alkov.su

Сколько живут с диагнозом опухоль яичников 3 степени

Рак яичников 3 стадия асцит, прогноз жизни

Рак яичников очень распространенная и опасная болезнь, которая появляется у женщин после 45 лет. Онкологические процессы в женских половых органах на начальной стадии чаще протекают без выраженной симптоматики, что чаще дают клинику схожей не с онкологическим процессом, а хроническим заболеванием. Поэтому большинство женщин (у которых есть хронические болезни половых органов) не обращают особого внимания на проявления типичных признаков рака яичников.

Чаще всего онкологические процессы в зоне яичников выявляются на более поздних стадиях, когда симптоматика активно проявляется.

Рак яичников 3 степени имеет опухоль, расположенную с одной или с двух сторон, а также метастазы в области брюшины и за пределами таза. Также онкологическим процессом поражаются региональные лимфоузлы. В качестве осложнения при данной стадии онкологии считается развитие асцита (накапливание жидкости в брюшной области).

Симптоматика при онкологии яичников

Чаще в начальной стадии признаки онкологического процесса могут путать с другими заболеваниями, и диагноз может быть поставлен не верно. Спустя время можно точно определить диагноз рака. При онкологии яичников 3 ст. происходит постоянное присутствие симптомов или отдельные из них усиливаются:

  • боли в области таза;
  • ощущение тяжести и переедания;
  • вздутость живота (метеоризм);
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • резкое похудание или прибавка веса;
  • постоянное чувство усталости;
  • частые болевые ощущения в области низа живота и поясницы;
  • дисфункциональные расстройства в работе ЖКТ;
  • ощущения боли во время половых контактов;
  • нарушения менструального цикла;
  • аномальные кровянистые выделения;
  • утрата аппетита;
  • тошноты;
  • нарушения стула (понос/запор).

При запущенной форме рака появляются осложнения проявляющиеся симптомами:

  • анемия;
  • кахексия (истощение организма);
  • острые боли в области таза;
  • асцит;
  • отечность ног с последующим развитием тромбоза (за счет сдавливания вен таза);
  • признаки недостаточности со стороны сердечной и дыхательной систем.

Чем грозит рак яичников с асцитом

Формирование асцита при онкологии яичников 3 ст. считается соответствующим признаком. Асцитом считается патологическое накапливание жидкости в области брюшной полости. Такое последствие очень опасно для жизни женщины. Основной причиной такого скопления жидкости является нарушение циркуляции жидкости в организме.

При наличии первых признаков асцита нужно сразу же обратиться за специализированной помощью к грамотным специалистам. При онкологии яичников 3 ст. асцит проявляется незначительно – увеличивается температура тела, и беспокоят боли в области живота, постепенно присоединяется к симптоматике быстрая утомляемость и чувство постоянной усталости. Характерным признаком асцита при онкологии яичников 3 ст. является заметная отечность ног.

При асците необходимо проводить комплексное излечение, в которое входит медикаментозный метод и хирургический. При накоплении объемного числа жидкости в брюшной полости и несвоевременном обращении за помощью может привести к активному распространению метастазов на соседние органы, а также повлечь и смерть пациента. Но при врачебной помощи оказанной вовремя можно снизить вероятность проявления последствий и предупредить развитие возможных рецидивов.

Какой прогноз выживаемости при третий стадии онкологии яичников

Чтобы определить, рак яичников 3 стадия с асцитом — сколько люди живут, нужно учитывать индивидуальные особенности организма женщины и присутствие метастаз в соседних органах.

По медицинской статистике при 3 запущенной стадии раке яичников выживаемость составляет примерно 20-45%. Но благодаря новейшим методам и технологиям в современной медицине – выживаемость можно повысить до 80%, но все зависит от стадии заболевания в момент начала излечения, а также от количества метастазов в соседних органах и от адекватности назначенного лечения.

Насколько долго ли сможет прожить пациент с данным заболеванием, зависит от стадии болезни и эффективности проводимого излечения. В качестве лечения применяют народные методы, медикаментозные средства, соблюдение особой диеты, химиотерапия . В тяжелых случаях производят установку специального дренажа для выведения лишней жидкости.

Асцит не позволяет полноценно получить эффективность от проведенного лечения по поводу онкологии. Асцит опасен тем, что в любой момент он может лопнуть, и вся жидкость, находившаяся в нем, попадет в малый таз, что приведет к воспалению и некрозу в здоровых органах и тканях.

Как лечат асцит

Чтобы вывести лишнюю жидкость и приостановить развитие асцита проводят курс мочегонными препаратами и восстанавливают водно-солевое соотношение. При неэффективности данных методов проводится пунктирование брюшной полости, и откачивают полностью жидкость.

При асците требуется соблюдение определенной диеты, в которую входит бульон с добавлением корицы, имбиря, фенхеля, петрушки и майорана (данные травы помогают бороться с асцитом). Питаться необходимо малыми порциями.

Для повышения эффективности лечения и чтобы пациент смог жить дольше при онкологии яичников 3 ст. с асцитом – проводят внутрибрюшинную химиотерапию.

Лечение онкологии яичников

Чаще при 3 ст. онкологии яичников применяют комплексную терапию, которая сочетает хирургический метод и химиотерапию. При правильном хирургическом удалении опухоли и всех метастаз – процент выживаемости повышается во много раз.

В процессе проведения оперативного вмешательства удаляют не только пораженный онкологическим процессом яичник и все метастазы, но и соседние ткани, и внутренние органы. Тем самым можно достичь излечения и предупредить последующее возникновение рецидивов. Все чаще во время операции приходится удалять опухоль совместно с самой маткой, маточными трубами и другими органами.

Во многих случаях пациентам назначают принимать химиотерапевтические препараты перед проведением оперативного лечения, а иногда и в качестве восстановительной терапии в период после самой операции. Большинство опытных специалистов доверяют таким химиотерапевтическим средствам как Цифлофосфан, Цисплан, Таксол. Данные препараты активно блокируют и подавляют распространение клеток рака, тем самым хорошо снижает вероятные рецидивы.

Такие лекарственные средства применяют внутривенным или внутриартериальным способом. Длительность применения препаратов зависит от состояния пациента, стадии онкологического процесса, имеющихся метастазов, хронических заболеваний, а также и от расположения самого онкологического образования.

При уточненном диагнозе онкологии яичников 3 ст. не стоит ставить на себе крест, а необходимо за грамотной помощью обратиться к хорошему специалисту, который поможет выбрать адекватную схему излечения, а также необходимые методы исследования и диагностики онкологического процесса. Главное не запускать болезнь и строго соблюдать все предписания врача.

Читать еще:  Лечение перекисью водорода при онкологии

Постоянное наблюдение у онколога, а также проведенные курсы лечения помогут продлить годы жизни пациента и вернуться к привычному активному образу жизни.

Посмотрите видео по теме

Рак яичников (3 стадия, асцит): сколько живут, прогнозы и особенности лечения

Асцит при раке яичников – что делать? Это довольно частый вопрос, ответ на который мы постараемся дать в нашей статье.

Дело в том, что в медицине с каждым годом фиксируется все больше случаев заболевания раком яичников. Это онкологическая патология, вызванная мутацией и размножением патогенных клеток, приводящее к появлению новообразований.

Группа риска

Возраст женщин, находящихся в группе риска по данному заболеванию, – старше 45 лет. В основном, в ряды заболевших попадают женщины в период менопаузы. Пик заболеваемости приходится на 65 лет и старше.

Начальные стадии данного заболевания проходят, как правило, без ярко выраженных симптомов. И чаще всего, женщины, у которых есть проблемы с половыми органами, не обращают внимания на первые признаки рака яичников, списывая их на уже имеющиеся заболевания. Поэтому в большинстве случаев он диагностируется на поздних стадиях, когда метастазированные клетки уже распространяются по прилегающим органам.

Нередко при этом специалистам приходится сталкиваться и с асцитом при раке яичников 3 стадии. Сколько живут такие пациенты, мы расскажем далее.

Стадии развития

Присваиваемая раку яичников стадия напрямую зависит от того, насколько заболевание успело распространиться на момент диагностирования, от симптомов и формы протекания болезни. Современная медицина выделяет четыре стадии:

  1. Рак ограничен одним или обоими яичниками без выхода за их пределы. В силу отсутствия симптомов как таковых, эту стадию выявить практически невозможно.
  2. Вторая стадия поражает помимо яичников матку и маточные протоки, мочевой пузырь, сигмовидную кишку. На данном этапе проявляются характерные симптомы в виде тянущих болей в тазу.
  3. 3 стадия рака яичников характеризуется поражением органов вне таза. Метастазы попадают в лимфатические узлы и печень. На этой стадии рак яичников диагностируется у 70 процентов случаев. Часто он является еще и осложненным. Тогда специалистам приходится отвечать на вопросы о том, сколько живут с раком яичников 3 стадии и асцитом, например.
  4. На 4-й стадии поражены могут быть все без исключения органы женщины. Но чаще всего это печень и легкие. Скапливается плевральная жидкость в области легких. Данная стадия сопровождается сильными, непрекращающимися болями в животе.

Далее мы подробнее рассмотрим

Причины

Прежде чем мы выясним, сколько живут с асцитом при раке яичников 3 стадии, нужно будет разобраться в причинах возникновения рака яичников. Современная медицина не может точно ответить на этот вопрос. Ученые сходятся во мнении, что это заболевание имеет наследственный характер, так как есть много подтвержденных случаев выявления его как у матери, так и у дочери. В целом же, медики могут только предполагать возможные причины:

  • Воспалительные процессы хронического порядка.
  • Нарушения в гормональном фоне, а именно увеличение количества андрогенов, дисфункция яичников.
  • Невозможность зачать ребенка (бесплодие).
  • Сниженный иммунитет организма.
  • Ведение нерегулярной половой жизни.
  • Венерические заболевания.
  • Прерывание беременности.
  • Рак молочной железы (при данном заболевании в 2 раза выше риск развития патологии в яичниках).
  • Ожирение.
  • Нарушение в питании, вредные привычки (курение и алкоголь).
  • Воздействие радиации.

А как проявляет себя 3 стадия рака яичников? Давайте разберемся.

Симптомы

На первой стадии, как уже говорилось, рак яичников протекает бессимптомно. Болезненные ощущения в тазовой области возникают на более поздних стадиях, характеризуя начало метастазирования.

Признаком, характерным для любого онкологического заболевания, является необоснованная, быстрая потеря веса. При этом для рака яичников свойственно визуальное увеличение живота. Это означает увеличение новообразования, а также скопление жидкости в брюшной полости (асцит). Иногда опухоль сопровождается расстройствами пищеварения, непроходимостью кишечника и т. д.

Диагностика рака на ранних стадиях происходит случайным образом, как результат выявления других заболеваний. И чтобы не пришлось выяснять у врача, сколько живут с асцитом при раке яичников 3 и 4 стадии, нужно обращать внимание на симптомы, предупреждающие о развитии патологии:

  • нерегулярность менструального цикла;
  • симптомы анемии – быстрая утомляемость, общая слабость, бледность кожных покровов;
  • болезненность внизу живота;
  • нарушение пищеварительной и мочеиспускательной функции;
  • маточные кровотечения, не имеющие отношения к менструации;
  • не единичные выкидыши;
  • боли в области поясницы, которые не снимаются анальгетиками;
  • беспричинное повышение температуры тела;
  • необоснованное снижение артериального давления.

Женщине следует тщательно следить за своим здоровьем и при наличии вышеперечисленных симптомов пройти обследование. Своевременное обнаружение патологии, не даст развиться ей в рак яичников 3 стадии и асцит (сколько живут с этой патологией, мы рассмотрим ниже) и метастазировать в другие органы.

Асцит

Рак яичников у каждой третьей заболевшей женщины сопровождается так называемым асцитом. Особенно распространено это явление на 3-й стадии. Асцит — это скопление жидкости в яичнике, водянка. Нередко он становится причиной метастазирования в брюшной области. Его возможно обнаружить, сделав биопсию.

Опасность асцита состоит в том, что водянка может лопнуть, а жидкость, попав в область таза, станет причиной возникновения воспалительных процессов и некроза клеток. Летальный исход при таком варианте в 60% случаев.

Асцит при раке яичников на 3 стадии (сколько живут, поясним) провоцирует увеличение живота, отечности ног, зажим вен и тромбоз. Он становится причиной болей внизу живота, тяжести, отдышки, метеоризма и т. д. При выявлении этого осложнения назначается мочегонная терапия для нормализации водно-солевого баланса в организме. В противном случае производится откачивание излишней жидкости путем взятия пункции. В некоторых случаях, борьбу с асцитом проводят путем применения химиотерапии.

Читать еще:  Основные причины понижения палочкоядерных нейтрофилов

Однако если величина асцита не превышает определенного размера, его не удаляют, так как он не мешает жизнедеятельности женщины и проходит после химиотерапии.

Выявление заболевания

Диагностика этого заболевания трудновыполнима и своевременно определяется только 20% случаев. Это связано с латентным протекание болезни (без ярко выраженных симптомов).

Наиболее актуальный и перспективный метод раннего диагностирования рака яичников – исследование на онкомаркеры (для данного вида заболевания – СА 125). У 80% больных раком яичников увеличен именно этот онкомаркер. Однако на ранней стадии этот показатель практически не превышает норму, и поэтому, к сожалению, пациентам приходится выяснять, сколько живут с раком яичников 3 стадии.

Ультразвуковое исследование поможет точно определить величину новообразования, локализовать заболевание и определить степень распространенности. Безусловным преимуществом этого вида исследования является безопасное для пациентки многократное повторение процедуры. Однако если у женщины имеется излишний вес, диагностика этим методом может быть затруднена.

С помощью контрастной компьютерной томографии можно более конкретно понять степень распространенности метастаз в других органах. Магнитно-резонансная томография позволяет получить трехмерное изображение новообразования. Это исследование безболезненно.

Получение биологического материала (биопсия) – также распространенный вариант диагностики. Взятый материал обследуется, как правило, в ходе операции по удалению опухоли. Также и лапароскопия является одним из лабораторных исследований, направленных на выявление новообразования.

Лечение рака яичников

Терапию назначает лечащий врач на основе данных о здоровье женщины. Главное значение здесь имеет, какого размера опухоль, и где конкретно она расположена. Сегодня в лечении рака яичников поздней стадии применяют 2 основных способа:

  • хирургическую операцию по удалению яичника с опухолью;
  • химиотерапию.

Сколько живут при раке яичника 3 стадии?

Очевидно, что главным вопросом, интересующим пациенток с подтвержденным раком яичников, является прогноз на выздоровление и дальнейшее качество жизни. При выявлении заболевания на ранних стадиях прогнозы наиболее благоприятны. В данном случае выздоровление происходит в 95% случаев.

Продолжительность жизни пациенток с третьей стадией рака яичников определяется общим состоянием здоровья организма в целом, правильностью выбранного лечения и, естественно, компетентностью лечащего врача. Примерно 11% пациенток с 3-й стадией рака яичников имеют шанс прожить более 5 лет. При 4-й стадии и разрастании асцита прогноз еще более неутешительный – до 5%.

Важным моментом в борьбе с раком является неукоснительное исполнение всех рекомендаций врача, что существенно увеличивает шанс на выздоровление и возврат к привычному образу жизни.

Вот и вся информация о причинах, симптомах, лечении рака яичников.

Рак яичников 3 стадия сколько живут

Рак яичников – патология достаточно распространенная, от этого недуга в мире страдает каждая 70-я женщина. Данное онкологическое заболевание на ранних стадиях сопровождают весьма характерные симптомы. Потому прогноз, несмотря на тяжесть патологии, может быть достаточно благоприятным, учитывая возможность своевременного выявления и существующее эффективное лечение.

Стадии проявления патологии

Как у всякой онкологической патологии процесс развития рака яичников может проходить четыре стадии. У каждой имеются определенные особенности:

  • I стадия включает локализацию злокачественного образования в яичниках (одном или обоих), при этом опухоль не покидает их границы. Находящиеся рядом органы не затронуты.
  • II стадия затрагивает яичник с переходом на рядом расположенные органы – маточные трубы и матку. Не исключены осложнения, проявляющиеся асцитом.
  • При III стадии образование локализуется в яичниках, наблюдается распространение метастазов в брюшину. Размеры их могут превосходить 2 см.
  • IV стадия определяется опухолью в сопровождении возникающих отдаленно метастазов. Местом их локализации может стать селезенка, легкие, печень и иные органы.

Зачастую специалисты наблюдают рак яичников, уже перешедший на III стадию. Тогда благоприятность прогноза зависит от оперативности принимаемых мер и от их эффективности. Также могут наличествовать факторы индивидуальные.

Факторы, от которых зависит прогноз

Выживаемость в случае перехода рака яичников на III стадию зависит не только от быстроты выявления патологии и качества лечения. Имеется ряд факторов, влияющих на прогноз, среди которых:

  • степень распространения злокачественного образования;
  • гистология (тип новообразования);
  • общее состояние с учетом сопутствующих патологий;
  • возрастная группа.

Учитывая количество влияющих факторов, только опытный специалист определяет, насколько успешным будет результат в процессе лечения злокачественного образования яичника. При этом прогноз основывается на итогах обследования и анализах.

Диагностика патологии

Для того чтобы получить гарантию максимально эффективного лечения рака и избежать переживаний о том, сколько живут после реализации всех необходимых процедур, требуется проведение высокоточной диагностики. В случае подозрений на злокачественное новообразование обследование включает:

  • анамнез (в том числе гинекологический);
  • осмотр;
  • анализы крови, включая исследования с онкомаркерами;
  • УЗИ ОМТ;
  • выявления возможных метастазов посредством магниторезонансной терапии;
  • биопсия и последующая гистология ткани.

Данные процедуры являются стандартными и предписаны всем пациентам, у которых имеются подозрения на онкологию. Не исключено, что по окончании перечисленных процессов при проведении необходимой повторной консультации онколога могут понадобиться дополнительные исследования. Затем врач составляет необходимую терапевтическую программу.

Лечение и прогноз

Пациенток с III стадией рака волнует вопрос – сколько живут после химиотерапии и хирургических процедур? Статистика показывает, что процент выживаемости достаточно высок даже после пятилетней борьбы с патологией. Если говорить о том, сколько живут после лечения III стадии рака в процентном соотношении, то выживаемость составляет от 75 до 90%. Причем срок жизни у подавляющего большинства превышает 5-летний период, многие бывшие пациентки не только излечиваются в полной мере, но и впоследствии ведут здоровый и активный образ жизни.

Основной метод лечения рака III стадии хирургический. Но предварительно пострадавшей назначается химиотерапия. Зачем нужны противоопухолевые препараты, если и так предстоит операция? Специальные медикаменты позволяют уменьшить размер опухоли, при их применении некоторые злокачественные клетки уничтожаются. В результате новообразование становится операбельным, прогнозы же в значительной степени улучшаются.

Читать еще:  Причины возникновения тромба в легких, профилактика и лечение

Сама операция предусматривает удаление пораженных тканей и органов. Методы могут быть различны, однако современная онкология отдает предпочтение лапароскопическим операциям. Их отличает низкий травматизм, малый реабилитационный период и значительная эффективность.

Далее предусмотрен повторный химиотерапевтический курс, направленный на уничтожение оставшихся злокачественных клеток и уменьшение риска рецидива. Продолжительность курса и лекарственные препараты определяет индивидуально специалист-онколог.

Рассматривая вопрос, сколько живут в случае III стадии рака яичника, можно сказать, что во многом прогноз зависит от успешности операции и эффективности курса химиотерапии.

Асцит при раке яичников 3 стадии, сколько живут

Раком яичников принято называть распространенное онкологическое заболевание, отличающееся особой агрессивностью. Оно предполагает, что из элементов строения половых желез при неблагоприятных условиях образуется опухоль, имеющая злокачественные свойства. Самым опасным состоянием является асцит при раке яичников 3 стадии, сколько живут при таком развитии событий сказать сложно.

Почему возникает?

На сегодняшний день точные причины патологического состояния половой системы женщины не известны. Но было проведено множество исследований, результаты которых свидетельствуют о том, что спровоцировать перерождение здоровых клеток может серьезное нарушение процессов заживления выстилающих половые железы тканей.

Интересно! Когда у девушек/женщин осуществляется овуляция, небольшой участок тканей с целью освобождения яйцеклетки разрывается. После этого начинается период заживления, но в этот момент в строении слизистой могут произойти аномальные изменения. Они-то и становятся причиной неправильно развивающихся процессов деления клеток.

Женщины, рожавшие 1-2 раза в жизни, менее подвержены онкологическому заболеванию половой системы, чем те, которые не рожали никогда. Это же касается и тех, кто благополучно выносил своего ребенка и кормил его грудью. В эти периоды функционирование яичников приостанавливается, высвобождение яйцеклетки, а, соответственно, нарушение целостности тканей, не происходит.

Признаки

Асцитом называется состояние, при котором отмечается патологическое скопление физиологической жидкости в брюшной полости. Он часто является признаком онкологических заболеваний, находящихся на крайней стадии своего развития. Его началу предшествуют нарушения циркуляции жидкости длительного характера. Опасность асцита при раке яичников 3 стадии заключается в повышенном риске развития воспалительных процессов, некрозов, абсцессов. В этом случае большое скопление асцитической жидкости связано с нарушением целостности сосудов лимфатической системы или половой железы.

Внимание! Увеличение объемов живота, спровоцированное асцитом, является показателем рака на крайних стадиях их развития.

При условии того, что объем физиологической жидкости отклонен от нормы не сильно (меньше 200 мл), заметить визуальные изменения просто невозможно, чего нельзя сказать о больших количествах. Окружность живота не просто увеличивается, на нем появляются выпирающие части. Нельзя сказать, что процент выживаемости при раке яичников 3 стадии сильно высокий, но знание признаков асцита поможет своевременно отреагировать. Ими являются:

  • отеки нижней части живота, конечностей, наружных половых органов;
  • интенсивные, порой нестерпимые боли (женщине приходится принимать позу эмбриона, чтобы хоть как-то облегчить свое состояние);
  • тяжесть части тела, где расположены органы пищеварения;
  • затрудненное дыхание, наклоны тела;
  • частые позывы в туалет;
  • расстройства ЖКТ в виде тошноты, поноса, рвоты, интенсивного газообразования.

У таких больных, признаки интоксикации на лицо. На начальном этапе паталогического скопления жидкости, особых внешних и болезненных проявлений не отмечается. Бывали случаи внезапного обнаружения асцита во время проведения УЗИ, КТ. На поздних стадиях подобное явление опасно тем, что в дополнение ко всему может развиться пупочная грыжа.

Если говорить об осмотре пациентки, то врач может заподозрить асцит по признакам «лягушачьего живота». Это когда скопившаяся жидкость растекается по боковым отделам брюшной полости, а в передней части живот кажется плоским. Если не обратиться за лечением, то асцитическая жидкость может проникнуть в плевральную полость. Но в условиях небольшого ее накоплении при раке яичников 3 стадии прогноз можно назвать благоприятным. Это возможно только, если врачи успеют предпринять необходимые меры.

Диагностические процедуры

Определить, что у человека асцит можно не только визуально, но и посредством пальпации. Когда врач подозревает рак яичников, подобную проверку он проводит в первую очередь. Если визуальный осмотр не дал результатов, есть смысл в применении аппаратных методов исследования. Таковыми являются УЗИ, компьютерная томография. Возможно даже прокалывание живота с целью забора содержимого для дальнейшего его анализа.

Внимание! По результатам лабораторных исследований врачу удается установить точную причину асцита и назначить лечение рака яичников 3 стадии.

Что можно сделать, чтобы продлить жизнь пациентки?

Есть три основных метода воздействия:

  • медикаментозное воздействие, главной целью которого является стабилизация жидкостного обмена, снижение показателей общего объема внутрибрюшной жидкости;
  • малоинвазивные операции, когда под контролем ультразвукового приспособления делается прокол. Процедура в большинстве случаев заключается в установке дренажа, позволяющего выводить лишнюю жидкость;
  • оперативные вмешательства – проводятся в тяжелых ситуациях.

Как показывает практика, наиболее эффективным является лапароцентез, сопровождающийся установкой перитонеальных катетеров (на временной или постоянной основе). Такие приспособления не снижают физические способности пациенток. В обязательном порядке назначается особая диета, ограничивающая потребление солей, веществ, находящихся в жидком состоянии.

Сама процедура осуществляется в условиях местной анестезии. У пациентки при этом должен быть пустой желудок и мочевой пузырь. Прокол делается в месте расположения линии пупка. За один раз, не спеша можно вывести из полости около 6 л экссудата. В качестве дополнения часто проводится системная химиотерапия. Это может быть даже внутриполостное введение препаратов, позволяющее не только купировать опасные симптомы, но и предотвратить распространение метастазов, без которых не обходится на крайней стадии рака.

Знания о том, сколько живут при раке яичника 3 стадии не позволят вам пренебречь имеющимися симптомами серьезного недомогания. Помните, ваша жизнь и здоровье в ваших руках, не стоит пускать все на самотек, и тогда вы сможете побороть опасное заболевание.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector