alkov.su

Витамин В12 в крови: норма и симптомы нехватки

Нехватка витамина В12: симптомы у взрослых

Витамин B12 (b12) или цианокобаламин является во многом уникальным, и, пожалуй, к нему применим термин «самый-самый», в том числе и к тем расстройствам, которые вызывает дефицит В12. Судите сами:

витамин B12 — самый сложный по своему составу витамин, в молекуле которого имеется корриновое (тетрадигидропиррольное) кольцо, и другие сложные органические радикалы;

это единственный витамин, молекула которого содержит металл и причём такой редко встречающийся, как кобальт. Атом Кобальта практически нигде больше не используется в организме человека;

синтез витамина B12 производят только лишь микроорганизмы, самые главные из них — бактерии, сине-зеленые водоросли и актиномицеты. Именно благодаря деятельности водорослей этот витамин активно накапливается в телах морских животных, а затем попадает в организм. Другой путь синтеза — это нормальная микрофлора кишечника человека. Витамин В 12 в организме успешно синтезируется, но только в том случае, если в составе пищи будет находиться кобальт. О том, какие продукты являются источником этого витамина, имеется специальная статья (В каких продуктах питания содержится витамин В12?) и подробно мы на этом останавливаться не будем;

только при нехватке витамина В12 возникает такое редкое неврологическое осложнение, как фуникулярный миелоз, и такой симптом, как сенситивная атаксия.

Ещё в первой трети 20 века была твердо установлено, что для полноценного поступления витамина в кровь человека необходим особый белок, который вырабатывается внутри желудка. Этот белок получил название внутреннего фактора Касла, по своей природе он является гастромукопротеином. Соединяясь с витамином B12, или так называемым внешним фактором, появляется особый комплекс, и только в этом связанном состоянии витамин B12 всасывается в кровь и транспортируется в печень.

Об авитаминозе В12

Как известно, любая витаминная недостаточность может быть представлена в двух формах: в виде экзогенного авитаминоза, когда витамина или его предшественника не хватает в пище, и в виде эндогенного.

Во втором случае причины нехватки витамина В12 лежат в особенностях метаболизма организма. В этом случае, несмотря на достаточное поступление его с пищей, возникают те или иные симптомы недостатка витамина В12. Дефицит цианокобаламина в пище, или экзогенный гиповитаминоз, встречаются очень редко, и преимущественно в пожилом и старческом возрасте, при скудном питании и нехватке в рационе мясных и молочных продуктов. Такой же путь развития авитаминоза возможен у строгих веганов.

В клинике гораздо чаще приходится сталкиваться с эндогенным авитаминозом, и протекает он в виде трёх клинически выраженных форм. Это:

  1. пернициозная анемия, или анемия Аддисона-Бирмера;
  2. фуникулярный миелоз;
  3. редкое наследственное заболевание — метилмалоновая ацидурия (ацидемия).

Метилмалоновая ацидурия будет относиться к первичной эндогенной форме, поскольку она врождённая. Ее мы рассматривать не будем, скажем только, что ее распространенность вдесятеро меньше, чем у перницизной анемии: 1 случай на 50 тысяч новорожденных.

Фуникулярный миелоз и пернициозная анемия будут вторичными состояниями, поскольку они всегда приобретённые. Так, пернициозная анемия возникает в том случае, когда в желудочно-кишечном тракте существует дефицит внутреннего фактора Касла, например, при выраженных атрофических процессах в желудке, или при его резекции. В настоящее время довольно редко причиной такого вторичного дефицита витамина В12 может быть существование в кишечнике большого количества различных паразитов из группы ленточных червей, например, при дифиллоботриозе – заражении широким лентецом.

Каковы же признаки, которые могут свидетельствовать о развитии вторичной недостаточности витамина B12, и при каких случаях нужно обращаться к врачу?

Симптомы дефицита цианокобаламина

Прежде всего, в данном разделе не будут просто по порядку перечислены различные признаки, как это довольно часто делается в информационных статьях. Стоит пожалеть читателя: отдельно «вываленные на голову» читателя, и не связанные друг с другом симптомы вызывают «когнитивный диссонанс». Так, попробуйте понять, «жёлтый оттенок кожных покровов», «развитие депрессивных состояний», «прогрессирующее понижение веса»… Эти и другие симптомы выдаются вне всякой связи друг с другом.

В результате читатель должен заниматься гаданием, и ни к чему хорошему это не приводит. Так, сочетание пожелтения кожи с прогрессирующим похудением можно принять за недостаток витамина B12. Но если эти симптомы имеются у длительно и сильно пьющего человека, то это, скорее всего, говорит о циррозе печени, или обострении алкогольного гепатита. Поэтому подачу симптомов или признаков необходимо давать в контексте, учитывая многие данные, которые объясняют смысл.

В данной статье все возникающие признаки будут объединены общей причиной, и человек без труда сможет связать их друг с другом. Рассмотрим основные симптомокомплексы, свидетельствующие о развитии недостаточности витамина B12.

Пернициозная анемия или болезнь Аддисона – Бирмера

Нужно помнить, что риск развития пернициозной анемии гораздо выше у мужчин, чем у женщин, а основной возраст развития этого заболевания — 40 лет и старше. В очень редких случаях могут болеть и дети, если их кормят одним лишь козьим молоком. Но в настоящее время это является клинической казуистикой. Какова частота возникновения этого страдания у взрослых? Среднее число — это 1 случай на 5000 человек.

Пернициозная анемия характеризуется развитием особого, патологического типа кроветворения, который называется мегалобластной анемией. Клетки крови из костного мозга выпускается увеличенными, полиморфными и при этом незрелыми. Поражаются все три ростка кроветворения: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Такой тип кроветворения неэффективен, и развивается потому, что витамин B12 принимает активное участие в метаболизме фолиевой кислоты, а она жизненно необходима для синтеза ДНК. Без ДНК нарушается клеточное деление, и в результате клетки крови появляются на свет неполноценными.

Главным симптомом при мегалобластной анемии являются собственно анемические проявления, такие, как:

  • слабость, приступы немотивированного сердцебиения, утомляемость, и появление одышки при незначительной физической нагрузке;
  • чрезвычайно характерно сочетание этих симптомов с многолетними желудочно-кишечными расстройствами, и чаще всего — с длительно текущим гастритом с пониженной кислотностью. Мы не будем здесь говорить о ситуации, когда у пациента удалена часть желудка. Такие люди информированы врачом о том, что нужно курсы инъекций, иначе витамин B12 в крови будет в дефиците;
  • в сочетании с признаками анемии появляются симптомы гемолиза. Гемолиз — это повышенное разрушение клеток крови и повышение билирубина, или надпеченочная желтуха. Пациенты бледные, на фоне анемии желтуха имеет лимонный оттенок;
  • у таких пациентов довольно часто возникают симптомы так называемого гунтеровского глоссита. При осмотре языка на нём видны атрофичные вкусовые сосочки, и существует специальный термин, характеризующий хронический недостаток В12 – «лакированный язык».

У таких пациентов иногда возникают боли и тяжесть в правом подреберье в связи с увеличением печени, а если провести ФГДС, то обычно при обострении анемии обнаруживаются массивные участки атрофии слизистой желудка. Анемия течёт длительно, с периодами обострения и ремиссии, ведь иногда количество внутреннего фактора Касла нормализуется, и витамин поступает в кровь. Такие этапы ремиссии четко совпадают с улучшением течения гастрита.

Фуникулярный миелоз

Фуникулярный миелоз — это одно из неврологических проявлений тяжёлой нехватки B12, когда страдает спинной мозг, а именно его задние столбы, несущие вверх на анализ в мозг так называемое суставно — мышечное чувство. Практически во всех случаях первые симптомы появляются в зрелом возрасте. Пациента начинает беспокоить:

  • парестезии — чувство покалывания, жара, онемения, или ползания мурашек, и преимущественно — это ощущение возникает в пальцах ног;
  • немного реже при этом возникают ломящие боли в ногах;
  • постепенно возникает нарушение суставно-мышечного чувства, и развивается феномен, который называется чувствительной, или сенситивной атаксии.

При фуникулярном миелозе пациент утрачивает ощущение положения собственных ног в пространстве, ему обязательно нужно смотреть на свои ноги, чтобы не упасть. Поэтому одним из ведущих признаков фуникулярного миелоза является неуверенная походка и пошатывание в темноте. При тяжелых же поражениях этих структур спинного мозга возникает центральный паралич, или спастический парез. Возникает слабость в ногах, с повышением сухожильных рефлексов.

При особо тяжелом течении, которое в настоящее время практически не встречается, возникает прогрессирование паралича с развитием вялых парезов и нарушается функция тазовых органов: задержка мочи или императивные позывы, импотенция.

Другие симптомы пониженного В12

Низкое содержание витамина B12, кроме специфических неврологических феноменов, практически у 90% пациентов вызывает развитие астенического синдрома. У людей с анемией возникает рассеянность, у них крайне неустойчивое внимание, настроение чаще всего подавленное или слезливое.

В некоторых случаях возникает противоположная симптоматика: появляется быстрая возбудимость, вспышки гнева, избыточная требовательность, недовольство и раздражительность. В прошлом весьма часто при тяжелых состояниях возникали, как острые, так и затяжные психозы, которые довольно часто встречались в зрелом возрасте у женщин.

В настоящее время такая симптоматика, тем более с развитием нарушений сознания — делирия или аменции, а также коматозных состояний практически не встречается. В 20-е и 30-е годы, когда пациенты еще погибали от дефицита витамина B12, возникали такие состояния, как галлюцинации, параноидальные и маниакальные синдромы, шизофреноподобное психозы. В настоящее время, к счастью, никто не погибает от дефицита витамина B12 и такие тяжёлые симптомы также канули в историю.

Лабораторное подтверждение

Безусловно, самым важным диагностическим признаком дефицита витамина B12 являются вовсе не симптомы. Ведь как бы хорошо они не согласовывались с теорией, должно быть подтверждение. И оно – в общем анализе крови, и исследовании концентрации витамина В12 в плазме крови.

Анемия носит гиперхромный характер, с повышением цветового показателя. Эритроцитов мало, но гемоглобина в них много. Все эритроциты крупные, и существует значительный полиморфизм их структуры. Известно, что зрелые и правильно сформированные эритроциты не имеют клеточных ядер. Они попросту не нужны, ведь эритроциты не делятся, а лишние структуры мешают им переносить кислород и углекислый газ.

Читать еще:  Травы в лечении онкологии кишечника 4 степени с метастазами

Но в связи с нарушением деления при мегалобластическом типе кроветворения, в эритроцитах можно встретить много разных ненужных структур. Это так называемые тельца Жолли, или остатки ядер — свидетельство деления этих клеток, кольца Кебота, другие феномены.

На этом фоне костный мозг понижает синтез лейкоцитов, в мазке аномально много миелоцитов и метамиелоцитов. У нормального человека эти недозрелые формы выходят в кровь только лишь при сильном воспалительном процессе, когда во время острой инфекции организм испытывает выраженный дефицит защитных клеток. При пернициозной анемии они находятся в периферической крови вне всякой связи с воспалительным или инфекционным процессом.

Такой же «разнобой» существует и в отношении тромбоцитов. В крови могут находиться гигантские тромбоциты, часто на фоне тромбоцитопении — уменьшения количества тромбоцитов. Если сделать специфическое исследование крови на витамин B12, то его концентрация, естественно, будет снижена.

В заключение следует сказать следующее. У читателя может создаться ложное мнение, что дефицит витамина B12 в организме проявляется или пернициозной анемии, или в фуникулярном миелозе. На самом деле, на практике эти симптомы встречаются вместе, поскольку имеют общее происхождение. В некоторых случаях превалируют признаки анемии, а иногда пациент жалуется на слабость и нарушение походки, и при исследовании анемия обнаруживается значительно позже. Иногда бывают и такие случаи, когда длительно существующей дефицит витамина B12 впервые проявляется в виде приступа стенокардии, или ишемической болезни сердца.

Учитывая все многообразие симптоматики, необходимо опираться на лабораторные методы исследования. Таким образом, несмотря на всю важность клинических симптомов, определяющими диагноз будут: простой общий анализ крови и исследование ее на витамин В 12.

Если диагностирован дефицит витамина В12 симптомы

Дефицит витамина В12, симптомы которого малоприятны, распространен в основном среди людей, употребляющих мало пищи животного происхождения. Витамин В12 поступает в организм вместе с мясом, молочными продуктами и рыбой. Всасывается В12 в основном в тонкой кишке. Основной функцией витамина В12 (по-научному цианокобаламина или метилкобаламина), является обеспечение нормальной деятельности центральной нервной системы, кроветворение и синтез белков. Дефицит витамина B12 вследствие неправильного питания способен привести к необратимым последствиям.

Статистика показала, что развитие болезни Альцгеймера в старческом возрасте напрямую связано с недостатком витамина B12 . Выяснилось, что нормальное потребление витамина значительно снижает риск появления болезни Альцгеймера. Дефицит цианокобаламина у пожилых людей может возникнуть по двум причинам:

  • недостаточное содержание в пище;
  • нарушение всасывания.

Признаки потери памяти и анемии — тревожный сигнал, и пожилому человеку стоит обратиться к врачам, пройти анализы и выполнять рекомендации врача. Группа риска — люди старше 65 лет.

Эффективным способом предотвратить развитие тяжелых неврологических заболеваний поможет здоровое питание. Рекомендуется употреблять молочные продукты, яйца, отварное мясо и рыбу. Сбалансированный рацион не только избавит от лишних затрат на лекарства, но и от других проблем, связанных с балансом витаминов в организме.

Витамин В12 — в чем содержится и суточная норма потребления

Суточная норма потребления цианокобаламина составляет 3 мкг. Этого вполне достаточно, чтобы обеспечить организм материалом для производства красных кровяных тел и обеспечения здоровой деятельности ЦНС. Излишки, потребляемые человеком, откладываются в «резерв» в печени. Резерв восполняет «недоедание» витамина и истощается в среднем за 2-4 года при нарушении всасывания.

В период беременности и лактации норма составляет 12 мкг. Увеличенная норма необходима также спортсменам и людям, занимающимся тяжелым физическим трудом. Такая необходимость объясняется тем, что их мышцы потребляют много кислорода. Кислород разносится по организму эритроцитами, в делении которых принимает активное участие цианокобаламин в паре с фолиевой кислотой.

Продукты, содержащие цианокобаламин, являются вполне доступными среднестатистическому россиянину. Примерное содержание витамина В12 на 100 г продуктов представлено на рисунке (рис.1).

Авитаминоз цианокобаламина: симптомы, последствия, диагностика

Авитаминоз В12 проявляет себя лишь через 2-6 лет после прекращения употребления в пищу продуктов животного происхождения благодаря запасам, создаваемым организмом. Но если симптомы начали проявляться, нужно поспешить к врачу.

  • слабое желание почесать пальцы конечностей, ассоциируемое с ощущениями от прикосновения к снегу;
  • воспаление сосочков языка и краснота его поверхности;
  • ладони становятся темнее на несколько оттенков;
  • кожные покровы становятся желтоватыми;
  • синий и желтый цвет либо не воспринимаются, либо слабо различаются;
  • «мурашки» без причины;
  • депрессивное состояние;
  • снижение умственной способности;
  • потеря веса;
  • спутанность сознания;
  • пропадание чувствительности отдельных участков тела.

Часто малокровие и сбои в ЦНС обусловливаются именно недостатком витамина В12, чем и характеризуется вышеописанная симптоматика. Симптомы могут проявляться и все вместе, и по отдельности. В большинстве у больных наблюдается «морозность» и отсутствие чувствительности. Если в течение длительного времени беспокоят вышеописанные симптомы, то стоит немедленно обратиться к врачу.

Чаще всего дефицит метилкобаламина диагностируется после анализа крови. Кровь на анализ, выявляющий дефицит витаминов и минералов, в том числе и В12, сдают рано утром, не завтракая. Перед сдачей крови рекомендуется не перегружать желудок тяжелой пищей. При этом может наблюдаться наличие больших эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, подвергшихся изменениям. После того, как было установлено наличие авитаминоза, осуществляется поиск причины его появления. На этом этапе берут кровь на наличие антител, и исследуется желудочный сок.

Среди причин авитаминоза чаще всего встречаются две — неправильное питание или генетические сбои, способствующие отсутствию всасывания витамина в кишечнике. В зоне риска пожилые люди, которые не всегда могут себе позволить употреблять источники цианокобаламина, и дети с нарушением выработки фермента.

Нехватка витамина В12 вызывается нарушением выработки фермента, обеспечивающего всасывание витамина в кишечнике вследствие некоторых заболеваний. В таких случаях нехватка В12 не является причиной, и лечить нужно нарушение ферментации.

К нарушению всасывания витамина В12 могут привести:

  • дисбактериоз тонкой кишки;
  • болезнь Крона;
  • удаление части желудка;
  • удаление части тонкой кишки;
  • генетические нарушения.

Нехватка витамина В12 в первую очередь приводит к анемии. Анемия способна нанести существенный вред организму. Если дело касается будущей матери, анемия может привести к потере плода. Анемия нарушает процесс снабжения тканей и органов кислородом. При отсутствии лечения возможно проявление общей слабости, в особо тяжелых случаях наступает отказ мышечной ткани.

Ребенок до года получает метилкобаламин из молока матери. Если грудное вскармливание невозможно, необходимо обеспечить малыша продуктами, содержащими данный витамин. Это может быть специальная смесь с гармоничным составом, обеспечивающим малыша всеми витаминами или минералами, или употребление молока. Недостаток витамина В12 в организме младенца не только замедлит развитие, но и приведет к необратимым последствиям — отмиранию нервных клеток с дальнейшим развитием патологий.

Если же грудное вскармливание возможно, употреблять витамин В12 следует матери в учетверенном размере от суточной нормы в 3 мкг. Для исключения авитаминоза у ребенка, стоит обратиться к педиатру и сдать анализы на содержание витамина в организме. При каких-либо отклонениях врач даст необходимые рекомендации. Самостоятельно принимать витамины группы В не стоит, так как большинство из них имеют противопоказания к применению беременным и кормящим.

Лечение дефицита В12 и гипервитаминоз В12

При непосредственном дефиците витамина В12 вследствие недоедания больному назначают уколы этого витамина. Если причиной дефицита стало нарушение всасывания витамина, лечат причину. В дальнейшем возможны также пожизненные уколы для обеспечения нормальной деятельности организма.

Избыток цианокобаламина во многих случаях даже опаснее авитаминоза. При излишнем поглощении продуктов, содержащих цианокобаламин, он откладывается в печени. Переизбыток наблюдается чаще всего при употреблении препаратов с высоким содержанием данного витамина.

В качестве симптомов авитаминоза выступают:

  • тромбоз;
  • анафилактический шок;
  • отек легких;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение координации движения;
  • одышка;
  • крапивная лихорадка.

Последствия гипервитаминоза могут привести к летальному исходу (отек легких, анафилактический шок). Поэтому нужно внимательно следить за употреблением препаратов, содержащих В12.

Гиповитаминоз витаминов, взаимосвязь В12 с другими минералами и микроэлементами

Гиповитаминоз — это недостаток нескольких витаминов, вызывающий тяжелые последствия: снижение работоспособности, нарушение работы каких-либо систем и прочее. Метилкобаламин «работает» вместе с В9. Поэтому часто у больных наблюдается гиповитаминоз В12 и фолиевой кислоты. Для нормального усвоения цианокобаламина необходим кальций, поэтому часто его недостаток приводит к дефициту витамина В12. Аскорбиновая кислота оказывает обратное действие — ее переизбыток повышает кислотность организма, убивающую метилкобаламин.

Совместный прием железа, витамина В1, В6, марганца и меди может либо снизить результат от применения, либо вовсе нарушить витаминный баланс. Например, В12 способен полностью разрушить пиридоксин, участвующий в метаболизме и кроветворении.

Следует помнить, что самовольный прием БАДов без рекомендаций врача способен вызвать тяжелый витаминный дисбаланс в организме.

Все витаминные и минеральные вещества связаны между собой, и переизбыток одного вещества может вызвать дефицит другого, действующего на важные системы организма.

Никогда не игнорируйте эти симптомы дефицита витамина B12! И как от этого избавиться!

Согласно статистике, каждый четвертый взрослый в мире испытывает дефицит витамина B12, отвечающего за целый ряд процессов, среди которых:

  • формирование эритроцитов и ДНК,
  • нормализация кровообращения,
  • регулирование углеводного и жирового обменов,
  • полноценное усвоение железа,
  • обеспечение репродуктивной функции,
  • рост и формирование нервных клеток.

Среди наиболее распространенных причин дефицита витамина В12 можно выделить следующие:

  • бедный рацион питания,
  • нарушение всасывания витамина В12 вследствие аутоиммунных, кишечных и желудочных заболеваний,
  • прием определенных препаратов: метформина, колхицина, хлорамфеникола, препаратов для лечения изжоги,
  • гельминтоз.

Кроме того, к группе риска относятся:

  • веганы и сыроеды, в рационе которых отсутствуют продукты животного происхождения, способные обеспечить ежедневную норму витамина В12,
  • приверженцы строгих диет,
  • люди старше 60 лет, поскольку в таком возрасте этот витамин усваивается намного медленнее.

Надо сказать, что коварство дефицита витамина В12 заключается в том, что развивается он постепенно, при этом первые признаки патологии зачастую остаются без внимания. А зря!

Читать еще:  Что такое эозинофилия, и как ее лечить?

Ведь недостаток данного витамина может спровоцировать серьезные заболевания, среди которых:

  • деменция,
  • рассеянный склероз,
  • инсульт,
  • депрессия,
  • различные неврологические нарушения,
  • миелопатия,
  • опухоль языка.

Рассмотрим основные признаки нехватки витамина В12, которые нельзя игнорировать, и способы его восполнения и поддержания в организме!

1. Слабость и постоянная усталость

Если с самого утра Вы испытываете слабость и усталость, несмотря на продолжительный сон; если Вы постоянно хотите спать, а энергии и сил не хватает на выполнение привычных повседневных дел, это может свидетельствовать о недостатке витамина В12.

А причиной тому – анемия, спровоцированная нарушенным производством эритроцитов, отвечающих за поставку кислорода к клеткам и тканям нашего организма.

2. Головокружение

Недостаток кислорода в крови проявляется головокружением и, как следствие, нарушением координации и потерей равновесия, что приводит к падениям и травмам.

Было выявлено, что у людей, постоянно испытывающих головокружение (особенно при быстром вставании с позиции “сидя”), концентрация витамина В12 была на 40% ниже по сравнению с теми, у кого уровень данного витамина был в норме.

3. Хрупкость костей

Витамин В12 вместе с кальцием и витамином D активно участвует в формировании костных клеток под названием остеобласты.

Поэтому при дефиците хотя бы одного из перечисленных витаминов нарушается правильная работа остеобластов, что может стать причиной развития остеопороза, характеризующегося потерей костной массы, хрупкостью и слабостью костей.

Итог: падения, переломы и трещины костей.

4. Одышка

При затрудненной доставке кислорода к тканям наши легкие начинают работать в усиленном режиме, чтобы обеспечить организм необходимым количеством кислорода.

Итогом такой авральной работы становятся учащение дыхания и одышка, которые наблюдаются даже при низких физических нагрузках. Если Вы не можете осилить 10 – 15 ступенек без одышки, это повод задуматься о нехватке витамина В12.

5. Забывчивость

Витамин В12 необходим для производства миелина – вещества, отвечающего за адекватную работу головного мозга и состояние нервных клеток. Взаимосвязанный дефицит этих компонентов приводит к ухудшению когнитивных процессов, а именно памяти и мышления.

Если забывчивость носит постоянный характер, если Вы замечаете, что мысли трудно выстраиваются в логическую цепочку, пора бить тревогу!

Помните о том, что хроническая нехватка витамина В12 может стать причиной ранней деменции!

6. Депрессия и перепады настроения

Витамин В12 участвует в выработке серотонина и дофамина, которые еще называют “гормонами счастья”.

Поэтому при дефиците этого витамина наблюдаются:

  • частая смена настроения,
  • дебют либо обострение депрессии,
  • беспричинное беспокойство,
  • раздражительность,
  • тревожность,
  • плаксивость.

7. Ощущение покалывания и онемения

Каждому из нас знакома ситуация, когда рука либо нога сначала немеет (“терпнет”), а спустя минуту конечность будто пронзают иголки.

Если описанные ощущения в Вашей жизни случаются редко, беспокоиться не стоит (особенно если подобные ощущения Вы испытываете после длительного и неудобного статичного положения рук или ног).

Но если “электрические разряды” пронзают Ваше тело регулярно, это может сигнализировать об анемии или повреждении нервных клеток вследствие недостатка витамина В12.

Игнорирование данного симптома может со временем привести к повреждению спинного мозга, зрительных и периферических нервов.

8. Ухудшение зрения

На фоне недостатка витамина В12 (особенно хронического) может развиться оптическая невропатия, характеризующаяся следующими признаками:

  • двоением в глазах,
  • наложением теней,
  • размытостью и нечеткостью зрения,
  • временной слепотой.

Происходит это по причине повреждения оптического нерва, участвующего в передаче сигнала от сетчатки глаза непосредственно в мозг.

Важно отметить, что данная патология обратима при условии восполнения витамина В12.

9. Бледность и желтизна кожи

При дефиците витамина В12 разрушается часть эритроцитов – красных кровяных клеток, придающих коже здоровый розовый цвет, из-за чего кожный покров становится бледным.

Кроме того, недостаток эритроцитов приводит к высвобождению желчного пигмента под названием билирубин, избыток которого придает коже и белкам глаз желтый оттенок.

10. Воспаление языка

Воспаленный и опухший язык, на поверхности которого уменьшается число вкусовых сосочков, является одним из ранних признаков нехватки витамина В12. Поскольку вкусовые сосочки содержат в себе вкусовые рецепторы, употребляемые продукты кажутся менее вкусными либо вообще безвкусными.

Кроме того, при данном виде авитаминоза язык меняет свой цвет (становится более красным), появляются болевые ощущения во время приема пищи, может нарушиться речь.

В некоторых случаях дефицит витамина B12 может спровоцировать развитие рака языка!

11. Проблемы с желудком

Запоры, потеря аппетита и метеоризм могут быть следствием дефицита витамина В12, регулирующего функционирование желудочно-кишечного тракта.

12. Проблемы с сердцем

При недостатке витамина В12 из-за разрушения циркулирующих в крови эритроцитов уменьшается содержание кислорода в тканях, при этом для поддержания нормальной работы организма в столь “экстремальных” условиях увеличивается сердечный выброс.

Результат: тахикардия, снижение артериального давления и инсульт при хронизации процесса.

13. Проблемы с ногтями и волосами

При сниженной выработке эритроцитов вследствие дефицита витамина В12 волосы и ногти недополучают кислород.

Так, волосы теряют здоровый блеск, становятся тонкими, секутся, медленно растут и выпадают (вплоть до облысения), появляется перхоть.

Ногти также негативно реагируют на нехватку этого витамина, истончаясь, ломаясь и расслаиваясь. Кроме того, ногтевые пластины приобретают матовый оттенок, на них появляются белые либо желтые полосы, исчезают лунки.

Лечение дефицита витамина В12

Важно знать о том, что организм человека не способен синтезировать витамин В12 самостоятельно. Поэтому единственным его источником являются продукты животного происхождения, а именно:

  • рыба и морепродукты (лосось, сардина, тунец, треска, креветки),
  • красное мясо (особенно говяжьи печень и почки),
  • мясо курицы и индюшки,
  • молочные продукты (молоко, творог, йогурт),
  • сыры,
  • яйца (особенно желток).

Веганы и сыроеды для обеспечения организма витамином В12 должны включать в рацион пищевые дрожжи, а также витаминизированное молоко и темпе.

В некоторых случаях при выраженном дефиците витамина В12 могут прописать прием оральных препаратов либо инъекционное лечение.

Следите за своим здоровьем и внимательно прислушивайтесь к сигналам, которые подает организм, чтобы своевременно выявить дефицит витамина В12 и восполнить его!

Ещё одно мнение о B12

  • Показать важные факты о витамине В12, который серьёзно влияет на ваше здоровье.
  • Описать действия, помогающие избежать серьёзных заболеваний. Особенно информация актуальна для тех, кто считает, что добавки — природные или «химические» — не нужны и организм сделает всё сам лучшим образом.

Основные вопросы, на которые вы получите ответы, прочитав статью:

  • что такое В12?
  • содержится ли В12 в продуктах питания?
  • где человек должен брать В12?
  • кто в группе риска дефицита B12?
  • каковы симптомы дефицита B12?
  • к чему приводит дефицит B12?
  • как проверить уровень B12?
  • как поднять/удержать уровень В12?

Что такое В12

В 12 — это водорастворимый витамин (технически это не витамин, но так называют для удобства). Он играет важную роль в углеводном обмене, производстве энергии, формировании красных кровяных телец и неврологической деятельности. B12 содержит кобальт, отсюда и химическое название — кобаламин.

B12 производится бактерией, то есть продуцируется микроорганизмами. Отсюда можно сделать важный вывод, что B12 содержится не только в животных продуктах, так как изначально имеет другую природу происхождения.

Содержится ли В12 в продуктах питания

В любом продукте, содержащим некое количество витаминов группы В, присутствует В12. Но в большинстве случаев количество настолько мало, что абсолютно не может удовлетворить потребность организма. То есть нельзя утверждать, что в продуктах нет В12, но можно задаться вопросом о том, хватает ли его для обеспечения потребностей организма?

Есть мнение, что В12 может попасть в организм с немытыми фруктами или овощами. B12 действительно может содержаться в частицах почвы, которые остаются на продуктах. Но такой источник небезопасен и абсолютно не подходит для человека.

Где человек должен брать В12

В12 может и должен (при рациональном питании) синтезироваться в нас! То есть, если вы не мешаете или полностью не блокируете процесс его выработки, организм самостоятельно решит вопрос. Какие же действия ведут к нарушению синтеза? К ним относятся потребление:

1. Ядовитых жидкостей (алкоголь в любом объёме и любой крепости).

2. Раздражающих веществ («хорошие» кишечные бактерии их не любят): чеснок, имбирь, лук, горчица, специи и острая пища. Мочегонных и обезвоживающих продуктов, таких как: кофе, чай, алкоголь и соль, уксус, чеснок, имбирь, лук, крестоцветные овощи, газированные напитки.

3. Пищи, нарушающей кислотно-щелочной баланс (рН). Еда должна быть ощелачивающей, а, например, мясо, молочные продукты или алкоголь закисляют.

4. Антибиотиков (содержатся также в продуктах животного происхождения).

Многие знают, что принимать антибиотики — это всегда и польза, и вред одновременно. А принимать их без необходимости — как минимум глупо и опасно как максимум. Чеснок и лук имеют явные антибиотические свойства. Вывод делайте самостоятельно.

5. Курение (чего угодно).

6. Недостаток кобальта в рационе. Организм нуждается в кобальте для выработки B12. Кобальт содержится в растительных продуктах, только если они выращены на почве, которая содержит кобальт, иначе кобальта в них не будет.

Кто в группе риска дефицита B12

Это люди, которые:

1. Потребляют вещества, мешающие выработке В12 в организме (см. подраздел «Где человек должен брать В12?»).

2. Имеют недостаточный внутренний фактор (гликопротеин) для правильного усвоения В12. Гликопротеин — фермент, переводящий неактивную форму витамина B12 в активную. Если организм получает недостаточное количество требуемых аминокислот (строительные «кирпичики» белков), то производство гликопротеина будет снижено. Но это вовсе не означает необходимость потреблять продукты животного происхождения, так как:

  • См. пункт 4 и 5, подраздел «Где человек должен брать В12?»
  • Животный белок трудно усваивается и вызывает гораздо больше проблем, чем приносит пользу от большого содержания аминокислот.
  • См. пункт 3 этого списка.

3. Имеют кислотность желудка, не позволяющую переварить белок полностью (животные белки в первую очередь попадают в эту группу).

Читать еще:  Из-за чего бывает аневризма сердца у новорожденных и как ее лечить

4. Имеют потребность в В12 выше, чем может быть выработано организмом. Рост потребности напрямую связан с жизнью в агрессивной окружающей среде и стрессом.

5. Не получают достаточного количества кобальта в своём рационе (без кобальта организм не сможет производить B12).

6. Не потребляют продукты, витаминизированные B12.

7. Младенцы на грудном вскармливании, у чьих мам низкий уровень выработки/потребления В12.

Каковы симптомы дефицита B12

Каковы основные начальные симптомы дефицита В12? Принято выделять слабость, головокружение, нарушенное пищеварение, снижение или отсутствие аппетита, потерю веса, понос, тошноту, боль в животе, сбивчивое дыхание, воспаления, ранки во рту и потерю вкуса, онемение и/или покалывание в пальцах рук и ног, потерю менструации.

С ростом дефицита проявляются определённые неврологические последствия: лёгкая депрессия, нервозность, гиперактивные рефлексы, мышечный тремор, мышление «тяжёлое» и спутанное, нарушение баланса, плохая координация, нарушение памяти, поведенческие изменения.

Многие из вышеперечисленных симптомов могут быть вызваны другими причинами. Поэтому необходимо сдать анализ, чтобы исключить дефицит В12.

К чему приводит дефицит B12

Ниже перечень возможных последствий, которые вызваны как снижением уровня В12, так и повышением уровня гомоцистеина (рост гомоцистеина может быть вызван дефицитом В12). Если гомоцистеин повышается, то он действует как токсин для нервов и кровеносных сосудов. Он начинает атаковать внутреннюю стенку артерий и/или защитную оболочку аксонов («отростки» нейронов). В результате ускоряет развитие атеросклероза и может стать главной причиной инфаркта или инсульта.

Поэтому основные заболевания выглядят так:

  • болезнь Альцгеймера и возрастная потеря слуха (низкий уровень В12);
  • болезни сердца и разрушения артерий;
  • неврологические патологии (см. параграф «Каковы симптомы дефицита B12»);
  • прерывание беременности.

⠀Важно, что некоторые заболевания имеют точку невозврата. Т. е. с определённого момента уже неважно, получит ли организм B12 или нет, — последствия необратимы. Например, глубокая миелинизация (эрозия защитной оболочки вокруг аксонов).

Как проверить уровень B12

1. Анализ крови на B12 (цианокобаламин — 211–946 пг/мл — чем больше, тем лучше). Это самый простой, но не самый показательный анализ, так как:

  • диапазон нормы очень разбросан;
  • и даже если уровень В12 близок к 500 пг/мл, этого может быть недостаточно. Почему? Как вариант, вы потребляете аналоги В12, «пустышки». Ими изобилуют, например, морские водоросли, которые прошли термическую обработку (сушку). По факту В12 в организме есть, но он не «работает».

2. Анализ мочи на метилмалоновую кислоту (uММА, u — урина). Норма 0.00–3.56 мкмоль/ммоль — чем ниже, тем лучше. Этот анализ является самым показательным. Почему? Анализ покажет не количество В12 в организме, а степень его усвояемости. Другими словами, важно не то, сколько В12 циркулирует в организме, а сколько он усваивает и использует.

3. Анализ крови на метилмалоновую кислоту (sMMA, s — serum). Норма 0.00–0.38 мкмоль/л — чем ниже, тем лучше.

4. Анализ крови на гомоцистеин (sHCY — 2,2–13,2 мкмоль/л, лучше

Заключение

Три основных вывода, на которые стоит обратить внимание:

1. Дефицит В12 в организме напрямую или косвенно приводит к ряду серьёзных заболеваний, некоторые из которых имеют необратимые последствия.

2. Только регулярный анализ мочи на метилмалоновую кислоту может показать реальную ситуацию — не только достаточно ли В12 в организме, но и его усвояемость, другими словами, «работает» он или нет.

3. Профилактика дефицита В12 проще лечения последствий, особенно, когда она (профилактика) может быть сведена к приёму одной таблетки в неделю.

Здоровое веганское питание, которое не содержит вредных продуктов из параграфа «Где человек должен брать В12», будет способствовать как выработке В12 организмом, так и повышению его усвояемости. Вдобавок такое питание и здоровый образ жизни помогут не только избежать серьёзных заболеваний, но и принесут больше гармонии и счастья в вашу жизнь.

На основании “Everything You Ever Needed to Know about B12”, Don Bennett, DAS.

Питание для оздоровления при дефиците витамина B12

Дефицит витамина В12 может развиться как от патологических состояний, так и от дефицита продуктов питания. Хотя симптомы проявляются только через несколько лет, последствия, связанные с длительным периодом дефицита B12 являются довольно тяжелыми.

Дефицит витамина В12 и проблемы в организме

Витамин В12, также называется кобаламин, является одним из наиболее важных для нашего организма витаминов, так как участвует в различных биохимических и метаболических процессах, главным образом, в процессе синтеза красных кровяных клеток, который происходит в костном мозге.

Ежедневная потребность в витамине B12 для взрослых составляет около 2-2,4 мкг (микрограмм) и увеличивается во время беременности и кормления грудью.

Дефицит витамина В12 развивается в двух случаях:

  • Когда в течение длительного времени в организм поступает меньшее количество витамина В12, чем суточная потребность.
  • Когда развиваются условия, препятствующие нормальному усвоению.

Недостаток в организме витамина B12 может привести к очень серьезным последствиям, и может проявляться как у детей, так и у взрослых.

Каковы причины недостаточности витамина B12

Дефицит витамина В12 может быть обусловлен разными причинами: генетические, пищевое поведение, неправильные или особые физиологические условия.

В первую очередь, их можно классифицировать следующим образом:

  • Дефицит фактора усвоения: вещество, которое способствует усвоению этого витамина и железа. Выделяется из особого типа клеток, которые находятся на уровне желудка, когда фактор не производится или производится в меньших количествах, нарушается всасывание витамина В12. Развитию этого состояния могут способствовать наследственные нарушения, гастрэктомия, резекция желудка, гастрит и алкоголизм.
  • Нарушения поглощения в кишечнике: когда, в силу различных условий, снижается всасывание витамина B12 на уровне кишечника (в нормальном состоянии, витамин B12 всасывается в тонком кишечнике, а именно в подвздошной кишке).

Условия, определяющие такие состояния:

  • Кишечные изменения, такие болезнь Крона.
  • Илеостомия (хирургическая резекция подвздошной кишки).
  • Изменения в балансе кишечной флоры.
  • Приём некоторых лекарственных препаратов (например, метформина, который используется в лечении сахарного диабета 2 типа).
  • Целиакия.
  • Увеличенная потребность в витамине В12: в частности, в период беременности и во время кормления грудью.
  • Недостаточное потребление пищи: особенно при диетах с низким содержанием продуктов животного происхождения, например, строгая веганская диета (менее подвержены вегетарианцы), или в случае существенного недоедания.

Симптомы и последствия дефицита витамина В12

Симптоматика, связанная с дефицитом витамина В12, проявляется только через несколько месяцев или лет. По оценкам, первые симптомы могут появиться только через 5-6 лет, и даже через 10-20 лет.

Последствия дефицита витамина В12 достаточно серьезны и проявляются такими симптомами, как:

  • Уменьшение числа эритроцитов в крови из-за недостаточного их производства костным мозгом. Это приводит к, так называемой, злокачественной или мегалобластической анемии (когда красные кровяные клетки увеличиваются в объеме и недозревают). Следствием анемии из-за дефицита витамина В12 будут бледность, слабость, усталость, утомляемость, одышка, тахикардия и головокружение.
  • Неврологические расстройства, такие как покалывание, онемение в суставах, скованность в конечностях, ухудшение памяти, нарушения ритма сна и бодрствования, снижение восприятия болевых ощущений, трудности с концентрацией.
  • Психические расстройства, такие как шизофрения, нервозность, раздражительность, депрессия, деменция, галлюцинации, психоз.
  • Другие симптомы, такие как изменения менструального цикла, отсутствие аппетита и потеря веса, желтуха и зуд, воспаление языка или боли в языке, нарушения зрения, вялость (то есть чрезмерная сонливость).
  • Гематологические изменения, которые могут возникнуть в зависимости от причины. Например, может возникнуть тромбоцитопения (т.е. снижение числа тромбоцитов из-за мегалобластной анемии), снижение уровня железа и ферритина (в случае изменений кишечного всасывания).

Как диагностировать дефицит витамина В12

Диагностика дефицита витамина В12 выполняется с помощью лабораторных анализов, осмотра и истории болезни пациента, а также с использованием дифференциальной диагностики.

  • Врач оценит общее состояние пациента и симптомы, опросит о беспокоящих симптомах и рационе.
  • При наличии неврологических симптомов, необходимо выполнить дифференциальный диагноз с рассеянным склерозом, так как симптомы очень похожи.

Анализы крови, которые предназначены для выявления дефицита витамина В12:

  • Общий анализ крови, чтобы оценить форму, размер, цвет и количество эритроцитов.
  • Уровень витамина В12, нормальные значения которого находятся в диапазоне от 180 до 914 нг/л (нанограмм/литр) или от 150 до 900 пг/мл (пикограмм/миллилитр).
  • Тестирование на антитела, уничтожающие фактор, необходимый для усвоения витамина В12.
  • Тестирование на антитела, уничтожающие париетальные клетки, которые производят вышеупомянутый фактор.
  • Тестирование на антитела, блокирующие фактор, то есть предотвращающие связывание витамина В12 с фактором и, соответственно, уменьшающие поглощение витамина.

Терапия при дефиците витамина В12

Терапия дефицита витамина В12 тесно связана с основной причиной. Она может полностью основываться на изменении питания, если причина не связана с заболеваниями органического типа, иначе потребуется внутримышечное введение витамина.

Питание, как лекарство

Здоровое питание – это реальная терапия, в случае нехватки витамина В12 вследствие вегетарианской диеты, недоедание или повышенной потребности.

Наибольшее количество витамин В12 находится в продуктах животного происхождения (или обогащенных продуктах питания). Мы перечислим их ниже, указав содержание витамина на 100 грамм продукта:

  • Печень – овцы (90 мкг), теленка (59 мкг), гуся (54 мкг), индейка (49 мкг), свиньи (23 мкг).
  • Субпродукты, такие как почки теленка (28 мкг), куриная печень (16 мкг), сердце теленка (13 мкг), мозг теленка (12 мкг), язык крупного рогатого скота (6 мкг).
  • Морепродукты, такие как моллюски (49 мкг), устрицы (35 мкг), мидии (12 мкг).
  • Морепродукты, такие как осьминог (20 мкг), икра (20 мкг), скумбрия (19 мкг), копченая сельдь (18 мкг), тунец (9 мкг)
  • Другие продукты, такие как витаминизированные каши (19 мкг), куриные бедра (12), витаминизированные мюсли (11 мкг).

Лекарственная терапия

Если дефицит витамина В12 не удаётся восполнить с помощью питания, необходим пероральный или внутримышечный приём витамина.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector