alkov.su

Виды и названия лекарств используемых при химиотерапии в онкологии

Виды химиотерапии и различия между ними

Одно из главнейших направлений противоопухолевого лечения на современном этапе развития медицины – химиотерапия. Достижения фарминдустрии позволяют бороться с раковыми очагами намного эффективнее, нежели несколько десятков лет назад. В подавляющем большинстве случаев введение цитостатиков – особых медикаментов с противоопухолевой активностью, помогает не только многократно уменьшить размеры новообразования, но и предупредить метастазирование, а также добиться стойкой ремиссии на длительный период.

Выбор той или иной химиотерапии, вида и способа введения медикаментов, а также общая продолжительность цитостатического воздействия во многом определяется структурой опухолевого очага, его локализацией, исходным состоянием здоровья человека. Специалисты придерживаются определенных протоколов лечения раковых поражений, но учитывают и все вышеперечисленные особенности. Огромное значение имеет и настрой самого онкобольного, его ориентированность на выздоровление.

Виды химиотерапии по времени проведения

Комплекс дополнительных лечебных процедур, основная цель которых предупредить рецидив уже выявленного и купированного очага атипии – адъювантная поддерживающая терапия. Благодаря воздействию современных цитостатиков происходит не только торможение, но и выраженное угнетение патологических процессов в тканях. Это создает благоприятный фон для активного деления и размножения здоровых тканей. Итогом становится увеличение пятилетней выживаемости онкобольных на 10–15%. Объяснением служит тот факт, что методика позволяет воздействовать на микрометастазы, возможно оставшиеся в тканях и органах после оперативного вмешательства. Уничтожение таким способом клеток атипии предупреждает рецидивирование либо метастазирование опухолей – шансы на выздоровление существенно повышаются.

Применение цитостатиков на подготовительном к оперативному вмешательству этапе именуется неадъювантной терапией. Несомненным преимуществом метода является возможность специалиста отследить реакцию злокачественного новообразования на специальные препараты, действие которых направлено на уменьшение размеров опухолевого очага. Помимо этого, медикаменты борются с микрораковыми поражениями, метастазами и способствуют повышению резектабельности патологии.

Еще одним подготовительным этапом можно назвать проведение индукционной химиотерапии. Она подготавливает организм онкобольного к хирургическому иссечению опухоли. В отдельных случаях считается более эффективной в борьбе со вторичными поражениями. Однако, в большинстве своем проводится, когда новообразование признается неоперабельным – для повышения качества жизни человека.

Паллиативный вариант химиотерапии используется при невозможности прибегнуть к иным методам лечения. Размеры опухоли либо обширность метастазирования настолько велики, что иным способом, к примеру, оперативным вмешательством, либо лучевой терапией, с ними справиться не представляется возможным. Цитостатики же замедляют рост новообразования, понижают интенсивность болевых импульсов, тем самым облегчая состояние онкобольного, продлевают его жизнь.

Различие видов химиотерапии по окраске медикаментов

Разновидности медикаментов, используемых специалистами для подавления раковой активности в организме пациентов, условно принято подразделять по окраске входящих в них компонентов.

Исходя из этого, на сегодняшний момент выделяют следующие виды химиотерапии:

  1. Наиболее агрессивным и токсичным для человеческого организма, безусловно, является красный вариант противоопухолевой терапии. Препараты антациклиновой подгруппы, к примеру, Доксорубицин либо Идарубицин, которые и составляют основу этой разновидности химиотерапии, имеют красноватый оттенок, что и обусловило наименование. После их введения может наблюдаться выраженная нейтропения, способная привести к существенному понижению иммунных барьеров, а также противоинфекционной защиты. Правильно подобранная схема призвана разрушить атипичные клетки, предупредить их дальнейшее размножение и распространение. Между курсами цитостатиков обязательно проводятся перерывы, во время которых организм онкобольного получает возможность восстановится, очиститься от токсических веществ.
  2. Препараты Митоксантрон либо Митомицин имеют несколько синеватый оттенок, поэтому их именуют синей химиотерапией. Предназначение медикаментов — подавить раковую активность в организме человека, предупредить рецидив опухоли. Токсическое воздействие лекарств несколько меньше, чем у вышеописанных препаратов. Однако. Перерывы между курсами химиотерапии также должны проводиться.
  3. В схему противоопухолевой терапии желтого цвета входят такие медикаменты, как Фторурацил, а также Метатрексат и Циклофосфамид. Растворы имеют желтоватый оттенок, а потому пациентами курсы именуются желтой химиотерапией. Это наиболее «мягкие» противораковые лекарства, они легче переносятся онкобольными. Организму после их введения требуется меньше время для самовосстановления.
  4. Еще одна схема химиотерапии именуется «белой». В ее основе такие медикаменты, как Таксол либо Такосел. Чтобы эффективность лечебных курсов была максимально высокой, специалистами, как правило, рекомендуется полихимиотерапия.

Оптимальные комбинации подбираются в каждом случае индивидуально — в прямой зависимости от диагностированной патологии, структуры опухоли, не размеров и локализации, а также исходного состояния здоровья человека.

Таргентная химиотерапия

Одним из самых быстроразвивающихся и современных, каким бывает химиотерапия, методом противоопухолевого лечения можно назвать таргентным способом. Воздействие осуществляется на молекулярно-генетическом уровне.

Введение препаратов позволяет эффективно затормозить рост атипичных клеток и даже спровоцировать их самоуничтожение – с помощью избирательного и сверхточного расстройства тонких механизмов клеточного метаболизма. Несомненным преимуществом, как признают специалисты, у методики можно назвать тот факт, что на обмен веществ в здоровых элементах практически не оказывается негативного влияния. Поэтому риск формирования нежелательных последствий от химиотерапии сведен к минимуму.

Выбор оптимального лечебного курса осуществляется специалистом исходя из гистологии новообразования, его стадии, а также сложности локализации. Однако, достижения фармрынка позволяют говорить о значительном прорыве в области противоопухолевых методов лечения. Ведь, после поступления в кровь, медикаменты разносятся по всему кровеносному руслу, получая возможность достичь даже самых отдаленных опухолей, подавляя рост и размножение даже единичных атипичных клеток.

Индукционная химиотерапия

Методика рекомендуется специалистами в том случае, когда злокачественный очаг обладает высокочувствительной восприимчивости к противораковым медикаментам. Или же опухоль диагностирована на такой стадии, когда оперативное вмешательство уже не будет столь эффективным. Реже к индукционной химиотерапии прибегают, если у онкобольного имеются отягощающие соматические патологии.

Методика рекомендуется к проведению:

  • с лечебной целью – подавить патологические процессы, сформировавшиеся при лимфомах и лейкозах, а также при трофобластических новообразованиях и герминогенных опухолях яичка;
  • в качестве одного из направлений паллиативной тактики лечения – для максимально возможного продления жизни онкобольного за счет улучшения ее качества, как правило, за счет уменьшения проявлений раковой интоксикации, таких как интенсивные болевые импульсы, одышка, позывы на тошноту, выраженная слабость.

Индукционная химиотерапия помогает значительно облегчить самочувствие людей, страдающих от негативной симптоматики новообразований 4 стадии. Благодаря ей, люди получают возможность прожить остаток своих дней достойно.

Гипертермическая химиотерапия

Терапевтический метод комплексной противораковой борьбы, включающий в себя воздействие не только химиопрепаратами, но и высокими температурами – гипертермическая химиотерапия. Подобная тактика оправдана при диагностировании крупных злокачественных новообразований, а также при внутриорганическом метастазировании.

Так, посредством комбинированного воздействия температуры 41–41.5 градусов и цитостатиков на очаг атипии 1–2 мм в диаметре, от него удается избавиться за короткие сроки.

К несомненным преимуществам следует отнести существенное понижение токсических последствий на организм онкобольных. Помимо этого, проведенные исследования убедительно доказывают, что подобное противораковое лечение в ряде случаев оказывается даже эффективнее традиционной полихимиотерапии.

Однако, не каждому человеку с диагностированной у него опухолью гипертермическая методика будет показана. Специалистом учитывается множество разнообразных факторов, чтобы предупредить появление осложнений и последствий.

Платиновая химиотерапия

Отлично зарекомендовали себя в борьбе с очагами атипии медикаменты на основе платины, к примеру, Цисплатина либо Фенантриплатина. Отсюда методика и получила свое наименование – платиновая химиотерапия.

Подобные препараты оправданы к введению в организм онкобольного в тех случаях, когда иные методы противоопухолевой терапии оказались неэффективными. Как правило, указанные медикаменты помогают бороться с опухолями в яичниках и мочевом пузыре, яичках и легочных структурах.

Существующее среди людей мнение, что платиновая химиотерапия проводится только безнадежно больным, в корне неверна. Просто эти лекарства обладают способностью воздействовать на атипичные клетки, локализующиеся в таких местах, где иные медикаменты бессильны.

Помимо этого, проведенные медицинские исследования подтверждают несомненный мощный терапевтический эффект платиновых цитостатиков в отношении многих злокачественных новообразований.

Щадящая и высокодозная химиотерапия

Отдельные опухолевые очаги вполне могут поддаваться цитостатическим медикаментам с минимальным набором побочных эффектов. Подобная противораковая терапия именуется специалистами щадящей. Однако, минусом подхода к лечению является тот факт, что такие лекарственные средства намного менее эффективнее, чем остальные антираковые медикаменты.

Как таковая, щадящая терапия используется специалистами при легких формах злокачественных новообразований на 2–3 этапе их формирования, с целью предотвращения возможных отдаленных единичных метастазов. Или же у ослабленных онкобольных, чтобы токсическое воздействие на их организм было минимальным.

Повышенные дозы химиопрепаратов, напротив, будут показаны при диагностировании любых форм лимфом – к примеру, мантийно-клеточной либо неходжинской. Даже на начальном этапе их появления, поскольку риск быстрого роста и метастазирования довольно высок.

Читать еще:  Какие каши при диабете 2 типа можно есть диабетикам?

Подобная тактика позволяет пропорционально увеличивать эффективность высокодозной полихимиотерапии, а также избегать резистентности атипичных элементов к воздействию медикаментов. Однако, одновременно на этом фоне наблюдается и выраженное токсическое воздействие на организм онкобольного. Это выражается в тяжелых диспепсических расстройствах – тошноте, рвоте, диарее. Периоды медикаментозных пауз несколько больше, что дает возможность здоровым тканям восстановиться, а самочувствию улучшиться.

Какой бы вид химиотерапии специалистом ни был выбран, главный принцип, которым он будет руководствоваться – не навредить пациенту. Как правило, предпочтение отдается методикам, которые при минимальных дозах применяемых цитостатиков позволяют достичь максимальной эффективности. Основные усилия направлены на подавление активности атипичных клеток – из роста и размножения. В этом случае шансы на выздоровление будут наиболее высокими.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Химиотерапия – лекарства и препараты

Лекарственные препараты, используемые для химиотерапии злокачественных новообразований делятся на две основные группы: синтетические и природного происхождения: 1) Синтетические препараты подразделяются на алкирующие соединения (эмбихин, хлорбутин, сакрколизин, циклофосфан, нитрозометилмочевина и др.), антиметаболиты (метотрексат, меркаптопурин, фторурацил, фторафур, тимидин и др.) и синтетические препараты, такие как проспидин, натулан, гидроксимочевина. 2) Препараты при.

Заболеваемость раком пищевода в России в последние годы имеет тенденцию к снижению как у мужчин, так и у женщин. В 2001 г. выявлено 7478 больных, а в 2005 г. — 7084. В США в 2006 г. выявлено 14 550 вновь заболевших. Мужчины болеют чаще женщин. Факторами риска у мужчин являются табакокурение и злоупотребление алкоголем. Наиболее частая локализация — нижний грудной и абдоминальный отделы пищевода.

Рак поджелудочной железы — самая сложная область клинической онкологии. Долго живущие больные с этим диагнозом описываются как исключение. Мировая онкологическая статистика, представленная МАИР за 2002 г., свидетельствует о том, что рак поджелудочной железы по заболеваемости занимает 13-е место для обоих полов, а по смертности — 8-е. В абсолютных цифрах диагностировано 232 306 вновь заболевших, умерло 227 023 пациента

Первичные злокачественные опухоли печени составляют менее 2% всех злокачественных новообразований. В 2006 г. в России было выявлено 6183 больных. Это одна из основных причин смертности от рака в некоторых регионах Африки и Азии. До 90% всех злокачественных опухолей печени приходятся на гепатоцеллюлярный рак, около 7% — нахолангиоцеллюлярный рак, крайне редко встречается смешанный рак и гепатобластома. Также редки неэпителиальные опухоли печени — ангиосаркома и другие саркомы. Гепатоц.

В развитых странах в структуре онкологической заболеваемости женщин рак молочной железы занимает 1-е место (26% всех случаев рака). По данным ВОЗ, в мире ежегодно умирает от рака молочной железы 590 000 женщин. В 2006 г. в России рак молочной железы составил 17,8% всех злокачественных опухолей у женщин. Показатель заболеваемости в 2006 г. составил 65,5 случая на 100 000 населения, абсолютное число заболевших — 48 821.

Рак толстой кишки включает рак ободочной и прямой кишки. Для его определения часто используют термин «колоректальный рак». По данным МАИР (Международное агентство по изучению рака), колоректальный рак в структуре онкологической заболеваемости у мужчин находится на 4-м месте, у женщин — на 3-м.

Темпы снижения частоты рака желудка во всех регионах мира составляют от 2 до 7 %, тем не менее, несмотря на повсеместную тенденцию к снижению заболеваемости, рак желудка остается важнейшей мировой онкологической проблемой; 8,6% всех вновь регистрируемых в мире опухолей — это рак желудка, в абсолютных цифрах — 1 067 000 человек. Рак желудка по частоте стоит на 4-м месте после рака легкого, рака молочной железы, рака толстой кишки, как причина онкологической смертности — на 2-м месте после.

Злокачественные эпителиальные опухоли кожи подразделяются на базальноклеточный рак, или базалиому (около 70-75% случаев), и плоскоклеточный рак (25-30%). К редким формам относятся карцинома Меркеля, рак придатков кожи.

Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Международной ассоциацией акушеров и гинекологов (FIGO) принята единая морфологическая классификация злокачественных опухолей яичников, выделяющая эпителиальные опухоли, опухоли стромы полового тяжа и герминогенные опухоли. Большинство злокачественных опухолей (80-90%) — эпителиальные. Среди них серозная цистаденокарцинома — 42%, муцинозная цистаденокарцинома — 12%, эндометриоидная карцинома — 15%, недифференц.

Рак влагалища составляет 1-2 % всех злокачественных опухолей женских половых органов. При ранних стадиях болезнь излечима. Гистологическая классификация: плоскоклеточный рак — около 85 %, метастазирует чаще всего в легкие и печень; аденокарцинома — 15%, встречается чаще в возрасте 17-21 года, метастазирует в легкие, надпочечники и тазовые лимфоузлы.

Рак вульвы занимает 4-е место среди опухолей женских половых органов после рака эндометрия, яичников и шейки матки. Встречается преимущественно в менопаузе, хотя может быть и у молодых женщин. Локализуется чаще на больших половых губах, реже — в других отделах.

Саркомы матки составляют менее 1 % всех гинекологических злокачественных опухолей и 2-5 % всех злокачественных новообразований матки. Они могут исходить из двух источников: 1) лейомиосаркома — из мышечного слоя (миометрия); 2) мезодермальные и стромальные саркомы — из эндометриального эндотелия.

Химиотерапия при раке: разновидности, особенности и лечение

Рак – самая коварная болезнь в мире с ежегодной миллионной смертностью.

Онкологические заболевания – это целая группа патологий, которые характеризуются образованием раковых клеток, уничтожающих иммунную систему и полностью разрушающих организм. Онкоболезни – одни из самых коварных в мире: ежегодно они уносят жизни миллионов людей разного пола и возраста. Именно поэтому вся мировая медицинская общественность работает над решением вопросов по разработке схем эффективного лечения рака. Ученые всего мира ведут непрерывную научную деятельность, в ходе которой создаются новые препараты и разрабатываются действенные методики лечения рака, одна из которых — химиотерапия при раке.

На данный момент одним из самых надежных методов лечения онкологических заболеваний является химиотерапия, которая подбирается индивидуально, в зависимости от характеристик конкретной опухоли и состояния здоровья пациента. Под понятием «химиотерапия при раке» в медицине понимается применение цитостатических препаратов, которые проникают в клетки злокачественной опухоли и разрушают их структуры.

С появлением цитостатических препаратов в онкологической медицине случился настоящий прорыв: курсы химиотерапии при раке помогают существенно замедлить скорость деления патогенных клеток и минимизировать рост опухолей. На начальных стадиях химиотерапия совместно с оперативным вмешательством может помочь полностью уничтожить очаг патологии, а если болезнь находится в запущенном состоянии, цитостатики способны замедлить развитие болезни и максимально продлить жизнь пациенту.

О том, насколько эффективна химиотерапия при раке следует судить по конкретному виду онкологии: существуют виды злокачественных опухолей, которые лечатся исключительно цитостатическими препаратами и их комбинацией. Уже много лет в онкологической медицине химиотерапия считается одним из самых действенных и результативных методов лечения рака.

Адъювантная и неоадъювантная химиотерапия при онкологии

Отвечая на вопрос: «Какая бывает химиотерапия при раке следует рассмотреть ее основные виды, которые используются в мировой онкологической практике для предотвращения развития рака.

Онкологи-химиотерапевты выделяют следующие виды химиотерапевтического лечения:

  • адъювантная химиотерапия;
  • неоадъювантная химиотерапия;
  • лечебная химиотерапия.

Каждый вид химиотерапии имеет свои цели и задачи, поэтому подбор лечения осуществляется, исходя из каждого конкретного клинического случая. Так, адъювантная химиотерапия при раке рекомендована пациентам в зависимости от морфологии опухоли и стадии заболевания, у которых было проведено оперативное вмешательство с целью удаления новообразований. Задача у такой терапии заключается в снижении риска прогрессирования болезни- появления новых метастазов, а также в предотвращении рецидивов заболевания.

Таким образом, очевидно, что дает химиотерапия при онкологии в этом случае: снижение риска повторного развития патологии, которого так боятся, как сами пациенты, так и онкологи, в арсенале которых не всегда имеются действенные методики лечения еще более опасного и скоротечного рецидивирующего рака.

Кроме этого, пациентам часто назначается неоадъювантная химиотерапия при раке, которая проводится перед хирургическим лечением опухоли. Цель проведения такой «химии» состоит в том, чтобы уменьшить размер неоперабельной опухоли или, например, выполнить, органосохранную операцию, а также выявить чувствительность онкоклеток к медикаментам, которые будут использоваться в послеоперационном периоде.

Кроме этого, существует также лечебная химиотерапия, которая назначается в качестве поддерживающей терапии больным на распространенных стадиях онкологического процесса. В данном случае влияние химиотерапии на организм сводится к тому, чтобы замедлить распространение опухоли и максимально повысить качество жизни пациентов, страдающих от онкологии.

Читать еще:  Норма цветного показателя в крови у женщин

В онкологической практике часто используются комбинированные схемы лечения, в процессе составления которых, химиотерапевты совмещают вышеуказанные виды химиотерапии при раке с целью повышения результативности лечения. Так, до операции часто назначается неоадъювантная химиотерапия, а после – адъювантная химиотерапия.

Ответ на вопрос о том, помогает ли химиотерапия при раке на 4 стадии, достаточно сложный, но большинство специалистов уверены, что отсутствие поддерживающего лечения может привести к появлению сильного болевого синдрома, возникновению осложнений, связанных с распространением опухоли на соседние ткани и органы и преждевременной смерти пациента.

Страхи перед проведением химиотерапии при раке

Многие пациенты онкологических диспансеров боятся лечения цитостатиками, ведь побочные после химиотерапии могут быть достаточно тяжелыми:

  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота;
  • выпадение и потеря волос;
  • озноб и мышечные боли;
  • слабость и головокружение;
  • расстройства ЖКТ;
  • потеря аппетита;
  • подавленность, панические атаки;
  • повышенная сонливость.

Интенсивная химиотерапия при раке это серьезная нагрузка на сердечно-сосудистую и кровеносную системы. Однако бояться серьезных побочных эффектов не стоит: химиотерапевт назначает поддерживающее лечение, которое помогает максимально быстро восстановиться после курса лечения цитостатиками.

Перед тем, как проходить химиотерапию в стационаре, пациентам назначается перечень обследований с обязательной сдачей развернутого анализа крови и биохимии. Химиотерапия негативно влияет на формулу крови, поэтому в процессе проведения курсов лечения цитостатическими препаратами пациенты неоднократно проверяют состояние крови и сердечной мышцы (анализы, ЭКГ).

Опытный химиотерапевт параллельно с назначением химиолечения, рекомендует препараты для поддержания организма, которые сокращают количество и частоту проявления побочных эффектов.

Помните, химиотерапия – это один из ведущих методов исцеления от онкологических заболеваний во всем мире!

Продолжительность жизни большинства пациентов, которые отказываются от лечения, редко превышает 1 год.

Химиотерапевтическое лечение рака в стационаре: как проводится курс химиотерапии

Итак, эффективна ли химиотерапия при раке, и каким будет прогноз для пациентов, успешно прошедших курс цитостатического лечения? Любой онколог скажет, что химиотерапия уничтожает большую часть опухолевых клеток (а в некоторых видах онкологии способствует полному излечению!), улучшает общее самочувствие пациента и продлевает ему жизнь!

Перед тем, как положить пациента в стационар, лечащий врач подробно объясняет ему, как проходит курс химиотерапии при раке, а также дает рекомендации относительно питания, образа жизни и др. Здесь все будет зависеть от вида опухоли и выбранной схемы химиотерапии.

Пациенты, которые могут самостоятельно передвигаться, лежат в дневном стационаре, а «тяжелые» пациенты пребывают в отделении в течение всего курса химиотерапии. Врачи стационара предоставляют пациентам необходимую помощь при химиотерапии, а также оказывают моральную поддержку в борьбе с онкологическим заболеванием.

Задаваясь вопросом о том, как долго делают химиотерапию при онкологии, важно понимать, что каждый конкретный клинический случай индивидуален. При первичной онкологии курсы лечения цитостатиками будут короче и менее интенсивными, чем при рецидивирующем раке.

К примеру, химиотерапевт может назначить пациенту 4 курса химиотерапии, которые необходимо повторять с перерывом в 21 день. Однако, если у больного плохие показатели крови, врач не допустит его к следующей «химии». Поэтому сказать точно, как часто делают химиотерапию при онкологии и насколько дней растянется этот процесс, очень сложно. Как правило, если показатели анализов неудовлетворительны, то интервал между процедурами сдвигается на несколько дней до их восстановления.

Цитостатические препараты вводят внутривенно. Параллельно с ними врач назначает поддерживающие препараты с целью профилактики тошноты и рвоты, головокружения и прочих побочных эффектов. О том, сколько раз делают химиотерапию при раке, пациенту сообщает лечащий врач, однако, точную цифру тоже назвать сразу не получится – она определяется по результатам МРТ и КТ исследований. Лечение цикличное и при хорошей переносимости его могут продлить, но в большинстве случаев назначается 6 курсов химиотерапии.

Результаты химиотерапии: что могут современные цитостатики

Чтобы узнать, помогает ли химиотерапия при раке, достаточно сравнить результаты исследований пациента до и после лечения. В большинстве случаев после химиотерапии опухоль значительно уменьшается в размерах или даже совсем исчезает. Даже если онкологию не удается вылечить полностью, на фоне лечения цитостатиками она может просто «замереть» и долгие годы совершенно не беспокоить пациента.

Результаты лечения во многом будут зависеть от того, как соблюдаются интервалы между курсами, также от вовремя сделанного обследования, т. к. при прогрессировании заболевания необходимо менять схему лечения. Даже в случаях полной безнадежности, эффективность химиотерапии при онкологии достаточно высока: эти препараты повышают качество жизни и максимально ее продлевают.

При выявлении онкологии на первых стадиях, есть очень высокие шансы на полное выздоровление при помощи химиотерапии. При химотерапии крайне важно определить, какой курс химиотерапии, сколько курсов, какие интервалы лечения, какая продолжительность лечения, ведь незавершенное лечение может способствовать стремительному росту раковых клеток, которые невозможно контролировать.

Независимо от того, сколько дней химиотерапия при раке и каков был изначальный прогноз болезни, пациенты получают возможность полного или частичного исцеления, снижения болевого синдрома, а самое главное – надежду на выздоровление. Не пренебрегайте советами онкологов и строго следуйте разработанной схеме лечения, и тогда вы получите максимум шансов на исцеление, а также на долгую и полноценную жизнь!

Применяемые препараты для химиотерапии при онкологии

Именно химиотерапия в онкологии — ведущее направление при назначении лечебного курса больным путем введения противоопухолевых препаратов различных групп. Это основное лечение или дополнение к ключевому хирургическому методу в случае эффективности проведения операции.

В зависимости от механизма воздействия все препараты для химиотерапии по классификации разделены на цитостатики, противораковые антибиотики, платиновые, антрациклины, таксаны, винкалкалоиды, антрациклины, алкилирующие агенты, хотя степень воздействия на клеточные процессы и опухоль у них разная.

Лучшие препараты при химиотерапии

Согласно исследованиям, эффективно при химиотерапии использование иммуностимуляторов с широким спектром воздействия на опухоль в организме. Сегодня разработано множество эффективных химиопрепаратов с целью:

  • воздействия на активную фазу клеточного цикла G2;
  • стимуляцией ДНК структур и митозных белков.

Наиболее эффективные препараты для химиотерапии нового поколения:

  • алкилирующие агенты (Ифосфамид, Мелфалин, Прокарбазин, Циклофосафамин, Бусульфан, Декарбазин) как противоопухолевые мощные средства в составе с азотистыми и планиновыми ядовитыми соединениями, направленные на устранение подавление опухоли любых размеров и любого типа рака, в частности лейкоза и отрицательно воздействующими на заряженные частицы в ДНК молекулах;
  • антиметаболиты (Антифолат, Метротрахаит, Фторурацил, Тимидин, Гемцитабин, (Цитарабин) как аналоги фолиевой кислоты, применимые при лечении детской лейкемии, способствуют репарации ингибированию синтеза в ДНК, улучшению гематологического уровня в крови, внедрению в метаболические процессы, созданию новых ДНК структур. Применимы при лечении рака молочной железы, головы и шеи, поджелудочной железы, желудка, анального отверстия, пищевода, толстой кишки;
  • антрациклины как мощные противораковые препараты (в частности Даунорубицин), приводящие к образованию свободных радикалов кислорода, ингибированию синтеза синтеза ДНК, ферментации топоизомеразы, репарации ДНК. Даунорубицин токсичен для сердечной мышцы, что должны принимать во внимание онкологи при назначении препарата, а также Бидарубицина, Эпирубицина, Митоксантрона;
  • антибиотики противораковые (Блеомицин, Адриамицин, Метотрексат Видарабин, Тимидин, Фторурацил, Гемцитабин, Кладрибин, Фторурацил) как препараты нового поколения, но могут приводить к побочным реакциям: тяжелейшей интоксикации в ЖКТ, судорогам, подавлению костного мозга;
  • винкаалкалоиды (Тубулин, Винорельбин, Винбластин, Винкристин) как менее токсичные препараты растительного происхождения с экстрактом барвинка (листьев) для уничтожения раковых клеток;
  • платиновые препараты, приводящие к разрушению их ДНКструктур, подавлению функций и гибели злокачественных клеток. Проводится химиотерапия и платина как действующее вещество в составе: Оксалиплатина, Карбоплатина, Цисплатина способна оказать сильнейший платиновый эффект, но возможно токсическое поражение почечных структур, развитие невропатии;
  • цитостатики с комбинированным воздействием (Дакарбазин, Прокарбазин, Гидроксимочевина, Капецитабин, Гемзар, Гемцитабин Фторурацил 5), способствующие встраиванию в генетический аппарат раковых клеток, препятствующие их делению;
  • антрациклины (Адрибластин, Рубомицин, Подофиллотоксин) для сбора свободных радикалов, ингибиции топоизомеразы, приводящей к гибели раковых ДНК клеток и структур.

При проведение терапии в курс могут быть включены топоизомеразы2 с целью встраивания в ДНК структуры, оказания подавляющего воздействия на раковые клетки и метастазы, стабилизации микротрубочек полимеразы. Все химиопрепараты отличны по принципу действия и наличию побочных эффектов. При их назначении врачами в первую очередь разрабатываются лечебные протоколы, дабы не причинить сильный вред организму больного при их введении.

Какие препараты помогут восстановиться после химиотерапии

В целях реабилитации больным назначаются фитопрепараты для восстановления организма, в частности почек в случае поражения, когда у больного наблюдаются признаки диареи, рвоты. Назначается:

  • Уромитексан как средство для восстановления состава крови при появлении отечности, инфильтрации и некроза эпителиальных клеток в ЖКТ;
  • Филстим для восстановления микрофлоры в иммунной системе после проведённой химиотерапии ;
  • Лактогон, Нейрорубин, аскорбиновая кислота, витамины группы B, Лактовит форте;
  • Гепадиф, Глутаргин, Карсил, Эссенциале форте Н для восстановления клеток печени, когда токсические вещества приводят к сильнейшей нагрузке печени, затруднению функций гепатоцитов, изменению параметров крови;
  • кардиотоники для восстановления пораженной сердечно-сосудистой системы;
  • Квамател, Нексиум, Проксиум для восстановления кишечной функции.

Многие пациенты после химиотерапии начинают страдать депрессией, в частности дуоденальной, в случае выброса большого количества гормонов в 12-перстную кишку, развития воспалительного процесса и нарушения баланса нейропептидов. В данном случае назначаются нестероидные, противовоспалительные средств, антиоксиданты.

Ни для кого не секрет, что даже единственный курс химиотерапии приводит не только к побочным эффектам, но и пагубно отражается на организме в целом. Основная задача врачей при разработке лечения при онкологии – оказать максимальное воздействие на раковые клетки, снизить их степень размножения, предотвратить распространение метастаз по всему организму.

Читать еще:  Есть ли разница между препаратами Капотен или Каптоприл и что лучше

Именно прием химиопрепаратов в комплексе позволит добиться устойчивой ремиссии, предотвратить размножение опухоли и дачу метастаз, тем самым продлить жизнь больному. В то же время лекарства при проведении химиотерапии – это сильнейший удар по иммунной системе, многим органам: сердцу, почкам, печени. Убивают не только патологические, но и здоровые клетки в организме. Что же делать? Для продления жизни ничего иного не остается и это лучшее противоядие (в частности препараты платины) в борьбе с опухолевыми клетками в организме на сегодняшний день. Пока ничего иного и лучшего онкологами не придумано.

Информативное видео

Различные виды химиотерапии

В лечении онкологических заболеваний используются различные виды химиотерапии. Выбор препаратов осуществляет онколог на основании результатов обследования пациента. До начала лечения нельзя предсказать, какие виды химиотерапии будут наиболее эффективными, поэтому врач начинает с проверенных международных протоколов.

Протоколы химиотерапии – это документы, в которых указаны наименования химиопрепаратов, рекомендуемая дозировка и длительность каждого курса.

После 1-4 курсов химиотерапии становятся видны изменения в состоянии больного. Если распространенность опухоли и метастаз уменьшается, то врач продолжает действовать по выбранной стратегии. Если опухоль и метастазы не реагируют на препарат, требуется применить другие виды и типы химиотерапии. В онкологии выздоровление человека во многом зависит от действий лечащего врача. Иногда требуется попробовать от 2 до 15 различных протоколов, чтобы найти средство, подавляющее рак.

Виды химиотерапии по способу введения препарата

При распространенном раке, при обнаружении близлежащих и отдаленных метастаз, используют системные типы химиотерапии:

  1. В вену больного устанавливается катетер, с помощью капельницы вводится раствор. По цвету различают красные, голубые, желтые и бесцветные (белые) растворы.
  2. Другой вид – пероральный прием при химиотерапии. Пациент принимает лекарство в форме таблетки. Такой способ доставки химиопрепарата часто используют при раке желудка.
  3. Трети вид – внутримышечная инъекция при химиотерапии. Выбирается участок мышечной ткани, расположенный близко к опухоли. Тем не менее, лекарство попадает в систему кровоснабжения и циркулирует по всему организму.

При нераспространенном раке, когда обследование показывает только один очаг малигнизации, используют региональные виды химиотерапии:

  1. Химиоэмболизация. В артерию, которая идет к пораженному органу, устанавливается капсула с лекарством. Химиопрепарат рассасывается в течение 2-4 недель, разрушая опухоль или метастаз. Такой способ используют при раке прямой кишки, при раке печени, при раке яичников.
  2. Другой вид – местное применение химиотерапии. При раке кожи или при опухолях, расположенных в доступных местах, химиопрепараты наносят в форме мазей, спреев, растворов.
  3. Последний вид – введение в ткань опухоли, под оболочку спинного или головного мозга при химиотерапии. Для предотвращения дальнейшего распространения рака, при лимфоме химиопрепарат вводят в спинномозговую жидкость.

Протоколы для каждого типа злокачественных опухолей содержат виды химиотерапии с клинически доказанной эффективностью.

В некоторых случаях при химиотерапии требуется одновременное применение противоопухолевых препаратов, хирургической операции, лучевой терапии. Например, при лечении рака гортани 3-4 стадии, используют операцию и системные виды химиотерапии. Комплексный подход приносит плоды при расположении главной опухоли в верхнем отделе гортани. При раке гортани, обнаруженном в среднем и нижнем отделах, все известные виды химиотерапии не дают устойчивого результата, поэтому лечение проводят другими способами.

Классы противоопухолевых препаратов для химиотерапии

При раковых заболеваниях лечение проходит курсами, между которыми делают перерыв для восстановления организма. Онколог должен не только выбрать вид лекарственного средства, но и правильно рассчитать дозу. Слишком малая доза не окажет никакого влияния не онкологический процесс, слишком большая доза может вызвать гибель пациента от сердечной, почечной или печеночной недостаточности. Виды химиотерапии по используемым лекарственным средствам:

  1. Алкирующие вид препаратов. Достраивают цепочку ДНК злокачественной клетки таким образом, что клетка больше не может делиться и производить клоны.
  2. Антиметаболитный вид лекарств. Вмешиваются в химические реакции, проходящие в злокачественной клетке, нарушают гомеостаз. Клетка не может функционировать и погибает.
  3. Цитотоксики, синтетические и растительные виды алкалоидов. По своей сути лекарства из этого класса являются сильнодействующими ядами. При попадании в кровеносную систему цитотоксики распространяются по всему организму, разрушают крупные и мелкие колонии раковых клеток.
  4. Иммуномодуляторы и иммунодепрессанты. Эти виды стимулируют или угнетают деятельность иммунокомпетентных клеток, помогают иммунной системе распознавать и уничтожать малигнизированные клетки.
  5. Стероидные виды препаратов. Влияют на гормональный фон пациента, создают неблагоприятные условия для деления раковых клеток.

Все виды химиотерапии используют:

  1. До операции, для уменьшения распространенности опухоли и метастаз. Чем меньше будет объем хирургического вмешательства, тем легче пройдет восстановление пациента. Например, при раке легких назначается 1-6 курсов до операции.
  2. После операции, для предотвращения рецидива рака. Выявить и удалить метастазы в полном объеме не всегда возможно. Для уничтожения мельчайших колоний раковых клеток используют токсичные виды химиотерапии.

Обычно протоколы химиотерапии содержат комбинации из несколько химиопрепаратов, которые вводятся в течение 24-48 часов. Например, при раке молочной железы используют 15 различных протоколов, в которые входит от 1 до 6 препаратов.

Виды химиотерапии по режиму лечения

На время терапии рака молочной железы и других онкологических заболеваний многим пациентам требуется госпитализация в стационарное отделение. Какие преимущества дает этот режим лечения:

  • круглосуточное медицинское наблюдение и ежедневный осмотр онкологом;
  • диета, разработанная для компенсации анемии;
  • после токсичных видов химиотерапии можно пройти детоксикацию, провести гемодиализ или обменное переливание крови;
  • возможность быстро сдавать анализы и получать результаты.

На 1-2 стадиях рака можно выбирать амбулаторный режим. Пациент посещает медицинское учреждение, получает тот вид при раке химиотерапии, который назначил онколог, и возвращается домой. Если введение препарата занимает длительное время, можно использовать дневной стационар. Для уменьшения побочных эффектов назначают противорвотные, седативные и другие лекарства по показаниям. Чтобы введение проходило более комфортно, в вену пациента устанавливается порт или катетер, который не вынимается в течение всего курса.

Цитотоксики и цитостатики активнее всего разрушают раковые клетки и имеют тяжелые побочные эффекты. Более щадящие лекарства, например, гормональные средства и иммуностимуляторы, тоже вмешиваются в обмен веществ и влияют на самочувствие. Если лечение прошло успешно, пациент направляется на реабилитацию. Реабилитация с поездкой к морю, в горы или загород должна проводиться в таком месте, где присутствует квалифицированный медицинский персонал. Все виды в онкологии химиотерапии приводят к неблагоприятным последствиям для организма. Самые распространенные краткосрочные эффекты:

  • тошнота, отсутствие аппетита;
  • бессонница, головная боль, слабость;
  • выпадение волос, истончение ногтей;
  • шелушение кожи, ухудшение состояния слизистой рта.

Спустя 1-2 месяца после последнего курса организм восстанавливает полученные повреждения, побочные эффекты проходят. К длительным последствиям относятся почечная и печеночная недостаточность, изменение картины крови, нарушения в работе иммунной системы. Для устранения длительных последствий пациенту потребуется медицинская помощь.

Задать вопрос врачу онкологу

Если у вас есть вопросы к врачам онкологам вы можете задать у нас на сайте в разделе консультации

Диагностка и лечение онкологии в медицинских центрах Израиля подробная информация

Подпишитесь на рассылку Новости онкологии и будьте в курсе всех событий и новостей в мира онкологии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector