alkov.su

Витамины, содержащие железо, для беременных женщин и детей

6 лучших препаратов железа

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

По данным ВОЗ, более 2 млрд. человек в мире страдают от анемии, вызванной недостатком железа. Большая часть из них – женщины и дети. В России анемия есть у 12% женщин детородного возраста, а от скрытого дефицита железа страдает едва ли не половина фертильных женщин. Причина этого – особенности женской физиологии в сочетании с недостаточным поступлением элемента с пищей. Среди детей каждый третий имеет либо клинически выраженную анемию, либо скрытый дефицит железа.

В организм оно поступает с пищей, но усваивается довольно плохо, особенно из растительных продуктов. Если из мяса человек может усвоить до 20% содержащегося железа, то из растений – не более 5%. Именно поэтому ВОЗ считает вегетарианок находящимися в группе риска по железодефицитным анемиям беременных и рекомендует им препараты железа в профилактических целях с самых ранних сроков. Пожалуй, это единственная группа людей, которым подобные средства назначают для профилактики.

Другая группа, которой они могли бы понадобиться – женщины с обильными менструациями. Их суточная потребность в железе – 3 мг, тогда как с пищей в сутки может усвоиться не более 2 мг этого вещества. Но на практике, если железодефицит еще не развился, для его профилактики бывает достаточно витаминно-минерального комплекса с содержанием железа – даже в недорогом отечественном «Компливите» есть 5 мг этого элемента.

Поэтому обычно показанием для применения препаратов железа становится диагностированная анемия – недостаток гемоглобина в крови.

Признаки недостатка железа в организме

Большая часть железа в организме находится в виде гемоглобина – особого вещества, которое связывает кислород из воздуха и отдает его в ткани, взамен выводя из них углекислоту. Поэтому о количестве железа в крови чаще всего судят по уровню гемоглобина. Нормальное содержание гемоглобина в крови для мужчин 130–170 г/л, женщин 120–150 г/л (во время беременности норма снижается до 110–140, так как в этот период кровь разжижается), для детей от года до 14 лет – 110–150 г/л.

Но на практике нормальные показатели гемоглобина далеко не гарантируют нормального содержания железа в организме. Полноценный кислородный обмен жизненно важен для всех органов и систем: головной мозг погибает без кислорода за 5 – 6 минут. Организм всеми силами будет поддерживать нормальный уровень гемоглобина, пока не будут исчерпаны все резервы. Поэтому о дефиците железа обычно судят по другим показателям.

норма для женщин

норма для мужчин

Снижение любого из этих показателей говорит о скрытом дефиците железа в организме.

По мере того, как проблема нарастает, появляются и признаки, которые можно обнаружить самостоятельно:

  1. сухие, секущиеся волосы, чрезмерная потеря волос;
  2. ломкие ногти,
  3. «заеды» в углах губ, трещины, сухость кожи вокруг рта;
  4. нарушение сна: днем – сонливость, ночью бессонница;
  5. язык становится гладким, исчезают сосочки;
  6. извращение вкуса – желание есть мел, землю, резину и другие несъедобные вещи;
  7. быстрая утомляемость, мышечная слабость.

Эти симптомы связаны с недостатком макроэлемента в тканях: он необходим не только для нормального кислородного обмена, но и для мышц (15% всего железа организма находится в составе мышечного белка миоглобина), многих обменных процессов.

Рейтинг лучших препаратов железа

Номинация место наименование товара цена
Лучшие препараты железа для беременных 1 Тотема 505 ₽
2 Ферро–Фольгамма 259 ₽
3 Фенюльс 280 ₽
4 Гино-тардиферон 190 ₽
Лучшие препараты железа для детей 1 Мальтофер капли 254 ₽
2 Феррум-Лек сироп 140 ₽

Лучшие препараты железа для беременных

Как уже упоминалось, до 50% женщин фертильного возраста имеют скрытый дефицит железа. После наступления беременности ситуация ухудшается. 320–500 мг этого вещества уходит на прирост гемоглобина и возросший клеточный метаболизм, 100 мг – на построение плаценты, 50 мг – на увеличение размеров матки, 400–500 мг – на потребности плода. Таким образом, всего за беременность расходуется дополнительно 1200–1140 мг железа. Особенно активно оно тратится на 16–20 неделе беременности, когда у плода запускается процесс кроветворения. К этому времени ежедневная потребность женщины в железе возрастает до 6 мг в день.

Для профилактики дефицита железа, как уже упоминалось, обычно бывает достаточно витаминно-минеральных комплексов. Но если анемия уже развилась, необходимые дозировки железа становятся гораздо выше: от 100 до 300 мг в сутки.

Выбирая лучшие препараты железа для включения в рейтинг мы следовали рекомендациям ВОЗ, согласно которым для лечения анемии, в том числе у беременных, предпочтительней средства, содержащие двухвалентное железо. Именно в такой форме оно лучше всего усваивается в желудочно-кишечном тракте. При домашнем использовании пероральные (для приема через рот) лекарства лучше инъекционных. Во-первых, чтобы их использовать не нужен медперсонал или люди, обладающие специальными навыками, во-вторых, исключается вероятность постинъекционных осложнений. Поэтому мы не стали вносить в рейтинг средства для инъекций, оставив их для специалистов, работающих в условиях медицинских учреждений.

Все пероральные препараты железа не рекомендуется сочетать с едой, так как чай, кофе, продукты, богатые кальцием, снижают их усвояемость. По той же причине нельзя сочетать их с препаратами магния и алюминия (большинство средств от изжоги).

Судить об эффективности терапии нужно не раньше чем через 3 недели, продолжительность приема – от месяца до полугода: такой долгий срок нужен для того, чтобы обновились депо организма и красные кровяные клетки (средний срок жизни эритроцита – 120 дней).

Тотема

Содержит железо, медь и марганец. Последние два вещества нужны, чтобы улучшить усвоение железа: они входят в состав транспортных белков. Кроме того, они способствуют усилению антиоксидантной защиты: ионы двухвалентного железа могут активировать процесс перекисного окисления липидов на поверхности слизистой оболочки желудка и таким образом спровоцировать нежелательные явления (изжога, тошнота, диарея).

Выпускается в виде раствора для приема внутрь, который нужно растворить в стакане воды или яблочного сока. В сутки необходимо от 2 до 4 ампул. Чтобы уменьшить вероятность нежелательных явлений, рекомендуется начинать с минимальной дозировки и постепенно ее увеличивать.

Поскольку раствор может окрасить эмаль зубов, пить его лучше через трубочку, а сразу после употребления – чистить зубы.

Достоинства

  • хорошо усваиваемая форма,
  • комплексный состав,
  • доступная цена.

Недостатки

  • неприятный вкус,
  • неудобно вскрывать ампулы.

Ферро–Фольгамма

В составе, кроме двухвалентной соли железа, цианокобаламин (витамин В12), фолиевая и аскорбиновая кислота. Витамин В12 и фолиевая кислота улучшают кроветворение, а витамин С способствует лучшему всасыванию железа, а кроме того это сильный антиоксидант. По отзывам врачей, это средство повышает гемоглобин в среднем на 2,5 мг в сутки, поэтому самочувствие пациенток улучшается довольно быстро. Тем не менее, курс лечения необходимо завершить полностью, иначе результаты окажутся временными.

Выпускается в капсулах, которые нужно принимать по 1 – 2 х 3 раза в день.

Достоинства

  • быстро нормализует уровень гемоглобина,
  • удобная форма выпуска.

Недостатки

  • возможны побочные эффекты.

Фенюльс

Еще один комплекс, сочетающий двухвалентное железо с витаминами: содержит витамины группы В (В1, В2, В3, В5, В6), нормализующие обмен веществ, который нередко нарушается при дефиците железа; и С. Капсулы лекарства содержат микрогранулы, из которых железо и витамины высвобождаются постепенно, что уменьшает раздражение слизистой оболочки желудка и, следовательно, вероятность появления побочных эффектов.Принимать по 1 – 2 капсулы в день, в зависимости от тяжести анемии.

Достоинства

  • обычно достаточно 1 таблетки в сутки,
  • замедленное всасывание уменьшает выраженность побочных явлений,
  • низкая цена.

Недостатки

Гино-тардиферон

Содержит соль железа и фолиевую кислоту, нормализующую кроветворение и формирование нервной системы плода. Рекомендуется по 1 – 3 таблетки в день, в зависимости от тяжести анемии. После восстановление гемоглобина до нормы дозировку нужно снизить до 1 таблетки в день, далее, стандартный для большинства препаратов железа курс от 1 до 3 месяцев.

Принимая препараты железа нужно помнить, что все они окрашивают стул в черный цвет, и сделанный в это время анализ на скрытую кровь дает ложноположительный результат, так как он измеряет именно железо в кале (которого в норме не должно быть). Очень осторожно к таким средствам нужно относиться людям, страдающим гастритом, гастроэнтероколитом и другими воспалительными заболеваниями ЖКТ, так как они раздражают слизистую оболочку.

Лучшие препараты железа для детей

Если при выборе лекарства для взрослых прежде всего учитывается эффективность и безопасность, то когда речь идет о средстве для детей на первый план выходит приверженность ребенка к лечению. Ни одна мать не выдержит долго, если лекарство в малыша каждый раз придется в прямом смысле запихивать с боем.

Есть и еще один нюанс: форма выпуска. Таблетки нельзя назначать детям до 3 лет, а лекарства в капсулах запрещены для детей младше 7 из опасения, что ребенок поперхнется таблеткой или капсулой. То есть препараты для детей – это капли или сиропы. Но двухвалентное железо имеет ярко выраженный металлический привкус, который не могут скрыть никакие добавки – и дети часто отказываются их принимать. К тому же, двухвалентное ионное железо при всех его достоинствах, раздражает слизистую желудочно-кишечного тракта, и нежный детский организм реагирует на это тошнотой и рвотой куда чаще, чем взрослые.

Поэтому в рейтинг лучших препаратов железа для детей мы включили средства, содержащие трехвалентное железо – но в особой, современной форме: гидроокись железа с полимальтозным комплексом. Это крупная молекула, состоящая из железного «ядра», окруженного полимальтозной (полисахаридной) оболочкой. Таким образом макроэлемент непосредственно не взаимодействует с клетками желудочно-кишечного тракта и не раздражает их; не проявляет свой характерный вкус в каплях, жидкостях и сиропах; не взаимодействует с другими веществами. Всасывание такого железа медленней, чем двухвалентного, но в целом усвояемость оказывается достаточной для эффективной терапии.

Еще одно преимущество подобных препаратов – ими невозможно отравиться из-за замедленного всасывания, и это очень важно, когда дело касается ребенка.

Дозировка лекарств, содержащих гидроокись железа с полимальтозным комплексом: 3 – 5 мг активного железа на кг массы тела. Более точные указания даст лечащий врач: заниматься самолечением, когда речь идет о детях, не слишком разумно.

Мальтофер капли

В 1 мл раствора (20 каплях) содержится 50 мг железа, то есть в 1 капле – 2,5 мг. Таким образом, их очень просто дозировать: 1-2 капли на килограмм веса ребенка в сутки, в зависимости от тяжести анемии. Суточную дозу можно принять за 1 раз, смешав капли с соком или любым безалкогольным напитком. Средство не имеет возрастных ограничений.

Степени анемии, лечение препаратами железа беременных женщин

Одним из часто встречаемых состояний у беременных является анемия. Это не самостоятельное заболевание, а симптом отклонений в работе сердечно-сосудистой системы. Во время вынашивания резко возрастает потребность организма в витаминах и минералах.

Объем крови к 9 месяцу увеличивается на 1.7 л, для достаточного количества эритроцитов требуется железо. Дефицит, которого приводит к ухудшению самочувствия, быстрой утомляемости, ухудшению психологического состояния.

Зачем принимать железосодержащие препараты

Значение железа для нормальной жизнедеятельности сложно переоценить. Микроэлемент входит в структуру ряда белков, в том числе и гемоглобина, обеспечивающего питательными элементами организм женщины и плода. Также участвуют в кислородном обмене, избавляя от углекислоты. Необходимы препараты железа для беременных для поддержания иммунных свойств, при дефиците будущая мама не защищена от вирусных и инфекционных заболеваний.

Читать еще:  Причины повышения холестерина и билирубина

После зачатия потребности в элементе возрастают до 27 мг в сутки, поэтому женщина регулярно сдает анализ крови для контроля уровня гемоглобина. На протяжении всего периода вынашивания доктор следит за нормой показателей. Железо необходимо для формирования плаценты, роста и развития плода на протяжении всех 3 триместров.

Лечение анемии

При обращении по поводу ухудшения самочувствия, доктор обязательно проверит анализ крови. Существуют разные степени анемии в зависимости от концентрации гемоглобина. Легкая, находиться в пределах 90-110 г/л, средняя от 70-90, тяжелая – ниже 70. Состояние опасно для развития плода, в связи с дефицитом питательных веществ и кислорода может произойти внутриутробная задержка развития, гипоксия, угроза выкидыша.

Лечение занимает длительный период времени, повышение уровня наблюдается после 2 месяцев приема медикаментов. Помимо железосодержащих препаратов, назначаются дополнительные витамины, микроэлементы. Кроме того, беременной рекомендовано соблюдение специальной диеты, для возрастания поступления в организм важного минерала.

При получении результатов с пониженным уровнем гемоглобина только врач может назначать медикаменты, рассчитывать схему лечения. Не рекомендуется самостоятельно выбирать препараты без рецепта.

Железосодержащие препараты для беременных

Все препараты железа условно делятся на ионные и неионные соединения, отличительной особенностью является скорость усвоения. Лучше всего всасываются кишечником, а затем приникают в кровь, ионные 2-валентные соединения. Процесс усвоения 3-валентных неионных соединений происходит намного сложнее, влияет также повышенная кислотность. При заболеваниях пищеварительного тракта создаются нерастворимые элементы, повышающие риски возникновения побочных эффектов.

Для лечения анемии при беременности врачи назначают препараты, которые постепенно повышают уровень до нормы. Такие средства сохраняют достигнутую концентрацию, редко становятся причиной рвоты тошноты, головокружения, в отличие от средств быстрого действия.

Также препараты железа могут состоять из одного элемента или содержать дополнительные. Наличие поливитаминов и минералов облегчает процесс усвоения, предупреждает возникновение побочных действий.

Железосодержащие препараты для беременных:

  • Сорбифер дурулес – в состав входит железо и аскорбиновая кислота, 2-валентное соединение хорошо усваивается, редко вызывает побочные эффекты, витамин С, как и железо участвует в формировании гемоглобина, нет необходимости разжевывать таблетки, они глотаются и запиваются водой, важным моментом является отсутствие окрашивание эмали, что часто происходит при употреблении аналогичных средств, назначаются во 2 и 3 триместре, схема лечения зависит от показателей гемоглобина;
  • Ферлатум – выпускается в виде раствора с ягодным вкусом, отсутствие токсичных ингредиентов позволяет принимать на разных сроках беременности, для улучшения усвоения, кроме железа, средство содержит фолиевую кислоту, также активно участвующую в синтезе гемоглобина;
  • Мальтофер Фол – назначается индивидуально в зависимости от степени тяжести анемии, лечение может продолжаться и в период лактации, комбинированный препарат содержит железо, витамин В9, фолиевую кислоту, выпускается в форме жевательных таблеток, не влияющих на цвет эмали;
  • Тотема – состав включает железо, медь, марганец, это наиболее оптимальная формула, позволяющая максимально усваиваться микроэлементам, процесс всасывания происходит в 12-перстной кишке, препарат выпускается в ампулах, назначается как для лечения, так и профилактики малокровия, схема определяется индивидуально.

Профилактика

По рекомендациям ВОЗ всем будущим мамам во 2 и 3 триместре для профилактики назначаются железосодержащие препараты. Прием продолжается и в послеродовой период при природном вскармливании, для поддержания достаточного уровня гемоглобина.

Основные профилактические меры состоят в назначении медикаментов в малой дозировке. Начинается прием с 12-14 недели, длительность составляет 2-3 недели, после перерыва прием возобновляется. Всего за период вынашивания проводится 5-6 курсов, состояние беременной контролируется с помощью плановых анализов крови.

Питание для профилактики анемии:

  • важно обогатить рацион свежими овощами, фруктами, молочными продуктами, мясом;
  • большое количество железа содержится в свиной, говяжьей печени, яичном желтке, индейке, шпинате, миндале, абрикосах;
  • в первом триметре беременности женщина должна придерживаться пирамиды – по 80 гр. белков и жиров, 300 гр. приходиться на углеводы;
  • во втором и третьем триместре увеличивается доля белков до 120 гр. в сутки и 380-400 гр. углеводов;
  • качественный белок содержится в мясе, рыбе, бобовых, молочных продуктах;
  • жиры должны поступать из растительных масел, творога, морской рыбы, сметаны;
  • сложные углеводы представлены кашами, овощами, фруктами, цельнозерновым хлебом.

Анемия является распространенным отклонением в период беременности. Нормализовать показатели гемоглобина позволит сбалансированное питание и прием железосодержащих препаратов.

Витамины с железом для беременных

Роль железа для беременных неоценима. Оно участвует в процессах окисления, образования белков и ряда ферментов. Благодаря ему клетки получают кислород и формируется иммунная система. Принимать витамины с содержанием железа на ранних сроках важно для нормального развития плода и предотвращения анемии у будущей матери. В сутки нужно принимать от 10 до 30 мг железа.

Функции железа в организме

Железосодержащие продукты нужны в любом возрасте. А уж тем более при беременности, когда организму будущей матери нужно тратить вдвое больше энергии для обеспечения процессов жизнедеятельности. С витаминными комплексами, в состав которых включено железо, делать это намного проще. И вот почему:

  • Железо – структурный элемент ряда ферментов и белков, в том числе гемоглобина. Функции последнего включают транспортировку кислорода к рабочим тканям и органам, а также прием от клеток использованного кислорода (углекислого газа) и его выведение через кровь извне. Как только организм получает недостаточное количество железа, обе стороны процесса нарушаются и это мгновенно сказывается на самочувствии.
  • Железо входит в состав миоглобина – белка, который выполняет схожие с гемоглобином функции. Главное отличие заключается в том, что гемоглобин «работает» в крови, а миоглобин – в мышцах. Однако главная функция, как и в предыдущем варианте – передача кислорода и утилизация углекислого газа. Более того, в мышцах кислород – основной источник топлива, которое расходуется при любом движении. Благодаря запасам кислорода в мышцах движение может осуществляться даже в тех случаях, когда доступ кислорода по каким-то причинам ограничен (например, при слишком интенсивной нагрузке или в горах, где воздух разрежен и из него труднее получить необходимое количество кислорода).
  • Железо способно не только «питать» организм, но и защищать его от негативного воздействия токсичной перекиси водорода, которая образуется в результате деятельности белых кровяных клеток – лейкоцитов. Последние делают это также для защиты, чтобы уничтожить попавшие в организм чужеродные тела. В этом случае перекись водорода призвана растворить клетки чужеродных объектов. Однако параллельно уничтожаются и здоровые клетки. Чтобы этот процесс не привел к катастрофическим последствиям, в организме вырабатывается специальный фермент каталаза, который ликвидирует избыток перекиси водорода. В состав каталазы также входит железо.

Хранятся запасы железа в организме в селезенке, печени, а также в костном мозге.

Почему железо необходимо во время беременности

Препараты, содержащие железо, нужно принимать практически во время всей беременности. Роль этого вещества в разных триместрах разная. Например, на ранних сроках беременности железо необходимо для нормального формирования тканей плода. Известно, что до 10-й недели у плода начинают формироваться конечности, центральная нервная система и лицо. В этот период плод развивается наиболее стремительно. Нехватка железа в течение любой недели может привести к патологическим состояниям, так что ребенок может родиться с определенными дисфункциями.

В течение всей беременности женщина нуждается в дополнительном количестве питательных веществ. Однако даже при их достаточном поступлении с пищей или витаминами при нарушении кровообращения и дефиците гемоглобина доставка этих веществ, также как и кислорода, нарушается. Результат – общая усталость, апатия, упадок сил у будущей матери и риск развития патологических состояний у плода.

Из-за токсикоза и возможных аллергических проявлений женщина лишена возможности принимать многие лекарственные препараты. При признаках вирусной инфекции или простуды ей практически нечем лечиться, а делать это надо срочно, так как может появиться риск отторжения плода. Благодаря витаминам на основе железа иммунитет повышается, а значит, повышается сопротивляемость организма вирусам и инфекциям.

В последнем триместре и особенно перед родами для беременных витамины с железом важны потому, что организм во время произведения на свет ребенка теряет много крови. Это чревато различными патологическими состояниями.

Комментарий врача. Во время беременности организм мобилизует все ресурсы. Одно только потребление кислорода, согласно разным источникам, возрастает на 15-33%. А если женщина еще не знает о беременности, риск развития патологических состояний у нее и у ребенка возрастает с каждым днем в геометрической прогрессии. Во время родов происходит то же самое. Конечно, организм женщины имеет свои запасы железа (до 4 г), однако в силу разных причин все они не могут быть использованы для обеспечения процессов жизнедеятельности. Существуют данные, что после рождения ребенка потери железа настолько велики, что для их полного восстановления требуется не менее четырех лет.

Сколько нужно железа при беременности по триместрам

В норме в день человек может получить с пищей до 2 мг железа. Больше он не в состоянии переработать, так что не имеет смысла «пичкать» себя большими дозами этого вещества (максимальное количество «депонированного», то есть запасенного железа составляет 500 мг). Одновременно каждый день естественным путем организм утилизирует около 1 мг железа. При беременности потребности в железе возрастают примерно на 800-1000 мг. Они могут быть нужны для:

  • увеличения количества гемоглобина и ускорения обмена веществ (300-500 мг);
  • построения плаценты (около 100 мг);
  • для увеличения размеров матки (50 мг);
  • для потребностей плода (300-400 мг).

Дополнительные 200 мг железа могут потребоваться после родов, а в период лактации – еще по 1 мг в день.

Суточные нормы употребления железа на протяжении беременности таковы:

  • при планировании беременности за два-три месяца до зачатия – 120-140 г/л (около 18 мг);
  • в первом триместре – 110-130 г/л (23-27 мг);
  • начиная со второго триместра – 30-60 мг.

Суточную дозу обязательно должен высчитывать врач после сдачи специального анализа. В больших количествах железо назначается женщинам, активно занимающимся спортом на протяжении всей беременности, а также при риске развития анемии.

Комментарий врача. Несмотря на всю опасность дефицита железа, не стоит впадать в панику, если в какой-то день не удалось добрать железа до нормы. Главное, сделать это (и немного превысить норму) на следующий день. В этом случае срабатывает накопительный эффект и в сумме дефицита железа не будет. Но это касается только отдельно взятых дней, но не недель.

Что может помешать всасыванию железа

Улучшает всасывание железа: Препятствует всасыванию железа:
  • витамин С (аскорбиновая кислота);
  • витамин А (ретинол);
  • витамины группы В (В6, В9 и В12)
  • кофе и чай;
  • молоко (из-за содержания фосфатов и кальция);
  • минеральная вода с газом;
  • цинк и витамин Е (образуются соединения, которые не всасываются в кишечнике);
  • алкоголь (кроме красного вина)

Чем опасен железодефицит и каковы его проявления

При недостаточном поступлении железа изменения, происходящие в организме, можно разделить на две стадии:

  • латентную, или скрытую. Явных симптомов у этой стадии нет. Ее можно определить только при помощи анализов, когда в сыворотке крови понижается только уровень железа, но уровень гемоглобина остается в норме;
  • клинически выраженный дефицит, сопровождающийся симптомами железодефицитной анемии. В этом случае вместе с понижением железа понижается гемоглобин.

Анемию делят на три стадии, которые определяют по уровню гемоглобина. В норме у беременных он составляет 110-140 г/л.

Степень анемии у беременных Уровень гемоглобина, г/л Симптомы
Легкая 110-90
  • преимущественно лабораторные показатели;
  • ощущение слабости, шум в ушах, учащенное сердцебиение, головокружение, усталость даже при небольшой физической нагрузке;
  • беспричинные головные боли
Средняя 90-70 Те же +

  • изменение состояния кожи (сухость, бледность, образование трещинок в углах рта, желтизна рук, синева склер);
  • изменение формы ногтей (более плоские и даже вогнутые);
  • сухость волос, ломкость, выпадение;
  • отечность, повышенное давление
Тяжелая 70
  • Те же + кислородное голодание (синюшность кожи)
Читать еще:  Что такое Т4 свободный и почему он может быть повышен?

На фоне кислородного голодания может пострадать плод – его развитие задерживается. При родах анемия может спровоцировать сильное кровотечение. После родов на фоне дефицита железа снижается выработка грудного молока, нарушается сокращение матки, организм становится более уязвимым к инфекциям. Последнее может стать причиной эндометрита (воспаление матки) или мастита (воспаление молочной железы).

Дети, рожденные у матери с анемией, могут отставать в развитии по показателям массы тела. Они часто болеют.

Содержание железа в продуктах питания

Существует два типа железа – гемовое и негемовое. Первое содержится в продуктах животного происхождения. Оно лучше усваивается организмом и быстрее ликвидирует дефицит. Второе можно получить из продуктов растительного происхождения, однако оно усваивается несколько хуже.

Продукты, 100 г Содержание железа, мг
Говядина 5
Печень свиная 20
Сушеные грибы 35
Яблоки 2
Мясо птицы 9
Гречка 8
Чечевица 12
Пшеничные отруби 12
Соя 9.5
Арахис 4.6
Черника 7
Смородина 5
Персики 4
Шпинат 3.5

Рейтинг препаратов с железом

Препарат Дозировка железа Описание
«Сорбифер Дурулес» 100 мг в 1 таблетке Содержат витамин С для лучшего всасывания железа
«Тотема» Раствор в ампулах по 50 мг Применяется для лечения анемии легкой и средней степени тяжести
«Ферроплекс» По 50 мг в 1 драже Витамин С усиливает усвоение железа
«Фенюльс» В 1 капсуле 45 мг Для лечения и профилактики анемии

Витамины для беременных с железом назначает только врач, ориентируясь на показатели анализов и общее самочувствие. В соответствии с этим выбирается наиболее подходящее сочетание железа с другими компонентами. Оно может быть таким:

  • сульфат железа («Тардиферон», «Сорбифер», «Ферроплекс»);
  • гидроксид железа («Феррум-Лек»; «Мальтофер», «Ферро-3»);
  • фумаратом железа («Ферретаб»);
  • железа глюконат («Тотема»);
  • с витаминами группы В («Ферроглобин-В12»);
  • с фолиевой кислотой («Гино-тардиферон», «Ферретаб-комп» , «Мальтофер-фол»).

Правила приема железа

Во время приема железа важно избегать его сочетания с определенными продуктами питания и веществами, так как они могут нейтрализовать действие друг друга.

Так, например, запивать препараты нужно только водой. За полчаса до и после этого нельзя пить чай, кофе (алкоголь вообще нужно исключить).

Для лучшего усвоения нужно есть продукты, содержащие витамин С (калина, ежевика, смородина, капуста, сладкий перец, цитрусовые, шпинат, клубника).

А вот с препаратами кальция железо сочетать нельзя. В крайнем случае распределить прием четко по часам, чтобы действие одних не нейтрализовало другие.

При лечении анемии курс длится не менее двух месяцев. Причем продолжать принимать витамины нужно и после того, как уровень гемоглобина нормализуется.

Противопоказания и негативные последствия переизбытка железа

Несмотря на неоценимую пользу, железо может вызывать и негативные патологические состояния. Но только в том случае, если его дозировка превышена. Она может быть чревата:

  • окрашиванием в желтый оттенок кожи, языка, неба и склер;
  • увеличением печени в размерах;
  • зудом;
  • нарушениями сердечного ритма;
  • слабым общим состоянием;
  • худобой;
  • бледностью;
  • пигментацией на ладонях и местах старых рубцов, в области подмышек.

В некоторых случаях прием препаратов на основе железа невозможен. Например, при:

  • повышенном содержании железа в организме (гемолитическая анемия, гемохроматоз);
  • нарушении усвоения железа (апластическая анемия);
  • анемии, вызванной недостатком витамина В12 (B12-дефицитная анемия).

Рекомендации врачей

Специалисты утверждают, что лучше всего усваиваются препараты с замедленным выделением двухвалентного железа (об этом обычно написано на упаковке). Суточная доза железа для профилактики анемии и лечения легкой степени тяжести заболевания составляет 50-60 мг, а для лечения выраженной анемии — 100-120 мг. Принимать средства лучше за 1-2 часа до еды.

Побочным эффектом во время приема препаратов на основе железа могут быть боли в верхней части живота или желудка. Это может быть связано с развитием гастрита. Чтобы избежать болевых ощущений, прием препаратов лучше сочетать с едой или осуществлять его после приема пищи.

После приема препарата на основе железа стоит отказаться от яблок, груш, слив, дыни, повидла, джемов и молока.

Больше о железе можно узнать из видео ниже.

Железо при беременности – почему важно, сколько нужно и где брать

Еще до беременности ваш организм нуждается в железе по нескольким причинам:

  • оно необходимо для образования гемоглобина – белка в эритроцитах (красных кровяных тельцах), который переносит кислород из легких в другие ткани и органы;
  • это важный компонент миоглобина (белка, отвечающего за доставку кислорода в мышечные ткани), коллагена (основы соединительных тканей) и многих ферментов;
  • железо помогает поддерживать здоровую иммунную систему.

Но во время вынашивания ребенка потребность в этом жизненно необходимом минерале значительно вырастает. Объем крови в организме женщины в этот период постепенно увеличивается на 50% и необходимо почти в 2 раза больше железа, чтобы синтезировать необходимое количество гемоглобина. Это обеспечит кислородом растущий плод и плаценту, особенно во втором и третьем триместрах.

Какова норма железа при беременности?

Беременной женщине необходимо 27 миллиграмм железа в день.

Необязательно получать рекомендуемое количество минерала строго каждый день. Стремитесь к этому количеству в среднем за несколько дней или неделю. 1

Железодефицитная анемия: признаки, факторы риска и влияние на ребенка.

Если в организме недостаточно железа, может развиться анемия. Во время беременности ее тяжелая форма увеличивает риск преждевременных родов, рождения ребенка с низкой массой тела и послеродовой депрессии. Некоторые исследования также показывают повышенный риск младенческой смерти непосредственно до или после рождения.

У вас повышенный риск развития анемии во время беременности, если:

  • интервал между беременностями был коротким;
  • многоплодная беременность;
  • частая рвота из-за токсикоза;
  • не употребляете достаточно железа с пищей;
  • до зачатия менструальные выделения были очень обильными;
  • была анемия в анамнезе до беременности.

Признаки и симптомы железодефицитной анемии включают в себя:

  • усталость;
  • слабость;
  • бледная или желтоватая кожа;
  • прерывистое сердцебиение;
  • сбивчивое дыхание;
  • головокружение;
  • боль в груди;
  • холодные руки и ноги;
  • головная боль.

Имейте в виду, что симптомы анемии часто похожи на общие симптомы беременности. Независимо от того, есть ли у вас какие-либо признаки, будут браться анализы крови для выявления этого заболевания. 2

Пищевые источники железа

Женщины во время беременности могут получать нужное количество железа из своего рациона. Есть две формы железа: гемовое и негемовое. Гемовое содержится только в продуктах животного происхождения и усваивается организмом легче. Негемовое содержится в растениях, обогащенных железом продуктах и ​​добавках. Красное мясо, птица и морепродукты содержат оба вида этого микроэлемента. Чтобы убедиться, что вы получаете достаточно, ежедневно употребляйте в пищу разнообразные, богатые железом продукты.

Красное мясо, птица и рыба являются одними из лучших источников железа. Если же ваш рацион не содержит животного белка, железо может поступать в организм с бобовыми, зерновыми и овощами.

В печени концентрация данного микроэлемента очень высокая, но она также содержит небезопасное количество витамина А, поэтому при беременности лучше ограничиться одной или двумя порциями печени в месяц.

Количество гемового железа на 100 грамм продуктов животного происхождения:

  • говяжий ошеек – 3,2 мг;
  • говяжья вырезка – 3,0 мг;
  • жареная индейка, темное мясо – 2,0 мг;
  • жареная индейка, грудка – 1,4 мг;
  • жареная курица, темное мясо – 1,1 мг;
  • жареная курица, грудка – 1,1 мг;
  • тунец, консервы – 1,3 мг;
  • свиная отбивная из корейки – 1,2 мг.

Количество негемового железа в источниках растительного происхождения:

  • 1 чашка обогащенных железом готовых к употреблению хлопьев – 24 мг;
  • 1 чашка овсяной каши быстрого приготовления – 10 мг;
  • 1 стакан соевых бобов, приготовленных – 8,8 мг;
  • 1 стакан чечевицы, приготовленной – 6,6 мг;
  • 1 стакан фасоли, приготовленной – 5,2 мг;
  • 1 чашка нута – 4,8 мг;
  • 1 стакан фасоли лима, приготовленной – 4,5 мг;
  • 100 г тыквенных семечек, жареных – 4,2 мг;
  • 1 чашка черной фасоли, приготовленной – 3,6 мг;
  • 1 столовая ложка мелассы – 3,5 мг;
  • 1/2 чашки твердого тофу – 3,4 мг;
  • 1/2 стакана шпината, вареного – 3,2 мг;
  • 1 стакан сока из чернослива – 3,0 мг;
  • ломтик хлеба из цельной пшеницы – 0,9 мг;
  • 1/4 стакана изюма – 0,75 мг.

Как получать больше железа из еды?

Вам не нужно съедать большой кусок мяса, чтобы удовлетворить ежедневную потребность в данном микроэлементе. Добавление в пищу небольшого количества мяса или рыбы помогает организму усваивать больше железа из других продуктов ваших блюд.

Вот еще несколько советов, как получить как можно больше минерала из своего рациона:

  1. Готовьте на чугунной сковороде. Кислые продукты, такие как томатный соус, особенно хорошо впитывают железо таким образом.
  2. Включайте продукты, богатые витамином С (например, апельсиновый сок, клубнику или брокколи) в каждый прием пищи, особенно при употреблении вегетарианских источников железа, таких как бобы – витамин С может помочь усваивать до шести раз больше железа.
  3. Многие здоровые продукты содержат «ингибиторы железа». Это природные вещества, которые могут мешать усвоению минерала. Примеры ингибиторов железа включают фитаты в цельном зерне и бобовых, полифенолы в кофе и чае, оксалаты в соевых продуктах и ​​шпинате и кальций в молочных продуктах. Некоторые эксперты считают, что если у вас низкое содержание железа или железодефицитная анемия, то не следует употреблять продукты, препятствующие усвоению железа, одновременно с продуктами, богатыми железом. Другие придерживаются мнения, что их можно совмещать, когда ваш рацион питания включает много разнообразных продуктов, богатых железом и витамином С. Чтобы продумать правильную схему питания на период беременности, проконсультируйтесь со своим врачом.
  4. Если вам прописаны препараты железа, принимайте их за час до или через два часа после еды, потому что этот микроэлемент лучше всего усваивается натощак. Прием добавок с апельсиновым соком, богатым витамином С, может улучшить этот процесс. (Но не принимайте железосодержащие препараты с молоком, кофе или чаем.) Кальций также препятствует усвоению железа, поэтому, если врач рекомендовал вам принимать как железо, так и добавки кальция (или антациды, содержащие кальций), посоветуйтесь о том, как распределить их в течение дня. 1

Нужно ли принимать железосодержащие препараты во время беременности?

Согласно ВОЗ, беременным с целью профилактики анемии рекомендуется назначать пероральные добавки с содержанием 30-60 мг элементарного железа (или эквивалентов соответственно) ежедневно. 3

Вопрос влияния железосодержащих препаратов на исход беременности и родов изучался неоднократно. Одно из наиболее масштабных исследований, завершившихся в 2013 году в Великобритании, подтвердило, что ежедневные добавки железа во время беременности увеличивают материнский гемоглобин, вдвое снижают риск развития анемии и существенно улучшают вес при рождении в зависимости от дозы, приводя к снижению риска рождения ребенка с малым весом (вес детей увеличивается в среднем на 41,2 г при рождении, а риск рождения ребенка с низкой массой тела снижается на 19%). 4

С другой стороны, существует более 60 исследований с участием более 40 000 женщин, результаты которых показывают, что, если у беременной нормальный уровень железа, прием 30 мг микроэлемента в день в качестве превентивной меры не принесет заметной пользы для здоровья ни для нее, ни для плода. Хотя было обнаружено, что добавки железа снижают риск развития анемии, они не влияют на число преждевременных родов и количество детей с низкой массой тела при рождении (менее 2500 грамм). 5

Читать еще:  Симптомы микроинфаркта и первые признаки

В большинстве случаев вы будете получать достаточное количество железа, принимая пренатальные витамины, поскольку многие виды содержат рекомендуемое количество микроэлемента. Ваш врач будет периодически проверять уровень железа – в зависимости от результатов анализов и оттого, являетесь ли вы вегетарианцем. При низком уровне может потребоваться дополнительная добавка минерала. 6

Возможна ли «передозировка» железа?

Рекомендуется не употреблять более 45 мг железа в день. Слишком большое количество этого микроэлемента в крови увеличивает риск развития гестационного диабета или окислительного стресса – дисбаланса в организме, который, как считается, может приводить к бесплодию, преэклампсии и выкидышам и связан с сердечными заболеваниями и высоким кровяным давлением. Принимайте добавки железа во время беременности только под наблюдением врача.

Побочные эффекты железосодержащих добавок

Добавки железа могут вызывать расстройства желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространенная жалоба – запор, который уже является проблемой для многих беременных женщин. В таком случае попробуйте пить сок чернослива.

Также возможна тошнота или (реже) диарея. Если ваша добавка вызывает тошноту, попробуйте принимать ее с какой-то закуской или перед сном.

Поговорите с врачом при наличии других побочных эффектов. Если у вас нет анемии, а ваши пренатальные витамины содержат более 30 мг железа, возможно, имеет смысл перейти на прием препаратов с более низким содержанием минерала.

Если вы страдаете анемией, попробуйте предотвратить проблемы с желудком, начав с препарата, содержащего меньшее количество железа, и постепенно наращивая до необходимой дозы. И не беспокойтесь, если ваш стул выглядит темнее, после начала приема железа. Это естественный и безвредный побочный эффект. 1

В заключение

Это правда, что женщины нуждаются в повышенном содержании железа во время беременности. Но они должны иметь возможность получать все необходимое железо из натуральных продуктов. Железосодержащие добавки рекомендуется назначать, если анализы крови показывают анемию, а не всем беременным на регулярной основе, в связи с потенциальными побочными эффектами. 5

Витамины содержащие железо для беременных

Если женщина планирует беременность, то ей необходимо уделить особое внимание своему здоровью, рациону и другим аспектам жизни. Ведь недостаток тех или иных питательных веществ может спровоцировать выкидыш, стать причиной преждевременных родов или врожденных заболеваний у будущего ребенка. Чтобы избежать различных неприятных последствий, важно принимать поливитамины для беременных. Список их довольно большой, если зайти в аптеку, то глаза начнут разбегаться от различных поливитаминов для беременных российского, белорусского, европейского и американского производства.

Рекомендуем изучить перед применением поливитаминов для беременных состав, почитать отзывы, обзоры на них, и, конечно же, проконсультироваться с врачом. Чтобы помочь вам разобраться во всем этом, мы приведем список и рейтинг лучших витаминов для беременных.

Мы выбрали лучшие поливитамины для беременных, опираясь на отзывы врачей и женщин, принимавших их. Это позволило нам составить рейтинг витаминных комплексов для беременных.

Элевит Пронаталь – самые популярные поливитамины для беременных из Германии. Врачи советуют принимать их во время 1 триместра, при угрозе прерывания беременности. К их преимуществам можно отнести: высокое содержание железа, магния, биотина, кальция, фосфора. Эти вещества необходимы для профилактики анемии, судорог, аритмии, онемения конечностей, повышенной раздражительности. Кроме того, повышенное содержание магния позволяет избежать или вылечить гипертонус матки. Отметим, что фосфор в составе витаминов во время беременности встречается нечасто, что позволяет нам включить «Элевит Пронаталь» в рейтинг лучших поливитаминов для беременных. Биотин необходим для нормализации микрофлоры кишечника, что особенно полезно после приема курса антибиотиков. Еще одна особенность данных поливитаминов для беременных – состав не предусматривает наличие йода. Что важно для женщин, страдающих повышенной функцией щитовидной железы.

К недостаткам «Элевит Пронаталь» можно отнести повышенное содержание витамина А, способного накапливаться в печени и токсично влиять на плод. Отсутствие йода будет минусом для тех женщин, у которых нет проблем с щитовидной железой. Им придется принимать йод отдельно.

Витрум Пренатал и Витрум Пренатал Форте относятся к разряду поливитаминов для беременных недорогих по цене (350-450 рублей за 30 таблеток), производятся в США. Отличие этих двух комплексов заключается в содержании йода – в первом комплексе он отсутствует. К достоинствам данного комплекса можно отнести достаточное количество железа, фолиевой кислоты, ведь именно эти элементы теряются при всасывании кишечником. В составе высокая дозировка кальция, цинка. Это полезно, если будущая мама не любит молочные прожукты, баранину, говядину или печень. Мы включили их в список поливитаминов для беременных, так как их можно принимать на протяжении 1,2,3 триместра, а также во время кормления грудью.

Недостатки Витрум Пренатал и Витрум Пренатал Форте: крупная форма таблеток (некоторым женщинам сложно глотать их), стул черного цвета (из-за повышенного содержания железа), большая дозировка витаминов группы B (может вызвать аллергические реакции).

Алфавит «Мамино здоровье» — самые популярные поливитамины для беременных российского производства. Уникальная особенность заключается в том, что все несовместимые между собой компоненты разнесены по 3 разным таблеткам разных цветов. Поэтому в день будущая мама должны выпивать 3 таблетки, при достаточном количестве определенных веществ, есть возможность исключить одну из них. В состав 1 таблетки входит железо, таурин и компоненты, помогающие усвоению железа. Во 2 присутствуют антиоксиданты. В 3 – кальций и помогающие его усвоению витамины и минералы.

К недостаткам относится недостаточно содержание фолиевой кислоты. Поэтому врачи до 12 недели беременности советуют принимать ее дополнительно.

Матерна – витаминный комплекс, характеризующийся для профилактики дефицита витаминов и минералов перед и во время беременности. Можно также принимать в послеродовой период. Не рекомендуется принимать больным с пернициозной анемией, гиперкальциемией, повышенной чувствительностью к компонентам препарата, при нарушениях в работе почечной системы. Женщины, принимавшие данный препарат, отмечают улучшение состояния волос, ногтей и кожи. Редко отмечают побочные действия в виде рвоты, диареи, запора, тошноты.

Прегнавит – один из видов поливитаминов для беременных, в составе которого нет микроэлементов (кроме железа). Также отсутсвует йод. Однако все остальные витамины содержатся в нужных пропорциях. Поэтому к преимуществам витаминов для беременных немецкого производства можно отнести содержание фолиевой кислоты, железа (в оптимальных пропорциях), дискальция фосфата. Минусы: наличие красителя в оболочке, высокая стоимость. Некоторые женщины отмечали после приема метеоризм, кожный зуд, запор.

Ледис Формула – название поливитаминов для беременных, американского производства. Во время беременности и перед подготовкой к зачатию рекомендуется серия «Пренатал Оптима». Главные достоинства: положительное влияние на кожу, ногти, волосы, повышается настроение, снижается эмоциональная раздражительность. Состав разработан оптимально, кроме того, присутствует йод. К недостаткам можно отнести только отсутствие кальция, который крайне важен для будущего малыша.

Витамины для беременных: сравнение составов в таблице

Чтобы вам было легче самостоятельно выбрать и сравнить, какие лучше витамины для беременных, представляем вам таблицу. В ней собран список названий поливитаминов для беременных, которые считаются самыми эффективными и популярными. Это позволит вам проанализировать их состав и выбрать самый оптимальный для вас витаминный комплекс.

Витамины Сут. потребность
берем/лакт
Витрум Пренатал Витрум Пренатал Форте АлфаВИТ
Мамино здоровье
Матерна
(розовые таб)
Прегнавит Элевит Пронаталь Олиговит Ледис Формула
Витамин A 1000/1200 МЕ 4000 МЕ 2500 МЕ 1500 МЕ 3000 МЕ 1,2 мг (4000 МЕ) 5000 МЕ 4000 МЕ
Бета-каротин 1500 МЕ 2500 МЕ 6 мг (2100 МЕ) 1500 МЕ
Витамин Е 30 мг 11 мг 30 мг 12 мг 30 мг 10 мг 15 мг 12,5 мг 11 мг
Витамин Д 400 МЕ 400 МЕ 400 МЕ 400 МЕ 250 МЕ 200 МЕ 12,5 мкг (500 МЕ) 500 МЕ 400 МЕ (Д2)
Витамин С 70/95 мг 100 мг 120 мг 110 мг 100 мг 75 мг 100 мг 100 мг 100 мг
Витамин В1 1,7/1,9 мг 1,5 мг 3 мг 1,7 мг 3 мг 1,5 мг 1,6 мг 5 мг 1,5 мг
Витамин В2 1,6 мг 1,7 мг 3,4 мг 1,8 мг 3,4 мг 2,5 мг 1,8 мг 5 мг 1,7 мг
Никотинамид 20 мг 18 мг 20 мг 19 мг 20 мг 15 мг 19 мг 50 мг 18 мг
Витамин В6 2,1 мг 2,6 мг 10 мг 2,3 мг 10 мг 5 мг 2,6 мг 2,5 мг 2,6 мг
Витамин В12 4 мкг 4 мкг 12 мкг 4 мкг 12 мкг 5 мкг 2,5 мкг 4 мкг
Фолиевая кислота 3-4 мг 0,8 мг 0,8 мг 0,6 мг 1 мг 0,75 мг 0,8 мг 0,8 мг
Биотин 300-100 мкг 30 мкг 60 мкг 30 мкг 200 мкг
Пантотеновая кислота 4-7 мг 10 мг 7 мг 10 мг 10 мг 10 мг 10 мг
Железо 60 мг 60 мг (фумарат) 60 мг 33 мг 60 мг 30 мг 60 мг 10 мг (сульфат) 60 мг
Кальций 1000 мг 200 мг (карбонат) 200 мг 200 мг 250 мг (карбонат) 6,51 мг (лактат)
+ 250 мг (фосфат)
125 мг 200 мг (фосфат) 200 мг
Цинк 10 мг 25 мг (оксид) 25 мг 25 мг 25 мг 7,5 мг 0,75 мг 25 мг
Йод 200 мкг 200 мкг 150 мкг 150 мкг 150 мкг
Магний 300 мг 25 мг 30 мг 50 мг 100 мг 3 мг (оксид)
Фосфор 700 мг 100 мг 250 мг (см.
кальция фосфат)
125 мг 200 мг (см. кальций)
Медь 1,5 мг 2 мг 2 мг 2 мг (оксид) 1 мг 0,5 мг (сульфат)
Марганец 5 мг 5 мг 2,5 мг 5 мг 1 мг 0,5 мг (сульфат)
Хром 30-100 мкг 25 мкг 25 мкг 25 мкг
Молибден 100 мкг 25 мкг 250 мкг 25 мкг 0,1 мг
Кобальт 0,05 мг (сульфат)
Фтор 3,8 мг 0,5 мг
Селен 30-70 мкг 20 мкг 40 мкг 25 мкг
Калий 2000 мг 2,5 мг
Витамин К 50 мкг

Сравнение витаминов для беременных

Опираясь на представленную выше таблицу, предлагаем сравнить витаминные комплексы для беременных. Сравнение будет строиться на сбалансированном составе и удовлетворении суточной потребности беременной женщины в витаминах и минералах. Мы не считали критичным небольшое сочетание фолиевой кислоты, так как в большинстве случае ее назначают дополнительно.

Оптимальными поливитаминами для беременных женщин по составу являются Алфавит «Мамино здоровье» и Матерна (в розовых таблетках). В них содержится витамин А в виде бета-каротина, поэтому он не сможет оказать токсичного влияния на плод. Матерна отличается также уменьшенным содержанием жирорастворимых витаминов.

В список поливитаминов для беременных вошел также один препарат (Олиговит), не предназначенный именно для беременных. Он, конечно, богат на состав, но именно во время беременности вещества не являются в нем сбалансированными.

Элевит Пронаталь, Прегнавит и Ледис Формула не содержат в составе йода, который жизненно необходим для правильно развития ребенка. Кроме того, Элевит Пронаталь содержит меньше всех водорастворимых витаминов.

Мы хотим заметить, что все это — не недостатки препаратов, а их отличительные особенности. Потому что каждая женщина в такой ответственный период, как беременность, нуждается в индивидуальном подборе витаминных комплексов. Ведь у кого-то железо может быть в переизбытке, а кому-то противопокан прием йода.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector