alkov.su

Скрытая форма сахарного диабета

Скрытый сахарный диабет

Такая патология, как скрытый сахарный диабет является особой формой данного недуга, характеризующейся отсутствием у больного патологических признаков и симптомов, присущих данному хроническому заболеванию.

В большинстве случаев, специалисты называют данную стадию развития диабета – предшествующей или же латентной, так как зачастую именно она является начальным этапом, на котором начинают происходить первые физиологические нарушения, спровоцированные эндокринными нарушениями. То есть, организм начинает намного хуже усваивать глюкозу, поступающую вместе с углеводами, что впоследствии и становится причиной увлечения концентрации сахара в крови.

Многих людей волнует вполне закономерный вопрос — скрытый сахарный диабет, что это такое, и чем опасна данная болезнь. В этом случае хотелось бы отметить тот факт, что главной опасностью данной патологии является то, что она не имеет какой-либо клинической картины. Как правило, человек банально не обращает внимания на начинающие происходить изменения, проявляющиеся в следующем:

  • апатичность;
  • быстрая утомляемость, не проходящая усталость;
  • сонливость.

Такие признаки часто присутствуют в жизни современного человека, соответственно вследствие этого он не принимает никаких профилактических мер. Тем не менее со временем скрытый диабет, симптомы которого очень похожи на обычную усталость перерастает в более серьезный недуг, и в этом случае полноценного терапевтического курса не избежать.

Особенности заболевания, что следует учитывать

Латентный сахарный диабет – метаболическое заболевание, способное развиваться на протяжении многих лет без проявления каких-либо симптомов. Именно поэтому для любого человека важно знать симптоматику, которая и характеризует скрытый сахарный диабет для того, чтобы начать своевременное лечение этого опасного своими последствиями заболевания.

Термином латентный сахарный диабет чаще всего специалисты обозначают болезнь на начальной стадии развития. Хотя недуг и начинает свое разрушительное воздействие на организм человека, но однозначных симптомов говорящих о ее развитии еще не проявляется.

Тем менее скрытый сахарный диабет также опасен, так как увеличивает риски развития следующих осложнений:

  • возникновение почечной недостаточности;
  • ухудшение зрительной функции;
  • серьезные повреждения кровеносных сосудов;
  • развитие ишемической болезни.

Среди первых симптомов скрытого диабета хотелось бы выделить именно ухудшение остроты зрения и повышенное чувство жажды. Также нередко человек начинает замечать изменения касающиеся его веса – может начать резко терять или же наоборот – набирать килограммы.

Могут появиться и проблемы с кожей, последняя становится слишком сухой несмотря на регулярное использование увлажняющих средств.

Для того, чтобы развеять все свои сомнения, относительно состояния здоровья, достаточно пройти обследование – как правило, для этого нужно сдать кровь на анализ. Именно такой тест поможет определить повышение уровня концентрации глюкозы в крови. Важно учитывать, что нарушение показателей сахара в крови могут привести к достаточно серьезным осложнениям – гипогликемии или гипергликемии.

  • Симптомы гипергликемии: увеличение аппетита, чрезмерный аппетит, сильное чувство жажды – человек никак не может ее утолить, что впоследствии вызывает учащение мочеиспускания, нарушения зрения, возбудимость, раздражительность, непреодолимое чувство усталости, приступы тошноты, появление кожного зуда.
  • Симптомы гипогликемии: ухудшение остроты зрения, нарушение сердечного ритма, постоянно чувство голода, разбитости, сонливость, частые головные боли, онемение губ, нижних конечностей.

Как выявить сахарный диабет скрытый?

Считается, что скрытая форма сахарного диабета, является достаточно серьезным состоянием, на которое медики начали обращать особое внимание лишь в последние годы. Заметим, что довольно долгое время считалось, что непосредственную опасность для организма представляет сам диабет, когда показатели глюкозы в крови больного превышают допустимые нормы. Между тем, как выяснилось — опасна и начальная стадия развития патологии, преддиабет (скрытая форма недуга).

Именно в период развития данной стадии заболевания в организме человека начинают формироваться разнообразные отклонения, которые, как правило, проявляют себя в полной мере тогда, когда уже даже обычные анализы могут сказать о том, что у человека диабет. Зачастую наиболее выраженным признаком преддиабета является ухудшение состояния кровеносных сосудов, что увеличивает риски развития заболеваний сердца и сосудов.

Согласно результатам последних исследований ученых, среди людей, имеющих скрытый, латентный диабет, смертность от инсульта или инфаркта в разы выше, чем у людей не имеющих эндокринных нарушений и проблем с обменными процессами. Также зачастую у людей с диабетом значительно ухудшается зрение, нарушаются функции ЦНС.

Те люди, которые ищут ответы на вопрос — латентный сахарный диабет, как его распознать, должны понимать, что оптимальным решением будет регулярное обследование у эндокринолога и сдача соответствующих анализов:

  • анализ биоматериала на сахар (сдается натощак);
  • анализ на наличие антител (исследование поджелудочной железы);
  • анализы на С-пептид, гликированный гемоглобин.

Важно учитывать тот факт, что специалист может диагностировать первые признаки патологии еще до ее полного развития, то есть, по сути, латентный сахарный диабет является не чем иным, как грозным предвестником опасной хронической патологии.

К сожалению, после выявления даже скрытого недуга вылечить его не получиться, тем не менее своевременно начатый терапевтический курс сможет избежать развития серьезных осложнений и значительным образом улучшить как самочувствие больного, так и качество его жизни.

Латентная форма сахарного диабета, причины развития

На сегодняшний день ученые так до сих пор не выяснили точные причины возникновения диабета. Часть специалистов считает, что немаловажную роль в развитии данной хронической патологии играет наследственный фактор.

Кроме этого, существуют и другие факторы ведущие к развитию диабета, среди которых хотелось бы выделить:

  • недостаточную физическую активность и малоподвижный образ жизни;
  • снижение защитных сил организма;
  • патологические нарушения работы поджелудочной железы;
  • частые стрессы, нервные расстройств, депрессивные состояния;
  • гормональный дисбаланс;
  • вредные привычки (табакокурение, злоупотребление спиртными напитками;
  • гипертония;
  • дефицит калия.

В группу риска развития скрытого диабета с последующим прогрессированием патологии входят люди, в организме которых нарушена функция усвоения глюкозы:

  • люди с избыточной массой тела;
  • пациенты перенесшие инфекционно-вирусные недуги;
  • гипертоники;
  • женщины, имеющие такую проблему со здоровьем, как поликистоз яичников;
  • пожилые люди;
  • мужчины и женщины с генетической предрасположенностью к развитию заболевания.

Признаки и симптомы латентного диабета

Скрытая форма сахарного диабета – весьма опасное состояние, которое может принести значительный вред здоровью человека. Главная его особенность – практически бессимптомное течение, при котором происходят необратимые патологические изменения.

Латентная форма сахарного диабета одинаково распространена как среди женщин, так и среди представителей сильного пола, однако как показывает статистика более подвержены данной патологии именно женщины.

Зачастую латентный диабет диагностируется у пациентов совершенно случайно. Нередко люди живут с данной патологией годами, даже не подозревая о наличии заболевания. Существует несколько характерных признаков, указывающих на развитие данной болезни:

  • ухудшения состояния кожных покровов: шелушение кожи, выраженный зуд, пигментация;
  • постоянное чувство жажды, человек буквально не может напиться, что в свою очередь вызывает проблему частого мочеиспускания;
  • значительные изменения веса;
  • появление проблем с ногтями, волосами, зубами;
  • быстрая утомляемость, апатия, раздражительность;
  • нарушения сна, частые головные боли;
  • нарушения в половой сфере;
  • снижение зрения.

Своевременное выявление латентной форы диабета существенно повышает шансы на предупреждение опасных для здоровья и жизни осложнений. Эффективное лечение скрытого СД поможет предотвратить его преобразование в активную форму, либо же замедлить данный процесс.

Диагностика и лечение скрытого диабета

Как уже упоминалось в статье, нередко диагностика скрытого диабета вызывает значительные трудности, что обуславливается слабовыраженной симптоматикой патологии. Как правило, за медицинской помощью больные обращаются уже при запущенной стадии недуга.

Однако выявить начинающиеся изменения в организме пациента можно благодаря специальным анализам, а также такому методу диагностики, как глюкозотолерантный тест.

Результаты диагностики скрытого диабета, подтверждающие наличие заболевания – это повод для назначения специалистом экстренной терапии.

Лечение скрытого диабета подразумевает применение следующих методов:

  • здоровое и полноценное питание. Адекватно подобранное меню для больного диабетом — это одна из важнейших составляющих противодиабетической терапии. Лечебная система питания способствует нормализации обменных процессов, помогает снизить избыточную массу тела, приводит к норме содержание глюкозы в крови, что способствует улучшению самочувствия диабетика;
  • здоровый и активный образ жизни. Умеренная физическая активность – это один из способов активизации метаболизма. Заметим, что набор мышечной массы при активных занятиях спортом способствует обеспечению правильного и быстрого поглощения глюкозы мышечной тканью, что в свою очередь снижает уровень сахара;
  • обязательное следование всем рекомендациям врача и прием назначенных медикаментозных препаратов;
  • отказ от вредных привычек.
Читать еще:  Почему пониженное СОЭ в крови у женщин?

Важно понимать, что скрытый диабет – это патология, течение которой зачастую остается незамеченной. Но, патологические изменения, происходящие в организме человека способны спровоцировать серьезнейшие осложнения, поэтому при обнаружении первых признаков недуга следует сразу же обратиться к врачу для последующей диагностики и лечения болезни.

Причины возникновения скрытого диабета, факторы риска, симптомы у женщин, методы профилактики, лечения и потенциальные осложнения

Скрытый диабет (СД) – патологическое состояние, которое характеризуется слабой и бессимптомной хронической гипергликемией, а также является предшественником диабета 2 типа. В статье мы разберем скрытый диабет – симптомы у женщин.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) скрытая форма сахарного диабета обозначается кодами Е10-Е15.

Факторы риска и причины

При сахарном диабете второго типа (СД2Т) снижается чувствительность клеток организма к инсулину. Инсулинорезистентность развивается почти всегда на фоне избыточного веса. СД2Т предшествует так называемый «латентный диабет», или «преддиабет»,

При инсулинорезистентности клеткам требуется больше инсулина для поглощения сахара из крови. Инсулин-синтезирующие клетки поджелудочной реагируют повышенным высвобождением гормона. В долгосрочной перспективе клетки, продуцирующие инсулин, «перегружаются», а синтез гормона продолжает снижаться. Также у диабетиков снижается концентрация глюкагоноподобного пептида-1, который ингибирует секрецию соматостатина и глюкагона.

Диабет 2 типа часто называют «диабетом взрослых», потому что он обычно начинается только во взрослой жизни (в среднем в возрасте около 56 лет). Поскольку все больше детей и подростков страдают от ожирения, инсулиннезависимая форма стала более распространенной среди подростков и молодых людей.

Основные факторы риска у мужчин и у женщин:

  • Семейная история болезни;
  • Избыточный вес;
  • Гиподинамия;
  • Повышенное кровяное давление;
  • Гиперхолестеринемия;
  • Гестационный диабет.

Если оба родителя являются диабетиками первого типа, риск развития ребенка составляет около 20%. Если страдает от расстройства только отец, риск составляет около 5%, а в случае матери –около 2,5%. Если родители страдают инсулиннезависимым диабетом, риск составляет 50%.

Во время беременности наблюдается гормональная (периферическая) нечувствительность к гормональному инсулину. Это приводит к уменьшению толерантности к глюкозе и повышению ее концентрации в крови. После беременности толерантность к моносахаридам обычно возвращается к норме. Однако риск развития диабета 1 или 2 формы в более позднем возрасте значительно увеличивается.

При вторичном диабете гипергликемия развивается в результате других заболеваний. К ним относятся:

  • Заболевания поджелудочной железы (например, панкреатит). Поджелудочная содержит клетки, продуцирующие инсулин. Если большая часть этих клеток разрушается (около 90%), развивается патология;
  • Гормональные заболевания;
  • Синдром Кушинга;
  • Акромегалия;
  • Долгосрочное применение определенных лекарств (например, глюкокортикоидов);
  • Инфекции (например, цитомегаловирус или врожденная краснуха);
  • Генетические расстройства.

На островах Лангерганса поджелудочной человека образуется инсулин. Абсорбированный сахар необходим для энергии. Если глюкоза не может быть поглощена клетками, их концентрация в крови увеличивается. Когда определенное количество в крови превышено, сахар переходит в мочу и выводится из организма. Повышенные уровни сахара в крови вызывают долгосрочные повреждения глаз, почек и нервных волокон.

Симптомы

Симптомы, лечение и диагностика определяются врачом. Следующие симптомы могут возникать при гипергликемии:

  • Частое мочеиспускание (полиурия) и ноктурия;
  • Сильная жажда (полидипсия);
  • Пониженный аппетит и потеря веса;
  • Усталость и слабость;
  • Судороги.

Однако у пациентов с инсулинозависимым диабетом симптомы развиваются в течение нескольких дней до нескольких недель. Инсулиннезависимый тип обычно развивается в течение гораздо более длительного периода (до 10 лет). В течение долгого времени у пациентов отсутствуют признаки болезни. Гестационный диабет обычно проявляется без симптомов. Расстройство выявляют (определяют) с помощью специального теста, который нужно проводить под контролем врача.

В некоторых случаях осложнения являются первым признаком СД. Возможны следующие симптомы:

  • Нарушения заживления ран;
  • Нарушение зрения (ретинопатия);
  • Повреждение нервов, которое сопровождается покалыванием или онемением ног (полинейропатия);
  • Повреждение почек при полной почечной недостаточности;
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Около 75% пациентов с ИБС страдают от инсулинорезистентности.

Диагностика

Диагностическим критерием для диабета является измерение уровня моносахаридов в крови натощак (концентрация глюкозы натощак). Тест на глюкозу также используется для диагностических целей.

Нормальное содержание глюкозы в кровеносном русле натощак составляет от 70 до 100 мг/дл (от 3,9 до 5,5 ммоль/л). Если гликемия натощак выше, чем 126 мг/дл, по крайней мере в течение двух разных дней, это указывает на диабетическое расстройства.

При определении гликемии пациент должен не принимать пищу: это означает, что пациент не должен есть за 12 часов до предполагаемого обследования. Потребление пищи перед исследованием искажает результат. Допускается только питьевая вода. Если пациент что-то съел, он должен сообщить об этом врачу. В неясных случаях проводится тест на толерантность к глюкозе, в котором должно быть выпито определенное количество сахара (75 г). Если через два часа после приема пищи измеряется значение выше 140-200 мг/дл, это называется нарушенной толерантностью к глюкозе. Значения более 200 мг/дл называются диабетом.

Для выявления и контроля диабета определяется значение HbA1c – долгосрочный уровень сахара в русле крови. Если значение HbA1c составляет 6,5% или выше при измерении дважды, это указывает на диабетическую болезнь. Используя этот показатель, врач видит, насколько часто повышалась гликемия за последние месяцев.

Лечение

Лечение зависит от типа диабета:

  • 1 тип: можно лечить только инсулином;
  • 2 типа: основой лечения являются смена диеты, нормализация массы тела и регулярные физические нагрузки. Только когда эти меры не оказывают нужного эффекта, назначают медикаментозную терапию;
  • Гестационный сахарный диабет: особенно во время беременности важно обратить внимание на нормальную гликемию. Аномально высокие уровни могут повредить плод. Инсулин дается только тогда, когда смена диеты не приносит результатов.
  • Вторичный диабет: первым шагом является лечение возбудителя. Если первичное заболевание можно лечить хорошо, диабет также исчезает во многих случаях.

Некоторые лекарства могут вызывать побочные эффекты.

Прогноз

Как первая (аутоиммунная), так и вторая форма болезни может приводить к осложнениям. Типичные диабетические поздние осложнения развиваются через несколько лет и могут быть в значительной степени предотвращены нормализацией образа жизни.

При аутоиммунном диабете хороший контроль сахара в крови может помочь предотвратить долгосрочные повреждения глаз, нефронов и нервных волокон. Если диабет не лечить, повреждение этих органов может произойти примерно через десять лет. Если дело доходит до повреждения нефронов, вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний (сердечный приступ, инсульт, обструктивная болезнь сосудов ног) увеличивается.

В случае второй формы осложнения могут возникать через 10-20 лет. При СД2Т, как правило, прежде всего возникают сердечно-сосудистые заболевания. Поскольку время начала заболевания четко не определено, раннее повреждение глаз, почек и нервов может увеличивать риск летального исхода.

Совет! При выраженной симптоматике (проявлениях) не рекомендуется заниматься самолечением в домашних условиях. Необходимые анализы, которые нужно сдавать, продукты питания и лекарства назначит доктор. В особенности пожилым пациентам необходимо обращаться за консультацией врача. Доктор поможет либо вылечить, либо приостановить прогрессирование опасного заболевания. В обязательном порядке необходимо проверять гликемию каждый год гликемию в возрасте старше 50 лет. Делать анализы нужно по указаниям доктора.

Симптомы и лечение скрытого сахарного диабета

Сахарный диабет приводит к изменениям в организме, которые можно заметить по определенным признакам. Эти признаки называются симптомами. Однако выделяют скрытый (латентный) СД, который сложно обнаружить из-за бессимптомного протекания. Между тем даже при условии отсутствия симптомов, болезнь постепенно разрушает организм. Поэтому важно знать – скрытый сахарный диабет: что это такое, и как его можно обнаружить?

Суть заболевания

Сахарный диабет – опасное заболевание, характеризующееся нарушениями в обмене глюкозы в организме. Из-за недостаточной выработки инсулина, сахар не может попасть в клетки и накапливается в кровотоке. Как следствие, в крови увеличивается концентрация глюкозы, элемента, необходимого для обеспечения организма энергией. В то же время клетки ощущают недостаток данного вещества.

Заболевание опасно для организма, особенно если его не лечить. Но существует особая форма СД – латентная (преддиабет).

Латентный сахарный диабет назван так из-за того, что он протекает скрыто. Данное заболевание не вызывает характерных симптомов.

Определить латентный сахарный диабет сложно. Человек, у которого развивается подобная форма СД, может нормально себя чувствовать, не ощущая никаких симптомов. Единственный способ узнать о наличии болезни – сдать специальные анализы. Выявить недуг можно по наличию сахара в крови/моче больного.

Читать еще:  Что такое креатинфосфокиназа и какой должна быть ее норма

Несмотря на отсутствие явных признаков, скрытый диабет способен нанести серьезный вред организму больного, не подозревающего о наличии проблемы. Так, из-за развития болезни повреждаются органы и сосудистые стенки. Последние стают более тонкими, хрупкими. Как следствие, может развиться:

  • инфаркт;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертония;
  • инсульт;
  • проблемы со зрением;
  • нарушения в работе ЦНС.

Избежать проявления подобных осложнений можно, регулярно сдавая анализы и обращая внимание на малейшие изменения в функциональности организма.

Симптоматика и диагностика латентного СД

Несмотря на скрытое протекание, преддиабет все же может проявляться в виде определенных признаков. Однако коварность заболевания заключается в том, что человеку тяжело заметить эти признаки. Иногда на них просто не обращается внимание. Среди симптомов, при наличии которых можно заподозрить латентный СД, следует выделить:

  1. Ощущение зуда, сопровождающееся шелушением кожного покрова. Причина подобного – влияние микроорганизмов. У здорового человека кожный покров обладает особой защитой, благодаря которому негативное воздействие бактерий на кожу не ощущается. Однако избыток глюкозы в крови приводит к потере защитных свойств.
  2. Сухость в ротовой полости, постоянное чувство жажды. Уже на начальных стадиях заболевания больной ощущает потребность потреблять воду в повышенном количестве, чтобы утолить чувство жажды. Однако лица, у которых развился латентный диабет, не обращают внимания на данный симптом. Особенно в жаркое время года, когда чувство жажды является нормальной физиологической реакцией организма на повышенную температуру воздуха. Одновременно учащается мочеиспускание.
  3. Резкие скачки веса. Масса тела может как резко увеличиваться, так и понижаться. В некоторых случаях наблюдается резкое снижение веса с последующим его увеличением. Изменения в массе тела сопровождаются значительным усилением аппетита.

Могут также проявляться головные и сердечные боли, нарушения сна, снижение зрения, слабость и раздражительность. Кроме этих признаков, общих для обеих полов, можно выделить следующие симптомы скрытого сахарного диабета у женщин:

  • сухость, ломкость ногтевых пластин и волос;
  • зуд в области промежности;
  • усиленная пигментация кожи.

Не все симптомы, описанные выше, возникают одновременно. В некоторых случаях наблюдается только один или два признака.

Часто заболевание вообще не вызывает никаких симптомов. Поэтому обнаружить его самостоятельно очень тяжело. Однако современная медицина обладает необходимыми технологиями и знаниями, позволяющими диагностировать латентный СД даже на ранних стадиях. Для этого необходимо пройти обследование.

Сегодня выделяют два вида исследований, которые позволяют обнаружить латентный сахарный диабет:

При помощи теста на толерантность к глюкозе можно узнать, какое количество сахара содержится в крови больного. Подобное исследование проводится два раза. Первый раз натощак, второй раз – после употребления продуктов питания. Перерыв между проведением анализов – три часа. Натощак уровень глюкозы в кровотоке не должен превышать ста двадцати миллиграмм. После еды граничный показатель – двести миллиграмм. Если концентрация сахара в кровотоке больного выше, необходима терапия.

При нормальном функционировании организма концентрация глюкозы в моче настолько низкая, что не все исследования позволяют ее обнаружить. Но нарушение обменных процессов приводит к тому, что сахар не усваивается организмом, а выводится из него вместе с мочой. Поэтому если в ходе проведения анализа мочи в ней обнаружена глюкоза, это является признаком развития латентного сахарного диабета.

Проводить исследования рекомендуется один раз в год.

Как сдавать анализ крови на скрытый сахарный диабет при беременности? Процедура в данном случае не имеет особых отличий, но проводить исследование необходимо дважды. Первый раз – на двенадцатой неделе беременности, второй – на тридцатой.

Терапия

Первый тип сахарного диабета, как и второй – неизлечимые заболевания. Больной может облегчить течение болезни, контролировать концентрацию сахара в кровотоке, избавится от неприятных симптомов, понижающих качество жизни, однако полностью излечить такой СД нельзя. Можно ли вылечить скрытый СД? В отличие от открытого сахарного диабета, подобное возможно.

Для того чтобы избавиться от латентного диабета, необходимо:

  1. Заниматься физическими упражнениями. Подойдет плаванье, велосипедная езда. Можно даже заниматься простой ходьбой. Для достижения положительного эффекта достаточно уделять занятиям всего тридцать минут в день.
  2. Соблюдать специальную диету. Данная мера так же важна, как и физические нагрузки. Лицам, у которых обнаружены признаки скрытого сахара в крови, рекомендуется отказаться от колбас, жирных продуктов, копченостей. Также следует исключить из рациона яйца, майонезы, сладости, алкоголь и газированные напитки. Вместо этих продуктов можно употреблять овощи, фрукты с небольшим содержанием сахара, орехи, рыбу, сельдерей.
  3. Принимать меры для снижения веса. Занятия спортом в комплексе со специальной диетой помогут достичь этой цели.

Существуют также специальные препараты, предотвращающие развитие диабета на данной стадии. Это такие медикаменты, как «Метформин» и «Акарбоза». Ежедневный прием данных средств в комплексе с другими мерами, даст возможность избежать развития открытого СД. В отличие от него, латентный диабет можно полностью излечить, поэтому при обнаружении проблемы важно немедленно заняться ее терапией.

Таким образом, коварность латентного диабета заключается в сложности его обнаружения. Но если вовремя не обнаружить проблему, заболевание может перейти в неизлечимую открытую форму. В отличие от второго и первого типов диабета, скрытый СД поддается полному излечению.

Для того чтобы вовремя начать терапию и избежать развития осложнений, рекомендуется постоянно сдавать анализы на сахар. Единственный способ поставить точный диагноз – провести лабораторные исследования. При обнаружении первых признаков, указывающих на развитие проблемы, необходимо обратиться к специалисту и начать лечение скрытой формы сахарного диабета.

Как лечить скрытый сахарный диабет

Эндокринное заболевание обусловлено частичной или абсолютной недостаточностью выработки инсулина поджелудочной железой. Характеризуется оно серьезным нарушением обмена веществ, о чем свидетельствуют симптомы гипергликемии (повышенного уровня глюкозы крови), присутствие углевода в моче. Отличается ли лечение скрытого сахарного диабета от его обычной формы? В чем оно заключается и как проводится?

Классификация диабета и применение по отношению к нему термина «лечение»

Распространенные типы сахарного диабета (СД), зависимые и нет от приема гормона инсулина, в медицинской практике считаются первичными формами заболевания. В настоящее время официальными источниками они признаны неизлечимыми. Особенно трудно лечить тяжелую форму лабильного диабета 1-го типа при значительных колебаниях сахара.

Рассматривая аспекты терапии болезни, не подразумевается ее полное излечение. Хорошей компенсацией считается поддержание диабетика в формате, близком к нормальной жизнедеятельности. Использование термина «лечение» не должно внушать опасную надежду. Специалистам и больным правильнее использовать понятие «контроль над диабетом».

Его смысл заключается в использовании:

  • медикаментозных средств, снижающих сахар крови (таблеток, инъекций, гомеопатических препаратов);
  • приборов, фиксирующих его уровень (глюкометров);
  • особой диеты (низкокалорийной, с равномерным распределением углеводов );
  • дозированных физических нагрузок.

В классификации эндокринных заболеваний отдельным моментом врачи выделяют состояние организма, когда диагностируется скрытый или латентный диабет. При нем нарушается толерантность к глюкозе. Так называемое преддиабетическое положение характеризуется концентрацией сахара в крови, близкой к нормальным значениям. Человек находится в пограничной ситуации: он еще не болен, но уже относительно здоров.

Сроки нахождения в фазе скрытого диабета индивидуальны, они зависят от следующих факторов:

  • физических и анатомических особенностей организма;
  • генетической предрасположенности;
  • иммунитета (врожденного и приобретенного);
  • условий и образа жизни.

Дальнейший сценарий развития событий вследствие нарушения неустойчивого равновесия обмена веществ, различается: могут исчезнуть все признаки, сохраниться на всю жизнь или предстать в виде диабета 2-го типа. 1-й тип развивается, как правило, остро, с явными симптомами длительной гипергликемии (изнуряющая жажда, повышенный аппетит, частое и обильное мочеиспускание).

Диагностические анализы при скрытом СД

Существует несколько категорий людей, находящихся в группе риска по заболеванию диабетом. Предполагая диагноз, анализируются:

  • врожденные патологии обмена веществ у родителей;
  • наличие болезней поджелудочной железы (панкреатит, рак);
  • признаки вирусных инфекций (грипп, краснуха);
  • тип и состояние нервной системы (легковозбудимый);
  • повышенный индекс массы тела (более 25).
Читать еще:  Кровь из носа у ребенка 3 лет: причины и первая помощь

Рассчитывается ИМТ по формуле: вес (кг) делится на рост (м) в квадрате. Индекс от 25 до 30 характеризует 1 стадию ожирения; 30-40 – вторую, более 40 – третью.

Скрытый диабет не имеет явной симптоматической картины. Основная диагностика, проводимая для точного его выявления, заключается в следующем:

  • исследовании, называемом глюкозотолерантным тестом (ГТТ);
  • анализ на гликированный гемоглобин, норма – до 7 ммоль/л;
  • анализ на С-пептид.

ГТТ назначает врач, затем, оперируя полученными данными – углеводными показателями, строится «сахарная кривая». Положительный результат теста на наличие отклонений от нормальных значений не считается основанием для 100% выявления скрыто протекающей стадии заболевания. Важными дополняющими и вспомогательными критериями являются остальные анализы.

Сомнительные результаты должны быть перепроверены, подвержены повторным исследованиям.

Лечебные аспекты латентного диабета

Целью терапевтических мероприятий является нормализация обменных процессов. Часто при этом требуется корректировка массы тела. При обнаружении заболевания на ранней стадии поправить нарушение обмена веществ в организме можно с помощью специальной диеты. В ней разработаны принципы лечебного питания. Оно должно быть регулярным, разнообразным, полноценным по питательным компонентам. Специалисты классифицируют диету, как стол №9.

Согласно рекомендуемому положению, в ряд запрещенных продуктов попадают:

  • сахар, варенье, конфеты;
  • кондитерские изделия, сдоба;
  • жирные, острые и копченые блюда;
  • алкогольные напитки;
  • некоторые фрукты (виноград, бананы).

Каждому индивидуально подбирается суточная калорийность пищи. При умеренной физической нагрузке и идеальной массе тела исходят из расчета до 35 ккал на 1 кг веса. Ожирение разной степени дает основание уменьшить потребление калорийных продуктов на 10-15 ккал.

Если применение диеты не приносит положительных результатов, то прибегают к помощи сахароснижающих препаратов. Обычно, это происходит после 3 месяцев неудачных попыток достичь нормальных значений гликемии. Как правило, начальный прием дозировки пероральных средств (таблеток) минимальный. Поджелудочная железа, получая медикаментозную поддержку, возможно, восстановит утраченные силы и перейдет в обычный режим своей работы.

Для организма, находящегося в состоянии манифестации другого заболевания (щитовидной железы, красной волчанки, инфекции), беременности, протекающими параллельно со скрытым диабетом, может понадобиться эпизодическая инсулинотерапия. Дозировки инъекций и вид гормона, вводимого извне, сочетание их короткого и пролонгированного действий также устанавливает врач-эндокринолог. Не допускается самостоятельное изменение схем лечения, что может привести к возникновению осложнений и неблагоприятному дальнейшему развитию болезни.

В переходный период для профилактики и укрепления защитных сил хорошо помогают справляться с нарушением толерантности к глюкозе нетрадиционные методы лечения:

  • гомеопатические средства;
  • минеральные вещества и витамины;
  • точечный массаж и рефлексотерапия;
  • комплекс физических и дыхательных упражнений.

Перед их применением необходима консультация врача-специалиста. Объединяет приемы вспомогательной терапии то, что они способствуют утилизации клетками тканей лишней глюкозы в организме. Это позволяет повысить работоспособность, улучшить самочувствие потенциального диабетика. На фоне применения рациональной диеты, снижения избыточного веса, повышения двигательной активности часто удается добиться улучшения состояния бета-клеток поджелудочной железы. Достигнутые результаты возможно сохранить только при соблюдении здорового образа жизни и диетических ограничений.

Что такое скрытый сахарный диабет?

Скрытый сахарный диабет: что это такое?

Латентная, или скрытая форма сахарного диабета часто протекает бессимптомно или с незначительными симптомами, на которые пациенты часто не обращают внимания. При обследовании результат анализа на глюкозу крови показывает норму либо небольшое повышение. Заболевание характерно для взрослых, и чем старше становится человек, тем выше риск развития латентной формы сахарного диабета. Поджелудочная железа при этом не вырабатывает достаточное количество инсулина, но процесс развивается постепенно. Скрытую форму заболевания называют преддиабетом, так как в любом случае сахарный диабет разовьется в полную клиническую картину.

В некоторых случаях латентная форма СД обусловлена аутоиммунными процессами. Это так называемый LADA-диабет, или латентный аутоиммунный диабет взрослых. Заболевание больше характерно для молодых людей. При такой форме происходит гибель бета-клеток поджелудочной железы, которые синтезируют инсулин.

Признаки преддиабета (скрытого СД)

Симптомы в начале заболевания могут отсутствовать, но постепенно происходит их появление и нарастание интенсивности. Часто началом проявления болезни бывает повышенная утомляемость и общая слабость. Затем возникают частые мочеиспускания, в связи с этим – ночные пробуждения, недосыпание, приводящее к раздражительности. Вместе с этим характерно появление следующих симптомов:

  • ощущение постоянной жажды и сухости во рту;
  • повышение аппетита, возможно чувство голода даже через несколько минут после приема пищи;
  • изменение показателей массы тела, которая даже при повышенном питании может не увеличиваться, а наоборот, уменьшаться, но возможно и нарастание массы;
  • сухость, истончение, зуд кожных покровов, покраснение в области локтей, возможно появление кожных высыпаний, фурункулов;
  • поражение десен – пародонтозы и пародонтиты с воспалением и кровоточивостью десен, расшатыванием зубов;
  • снижение иммунитета – частые простудные заболевания, присоединение грибковых инфекций;
  • нарушение зрения – появление «мушек», «пелены» перед глазами, «вспышек» в глазах;
  • периодическое онемение конечностей, чувство «ползанья мурашек»;
  • уровень глюкозы крови на верхней границе нормы либо немного повышен (от 5,5 до 6,3 миллимоль/литр).

Диагностика

Постановка диагноза бывает затруднена из-за отсутствия жалоб у пациента. Однако при минимальном подозрении на сахарный диабет назначается глюкозотолерантный тест (ГТТ) или анализ крови на скрытый сахар. Метод заключается в двукратном заборе и исследовании крови на уровень глюкозы. Первый забор проводится натощак, затем пациенту дается 75 граммов глюкозы внутрь. Через 2 часа проводится повторный забор крови. Если при повторном заборе наблюдается повышенный уровень глюкозы, это может говорить о скрытом СД. У здоровых людей за 2 часа уровень глюкозы восстанавливается до нормы.


Иногда проводят расширенный ГТТ: первый забор проводят также натощак и дают внутрь глюкозу, затем производятся повторные заборы и исследования – каждые 30 минут. Таким образом, получается 5 результатов, по которым строится график, отражающий усваивание глюкозы. По графику можно определить нарушение углеводного обмена, характерное для скрытой формы СД.

Для подтверждения диагноза назначается биохимическое исследование крови на гликолизированный или гликированный гемоглобин. По результатам врач оценивает уровень глюкозы крови за 3 последних месяца перед сдачей крови. Опасность скрытого (латентного) сахарного диабета состоит в поздней его диагностике, когда могут развиться необратимые процессы. Заболевание часто выявляется на поздней стадии, когда требуется интенсивное лечение, возможно, не приносящее желаемого результата. Факторы риска по скрытому СД:

  • избыток массы тела и ожирение;
  • артериальная гипертензия;
  • беременность;
  • гестационный диабет в анамнезе (диабет беременных);
  • поликистозные образования яичников у женщин;
  • генетический фактор (СД у прямых и непрямых родственников);
  • возраст старше 40 лет.

Лечение

Скрытый, латентный сахарный диабет или преддиабет переходит в сахарный диабет первого, чаще – второго типа, но не всегда. Если заболевание диагностировано на ранней стадии, можно предотвратить развитие СД с его осложнениями. При выявлении скрытого сахарного диабета рекомендуется как можно быстрее изменить образ жизни. Необходима физическая нагрузка, во время которой утилизируется глюкоза. Режим физической активности следует строить с постепенным увеличением нагрузок. Для начала – ввести в привычные действия пешие прогулки, подъем и спуск по лестнице вместо лифта. Затем постепенно начинать делать посильные физические упражнения и проводить их регулярно. Особое внимание отводится пищевому рациону. Сахарный диабет – заболевание, развитие которого можно предупредить или приостановить с помощью диеты. При преддиабете следует исключить из рациона:

  • алкогольные, кофеинсодержащие и газированные напитки;
  • все сладости и продукты, содержащие сахар (конфеты, выпечку, шоколад и т.п.);
  • сладкие ягоды и фрукты;
  • желтки яиц и продукты с их содержанием;
  • жирную и жареную пищу;
  • колбасы, сосиски, сардельки.

Рекомендовано для включения в рацион:

  • овощи – сырые и запеченные;
  • мясо птицы (белое), телятина;
  • продукты моря (не соленые и не маринованные);
  • рыба в отварном виде или приготовленная на пару;
  • растительные жиры в небольшом количестве.

Людям с избыточным весом или ожирением для предупреждения развития СД следует направить усилия для снижения массы тела. Однако при соблюдении диеты и режима физических нагрузок масса начнет снижаться. Если такого не происходит – необходима консультация врача-эндокринолога. Иногда с целью нормализации углеводного обмена при скрытом сахарном диабете назначаются лекарственные препараты – Метформин, Глюкобай.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector