alkov.su

СОЭ норма для женщин

Анализ СОЭ крови: норма и расшифровка результатов

Вы чувствуете себя нормально, ничто не вызывает серьезного беспокойства… И вдруг, при сдаче очередного анализа крови, оказывается, что у вас изменена скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Стоит ли беспокоиться? Насколько важно значение этого показателя и что следует делать в такой ситуации? Давайте разберемся вместе.

Анализ СОЭ: что это такое

СОЭ (РОЭ, ESR) — скорость оседания эритроцитов — это очень важная характеристика, способная косвенно указывать на имеющиеся в организме воспалительные и патологические процессы, в том числе протекающие в скрытой форме. На показатель СОЭ влияет ряд факторов, среди которых: инфекционные заболевания, повышение температуры, хронические воспаления. При получении результата анализа на СОЭ, неудовлетворяющего нормативным значениям, врач всегда назначит дополнительное обследование, чтобы выявить причину отклонения.

Чтобы определить уровень СОЭ, в кровь, взятую для анализа, добавляют антикоагулянт (вещество, препятствующее свертыванию). Затем этот состав на один час помещают в вертикально установленную емкость. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы. Именно поэтому под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно. Кровь при этом делится на 2 слоя. В верхнем остается плазма, а в нижнем скапливаются эритроциты. После этого измеряют высоту верхнего слоя. Цифра, соответствующая границе между эритроцитами и плазмой на шкале пробирки, и будет скоростью оседания эритроцитов, измеряемой в миллиметрах в час.

Когда назначается исследование скорости оседания эритроцитов?

Определение СОЭ необходимо в следующих ситуациях:

  • для диагностики и профилактических обследований;
  • для мониторинга состояния пациента во время лечения;
  • при инфекционных заболеваниях;
  • при воспалительных заболеваниях;
  • при аутоиммунных нарушениях;
  • при наличии протекающих в организме онкологических процессов.

Подготовка и проведение процедуры забора крови

Анализ на СОЭ не требует специальной подготовки, однако перед сдачей крови нужно соблюсти нескольких простых правил.

Во-первых, за сутки до анализа следует воздержаться от употребления алкоголя, а за 40–60 минут — от курения. Во-вторых, нельзя принимать пищу за 4–5 часов до исследования, можно лишь пить негазированную воду. В-третьих, если вы пьете лекарства, согласуйте это с врачом, так как перед исследованием желательно приостановить прием медицинских препаратов. И самое главное — постарайтесь перед проведением теста избежать любых эмоциональных и физических перегрузок.

Методика выполнения анализа

Определение скорости оседания эритроцитов проводится одним из двух способов: методом Панченкова или методом Вестергрена.

Метод Панченкова

В разделенный на 100 делений капилляр наливают пятипроцентный раствор цитрата натрия (антикоагулянт) до отметки «Р». После этого капилляр наполняют кровью (биоматериал берется из пальца) до отметки «К». Содержимое сосуда перемешивают, затем ставят его строго вертикально. Показания СОЭ снимают через час.

Метод Вестергрена

Для анализа по Вестергрену нужна кровь из вены. Ее смешивают с цитратом натрия 3,8% в пропорции 4:1. Еще один вариант: кровь из вены смешивают с этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА), а затем разводят с тем же цитратом натрия или физиологическим раствором в пропорции 4:1. Анализ проводится в специальных пробирках со шкалой в 200 мм. СОЭ определяют через час.

Данный метод является признанным в общемировой практике. Принципиальное отличие состоит в типе пробирок и используемой шкалы. Результаты обоих методов совпадают в нормативных значениях. Однако метод Вестергрена более чувствителен к повышенной скорости оседания эритроцитов, и в данной ситуации результаты будут более точными по сравнению с проведением анализа методом Панченкова.

Расшифровка анализа СОЭ

Результаты анализа на скорость оседания эритроцитов обычно готовятся в течение одного рабочего дня, не считая дня сдачи крови. Однако коммерческие медицинские центры, обладающие собственной лабораторией, могут предоставить результат теста более оперативно — уже через два часа после забора биоматериала.

Итак, вы получили на руки бланк с результатом анализа на СОЭ. Слева вы увидите эту аббревиатуру (либо РОЭ, либо ESR), а справа — ваш результат, указанный в мм/ч. Чтобы узнать, насколько он соответствует норме, следует соотнести его с референсными (средними) значениями, соответствующими вашему возрасту и полу. Показатели нормы СОЭ для мужчин и женщин разного возраста выглядят следующим образом:

от 15 до 50 лет

от 15 до 50 лет

Норма СОЭ у женщин составляет чуть более высокие значения, чем у мужчин. Также показатель меняется во время беременности — это естественный процесс. Значение может зависеть и от времени суток. Максимальная величина СОЭ достигается обычно около полудня.

СОЭ повышена

Повышение скорости оседания эритроцитов может быть вызвано самыми разными причинами. Рассмотрим основные:

  • Инфекционные заболевания — как острые (бактериальные), так и хронические.
  • Воспалительные процессы, протекающие в разных органах и тканях.
  • Болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты).
  • Онкологические заболевания различных локализаций.
  • Инфаркт миокарда (происходит повреждение сердечной мышцы, это влечет за собой системный воспалительный ответ, в результате чего повышается СОЭ). После инфаркта СОЭ достигает пика примерно через неделю.
  • Анемии. При этих заболеваниях наблюдается уменьшение количества эритроцитов и ускорение скорости их оседания.
  • Ожоги, травмы.
  • Амилоидоз — болезнь, связанная с накоплением в тканях патологического белка.

Однако повышенная СОЭ может наблюдаться и у здоровых людей. Например, у женщин в период менструации и беременности. Также на результат анализа влияют некоторые лекарственные препараты, например оральные контрацептивы, теофиллин, прием синтезированного витамина А.

СОЭ понижена

Снижение реакции скорости оседания эритроцитов врачи часто констатируют при таких заболеваниях, как эритроцитозы, лейкоцитозы, ДВС-синдром, гепатиты. Также СОЭ понижается при полицитемии (увеличении количества эритроцитов) и приводящих к ней состояниях, например хронической сердечной недостаточности или заболеваниях легких.

Еще одна причина снижения СОЭ — патологии, при которых происходят изменения формы эритроцитов. Это может быть серповидно-клеточная анемия или наследственный сфероцитоз. Эти болезни затрудняют оседание эритроцитов.

Ко всему прочему, СОЭ может быть понижена у «радикальных» вегетарианцев, то есть тех, кто не употребляет не только мясо, но и любую пищу животного происхождения.

Следует помнить, что тест на СОЭ — один из неспецифических лабораторных анализов крови. Увеличение скорости оседания эритроцитов отмечается при самых разных заболеваниях. Кроме того, этот показатель может быть повышен при определенных обстоятельствах и у здоровых людей. Поэтому по результатам только этого исследования нельзя ставить диагноз. Для детализации последнего рекомендуется пройти дополнительные тесты, в числе которых количественный анализ С-реактивного белка, лейкоцитарная формула, ревматоидный фактор.

Вы­со­кая ско­рость осе­да­ния эрит­ро­ци­тов — это не по­вод для па­ни­ки. Од­на­ко что­бы из­бе­жать лиш­не­го бес­по­койст­ва, луч­ше об­ра­тить­ся к вра­чу и сдать ана­ли­зы, что­бы вы­яс­нить при­чи­ну от­кло­не­ния от нор­мы и при не­об­хо­ди­мос­ти при­нять ме­ры. Вни­ма­тель­ное от­но­ше­ние к сво­е­му здо­ровью долж­но стать обя­за­тель­ным для каж­до­го из нас.

СОЭ норма у женщин по возрасту таблица

Норма СОЭ у женщин по возрасту: полная таблица

Определить соотношение форменных элементов кровеносной системы и белковых элементов можно с помощью биологического параметра. В медицине он называется скорость оседания эритроцитов.

Для врача, исследование на СОЭ является одним из составляющих при постановке диагноза. Так как он изменяется при определенных патологиях или сбоях в работе организма.

Что такое скорость оседания эритроцитов

Эритроциты – это клетки, которые содержатся в кровяных сосудах. В здоровом организме они имеют отрицательный заряд. Каждая клетка находится в плазме отдельно друг от друга, так как все они имею одинаковый заряд.

Это обусловлено физическими законами, поэтому они не соединяются между собой. Если возникает определенное влияние тяжести на них, то постепенно, по одной клетке, они оседают. Чаще всего они имеют незначительную скорость движения.

Когда в организме происходит сбой, например, меняется состав плазмы, то свой заряд они теряют. То есть происходит изменение белкового баланса, при котором электролиты не имеют никакого заряда.

И изменяется их скорость движения, она может повышаться или понижаться.

Причины понижения или повышения СОЭ

Показатель СОЭ у женщин повышается из-за активного слипания эритроцитов в плазме. Такое происходит при воспалительном процессе, который может иметь острую или хроническую форму.

Инфекция сопровождается повышением белковых веществ в крови.

Состояние спровоцировано развитием следующих заболеваний:

  • плеврит;
  • панкреатит;
  • образование гангрены на легких;
  • пневмония;
  • абсцесс;
  • туберкулезная инфекция;
  • холецистит;
  • воспалительный полиартрит;
  • эндокардит, имеющий ревматическую или бактериальную форму;
  • ревматизм;
  • цистит;
  • любая болезнь мочеполовой системы;
  • вирусные инфекции – ОРВИ, бронхит, грипп, гайморит.
Читать еще:  Онкомаркер са 125 при эндометриозе: о чем говорит и какие нормы

Кроме этого скорость оседания изменяется в сторону увеличения из-за снижения числа альбуминов в кровеносной системе. Это возникает при нефритическом заболевании, опухолях в печеночной системе, гепатите, имеющем паренхиматозную форму.

Норма СОЭ в крови у женщин

Чаще всего расстройства в пищеварительном тракте влияют на количество альбуминов, так как плохая всасываемость питательных элементов отражается на их количестве.

Состояние СОЭ меняется в зависимость от других показателей – это пигменты, желчный сок, лецитин, холестерин. Когда они отклоняются от стандартов, то электролиты изменяют свою скорость.

Такая ситуация возникает при интоксикации, анемии, травмировании, инфаркте. Также повышение происходит при беременности, климаксе, во время приема лекарственных средств, которые относятся к группе гормональных веществ.

Женщины, которые придерживаются строгого диетического питания, или вовсе отказываются от пищи, подвергают свое здоровье опасности.

В медицине выделяют три фактора, которые влияют на уменьшение СОЭ у женщин. Первый – это ацидоз, при котором происходит сбой кислотно-щелочного баланса.

Вторая причина – это увеличение показателя содержания билирубина, что называется гипербилирубинемия. К третьему фактору относится сгущение кровеносной жидкости. Вязкость плазмы повышается по причине увеличения числа эритроцитных клеток.

В организме понижение СОЭ от нормы возникает при таких патологиях как:

  • бесконтрольное употребление аспирина;
  • прием кортикостероидных лекарств;
  • употребление в большом количестве жидкости;
  • отказ от белковой пищи;
  • голодание;
  • нехватка питательных микроэлементов и витаминов;
  • болезнь сердца;
  • застои в кровяных сосудах.

Симптомы понижения и увеличения СОЭ у женщин

Симптоматика отклонения от нормы СОЭ у женщин связана с тем, какое заболевание спровоцировало изменение.

Чаще всего, повышение скорости эритроцитов сопровождается следующими симптомами:

  • неестественный бледный цвет кожного покрова;
  • учащается работа сердечной мышцы;
  • болевые ощущения в области живота;
  • патология в кишечно-пищеварительном тракте;
  • снижение работоспособности;
  • быстрая утомляемость;
  • приступы мигрени;
  • сильные головные боли;
  • головокружения.

Уменьшение скорости эритроцитов сопровождается такими симптомами, как кровотечение из носовой полости, резкое снижение веса, рвотные рефлексы, тошнота, отдышка, кашель, носящий сухой характер, слабость.

Кроме этого, образование гематом при незначительном травмировании свидетельствует о снижение скорости оседания эритроцитов.

Норма СОЭ в крови у женщин

Существует таблица СОЭ нормы у женщин по возрасту, в ней отображается показатель, который характерен для здорового организма.

Однако, стандартные данные могут отличаться при следующих причинах:

  • употребление гормональных средств;
  • беременность;
  • сбой в гормональном балансе, часто в подростковом возрасте;
  • ожирение;
  • при климаксе, в среднем после 50-55 лет.
Возраст Скорость оседания эритроцитов
от рождения до 13 лет 4-12 мм/ч
от 13 до 18 лет 3-18 мм/ч
от 18 до 30 лет 2-15 мм/ч
В возрасте от 30 до 40 лет 2-20 мм/ч
Если пациенту от 40 до 50 лет 0-26 мм/ч
От 60 лет до смерти 2-55 мм/ч

Для женщины в период беременности норма СОЭ в крови составляет от 13 до 45 мм/ч, но во многом зависит от индивидуальных особенностей. При климаксе скорость оседания равняется 12-50 мм/ч.

Лабораторное исследование скорости оседания эритроцитов крайне важно, оно помогает выявить развитие инфекционного и воспалительного процесса. Но, такой анализ не способен указывать на причину патологии, а также место нахождения очага.

Способы определения скорости оседания эритроцитов

В лабораториях анализ на СОЭ может исследоваться 2 разными методами. Они отличаются между собой по шкале результата и технике забора материала.

Первый способ по Панченкову является самым распространенным. Анализ берут из пальца, такое исследование проводится во всех государственных медицинских учреждениях.

В процессе исследования применяется специальный аппарат, который имеет капилляры вставленные в штатив. В кровь добавляется реактив лимонного кислотного натрия, он препятствует свертываемости крови.

В таком состоянии кровяная жидкость находится около 60 минут, после чего готов результат.

Второй метод – по Вестергену. Отличительной его чертой является более точные данные при диагностике воспалительных заболеваний.

Материал для исследования берется из вены, при этом натощак. Для предотвращения свертываемости используется цитрат натрия.

Эта методика имеет 200 делений в аппарате. При применении данного метода учитываются некоторые сложности, ему присущие:

  • применение пластиковых трубок;
  • точная установка капилляра в аппарат;
  • качество смеси кровяной жидкости и раствора;
  • используемый раствор;
  • длительность хранения материала;
  • температурные условия в помещении.

Поэтому при сомнениях больному могут назначаться дополнительные анализы, а также врач может назначить повторное проведение этого исследования.

Когда назначается анализ СОЭ

СОЭ норма для женщин может проверяться по разным причинам. Довольно часто биохимический анализ крови на СОЭ производится при плановом или профилактическом осмотре.

Таким способом врач определяет степень работоспособности организма. При наличии отклонений назначается дополнительное обследование для выяснения причин расстройства.

Также исследование скорости оседания эритроцитов назначается при обращении больного с инфекционными патологиями, ацидозом, эритремией. Без него не обходится обследование на выявления нарушений в дыхательной системе.

Назначается лабораторный анализ при следующих болезнях:

  • грипп;
  • ОРВИ;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • воспалительный процесс в носоглотке;
  • ангина;
  • синусит;
  • гайморит.

На основе всех данных результатов, врач составляет комплексное лечение. Для того чтобы выявить эффективность терапии, через неделю назначается сдача повторного анализа на выявления скорости оседания эритроцитов.

Когда доктор видит, что лечение не привело к улучшению показателей, производится смена медикаментозной терапии на другую.

Подготовка к сдаче анализа

Ничего сложного нет в подготовке к исследованию крови. Для получения достоверных результатов пациентке требуется соблюдать некоторые рекомендации лечащего врача.

Перед сдачей материала нельзя употреблять любые продукты питания. Последний прием пищи происходит за 12 часов. Исключить за сутки употребление спиртосодержащих напитков, а также под запретом белковая еда.

За день до посещения лаборатории требуется оградиться от любых неблагоприятных эмоциональных состояний. Также не рекомендуется в это время испытывать сильные физические нагрузки на организм.

Важно обратить внимание, что исследование крови на скорость движения эритроцитов не производится, когда пациент выполняет некоторые другие процедуры.

Так, например, нельзя делать СОЭ при вакцинации женщины от гепатита В. Прием витамина А, влияет на конечный результат лабораторного исследования.

Врачи запрещают сдавать кровь на биохимический анализ, если человек лечится такими лекарственными препаратами, как:

Когда врач назначает этот анализ крови, то он уточняет у пациентки симптоматику, производит опрос. При обнаружении, что больная использует медикамент, который относится к запрещенной группе, то на время отменяется его прием.

Желательно за пять дней прекратить его принимать, и тогда анализ будет иметь более точный результат.

СОЭ при онкологическом заболевании

У доктора появляются сомнения в постановке диагноза, когда скорость достигает 70 мм/ч. На фоне развития в организме злокачественных образований повышается не только СОЭ, но также изменению подвергается гемоглобин.

Он резко понижается до отметки в 80-70 единиц. Кроме того, в анализе больного можно увидеть, что вырос показатель лейкоцитов.

Когда скорость эритроцитов повышена длительное время, то это говорит о злокачественном новообразовании.

Место нахождения опухоли может быть:

  • головной мозг;
  • костный мозг;
  • грудь;
  • шейка татки;
  • яичники;
  • кишечно-пищеварительный тракт.

Кроме того скорость кровяных клеток увеличивается при доброкачественых образованиях, например:

Исследование крови на скорость эритроцитов не позволяет поставить диагноз онкология пациентке. Для более точной клинической картины необходимо пройти другие диагностические процедуры.

Только на основе полных данных о здоровье и состоянии внутренних органов доктор определяет болезнь. После составляет точный и правильный план лечения, на основе характерных индивидуальных особенностей больной.

По завершению курса терапии назначается дополнительный биохимический анализ на скорость ОЭ, который будет являться контрольным.

Норма СОЭ в крови у женщин по возрасту в таблице, причины колебания показателей

Впервые зависимость характера изменения крови от наличия патологии в организме была замечена еще в 1918 году в шведской лаборатории, и с тех пор, несмотря на значительные прорывные достижения современной диагностики, этот тест остается одним из основных в общем клиническом анализе крови.

Какая норма СОЭ в крови у женщин по возрасту и состоянию (например, у беременных), что может означать при расшифровке анализа уровень ниже или выше нормы?

Скорость оседания эритроцитов

Каждому, кому приходилось обращаться к врачу по поводу заболевания, приходилось сдавать, кроме прочих, анализ крови на СОЭ.

Расшифровка этой аббревиатуры обозначает «скорость оседания эритроцитов».

Наша кровь может образовывать два слоя: в верхнем собирается плазма и лейкоциты (белые кровяные тельца), а в нижнем, буром слое оседают слипшиеся, или агрегированные красные кровяные тельца – эритроциты.

Читать еще:  Можно ли сделать магнитно-резонансную томографию всего организма сразу

Процесс оседания происходит постоянно, и показатель, обозначающий, с какой высоты слоя в течение часа все эритроциты переместятся вниз, то есть осядут, и является этой скоростью.

СОЭ до 20 мм/ч в ОАК у женщин будет показателем нормы, однако для каждого возраста существуют более уточненные градации.

Этот анализ является неспецифичным, то есть не несет точной медицинской информации, а только может указать на имеющееся неблагополучие в организме в виде очагов воспаления, или уже задолго до вступления болезни в полную силу, поэтому его показатели учитываются только вкупе с результатами других анализов.

Однако при установленных заболеваниях контроль СОЭ позволяет наблюдать достоверную динамику протекания воспалительного процесса или свидетельствовать о наступлении улучшения от лечения.

Такой анализ всегда назначается врачами при скрининговых тестах для определения эффективности лечения при разных заболеваниях, в том числе и онкологических, и является обязательным элементом профилактических осмотров населения.

О том, каковы норма скорости оседания эритроцитов и причины отклонений расскажет программа «Жить здорово!»:

Вы знаете, каковы симптомы пониженного гемоглобина у женщин? Узнайте больше прямо сейчас!

О причинах понижения лейкоцитов в крови у женщин можно узнать из этой статьи.

Тестостерон свободный понижен у женщин — что это означает и чем опасно? Ответ на вопрос ищите в этой публикации.

Два метода определения – по Панченкову и Вестергрену

Методика способа основана на разности плотности эритроцитов и плазмы.

Исследуемую кровь смешивают с веществом, препятствующим свертыванию крови, то есть коагулянтом и помещают в специальный сосуд с делениями.

Через 1 час измеряют высоту слоя плазмы В российских лабораториях применяется два метода определения нормы СОЭ – Панченкова и Вестергрена.

Они не отличаются принципиально друг от друга, однако результаты их схожи только в пределах норм, а при увеличении скорости оседания результаты заметно разнятся.

Поэтому нужно уточнять в лаборатории метод исследования.

Срок исполнения анализа обычно не превышает 24 часов. Для сравнения показателей теста за период времени сдавать кровь рекомендуется в одной лаборатории, чтобы снизить погрешность измерений.

От чего зависит нормальный уровень

В Европе считается нормой показатель теста от 0 до 20 мм/ч. В нашей стране СОЭ в норме у женщин составляет 2-15 мм/ч.

Нормальные показатели СОЭ для женщин, так же как и в других анализах, соответствует показателю, выявленному у 95% здорового населения.

Норма СОЭ в крови у девочек, взрослых и пожилых женщин по возрасту в таблице:

Возраст, лет Норма, мм/ч
девочки 0-5 7-10
6-13 7-15
девочки-подростки 13-18 7-18
женщины 18-30 2-20
30-менопауза 2-26
50-80 2-55

Причины понижения содержания

Если у женщины низкая СОЭ, то причиной могут быть как погрешности в диете или приеме каких-то препаратов, так и серьезные системные заболевания, требующие безотлагательного лечения.

Замедленную реакцию оседания эритроцитов могут вызвать:

  • заболевания нервной системы: эпилепсии, парезы;
  • заболевания, при которых происходит повышенный выброс в кровь желчных пигментов и кислот: холециститы, гепатиты;
  • состояния высокой вязкости и кислотности крови;
  • патологии, при которых меняется форма эритроцитов – сфероцитоз, серповидно-клеточная анемия, гемоглобинопатия, анизоцитоз;
  • слабое кровообращение;
  • голодание или скудная вегетарианская диета;
  • лейкемии и анемии;
  • сердечная недостаточность;
  • продолжительный прием хлористого кальция, провоцирующего «легкость» эритроцитов;
  • долгий прием аспирина, меняющего вязкость крови;
  • прием кортикостероидов;
  • гипергидратация организма.

Если вы хотите узнать, о чем говорит пониженный эстрадиол у женщин, прочтите нашу публикацию.

О том, какие продукты повышают иммунитет у взрослых, читайте в данном материале.

Причины повышенного гемоглобина у женщин подробно рассмотрены в этой статье.

О чем говорит повышение

Когда у женщины наблюдается стойкое повышение СОЭ, то, скорее всего, в организме есть острые или хронические очаги воспаления или другие патологии.

Следующие состояния женщины могут явиться причиной повышения СОЭ:

Воспалительные процессы: уже через сутки после начала инфекции и повышения температуры регистрируется повышенный уровень СОЭ из-за возрастания количества лейкоцитов в крови.

При хроническом воспалении увеличиваются фибриноген и иммуноглобулины, что тоже ведет к повышению СОЭ.

Беременность женщины запускает биохимические изменения, из-за чего уровень СОЭ сильно меняется на протяжении всего периода, достигая пика к 3 триместру и возвращаясь постепенно к норме уже в послеродовой период.

Норма СОЭ при беременности в последнем триместре может доходить дот 45 мм/ч. Эти скачки являются нормальными и вмешательству не подлежат.

  • Во время менструаций уровень СОЭ тоже повышен, поэтому сдавать анализ в этот период не рекомендуется.
  • Инфекции, острые и хронические: пневмонии, туберкулез, остеомиелит, заболевания, передающиеся половым путем.
  • Аутоиммунные заболевания (гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет, коллагенозы).
  • Инфаркт миокарда.
  • Значительная кровопотеря, анемия.
  • Оперативные вмешательства.
  • Травматические повреждения костной ткани.
  • Заболевания органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит).
  • Онкологические заболевания.
  • Поражения иммунной системы – красная волчанка, артрит.
  • Прием гормонозаместительных препаратов (эстрогена, глюкокортикоидов).
  • Отравления.
  • Повышенный уровень холестерина в крови.
  • Когда необходима консультация врача

    Каждая женщина, внимательно относящаяся к своему организму, знает, когда паниковать не стоит и можно подождать, когда улягутся физиологические бури, или закончится серьезное лечение, влияющее на содержание нормы СОЭ.

    Однако она должна услышать и серьезные «звоночки» организма и поспешить к врачу.

    Не стоит откладывать обследование в следующих случаях:

    • при потере веса, когда без изменения режима и ценности питания вы вдруг резко похудели;
    • при непрекращающихся или часто донимающих болях в голове;
    • при дискомфорте в области шеи и плеч;
    • при устойчивых болях тазовых органов;
    • при вдруг исчезнувшем аппетите;
    • при донимающей тугоподвижности суставов;
    • при изменении характера выделений организма.

    Он зависим от слишком большого количества процессов в организме, чтобы быть точным и непогрешимым свидетелем болезни. Бывает и такое, что при сильных повышениях СОЭ человек оказывался совершенно здоров.

    Часто случаются ситуации, когда кровь онкологически больных людей демонстрирует верхний предел нормы СОЭ.

    Однако нельзя надеяться на авось и обратиться следует к диагносту, который примет во внимание все более и менее значимые лабораторные данные и даст им оценку.

    Анализ крови на СОЭ: норма и отклонения

    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы.

    Изменение результатов этого теста в большую или меньшую сторону от нормы – косвенный признак патологического или воспалительного процесса в организме человека.

    Другое название показателя – «реакция оседания эритроцитов» или РОЭ. Реакция оседания происходит в крови, лишенной возможности сворачиваться, под действием силы земного притяжения.

    СОЭ в анализе крови

    Суть проведения тестирования крови на СОЭ заключается в том, что эритроциты – самые тяжелые элементы плазмы крови. Если установить вертикально на некоторое время пробирку с кровью, она разделится на фракции – густой осадок эритроцитов бурого цвета внизу, и полупрозрачная плазма крови с остальными элементами крови вверху. Это разделение происходит под действием гравитации.

    У эритроцитов имеется особенность – при определенных условиях они «слипаются» вместе, образуя комплексы клеток. Поскольку их масса значительно больше массы отдельных эритроцитов, на дно пробирки они оседают быстрее. При воспалительном процессе, протекающем в организме, скорость объединения эритроцитов увеличивается, или, наоборот, уменьшается. Соответственно растет или снижается СОЭ.

    Точность проведения тестирования крови зависит от следующих факторов:

    Правильной подготовки к проведению анализа;

    Квалификации лаборанта, проводящего исследование;

    Качества используемых реагентов.

    При соблюдении всех требований можно быть уверенным в объективности результата исследования.

    Подготовка к процедуре и забор крови

    Показания к определению СОЭ – контроль над появлением и интенсивностью воспалительного процесса при различных заболеваниях и при их профилактике. Отклонения от нормы свидетельствуют о необходимости проведения биохимического анализа крови для уточнения уровня определенных белков. На основании одного тестирования на СОЭ невозможно поставить конкретный диагноз.

    Проведение анализа занимает от 5 до 10 минут. Перед тем, как сдать кровь на определение СОЭ, нельзя принимать пищу в течение 4 часов. На этом подготовка к сдаче крови заканчивается.

    Последовательность забора капиллярной крови:

    Третий или четвертый палец левой руки протирают спиртом.

    На подушечке пальца делают специальным инструментом неглубокий надрез (2-3 мм).

    Снимают стерильной салфеткой выступившую каплю крови.

    Производят забор биоматериала.

    Дезинфицируют место прокола.

    Прикладывают к подушечке пальца ватку, смоченную эфиром, просят прижать палец к ладони для скорейшей остановки кровотечения.

    Читать еще:  Как вывести мочевую кислоту из организма народными средствами

    Последовательность забора венозной крови:

    Предплечье пациента перетягивают резиновым жгутом.

    Место прокола дезинфицируют спиртом, вводят в вену локтевого сгиба иглу.

    Собирают в пробирку необходимое количество крови.

    Извлекают иглу из вены.

    Место прокола дезинфицируют ватой со спиртом.

    Руку сгибают в локте до остановки кровотечения.

    Кровь, взятую для анализа, исследуют на определение СОЭ.

    Как определяют СОЭ?

    Пробирку, в которой находится биоматериал с антикоагулянтом, ставят в вертикальное положение. Спустя некоторое время кровь разделится на фракции – внизу окажутся красные кровяные клетки, вверху прозрачная плазма с желтоватым оттенком.

    Скорость оседания эритроцитов – расстояние, пройденное ими за 1 час.

    СОЭ зависит от плотности плазмы, ее вязкости и радиуса эритроцитов. Формула расчета достаточно сложна.

    Порядок действий при определении СОЭ по Панченкову:

    Кровь из пальца или вены помещается в «капилляр» (специальную трубочку из стекла).

    Затем ее помещают на предметное стекло, после отправляют обратно в «капилляр».

    Трубочку ставят в штатив Панченкова.

    Спустя час фиксируют результат – величину столбика плазмы, следующей за эритроцитами (мм/час).

    Метод подобного исследования СОЭ принят в России и в странах постсоветского пространства.

    Методы анализа СОЭ

    Существует два метода лабораторного тестирования крови на СОЭ. Они имеют общую особенность – перед проведением исследования кровь смешивают с антикоагулянтом для того, чтобы кровь не сворачивалась. Методы отличаются по виду исследуемого биоматериала и по точности полученных результатов.

    Метод Панченкова

    Для исследования по этому методу используют капиллярную кровь, взятую из пальца пациента. СОЭ анализируют при помощи капилляра Панченкова, представляющего собой тонкую стеклянную трубку с нанесенными на нее 100 делениями.

    Кровь смешивают с антикоагулянтом на специальном стекле в пропорции 1:4. После этого биоматериал уже не свернется, его помещают в капилляр. По истечении часа измеряют высоту столбика плазмы крови, отделившуюся от эритроцитов. Единица измерения – миллиметр в час (мм/час).

    Метод Вестергрена

    Исследование по этому методу является международным стандартом измерения СОЭ. Для его проведения используют более точную шкалу на 200 делений, градуированную в миллиметрах.

    Венозную кровь смешивают в пробирке с антикоагулянтом, измеряют СОЭ спустя час. Единицы измерения те же – мм/час.

    Норма СОЭ зависит от пола и возраста

    Пол и возраст обследуемых влияет на показатели СОЭ, принятые за норму.

    У здоровых новорожденных детей – 1-2 мм/час. Причины отклонения от нормативных показателей – ацидоз, гиперхолестеринемия, высокий гематокрит;

    у детей 1-6 месяцев – 12-17 мм/час;

    у детей дошкольного возраста – 1-8 мм/час (равна соэ взрослых мужчин);

    У мужчин – не более 1-10 мм/час;

    У женщин – 2-15 мм/час, эти значения разнятся в зависимости от уровня андрогена, с 4 месяца беременности соэ растет, доходя к родам до 55 мм/час, после родов за 3 недели приходит в норму. Причина повышения соэ – повышенный уровень объема плазмы у беременных, уровня холестерина, глобулинов.

    Повышение показателей не всегда свидетельствует о патологии, причиной этого может быть:

    Употребление контрацептивов, высокомолекулярных декстранов;

    Голодание, использование диет, недостаток жидкости, приводящие к распаду тканевых белков. Аналогичным действием обладает недавний прием пищи, поэтому кровь на определение СОЭ сдают натощак.

    Повышение обмена веществ, вызванное физической нагрузкой.

    Изменение СОЭ в зависимости от возраста и пола

    Норма СОЭ (мм/час)

    Грудные дети до 6 мес

    Дети и подростки

    Женщины до 60 лет

    Женщины во 2 половине беременности

    Женщины старше 60 лет

    Мужчины до 60 лет

    Мужчины старше 60 лет

    Ускорение СОЭ происходит за счет повышения уровня глобулинов и фибриногена. Подобный сдвиг содержания белка говорит о некрозах, злокачественном преобразовании тканей, воспалениях и деструкции соединительной ткани, нарушениях иммунитета. Продолжительное повышение СОЭ свыше 40 мм/час требует проведения других гематологических исследований для определения причины патологии.

    Таблица нормы СОЭ у женщин по возрасту

    Показатели, встречающиеся у 95% здоровых людей, в медицине считаются нормой. Поскольку анализ крови на СОЭ – неспецифическое исследование, его показатели используют в диагностике совместно с другими анализами.

    Девочки до 13 лет

    Женщины репродуктивного возраста

    Женщины старше 50 лет

    По стандартам российской медицины границы нормы для женщин – 2-15 мм/час, за рубежом – 0-20 мм/час.

    Значения нормы для женщины колеблются в зависимости от перемен в ее организме.

    Показания для проведения анализа крови на СОЭ у женщин:

    Боль в области шеи, плеч, головная боль,

    Боль в области органов малого таза,

    Беспричинное снижение веса.

    Норма СОЭ у беременных женщин в зависимости от полноты

    Норма СОЭ (мм/час) в 1 половине беременности

    Норма СОЭ (мм/час) во 2 половине беременности

    СОЭ у беременных зависит напрямую от уровня гемоглобина.

    Норма СОЭ в крови у детей

    Норма СОЭ (мм/час)

    Старше 2 недель

    У детей дошкольного возраста

    СОЭ выше нормы – что это значит?

    Основные причины, ускоряющие скорость оседания эритроцитов, – изменение состава крови и ее физико-химических показателей. За осуществление оседания эритроцитов отвечают белки плазмы агломерины.

    Причины увеличения СОЭ:

    Инфекционные заболевания, провоцирующие воспалительные процессы, – сифилис, пневмония, туберкулез, ревматизм, заражение крови. По результатам СОЭ делают вывод о стадии воспалительного процесса, контролируют эффективность лечения. При бактериальных инфекциях показатели СОЭ выше, чем при болезнях, вызванных вирусами.

    Эндокринные заболевания – тиреотоксикоз, сахарный диабет.

    Патологии печени, кишечника, поджелудочной железы, почек.

    Интоксикация свинцом, мышьяком.

    Гематологические патологии – анемия, миеломная болезнь, лимфогранулематоз.

    Травмы, переломы, состояния после операций.

    Высокий уровень холестерина.

    Побочные действия лекарств (морфий, Декстран, Метилдорф, витамин B).

    Динамика изменения СОЭ может меняться в зависимости от стадии заболевания:

    В начальной стадии туберкулеза уровень СОЭ не отклоняется от нормы, но растет при развитии болезни и при осложнениях.

    Развитие миеломы, саркомы, других опухолей увеличивает СОЭ до 60-80 мм/час.

    В первые сутки развития острого аппендицита СОЭ находится в пределах нормы.

    Инфекция в острой форме повышает СОЭ в первые 2-3 дня развития болезни, но иногда показатели могут долго отличаться от нормы (при крупозном воспалении легких).

    Ревматизм в активной стадии не повышает показатели СОЭ, но их снижение может говорить о сердечной недостаточности (ацидоз, эритремия).

    При купировании инфекции сначала снижается содержание в крови лейкоцитов, затем приходит в норму РОЭ.

    Длительное повышение показателей СОЭ до 20-40 или даже 75 мм/час при инфекциях, скорее всего, говорит о появлении осложнений. Если инфекции нет, а цифры остаются высокими – имеет место скрытая патология, онкологический процесс.

    Что может означать снижение СОЭ?

    При сниженных показателях СОЭ отмечается снижение или отсутствие способности красных кровяных клеток к объединению и формированию эритроцитарных «столбиков».

    Причины, приводящие к снижению СОЭ:

    Изменение формы эритроцитов, не позволяющее им складываться в «монетные столбики» (сфероцитоз, серповидность).

    Повышенная вязкость крови, препятствующая оседанию эритроцитов, особенно при выраженной эритремии (увеличение количества эритроцитов).

    Изменение кислотно-щелочного баланса крови в сторону снижения рН.

    Заболевания и состояния, приводящие к изменению показателей крови:

    Высвобождение желчных кислот – следствие механической желтухи;

    Недостаточный уровень фибриногена;

    Хроническая недостаточность кровообращения;

    У мужчин СОЭ ниже нормы заметить практически невозможно. К тому же такой показатель не имеет большого значения для диагностики. Симптомы понижения СОЭ – гипертермия, тахикардия, лихорадка. Они могут быть предвестниками инфекционного заболевания или воспалительного процесса или признаками изменения гематологических характеристик.

    Как вернуть СОЭ в норму

    Чтобы нормализовать показатели лабораторного тестирования СОЭ, следует найти причину таких изменений. Скорее всего, придется пройти курс лечения, назначенный врачом, дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Точно поставленный диагноз и оптимальная терапия заболевания помогут привести в норму показатели СОЭ. Взрослым на это потребуется 2-4 недели, детям – до полутора месяцев.

    При железодефицитной анемии реакция СОЭ придет в норму при употреблении достаточного количества продуктов, содержащих железо и белок. Если причиной отклонения от нормы стало увлечение диетами, пост, или такие физиологические состояния, как беременность, грудное вскармливание, менструация, СОЭ придет в норму после нормализации состояния здоровья.

    Если СОЭ увеличена

    При повышенном уровне СОЭ сначала следует исключить естественные физиологические причины: пожилой возраст у женщин и мужчин, менструация, беременность, послеродовой период у женщин.

    Внимание! У 5% жителей Земли имеется врожденная особенность – их показатели РОЭ отличаются от нормы без всяких на то оснований и патологических процессов.

    Если физиологические причины отсутствуют, имеются следующие причины повышения СОЭ:

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector