило, возникает при нарушении баланса между количеством инсулина и глюкозы в крови. По каким-либо причинам количество инсулина значительно больше необходимого. Это может произойти при неверной дозировке сахароснижающего препарата, отсутствие питания после его приема, неверно подобрана дозировка инъекции инсулина, резкое физическое напряжение.

Нужно проанализировать сложившуюся ситуацию, определить причину падения уровня сахара в крови для исключения повторений таких ситуаций.

Гипогликемия, если своевременно не принять меры, приводит к гипогликемической коме, потере сознания и очень редко хорошо заканчивается.

Сахар не всегда удобно носить с собой. Поэтому можно приобрести в аптеке упаковку таблетированной глюкозы для ношения в кармане, а также иметь ее в наличии в аптечке, на работе, в автомобиле.)

и при этом с помощью глюкометра установившие, что уровень сахара в этот момент низкий, со временем симптомы его падения определяют без особых сложностей. При наступлении гипогликемии необходим незамедлительный прием сахара, глюкозы, меда или конфет. Если с собой нет – попросите у окружающих, а не дают – отберите. Другого выхода нет.
5. Правильный уход за ногами. При СД нарушается кровоток, и ступни ног могут испытывать сильное кислородное голодание. Так же может нарушаться чувствительность кожных покровов и способность тканей регенерировать, раны заживают плохо или очень плохо, суставы деформируются, появляется синдром “диабетической стопы”. Уход за ногами диабетика включает в себя:

приведение уровня сахара крови к норме. Это необходимо сделать любым доступным способом; если нет положительного эффекта от приема препаратов, то нужно переходить на инсулин или комбинировать инсулин + препараты (для СД тип 2). Без компенсации диабета нарушения в тканях конечностей будут прогрессировать очень стремительно;
гигиена ступней; ежедневно 2 – 3 раза мыть ноги в теплой воде с мылом, тщательно проводя осмотр состояния поверхности кожи ступней (повреждения, мозоли, изменение цвета кожи и ногтя, трещины). Раны, мозоли, трещины нужно залечить. В случае возникновения натертостей и мозолей нужно подобрать более удобную обувь;
не допускать переохлаждения стоп и голеней, одеваясь “по погоде”; носить носки из натуральных тканей; не ходить без особой надобности босиком;
любые раны, мозоли, трещины при лечении должны заживать не дольше 10 – 14 дней. В противном случае обязательно надо обратиться за медицинской помощью;
при нормализации сахара крови, умеренной физической нагрузке сосуды ног имеют свойство восстанавливать свою функцию – питание тканей.
6. Диабетик должен уметь составлять безопасный для него ежедневный рацион питания, уметь подсчитывать ХЕ (хлебные единицы) употребляемой пищи, а так же знать свой допустимый и существующий суточный колораж; иметь четкое представление о перечне запрещаемых к употреблению продуктов, разрешаемых и условно-допускаемых составляющих меню.

7. В обязательном порядке нужно научиться пользоваться глюкометром и тонометром. Завести дневник замеров сахара крови и артериального давления с комментариями, в которых указывают отклонения от диеты, интенсивные физические нагрузки и другие несвойственные ежедневному режиму ситуации. Это делают для определения реакции организма на отклонения от заданного режима.

8. Диабетику нужно ориентироваться в препаратах для лечения диабета, назначенных и существующих вообще. Если назначена инсулинотерапия, то нужно разбираться в существующих типах инсулина, знать его возможности, время действия и т.д. Это необходимо для того, что бы грамотно корректировать назначенную врачом методику лечения, которая без поправок далеко не всегда приводит к компенсации, так как организм человек индивидуален, и то, что значительно снижает сахар крови одним, у других может действовать иначе (особенно это касается лечения препаратами и диетотерапией). У каждого “свой диабет”.

9. Бояться “своего диабета” не следует. Нужно понимать, что ситуация может быть собственноручно управляемой, надо только разобраться и не относиться к СД легкомысленно. Но и афишировать свой диагноз “диабет” на каждом углу не стоит. Это слабое место человека, всегда найдется “доброжелатель”, который использует эту ситуацию с пользой для себя, навредив при этом человеку с СД.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ (!):

Первая помощь при гипогликемии.

Гипогликемия – такое состояние, при котором снижается ниже нормы уровень сахара в крови.
Первые признаки гипогликемии:

Чем опасна гипергликемия и как снизить уровень сахара в крови

Гипергликемия грозит повреждением кровеносных сосудов, нервных волокон и проблем с сердцем, зрением и смертельно опасному нарушению обмена веществ.

Гипергликемия — это состояние, когда уровень уровень в крови резко повышается. Этот показатель увеличивается у каждого человека после каждого приема пищи. Но иногда это состояние может быть смертельно опасным. Гипергликемия грозит повреждением кровеносных сосудов, нервных волокон и проблем с сердцем, зрением и нарушению обмена веществ.

Что такое гипергликемия

В здоровом организме уровень сахара в крови повышается каждый раз после приема пищи. Но этот скачок незначительный и длится короткий промежуток времени. Сахар, который находится в крови, быстро поглощают мозг, внутренние органы и ткани. Это нормальный процесс.

Но иногда уровень сахара в крови поднимается и остается высоким на более долгий срок. Всемирная организация здравоохранения называет гипергликемией состояние, при котором уровень сахара держится выше 7 ммоль/л натощак, а через два часа после еды — выше 11 ммоль/л.

Читать еще:  Если АЧТВ понижен, что это значит?

Такое состояние опасно для организма. Высокий уровень глюкозы в крови приводит к повреждению сосудов и нервных волокон, снижению зрения, проблемам в работе внутренних органов и опасным нарушениям обмена веществ.

Симптомы гипергликемии

Гипергликемия имеет яркие признаки. Сначала человек испытывает постоянную жажду и начинает часто посещать туалет, у него появляется туман перед глазами, онемение или покалывание в ногах и возникает чувство голода.

Если состояние затягивается на несколько дней, появляются новые симптомы. В таком случае гипергликемия проявляется в слабости, утомляемости и ощущении нехватки сил. Человек начинает испытывать постоянные головные боли, диареи или запоры, сухость во рту, страдать от тошноты или рвоты. На коже могут проявится инфекции, на ногах начинают выпадать волос, а царапины и порезы долго не заживают.

Почему появляется гипергликемия

Слишком много еды. Опаснее всего — углеводы. Органы и ткани возьмут сахара ровно столько, сколько им нужно. Остальная глюкоза останется в крови.

Пассивный образ жизни. Из-за малой подвижности органам не нужно много энергии. Поэтому глюкоза в крови не будет востребована.

Продолжительный стресс. В стрессовой ситуации организм резко выбрасывает глюкозу в кровь, чтобы обеспечить ткани и органы питанием. Эта функция выработалась еще в древности, чтобы были силы драться или бежать. При физической активности сахар быстро израсходуется, а если нервничать и оставаться в неподвижном состоянии, глюкозе будет некуда деться. Чем продолжительнее стресс и неподвижность, тем дольше уровень сахара в крови будет находиться на высоком уровне.

Болезни печени. Этот орган накапливает глюкозу, чтобы в нужный момент по команде мозга выбросить ее в кровь. Если печень имеет заболевания, она может избавляться от печени самостоятельно и поддерживать в крови высокий уровень сахара.

Сахарный диабет. При этом заболевании органы и ткани не могут усваивать глюкозу, поэтому она остается в крови. Это связано с инсулином, который помогает клеткам принять сахар. Если его недостаточно, речь идет о диабете первого типа. Если инсулин есть, но клетки к нему нечувствительны, это диабет второго типа.

Что делать с гипергликемией

Если вам кажется, что вы столкнулись с этим состоянием. Следует незамедлительно обратиться к врачу. Лучше всего прийти на прием с уже готовым анализом крови на уровень сахара, который сдают натощак.

Если гипергликемия подтвердится, врач будет устанавливать причины ее возникновения, и потом назначит необходимое лечение. Чаще всего это инсулин и другие лекарства, которые понижают уровень глюкозы в крови.

Для того, чтобы помочь уровню сахара прийти в норму, можно самостоятельно придерживаться нескольких принципов.

Пить больше воды. Она поможет вывести избыток глюкозы из крови.

Снизить потребление углеводов. Стоит отказаться от всех сладостей — тортов, пирожных, сладких напитков. Желательно снизить размеры порций, есть три раза в день и не перекусывать.

Больше физической активности. Нужно больше двигаться, чтобы органы и ткани потребляли глюкозу. Но выбор активности зависит от диагноза. Поэтому при диабете и других заболеваниях стоит обратиться к врачу перед тем, как идти в спортивный зал.

Учиться расслабляться. Сегодня есть огромное количество методик, которые помогают расслабиться за короткое время. Вам стоит найти свою — дыхательную практику, медитацию или что-то еще.

Лечим диабет

Гипергликемия: что это такое?

В норме показатель сывороточного сахара крови колеблется в границах 3,3 – 5,5 ммоль/л. Гипергликемия — это совокупность симптомов, указывающих на стойкое или скачкообразное превышение этой нормы. По степени выраженности повышения показателей глюкозы различают гипергликемию:

  • легкую — показатель глюкозы 6 – 10 ммоль/л;
  • средней тяжести — индекс сахара в пределах 10 – 16 ммоль/л;
  • тяжелую — превышение уровня отметки 16 ммоль/л.

Выявление гликемического показателя выше 16,5 ммоль/л указывает на то, что у больного развилось прекоматозное состояние или гипергликемическая кома (в худшем случае). По связи повышения уровня сахара с приемом пищи различают следующие состояния:

  • гипергликемия натощак — показатель глюкозы выше 7,2 ммоль/л при условии, что человек не принимал пищу 8 ч.;
  • постпрандиальная гипергликемия — измерение сахара после еды дает показатель больше 10 ммоль/л и указывает на опасность диабета, развивающегося по 2 типу.

Причины возникновения гипергликемического состояния

Опасность развития гипергликемии высока у пациентов с диагностированным диабетом и 1, и 2 типа. Всегда существует вероятность того, что назначенная эндокринологом доза инсулина или противодиабетического препарата была введена неправильно (меньше, чем необходимо) или стала неэффективной. Однако патологическое состояние у не болеющего диабетом человека может быть спровоцировано некоторыми факторами, такими как:

  • панкреатит и онкология поджелудочной железы;
  • синдром Кушинга (высокий показатель гормона кортизола в анализе крови);
  • гипертиреоз;
  • инфаркт, инсульт;
  • тяжелые хронические инфекции и гормоносинтезирующие опухоли (феохромацитома, глюкагонома и т. д.);
  • стрессы;
  • нарушение режима питания — чрезмерное употребление слишком калорийных блюд и переедание вплоть до булимии;
  • лекарственные препараты — кортикостероиды, оральные контрацептивы, химиотерапевтические средства, бета-блокаторы.

Вышеуказанные факторы вызывают скачкообразное или длительное во времени состояние гипергликемии. Гипергликемия у детей чаще всего диагностируется в период новорожденности. Нормы сывороточного сахара (натощак — 6,5 ммоль/л, непосредственно после еды — 8,9 ммоль/л) обычно завышены у недоношенных с весом до 1,5 кг или ослабленных тяжелыми инфекциями малышей. Гипергликемия возникает также при в/в вливании питательного раствора глюкозы.

Признаки гипергликемии

Выраженность симптоматической картины напрямую зависит от степени гипергликемии. Классический синдром гипергликемии (гипергликемическая триада) включает:

  • постоянную жажду;
  • частое мочеиспускание на фоне отсутствия воспаления мочевого пузыря и почечной патологии;
  • снижение веса без видимой причины.


Однако заподозрить повышение сахара помогают дополнительные симптомы:

  • ощущение сухости во рту;
  • плохо заживающие ранки;
  • сухая кожа с неприятным зудом, особенно в области паха;
  • усталость;
  • снижение остроты зрения, периодически возникающий туман в глазах;
  • плохо поддающиеся лечению хронически протекающие инфекции (молочница, отиты и т. д.);
  • аритмия;
  • шумное дыхание с частыми, глубокими вдохами (дыхание Куссмауля).

Чем опасна гипергликемия?

Состояние глубокой гипергликемии с развитием комы обычно появляется у диабетиков вследствие задержки приема сахароснижающего препарата. Зачастую пожилые пациенты вводят недостаточную дозу инсулина, тем самым провоцируя резкое ухудшение состояния. Предкоматозное состояние характеризуется кетоацидозом, нарастающим обезвоживанием и нарушением сознания.

Диагностика

Выявить гипергликемию помогает сдача крови на уровень сахара. Здоровым людям медики рекомендуют проходить это исследование (финансово не обременительное) 1 раз в год с профилактической целью. Анализ на глюкозы также следует сделать, если обнаружены первые признаки гипергликемии. Диабетикам лучше всего иметь собственный портативный глюкометр и регулярно контролировать гликемический показатель до и после еды.

Первая помощь

Первое, что необходимо сделать при подозрении на скачок сахара в крови — измерить показатель глюкозы в капиллярной крови. Исследование портативным домашним глюкометром занимает несколько секунд. При завышенных показаниях глюкометра необходимо:

  • Вызвать неотложную помощь. Только врач может оказать действенную медицинскую помощь и ввести необходимую дозу инсулина.
  • Если у человека диагностирован диабет, дать прописанное врачом средство. Инъекция инсулинового препарата (только короткого или ультракороткого действия, например, Хумалога) в обозначенной эндокринологом терапевтической дозе показана при гликемическом уровне выше 14 ммоль/л. Передозировка, особенно при введении инсулина пролонгированного действия, может вызвать резкое падение сахара ниже нормы. В этом случае возникает не менее опасное состояние — гипогликемия.
  • Больной должен выпить в первый час не меньше 1 – 1,5 л воды. Затем давать пить каждые 30 мин. по стакану воды.
  • Больного в бессознательном состоянии следует уложить на бок во избежание западения языка.

Лечение гипергликемии

При выявлении завышенного гликемического показателя человек должен пройти комплексное обследование организма. Эндокринолог, в зависимости от полученных диагностических данных, назначит соответствующее состоянию больного лечение. Легкую гипергликемию, спровоцированную стрессом или нарушением питания, можно устранить без сахароснижающих препаратов с помощью некоторых мероприятий, таких как:

  • регулярная физическая нагрузка, соответствующая возрасту и состоянию организма, — гимнастика, пробежки и другие спортивные занятия благоприятно воздействуют на обмен глюкозы;
  • диета — полный отказ от сахара, спиртного и калорийных продуктов (жирное мясо, торты, мучные изделия) поможет снизить количество сахара, поступающего в кровь.

Гипергликемия — достаточно опасное состояние, которое требует повышенного внимания и обязательной консультации эндокринолога. Хронически протекающая гипергликемия в любом случае приведет к развитию диабета. А значительное повышение сахара у диабетика чревато комой.

Source: prodiabet24.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector