alkov.su

Сколько живут с диагнозом рак лимфы 4 стадии

1, 2, 3, 4 стадия лимфомы, как развивается, симптомы, лечение и прогноз жизни при лимфоме

На рак лимфатических узлов приходится 4% всех онкологических патологий. Заболевание характеризуется формированием первичной опухоли в тканях лимфосистемы, быстрым появлением метастазов. Несмотря на тяжесть течения, онкологам удалось добиться хороших результатов в лечении лимфомы. Но выбор методов и способов зависит от стадии заболевания.

Что такое рак лимфоузлов и какие виды лимфом существуют?

У здорового человека лимфатическая система отвечает за формирование иммунитета, производит белые клетки крови – лимфоциты. Они останавливают развитие вирусов и бактерий, защищая организм от заражения опасными возбудителями. Но по различным причинам может возникнуть сбой, при котором лимфосистема начинает выделять атипичные клетки, начинается рост злокачественной опухоли.

Лимфома или рак лимфоузлов – это онкологическое заболевание, при котором первичное новообразование появляется в лимфатических узлах.

Выделяют два основных этой патологии:

  1. Лимфома Ходжкина или лимфогранулематоз. На нее приходится до 30% всех диагностированных видов рака лимфоузлов. Характерным признаком является наличие характерных гранул – клеток Рид-Штернберга.
  2. Неходжкинские лимфомы. Более многочисленная и разнообразная группа, объединяющая более 30 подвидов. Первичные опухоли часто формируются в органах, через которые проходят лимфатические сосуды. Отличаются более агрессивным течением.

При диагностике видов во внимание берется появление опухоли из мелких или зрелых крупных клеток, В-лимфоцитов или Т-лимфоцитов. Это важно для составления правильного плана лечения, подбора препаратов для химиотерапии.

Пути распространения рака лимфоузлов по организму

Лимфатическая система в теле человека имеет строение, схожее с кровеносной. Она насчитывает несколько сотен лимфоузлов, соединенных между собой сосудами. По ним протекает лимфа, омывая внутренние органы, очищая от скопления токсинов и возбудителей. При появлении опухоли атипичные клетки могут отрываться от пораженной заболеванием ткани, переносится с жидкостью в расположенные рядом органы. Поэтому многие виды лимфомы отличаются быстрым течением и ранним метастазированием.

Основные формы лимфомы

Все лимфомы условно делятся на два вида в зависимости от интенсивности распространения и протекания:

  1. Индолентные или вялотекущие.
  2. Агрессивные.

Некоторые вялотекущие формы лимфомы практически не нуждаются в лечении. Они могут годами оставаться в стадии ремиссии без поддерживающей терапии. Но необходимо постоянное наблюдение, отслеживание динамики.

Среди индолентных патологий чаще всего встречаются опухоли, сформировавшиеся на основе Т-лимфоцитов.

Наиболее распространенные:

  • лимфомы из клеток маргинальной зоны;
  • фолликулярные;
  • лимфоплазмоцитарные;
  • лимфоцитарные.

80–90% всех диагностированных случаях агрессивных лимфом приходится на В-клеточные патологии.

Наиболее неблагоприятные и интенсивно развивающиеся:

Среди агрессивных заболеваний выделяется лимфома Беркитта. Заболевание встречается редко среди людей со светлым типом кожи, протекает быстро с многочисленным метастазированием во внутренние органы.

1 стадия рака лимфоузлов

При диагностике заболевания 1 стадия означает, что признаки опухоли наблюдаются только в одном лимфоузле либо небольшой группе, которая располагается рядом (шейные, затылочные, подмышечные). При выявлении неходжкинских лимфом в 25% случаев первичные опухоли формируются во внутренних органах. При этом не наблюдаются метастазы в прилегающих мягких тканях.

Ранняя стадия лимфомы характеризуется отсутствием симптомов, указывающих на развитие опасного процесса. Человек может ощущать легкую усталость, жаловаться на сонливость и раздражительность. Большинство людей связывает недомогание с перенапряжением на работе.

Основные симптомы лимфомы на начальной стадии:

  • легкий зуд;
  • повышение потливости в ночное время;
  • частые простуды;
  • увеличиваются лимфоузлы (боль при пальпации отсутствует).

Зачастую лимфома на 1 стадии выявляется при обращении пациента к другому врачу.

Признаки анемии или изменения уровня лимфоцитов могут насторожить терапевта, который рекомендует проведение более глубокого обследования:

  • общего и клинического анализа крови;
  • УЗИ лимфоузлов и органов пищеварения;
  • исследования на онкомаркеры;
  • иммунологической диагностики;
  • пункции воспаленного узла;
  • рентгенографии.

1 стадия рака лимфоузлов хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз. Проводится удаление первичной опухоли хирургическим путем с последующей биопсией материала. При обнаружении вялотекущего вида врачи предпочитают ограничиваться наблюдением, рекомендуют укреплять иммунитет. При выявлении более агрессивной неходжкинской патологии проводится дополнительный курс химиотерапии для предотвращения рецидива.

Рак лимфоузлов 2 стадии

Рак лимфоузлов 2 стадии диагностируется при поражении не менее 2 узлов или 2 небольших групп лимфоузлов, расположенных по одну сторону от диафрагмы. Чаще всего процесс затрагивает шейные и подмышечные подгруппы, расположенные в верхней части грудины. При агрессивных формах могут проявиться признаки метастазирования в органах, которые соединяются с лимфатической системой (селезенка, печень).

Симптомы лимфомы на 2 стадии болезни:

  • в вечернее время наблюдается лихорадка;
  • температура повышается до 37,5 без признаков инфекции или ОРВИ;
  • человек теряет вес;
  • снижается аппетит;
  • постоянная усталость негативно сказывается на работе;
  • повышение потливости ночью.

Лимфома 2 стадии требует более глубокой диагностики, которая включает следующие методы:

  • клинический анализ крови;
  • биопсия воспаленного лимфоузла или удаленной опухоли;
  • комплекс анализов на онкомаркеры (помогают установить вид неходжкинских лимфом);
  • УЗИ органов, расположенных вблизи первичной опухоли;
  • компьютерная томография с контрастом или без контраста.

На 2 стадии лимфомы оптимальным считается комбинированный метод лечения. Если биопсия показывает В-лимфоциты в узлах, часто принимается решение об удалении всей группы для уменьшения скорости распространения заболевания.

Процедура проводится одним из двух способов:

  • удаляется только сигнальный лимфоузел с подтвержденными признаками рака;
  • отсекается целая группа узлов, расположенных возле опухоли.

На прооперированный участок проводится курс лучевой терапии. При лимфоме Ходжкина используется мантиевидная схема облучения с захватом нескольких групп лимфоузлов.

На 2 стадии рака лимфоузлов рекомендуется лечение с помощью химиотерапии. Это помогает разрушить злокачественные клетки, предотвращает появление метастазов в регионарных лимфоузлах. При выделении вялотекущей формы зачастую врачи ограничиваются подбором одного препарата. Для агрессивного типа неходжкинских лимфом лучше использовать сочетание нескольких лекарственных средств одновременно.

Как развивается лимфома на 3 стадии?

Рак лимфоузлов 3 стадии характеризуется поражением лимфоидных структур с обеих сторон от диафрагмы. Признаки вторичного поражения наблюдаются в отдаленных органах: почках, печени, толстом или тонком кишечнике, пищеводе. При лимфоме на этом этапе воспаляются лимфоузлы в подвздошном пространстве, паховой зоне, диагностируются патологические изменения в вилочковой железе и селезенке, которые также являются частью лимфатической системы.

Лимфома Ходжкина на этом этапе характеризуется появлением лимфаденопатии: при нормальном состоянии больного и отсутствии других симптомов начинают активно расти лимфатические узлы в одной зоне. Чаще всего воспалительный процесс начинается на шее, нижней челюсти, переходит в подмышечные впадины. При пальпации они подвижны, не срастаются с тканями мышц, практически безболезненны.

Больному ставится 3 стадия заболевания, при проявлении следующих симптомов лимфомы:

  • кожный зуд выраженный, провоцирует раздражительность, покраснение и высыпания на эпителии;
  • на лицо все признаки интоксикации: высокая температура, тошнота, отсутствие аппетита, сильная слабость;
  • на 3 стадии лимфомы узлы настолько воспаляются, что заметно выступают над кожей, могут болеть при пальпации;
  • увеличенные лимфоузлы около диафрагмы начинают сдавливать внутренние органы, провоцируя вторичные симптомы лимфомы: нарушение пищеварения или дефекации, одышку, падение уровня кислорода в крови, боли в грудине, кашель;
  • лимфатическая жидкость застаивается, начинаются отеки на шее, лице, в конечностях.

Лимфома на 3 стадии требует многоступенчатой диагностики, которая состоит из нескольких этапов:

  • анализы крови, включая общий и клинический;
  • при необходимости бронхоскопия, эндоскопия, рентген кишечника и желудка;
  • колоноскопия;
  • гистологическое обследование результата биопсии;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ внутренних органов (селезенки, печени, почек).

Лечение рака лимфоузлов на 3 стадии подбирается индивидуально для каждого онкобольного. Хирургическое вмешательство применяется редко из-за большого количества вовлеченных групп узлов и органов. В большинстве случаев проводится иссечение опухолей возле аорты, нарушающих жизненно важные функции. После восстановления человек лучше переносит следующие процедуры, повышаются шансы на ремиссию.

Прогноз при раке лимфоузлов 3 стадии часто зависит от вида заболевания. Основной методикой лечения становится химиотерапия, сочетающая несколько сильнодействующих препаратов.

Лимфома Ходжкина чаще лечится следующими схемами химиотерапии:

При диагностике неходжкинских лимфом больному рекомендуется проведение 3–4 курсов химиотерапии R-CHOP-21 с проведением лучевой терапии на все группы пораженных лимфоузлов. При невозможности удалить опухоль можно ввести химиопрепараты Цисплатин или Цитарабин непосредственно в новообразование. Это помогает разрушить злокачественные клетки изнутри.

Лимфома 4 стадии — лечение и прогноз для пациентов?

Лимфома 4 стадии выделяется тяжелым состоянием больного. Первичная опухоль зачастую некротирует и распадается, в теле обнаруживаются множественные очаги разного размера. Метастазы поражают костный мозг и нервную систему, что провоцирует нарушение пищеварительной, мочевыделительной функций. Лимфоузлы сливаются в большие образования, выступают под кожей больного.

4 стадия характеризуется выраженной симптоматикой:

  • болевой синдром в нескольких местах;
  • сонливость;
  • сильнейшая слабость;
  • снижение веса свыше 10% от первоначальной массы;
  • нарушение пищеварения из-за дисфункции поджелудочной железы, печени, кишечника;
  • уплотнение тканей селезенки с нарушением функции кроветворения.
Читать еще:  5 подготовительных мероприятий к проведению компьютерной томографии органов малого таза с контрастированием

Диагностика содержит большое количество процедур, которые помогают выявить новообразования.

Лимфома 4 стадии с метастазами определяется с помощью:

  • лимфоцитарного иммунофенотипирования;
  • пункции костного мозга и ликвора;
  • гистологии тканей, пораженных метастазами;
  • лапароскопического обследования брюшной полости;
  • тестирования функций печени и селезенки;
  • компьютерной томографии (КТ);
  • магнитно-резонансной томографии (МРТ);
  • позитронно–эмиссионной томографии (ПЭТ).

Лечение лимфомы на 4 стадии зависит от многих факторов. Одной лучевой терапии на этом этапе недостаточно. Она лишь дополняет несколько курсов высокодозной химиотерапии. Кроме стандартных схем BEACOРP и ABVD, применяется иммунотерапия с применением иммунодепрессантов. Но даже такое сочетание редко приводит к стойкой ремиссии.

Рак лимфоузлов на 4 стадии трудно излечить полностью. Одним из прогрессивных методов является пересадка костного мозга. Она проводится от родственного или не родственного донора. Перед этим с помощью тяжелого курса химиопрепаратов уничтожается губчатое вещество, чтобы максимально снизить риск повторного поражения трансплантата.

Прогноз жизни при лимфоме

Сколько живут при лимфоме 1 стадии, зависит от своевременного выявления заболевания, проведения операции, соблюдения рекомендаций врачей. При вялотекущей форме или патологии Ходжкина удается достигнуть выживаемости на уровне 95–100% без применения химиотерапии.

Прогноз при лимфоме 2 стадии зачастую благоприятный. Наилучшие показатели у пациентов до 50 лет, не имеющих поражения внутренних органов. При низкой степени чувствительности к химиопрепаратам выживаемость достигает 49–63%. При лимфоме Ходжкина сочетание препаратов и лучевой терапии дает стойкую ремиссию у 88% больных.

На 3 стадии заболевания средний процент 10-летней выживаемости составляет 63%. При вялотекущей и неагрессивной форме врачам удается добиться всего 10% рецидивов после первого года ремиссии. При агрессивной опухоли заболевание развивается повторно у каждого 4 пациента уже через 1–2 года.

Прогноз при лимфоме 4 стадии зависит от вида опухоли. При поражении костного мозга без трансплантации больной может прожить 3–5 лет при поддерживающей терапии. При грамотном лечении и минимальном вовлечении в патологический процесс внутренних органов до 60% пациентов пересекают 5-летний рубеж выживаемости.

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Рак лимфоузлов. Сколько живут, лечение, причины

Защитная функция человеческого организма, в основном, положена на лимфатическую систему, которая состоит из лимфатических узлов и разветвленной сосудистой сетки. Именно в лимфоузлах образовываются специфические иммунные клетки – лимфоциты, формирующие первичный барьер при попадании вирусной или бактериальной инфекции в организм.

Наивысшая концентрация лимфатических узлов наблюдается в подмышечной, паховой и шейной области. Злокачественное поражение этой системы составляет примерно в 4% всех онкологических заболеваний. Заболевание может концентрироваться в одном и более узлах.

Рак лимфоузлов может протекать как самостоятельная болезнь, при которой первичные очаги раковых тканей диагностируются только в лимфатической системе, так и в форме метастазов отдаленных органов и систем.

Рак лимфоузлов – причины развития

Принято различать три основные причины развития лимфоидного рака:

  1. Системные заболевания организма, которые понижают специфические защитные способности иммунитета.
  2. Инфицирование такими вирусными инфекциями, такими как вирус иммунодефицита человека и вирус Эпштейна-Барра.
  3. Частые контакты с веществами обладающими канцерогенными качествами (пестициды, гербециды).

Также, существуют определенные факторы риска, которые способствуют развитию онкологии лимфатической системы:

  • Люди молодого и преклонного возраста особенно подвержены раковому перерождению лимфоузлов в связи с происходящей в данном периоде физиологической перестройкой иммунной системы.
  • Поздние первые роды являются также в числе факторов, которые могут спровоцировать сбой в работе лимфоидной ткани и вызвать рак лимфоузлов.
  • Семейная предрасположенность. Существование ракового заболевания у одного из прямых родственников в несколько раз увеличивает восприимчивость к развитию генетических мутаций.

Симптомы и диагностика рака лимфоузлов

Врач онколог может заподозрить наличие онкологии лимфоидной ткани при наличии местных и общих симптомов заболевания.

Локальными признаками опухоли считается:

  • увеличение узлов;
  • повышенная потливость в ночное время;
  • незначительное увеличение температуры тела;
  • дискомфортные ощущения в пораженном участке.

Общая симптоматика заболевания проявляется в виде потери аппетита и, как следствие, резкой потере массы тела, анемии крови, нарушений в работе пищеварительной и дыхательной систем.

Для уточнения диагноза медики прибегают к:

  1. Ультразвуковому исследованию, целью которого является установление локализации и структуры раковой опухоли.
  2. Магнитно-резонансной томографии. Методика заключается в проведении послойного сканирования человеческого организма, в результате чего врач может визуально наблюдать границы патологии и ее распространение на близлежащие ткани.
  3. Биопсия. Данное лабораторное исследование небольшого участка мутированных тканей позволяет установить стадию и вид опухоли.

Методы лечения рака лимфоузлов

Хирургическое удаление пораженных узлов считается наиболее эффективным методом лечения. Во время оперативного вмешательства иссечению подлежат также региональные лимфатические узлы, находящиеся в непосредственной близости к очагу поражения. Проведение такого радикального удаления необходимо для профилактики рецидива заболевания.

На поздних стадиях онкологии преимущественно больному предлагается пройти курс лучевой терапии, который заключается в воздействии на опухоль высокоактивными рентгеновскими лучами, способными уничтожить раковые клетки или замедлить рост патологии.

В онкологической практике существует еще химиотерапевтическое лечение, которое заключается в приеме цитостатических средств. Данная методика обладает системным действием и при раке лимфоидной ткани и проводится в дооперационном и послеоперационном цикле.

Современные исследования указывают на высокую эффективность сочетания проведения оперативного вмешательства и химиотерапии.

Прогноз

Прогноз последствия лечения ракового поражения лимфатической системы зависит от стадии заболевания, на которой произошла диагностика.

Врачи различают следующие стадии лимфом:

  1. Патологический процесс находится в одном участке лимфатических узлов.
  2. Раковое новообразование распространилось на несколько лимфоузлов в области диафрагмы, грудной полости или брюшины.
  3. Злокачественные клетки локализуются с обеих сторон диафрагмы.
  4. Метастазирование заболевания наблюдается в костном мозге, почках и печени.

На вопрос «рак лимфоузлов – сколько живут?» можно ответить следующим образом:

  • Раковая опухоль на первой стадии при полноценном лечении является полностью излечимой.
  • На второй и третьей стадии патологии показатели пятилетней послеоперационной выживаемости составляют 40 – 60%.
  • Диагностика опухоли на поздних этапах несет неблагоприятный исход лечения, что отображается в 10% выживаемости пациентов.

Рак лимфоузлов

Рак лимфатических узлов является собой болезнь, при котором недоброкачественная опухоль локализуется в лимфоузлах. Лимфатическая система осуществляет очень многозначительную функцию в организме. Она оберегает весь организм от попадания инфекции. Есть несколько видов такого недуга. При возникновении хоть одного симптома стоит обратиться к врачу для начала решения проблемы. В противном случае начнутся осложнения. В отдельных случаях возможен летальный исход.

Виды рака лимфоузлов

Рак лимфатической системы бывает двух видов:

  • Ходжкинская лимфома. Частота проявления около 30% от всех патологий. При этой форме клетки системы аномально быстро растут. Организм перестает сопротивляться инфекциям. При прогрессировании недуга поражаются другие органы. Отличительной чертой выступает наличие особого типа клеток. Они называются клетками Березовского-Штернберга-Рида.
  • Неходжкинские лимфомы. Это остальные виды патологии, которые носят недоброкачественный характер. При заболевании клетки начинают мутировать. Появиться лимфомы могут везде, где есть лимфатическая ткань. Чаще всего встречается в лимфоузлах. Очень редко этот вид развивается в одном месте. Основным симптомом является увеличение узла.

Присутствие клеток злокачественной опухоли в лимфатических узлах выступает частым осложнением многих онкологических болезней.

Факторы риска возникновения заболевания
Есть множество факторов, по которым риск возникновения болезни значительно повышается:

  • Возрастной фактор. Проявление рака лимфоузлов чаще всего встречается у более взрослых людей. Чем старше человек, тем большая вероятность появления опухолей. Обычно такому заболеванию подвержены люди старше 50 лет.
  • Принадлежность к определенной расе. Наиболее склонны риску заболеть светлокожие люди.
  • Нарушения в работе защитной функции организма или ее дисфункция.
  • Поздняя первая беременность. Это возраст после 35 лет.
  • Наследственный фактор. Присутствие родственников первой линии, у которых обнаружили рак лимфоузлов, повышает риск возникновения патологии.
  • ВИЧ инфекции, бактерии хеликобактер.
  • Радиационное облучение или вещества канцерогенного типа значительно повышают риск появления недуга.

При выявлении у себя двух и более факторов риска человеку обязательно нужно обратиться за рекомендациями к специалисту.

Характерные симптомы при лимфомах

Симптомы рака лимфоузлов самые разнообразные. Типичные признаки рака лимфоузлов:

  • сонливость;
  • расстройства общего характера;
  • появление свербежа по всему телу;
  • образование язвочек;
  • ослабленность;
  • потливость;
  • появление одышки и кашля;
  • кровь изменяет состав;
  • появление болей в пояснице и суставах;
  • увеличение размеров селезенки;
  • пропадание аппетита;
  • желтуха;
  • гипертензия портального типа;
  • судорожные сокращения мышц;
  • узел выглядит увеличенным;
  • чрезмерная потеря веса.
Читать еще:  Меню для 9 стола при сахарном диабете

Увеличение лимфатических узлов не должно оставаться незамеченным. Если пропустить момент, то можно допустить переход болезни в более тяжелую форму.

Стадии развития

Выделяют 4 степени болезни:

  • Первая стадия. На этой стадии наблюдается поражение узла. Выявляется этот момент случайно при обследовании больного или в момент общего осмотра.
  • Вторая стадия. Эта степень характеризуется поражением уже нескольких узлов. Все симптомы начинают активно проявляться. Возможно поражение лимфоузлов при раке вне лимфатической системы.
  • Третья стадия. Происходят тотальные поражения. Заражаются практически все лимфоузлы: паховые, шейные, брюшные и другие.
  • Четвертая стадия. Центры недоброкачественного новообразования могут возникать в отдаленных органах. В случае четвертой стадии болезнь зашла очень далеко. При онкологии вероятность выздоровления слишком низкая. Излечение практически не дает никаких положительных результатов. На последней стадии возможно поражение мозга, печени, поджелудочной железы и развитие других заболеваний. Раковые новообразования оперативно нарастают.

Для того чтобы не допустить последней стадии заболевания необходимо уже при первых симптомах обращаться к специалистам.

Диагностика заболевания

Наиболее точным способом выявления опухоли выступает биопсия. Благодаря довольно длинной игле у больного берется ткань опухоли для исследования. После этого специалисты определяют ее тип, размеры и структуру. Это оказывает влияние на дальнейшее излечение рака лимфатических узлов.

Прогноз и выживаемость

Сколько живут с такой патологией? Все зависит от факторов, которые влияют на выживаемость пациентов. Существует 5 факторов, к которым можно отнести:

  • Возраст больного.
  • Уровень ЛДГ (лактатдегидрогеназа), который может быть нормальным либо повышенным в несколько раз.
  • Общее состояние больного.
  • Стадия рака.
  • Количество поражений вне узлов.

При возникновении такой патологии прогноз делается по сумме баллов. Эти баллы получаются в каждом разделе. После этого подводится итог о выживаемости больного.
Например, хорошими показателями у пациента выступают:

  • возраст от 30 до 50 лет;
  • уровень ЛДГ в норме;
  • показательно общего состояния пациента 1 балл, трудоспособность ограничена;
  • первая степень недуга.

Для больных возрастной категории от 30 до 50 лет выживаемость предопределяют только по таким показателям. Если подтверждается низко дифференцированная опухоль, то весомым показателем выступает чувствительность клеток к проводимой химиотерапии. При низкой эффективности такой терапии прогноз ухудшается от 48% до 63%.
Повышение ЛДГ говорит об агрессивности рака и неблагоприятном прогнозе. Общее состояние больного должно быть удовлетворительным. При проявлении явных признаков недуга благоприятный прогноз понижается. Если стадия недуга перерастает в более тяжелую, то вероятность выжить понижается, так как метастазы начинаются распространятся на другие органы.
Важную роль играет появление рецидивов болезни. Прогноз выжить в течение 1,5-2 лет после повторения только у 5-10%. Это может быть только в том случае, если повторить курс химиотерапии. Прогноз не такой положительный в случае появления метастазов в лимфоузлах.
Прогноз по стадиям процесса:

  • Первая стадия. Выживаемость составляет около 80-85%.
  • Вторая стадия. Выживает около 88% больных.
  • Третья стадия. Выживаемость составляет 63%.
  • Четвертая стадия. Приблизительно 45-50% выживает.

Для того чтобы повысить риск выживания необходимо распознать патологию еще на первой ее стадии.

Методы излечения болезни

После того как больному удалили раковые клетки и узлы потребуется длительный период для восстановления. Несколько способов излечения в комплексе дадут более эффективный результат. Подбор метода излечения индивидуален.
Вывод таков, что заболевание является очень опасным для здоровья. При появлении только первых симптомов и при наличии изменений в лимфоузле важно обратиться к врачу. Только опытный врач проведет диагностику болезни. В начале прогрессирования возможно справиться с заболеванием и исключить рецидив. Пациентам, больным раком, запрещается заниматься самолечением и самостоятельной постановкой диагнозов. Излечение рака лимфатической системы крайне сложно.

Симптомы, диета и прогноз выживаемости при раке лимфоузлов

Рак лимфоузлов — это злокачественное, быстро развивающееся заболевание лимфатической системы. Другое название — лимфома. Прозрачная жидкость (лимфа) на 95% состоит из зрелых минеральных соединений, форменных элементов и лимфоцитов. Онкология возникает при агрессии последних.

Виды и стадии

Существует 2 формы рака лимоузлов:

  • неходжкинские лимфомы;
  • лимфогранулематоз.

Неходжкинские лимфомы затрагивают всю лимфатическую систему, и, как правило, берут свое начало с иммунных звеньев. Они встречаются чаще, чем лимфогранулематоз, но наиболее опасны, т. к. развиваются очень стремительно. Их этиология кроется в мутационной трансформации лимфоцитов В и Т-рядов.

Как развивается рак лимфатических узлов представлено в таблице:

Характеристика

Поражение одной группы узелков

Рак 2-х и более анатомических областей

Онкология лимфоузлов с обеих сторон диафрагмы

Атипичные клетки внедряются в костный мозг, печень, почки, сердце и др. органы, происходит распад лимфоузлов и некроз опухоли

Причины появления

Существуют следующие теории возникновения рака лимфатических узлов:

  • результат взаимодействия человека с вредными соединениями;
  • заражение пациента ВПЧ, ВИЧ, вирусом Эпштейн-Барра;
  • нарушения в организме системного характера.

В группе риска по развитию онкологии находятся лица:

  • страдающие от никотиновой зависимости в течение длительного времени;
  • работающие на вредном производстве, в т. ч. с лучевой нагрузкой и канцерогенными веществами;
  • находящиеся в престарелом или молодом (15-25 лет) возрасте (обусловлено нестабильно работающими защитными силами организма);
  • генетически склонные к онкологическим поражениям (особенно, если случаи рака лимфатической ткани были выявлены у близких родственников).

Как проявляется патология

Симптомы развития рака лимфоузлов определяются его стадией. Иммунные звенья начинают болеть по мере их увеличения. Объясняется это распиранием клетчатки, окружающей образования.

Основными проявлениями онкологического процесса являются:

  • лихорадка, которая чаще всего отмечается в вечернее время суток;
  • ночное обильное потоотделение;
  • кожный зуд;
  • чувство сдавливания пораженных тканей.

Неспецифичными признаками рака лимфоузлов считаются:

  • снижение работоспособности, обусловленное разбитостью и слабостью;
  • плохой аппетит;
  • трудности с дыханием;
  • частые инфекционные заболевания;
  • малокровие;
  • существенное снижение веса;
  • сбои в функционировании ЖКТ.

Особенности клинической картины онкологического процесса зависят от места локализации:

Область, где находятся пораженные узлы

Признаки Грудная клетка

Одышка, кашель, синдром сдавливания верхней полой вены, отечность верхнего сегмента туловища, проблемы с дыханием

Чувство тяжести в желудке, вздутие и болезненность живота Пах

Отечность нижних конечностей

Онкология лимфы кожи провоцирует появление эрозий, а также конгломератов иммунных звеньев. В этом случае наблюдаются общие симптомы, возникающие при формировании атипичных клеток.

Наличие злокачественных опухолей желудка приводит к раку лимфоузлов надключичной области в левой части тела. Поражение легких становится виновником метастазирования надключичных желез.

При раке языка и губ, атипичные клетки проникают в подчелюстные иммунные звенья. Пораженная щитовидная железа часто дает метастазы в верхние яремные и надгортанные образования.

Поражение лимфоузлов при раке молочной железы сопровождается их увеличением в подмышечной области. Единственным надежным диагностическим методом считается биопсия, позволяющая оценить структуру клеток.

Диагностика рака лимфатических узлов

В первую очередь, выполняется пальпация образований, а также сбор анамнеза и жалоб пациента.

В таблице представлены лабораторные способы диагностики:

Изменения, характерные для рака лимфоузлов

ОАК (общий анализ крови)

  • падение гемоглобина, эритроцитов;
  • повышение или снижение тромбоцитов;
  • уменьшение лимфоцитов;
  • увеличение эозинофилов
Биохимия крови

Повышение ЛДГ, ЩФ, креатинина

Онкомаркер на рак — бета2-микробулин

Превышение допустимых показателей

Онкология лимфатических узелков также выявляется путем проведения следующих инструментальных обследований:

  • УЗИ, позволяющего определить размер, структуру и расположение каждого образования;
  • МРТ, применение которого целесообразно для установления места нахождения онкологической опухоли перед радикальным хирургическим вмешательством;
  • биопсии, необходимой для определения гистологической структуры пораженного иммунного звена и стадии заболевания;
  • рентгенографии — дает возможность обнаружить онкологию лимфоузлов путем выявления расширенной тени средостения;
  • КТ, предназначенной для анализа структуры иммунных звеньев и патологических изменений в др. органах.

Особенности терапии

Рак лимфоузлов предполагает комплексное лечение согласно следующим принципам:

  • злокачественные опухоли иссекаются путем радикальной резекции, в процессе которой удаляются соседние регионарные образования, кроме того, применяется лучевая и химио- терапия;
  • при лимфоме Ходжкина до операции обычно практикуется химиотерапия, затем осуществляется резекция, а в восстановительном периоде — лучевая терапия.

Хирургическое вмешательство

Операция по иссечению пораженных образований — наиболее эффективный способ борьбы с онкологией. Во время хирургического вмешательства удаляются также регионарные лимфоузлы, локализующиеся вблизи пораженных участков. Это позволяет предотвратить повторное развитие заболевания. Удаляемые лимфатические узлы замещаются тканями, в результате чего происходит нарушение оттока лимфы, что чревато неприятными последствиями для пациента.

Многие онкологи считают, что лимфоузлы при раке не всегда требуется иссекать. Образования, пораженные небольшим количеством атипичных клеток, зачастую удается вылечить путем применения лучевой терапии.

Лучевая и химиотерапия

Лучевая терапия практикуется на поздних стадиях патологии. Такой способ лечения рака лимфатических узлов позволяет уничтожить атипичные клетки и приостановить рост опухоли. При этом на новообразования воздействуют рентгеновскими лучами.

Читать еще:  Какие последствия после трепанации черепа при инсульте и как восстанавливаться

Химиотерапия заключается в применении цитостатических средств. Характеризуется системным эффектом и выполняется как до проведения хирургических манипуляций, так и после них.

Последствия

Рак иммунных звеньев встречается нередко, но современная медицина знает способы его выявления. На четвертой стадии патологии выживаемость в течение 5 лет небольшая, однако и в этом случае пациент может рассчитывать на благоприятный исход.

Одно из опасных последствий — перемещение атипичных леток в др. органы и системы через кровеносное русло. Если метастазы поражают костный мозг, то это влияет на образование красных кровяных телец и провоцирует развитие неспецифических признаков онкологического процесса:

  • появление носовых кровотечений, которые длятся довольно долго;
  • апатию, проблемы с нервной системой, утрату чувствительности конечностей;
  • сбои в работе сердца и сосудов, нарушения ЧСС.

Сколько живут при раке лимфоузлов: прогноз

На то, сколько будет жить пациент, влияют следующие факторы:

  • возраст;
  • количество ЛГД в сыворотке крови;
  • состояние здоровья;
  • стадия заболевания;
  • степень поражения органов вне иммунных звеньев.

За каждый критерий, перечисленный выше, группе пациентов начисляются баллы, исходя из суммы которых, обобщается прогноз среди учтенных лиц.

Наиболее неблагоприятный прогноз имеет рак лимфоузлов 4 стадии, т. к. в это время происходят необратимые изменения иммунных звеньев, а атипичные клетки поражают др. органы.

Выживаемость в течение 5 лет представлена в таблице:

Стадия Процент выживаемости Мужчины 15-39 лет Мужчины старше 80 лет Женщины 15-39 лет Женщины старше 80 лет
1 82
2 88
3 63
4 49

Питание при раке лимфоузлов

Диеты, разработанной для лиц, страдающих указанным заболеванием, не существует. Врачи придерживаются мнения, что рацион таких пациентов должен быть сбалансированным и состоять из высококачественных продуктов.

Существует 2 теории, которые опровергаются учеными:

  • больным раком лимфоузлов следует ограничить количество принимаемой пищи, а в тяжелых случаях и воды, поскольку опухоль питается энергией, получаемой человеком от продуктов питания;
  • пациентам следует исключить из рациона сладости, в т. ч. мед, т. к. глюкоза позволяет атипичным клеткам стремительно размножаться.

Эти позиции не имеют никакого научного подтверждения, а следование им способно привести к ухудшению состояния больных.

Не рекомендуется усиленно налегать на витаминно-минеральные комплексы. Лучше включить в свой рацион продукты, богатые полезными веществами. Биологические добавки целесообразно применять тогда, когда нет возможности получить витамины и минералы с пищей.

Рак лимфоузлов на шее: сколько живут с 1, 2, 3 и 4 степенью болезни?

Сегодня рак является заболеванием, которое практически не оставляет шансов на выживание. К тому же он долго не проявляется никакими симптомами, поэтому его обнаруживают уже на последних стадиях. Четыре процента онкобольных имеют диагноз «рак лимфоузлов на шее». Сколько живут с такой патологией и от чего зависит прогноз?

Рак на шее: насколько высока степень опасности?

Рак лимфатических узлов (иначе – лимфома) – опасное и трудноизлечимое заболевание, основной характеристикой которого является стремительно прогрессирующее злокачественное новообразование лимфатической системы. Выделяют две разновидности таких онкозаболеваний – лимфогрануломатоз (лимфома ходжкина), неходжкинские лимфомы (до 25 видов). Первая обнаруживается в 12 % случаев и на сегодняшний день успешно лечится.

Чаще всего такую онкопатологию обнаруживают у лиц 15-30 лет и у пациентов старше 50. Диагностировать ее не так сложно. Чтобы заподозрить беду, обычно достаточно осмотра, пальпации и беседы с пациентом.

Признаки, обследование и лечение

Развитие рака лимфоузлов на шее сопровождается такими симптомами:

  • увеличенные шейные лимфоузлы. Сначала они не вызывают беспокойства и являются подвижными, спустя непродолжительное время становятся плотными и сливаются между собой. Кожа над ними краснеет;
  • дискомфорт (а затем и болезненность) в области шеи;
  • повышенная потливость (особенно по ночам);
  • повышение температуры на протяжении длительного времени;
  • снижение аппетита;
  • резкое похудение;
  • низкий гемоглобин;
  • сбой в работе пищеварительного тракта;
  • зуд по всему телу;
  • кашель, одышка.

Для подтверждения диагноза пациента направляют на общий и биохимический анализ крови. Из инструментальных обследований применяются КТ, УЗИ, МРТ и биопсия (самый точный способ).

Читайте также:

Лечение проводится комплексно: используется оперативный метод (хирургическое удаление пораженного и региональных лимфоузлов), лучевая терапия (курс 2-4 недели, помогает закрепить результат лечения), химиотерапия (до или после операции с целью ликвидации злокачественных клеток и предупреждения метастазирования).

Коротко о главном: средний прогноз выживаемости

Первое, о чем задумывается и сам больной и его родственники, – какой срок отмерила ему судьба при таком диагнозе. Если коротко, то дело обстоит так:

  • если удалось «поймать» болезнь на первой стадии, когда раковые клетки не распространились по организму, то болезнь считается излечимой;
  • в большинстве случаев пациенту выносят диагноз «рак лимфоузлов 3 степени», так как на этом этапе появляются настораживающие симптомы. Сколько живут такие больные? От 40 до 50% имеют шансы на 5-летнюю выживаемость;
  • при раке лимфоузлов 4 степени прогноз значительно хуже. Сколько живут, если болезнь зашла так далеко? Обычно у таких пациентов поражены почти все лимфоузлы, злокачественные клетки захватили другие органы: их находят в печени, костном мозге, почках. Болезнь уже очень плохо поддается лечению. Выжить удается только 10 %.

Однако это лишь общая статистика. Чтобы дать более точный прогноз, надо принимать во внимание несколько факторов.

Сколько осталось?

Ответ на вопрос, сколько живут, если диагностирован рак лимфоузлов на шее, как и при других видах лимфом, зависит от таких факторов:

  • уровня ЛДГ (лактатдегидрогеназы – особого фермента, без которого невозможен процесс окисления глюкозы и выработка молочной кислоты). Если человек здоров, то он не накапливается в организме. При поражении тканей его уровень крови повышен в 2 и более раз;
  • возраста;
  • состояния больного;
  • стадии болезни;
  • количества поражений вне лимфоузла.

Все эти значения суммируются, и врач может составить прогноз. К примеру, благоприятный исход можно спрогнозировать у пациента возрастом до 30 лет, общее состояние которого оценивается в 1 балл (трудоспособность ограничена), ЛДГ не повышен, лимфома 1 стадии.

Важно! Если гистологическое исследование выявило низкодифференцированную опухоль, значит, ее чувствительность к химиотерапии будет низкой, что отрицательно влияет на прогноз.

Выживаемость по стадиям рака лимфоузлов составляет:

  • на 1 стадии – 82%;
  • на 2 – 78%
  • на 3 – 63%;
  • на 4 – 49%.

Прогноз зависит также от пола и возраста больного. Так, среди мужчин 15-39 лет выживаемость составляет 84%, старше 80 – 36%. У молодых женщин – 87%, у пожилых – 41%.

При неходжкинских лимфомах выживаемость находится в границах 62-65 %. Но существует несколько факторов, которые ухудшают эти показатели. К ним относятся:

  • возраст старше 60. Прогноз снижается на 30%. Шанс на 5-летнюю выживаемость составляет около 32%;
  • стадия. При 3 и 4 надежда на благоприятный исход есть всего у 15-18 % пациентов;
  • высокий уровень ЛДГ в биохимическом анализе крови. Снизит прогноз на 74 %, то есть выжить сможет лишь 10-12 %;
  • очень плохое общее самочувствие.

Для составления прогноза следует принять во внимание все эти факторы, а не каждый по отдельности. И вот что получится:

  • низкий риск имеют онкобольные, у которых обнаружился всего один из перечисленных факторов. При условии правильного лечения и отсутствия хронических болезней, которые помешают пережить операцию и химиотерапию, 70 % таких пациентов живут 5 лет после постановки диагноза. Статистика показывает, что продолжительность их жизни в среднем составляет 6-10 лет;
  • промежуточный риск. В эту категорию входят больные, у которых присутствует 1-2 фактора. Пятилетняя выживаемость достигает 49-50 %. До 70 % пациентов из этой группы умирают из-за того, что современные методы лечения оказываются неэффективны и заболевание не поддается лечению, или по той причине, что спустя 2 года случаются рецидивы. Шанс выжить после рецидива – 5-10%, если будет проведена химиотерапия;
  • высокий риск. Если в наличии сразу 4-5 факторов, то вероятность прожить 5 лет не превысит 26%. Обычно смерть наступает через 1-2 года с момента, когда выявлен рак.

Читайте также:

Где бы ни поселилась раковая опухоль, это большая опасность для человека. Не бывает «хорошего» и «плохого» рака, но среди больных с лимфомой все же отмечается большая частота выздоровления. И прогноз во многом зависит от самого человека. Как только увеличился лимфоузел (болит при этом или нет – неважно), он должен незамедлительно посетить врача.

Читайте другие интересные рубрики

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector