alkov.su

Симптомы и признаки метастатического рака кожи

Ваш дерматолог

Рак метастатический кожи

carcinoma cutis metastatica

Каламкарян А. А.
«Клиническая дерматология»

Этиология и патогенез

По данным литературы (Ehlers, Krause, Rosen), частота метастазов рака внутренних органов в кожу колеблется от 0,29 до 3,3%.

По мнению Ehlers и Krause, требуют ответа такие вопросы, как: почему метастазирование в кожу бывает редко, склонность отдельных опухолей метастазировать неодинакова, предпочтительное поражение определенных зон кожи; какова связь между видом опухоли и локализацией метастаза.

Несмотря на то, что метастатический процесс может располагаться на любом участке кожного покрова, чаще метастазы обнаруживаются на груди, животе, в подмышечных впадинах и в перигенитальной области.

По мнению Popchristow, редкость кожных метастазов объясняется прежде всего тем, что кожа обладает хорошими защитными свойствами, в результате чего в большинстве случаев опухолевые клетки, достигшие кожного покрова, элиминируются. Beerman также придает ответу организма на развивающуюся опухоль первостепенное значение.

Недифференцированные опухоли дают метастазы в кожу чаще, чем зрелые. По мнению Ordonez и Smith, вероятность метастазирования в кожу выше у тех опухолей, которые чаще дают метастазы в другие органы. Метастазирование происходит гематогенным или лимфогенным путём, реже – per contituitatem и другими путями.

На основании изучения данных о 724 больных, у которых доказан первичный источник метастаза в кожу, Browstein и Helwig пришли к выводу, что наиболее часто кожные метастазы имели происхождение:

  • у мужчин
    • из опухолей лёгких (24%),
    • толстого кишечника (19%),
    • меланомы (13%);
  • у женщин
    • молочной железы (69%),
    • толстого кишечника (9%),
    • матки (5%)
    • карциномы яичников (4%).

Debois считает, что наиболее часто метастазирует рак молочной железы, желудка, поджелудочной железы, бронхов, яичников.

По мнению Freeman, метастазы шейки матки бывают очень редко, даже в терминальной стадии.

Редко наблюдаются и метастазы опухолей печени и желчного пузыря, предстательной железы.

Изменение кожи на месте метастазов характеризуется большим полиморфизмом. Наиболее часто встречаются узелковоподобные и узловатые метастазы, величина которых колеблется от нескольких миллиметров до 2-5 см и более, количество – от единиц до сотен. Они располагаются в дерме, и в таких случаях смещаемы или инфильтрируют подкожную клетчатку.

Кожа над глубоко расположенными элементами на вид не изменена, или напряжена, с нерезко выраженным розоватым или синюшным оттенком, слегка блестит, над более поверхностными – окраска её более интенсивна, преобладают застойные тона.

Характерной особенностью метастазов является плотная консистенция, быстрый рост, склонность к изъязвлению и распаду, неэффективность консервативной терапии.

Обычно субъективных расстройств не бывает или они незначительны, хотя описана и резкая болезненность в очагах поражения. Они могут быть рассеянными, иногда – линейными, с зостериформным расположением. Hodge наблюдал метастазы карциномы лёгких в кожу рук и груди, клинически очень сходную с опоясывающим герпесом.

Описана экзантемическая форма метастаза рака молочной железы (Ehlers и Krause). К своеобразным вариантам относятся эризипелоидная (carcinoma erysipeli des) и склеродермиформная (carcinoma sclerodermiformes) разновидное кожных метастазов.

Эризипелоидная форма встречается преимуществен при раке молочной железы, а также лёгких, проявляясь и виде внезапно развивающейся насыщенной эритемы с синюшным оттенком, быстро и неравномерно распространяющейся по периферии. При пальпации выявляется отчётливо выраженное уплотнение. С течением времени интенсивность окраски слабеет, доминируют желтовато-коричневатые цвета, но уплотнение усиливается. На поверхности, на фоне застойной эритемы и инфильтрации, выделяются полосовидные участки более значительного уплотнения, множественные мелкие опухолевидные элементы (carcinoi lenticulare), часто с телеангиэктазиями на поверхности (carcinoma telei giectoides) и пузырьковидные высыпания, иногда с геморрагическим компонентом, имеющие сходство с гемолимфангиомами (Lymphangiosis carcir matosa).

Bernecker и Bachmann наблюдали Erythema anulli подобную разновидность этой формы карциномы при метастазе рака яичников.

Эризипелоидная форма наблюдается и при раке других локализаций, в частности, при опухолях мочевого пузыря, толстого кишечника, а так при раке простаты и желудка.

Склеродермоподобный метастатический рак кожи обычно npowiu ется в виде глубоких очагов постепенно распространяющегося уплотнения, кожа в зоне которого не изменена или приобретает ливидный оттенок. Может быть ограниченным или занимать обширные участки как, например, при раке молочной железы.

Одним из вариантов этого типа метастатической карциномы является Cancer en cuirasse в виде доскообразной плотности сплошных очагов, охватывающих в виде панциря грудную клетку. Описан и при метастатической меланоме, раке слезной железы, метастазах рака щитовидной железы.

Метастазы, располагающиеся на голове, мо иметь сходство с сально-железистой кистой, как это имело в случае метастатической карциномы простаты (Peison). В зоне опухоли может развиться alopecia neoplastica.

К редким клиническим вариантам относится elephantiasis cai nomatosa нижних конечностей, который может развиться при метастазах в кожу рака половых органов.

Своеобразна клиническая картина метастаза рака желудка, описанного Szodoray. На коже верхней части спины и на шее были обширные веррукозные очаги, очень сходные с микседематозными. Wiesner и его соавторы наблюдали метастаз рака желудка в виде обширных конгломератов на шее, состоящих из кистовидных опухолей. На прилегающих участках груди элементы были сходными с высыпаниями хронической крапивницы.

Несмотря на то, что специфичность тех или иных кожных изменений для определенного вида метастазирующего рака отрицается, указывается, что метастатический рак молочной железы чаще проявляется в виде лентикулярной, эризипелоидной и склеродермиформной карциномы, включая Cancer en cuirasse. Особым вариантом является лимфангиосаркома (синдром Стюарта-Тревса).

Метастазы органов брюшной полости имеют повышенную склонность располагаться на животе, особенно в области пупка, преимущественно в виде нодулярных образований, единичных или множественных. В область пупка может метастазировать и карцинома яичников, но чаще метастазы определяются в зоне послеоперационного рубца.

Волосистая часть головы считается редкой локализацией метастазов. Но в этой области могут выявляться метастазы любой опухоли. Чаще – это рак молочной железы, бронхов, почек. Опухоли бронхов метастазируют в кожу головы, груди, живота; почек – в область лица. Hodl считает метастаз в концевые фаланги характерным признаком рака бронхов.

Довольно часто метастаз в кожу представляет собой первый признак наличия в организме опухоли. Так, из 84 больных, наблюдавшихся Post и Janner, у 30 – это был первый признак карциномы. Это относится в основном к метастазам, распространяющимся гематогенно, особенно к опухолям лёгких и почек. Как правило, это неблагоприятный в прогностическом смысле признак, так как свидетельствует о прогрессирующем течении или рецидиве. Так, у 42 из 84 больных, наблюдавшихся Post и Janner, летальный исход наступил в течение года. Наиболее продолжительным считается течение cancer cuirasse. Продолжительность жизни больных с метастазами в кожу рака молочной железы, по данным И. Э. Теплицкого составляла от 1 месяца до 16 лет.

Общим гистологическим признаком метастатического рака в коже является отсутствие воспалительного инфильтрата, в отличие от первичных опухолей, когда почти всегда имеется выраженное в той или иной степени воспаление. Гистологическое исследование во многих случаях не дает возможности поставить диагноз первичной опухоли.

Считается, что наиболее часто совпадает структура метастаза и первичного очага при таких опухолях, как гипернефрома, рак печени, щитовидной железы, желудка, хорионэпителиома. Количестве опухолевых клеток различно, меньше всего их при длительном течении cancer en cuirasse.

Дифференциальный диагноз

Дифференцировать метастатический рак кожи необходимо от саркомы кожи, ретикулосаркоматоза кожи, грибовидного микоза (опухолевая стадия), липоматоза, ксантоматоза, ретикуло- и гистиоцитомы.

Лучевое, хирургическое, цитостатики.

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

Поиск по сайту
«Ваш дерматолог»

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

Последнее обновление страницы: 05.12.2014 Обратная связь Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача – дерматолога.

Классификация. Современные методы коррекции морщин, применяемые в косметологии.

Метастазы при раке кожи

Рак кожи – одна из самых распространенных форм злокачественных опухолей.

Рак кожи развивается чаще на открытых участках тела. К предраковым состояниям относят длительно существующие язвы и рубцы, хронические дискератозы, в т.ч. болезнь Бовена, радиационный дерматит, пигментную ксеродому и др.

Различают плоскоклеточный и базальноклеточный рак. Базально-клеточный рак (базалиома) – наиболее распространенная форма рака кожи. Чаще всего располагается на лице. Новообразование развивается медленно, может прорастать в окружающие ткани и разрушать их, однако метастаз не дает.

Плоскоклеточный рак может развиваться на любом участке тела, склонен к образования метастаз. В большинстве случаев метастазированию подвергаются ближайшие лимфоузлы, реже поражаются кости и легкие.

Стадии рака кожи:

– I стадия. На этой стадии опухоль не более 2 см в диаметре, не имеет метастазов,

– II стадия. Опухоль, имеющая диаметр свыше 2 см, прорастает в глубину кожи; может наблюдаться один метастаз в ближайшем лимфоузле,

– III стадия. Заболевание на данной стадии может протекать по-разному: а) опухоль значительных размеров прорастает на всю глубину кожи, но не затрагивает кость и хрящ; б) такая же или меньшая по размеру опухоль дает метастазы в ближайшие лимфатические узлы,

– IV стадия. Рак кожи IV стадии может также быть в двух вариантах: а) опухоль широко распространилась по коже, а также проросла в мягкие ткани, хрящ и кость, б) опухоль имеет меньшие размеры, но обладает отдаленными метастазами.

Для лечения рака кожи применяются различные методы лечения: лучевая терапия, лазерная коагуляция, хирургическое лечение, химиотерапия, криодеструкция. Схема лечения разрабатывается с учетом стадии заболевания, гистологического строения опухоли, формы и локализации опухоли, наличия метастазов.

Чаще всего для лечения рака кожи на разных стадиях применяется лучевая терапия. В результате терапии происходит разрушение клеток опухоли, после чего осуществляется рубцевание ткани на месте опухоли.

Операцию при раке кожи используют как на первых этапах заболевания, так и при образовании местных метастазов. Хирургическим путем новообразование удаляют в следующих случаях:

– при наступлении рецидива заболевания после лучевой терапии,
– при развитии рака кожи на месте рубца,
– для лечения большой по размерам опухоли в качестве составляющей части комбинированного лечения.

Оперативное лечение заключается в иссечении опухоли. При хирургической операции на лице хирурги соблюдают принципы пластической хирургии. При развитии метастазов в лимфоузлы показана операция по их удалению.

Хирургическое лечение заключается в иссечении опухоли. При хирургическом лечении рака кожи на лице соблюдаются принципы пластической хирургии. Если опухоль дала метастазы в лимфоузлы, то показана операция по их удалению.

Местная химиотерапия применяется при опухолях небольших размеров и проявлении рецидивов при базально-клеточном раке. Химиотерапевтическое лечение предполагает применение препаратов, способствующих необратимому повреждению клеток опухоли.

Методы лазерной деструкции и криотерапии показаны при опухолях малых размеров. Данным методам отдается предпочтение также при развитии опухолей вблизи хрящевых и костных тканей.

Где можно пройти диагностику и лечение рака?

На страницах нашего сайта представлена информация о множестве медицинских учреждений из европейских и других стран, где можно осуществить диагностику и лечение различных форм рака. Например, это могут быть такие центры и клиники, как:

Медицинский центр Дортмунд в Германии пользуется высоким авторитетом среди членов Немецкого онкологического общества за достижения в хирургическом лечении рака, эффективности проведенного лечения и низкого процента послеоперационных осложнений. Врачи центра берутся даже за самые тяжелые случаи. Перейти на страницу >>

Немецкая Клиника онкологической биологии в городе Фрайбурге специализируется на исследовании онкологических заболеваний, на диагностике и лечении рака. Специалисты клиники разрабатывают программу и проводят курс лечения, считая онкологическое заболевание целостной патологией организма. Перейти на страницу >>

Онкологический центр в австрийской клинике Рудольфинерхаус является крупнейшим в стране. Лечебное учреждение успешно осуществляет на практике самые передовые научные разработки и методы диагностики и лечения различных видов злокачественных опухолей на любой стадии. Перейти на страницу >>

Международный центр Джона Хопкинса в Сингапуре важное значение в своей деятельности уделяет научным исследованиям в области онкологии и внедрении в клиническую практику самых последних научных разработок. Центр проводит диагностику и лечение всех известных на сегодняшний лень типов рака. Перейти на страницу >>

В деятельности швейцарского госпиталя Bethesda-Spital Basel важное место отведено диагностике и лечению онкологических заболеваний. Помимо стандартных способов лечения рака, в частности, хирургического лечения или химиотерапии, врачи госпиталя успешно применяют на практике инновационные разработки. Перейти на страницу >>

Израильский Медицинский центр им. Ицхака Рабина предлагает высококачественные услуги по диагностике и лечению онкологических заболеваний. Центр имеет высокую репутацию, отлично подготовленный персонал, оснащен передовым оборудованием, позволяющим успешно вести борьбу со многими видами рака. Перейти на страницу >>

Одним из главных направлений деятельности немецкой клиники Asklepios Fachkliniken Munchen-Gauting является диагностика и лечение рака. В структуру функционирующего при клинике онкологического отделения входят стационар и дневная клиника для проведения краткосрочного амбулаторного лечения и диагностики. Перейти на страницу >>

Израильская клиника Топ Ихилов, являющаяся одним из крупнейших медицинских центров Израиля, применяет для диагностики и лечения рака все известные на настоящий момент инновационные технологии и методы терапии, успешно осуществляет сложнейшие хирургические операции. Перейти на страницу >>

Питание при раке

Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?

Узнать подробности >>

Фитотерапия в онкологии

Фитотерапия способна оказать существенную помощь не только в лечении онкологических заболеваний, но также и в их профилактике.

Узнать подробности >>

Наследственность и рак

Многих людей, имеющих у себя или у родственников онкологическое заболевание, интересует вопрос: передается ли рак по наследству?

Узнать подробности >>

Рак при беременности

Лечение рака во время беременности является довольно сложным, ведь большинство лекарственных средств обладает токсичностью.

Узнать подробности >>

Беременность после рака

Какие перспективы у беременности после перенесенного онкологического заболевания? Следует ли выдерживать срок после лечения рака?

Узнать подробности >>

Профилактика рака

Профилактика является важной частью общей борьбы с онкологическими заболеваниями. Как же уменьшить вероятность возникновения рака?

Узнать подробности >>

Паллиативное лечение рака

Что представляет из себя паллиативное лечение рака? Как оно может повлиять на качество жизни онкологического больного и изменить ее к лучшему?

Узнать подробности >>

Новые методы лечения рака

Учеными разработано достаточно много перспективных методов лечения рака, пока еще не признанных официальной медициной. Но все может измениться!

Узнать подробности >>

Статистика онкозаболеваний

Статистика заболеваемости раком, к сожалению, неутешительна: наблюдается рост числа заболевших, при этом болезнь «молодеет».

Узнать подробности >>

О «народной» медицине

Иногда «народными» методами удается победить рак, но тех, кто уповал только на них и в итоге покинул этот мир раньше времени – намного больше.

Узнать подробности >>

Как бороться с раком?

Как найти силы для борьбы с раком? Как не впасть в отчаяние от возможной инвалидности? Что может послужить надеждой и смыслом жизни?

Узнать подробности >>

Как помочь близким?

Как помочь близкому человеку жить с диагнозом «рак»? Нужна ли «ложь во спасение»? Как вести себя, чтобы близкие люди меньше страдали?

Узнать подробности >>

Стресс и рак

Бытует такое мнение, что постоянные стрессовые ситуации способны привести к развитию онкологических заболеваний. Так ли это?

Узнать подробности >>

Борьба с кахексией

Многие онкологические больные часто страдают от резкой потери веса. Чем это вызвано и можно ли как-то справиться с этой проблемой?

Узнать подробности >>

Уход за лежачими больными

Правила ухода за больными, вынужденными постоянно находиться в кровати, имеют свои особенности и их нужно обязательно знать.

Симптомы и признаки метастатического рака кожи

Содержание

Метастазы на коже как выглядят? Насколько опасно появления метастазов на коже? Образования на коже появляются в результате вторичного развития злокачественных онкологических опухолей. Метастазы разносятся по кровеносным сосудам и лимфатической системе от первичного очага возникновения, после чего начинают развитие в новых тканях и органах. Кожные покровы— не исключение.Существует ряд онкологических опухолей, метастазы которых способны развиться на поверхности эпителия и в глубоких слоях тканей.

Причины возникновения метастатических образований на коже?

  • внедрение с уровня базовых структур (поражение соседних тканей);
  • разнесение метастатических клеток по кровеносным путям;
  • разнесение метастатических клеток по лимфатической системе;
  • перенесение участков пораженной ткани во время операции;
  • образование внутренних повреждений в результате химиотерапии.

Наиболее эффективное лечение раковых опухолей наблюдается на стадиях, при которых нет обширного образования метастазов.

На развитие метастазов на коже может повлиять разные онкологической формы заболевания:

  1. Меланомы или злокачественные новообразования, развивающиеся из пигментных клеток. Вероятность распространения метастаз на коже варьирует от 7 до 10%.
  2. Млечных желёз. Вероятность распространения до 30%.
  3. Ткани лёгких — вероятность достигает 20%.
  4. Ткани толстой кишки — вероятность достигает 25%.
  5. Ткани в области носовых пазух, вероятность достигает 18%.
  6. Ткани гортани вероятность достигает 16%.
  7. Тканей в области полости рта — до 12%.
  8. Ткани почек — до 10%.
  9. Яичников — до 8%.
  10. От 3 до 10% при вторичном развитии кожных новообразований.

По статистике почти 75% новообразований метастатических клеток у мужчин развивается в области головы, шеи, на передней части грудной клетки и животе, в то время как у женщин такой же процент занимает развитие заболевания на животе и передней области грудной клетки.

Также возможно образование метастатических образований в результате первичного развития нейробластом (опухоли нервной ткани), однако первичным местом распространения этой патологии становятся ткани лимфатической системы, а затем костной и эпидермиса.

Взаимосвязь первичной опухоли и места развития метастазов:

  • волосистая область головы у мужчин — рак лёгких или почек на ранней стадии;
  • волосистая область головы у женщин — рак молочных желёз на поздней стадии;
  • образования на лице — плоскоклеточные новообразования на тканях полости рта, аденокарциномы почек, онкологии лёгких и молочных желёз;
  • веки — онкология молочных желёз, метастазы меланом;
  • область шеи — плоскоклеточный рак ткани полости рта, молочных желёз, глубоких узлов в тканях лёгких;
  • кожа живота или промежности — рак ободочной и прямой кишки.

Почти 70% метастазов на коже у женщин является следствием развития злокачественных новообразований молочной железы.

Симптомы

Как правило, метастатические клетки особенно активно распространяются рядом с первичной областью новообразования, а также путём проникновения опухоли в соседние ткани и органы.

К характерным опасным симптомам относятся:

  1. Образование узелков и пятен округлой формы: новообразования могут быть плотными и твердыми по текстуре и располагаются как на поверхности кожи, так и в более глубоких слоях эпидермиса.
  2. Новообразования появляются в большом количестве и быстро увеличиваются в размерах.
  3. Вокруг новообразований наблюдаются признаки воспаления, отёка.

Стоит отметить, что появившиеся пятна могут быть как телесного цвета, так и других оттенков (красные, синие, фиолетовые, черные).

Виды метастазов и их особенности:

  • эризипелоидная карцинома — красноватое пятно с чёткими контурами, способно блокировать лимфатические сосуды;
  • склеродермоидная карцинома — рубцы плотной текстуры и волнистой формы, образование полностью состоит из раковых клеток и может развиваться в коллагеновых структурах;
  • новообразования с обильным количеством кровеносных сосудов и сосудов лимфатической системы.

В зависимости от близости первичного очага меняется внешний вид метастатических новообразований, однако для более точной диагностики часто необходимо проведение дополнительных исследований.

Метастазы в глубоких слоях эпидермиса

Кроме проросшей метастазы в кожу, существует разновидность онкологических образований, развивающихся в глубоких слоях эпидермиса. Открытие замкнутого новообразования отличается язвенной или гладкой поверхностью.

Метастатический рак кожи в глубоких слоях встречается в зоне:

  1. Лимфатической системы. Наблюдается появление плотных, фиксированных или подвижных узелков рядом с естественными лимфатическими узлами (в области под мышками, паха или на шее). Возможно увеличение размера, набухание, приводящее к нарушению тока лимфы.
  2. Костной системы. Наблюдается появление жёстких образований на поверхности суставов ног, шее или костях черепа.
  3. Кровеносной системы. Наблюдаются признаки, имеющие сходство с заболеванием — варикозом.

Из-за того, что метастатический рак кожи и глубоких слоёв может выглядеть по-разному, проявляя признаки различной степени выраженности, для диагностики состояния пациента необходимо изучение истории болезни и проведение ряда процедур исследования.

Лабораторная диагностика

Диагностика в случае образования метастатического рака на коже проводится при помощи:

  • биопсии тканей эпидермиса (анализ клеток образования для подтверждения сходства с клетками первичной опухоли);
  • иммуногистохимическое исследование (анализ в случае отсутствия информации о местоположении первичной опухоли);
  • молекулярное исследование.

Для проведения диагностики требуется взятие свежего биологического материала пораженного участка кожи.

Лечение

Способы терапии:

  1. Крем «Имиквимод» — стимулирует деградацию кожных образований и иммунный ответ организма по отношению к онкологическим опухолям (гибель раковых клеток).
  2. Криотерапия — удаление кожных образований при помощи жидкого азота.
  3. Фотодинамическое лечение — стимулирование естественной защиты организма при помощи света и воздействия кислорода.
  4. Электрохимиотерапия — повышает результативность иммуностимуляторов за счёт воздействия электрическими импульсами.
  5. Щадящая форма химиотерапии и лечения иммунными препаратами с применением группы цитокинов.

Лечения появившегося новообразования на коже недостаточно для устранения заболевания, именно поэтому при выявлении этого симптома основной целью терапии становится полное подавление не только первичной опухоли, но и образовавшихся метастазов.

Прогноз и выживаемость

Из-за развития метастатических образований в поздний период первичного заболевания прогноз лечения является неблагоприятным. В среднем продолжительность жизни после появления метастаз 6,5 месяцев, тем не менее в отдельных случаях эта цифра увеличивается до 12 месяцев и более.

Статистика продолжительности жизни после появления метастазов:

  • в случае развития первичной опухоли головы или шеи — 8,8 месяцев;
  • плоскоклеточной онкологии тканей — 6,5 месяцев;
  • пищевода — 4,7 месяца;
  • ободочной и прямой кишки — 4,4 месяца;
  • поджелудочной железы — 3,3 месяца;
  • рака желудка — 1,2 месяца;
  • печени, мочевого пузыря — 1 месяц.

Рак кожи

Рак кожи – одно из наиболее часто возникающих раковых заболеваний, которое диагностируется у людей по всему земному шару. Согласно статистическим данным, он обнаруживается у примерно одиннадцати человек из ста с раковыми заболеваниями. Ниже в статье пойдет речь о том, как выглядит рак кожи, диагностируется и лечится.

Заболевание вызывает неконтролируемый рост раковых клеток кожи. Если их не лечить, эти клетки могут распространяться на другие органы и ткани, такие как лимфатические узлы и кости.

Это онкозаболевание развивается из многослойного вида плоской эпителиальной ткани. Перерождение клеток в рак чаще всего происходит на тех участках тела, которые часто были подвержены воздействию прямого солнечного света.

Статистика

Частота развития рака кожи, как и остальных видов онкологических заболеваний, стремительно растет с каждым новым десятилетием. Чаще всего эта патология диагностируется у жителей экваториальных стран, которые больше всех подвергаются воздействию прямых солнечных лучей.

Однако, даже полное отсутствие воздействия природного ультрафиолета на кожу не способно гарантировать невозможность появления рака кожи. При анализе статистических данных, обнаруживается, что за последние пятьдесят лет, заболеваемость увеличилась более чем в семь раз.

Также обнаруживается определенная тенденция к омоложению болезни, так как в последние годы, она обнаруживается даже у молодых людей, без наличия отягощенного семейного анамнеза.

Анатомия кожи

Для того чтобы понимать как развивается рак кожи, необходимо разобраться в гистологическом строении кожи. Кожа по праву считается самым большим по площади и весу органом человека, у среднестатистического мужчины, ее площадь составляет более двух квадратных метров. Этот элемент является лакмусовой бумажкой состояния внутренней среды организма. Анатомически она состоит из многих слоев и видов клеток.

Первый слой – это гиподерма, то, что чаще принято называть подкожным жиром. Функция заключается в облегчении терморегуляторных процессов, запасе энергии, воды, а также защита внутренних органов от механических повреждений. Толщина этого слоя у разных людей колеблется. У женщин, жировая ткань преимущественно откладывается на брюшной стенке для защиты плода во время беременности.

Второй слой – это непосредственно дерма. Он залегает между подкожным жиром и эпидермисом. Состоит из эластических волокон, которые выступают каркасом кожи, поддерживает ее форму, эластическую структуру и упругость. В среднем, толщина этого слоя составляет два-три миллиметра. Также здесь проходит основная масса кровеносных сосудов и поверхностных нервных волокон.

Третий поверхностный слой – это эпидермис, состоит из четырех слоев клеток, толщина которых в сумме не превышает толщину листа бумаги. Тем не менее, даже при таких параметрах, он обновляется каждый месяц и выполняет массу защитных функций.

Гистология

Эпидермис представляет из себя сумму пяти слоев:

• Эластические волокна.
• Основное вещество.
• Различные виды клеток, из которых развиваются придатки.

Гиподермальный слой образуют:

• Коллагеновые волокна.
• Эластические волокна.
• Ретикулярные волокна.
• Жировые клетки.

Здесь находятся поверхностная и глубокая сеть лимфатических сосудов, которые осуществляют лимфатический отток. Безмиелиновые нервные волокна, которые выполняют роль тактильных, температурных и болевых рецепторов.

К придаткам кожи относят волосы, когтевые пластинки, а также сальные и потовые железы, которые выделяют секрет, выполняющий защитную и терморегуляторную функции.

Причины развития

Рак кожи развивается как результат неопластического перерождения клеток одного из трех ее слоев. На сегодняшний день нет единого мнения у специалистов-онкологов, касательно причин возникновения нарушений в генетической информации клеточного аппарата.

Тем не менее, считается, что наличие чрезмерного облучения ультрафиолетовыми лучами, увеличивает возможность развития этого заболевания на девяносто процентов. Злокачественные кожные образования чаще всего возникают на открытых участках тела, которые постоянно подвержены воздействию солнечного света.

Светлая кожа также увеличивает риск возникновения заболевания, считается, что у афроамериканцев рак кожи возникает в несколько раз реже. Это обусловлено наличием большого количества меланоцитов, которые вырабатывают меланин – это вещество защищает кожу от УФ-лучей и предохраняет от нарушения генетического аппарата клетки.

Развитие онкологической патологии кожных покровов, может быть связано с травматизацией химическими и физическими агентами. Такие вещества как мышьяк, табачный дым, лако-красочные материалы, деготь способны проявлять канцерогенный эффект.

Химический, температурный или лучевой ожог, способен привести к перерождению клеточных элементов и возникновению рака кожи. Висячие родинки или папилломы, которые находятся в местах постоянной травматизации – в области бюстгальтера у женщин, на шее или в паху, способны перерождаться в паранеопластический процесс.

Наличие отягощенного семейного анамнеза по поводу рака кожи или предраковых заболеваний, также считается неблагоприятным прогностическим признаком.

Предраковые заболевания

При наличии вышеперечисленных факторов риска или предраковых состояний, необходимо пристально следить за состоянием кожных покровов и регулярно проходить обследование у дерматолога на предмет наличия рака кожи.

12 признаков рака кожи

Существуют различные признаки, которые могут быть связаны с определенным видом рака кожи . Эта статья предоставляет информацию о том, какие симптомы являются уникальными для конкретной злокачественной онкологии кожи.

Как правило, любой тип рака кожи начинается с какого-либо изменения клеточной и морфологической структуры. Поскольку эта патология в основном развивается на участках тела, наиболее подверженных воздействию солнца, чаще всего эти изменения происходят на коже головы, лица, губах, ушах, шее, руках и груди.

Опухоли могут образовываться из таких источников, как ненормально растущая родинка, обесцвеченная кожа, язвы и/или раны, которые не зажили должным образом.

Актинический кератоз

Актинический кератоз представляет собой чешуйчатое или «корковое» повреждение, которое может появиться на различных участках тела. Это предраковое поражение , которое, если его не лечить, может развиться в плоскоклеточный рак.

Предраковые поражения часто чрезвычайно малы, и их трудно увидеть невооруженным глазом. Однако, актинические повреждения кератоза часто «поднимаются» над поверхностью кожи и ощущаются как участок «наждачной бумаги». Поэтому часто обнаруживается на ощупь, а не зрительно. По мере развития обычно становятся красными, но они также могут быть розовыми или похожими на естественный цвет кожи.

Базально-клеточная карцинома

Базальноклеточный рак обычно растет медленными темпами и, таким образом, вряд ли распространится на другие области тела (метастазирование), что делает его относительно простым для лечения. Следующие симптомы могут быть связаны с базально-клеточной карциномой:

1. Открытые раны.

Любой тип открытых повреждений, которые не зажили через 7-10 дней, особенно с покрытыми коркой участками внутри и /или вокруг раны, могут указывать на наличие базальноклеточной карциномы. Кроме того, любая рана, которая ранее зажила и образовалась повторно, должна быть оценена медицинским специалистом.

Жемчужные, восковые и /или блестящие выпуклости, которые появляются на коже, могут указывать на базально-клеточный рак. Для людей с более светлыми оттенками кожи этот бугорки могут быть розового, красного или белого цвета. У пациентов с более темными оттенками кожи вместо этого будут образования, которые кажутся коричневыми (возможно, черные).

3. Красные пятна.

Любое красное пятно на коже, которое является необычно зудящим, болезненным, твердым и / или кровоточащим.

4. Розовые наросты.

Розовый нарос с приподнятыми краями и изогнутым центром может указывать на базально-клеточный рак. Другой ключевой особенностью этого признака являетсяналичие аномальных кровеносных сосудов, которые распространяются за пределы нароста, вызывая аномалию на коже, напоминающую «зубчатое колесо».

Плоскоклеточный рак

Чаще встречается на участках, которые подвергаются воздействию солнца. Если не лечить, этот тип онкологии может расти и, в редких случаях, распространиться на другие части тела.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов плоскоклеточного рака включают в себя:

5. Красные пятна.

Красные пятна, возникающие на коже, которые могут указывать на плоскоклеточный рак, выглядят как чешуйчатые, твердые и / или легко кровоточат.

6. Открытые раны.

Подобно тому, что наблюдается при базально-клеточной карциноме, симптомы плоскоклеточного рака могут включать в себя любой тип открытой раны, которая не зажила через 1-2 недели. Точно так же любая рана, которая ранее зажила и теперь повторялась, должна быть осмотрена врачом.

Разрастания плоскоклеточной карциномы могут быть выпуклыми или иметь форму комков. Эти наросты могут иметь зазубренный центр, который кровоточит, а также причинять боль при прикосновении.

Злокачественная меланома

Меланома может развиться в любом месте на теле, но чаще всего встречается на лице или туловище у мужчин, а также на ногах у женщин. Хотя меланома не самая распространенная форма рака кожи, это самый злокачественный тип. Первым признаком меланомы обычно является внезапное или постепенное изменение формы, цвета, размера или ощущения существующей родинки.

Чтобы определить, является ли родинка (веснушка) злокачественной меланомой, симптоматический комплекс «ABCDE» является полезным инструментом:

8. Асимметрия (Asymmetry) – одна половина родинки не похожа на другую половину

9. Граница (Border) – поскольку граница здоровой родинки должна выглядеть относительно гладкой и ровной, граница раковой родинки может выглядеть зазубренными или размытыми. При меланомах пигмент от родинки также может распространяться на окружающую непигментированную кожу.

10. Цвет (Color) – здоровая родинка должна быть однородной черного или коричневого цвета. Если она имеет неравномерный цвет, такой как различные оттенки черного, коричневого и ржавого, наряду с участками серого, красного, розового, синевато-белого цвета – это может быть признаком рака.

11. Диаметр (Diameter) – любое изменение диаметра, в частности увеличение размера больше чем на 6 миллиметров, может быть злокачественным признаком.

12. Изменения (Evolving) – родинка, которая превращается в меланому, обычно развивает различные изменения в течение нескольких недель или месяцев. Например, любое изменение текстуры родинки, которое стало твердым или комковатым, может быть злокачественным.

Если поверхность родинки кровоточит (сочится), а также присутствует болезненность, зуд или раздражение – это также может указывать на меланому.

Хотите читать больше материалов написанных специалистами – подписывайтесь на наш канал. Не забываем ставить оценку и делиться материалом в социальных сетях. Будьте здоровы!

Читать еще:  Миелодиспластический синдром: причины, симптомы, лечение
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector