alkov.su

Симптомы гипермагниемии или повышенного содержания магния в крови

Магний в крови

Магний – микроэлемент, который обеспечивает нормальное функционирование нервной и мышечной систем, а также входит в состав многих ферментов. Анализ на определение концентрации ионов магния в сыворотке востребован в нефрологии, урологии, гинекологии и эндокринологии. Чаще всего он проводится вместе с биохимическим исследованием крови, тестами на выявление уровня гормонов, других электролитов в моче и сыворотке. Показаниями для назначения могут быть заболевания почек, неврологическая или сердечная патология, нарушения в работе желез внутренней секреции. Материалом исследования является сыворотка венозной крови. Определение концентрации ионов магния осуществляется при помощи селективных электродов. В норме у пациентов старше 20 лет полученные значения находятся в диапазоне от 0,66 до 1,07 ммоль/л. Сроки выполнения анализа не превышают 1 суток.

Магний – микроэлемент, который обеспечивает нормальное функционирование нервной и мышечной систем, а также входит в состав многих ферментов. Анализ на определение концентрации ионов магния в сыворотке востребован в нефрологии, урологии, гинекологии и эндокринологии. Чаще всего он проводится вместе с биохимическим исследованием крови, тестами на выявление уровня гормонов, других электролитов в моче и сыворотке. Показаниями для назначения могут быть заболевания почек, неврологическая или сердечная патология, нарушения в работе желез внутренней секреции. Материалом исследования является сыворотка венозной крови. Определение концентрации ионов магния осуществляется при помощи селективных электродов. В норме у пациентов старше 20 лет полученные значения находятся в диапазоне от 0,66 до 1,07 ммоль/л. Сроки выполнения анализа не превышают 1 суток.

Магний в крови – биохимический показатель, отражающий метаболизм электролита, выявляющий состояния гипо- и гипермагниемии. Нехватка или избыток этого микроэлемента приводят к нарушениям в работе нервной и мышечной систем.

Магний участвует в энергетическом обмене, проведении нервных импульсов, сокращении мышечных волокон, создании костного каркаса и производстве нуклеиновых кислот. Его источником являются продукты питания: орехи, фрукты, овощи, цельные злаки, бобовые. Всасывание происходит в тонком и толстом отделе кишечника, выведение – в основном через почки. Этот микроэлемент накапливается в костной и мышечной ткани, эритроцитах и клетках печени. В межклеточной жидкости и плазме содержится 1% магния, он представлен в ионизированной форме, а также в комплексах с белками и анионами.

Гипомагниемия – дефицит магния. Развивается при чрезмерном выведении микроэлемента с мочой, недостаточном поступлении с пищей и нарушении всасывания в кишечнике. Гипермагниемия – избыток магния. Нередко возникает из-за передозировки антацидных средств и снижения выделительной функции почек. Изменение уровня магния в крови происходит, когда количество микроэлемента в организме на 80% выше или ниже нормы, то есть при его выраженном дефиците или избытке. Такие состояния сопровождаются схожими симптомами, в число которых входят мышечные спазмы, спутанность сознания, нарушения сердцебиения и тошнота.

В лабораторных условиях уровень магния может быть определен в порции мочи и в сыворотке крови. Исследование его концентрации чаще всего производится ионоселективным или колориметрическим методом. Анализ находит широкое применение в урологии и нефрологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, неврологии.

Показания

Анализ на магний в крови назначается при заболеваниях почек, сопровождающихся ослаблением или усилением выделительной функции, при нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта со снижением всасываемости, при патологиях эндокринной системы, приводящих к изменению обмена магния, а также при неврологических и сердечно-сосудистых симптомах, причиной которых может быть гипо- или гипермагниемия. Таким образом, список показаний включает в себя почечную недостаточность, сердечную аритмию, судороги, спутанность сознания, диабет, надпочечниковую недостаточность, гипотиреоз, синдром мальабсорбции и некоторые другие состояния.

Анализ на магний в крови назначается при выявлении снижения показателей в тестах на кальций, калий, фосфор и/или паратиреоидный гормон для установления причины отклонения от нормы. Кроме того, основанием для назначения исследования могут послужить жалобы, характерные для избытка или дефицита магния: головные и сердечные боли, аритмия, чувство нехватки воздуха, мышечная слабость, судороги, онемение конечностей, «мурашки», сухость во рту, тошнота, сонливость, эмоциональные нарушения в виде раздражительности, подавленности и напряженности. Исследование периодически проводится для оценки состояния пациентов, находящихся на парентеральном питании, проходящих курс гемодиализа, принимающих препараты магния и диуретики.

Забор крови для анализа на магний противопоказан пациентам в состоянии психомоторного возбуждения, при выраженном снижении артериального давления, анемии и нарушениях свертываемости. Стоит также учитывать, что нормальный результат исследования не исключает нарушения обмена магния – гипо- или гипермагниемии, так как при подобных расстройствах организм долгое время способен поддерживать стабильный уровень электролита в крови за счет его выведения из клеток. Данный анализ позволяет оценить метаболизм не только магния, но и других связанных с ним микроэлементов: кальция, калия и фосфора.

Подготовка к анализу и забор материала

Концентрация магния определяется в сыворотке, выделенной из венозной крови. Забор материала выполняется в утренние часы натощак. Ужин – не позднее, чем за 8 часов до процедуры. В течение последних 30 минут необходимо воздержаться от курения, физических нагрузок и переживаний. Лекарственные препараты могут повлиять на результат анализа, поэтому об их приеме необходимо предупредить врача.

Читать еще:  6 противопоказаний к проведению компьютерной томографии грудного отдела позвоночника

При взятии крови вена пережимается жгутом на минимальное количество времени, мышечная нагрузка не требуется. Материал помещается в герметичную пробирку и в течение нескольких часов доставляется в лабораторию. После отделения сыворотки исследование может быть проведено титриметрическим, пламенно-фотометрическим, атомно-абсорбционным, ионоселективным или колориметрическим методом. Последний применяется чаще всего, так как достаточно чувствителен, не требует больших временных и трудовых затрат. Он основан на способности магния образовывать окрашенные комплексы с реагентами (с титановым желтым, ксилидиновым синим). По интенсивности окраски полученного раствора определяется количество электролита. Готовность результатов составляет не более 1 рабочего дня.

Нормальные значения

В норме уровень магния в крови у детей до года колеблется от 0,6 до 0,9 ммоль/л, с 1 года до 20 лет – от 0,7 до 0,9 ммоль/л, у взрослых – от 0,7 до 1,1 ммоль/л. Стоит учитывать, что коридор референсных значений может немного отличаться у разных лабораторий, поскольку показатели зависят от особенностей анализаторов, вида и чувствительности реагентов. Для более точного определения нормы необходимо сверить полученные показатели с теми, что указаны в графе «референсные значения» на бланке результатов. Физиологическое снижение уровня магния возможно в период беременности и лактации, а также при избытке жиров и кальция в рационе.

Повышение уровня магния

Избыток магния в пище крайне редко бывает причиной повышения его уровня в крови. Чаще всего концентрация электролита повышается при нарушении механизмов выведения вследствие острой или хронической почечной недостаточности, нарушений в работе желез внутренней секреции: гипотиреоза, болезни Аддисона, гиперпаратиреоза, недостатка гормона роста. Количество магния в крови увеличивается при его перераспределении в организме. Выход из клеток происходит при травмах мышц и костей, гемолизе, синдроме острого лизиса крови. Еще одной причиной повышенного уровня магния в крови может стать дегидратация – потеря организмом жидкости и сгущение крови. К увеличению концентрации электролита приводит прием или внутривенное введение препаратов с магнием (в том числе антацидов), тироксина, солей лития, аспирина, прогестерона, галоперидола и преднизолона, передозировка витамина D.

Снижение уровня магния

Причиной снижения уровня магния в крови может стать его недостаточное поступление при голодании, диетах, внутривенном введении нутриентов, синдроме мальабсорбции, несбалансированном рационе. Также уменьшение концентрации электролита происходит при его усиленном выведении через пищеварительный тракт во время рвоты, диареи, после операций, через почки – при хронической почечной недостаточности, нарушениях повторного всасывания магния в канальцах. Причиной понижения уровня магния в крови бывает его перераспределение – транспорт внутрь клеток при внутривенной инсулиновой терапии, активном росте ткани (заживление, рост опухоли, рост организма в целом), синдроме голодной кости. Другими причинами уменьшения количества магния в крови являются процедуры гемодиализа, гиперфункция щитовидной и паращитовидных желез, повышенная продукция альдостерона, ожоги и операции, дефицит фосфатов и кальция, использование диуретиков, пероральных контрацептивов, слабительных и солей кальция.

Лечение отклонений от нормы

Анализ на магний в крови имеет диагностическое значение при заболеваниях почек, желудочно-кишечного тракта, желез внутренней секреции, сердца и сосудов, костной и мышечной систем. Если результаты указывают на гипо- или гипермагниемию, нужно обратиться к врачу, назначившему исследование – нефрологу, урологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, кардиологу или неврологу. Специалист определит причину нарушения и назначит необходимое лечение. Физиологическое снижение концентрации магния в крови можно устранить, скорректировав рацион. Необходимо ежедневно употреблять продукты богатые микроэлементом: орехи, семечки, фрукты, овощи, злаки и бобовые, а также сократить количество жиров, потому что они препятствуют всасыванию магния в кишечнике.

Нарушения обмена магния

В организме содержится до 25–30 г магния. Около 67% его входит в состав костной ткани, примерно 31% содержится внутриклеточно (в основном в мышечных клетках, где магний находится в комплексе с АТФ). По внутриклеточному содержанию магний уступает только калию. В сыворотке крови в норме 0,65–1,1 ммоль/л (1,3–2,2 мэкв/л) магния (25% Mg2+ связано с альбуминами и около 8% с глобулинами). Лишь около 1% магния содержится во внеклеточной жидкости (70% находится в ионизированном состоянии, около 30% связано с молекулами белка). Магний является кофактором почти 300 клеточных ферментов.

Гипермагниемия

Гипермагниемия — повышение концентрации магния в сыворотке крови более нормы (выше 1,1 ммоль/л, или 2,2 мэкв/л).

1. Уменьшение выведения магния из организма почками. Наблюдается при нарушении экскреторной функции почек (напр, при хроническом диффузном гломерулонефрите, нефрозах, пиелонефрите, почечной недостаточности).

2. Избыточное поступление магния в организм вследствие:

† Приёма высоких доз ЛС, содержащих магний (например, антацида — окиси магния, слабительных).

† Внутривенного введения растворов солей магния женщинам с токсикозом беременности.

3. Перераспределение магния из клеток в межклеточную жидкость и кровь при:

† Ацидозе (напр, при хроническом ацидозе у пациентов с СД).

Рис. 9. Основные проявления гипермагниемии.

1. Угнетение ВНД, вплоть до потери сознания («магнезиальный сон»). В основе этого лежит нарушение трансмембранного распределения ионов (обычно увеличение [K + ] и [Ca 2+ ]).

2. Снижение альвеолярной вентиляции в результате угнетения активности нейронов дыхательного центра.

Читать еще:  Сколько раз в год можно делать магнитно-резонансную томографию головного мозга и других органов

3. Мышечная гипотония, гипокинезия, снижение дыхательных рефлексов, иногда параличи.

4. Артериальная гипотензия.

Вышеуказанные изменения обусловлены торможением нервно‑мышечной передачи, снижения нервной и мышечной возбудимости. Это связано с уменьшением содержания внутриклеточных K + и Ca 2+ , увеличением их уровней, а также Mg 2+ во внеклеточной жидкости.

1. Лечение основного заболевания или ликвидация причины, приводящей к повышению уровня магния в крови (почечной недостаточности, гипотиреоза, ацидоза, прекращение или ограничение приёма ЛС, содержащих магний).

2. Внутривенное введение изотонических растворов солей натрия и кальция (последний является функциональным антагонистом магния).

3. При тяжелом состоянии пациента проводится гемодиализ.

Гипомагниемия

Гипомагниемия — уменьшение [Mg 2+ ] в сыворотке крови ниже нормы (менее 0,6 ммоль/л, или 1,3 мэкв/л).

1. Недостаточное поступление магния в организм вследствие:

† Дефицита магния в пище. Наблюдается в результате длительного голодания.

† Нарушения всасывания соединений магния в кишечнике. Развивается при длительных поносах; злоупотреблении слабительными; синдромах мальабсорбции; ахолии; хронических энтеритах (магний абсорбируется в основном в тонком кишечнике).

2. Повышенное выведение магния из организма в результате:

† Первичных дефектов канальцев почек (страдает реабсорбция ионов, в том числе Mg 2+ , развивается синдром почечного канальцевого ацидоза).

† Вторичного подавления процесса реабсорбции Mg 2+ в канальцах почек (например, при гиперальдостеронизме, гипопаратиреозе, избыточном приёме диуретиков типа фуросемида или этакриновой кислоты, гиперкальциемии, гипофосфатемии).

3. Перераспределения магния из крови в клетки при:

† Респираторном алкалозе, гиперинсулинемии, алкогольной абстиненции. При этих состояниях происходит облегчение транспорта Mg 2+ в клетку из интерстициальной жидкости.

† Состояниях после устранения гиперпаратиреоидизма. У пациентов отмечается активация остеогенеза, сопровождающегося интенсификацией транспорта магния и кальция в костную ткань.

Проявления и механизмы:

Рис. 10. Основные проявления гипомагниемии.

1. Увеличение нервно-мышечной возбудимости. Характеризуется тремором, спазмом мышц кистей и стоп, двигательным возбуждением.

2. Тахикардия, аритмии сердца, повышение АД. Причины:

† Дефицит магния в крови и межклеточной жидкости.

† Сопутствующая гипокальциемия. В этих условиях снижается порог возбудимости нервных и мышечных клеток (т.е. возрастает их возбудимость) и повышается проводимость клеточных мембран. Потенцировать эти отклонения может увеличение содержания внеклеточного калия, что характерно для гипомагниемии.

3. Гипокальциемия. Обусловлена подавлением секреции ПТГ в условиях низкого содержания магния в организме.

4. Гипокалиемия. Развивается в связи с торможением реабсорбции K + в почках под влиянием низкой концентрации в межклеточной жидкости и крови. Отсюда следует, что у пациентов с гипомагниемией могут выявляться многие признаки гипокалиемии и гипокальциемии.

5. Дистрофические расстройства в виде:

† Трофических эрозий и язв кожи. Вызваны снижением кинетических свойств магнийзависимых ферментов (фосфатаз, трансфераз и др.), нарушением обмена углеводов и белков.

† Генерализованной кальцификации тканей, особенно стенок сосудов, почек и хрящей. Этот феномен связан с повышенным транспортом кальция в ткани в условиях низкой концентрации магния в межклеточной жидкости.

6. Нарушение усвоения пищи в кишечнике и обусловленные этим задержка роста и гипотермия, особенно у детей. Причиной этого является снижение эффектов магния по активации ферментов (в том числе участвующих в мембранном пищеварении и клеточном метаболизме, особенно белков и углеводов).

1. Ликвидация патологического состояния, вызвавшего снижение уровня магния в крови.

2. Введение в организм препаратов магния (напр, окиси магния, раствора сульфата магния). Необходимо помнить, что даже при значительном дефиците магния в организме примерно половина вводимого катиона все равно экскретируется почками.

3. Увеличение в меню пациентов продуктов питания, богатых магнием (напр, фасоли, гороха, пшена).

Методы лечения и симптомы гипермагниемии. Избыток магния в организме у женщин и мужчин

Магний – это минерал, принимающий участие в большинстве важных процессов человеческого организма. Он отвечает за сокращение гладких мышц, влияет на количество гормонов, участвует в транспортировке полезных веществ и обеспечивает крепость скелета.

Его избыточное количество в организме является таким же нежелательным явлением, как и дефицит.

Источники магния

Магний попадает в человеческий организм в составе определенных продуктов и воды. Наибольшее количество минерала можно обнаружить в растительной пище. Под воздействием термической обработки его становится в разы меньше. Лидерами по его содержанию являются бобовые культуры. Немалое количество магния можно обнаружить в таких крупах, как гречка, овес, перловка, ячмень и пшеница.

Чтобы предотвратить дефицит вещества, следует также употреблять в пищу достаточное количество морепродуктов, а в частности – треску, креветки, морского окуня, сельдь и скумбрию. Из фруктов и ягод следует отдавать предпочтение клубнике, бананам, малине, ежевике и цитрусам. Хорошей усвояемостью обладает магний, входящий в состав молочных продуктов.

Особенности: В консервированных продуктах количество полезных веществ значительно сокращается. Исключение может составить консервированный зеленый горошек.

Причины избытка магния в организме

Суточная норма минерала составляет 0,4 грамм (подробнее). Во время вынашивания ребенка потребность в нем возрастает до 0,45 грамм в сутки. Избыточное количество вещества оказывает токсическое воздействие на организм. Чаще всего такое явление характерно для передозировки препаратами с содержанием магния.

Превышение магния в организме оказывает негативное влияние на самочувствие. Причинами такого явления могут служить следующие факторы:

  • Неправильно составленный повседневный рацион;
  • Злоупотребление медикаментами и биологически активными добавками;
  • Чрезмерное употребление минеральных вод;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Онкологическое заболевание;
  • Заболевания почек;
Читать еще:  Что вы не знали об ишемическом инсульте

Излишки магния выводятся из организма почками. Люди с почечной недостаточностью расположены к образованию гипермагниемии гораздо больше остальных. Чтобы избавить от лишнего количества макроэлемента требуется лечение выделительной системы. Витаминные комплексы нужно с осторожностью принимать при нарушении работы сердца, наличии сахарного диабета или гормонального дисбаланса.

Симптомы гипермагниемии

Симптомы гипермагниемии свидетельствуют о том, что в скором времени может потребоваться лечение. Отклонение не такое безвредное, как может показаться на первый взгляд. О гипермагниемии человек может заподозрить по наличию следующих симптомов:

  • Апатия и снижение работоспособности;
  • Нарушение стула;
  • Признаки обезвоживания организма;
  • Слабость в мышцах и судороги;
  • Нарушение координации;
  • Сухость кожной поверхности и слизистых оболочек;
  • Появление сонливости;
  • Повышение температуры тела;
  • Снижение частоты сердечного ритма;


Интенсивность проявления признаков отклонения зависит от степени переизбытка минерала. На начальных стадиях могут появляться только некоторые симптомы. Но со временем определить гипермагниемию по косвенным признакам будет гораздо проще, поскольку они становятся более выраженными.

Интересно: Магний является антагонистом кальция. Принимать эти элементы одновременно не рекомендуется.

К чему приводит передозировка?

Симптомы избытка магния в организме у женщин заметить не так просто, это приводит к развитию ряда заболеваний. Чтобы избежать осложнений, следует прислушиваться к своему организму. На фоне увеличения количества элемента могут развиться:

  • Псориаз;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Артрит;
  • Нефрокальциноз;
  • Нарушения работы сердца;

Передозировка веществом приводит к ухудшению сократимости мышечной системы. Также расширяются кровеносные сосуды, и снижается кровяное давление.

Сначала у человека наблюдается ухудшение общего состояния – появляются мышечные боли, сонливость, ухудшается работоспособность. Затем отмечаются нарушения работы желудочно-кишечного тракта, которые проявляются в рвоте или диарее.

Несмотря на то, что вещество токсичное, к летальному исходу его переизбыток привести не может. Но многие системы жизнеобеспечения сильно пострадают, что отразится на качестве жизни.

Влияние на нервную систему

Магний нередко назначают для лечения депрессивного состояния. Но злоупотребление лечением отрицательно воздействует на нервную систему. Человек становится возбудимым, появляется раздражительность. Нарушается функция сна, по ночам начинают беспокоить кошмары.

Влияние на работу мышц

Переизбытком магния нередко страдают люди, занимающиеся спортом. Препараты с его содержанием повышают выносливость и придают энергию. Они благотворно влияют на работу мышечной системы. Но это возможно только при условии соблюдения дозировки. Злоупотребление биологически активными добавками приводит к судорогам и боли в мышцах.

Воздействие на работу сердца

Избыточное количество магния отражается и на работе сердечной мышцы. Сокращается частота сердечного ритма. В пожилом возрасте гипермагниемия может привести к отклонениям предсердно- желудочковой проводимости. Кровеносные сосуды в этом случае расширяются. Наблюдается ухудшение самочувствия на фоне снижения кровяного давления.

Справка: Одним из признаков сердечных нарушений при гипермагниемии является посинение области носогубного треугольника.

Переизбыток магния в организме беременных женщин

Симптомы переизбытка магния в организме у женщин выражены настолько, насколько сильна передозировка. Обычно макроэлемент назначают при беременности или в детородном возрасте для укрепления репродуктивной системы.

Превышение уровня минерала может повлечь за собой гиперфункцию щитовидной железы. На этой почве существует вероятность развития диффузного зоба. Это одна из самых опасных разновидностей отклонений в работе щитовидной железы.

Заболевание приносит вред не только женщине, но и будущему ребенку. Велика вероятность, что гипертиреоз передастся ему по наследству. К симптомам этого явления относят:

  • Появление тахикардии;
  • Снижение веса женщины;
  • Визуальное увеличение щитовидной железы;
  • Учащение пульса во время сна;

Вместе с этим у женщины появляется чувствительность к высоким температурам. Появляется жар, кожные покровы становятся горячими и влажными. Для этого нарушения также характерны резкие перепады настроения. При обнаружении описанных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, наблюдающему за беременностью.

Способы лечения

Гипермагниемия требует серьезного подхода. Нельзя оставлять эту проблему без внимания. В первую очередь, необходимо придерживаться диеты, которая исключает продукты, в составе которых присутствует магний.

Важно: Диагноз гипермагниемия не ставится на основании наличия одних лишь симптомов. Необходимо сдать анализ, выявляющий количество этого элемента в крови. Читайте, как сдавать анализ крови на магний.

Если в результате анализа стоит цифра выше 5 ммоль/л, то пациенту показано введение инъекций с глюконатом кальция. Раствор вводится внутривенно. При менее интенсивном увеличении магния назначаются мочегонные препараты. Во время лечения желательно употреблять больше жидкости. Также рекомендуется следить за динамикой улучшений, чтобы избежать выведения кальция из организма.

Очень важно контролировать во время лечения работоспособность почек и сердца. При нарушении работы почек осуществляется диализ. При токсическом отравлении медикаментами производится промывание желудка. Процесс лечения должен осуществляться на территории медицинского учреждения, под наблюдение квалифицированных специалистов.

Особенности: При увеличении количества минерала может нарушиться способность к чтению.

Несмотря на возможность передозировки, не следует пренебрегать использованием препаратов с магнием при наличии необходимости. Важно, чтобы уровень макроэлемента не превышал границы допустимых норм. В этом случае вещество будет приносить исключительно пользу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector