alkov.su

Сахарный диабет и стадии

Стадии сахарного диабета

Диабет — распространенное заболеванием среди людей разных возрастов, протекающего поэтапно. Стадии сахарного диабета выделяются на основании клинической картины развития патологии и определяющие дальнейшую методику лечения. Патология относится к неизлечимым, но своевременное выявление и соблюдение профилактических практик значительно улучшает состояние организма, снижая уровень риска для организма.

Что такое СД?

Сахарный диабет вызван сбоем обменных процессов и углеводным дисбалансом в организме. Дисбаланс отражается на состоянии поджелудочной железы, что начинает постепенно саморазрушаться. В итоге не вырабатывается должным образом инсулин, необходимый на переработки сахара в глюкозу и использования ее в качестве энергии. При нарушении этого процесса клетки не могут усваивать сахар. Происходит его накопление в крови и моче. Компонентное изменение органических жидкостей приводит к тому, что вода в больших объемах выводится из организма. СД бывает врожденным и приобретенным.

Типы сахарного диабета

В медицинской практике выделяется несколько типов диабета. СД характеризует полная или частичная недостача инсулина. К основным типам СД относятся:

  • Инсулинозависимый 1-го типа. Возникает патология из-за прекращения синтеза инсулина поджелудочной железой на фоне разрушения органа.
  • Инсулинонезависимый 2-го типа. Главная причина прогрессирования кроется в нечувствительности клеток к инсулину.
  • Гестационный. Проявляется в период беременности.
  • Эндокринопатия. Патология желез внутренней секреции.
  • СД, спровоцированный медикаментозными препаратами и химическими веществами.
  • СД, развившийся как следствие инфекционной болезни.
  • Нехарактерные виды иммуноопосредованного диабета.
  • Иные генетические модификации, пересекающиеся с СД.

У заболевания можно выделить несколько типов. Вернуться к оглавлению

Этапы развития диабета 1 типа

1-я стадия СД

Характеризуется генетической предрасположенностью к патологии. Проявление явных признаков развития заболевания на этом этапе отсутствует. Используются лабораторные исследования, в ходе которых выявляется наличие деформированных генов. Стадия носит предболезненный характер, однако зная о плохой генетике реально отсрочить приближение болезни.

2-я фаза развития

Проявляется влияние катализатора на прогрессирование патологии. Наличие генетической предпосылки для развития болезни не дает 100% гарантия, что заболевание действительно проявится. В медицине еще не установлены все факторы провоцирующие проблему. Одними из провокаторов выступают вирусные и инфекционные патологии, и неадекватная реакция иммунной системы в ответ на них.

3-я стадия и особенности

Активное проявление отмечается у больных имеющих иммуноопосредованный диабет. Развитие происходит в хронической формации, без наличия явных признаков, за несколько лет. В момент диагностического исследования явным становится разрушение клеток, вырабатывающих инсулин, что в свою очередь приводит к повышению глюкозного уровня в крови. Людям, находящимся в группе риска, необходимо проходить лабораторные тесты.

4-я фаза этап и характеристики

Период протекания носит определение толерантного сахарного диабета. В процессе развития данного этапе, отсутствуют стабильные клинические характеристики. Больной может ощущать недомогания и слабость, появляются проблемы с глазами (конъюнктивиты) и развиваются фурункулы. Главной задачей для улучшения состояния, на данном этапе, выступает устранение глазных и кожных заболеваний.

5-я стадия болезни

Течение болезни проявляется видимыми клиническими признаками, такими как частые позывы к мочеиспусканию, активное снижение массы тела. Если схема лечения составлена неверно, болезнь начинает активно развиваться. В течение месяца заболевание приобретает симптомы, угрожающие жизни. После назначения и применения инсулиновой терапии прогрессирование болезни замедляется.

6-я заключительная стадия

Протекание сахарного диабета носит тотальный характер. Происходит полная гибель клеток, вырабатывающих инсулин, что приводит к полной инсулиновой зависимости. Контролировать дальнейшее развитие диабета становится невозможным. Стремительное ухудшение состояния, активное выведение сахара с мочой и невозможность удержать жидкость в организме, приводит к развитию серьезных осложнений и диабетической коме.

Стадии диабета 2 типа

СД 2 типа имеет свои стадии развития и симптомы, которые отличаются от 1 типа из-за разницы в происходящих патологических изменениях.

Особенности этого вида сахарного диабета характеризуют:

  • легкость течения патологии, улучшения здоровья добиваются введением диеты и применением препаратов;
  • улучшение состояния фиксируется при приеме 2—3-х капсул сахароснижающих препаратов;
  • требуется применение инсулиновых инъекций.

СД 2 порядка имеет несколько стадий развития, что представлены в таблице:

Фазы
Название Характеристика
1-я Компенсаторная Заболевание обратимо
2-я Субкомпенсаторная Частичная обратимость при правильном лечении
3-я Декомпенсаторная Полная необратимость, развитие осложнений, нарушение баланса углеводов на всю жизнь

Вернуться к оглавлению

Тяжелая и легкая стадия сахарного диабета

Развитие СД характеризуется несколькими степенями тяжести:

  • Первая — слабая. Человек сохраняет работоспособность, но развивается ожирение. Лабораторные показатели крови остаются в норме. Соблюдение диеты и медикаментозных методик помогает улучшить состояние больного.
  • Вторая — характеризуется снижением работоспособности, наблюдаются симптомы осложнений. Перехода с легкой стадии наблюдается на фоне дисфункции некоторых внутренних органов и систем. Улучшение состояния достигается путем соблюдения диеты, назначается применение препаратов и инъекций.
  • Третья — тяжелое состояние. Лечебные методики с помощью медикаментов и диеты не дают эффективных результатов. Происходит активное выделение глюкозы через мочу. Быстро развиваются симптомы осложнений органов зрения, появляются проблемы с конечностями.
  • Четвертая — последняя, характеризуемая острым течением патологии. На этом этапе патология не поддается лечению. Происходит выведение глюкозы и белка через мочу, развивается почечная недостаточность.

Классификация заболевания по степеням тяжести и их проявлениям. Вернуться к оглавлению

Заключительное слово

В медицинской практике различают разные формы сахарного диабета, основные из них: наследственная и приобретенная. Каждое проявление обладает своими стадиями развития и клинической картиной. Объединяющим звеном становится незаменимая потребность в инсулине и поддержании обменных процессов организма в норме. Лечебные и профилактические методики применяются всю жизнь, так как сахарный диабет является неизлечимой болезнью.

Сахарный диабет – стадии, симптомы и лечение

Сахарный диабет (СД) — это эндокринное заболевание, характеризующееся прогрессирующим поражением некоторых органов (сетчатки глаза, почек, крупных сосудов, нервов). При течении заболевания происходит нарушение углеводного обмена, а также повышение уровня глюкозы в крови.

Сколько стадий проходит СД по мере прогрессирования? Медики выделяют три последовательные стадии развития сахарного диабета. Время перехода от одной степени тяжести к другой отличается у разных пациентов. При строгом соблюдении клинических рекомендаций можно избежать прогрессирования заболевания и остановить его развитие.

Cахарный диабет 1 стадии

По тяжести обменных нарушений сахарный диабет разделяют на три стадии:

  • первую (компенсации);
  • вторую (субкомпенсации);
  • третью (декомпенсации).

Первая стадия самая легкая. Характеризуется она минимальными клиническими проявлениями (легкой жаждой, повышенным аппетитом, учащенным мочеиспусканием, повышенной усталостью). В крови выявляется повышение гликемии натощак до 8-10 ммоль/л. Глюкоза в моче может и не обнаруживаться. При строгом соблюдении диеты уровень глюкозы крови при компенсированном СД можно снизить до возрастной нормы.

Еще о сахарном диабете:

Cахарный диабет первого типа в стадии декомпенсации

СД І типа чаще возникает у молодых людей. Он чаще всего определяется неожиданно при развитии острых метаболических осложнений. Развитие патологической симптоматики при диабете первого типа происходит довольно быстро (за несколько месяцев или лет). В декомпенсированном периоде у больных наблюдается гибель 80-90% инсулиновых клеток островка Лангерганса, в результате чего они становятся абсолютно зависимыми от внешнего инсулина.

Первая стадия диабета: лечение

  • сухость во рту;
  • ощущение жажды;
  • повышенный аппетит;
  • частое мочеиспускание;
  • слабость.

Если человек обнаруживает у себя первые признаки СД, ему необходимо обратиться к врачу. Своевременная диагностика патологии поможет избежать развития тяжелых осложнений.

Как нужно лечить пациента, если установлена первая стадия СД? Лечение СД зависит от типа и стадии заболевания. При компенсированном диабете первого типа показана инсулинотерапия, а при компенсированном СД второго типа — диета и пероральные сахароснижающие препараты.

Стадии сахарного диабета 2 типа

СД второго типа протекает в трех стадиях: компенсации, суб- и декомпенсации. Наиболее тяжелая 3 стадия — стадия декомпенсации. В этом периоде манифестируют диабетические осложнения. Высокая инсулинорезистентность тканей требует, помимо диеты и пероральных сахароснижающих средств, колоть препараты инсулина.

Сахарный диабет: последняя стадия

Последняя стадия СД — терминальная (глубокой декомпенсации). Сколько живут люди с таким диагнозом? Срок жизни больных зависит от компенсаторных возможностей их организма и от желания пациента бороться за свою жизнь. Чем моложе организм и чем строже сами пациенты будут соблюдать рекомендации врача, тем дольше и качественнее будет их жизнь с декомпенсированным сахарным диабетом.

Сахарный диабет: стадия компенсации

Сохранить здоровье и не допустить появления осложнений могут пациенты с компенсированным СД. В этот период поджелудочная железа еще синтезирует инсулин, поэтому его дефицит не особо ощутим. В период субкомпенсации клетки инсулинового островка поджелудочной железы начинают прогрессивно отмирать, потребность в инсулине извне возрастает.

Качество жизни больного начинает зависеть от внешнего инсулина. Декомпенсированные пациенты становятся полностью зависимыми от инсулина, поскольку их поджелудочная железа перестает его продуцировать.

При какой стадии диабета колят инсулин

Назначение инсулина зависит от типа СД и его тяжести. Так, при диабете первого типа колоть инсулин начинают сразу, как только обнаружили патологию. Это объясняется патогенезом болезни — отсутствием выработки собственного инсулина в поджелудочной железе. Инсулинотерапия при СД первого типа — основа заместительного лечения.

Читать еще:  Что такое гемолиз эритроцитов, и как его лечить?

Уколы инсулина при диабете второго типа назначают при декомпенсации, когда диеты и пероральных сахароснижающих препаратов уже становится недостаточно для уменьшения уровня гликемии. Инсулин помогает глюкозе проникнуть внутрь клеток, уменьшая этим ее концентрацию в крови.

Как распознать сахарный диабет на ранней стадии

Как предотвратить СД в начальной стадии? Распознать сахарный диабет в начале болезни несложно. Если периодически (раз в полгода) проводить анализ крови на сахар, то выявить повышение уровня глюкозы крови удастся с большой долей вероятности. Чем раньше будет обнаружено нарушение терпимости к глюкозе, тем проще будет скорректировать рацион питания таким образом, чтобы недопускать гликемических скачков.

Можно ли вылечить сахарный диабет? Над этим вопрос уже многие столетия борются медики всего мира. К сожалению, полностью вылечить эту патологию все еще невозможно. Однако, с помощью противодиабетической диеты, адекватной медикаментозной терапии и правильно подобранной дозы инсулина многим диабетикам удается прожить долгую и качественную жизнь, не лишая себя простых человеческих радостей.

Симптомы и лабораторные признаки сахарного диабета: предупрежден — значит вооружен

Сахарный диабет является едва ли не самым распространенным заболеванием в мире: по официальной статистике от него страдает около 6% населения Земли. И большинство медиков сходятся во мнении, что эти данные не отражают реальности: больше половины случаев не диагностировано. Между тем раннее выявление диабета позволяет существенно увеличить продолжительность жизни больных и предотвратить развитие многих осложнений. Мы поговорим о том, какие признаки свидетельствуют о повышенном содержании глюкозы в крови и какие исследования стоит пройти, чтобы быть уверенным в отсутствии заболевания.

Проявляется диабет, вне зависимости от его типа, всегда одинаково — клетки перестают «извлекать» энергию из глюкозы и вещество в нерасщепленном виде накапливается в организме. Нарушение обменных процессов обусловлено недостатком гормона инсулина, который отвечает за усвоение сахаров. Однако причины, особенности и симптомы у разных типов диабета отличаются.

При диабете 1 типа инсулин не вырабатывается организмом из-за значительного повреждения бета-клеток поджелудочной железы при аутоиммунной атаке. Появлению болезни часто предшествуют вирусные инфекции. Обычно данный тип диабета не зависит от телосложения пациента и возникает в раннем возрасте — у детей, подростков и молодых людей младше 25 лет.

Ко 2 типу , по разным данным, относится до 95% всех случаев заболеваний диабетом. В отличие от 1-го типа, организм продолжает вырабатывать инсулин, однако он неправильно воспринимается клетками и не усваивается. Провоцирует развитие заболевания ожирение (особенно накопление жира в области живота и талии), наследственные факторы, неактивный образ жизни, неправильное питание. Диабет 2-го типа — это болезнь зрелого возраста, ей более подвержены граждане старше 45 лет.

Гестационный диабет — достаточно редкий и, к счастью, временный тип, развивающийся исключительно во время беременности и исчезающий с ее окончанием. Развитие болезни можно считать индивидуальной реакцией организма: вырабатываемые гормоны блокируют восприятие инсулина клетками будущей матери. В некоторых случаях поджелудочная железа попросту не справляется с двойной выработкой инсулина — результатом становится гестационный диабет. К факторам риска относят поздний возраст роженицы (свыше 40 лет), курение, избыточный вес, наследственность.

Клинические признаки сахарного диабета

Диабет — одно из самых коварных, по словам врачей, заболеваний: его ранние стадии редко сопровождаются болезненными ощущениями и не всегда имеют выраженные симптомы. Чтобы заметить первые признаки диабета, необходимо внимательно прислушиваться к своему организму и, конечно, знать, на какие нарушения стоит обратить внимание.

В целом, симптомы всех типов сахарного диабета схожи и не зависят от пола и возраста: возникновение тех или иных признаков болезни у мужчин, женщин и детей сугубо индивидуально.

Симптомы сахарного диабета 1 типа

Диабет 1-го типа развивается стремительно и обладает ярко выраженными проявлениями. Больной, несмотря на повышенный аппетит, быстро теряет в весе, чувствует постоянную усталость, сонливость, жажду. Частые позывы к мочеиспусканию заставляют его просыпаться среди ночи по нескольку раз, количество выделяемой мочи значительно превышает норму. Симптомы возникают внезапно и при внимательном отношении не остаются незамеченными.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Второй тип сахарного диабета — самый распространенный и при этом самый сложный в распознавании. Болезнь протекает медленно, и, несмотря на большое количество возможных симптомов, обычно они выражены слабо.

Для диабета второго типа свойственны:

  • сухость во рту и жажда, больной может употреблять до трех-пяти литров жидкости ежедневно;
  • снижение веса;
  • обильное мочеиспускание;
  • постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, раздражительность;
  • ощущение покалывания в пальцах, онемение конечностей;
  • значительная внезапная потеря веса, несмотря на высокий аппетит;
  • тошнота, иногда — рвота;
  • кожа сухая, возможен сильный зуд, долгое заживление ран и ссадин;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • повышенное давление.

Оба рассмотренных типа диабета чреваты серьезными осложнениями. Так, гиперосмолярная и лактоцидотическая кома, гипогликемия, кетоацидоз могут развиться буквально в течение двух-трех часов и в некоторых случаях привести к смерти.

Также диабет является причиной проблем со зрением (вплоть до полной слепоты), сердца, почек, нервной системы, кожи, сосудов. Тромбоз, атеросклероз, почечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт — вот лишь малая часть списка опасных заболеваний, которые могут наблюдаться при несвоевременной диагностике и неправильном лечении диабета.

Симптомы гестационного диабета

Этот тип заболевания очень редко имеет внешние симптомы: обычно его обнаруживают лишь при плановых обследованиях, включающих анализы мочи и крови. В тех случаях, когда проявления все же заметны, они схожи с признаками диабета 1 и 2 типов: слабость, тошнота, жажда, инфекции мочеполовых путей.

Гестационный диабет, хотя и не несет прямой угрозы для жизни ребенка, все же негативно сказывается на состоянии мамы и малыша: чем выше показатели глюкозы в крови, тем сильнее влияние болезни. Как правило, младенец рождается с весом, превышающим норму, в дальнейшем у него остается склонность к ожирению, диабету. Существует небольшой риск задержки развития плода, а также гипогликемии, желтухи и других заболеваний в первые недели жизни ребенка.

Лабораторные признаки сахарного диабета у мужчин, женщин и детей

Достоверное подтверждение диагноза возможно лишь после проведения ряда лабораторных исследований, позволяющих оценить уровень сахара (глюкозы) в крови:

  • Случайный анализ глюкозы в плазме крови обычно проводится при массовых обследованиях и диспансеризации, а также при необходимости провести экстренное исследование показателей. Критическим значением можно считать показатель 7 ммоль/л и более.
  • Анализ на уровень глюкозы в крови натощак — самый распространенный тип анализа, пусть и не отличающийся абсолютной точностью, однако простой в исполнении. Как правило, его проводят с утра, при этом пациент не должен употреблять пищу в течение 8–12 часов до исследования. Как и при любом анализе крови, не стоит накануне пить алкогольные напитки, а также курить за час до взятия материала. Хорошим показателем считается, если уровень глюкозы не превысил 5,5 ммоль/л. При 7 и более ммоль/л пациента направят на дополнительное обследование.
  • Тест на толерантность к глюкозе обычно назначают для уточнения результатов вышеописанных анализов. Тест позволяет не только точно ответить на вопрос о наличии диабета, но и диагностировать нарушение толерантности к глюкозе. Для этого у пациента берут кровь натощак, затем он должен выпить стакан воды с растворенным в ней сахаром (75 г для взрослых; 1,75 г на 1 кг веса ребенка), а спустя два часа – сдать анализ повторно. При нормальном состоянии организма первый показатель ниже 5,5 ммоль/л, а второй – менее 7,8 ммоль/л. Значения от 5,5 до 6,7 ммоль/л и от 7,8 до 11,1 ммоль/л соответственно говорят о наличии преддиабета. Величины выше этих цифр указывают на диабет.
  • Исследование на гликированный гемоглобин — современный надежный тест, рекомендуемый Всемирной организацией здравоохранения для выявления диабета. Его результаты показывают среднее значение уровня глюкозы в крови за последние 90 дней, при этом на точность не влияют ни приемы пищи, ни время взятия материала, ни многие другие внешние факторы. В норме показатель составит менее 6,5% HbA1C, что соответствует уровню глюкозы 7,8 ммоль/л, значение выше этого — явный признак заболевания. При 6% (7 ммоль/л) риск возникновения диабета считает повышенным, однако ситуацию еще можно исправить изменением образа жизни.

Современные методы лечения в сочетании с предписанным режимом питания способны сделать жизнь больного диабетом полноценной и комфортной, а также избежать появления многих осложнений. Самой большой проблемой является своевременная диагностика данного заболевания: многие пациенты обращаются в клиники только на поздних стадиях диабета. Чтобы избежать необратимых последствий для организма, врачи рекомендуют минимум раз в год проходить обследование, особенно при наличии «факторов риска» в анамнезе и тем более — при появлении первых признаков сахарного диабета.

Сахарный диабет 3 типа (панкреатогенный сахарный диабет)

Что такое диабет 3 типа?

Сахарный диабет 3 типа — это эндокринная болезнь, возникает на фоне первичного поражения поджелудочной железы различного генеза (чаще при хроническом панкреатите). По-научному в медицине его называют панкреатогенным сахарным диабетом.

Читать еще:  Что означает креатинин в крови, какой должна быть норма?

При это заболевании эндокринная система перестает нормально функционировать, нарушая здоровье всех органов. панкреатогенный сахарны диабет препятствует образованию инсулина в поджелудочной железе, повышая уровень глюкозы в крови. От этих недугов страдает центральная нервная система. В медицине существуют вообщей сложности 4 типа диабета.

Сахарный диабет 3 типа сложное для жизни человека заболевание, сочетающее в себе еще 1 и 2 тип диабета. Может развиться болезнь Альцгеймера. Его природу происхождение на фоне диабета ученые долго пытались понять. Только в 2005 году смогли определить главную причину — это нехватка инсулина непосредственно в головном мозге. Специалисты не назначают, какое-то конкретное лечение, потому что симптомы бывают разнообразны.

На всех стадиях болезни, панкреатогенный диабет 3 типа находят у 15 % населения. Наиболее подвержены этому типу сахарного диабета мужской пол, особенно после 40 лет.

Причины панкреатогенного сахарного диабета

В результате нарушении функции поджелудочной железы появляется сахарный диабет. Простым языком можно сказать, что вся эндокринная система дает сбои. Главные причины сахарного диабета 3 типа:

  • дисбактериоз хронической формы
  • панкреатит,гастрит и язва желудка;
  • воспаления слизистых стенок кишечника;
  • перенесенные вирусные заболевания;
  • неправильный рацион питания, приводящий к повышению массы тела;
  • наследственность.

Чаще всего, большую роль в возникновении панкреатогенного сахарного диабета играет частое обострение панкреатита. Таким образом, йод всасывается с удвоенной силой. Это неблагоприятно сказывается на всех органах пищеварительного тракта. Происходит нарушения в эндокринной работе.

После начала разрушения поджелудочной железы, наступает небольшая ремиссия. Спустя 5 лет панкреатогенный сахарный диабет 3 типа дает о себе знать. Люди за это время замечают только расстройство стула и не придают этому значения.

Патогенез

Поджелудочная железа способствует выбросу инсулина в кровь и регулирует глюкагон. За гормоны отвечают островки Лангерганса. Их местоположение определяется в конце железы. В результате внешних воздействии, например, употребление алкоголя, лекарственных препаратов происходит изменение в работе инсулярного аппарата.

Частое обострение панкреатита или операционные вмешательства на поджелудочной железе провоцируют образование панкреатогенного сахарного диабета 3 типа. Если болезнь прогрессирует, то начинается первая стадия склероза (болезнь Альцгеймера).

Трипсин в крови повышается, формируя отек железы. Инсулин перестает поступать в клетки головного мозга, в результате образуется гипергликемия. Эндокринный аппарат не контролирует свою работу. Вот так регенерирует сахарный диабет 3 типа.

Симптомы панкреатогенного сахарного диабета

Сначала недуг проявляет себя слабо, начиная с первых двух типов. Появляются такие симптомы, как постоянная жажда, сухость во рту и на кожных покровах. Человек начинает постоянно чесать тело, испытывая усталость и апатию. Мочеиспускание становится обильнее. Масса тела, как правило, повышается, но может оставаться на одном уровне.

Если обнаруживается один из симптомов, следует срочно обратиться к специалисту для исключения гликемических осложнений. Сахарный диабет 3 типа развивается постепенно от легкой до тяжелой стадий.

Симптомы легкой формы:

  • потеря памяти, а именно забывчивость. Мыслительные функции замедляются;
  • депрессия и апатия, раздражительность и нервозность;
  • потеря контроля времени и места нахождения;
  • расстройства стула, изжога.
  • бредовые идеи и поступки, появления галлюцинации;
  • судороги тела, онемение конечностей.

Стоит заменить, что диабет 3 типа может находиться на стадии ремиссии. Однако и у такой формы есть свои особенности, на которые стоит обратить внимание человеку с данным заболеванием. Симптомы, говорящие о наличие сахарного диабета:

  • дискомфорт в области сердца, периодические колющие боли;
  • головная боль особенно по утрам;
  • тяжесть в ногах;
  • диагностируется увеличение печени;
  • нарушаются органы зрения и слуха;
  • артериальное давление сильно повышается;
  • отеки конечностей и лица;
  • онемение рук и ног.

Осложнения

У людей страдающих панкреатогенным диабетом 3 типа наблюдается возникновение кетонурии и кетоацидоза, случаются периодические приступы гипогликемии. Человека не отпускает желание подкрепиться, даже если он плотно покушал.

Бросает в холодный пот, бледнее кожа в частности губы и повышается возбудимость. Резкие скачки уровня глюкозы в крови способствуют обморокам и могут привести к диабетической коме. Витамины не усваиваются в организме, развивается сильная стадия авитаминоза. Обмен веществ замедляется.

Диагностика

Распознать и назначить правильное лечение становится очень сложно диабетикам 3 типа. Воспаления в поджелудочной железе зачастую несут скрытый характер. Обычная сахароснижающая терапия и специальная диета не дают должного результата.

Диагностика заключает в себя следующие мероприятия:

  • консультация врача эндокринолога. Необходимо подробно изучить течение болезни, возможные причины и определить правильные симптомы;
  • оценивается качество поджелудочной железы. Назначается биохимический анализ крови. Сдается моча на анализы, что бы определить количество ацетона и глюкозы в её содержаний;
  • отслеживается гликемия. Врачу нужно знать, сколько глюкозы находится в крови после еды и натощак;
  • УЗИ и МРТ. Для правильной диагностики сахарного диабета следует пройти УЗИ брюшной полости. МРТ железы сможет показать правильные размеры и структуру, для исключения опухолей и новообразований.

Гораздо проще определить сахарный диабет 2 и 1 типа. Панкреатогенный диабет довольно долго не прогрессирует. Следует пройти полное исследование на наличие этого заболевания. В дальнейшем правильно подобранный курс лечения поможет заглушить болезнь.

Лечение панкреатогенного сахарного диабета

После диагноза, необходимо заняться лечением панкреатита и проработать профилактику. Вредные привычки только усугубят положение, отказ от них станет правильным решением. Нужно составить правильный рацион питания и скорректировать образ жизни, добавив больше физического труда или наоборот чаще отдыхать.

Комплекс лечения заключается в следующийм:

  • Правильная диета. Употребление белков и фруктов должно стать больше чем обычно. Сдобные, жареные, сладкие, копченные и острые блюда запрещены диабетикам 3 типа. Мясо и рыбы будет главным источником энергии. Разнообразные крупы без сахара возможны для употребления. Нужно стараться как можно чаще перекусывать. Раз в 4 часа будет достаточно. Добавки в виде соуса и майонеза категорически исключены.
  • Лекарственные препараты. Специально созданные препараты для контроля пищеварения. Улучшают метаболизм и борются с обострением панкреатита. Назначают сахаропонижающие препараты.
  • Послеоперационный курс. Врачи назначают после вмешательств на поджелудочной железе употреблять инсулин.

Прогноз и профилактика

Заболевание эффективно лечится курсом, направленным на улучшение работы поджелудочной железы. Гипогликемия отходит на второй план. В результате положительного действия удается стабилизировать уровень сахара в крови. Состояние человека постепенно улучшается.

Больным онкологией стоит дольше провести в реабилитационных условиях. Вредные привычки и неправильный рацион питания замедляют лечение. Врач-гастроэнтеролог должен стать вашим лучшим другом, если имеются подозрения на панкреатогенный сахарный диабет 3 типа.

Диабет: стадии развития, симптомы, причины, лечение и последствия

Сахарный диабет (СД) – это эндокринная патология, имеющая хроническое прогрессирующее течение. Проявляется в метаболических нарушениях углеводного и водного обменов, сопровождающихся гипергликемией, то есть повышением сахара крови. Сам по себе диабет не страшен, потому что уровень сахара можно нормализовать различными способами, но он опасен своими осложнениями.

Чаще заболевают женщины, и у них же чаще возникают осложнения СД. По данным статистики, на сегодня 7% жителей Земли – диабетики. Среди лидирующих стран – Индия, Китай и США, на 4-м месте – Россия (10 млн населения – 3,5%). Число заболевших растет настолько быстро, что, по статистике, каждые 7 секунд у 2 человек выявляется этот диагноз. Уровень ежегодной смертности составляет около 2 млн человек. Хотя диабет лидирует сегодня, известен и описан он был еще в I веке н. э. в Древней Греции и Риме.

Общие представления о диабете

Чтобы поставить диагноз “диабет”, врач должен иметь результаты полного обследования больного, поскольку существует несколько типов и степеней этого заболевания.

Диабет выделяют врожденный и приобретенный, первичный и вторичный, юношеский, или ювенильный, и взрослый. Последнее деление позволяет говорить о патологии 1 и 2 типа. Хотя с 1999 г. было отменено деление на стадии и виды, врачи во всем мире пользуются классификацией, поскольку это важно при выборе тактики лечения и постановки диагноза. Частота встречаемости СД 1 типа составляет всего 5%, СД 2 типа развивается в 95% случаев. Стадии, течение и причины у них разные, но осложнения одинаковы.

Диабет 1 типа называют юношеским, или ювенильным, потому что он может возникать у детей, даже новорожденных, и у молодых до 30 лет. В последние годы линия возраста выросла до 45. Этот тип диабета инсулинозависимый – ИЗСД. Это значит, что причина заболевания кроется в нарушениях работы поджелудочной железы, бета-клетки которой или совсем не вырабатывают инсулин, или продуцируют его совсем мало.

Для обеспечения организма инсулин должен вводиться извне. Это его главное отличие от 2 типа диабета, который считается болезнью зрелого возраста, развивается после 40 и является инсулинонезависимым – ИНСД. Продуцирование инсулина в бета-клетках идет в нормальном количестве, но клетки органов и тканей его не получают в силу разных причин, о которых будет сказано ниже.

Читать еще:  Тест АЦЦП или на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду

Возникает ситуация, когда сахара в крови оказывается много, а клетки организма голодают. Глюкоза в них не проходит. Инсулина много, но помочь “открыть” клетку глюкозе он не способен, потому что сами клетки к нему резистентны. Поэтому второе название такого диабета – инсулинорезистентный. Этот тип носит наследственный характер чаще всего.

Какой из них более опасен? Считается, что СД1 развивается быстро и лечится сложно.

Причины диабета

Большую роль приобретает наследственность: она не вызывает диабет непосредственно, но передается по наследству, в 70% случаев предрасположенность к заболеванию. Среди других факторов: вирусные инфекции – грипп, краснуха, эпидгепатит и ветряная оспа. Они становятся толчком к появлению заболевания. Ожирение и гиподинамия – это актуально для диабета 2 типа. Некоторые заболевания самой поджелудочной железы – воспаления, опухоли, другие эндокринопатии – также могут вызывать поражение бета-клеток. Кроме этого, немалая роль принадлежит страхам и стрессам, неврозам – они также могут стать пусковым механизмом.

Возможность заболеть повышается с возрастом. Есть такой доказанный факт: каждые 10 лет возможность заболевания диабетом у человека удваивается. Также было замечено, что дети на искусственном вскармливании чаще заболевают диабетом 1 типа.

Главной причиной СД2 становится абдоминальное ожирение – “спасательный круг” на животе. Эти люди чаще всего отличаются гиподинамичностью, едят нездоровую пищу с обилием простых углеводов, жареного и постоянно переедают.

Климат имеет значение при СД 1 типа – холодная погода к нему располагает. Также ювенильный диабет грозит тем, у кого при рождении был большой вес, кого рано отлучили от груди и перевели на искусственное вскармливание.

Патогенез заболевания

Первый тип является, по сути, аутоиммунным процессом, когда свой иммунитет начинает выработку антител против клеток поджелудочной. Он принимает их за чужеродные, но может развиваться и по невыясненным причинам.

При СД1 гипергликемия не может сниматься своим инсулином, потому что его нет. Компенсаторная реакция организма в этом случае – выведение избытка сахара посредством урины, и мочеиспускание учащается. Параллельно ему развивается обезвоживание в организме. Начинается расщепление жиров из-за нехватки воды и питания, и человек худеет.

Картина при диабете 2 типа совсем иная: в крови много и инсулина, и сахара, но клетки к инсулину резистентны. Сахар проникнуть не может. Инсулин перестает играть роль ключика в клетках, который раньше помогал сахару в клетки проходить.

Инсулин зашкаливает – возникает гиперинсулинемия. Печень все же старается накормить глюкозой клетки и производит ее из любых источников. Но такие продукты негативны для поджелудочной, они бьют по ней, и ее работа нарушается.

В конечном итоге выработка инсулина прекращается. Далее в стадии диабета сахар в крови свое действие переносит на стенки сосудов, разъедая их. Поврежденные места заполняет холестерин – запускается атеросклероз. Поражаются в первую очередь капилляры, нервные окончания, и начинаются осложнения диабета.

Типы сахарного диабета

Кроме диабета 1 и 2 типа имеют место:

  • гестационный – развивается во время беременности, после родов он чаще всего проходит;
  • СД, спровоцированный плохим питанием;
  • вторичный или симптоматический диабет.

Стадии развития диабета 1 типа

  1. Первая стадия диабета имеет благоприятное течение. Гликемия составляет всего 7 ммоль/л, кровь без отклонений, в моче сахара нет. Осложнений нет, стадия легко компенсируется диетой и специальными таблетками для снижения сахара. Этот период, или начальную стадию диабета, называют предболезненной. Многие врачи считают необходимым проведение в таких случаях профилактических мер, особенно если человек находится в группе риска по наследственности. Патология может быть выявлена только путем определения дефектных генов при наследственной предрасположенности.
  2. Вторая степень, или сахарный диабет 2 стадии, становится компенсированным частично. Начинается разрушение бета-клеток. Начинают появляться признаки осложнений. Фото сахарного диабета начальной стадии показывает, какие симптомы ждут человека: частое мочеиспускание, чувство жажды, нарушение зрения.

Стадии СД 2 типа

Степени, или стадии, диабета 2 типа также имеют свои особенности:

  1. Легкая степень – улучшение состояния достигается диетой и сахаропонижающими таблетками. Эта компенсаторная, или начальная, стадия диабета обратима. Гликемия стадии, частично обратима при правильном лечении. Помимо пероральных сахароснижающих препаратов (ПССП) требуется использование инсулина.
  2. Тяжелая декомпенсаторная стадия – полная необратимость последствий, множество осложнений и нарушение углеводного и всех видов обмена пожизненно. Гипергликемия >12,7ммоль/л, может развиться кома. Клиника выражена, возникают ангио- и нейропатии.

Признаки и симптомы

Симптомы диабета начальной стадии протекают незаметно. У диабета 1 типа клиническая картина развивается быстро и остро, за несколько недель. Самый точный признак – буквально почасовое начало патологии. Самочувствие резко ухудшается, среди первых симптомов начальной стадии сахарного диабета можно отметить:

  • повышение аппетита и постоянное чувство голода;
  • жажда;
  • слабость и хроническая усталость;
  • похудание;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • нервное перевозбуждение и раздражительность.

Происходит снижение температуры до 35,6-36,2 градуса. Это отличительный признак 1 типа.

Начинающаяся стадия диабета ИЗСД характерна истончением кожи, на которой легко возникают трещины, плохо заживающие царапины. Проблемы со зрением проявляются в пелене перед глазами, нарастающей нечеткости зрения. Это сигналы мозга, которому не хватает питания. Распознать наличие диабета просто – сдать кровь на сахар. Непринятые меры при диабете первого типа в отличие от второго быстро приведут к коме.

Как определить СД 2 типа?

Существует несколько первых признаков начальной стадии сахарного диабета 2 типа, люди с этими проявлениями даже не предполагают начало патологии и к врачу не обращаются. К ним относятся:

  • ожирение;
  • тяга к сладкому и мучному;
  • хроническое ощущение голода;
  • перманентная усталость и дневная сонливость.

Также один из первых звонков ранних стадий сахарного диабета может проявиться в повышении давления.

  • тошнота;
  • раздражительность;
  • беспричинное снижение зрения;
  • чувство покалывания и мурашек в ногах;
  • сухая обвисшая кожа – крема эффекта не дают;
  • сухость во рту и металлический привкус;
  • пятна и зуд на коже;
  • зуд вульвы;
  • кардиалгии;
  • плохая заживаемость любых ран и ссадин.

Также у женщин симптомы диабета на ранней стадии проявляются в виде гипергидроза и опрелостей, учащения мочеиспускания ночью. Никтурия в объеме невелика – от 100 до 230 мл.

Снижается либидо, потенция. Симптомы возникают не скопом, единично, на протяжении ряда лет. Капилляры расширены, лицо пастозное, с красным оттенком. Кожа дряблая и сухая, ногти ломкие, неровные. После 50 лет присоединяются гингивиты, пародонтоз и кариес. Десны кровоточат, изо рта неприятный запах. Фото диабета начальной стадии (его симптомов) представлено ниже.

Часто развивается грибок стоп и ногтей или трофическая язва. Пятки становятся сухими, с натоптышами. Мозоли легко воспаляются и подолгу не заживают. Ногти слоятся, крошатся, утолщаются и издают неприятный запах.

Симптоматика может проявить себя даже через 10 лет. Все органы уже изношены. Признаки диабета второго типа не появляются целым букетом или лавиной, но даже при появлении одного симптома нужно обследоваться.

Диагностика

Обязательными являются исследования крови и мочи.

Биохимический анализ крови укажет на скрытые патологии. К этому виду анализа относятся: все виды определения гликемии, липидный спектр, (холестерин, триглицериды повышены при 1 типе и ожирении), липопротеиды (при 1 типе они в норме, а при 2 повышены ЛПНП), С-пептид.

Обязательными являются консультации узких специалистов – невропатолога, офтальмолога. Исследуется глазное дно и делается ЭКГ.

В капиллярной или венозной крови определяют количество инсулина, гликированный Hg, фруктозамин.

Еще один из основных анализов – исследование мочи на белок, сахар, ацетон, кетоновые тела.

Возможные осложнения сладкой болезни

К самым опасным осложнениям относятся:

  • диабетическая кома;
  • нефропатия;
  • ретинопатия;
  • повышение давления;
  • отеки;
  • полинейропатия;
  • макро- и микроангиопатия;
  • синдром диабетической стопы;
  • трофические язвы;
  • гангрена вплоть до ампутации конечностей.

Принципы лечения

Лечение при СД 1 типа – инсулинотерапия, при СД 2 – диета и прием таблеток.

Можно быстро понизить сахар в крови таблетками ПССП. Они бывают нескольких видов:

  1. На основе сульфонилмочевины. Срок действия – сутки, они плавно снижают показатели и не допускают резких скачков. Улучшают работу бета-клеток и снижают инсулинорезистентность тканей. Данная группа препаратов: “Хлорпропамид”, “Толазамид”, “Глибенкламид”, “Манинил” и др.
  2. Бигуаниды – применяются как вспомогательное средство у диабетиков 2 типа, снижая инсулинорезистентность клеток. К ним относятся: “Багомет”, “Метфогамма”, “Глюкофаж”, “Сиофор” и др.
  3. Препараты, влияющие на всасывание углеводов и замедляющие его: “Акарбоза”, “Гуарем”, “Байетта”, “Глюкобай”.

Профилактические мероприятия

К профилактическим мерам относятся:

  • нормализация веса;
  • умеренность физических нагрузок;
  • сбалансированное питание – диета подбирается только врачом;
  • исключение стрессов;
  • контроль давления;
  • регулярная сдача анализов на сахар с целью контроля гипергликемии;
  • приобретение глюкометра и регулярное измерение глюкозы крови по предписаниям врача.

Задача лечащего врача и самого больного – не дойти до осложнений. Реальная опасность исходит именно от них.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector