alkov.su

Сахарный диабет первого типа

Сахарный диабет 1 типа: симптомы и лечение

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) — это серьезное заболевание эндокринной системы, при котором нарушается работа поджелудочной железы. Выработка инсулина является главной функцией поджелудочной железы. Этот гормон способствует снижению концентрации глюкозы в крови.

Причины

Главной причиной развития сахарного диабета 1 типа является уничтожение клеток поджелудочной железы иммунной системой человека. Генетическая предрасположенность и заболевания тяжелыми вирусными инфекциями часто провоцируют появление диабета первого типа.

Если один из родителей страдал сахарным диабетом, то вероятность развития такого же недуга у ребенка возрастает почти на 10 процентов.

Существуют теории о том, что болезнь может появиться из-за использования человеком опасных лекарственных средств или химикатов. Но в настоящий момент убедительных доказательств этому не приведено.

Симптомы

Очень важно постоянно следить за своим самочувствием и не упустить из внимания появление симптомов сахарного диабета 1 типа:

  1. Жажда и сухость во рту. Если вы заметили, что стали слишком много пить, то это может стать тревожным сигналом. Обычно больные способны выпить более 5 литров в течение суток.
  2. Учащенный диурез и тошнота. Такое внезапное изменение в процессах организма обязательно должно вас насторожить.
  3. Сонливость, быстрая утомляемость и постоянная мышечная слабость. Если нет объективных причин, объясняющих появление апатии и усталости, то, скорее всего, это показатель развитии болезни. На эти симптомы стоит обратить свое особое внимание!
  4. Зуд кожи. Обратите внимание на наличие неприятных ощущений кожи. Женщинам стоит обратить особое внимание на зуд в области гениталий.
  5. Плохая регенерация кожи. Плохо заживают раны, долго останавливаются кровотечения и постоянно появляются беспричинные синяки? Все это симптомы сахарного диабета 1 типа.
  6. Повышение аппетита одновременно с резким похуданием. На эти симптомы стоит обратить особенное внимание и немедленно обратиться за квалифицированной помощью специалистов.

Инсулинозависимый сахарный диабет чаще всего встречается у детей и молодых людей до 35-40 лет. Этой категории людей стоит запомнить все симптомы этой болезни. Обычно диабет развивается очень стремительно, поэтому важно внимательно следить за состоянием своего организма.

Диагностика

Если у вас совпали некоторые симптомы и появились хоть малейшие подозрения на развитие сахарного диабета первого типа, то следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу и сдать всевозможные анализы.

В настоящий момент для диагностики этого недуга чаще всего используются такие методы:

  1. Анализ крови на глюкозу. Из пальца берется капиллярная кровь для определения количества содержавшегося в ней сахара.
  2. Анализ мочи на кетоновые тела и глюкозу. Если в моче будут обнаружены эти вещества, то, скорее всего, диагноз подтвердится.
  3. Определение количества инсулина в крови. У больных сильно понижено содержание инсулина, поскольку он выделяется поврежденной поджелудочной железой в ничтожных количествах или не выделяется вовсе.
  4. Проба на толерантность к глюкозе. Сначала измеряется количество сахара в крови натощак. После этого пациенту дают выпить сладкий раствор глюкозы и продолжают измерения через каждые полчаса в течение 2 часов. Такие частые анализы каждые 30 минут позволяют наблюдать за скачками уровня сахара в плазме крови.

Лечение

Когда все симптомы совпадают и врач ставит страшный диагноз, обязательно появляется волнение и опасение за свою жизнь. Диабетики обязательно должны соблюдать все рекомендации доктора, ведь от правильного лечения зависит продолжительность и качество дальнейшей жизни.

Главными целями лечения и оздоровления являются:

  1. Профилактика и купирование острых осложнений у больных сахарным диабетом
  2. Устранение симптомов недуга, причиняющих пациенту дискомфорт
  3. Достижение оптимального контроля количества глюкозы в крови в течение продолжительного времени
  4. Поддержание уровня жизни больного на прежнем уровне и оказание психологической поддержки

Для того, что бы каждый из приведенных выше пунктов был соблюден, необходимо строго придерживаться особой диеты, дозировать физическую нагрузку и принимать препараты, назначенные врачом.

Инсулинотерапия

Инсулинотерапией называется комплекс особых мер, способствующий компенсации нарушений углеводного обмена веществ с помощью использования инсулина. Этот метод значительно облегчает жизнь диабетиков, сохраняя их полноценную жизнь на первоначальном уровне.

Врач, основываясь на результатах анализов крови и мочи, составляет индивидуальный график приема препаратов инсулина и определяет оптимальную дозировку. Через некоторое время пациенту понадобится пересдать все анализы для того, что бы можно было скорректировать лечение.

Гормон инсулин находится в специальных шприцах, оборудованных очень тонкой иглой, обеспечивающей безболезненное введение. Поскольку инъекции придется делать ежедневно, необходимо не оставлять на теле болезненных уплотнений и синяков. Рекомендуется тщательно массировать место укола до введения препарата, и чередовать места уколов.

Разновидность инсулина

Врачи настоятельно советуют принимать пищу не позже 30 минут после введения инсулина. Таким образом, возможность осложнений от препаратов будут существенно ниже.

Существует несколько видов инсулина, отличающихся скоростью и продолжительностью действия:

  1. Быстрый инсулин обладает быстрым и коротким действием. Обычно его принимают перед едой.
  2. Инсулин продленного действия используется перед ночным сном. Иногда врачи рекомендуют принимать его утром, для того, чтобы уровень глюкозы в крови натощак оставался нормальным.

Использование средств, улучшающих работу поджелудочной железы

Сахарный диабет 1 типа может контролироваться исключительно медикаментозно.

Диабетики принимают лекарства, улучшающие кислородный обмен в тканях, для предотвращения гипоксии и гибели клеток поджелудочной железы.

Часто для лечения сахарного диабета 1 типа используются иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Такой вариант лечения назначается, если установлено, что причиной заболевания стало тяжелое вирусное инфицирование.

При токсическом и ревматическом компоненте диабета первого типа потребуется полная отмена использования кортикостероидов и других катализаторов, ставших причиной болезни.

Диета

Соблюдение низко-углеводной диеты поможет вам ежедневно сохранять уровень глюкозы в крови в пределах нормы. Сахарный диабет 1 типа хорошо поддается лечению таким образом. Этот компонент лечения является самым важным!

Главное правило – избегайте употребления продуктов, быстро и резко повышающих уровень сахара в крови. К ним можно отнести выпечку, картофель, фрукты, крупы и, конечно же, вредные сладости.

В меню больных диабетом первого типа обязательно должны входить овощи, сыры, нежирное мясо, птица, рыба, морепродукты, молочные продукты и орехи. Эти продукты способствуют снижению уровня сахара в крови.

Сахарный диабет 1 типа особенно хорошо поддается контролю и лечению при использовании в пищу овощей. Наиболее полезными признаны зеленые плоды. К ним относится цветная и морская капуста, брокколи, кабачок, баклажан, зелень, огурец, шпинат, зеленый лук и перец. Идеальным вариантом было бы употребление овощей, хотя бы некоторых, в сыром необработанном виде.

К молоку и другим молочным продуктам стоит относиться с осторожностью. Далеко не каждый продукт можно при диабете.

Молоко стоит полностью исключить из рациона! В нем содержится лактоза (молочный сахар), которая очень быстро превращается в глюкозу и попадает в кровь. Употребление даже четверти стакана (около 50 грамм) может значительно повысить сахар в крови у диабетика.

Сыр проходит процесс ферментации, во время которого молочный сахар расщепляется и становится безопасным для употребления.

Вы всегда можете использовать соль, перец, специи, сушеные травы и майонез для улучшения вкусовых качеств употребляемых продуктов. Но от сахара и меда нужно отказаться. Используйте натуральные или искусственные подсластители вместо них. К ним относятся листья стевии, аспартам и другие заменители сахара. Употреблять кетчуп так же не рекомендуется. Дело в том, что в его составе содержится много сахара. Попробуйте заменить кетчуп томатной пастой или домашней аджикой.

Больному, которому был поставлен диагноз диабет 1 типа, стоит навсегда забыть об употреблении алкогольных напитков! Они содержат огромное количество углеводов, моментально поднимающих уровень сахара в крови до недопустимых пределов.

К тому же, часто алкогольное опьянение может быть перепутано с тяжелой гипогликемией. Это очень опасно для здоровья и чревато серьезными последствиями. Обычно развиваются такие опасные осложнения, как инфаркт, инсульт или кома.

Сахарный диабет и нормальная жизнь

Когда лечащий врач впервые ставит диагноз сахарный диабет 1 типа, больные впадают в отчаяние. Их пугает неожиданность и внезапность услышанного.

Сахарный диабет 1 типа одно из самых распространенных заболеваний. Миллионы людей проживают счастливые жизни, идя рука об руку со своим недугом.

Запомните, ваша жизнь и здоровье в ваших руках! При строгом соблюдении диеты и лечебной терапии вы сможете продолжать наслаждаться жизнью как прежде.

Сахарный диабет 1 типа: симптомы, лечение, осложнения

Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет (СД) 1 типа является аутоиммунным заболеванием, которое возникает на фоне хронической гипергликемии. Чаще всего диагностируется у детей и молодых людей возрастом до тридцати лет. При высоком уровне сахара появляется полиурия – повышенное количество мочи, в результате чего пациенты начинают жаловаться на жажду.

В последнее время участились случаи сахарного диабета 1 типа у детей, основной причиной которого является вирусная инфекция. Клетки поджелудочной железы, которые продуцируют инсулин, разрушаются и не могут выполнять свои функции. Среди самых опасных инфекций, способных вызывать СД у детей, врачи называют корь, краснуху и свинку. Они чаще всего развиваются в раннем детском возрасте и могут привести к серьезным последствиям.

Если игнорировать симптомы диабета (боли в животе, слабость, плохой аппетит, резкая потеря веса), то организм начнет отравлять сам себя продуктами распада жиров. О развитии этого процесса указывают такие признаки как запах ацетона изо рта и от кожи. Если наблюдается подобная клиническая картина, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Важно! СД первого типа в отличие от второго типа характеризуется абсолютной недостаточностью инсулина. Это связано с разрушением бета-клеток эндокринной части поджелудочной железы.

При обострении заболевания снижается количество синтезируемых инсулиновых клеток, что еще больше усугубляет состояние пациента. Со временем начинает развиваться инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа, который является хронической болезнью. Такие пациенты должны находиться под постоянным контролем лечащего врача.

Причины

В настоящее время ученые врачи продолжают проводить исследования, чтобы узнать точные причины сахарного диабета 1 типа. Одно известно точно – заболевание появляется при сочетании внешних неблагоприятных факторов и биологической предрасположенности. Самыми распространенными причинами снижения синтеза клеток поджелудочной железой являются:

  1. Генетическая предрасположенность. Если у кого-то из родителей диагностировали СД, шанс заболеть таким же заболеванием у ребенка увеличивается на 4-10%. Ученые выявили несколько комбинаций генов, которые предрасполагают к патологии поджелудочной железы. Больше всего они распространены в европейских странах и Северной Америке. В таких случаях очень полезно проводить профилактику сахарного диабета 1 типа с раннего возраста.
  2. Факторы внешней среды. Данная теория подтверждена тем, что в течение жизни однояйцевые близнецы заболевают вместе только в половине случаев. То есть, на развитие заболевания влияет образ жизни и воздействие внешних факторов. К ним относят:
  • перенесенные инфекции (паротит, вирус Коксаки, краснуха);
  • воздействие токсических веществ (разрушают бета-клетки, вырабатываемые поджелудочной железой). Одними из самых опасных является крысиный яд.
  • длительные стрессы (повышается уровень глюкозы в крови).

Важно! Период от начала аутоиммунного процесса до появления ярких признаков сахарного диабета 1 типа занимает от полугода до десяти лет.

Первые симптомы СД появляются, когда оставшиеся β-клетки не могут компенсировать высокие потребности в инсулине. Это гормон, который играет важнейшую роль в обменных процессах. При СД 1-го типа первыми страдают жировая и мышечная ткань, печень. В этих органах гормон оказывает катаболическое и анаболическое действие.

Читать еще:  Норма сахара в крови при диабете 2 типа

Патогенез сахарного диабета 1 типа

При недостаточном синтезе островками поджелудочной железы гормона инсулина развивается СД первого типа. От инсулина зависят мышечная, жировая и печеночная ткани. Когда уменьшается количество инсулина, они не могут принимать глюкозу. В таких случаях появляется гипергликемия – главный симптом, который требует пройти диагностику сахарного диабета 1 типа. Кровь становится более густой, ей сложно течь по сосудам, в результате чего нарушается кровоток. Это может привести к трофическим поражениям рук и ног, ухудшению зрения.

Когда количество сахара значительно превышает стандартную норму (10 ммоль/л), он начинает выводиться через почки. Из-за этого появляются такие патологии как полиурия и глюкозурия. Это может привести к дегидратации организма и уменьшению количества электролитов. Пациенты начинают жаловаться на чувство жажды, которое все время напоминает о себе.

Классификация

В 1999 году ВОЗ была приведена классификация СД. Согласно ей, выделяют два вида СД первого типа:

Первый является самым распространенным и выявляется у 98% пациентов. Нехватка жизненно необходимого инсулина связана с разложением бета-клеток поджелудочной железы. В результате этого в крови появляются аутоантитела к белковому гормону. Они пропадают, когда специфические клетки полностью распадаются.

Вторая форма СД встречается очень редко. Причины ее появления до сих пор неизвестны. Время от времени функции поджелудочной железы восстанавливаются. Чаще всего эту форму диабета диагностируют у жителей Африки и Азии.

Симптомы

СД первого типа развивается постепенно и не сразу дает о себе знать. Чем дольше наблюдается повышенный уровень сахара в крови, тем более серьезными могут быть последствия. Первыми признаками заболевания являются:

  • Частое мочеиспускание.
  • Сильная жажда, которая все время дает о себе знать.
  • Недержание мочи у детей.
  • Резкая потеря веса, которая не связана с диетами.
  • Быстрая утомляемость.
  • Повышенный аппетит.
  • Сухая, обезвоженная кожа.
  • Незаживающие раны на теле.
  • Красные пятна на лице.
  • Грибок.
  • Тонкие, ломающиеся ногти.

Из истории! В древности врачи называли мочу диабетиков «сладкой», ведь она привлекала насекомых. Сегодня такой симптом указывает на наличие СД.

Если своевременно не начать лечение сахарного диабета 1 типа и игнорировать явные симптомы, у пациента за короткий промежуток времени могут развиться:

  1. Кетоацидоз – один из видов метаболического ацидоза (уменьшение рН), который возникает на фоне нарушения углеводного обмена. Он в свою очередь появляется из-за нехватки инсулина.
  2. Диабетическая кетоацидотическая кома – патология, которая развивается из-за тотальной интоксикации организма кетоновыми телами. Это приводит к острой сердечно-сосудистой и печеночно-почечной недостаточности.

Сложно сказать с точность, как быстро разрушаются клетки поджелудочной железы. У кого-то этот процесс занимает несколько месяцев, а у кого-то – пару лет. Ухудшить состояние диабетика способны травмы, операции, инфекционные заболевания, сильные стрессы.

Важно! По данным ВОЗ, СД является одним из самых распространенных заболеваний эндокринной системы. Оно занимает 4 место в списке болезней, которые вызывают преждевременную смерть. Если в ближайшее время не будут приняты меры, количество смертей от СД увеличивается на 50%.

В группе риска находятся дети и подростки, у которых патология развивается стремительно. У каждого второго больного ребенка диагностируют кетоацидоз. У детей возрастом до четырех лет заболевание может резко перерасти в коматозное состояние.

Можно ли вылечить сахарный диабет 1 типа навсегда? Это хроническое заболевание, которое сопровождает больного на протяжении всей его жизни. Лечение сводится к корректировке и контролю уровня сахара в крови.

Осложнения

Опасным считается не столько заболевание, сколько последующие осложнения сахарного диабета 1 типа. При повышенном уровне глюкозы в крови развивается гипергликемия. Она опасна тем, что может провоцировать дисфункцию магистральных и периферических сосудов, НС, головного мозга, почек, печени. Из-за густой крови поражаются мельчайшие сосуды, что приводит к дерматитам и язвам. Постепенно увеличивается уровень холестерина в крови, который становится причиной различных сердечно-сосудистых патологий. В редких случаях развивается ретинопатия, которая является причиной слепоты.

Среди самых тяжелых осложнений СД первого типа выделяют:

  • Кому.
  • Инсульт.
  • Инфаркт сердца.
  • Отмирание тканей конечностей.
  • Кетоацидоз.
  • Гипогликемию.

Импотенция при сахарном диабете 1 типа встречается достаточно часто. У каждого второго мужчины появляется половая дисфункция, которую они предпочитают не афишировать. Как осложнение СД импотенция развивается на фоне нарушений нервной регуляции и несостоятельности сосудистой системы. Ее чаще всего выявляют у больных с периферической нейропатией.

Беременности при сахарном диабете 1 типа грозят такие осложнения как:

  • Эклампсия.
  • Гестоз (после пятого месяца).
  • Прерывание беременности.
  • Отслойка плаценты.
  • Многоводие.
  • Маточные кровотечения.
  • Плацентарная недостаточность.

Во время беременности женщина находится под наблюдением невропатолога, эндокринолога, офтальмолога, акушера-гинеколога, кардиолога и других специалистов. Если мать болеет СД, то шанс родить здорового ребеночка составляет 98%.

Лечение

Перед лечением необходимо установить правильный диагноз. Пациентам предлагают сдать следующие анализы:

  • На уровень сахара в крови.
  • Мочи.
  • Крови на антитела.
  • На гликозилированный гемоглобин А1С.
  • На гормоны щитовидки.

Также проводятся пероральный тест на толерантность к глюкозе и скрининг на ретинопатию.

Цель лечения СД:

  1. Устранение симптоматики.
  2. Профилактика осложнений.
  3. Обеспечение нормального качества жизни диабетиков.

С этой целью используют:

  • Диету. Пациентам рекомендуют стол 9 при сахарном диабете 1 типа, который нацелен на нормализацию углеводного обмена и предупреждение нарушений жирового обмена.
  • Дозированные физические нагрузки, которые в каждом случае подбираются индивидуально.
  • Инсулиновую терапию.

Для компенсации нарушений углеводного обмена пациенты принимают инсулин. Он является жизненно необходимым для пациентов с СД.

Правильно составленное меню при сахарном диабете 1 типа способно значительно улучшить состояние пациента и предотвратить серьезные осложнения. Оно подбирается с учетом возраста пациента, его вкусовых предпочтений, наличия сопутствующих заболеваний. Правильно составить диету помогает таблица ХЕ при сахарном диабете 1 типа. 1 ХЕ (хлебная единица) – это количество продукта, который содержит 10 граммов углеводов.

Какие фрукты при сахарном диабете 1 типа можно есть? Здесь нет ограничений, главное подсчитывать количество углеводов по системе хлебных единиц. Фаворитом среди фруктов является арбуз, в котором содержится мало сахара, много воды и клетчатки. Правильное питание при сахарном диабете 1 типа позволяет диабетикам вести привычный образ жизни и убрать неприятную симптоматику. Одним из самых распространенных методов инсулинотерапии является бажально-болюсный режим. Он предполагает введение болюса перед едой для поддержания оптимального уровня сахара в крови.

Придерживаться диеты при сахарном диабете 1 типа необходимо всю жизнь. Она больше напоминает сбалансированную систему питания, которая включает оптимальное количество жиров, белков и углеводов.

СД первого типа – не приговор. Врачи напоминают: диагностика заболевания на ранней стадии позволяет предотвратить серьезные осложнения за счет изменения образа жизни диабетика: диеты, ЛФК и поддержания оптимальной массы тела.

Можно ли получить инвалидность при сахарном диабете 1 типа? Несмотря на сложное течение заболевания и его хронизацию, оформить необходимую группу для получения льгот и государственной помощи не получится. Дело в том, что СД не мешает вести полноценный образ жизни. Получить инвалидность можно в том случае, если он спровоцировал развитие более серьезных заболеваний. Получить консультацию можно в участкового терапевта, который оценивает состояние пациента. Если состояние здоровья ухудшается, ему предложат заполнить бланк по форме 088/у-06.

Сахарный диабет 1 типа, что нужно знать о заболевании

Сахарный диабет 1 типа – распространенное и опасное эндокринное заболевание, основная причина которого — это недостаточное продуцирование инсулина и значительное повышение уровней глюкозы в крови. Вследствие продолжительного состояния, получившего определение гипергликемии, больные диабетом быстро теряют массу тела, страдают от постоянного чувства жажды и утомляемости.

К характерным и малоприятным признакам диабета первого типа можно отнести частые головные боли, приливы жара, усиление аппетита, судороги, учащение мочеиспускания, кожный зуд, бессонницу.

Диагностика диабета включает в себя подробный клинический опрос пациента, и направление специалистом на прохождение диагностических мероприятий (лабораторные исследования биоматериала на сахар), что способствует выявлению гипергликемии, нарушений обменных процессов и недостаточного продуцирования инсулина.

Лечение сахарного диабета 1 типа подразумевает инсулинотерапию, назначение специальной лечебной диеты и увеличение физической активности.

Общие сведения о диабете первого типа

Непосредственно сам термин определяющий данный недуг как «диабет», определяется как «течение» (от греческого языка), то есть, по сути, название заболевания описывает его один из ключевых симптомов – полиурию, что подразумевает выделение человеческим организмом слишком большого количества жидкости (в данном случае подразумевается моча).

Диабет 1 степени также относится к аутоиммунным, ювенальным патологиям. Данный инсулинозависимый недуг может проявиться в любом возрасте, тем не менее чаще всего он выявляется в детском и подростковом возрасте.

В последние десятилетия специалистами отмечается критический рост показателей заболеваемости данным недугом (на уровне эпидемии).

Причины сахарного диабета 1 типа

На сегодняшний день еще не до конца выявлены все факторы, способствующие развитию диабета. Учеными установлено, что данная патология возникает на фоне предрасположенности особенностей организма человека в сочетании с неблагоприятными внешними факторами. Специалисты выделяют несколько наиболее распространенных причин, провоцирующих нарушения работы поджелудочной железы, вследствие чего и происходит снижение продуцирования инсулина.

  • Наследственный фактор. Именно наследственный фактор является одним из наиболее распространенных среди всех. То есть, склонность к развитию сах диабет 1 типа передается от родителей к их детям. На сегодняшний день учеными выявлено несколько комбинаций генетического кода, предрасполагающих к заболеванию. Чаще всего такие комбинации встречаются среди людей проживающих на территории Северной Америки и Европы. Если родитель имеет подтвержденный диагноз – сахарный диабет, риск возникновения данного недуга у его детей увеличивается до 10% в сравнении с общей популяцией.
  • Внешние факторы. На данный момент ученые указывают на то, что существуют пока еще не определенные внешние среды, которые могут спровоцировать развитие диабет первого типа, симптомы которого очень серьезны и опасны своими негативными последствиями. Данный факт подтверждается исследованиями, указывающими на то, что у однояйцевых близнецов с аналогичным набором генов, риск одновременного заболевания диабетом возникает лишь в 30-50% случаев. Кроме этого, установлено, что люди, мигрировавшие из областей с низкой заболеваемостью патологией не территории с более высокой, более подвержены риску развития диабета 1 типа.
  • Вирусные инфекции. Некорректный, а если точнее — аутоиммунный ответ организма человека на продуцируемый клетками поджелудочной железы инсулин, может быть запущен вирусной инфекцией (к примеру, краснуха или вирус Коксаки).
  • Вредные химические вещества, лекарственные препараты. Бета-клетки поджелудочной железы, продуцирующие гормон инсулин, могут получать серьезные повреждение вследствие воздействия вредных химических веществ и медикаментозных препаратов.

Симптомы СД 1 типа

Основными симптомами такого распространенного на сегодняшний день заболевания, как сахарный диабет первого типа является учащенное мочеиспускание (полиурия), необоснованное снижение массы тела и полидипсия.

  • Объем суточной мочи достигает 3,5-4 литров, что ведет учащению мочеиспускания, в некоторых случаях у человека больного диабетом может проявляться ночное недержание.
  • Как правило, больные диабетом первого типа испытывают сильную жажду и сухость во рту из-за чего количество выпиваемой жидкости может достигать в сутки 9-10 литров.
  • Значительным образом усиливается аппетит. Человек готов поглощать любую встречающуюся ему пищу, тем не менее несмотря на это вес стремительно снижается (потеря веса может достигать 12 килограмм за несколько месяцев).
  • Дополнительные симптомы диабета – бессонница, которую очень сложно побороть, сонливость в дневное время, головные боли и головокружения. Также у диабетиков отмечается постоянное чувство усталости, что сказывается на трудоспособности, быстрая утомляемость и раздражительность.
  • Одним из выраженных симптомов сахарного диабета первого типа является сильный зуд кожи и слизистых оболочек, незаживающие изъязвления, сыпь. Также значительно ухудшается и состояние волос, ногтей, имеющиеся небольшие ранки и царапины заживают очень медленно.
Читать еще:  Популярные таблетки от венозного расширения вен на ногах

Нарушение циркуляции крови в сосудах больного диабетом получило обозначение, как диабетическая ангиопатия. Поражение кровеносных сосудов проявляется серьезными нарушениями зрительной функции, угнетением работы почек, артериальной гипертензией. При развитии патологического процесса, когда поражаются крупные вены и артерии, у диабетика возможно начало прогрессирования атеросклероза сосудов сердечной мышцы и нижних конечностей, что опасно развитием гангрены.

В соответствии с данными специалистов, у половины больных с диагнозом сахарный диабет 1 типа отмечаются симптоматика, характерная диабетической нейропатии, по сути, являющейся не чем иным как результатом недостаточного кровоснабжения, электролитного дисбаланса, а также отека нервных тканей. Вследствие этого ухудшается проводимость нервных волокон, что и провоцирует появление судорог. Нередко больные, имеющие такое осложнение как периферическая нейропатия жалуются на такие малоприятные симптомы, как боли и жжение в нижних конечностях особенно во второй половине дня, повышение чувствительности, онемение ног.

Осложнения при сахарном диабете первого типа

Продолжительное нарушение обменных процессов, в частности, углеводного обмена без своевременно начатой терапии при диабете первой степени, может очень скоро привести к развитию такого состояния, как кетоацидоз. Характеризуется данное, достаточно опасное состояние повышением концентрации в плазме глюкозы и кетонов, что в свою очередь увеличивает показатели кислотности крови.

Опасность кетоацидоза в его острой форме течения. У больного:

  • пропадает аппетит;
  • появляются боли в области живота;
  • появляется тошнота и рвота;
  • появляется характерный запах ацетона из ротовой полости.

Отсутствие своевременной медпомощи при развитии кетоацидоза ведет к помрачнению сознания больного, после чего нередко наступает кома и в худшем случае летальный исход. Это указывает на то, что пациенты в состоянии кетоацидоза нуждаются в неотложном лечении в условиях стационара.

К другим, весьма опасным для здоровья и жизни человека, страдающего от сахарного диабета 1 го типа осложнениям, можно отнести гипогликемическую/гиперосмолярную кому, диабетическую стопу (патология, характеризующаяся высокими рисками ампутации конечности), ретинопатию.

Сахарный диабет 1 го типа: диагностика

Заметив признаки сахарного диабета 1 типа, не стоит тянуть время, а лучше сразу же обратиться к специалисту (эндокринологу) для обследования.

К выраженным симптомам сахарного диабета первого типа можно отнести следующие проявления гипергликемии:

  • полидипсию;
  • изменение массы тела;
  • изменение аппетита;
  • полиурию.

Помимо этого, врачом проводится опрос пациента, в ходе которого специалистом уточняется наличие наследственной предрасположенности человека к патологии. Для подтверждения предполагаемого диагноза врач дает пациенту направление для сдачи соответствующих анализов для последующего лабораторного исследования крови и мочи.

Важно учитывать тот факт, что выявление такой достаточно серьезной проблемы, как гипергликемия позволяет уточнить диагноз сахарный диабет. На следующем этапе комплексного обследования специалист уточняет форму патологии, в чем способствуют следующие виды анализов:

  • забор крови на глюкозу;
  • забор мочи на глюкозу;
  • определение показателей гликированного гемоглобина;
  • определение уровней белкового и липидного метаболизма;
  • гормональные тесты.

Лечение сахарного диабета 1 типа

Лечение сахарного диабета первого типа в первую очередь направленно на устранение клинических проявление данной патологии, а также предупреждение и недопущение осложнений.

  • Инсулинотерапия. Применение инсулина для лечения сахарного диабета первого типа необходимо для предотвращения гипергликемии и достижения компенсации недостатка этого вещества, что вызывает серьезные метаболические нарушения. Для диабетиков инъекции инсулина – это жизненно важные процедуры. Схема введения данного вещества определяется специалистом индивидуально для каждого пациента.
  • Диетическое питание. Людям, страдающим от такой патологии, как сахарный диабет показана кетогенная, низкоуглеводная диета. Основа рациона такой системы питания — это овощи, молочные и мясные продукты. Допускается и употребление продуктов, являющихся источниками сложных углеводов.
  • Умеренная физическая активность. Особенно полезны занятия спортом будут диабетикам, течение заболевания которых не отягощено осложнениями. Подбор программы тренировок индивидуально, специалист учитывает все особенности организма пациента, а также общие показатели его здоровья и самочувствия
  • Самоконтроль. Результативность лечебной терапии при сахарном диабете 1-го типа во многом зависит от того, как человек настроен и готов бороться со своим недугом. Для диабетиков проводятся специальные занятия, на которых пациенты осваивают навыки самостоятельного выполнения инъекций и составления правильного меню для ежедневного рациона.
  • Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения осложнений.

Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа относится к классическому аутоиммунному органоспецифическому заболеванию, в результате которого происходит деструкция инсулинопродуцирующих β-клеток поджелудочной железы с развитием абсолютного дефицита инсулина.

Люди, которые страдают данным заболеванием, нуждаются в инсулинотерапии сахарного диабета 1 типа – это значит, что им необходимы ежедневные инъекции инсулина.

Также очень важными для лечения являются соблюдение диеты, регулярные физические упражнения и постоянный контроль содержания глюкозы в крови.

Что это такое?

Почему возникает это заболевание, и что это такое? Са́харный диабе́т 1-го ти́па — аутоиммунное заболевание эндокринной системы, основным диагностическим признаком которого является:

  1. Хроническая гипергликемия — повышенный уровень сахара в крови.
  2. Полиурия , как следствие этого — жажда; потеря веса; чрезмерный либо сниженный аппетит; сильное общее утомление организма; боли в животе.

Наиболее часто заболевают лица молодого возраста (дети, подростки, взрослые люди моложе 30 лет), может быть врождённым.

Диабет развивается когда возникает:

  1. Недостаточное производство инсулина эндокринными клетками поджелудочной железы.
  2. Нарушение взаимодействия инсулина с клетками тканей организма (инсулинорезистентность) как следствие изменения структуры или уменьшения количества специфических рецепторов для инсулина, изменения структуры самого инсулина или нарушения внутриклеточных механизмов передачи сигнала от рецепторов органеллам клетки.

Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе – органе, расположенном позади желудка. Поджелудочная железа состоит из скопления эндокринных клеток, называемых островками. Бета-клетки в островках вырабатывают инсулин и выпускают его в кровь.

Если бета-клетки производят недостаточно инсулина или организм не реагирует на инсулин, который присутствует в организме, глюкоза начинает накапливаться в организме, а не поглощаться клетками, что приводит к преддиабету или диабету.

Причины возникновения

Несмотря на то, что сахарный диабет является одним из самых распространенных хронических заболеваний на планете, в медицинской науке до сих пор нет однозначных данных о причинах развития этого заболевания.

Зачастую, для возможности развития диабета необходимо наличие нижеследующих предпосылок.

  1. Предрасположенность по генетике.
  2. Процесс распада β-клеток, входящих в состав поджелудочной железы.
  3. Это может происходить, как под внешним неблагоприятным воздействием, так и под аутоиммунным.
  4. Присутствие постоянного стресса психоэмоционального характера.

Термин «диабет» впервые ввел римский врач Аретиус, жившему во втором веке нашей эры. Он описывал болезнь так: «Диабет – ужасное страдание, не очень частое среди мужчин, растворяющее плоть и конечности в мочу.

Пациенты, не переставая, выделяют воду непрерывным потоком, как сквозь открытые водопроводные трубы. Жизнь коротка, неприятна и мучительна, жажда неутолима, прием жидкости чрезмерен и не соразмерен огромному количеству мочи из-за еще большего мочеизнурения. Ничего не может удержать их от приема жидкости и выделения мочи. Если ненадолго они отказываются от приема жидкости, у них пересыхает во рту, кожа и слизистые становятся сухими. У пациентов отмечается тошнота, они возбуждены, и в течение короткого промежутка времени погибают.”

Что будет, если не лечить?

Сахарный диабет страшен своим разрушительным влиянием на кровеносные сосуды человека, как мелкие, так и крупные. Доктора тем пациентам, которые не занимаются лечением сахарный диабет 1 типа, прогноз дают неутешительный: развитие всех сердечных болезней, поражение почек и глаз, гангрены конечностей.

Поэтому все медики ратуют только за то, что при первых симптомах нужно обратиться в медицинское учреждение и провести анализы на сахар.

Последствия

Последствия первого типа являются опасными. Среди патологических состояний можно выделить следующие:

  1. Ангиопатия – повреждение сосудов на фоне энергетической недостаточности капилляров.
  2. Нефропатия – поражение почечных клубочков на фоне нарушения кровоснабжения.
  3. Ретинопатия – поражение глазной сетчатки.
  4. Нейропатия – поражение оболочек нервных волокон
  5. Диабетическая стопа – характеризуется множественными поражениями конечностей с гибелью клеток и возникновением трофических язв.

Без заместительной инсулинотерапии пациент СД 1 типа не сможет жить. При неадекватной инсулинотерапии, на фоне которой не достигаются критерии компенсации СД и пациент находится в состоянии хронической гипергликемии, начинают быстро развиваться и прогрессировать поздние осложнения.

Симптомы

Наследственное заболевание сахарный диабет 1 типа можно обнаружить по таким симптомам:

  • постоянная жажда и, следственно, частое мочеиспускание, приводящее к обезвоживанию организма;
  • стремительное снижение массы тела;
  • постоянное ощущение голода;
  • общая слабость, быстрое ухудшение самочувствия;
  • начало диабета первого типа всегда острое.

Обнаружив у себя любые симптомы диабета, необходимо незамедлительно пройти медицинское обследование. Если такой диагноз имеет место быть, больному требуется регулярное медицинское наблюдение и постоянный контроль уровня глюкозы в крови.

Диагностика

Диагностика СД 1 типа в подавляющем большинстве случаев базируется на выявлении значительной гипергликемии натощак и в течение дня (постпрандиально) у пациентов с выраженными клиническими проявлениями абсолютного дефицита инсулина.

Результаты, которые показывают, что у человека диабет:

  1. Глюкоза в плазме крови натощак 7,0 ммоль/л или выше.
  2. При проведении двухчасового теста на толерантность к глюкозе был результат 11,1 ммоль/л и выше.
  3. Сахар в крови при случайном измерении оказался 11,1 ммоль/л или выше, и есть симптомы диабета.
  4. Гликированный гемоглобин HbA1C — 6.5% или выше.

Если есть домашний глюкометр — просто измерьте им сахар, без необходимости идти в лабораторию. Если результат окажется выше 11,0 ммоль/л — это наверняка диабет.

Методы лечения сахарного диабета 1 типа

Сразу необходимо сказать, что диабет первой степени нельзя вылечить. Никакие лекарства не способны возродить клетки, отмирающие в организме.

Цели лечения диабета 1 типа:

  1. Держать сахар в крови как можно ближе к нормальным показателям.
  2. Контролировать артериальное давление и другие факторы сердечно-сосудистого риска. В частности, иметь нормальные результаты анализов крови на «плохой» и «хороший» холестерин, С-реактивный протеин, гомоцистеин, фибриноген.
  3. Если осложнения диабета все же проявляются, то обнаруживать это как можно раньше.
  4. Чем ближе сахар у диабетика к нормальным показателям, тем ниже риск осложнений на сердечно-сосудистую систему, почки, зрение, ноги.

Главное направление в лечение сахарного диабета 1 типа — постоянный контроль сахара в крови, инъекции инсулина, диета и регулярные физические нагрузки. Цель состоит в том, чтобы поддерживать глюкозу крови в пределах нормы. Более жесткий контроль уровня сахара в крови, может уменьшить риск связанных с диабетом сердечного приступа и инсульта более чем на 50 процентов.

Читать еще:  О чем говорит низкий ТТГ при нормальном Т4 и Т3?

Инсулинотерапия

Единственно возможный вариант помочь больному сахарным диабетом 1-го типа – назначить инсулинотерапию.

И чем раньше будет назначено лечение, тем лучше будет общее состояние организма, так как начальная стадия сахарного диабета 1 степени характеризуется недостаточной выработкой инсулина поджелудочной железой, а в дальнейшем она перестает его вырабатывать вовсе. И возникает необходимость вводить его извне.

Дозировки препаратов подбирают индивидуально, при этом стараются имитировать колебания инсулина здорового человека (поддержание фонового уровня секреции (не связанного с приемом пиши) и постпрандиального – после приема пищи). Для этого применяют инсулины ультракороткого, короткого, средней продолжительности действия и длительного действия в различных комбинациях.

Обычно продленный инсулин вводится 1-2 раза в день (утро/вечер, утро или вечер). Короткий инсулин вводится перед каждым приемом пищи – 3-4 раза в день и по необходимости.

Диета

Чтобы хорошо контролировать диабет 1 типа, нужно изучить много разных сведений. В первую очередь, выясните, какие продукты повышают ваш сахар, а какие — нет. Диабетический рацион вполне может использоваться всеми людьми, кто следует здоровому образу жизни и хочет сохранить молодость и крепкий организм на долгие годы.

В первую очередь это:

  1. Исключение простых (рафинированных) углеводов (сахар, мед, кондитерские изделия, варенье, сладкие напитки и др.); употреблять, в основном, сложные углеводы (хлеб, крупы, картофель, фрукты и др.).
  2. Cоблюдение регулярного приема пищи (5-6 раз в день маленькими порциями);
    Ограничение животных жиров (сало, жирное мясо и др.).

Достаточное включение в пищевой рацион овощей, фруктов и ягод полезно, так как они содержат витамины и микроэлементы, богаты пищевыми волокнами и обеспечивают нормальный обмен веществ в организме. Но следует иметь ввиду, что в состав некоторых фруктов и ягод (чернослив, клубника и др.) входит много углеводов, поэтому их можно употреблять лишь с учетом суточного количества углеводов в диете.

Для контроля глюкозы применяется такой показатель, как хлебная единица. Она введена для контроля содержания сахаров в продуктах питания. Одна хлебная единица равна 12 граммам углеводов. Для утилизации 1 хлебной единицы требуется в среднем 1,4 единицы инсулина. Таким образом, можно рассчитать среднюю потребность организма пациента в сахарах.

Диета №9 при сахарном диабете предполагает потребление жиров (25%), углеводов (55%) и белков. Более сильное ограничение сахаров требуется пациентам с почечной недостаточностью.

Физические нагрузки

Помимо диетотерапии, инсулинотерапии и тщательного самоконтроля, больные должны поддерживать свою физическую форму, применяя те физические нагрузки, которые определенны лечащим врачом. Такие совокупные методы помогут сбросить лишний вес, предотвратить риск появления сердечно-сосудистных заболеваний, хронически высокого артериального давления.

  1. При занятиях увеличивается чувствительность тканей организма к инсулину и скорость его всасывания.
  2. Увеличивается потребление глюкозы без дополнительных порций инсулина.
  3. При регулярных тренировках стабилизируется нормогликемия гораздо быстрее.

Физические упражнения сильно влияют на углеводный обмен, поэтому важно помнить, что во время тренировки организм активно использует запасы гликогена, поэтому после занятий может наблюдаться гипогликемия.

В чем главные отличия сахарного диабета 1 типа от 2?

В этой статье вы узнаете:

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, для которого характерен постоянно повышенный уровень глюкозы в крови, что приводит к повреждению кровеносных сосудов, нервов, поражению различных органов и систем. Как известно, существует несколько типов сахарного диабета, самыми распространёнными среди которых являются 1 и 2 типы. Так в чем же разница между диабетом 1 и 2 типа?

Таблица: Разница между диабетом 1 и 2 типа

Признак СД 1 типа СД 2 типа
Начало заболевания Острое Постепенное
Масса тела Нормальная, либо дефицит веса Обычно ожирение
Возраст начала заболевания Молодой, часто детский После 40 лет
Симптомы Выражены ярко Выражены умеренно, либо слабо
Уровень глюкозы при обнаружении СД Очень высокий, 20–30 ммоль/л От незначительного повышения до высоких цифр, редко более 20 ммоль/л
Уровень инсулина и С-пептида в крови Снижены Обычно повышены, но могут быть и в норме
Наличие ацетона в моче Чаще имеется Чаще не обнаруживается
Наличие антител к клеткам поджелудочной железы Определяются Отсутствуют
Инсулинорезистентность Нет Есть
Лечение Только инсулинотерапия Начало – таблетированные препараты, затем добавляется инсулинотерапия

Сахарный диабет 1 типа

Сахарным диабетом 1 типа страдает от 10 до 15 % всех больных диабетом. При этом типе диабета β-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, разрушаются, что приводит к потребности во введении инсулина извне.
Сахарный диабет 1 типа развивается, как правило, в молодом возрасте у людей, имеющих генетическую предрасположенность. После воздействия провоцирующего фактора (вирусные инфекции, неправильное питание, тяжелый стресс, токсические вещества, радиация) происходят своеобразные «поломки» в иммунной системе человека, она начинает вырабатывать антитела против собственных клеток поджелудочной железы. В норме антитела защищают организм человека от инфекций и токсинов. В случае же диабета 1 типа они повреждают клетки поджелудочной железы, разрушают их, это приводит к нехватке инсулина в организме, и развивается сахарный диабет.

Симптомы

При сахарном диабете 1 типа симптомы появляются и нарастают очень быстро. Больных беспокоят сильная жажда, обильное мочеиспускание, слабость, утомляемость, зуд кожи. Далее происходит снижение массы тела, появляются судороги в ногах, тошнота, ухудшается зрение, могут быть рвота и запах ацетона изо рта.

Диагностика

Диагноз сахарного диабета 1 типа ставится на основе яркой клинической картины и повышенного уровня глюкозы в крови. В норме уровень глюкозы в капиллярной крови (взятой из пальца) натощак составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л. При повышении уровня глюкозы более 6,1 ммоль/л натощак и более 11,1 ммоль/л в любое время суток, устанавливается диагноз сахарного диабета. При впервые выявленном сахарном диабете 1 типа эти цифры достигают 20, а иногда и 30 ммоль/л. С уровнем глюкозы в крови тесно связан показатель гликированного гемоглобина (HbA1C), отражающий усреднённую концентрацию глюкозы в течение последних 3 месяцев. При HbA1C ≥6,5 % можно говорить о развитии сахарного диабета.

В моче больного сахарным диабетом 1 типа определяются глюкоза и ацетон.

Также для постановки диагноза определяют уровни инсулина и С-пептида в крови, они снижены. Очень информативно определение уровней антител к клеткам поджелудочной железы и инсулину (ICA, IAA, GADA и другие).

Сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет 2 типа чаще развивается у людей после 40 лет, однако, в связи с ростом распространённости ожирения, встречается даже у детей и подростков.

При этом типе диабета инсулина в организме хватает, однако, из-за ожирения, ткани организма теряют к нему чувствительность, это называется инсулинорезистентностью.

Клетки поджелудочной железы начинают компенсаторно вырабатывать еще больше инсулина, со временем теряют эту способность и погибают. Пациенту приходится вводить инсулин извне в виде инъекций. Кроме этого, инсулинорезистентность ускоряет развитие атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, что ускоряет развитие осложнений сахарного диабета.

Имеется и генетическая предрасположенность к развитию сахарного диабета 2 типа.

Симптомы

Сахарный диабет 2 типа развивается постепенно. Такие яркие симптомы, как при диабете 1 типа, встречаются редко. Чаще больных беспокоят сухость во рту, жажда, зуд кожных покровов, слабость. Обычно поводом для обращения к эндокринологу становится случайно обнаруженное во время профилактического осмотра повышение уровня глюкозы в крови. Примерно в половине случаев, при постановке диагноза сахарного диабета 2 типа, у пациента уже имеются осложнения заболевания (поражение нервов, сосудов, глаз, почек).

Диагностика

Диагностика сахарного диабета 2 типа основана на уровнях глюкозы и гликированного гемоглобина в крови. В случае не до конца ясной ситуации выполняют глюкозотолерантный тест. Пациент сдает кровь на глюкозу натощак, затем выпивает раствор, содержащий 75 г глюкозы, а через 2 часа повторно пересдает анализ. При повышении уровня глюкозы более 6,1 ммоль/л натощак и более 11,1 ммоль/л через 2 часа после выпитого раствора, устанавливается диагноз сахарного диабета.

При обследовании пациента обязательно обращают внимание на уровень холестерина и его фракций, направляют к офтальмологу и неврологу для раннего выявления осложнений.

Лечение сахарного диабета

На основании анализа причин диабета, становится понятно, что существует разница в лечении сахарного диабета 1 и 2 типов.

Диета при сахарном диабете

Начнём с того, что каждый больной сахарным диабетом должен соблюдать диету с ограничением простых углеводов, а проще говоря, сахара. Нужно исключить из рациона всевозможные сладости, в том числе мёд. Больные диабетом 2 типа должны соблюдать низкокалорийную диету, что будет способствовать снижению массы тела и устранению инсулинорезистентности, что уже само по себе является лечебным мероприятием. В остальном большой разницы в питании больных диабетом 1 и 2 типов нет.

Рекомендации по питанию больным сахарным диабетом:

  • Ограничьте употребление простых углеводов и увеличьте содержание в пище сложных углеводов (крупы, цельнозерновой хлеб, макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы).
  • Увеличьте потребление клетчатки, она обеспечивает чувство сытости, выводит из кишечника токсины, снижает уровень глюкозы в крови. Содержится в овощах, отрубях, бобовых, кожице фруктов.
  • Ограничьте употребление животных жиров и увеличьте – растительных (жидких). Растительные жиры содержат полиненасыщенные жирные кислоты, позволяющие снизить уровень холестерина в крови, улучшить состояние сосудов.
  • Готовьте пищу сами. Оптимальный способ приготовления – в пароварке. Можно так же варить, запекать, тушить. Ни в коем случае не жарьте.
  • Можно использовать сахарозаменители в небольших количествах. Они не повышают уровень глюкозы в крови. Помните, что фруктоза, ксилит, сорбит – естественные сахарозаменители, т. е. способны повышать гликемию, а следовательно, продукты, изготовленные с их применением – тоже, хотя и лежат в магазинах на полках для диабетиков.
  • Исключите из диеты вредные продукты – сладкие газированные напитки, пиво, чипсы, колбасы, майонез и др.

Медикаментозное лечение сахарного диабета

В медикаментозном лечении сахарного диабета 1 и 2 типов есть существенная разница.
При диабете 1 типа, поскольку в организме не хватает собственного инсулина, сразу же после выявления назначается инсулинотерапия. Существует несколько видов инсулинов и их аналогов, которые подбираются индивидуально. При этом проводится обязательный контроль уровня глюкозы в крови с помощью глюкометра в течение суток, делать это в начале лечения нужно очень часто, 8–10 раз в день. Есть разные режимы инсулинотерапии, способы и места введения инсулинов, всему этому, а также правильному подсчёту необходимой дозы, больного обучают в школах диабета при стационаре или в поликлинике по месту жительства.

Лечение диабета 2 типа начинают, как правило, с таблетированных сахароснижающих препаратов. Они имеют различный механизм действия:

  • Повышают чувствительность тканей к инсулину.
  • Стимулируют выработку инсулина.
  • Снижают всасывание глюкозы из кишечника в кровь.

Может назначаться как один препарат, так и их комбинация.

При неэффективности сахароснижающих препаратов, к лечению добавляют инсулин, а на поздних стадиях диабета, когда происходит потеря собственной секреции, инсулин становится основным средством лечения. В некоторых ситуациях лечение диабета 2 типа начинается сразу с введения инсулина.

Из написанного выше понятно, что между сахарным диабетом 1 и 2 типа есть существенные отличия в причинах, течении болезни и ее лечении. Однако, поведение больного, четкое следование указанием врача и приверженность к лечению должны быть абсолютно одинаковыми.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector