alkov.su

Как делают УЗДГ сосудов ног

УЗИ артерий и вен нижних конечностей

8 минут Автор: Ирина Бредихина 563

Прямохождение человека, сформировавшееся в процессе эволюции, принесло не только многочисленные преимущества, но и сосудистые заболевания нижних конечностей. По статистическим данным, каждая пятая женщина и каждый восьмой мужчина страдают патологиями вен как глубоких, так и поверхностных.

Для определения степени, особенностей и локализации пораженных участков используется УЗИ вен нижних конечностей – простой, не инвазивный метод, позволяющий выявить наличие отклонений в кровотоке и структуре сосудов. Абсолютная безвредность процедуры дает возможность проводить ее столько раз, сколько потребуется.

Особенности ультразвукового обследования нижних конечностей

УЗИ сосудов нижних конечностей обеспечивает детальное изучение анатомии кровеносных русел, состояния клапанного аппарата, характеристик кровотока и локализации его нарушений. Эффект Допплера, лежащий в основе процедуры, позволяет выявить не только отклонения в кровообращении, но и образовавшиеся в его результате тромбы и воспалительные процессы. Допплерография – это методика, заключающаяся в отражении ультразвуковых волн от эритроцитов, передвигающихся по кровеносным руслам.

При ее проведении врач получает полную картину о сосудистых образованиях, скорости кровотока и остальных нюансах, необходимых для изучения вен на ногах. Возникновение данного метода стало причиной появления у УЗИ сосудов ног и других частей организма второго названия – «допплер». В настоящее время существует три вида ультразвукового исследования Допплером.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)

Этот метод – самая обычная двухмерная ультразвуковая диагностика кровеносных сосудов. УЗДГ применяется:

  • для оценки проходимости глубоких и поверхностных вен;
  • определения функционального состояния венозных клапанов;
  • диагностики типично расположенных клапанов перфорантных вен.

УЗИ вен нижних конечностей таким способом считается устаревшей методикой, но в плане скринингового обследования вполне информативным. При его проведении врачу удается распознать первые признаки сосудистых нарушений. Поэтому метод применяют в основном при профилактических медосмотрах либо тогда, когда нет возможности провести более информативное УЗИ ног.

Дуплексное сканирование (УЗДС)

Методика является самой распространенной на сегодняшний день благодаря высокой точности и информативности в диагностировании состояния венозной системы. Суть метода заключается в сочетании УЗДГ со сканированием в режиме онлайн. УЗИ вен нижних конечностей позволяет врачу определить:

  • состояние сосудистых стенок и клапанов;
  • проходимость поверхностных и глубоких вен;
  • состояние перфорантных вен, независимо от их местонахождения;
  • наличие тромбов – их локализацию, размер, подвижность;
  • степень поражения участка вены вследствие сформировавшегося тромбоза.

Дуплексное сканирование дает возможность оценить функциональное состояние не только глубоких вен нижних конечностей, но также и артерий, что в результате показывает полную картину сосудистой сети ног. Данная процедура является неотъемлемой частью на всех этапах исследования сосудов, терапии с последующим контролем динамики, а также для наблюдения в послеоперационный период.

УЗДС с цветным картированием (триплексное сканирование)

Этот метод УЗИ вен и артерий нижних конечностей – одна из последних разработок в мире диагностики. Триплексное сканирование подразумевает не только оценивание особенностей кровообращения в сосудах в реальном времени, но и цветовое разграничение, характеризующее скорость передвижения крови. Оттенки красного показывают кровоток, идущий по направлению к излучателю, а цветовая палитра синего – обратное направление. Чем насыщеннее и интенсивнее цветовое изображение, передающееся на экран монитора, тем выше скорость кровотока.

Когда необходимо проведение обследования?

УЗИ сосудов нижних конечностей будет обязательно назначено специалистом, если при осмотре и консультации присутствуют следующие проявления:

  • отечность ног разной степени выраженности;
  • расширение вен, заметное для глаз;
  • болевые ощущения при ходьбе и длительном стоячем положении;
  • часто беспокоящие судороги икроножных мышц;
  • покалывание или онемение нижних конечностей;
  • присутствие зуда в ногах не связанного с кожными болезнями;
  • наличие трофических язв;
  • изменение цвета кожных покровов одной или обеих ног.

Кожа при нарушении циркуляции крови вен ног может приобретать множественные оттенки. Это будет связано со степенью поражения участка и прогнозирования обратимости процесса. Так, розовый либо синюшный неярко выраженный оттенок свидетельствуют о незначительной степени и благоприятном прогнозе при надлежащей терапии.

Тогда как большие участки темно-фиолетового или коричневого цвета говорят об опасном нарушении с большой вероятностью развития некротизирования тканей, что требует безотлагательного медицинского вмешательства, возможно, даже хирургического. Современные аппараты позволяют избавить многих пациентов от развития подобных осложнений, потому что показывает УЗИ нижних конечностей практически все сосудистые отклонения на начальных стадиях их возникновения.

У некоторых пациентов кровообращение нарушается не только в ногах, но и в руках. С такими патологиями зачастую сталкиваются больные сахарным диабетом, что вынуждает их пройти и обследование верхних конечностей. Диагностические мероприятия по изучению кровотока в руках рекомендуются при наличии:

  • онемения и слабости;
  • похолодания ладоней;
  • долго незаживающих ран;
  • разницы АД на разных руках более чем на 20 мм Hg.

Заядлые курильщики, люди, страдающие сахарным диабетом и гипертонией, как правило, относятся к группе риска развития сосудистых заболеваний конечностей. Также к этому списку относятся женщины, находящиеся на 2–3 триместре беременности, что связано с повышением нагрузки на весь организм, в том числе на ноги и сосуды, питающие их. Сдавление органов малого таза при росте плода зачастую становится причиной возникновения тромбозов глубоких вен и даже артерий.

Какие заболевания требуют регулярной УЗ-диагностики ног?

Показания к регулярному обследованию при помощи ультразвука основываются на наличии в анамнезе:

  • варикоза – расширения вен;
  • тромбоза – закупоривания сосуда кровяными сгустками;
  • тромбофлебита – воспаления вены вследствие закупорки тромбом;
  • посттромбофлебического синдрома для контроля состояния.

В процессе проведения обследования диагностируются:

  • тромбы, атеросклеротические бляшки – их размер, структура и точная локализация;
  • количественные и качественные характеристики кровотока;
  • присутствие стенозов (сужения) сосудов, и их степень опасности для пациента.

Подготовительный процесс и проведение процедуры

Подготовка к УЗИ не требуется, за исключением обычных гигиенических процедур. Поэтому пройти диагностирование можно в любое удобное для пациента время. Если планируется обследование в государственной больнице, то стоит взять с собою полотенце или пеленку. Потому как делают УЗИ вен ног в основном в положении лежа, и будет комфортнее подстелить на кушетку что-либо. Для прохождения диагностики пациента приглашают в кабинет, и дают минуты две подготовиться – снять с нижней части тела одежду и удобно расположиться на кушетке.

Нижнее белье снимать не потребуется – на малый таз процедура не распространяется. Осмотр ног проводится по очереди – сначала на одну наносится гель и тщательно исследуются все проекции сосудов, затем на вторую. В процессе процедуры пациент ничего не чувствует – никаких болевых ощущений или температурных. Если же присутствует воспалительный процесс, например, при тромбофлебите, то при касании излучателя может присутствовать малый дискомфорт.

В зависимости от требуемой к изучению глубины узист будет изменять настройки частоты излучаемых волновых колебаний, но это также будет абсолютно незаметно для обследуемого. При исследовании артерий ног или рук врач во время проведения диагностики будет накладывать на разные участки конечностей манжеты и измерять АД. Осмотр проводится в положении стоя и лежа. При обследовании вен ног сначала осматриваются конечности при лежачем положении больного, а затем ему предлагается встать, и далее диагностика проходит стоя.

Ультразвуковая диагностика венозных сосудов нижних конечностей также сначала проводится лежа, а затем – стоя. Кроме этого, проводятся функциональные пробы, позволяющие дать оценку кровотоку из поверхностных вен в глубокие. Для этого от пациента потребуется произвести глубокий вдох, а затем не выдыхая – натужиться. Такое диагностирование может выполняться в обычном и цветовом режиме.

Иногда для повышения качества визуализации глубоких крупных вен, проводятся не только функциональные пробы с натуживанием, но и с надавливанием на область вен с разной интенсивностью. В отдельных случаях нарушение кровообращения некоторых вен в ногах может быть связано с поражением того или иного сустава, тогда параллельно назначается УЗИ суставов нижних конечностей, позволяющее получить полную картину исследуемой области.

Интерпретация результатов

После проведения процедуры проводится расшифровка полученных данных. Этим занимается врач-узист, профилирующийся на сосудистых заболеваниях, флеболог либо сосудистый хирург. Так, при интерпретации результатов осмотра артерий нижних конечностей оцениваются их анатомические характеристики: толщину стенки кровеносных русел, показатели сопротивления, свидетельствующие о степени проходимости и наличии стенозов артерий, особенности кровотока, коррелирующего с систолой и диастолой (фазы работы сердечной мышцы), скорость кровотока, его динамические изменения с учетом характеристики артериальных сосудов.

При описании венозных сосудов применяется определенный протокол исследования, при котором проводится оценка каждой вены с правой и левой стороны. При этом указывается:

  • связано ли венозное кровообращение в конечностях с дыханием;
  • качество сжатия вен-коллекторов;
  • наличие либо отсутствие утолщения сосудистых стенок;
  • присутствие в просвете сосуда кровяных сгустков – тромбов;
  • состоятельность в работе венозных клапанов;
  • наличие патологических забросов (рефлюксов);
  • локализация несостоятельных перфорантных вен более 3 мм в диаметре.

При обнаружении тромба, благодаря ультразвуковой диагностике, производится полное его описание, обозначающее на сколько процентов тромботические массы перекрывают просвет сосуда (если присутствует перекрытие). При отсутствии факта перекрытия, указывается характеристика тромба – флотирующий (подвижный) или пристеночный, склонен ли сгусток к движению при касании излучателем. Также оценивается плотность тромба – плотный или мягкий.

На основании всех этих данных сосудистый хирург разрабатывает терапевтическую тактику, наиболее подходящую для каждого конкретного случая. Параллельно назначается регулярный осмотр и проведение УЗИ ног для контроля процесса выздоровления и избегания осложнений заболевания. Соблюдение всех лечебных и профилактических рекомендаций больным существенно увеличивает шанс на скорейшее выздоровление без последующих рецидивов.

УЗДГ вен и артерий нижних конечностей, что показывает, как делают

УЗДГ сосудов нижних конечностей — это обычное двумерное УЗИ совмещенное с допплерографией. Она показывает кроме структуры и положения сосудов, измерение скорости течения крови по кровеносному руслу. УЗДГ диагностика информативна как для обследования артериального, так и для венозного кровотока. Эта диагностика позволяет успешно выявлять заболевания вен и артерий ног ещё на начальных стадиях.

Ультразвуковая допплерография имеет ряд преимуществ: безопасность и безболезненность, отсутствие специальной подготовки к исследованию и необходимости восстановительного периода после манипуляции. Это позволяет использовать диагностику многократно для наблюдения динамических изменений в ходе лечения.

Что показывает УЗДГ сосудов ног

Аббревиатура УЗДГ расшифровывается как ультразвуковая допплерография, принцип диагностики основан на эффекте Доплера. Это измерение отражения звуковых волн от движущихся объектов. Информация на мониторе УЗИ аппарата после обработки полученных данных показывает двухмерное цветное изображение. На ней видна система кровеносных сосудов, а также места затруднения нормального кровотока.

Вверху: Ультразвуковая допплерография, показывающая кровоток в правой бедренной артерии.

С помощью УЗДГ сосудов ног можно обследовать следующие вены и артерии (см. таблицу).

Артерии Вены
Подвздошная,
бедренная,
подколенная,
большая берцовая,
артерии стопы.
Кроме выше перечисленных
крупных артерий
можно оценить их ответвления.
Бедренная,
подколенная,
большая подкожная,
малая подкожная,
передние берцовые,
суральные,
огибающая подвздошную кость,
венозная дуга стопы тыльная,
задняя арочная вена
или вена Леонардо,
перфорантные вены.

На мониторе УЗИ врач-сонолог может увидеть:

  • стенки сосудов;
  • диаметр просвета сосуда;
  • форму и расположение;
  • состояние венозных клапанов;
  • скорость кровотока по сосудам, и места затруднения тока;
  • определить рефлюкс (обратный ток крови);
  • тромб и его параметры;
  • атеросклеротические бляшки;
  • артериовенозную мальформацию (АВМ) — аномалия развития сосудов, представляющая собой клубок переплетенных артерий и вен.

Показания

УЗДГ сосудов нижних конечностей назначается пациентам, имеющим следующие симптомы:

  • отеки ног;
  • постоянно холодные стопы;
  • чувство онемения ног;
  • боли и судороги в икроножных мышцах;
  • сосудистые «сетки», «звездочки», выпячивающиеся вены;
  • тяжесть в ногах при длительной ходьбе или возникающая без причины;
  • онемение и изменение чувствительности в конечностях (например, мурашки);
  • при определении асимметрии в ногах пациента (одна может быть толще другой);
  • образование синяков при незначительном повреждении, долго не заживающие ссадины.

Помимо наличия жалоб, процедура назначается лицам страдающим такими заболеваниями как:

  • тромбоз;
  • атеросклероз;
  • тромбофлебит;
  • трофические язвы;
  • аневризмы артерий;
  • ангиоспазм (спазм артерий);
  • облитерирующий эндартериит;
  • варикозное расширение вен ног;
  • артериовенозные мальформации.

Заболевания которые можно найти

Допплерография сосудов нижних конечностей магистрального кровотока позволяет диагностировать следующие болезни вен и артерий:

  1. Облитерирующий эндартериит, при подтверждении диагноза требуется срочное лечение.
  2. Облитерирующий атеросклероз, проводится оценка образования атеросклеротических бляшек, степень их развития, а также влияние имеющихся образований на кровоток.
  3. Аневризмы сосудов возникают при патологическом растяжении стенки сосуда, приведшей к ее истончению. Оценивается риск разрыва измененного сосуда при нагрузке и необходимость оперативного вмешательства.
  4. Варикозное расширение вен ног. Способствует развитию болезни сидячий образ жизни и избыточный вес тела. Переполнение сосудистой сети приводит к расширению вен, а в дальнейшем к образованию тромбов, представляющих опасность для жизни в случае отрыва.
  5. Венозная недостаточность ног, определяется неполным спаданием вены, в фазу сокращения часть крови забрасывается назад, что приводит к скоплению крови в полости вены и растяжению сосудистой стенки. В дальнейшем это выражается в недостаточности питания тканей нижних конечностей.
  6. Тромбоз – осложнение варикозной болезни, при выявлении тромба оценивается его локализация, степень заполнения сосуда, молодой или старый тромб и риск её отрыва.

Помимо постановки диагноза, УЗДГ артерий позволяет оценить степень кровоснабжения тканей и выявить нарушения проходимости глубоких вен.

Профилактическая УЗИ допплерография ног

Профилактическая УЗДГ сосудов ног желательно проходить 1 раз в полгода или год, если вы в группе риска. К группе риска относятся люди:

  1. беременность;
  2. табакокурение;
  3. избыточный вес;
  4. сахарный диабет;
  5. период менопаузы;
  6. возраст более 45 лет;
  7. люди с заболеваниями сосудов ног;
  8. долгий прием оральных контрацептивов;
  9. тяжелый физический труд (спортсмены, грузчики);
  10. работа требующую постоянного стояния на ногах, ходьбы (охранники, официанты, бармены, продавцы, преподаватели).

А также смотрите чем больше этих факторов у вас, тем больше причины провести профилактическую УЗИ диагностику сосудов.

Подготовка

Специальной подготовки к УЗДГ исследованию сосудов нижних конечностей не требуется. Но ноги должны быть чистыми. Если у вас густой волосяной покров на ногах, конечно, желательно сбрить их, чтобы легче провести процедуру.

В день проведения диагностики:

  • Не стоит пить алкоголь, кофе, крепкий чай, энергетики.
  • Не проводить физические нагрузки бег, подъем тяжестей, тренировки.
  • За 2 часа до сеанса не курить.

Если диагностика проводится в государственном учреждении и бесплатно, то вам нужно взять пеленку чтобы постелить на кушетку, полотенце чтобы вытереть нанесенный врачом гель. Возьмите с собой направление, а также результаты предыдущих обследований если они были, для оценки изменений и динамики.

Как делают УЗДГ сосудов нижних конечностей

Процедура может проводиться в лежачем или стоячем положении больного. Естественно, нужно освободить ноги от одежды, далее врач наносит специальный гель и водит УЗ-датчиком по коже ног в области обследования.

Процедура УЗДГ проводится в положении лежа и стоя.

Перед началом проведения процедуры врач проводит различные пробы для определения зоны с возможными нарушениями, в которых визуализация проводится с наибольшим вниманием. УЗДГ выявляет магистрально измененный тип кровотока и позволяет доктору определиться с объемом необходимого лечения.

Допплерографическому методу доступны следующие вены:

  • нижняя полая;
  • вена бедра;
  • подкожные большие и малые;
  • подвздошная;
  • глубокие голени;
  • подколенная;
  • малоберцовая;
  • и суральные вены.

Диагност видит скорость наполнения и силу вен кровью в режиме реального времени в виде шумовых и графических эффектов.

При необходимости врач попросит выполнить простые действия, например, встать с кушетки или подержать ногу на весу. Это необходимо для оценки поведения сосудистой сети в изменённом положении и оценить работу вен при нагрузке.

Процедура УЗИ нижних конечностей занимает от 10 до 15 минут чистого времени на исследование, может быть и дольше. За этот период сонолог полностью оценит функциональные возможности вен и определит очаги патологии. По окончании процедуры на руки пациенту выдается протокол исследования, который необходимо показать лечащему врачу. Некоторые показатели можно расшифровать и понять самостоятельно что там написано, но делать свои выводы не нужно.

Расшифровка

Расшифруем, какие показатели должны быть в норме в протоколе, и что значат те или иные термины.

  • Вены проходимые, не расширенные, стенки не утолщенные. Толщина сосудистой стенки в норме составляет от 0.9 до 1.1 мм.
  • Компрессивны – не потеряли нормальный тонус, могут сжиматься.
  • Просветы артерий не сужены.
  • Клапаны состоятельны, рефлюксов нет – клапаны полностью закрываются и нет обратного тока крови.
  • Патологические рефлюксы при выполнении компрессионных проб и пробы Вальсальвы отсутствуют — кровь не течет в обратном вправлении при выполнении тестов.
  • Движение кровотока в каждом отдельном сосуде в разных локализациях (скорость имеет свои значения нормы на каждом участке и не может быть измерена лишь в 1 месте). В норме скорость тока крови в бедренной артерии примерная равная 100 см/с, в артериях голени – 50 см/с.
  • Внутрипросветных структур не выявлено – атеросклеротические бляшки и тромбы отсутствуют.
  • Патологических соединений между сосудами нет – норма.
  • Кровоток фазный – значит быстрее на выдохе и медленнее на вдохе, нормально.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к УЗДГ нет. Временными противопоказаниями можно отнести тяжелое общее состояние больного либо другие объективные причины, из-за которых пациент не может лежать. А также индивидуальная непереносимость геля для УЗИ, но можно подобрать гипоаллергенную.

Данный метод исследования сосудов совершенно безвредно. Кроме того высоко информативна на ранних стадиях развития различных заболеваний, что позволяет своевременно установить правильный диагноз и начать эффективное лечение.

УЗДГ — главный метод диагностики сосудов

Ультразвуковая допплерография – доступный, высокоинформативный и безболезненный метод диагностики. С ее помощью можно на ранних стадиях выявить заболевания и патологии крупных и средних сосудов человеческого тела.

Допплеровское исследование проводят для изучения характеристик кровотока, при подозрениях на нарушения структуры и функционирования артерий, вен, для прогнозирования возникновения тех или иных заболеваний.

Большинство пациентов, которым назначают допплерографию, примерно представляют себе, что такое УЗИ, но не знают, что такое УЗДГ, и чего можно ожидать от этой процедуры.

Почему для изучения сосудов применяют именно УЗДГ

Для того, чтобы понять, почему для диагностики артерий, вен и кровотока используют именно ультразвуковую допплерографию, нужно разобраться, что же такое УЗДГ? А также чем она отличается от обычного УЗИ.

Стандартная ультразвуковая диагностика позволяет оценить состояние тканей человеческого тела, находящихся в состоянии относительного покоя. А УЗИ с допплерографией делается в случае, если нужно проанализировать характеристики движущихся объектов – кровяных клеток и кровотока в целом.

Метод основан на «эффекте Допплера» – способности определенного ультразвукового луча проходить сквозь неподвижные ткани, но отражаться от объектов, находящихся в движении. Анализ показателей делается на основании частоты сигнала, которая меняется в зависимости от характера и направленности движений объектов. В природе по такому же принципу работают органы чувств летучей мыши.

УЗИ и УЗДГ делаются на одном аппарате. Когда проводится допплерометрия, традиционное УЗИ является ее первым этапом.

Сначала специалист с помощью В-режима (обычное УЗИ) оценивает состояние самих сосудов. А затем аппарат переключается на другой режим и проводится доплеровское исследование кровотока. В результате такого комплексного подхода врачи могут наиболее точно оценить состояние артерий и вен, а также определить скорость, направление, объем циркулирующей по ним крови.

  • Наиболее информативный метод диагностики образования проблем в сосудах. Некоторые патологии вен и артерий можно выявить исключительно при помощи допплерографии.
  • Не инвазивный и не болезненный метод. Не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Назначается даже беременным женщинам и новорожденным детям, пожилым и инвалидам.
  • Допплер УЗИ, в отличие от некоторых других методов диагностики не наносит вред здоровью. Поэтому его можно делать неограниченное количество раз.

Единственным недостатком УЗДГ является относительно высокая стоимость процедуры.

Как делается УЗДГ

Теперь, когда мы выяснили, что такое допплерография и для чего она нужна, можно кратко остановиться на том, как делают УЗДГ.

Никакой особой подготовки к процедуре от пациента не требуется. За несколько часов до обследования нужно перестать курить, ведь никотин влияет на состояние артерий, что может исказить результаты диагностики. Также не нужно принимать горячую ванну, посещать солярий, баню сауну. За сутки до УЗДГ нужно воздержаться от употребления продуктов, напитков, препаратов, которые расширяют или сужают сосуды, разжижают кровь. Например, алкоголь, чай, кофе, энергетики, соленья, аспирин. Все это нужно для того, чтобы врач получил наиболее достоверные сведения о состоянии вашего здоровья.

В назначенное время пациент приходит в кабинет УЗИ и занимает горизонтальное или сидячее положение на кушетке. Врач наносит на обследуемую область тела проводящий гель и при помощи датчика осуществляет диагностику сосудов. Это не больно и занимает 20-60 минут.

Сначала обследование делается в черно-белом В-режиме. Врач видит на мониторе двухмерное изображение сосудов и их аномалий. На этом этапе может быть диагностировано сужение или расширение сосудов, наличие тромбов, бляшек, аневризм. А также проведена оценка степени проходимости артерий и вен, их размеров, диаметра и толщины стенок, локализации.

Далее процедура проводится в режиме УЗДГ. Если делается цветное картирование, на этом этапе специалист видит на мониторе цветное изображение кровотока. При этом цвет венозной крови – синий, а артериальной – красный. Врач оценивает и анализирует характер движения крови в полости артерий и вен, ее консистенцию, степень наполненности сосудов; равномерность, скорость кровотока.

После этого заполняется протокол обследования. На основании его результатов делаются выводы о наличии, отсутствии или угрозе образования патологии или болезни.

Область применения данного обследования

Типы УЗДГ – что это такое? Это классификация видов допплерографии в зависимости от места расположения обследуемых артерий и вен:

  • Обследование сосудов ног и рук.
  • Диагностика сосудов головного мозга.
  • Исследование магистральных сосудов шеи.
  • Обследование сосудов матки, плаценты и плода при беременности.
  • Диагностика сосудов почек.

УЗДГ сосудов ног – показания

Допплер УЗИ нижних конечностей делается в случае возникновения следующих симптомов:

  • Регулярное онемение и отеки ног.
  • Слабость в ногах.
  • Беспричинные судороги.
  • Боль и/или хромота при физической нагрузке – беге, ходьбе.
  • Снижение местной температуры в конечностях – холодные, бледные ноги.

Симптомы, указывающие на патологию вен нижних конечностей – изменение (потемнение, побурение) цвета конечностей; появление сосудистых звездочек; набухшие и расширенные сосуды, проступающие сквозь кожу; появление повреждений кожи, перетекающих в незаживающие трофические язвы.

УЗДГ сосудов мозга – показания

Обычно, если пациент делает допплерографию сосудов головы, то заодно проводится и исследование артерий, вен шеи. Однако, это зависит от мнения лечащего врача о целесообразности комплексной диагностики, финансовых возможностей пациента.

Сосуды головного мозга исследуют в случае:

  • Регулярных болей и тяжести в голове.
  • Головокружения, обмороков.
  • Шума в ушах.
  • Появления проблем со зрением, не обоснованных возрастом или болезнями глаз.
  • Расстройства координации движения, слабости и «мурашек» в конечностях, нарушения тактильных ощущений.
  • Расстройства сна.
  • Нарушения речи.
  • Ухудшение памяти, способности к концентрации.
  • Травмы головы.

В случае грудных детей показаниями к проведению УЗДГ являются гипоксия, недоношенность и заболевания ЦНС.

УЗДГ сосудов шеи – показания

Данная процедура еще называется доплерография брахиоцефальных сосудов (БЦС) и брахиоцифальных артерий (БЦА).

Показаниями к проведению процедуры являются такие же симптомы, как и при УЗДГ головного мозга.

Дополнительно обследование артерий и вен шеи нужно периодически проходить пациентам из группы риска, то есть тем, у которых диагностированы:

  • Сахарный диабет и /или ожирение.
  • Гипертоническая или ишемическая болезнь, стенокардия.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Профилактически доплерографию нужно делать также людям старше 40 лет; перенесшим инфаркт или инсульт; а также тем, чьи кровные родственники имеют проблемы с сосудами и артериальным давлением.

УЗДГ при беременности – показания

Допплерография при беременности может проводиться после 21 недели. Она может быть частью планового УЗИ, или назначаться и проводиться целенаправленно.

Показания для проведения УЗДГ внепланово:

  • Заболевания матери – гипертония; сахарный диабет; низкий гемоглобин; токсикоз на поздних сроках; миома матки; инфекции, передающиеся половым путем; болезни почек.
  • Многоплодная беременность или значительное перенашивание.
  • Возраст беременной – до 18, старше 35.
  • Кровянистые выделения.

  • Если в течении предыдущих беременностей были нарушения и патологии.
  • Резус-конфликт.
  • Проблемы с плацентой и плодом – угроза прерывания беременности; патологии, отслоение плаценты; развитие плода не соответствует срокам беременности; обвитие пуповиной, признаки кислородного голодания ребенка.
  • Наличие у матери вредных привычек.
  • Падения, травмы (особенно области живота).

УЗДГ сосудов почек – показания

Врач назначает проведение допплеровского исследования почек в случаях:

  • У пациента диагностирована гипертоническая болезнь и врачи подозревают, что повышение давления связано с патологией почек.
  • Предыдущие исследования показали, что почки имеют разницу в размерах.
  • Симптомы почечной недостаточности.
  • Признаки тромбоза.
  • Травмы тела в области почек.
  • Специалист подозревает, что в почках может нарушиться кровоток.

При обследовании сосудов почек нужна дополнительная минимальная подготовка – за пару дней до процедуры нужно перестать употреблять продукты и напитки, повышающие газообразование.

Таким образом, УЗДГ артерий и вен – это самый современный вид исследования состояния сосудов и характеристик кровотока. Допплерография безопасна, проводится быстро, а результаты можно получить сразу после проведения процедуры. Ее назначают всем категориям граждан без ограничений по возрасту или состоянию здоровья. А главное достоинство этого метода диагностики – специалист может обнаружить доклинические признаки сосудистых заболеваний и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Допплерография сосудов нижних конечностей. Где можно сделать УЗДГ, показания

Болезни сосудов – это наиболее распространенная группа заболеваний среди людей среднего и старшего возраста. Тем не менее в последнее время в зону риска все чаще входят молодые люди, у которых изменения сосудистой стенки наблюдается в юном возрасте.

«Омоложению» заболеваний сосудов способствуют такие факторы, как:

  • неправильное питание (в особенности если увеличено потребление белков и углеводов);
  • вредное воздействие на организм окружающей среды;
  • гиподинамия;
  • курение (тем более если знакомство с сигаретами начинается в подростковом возрасте).

Эти факторы способствуют появлению атеросклероза, сахарного диабета, ожирения, гипертонии. Каждая из этих болезней прежде всего «бьет» по сосудам, которые теряют эластичность, в них скапливаются атеросклеротические бляшки, мешающие току крови. Поражаются как сосуды, так и вены. Чаще всего диагностируется поражение сосудов нижних конечностей – варикозное расширение вен и др.

Важным фактором диагностики болезней вен (в том числе и нижних конечностей) является допплерография. Допплерография сосудов нижних конечностей позволяет выявить заболевание и вовремя начать его лечение.

К осложнениям невылеченных болезней сосудов относят появление варикозных или трофических язв, тромбофлебит и кровотечение из узлов.

Виды УЗДГ

Допплерография делится на следующие виды:

  1. Цветовая допплерография – показывает на характер кровообращения в сосудах. В зависимости от направления кровотока, картинка на мониторе подсвечивается синим или красным цветом.
  2. Энергетическая допплерография заключается в определении наличия кровотока в сосудах. Если кровоток медленный, на экране появляется красный цвет, а если его скорость в норме – ярко-желтый.
  3. Имульсивно-волновая допплерография дает возможность оценить скорость кровообращения в сосудах.
  4. Ультразвуковое дуплексное сканирование сочетает В-режим и цветовую допплерографию.
  5. В триплексную доплерографию входит В-режим, цветовая и импульсивно-волновая допплерография.

Что такое допплерография сосудов?

Допплер ног (“ОН КЛИНИК” на Цветном бульваре предлагает проведение этой процедуры) представляет собой исследование, которое дает возможность в реальном времени оценить скорость кровотока. Допплер фиксирует и переносит на компьютер изображение, показывающее наличие затруднений в кровообращении.

Современный допплер совмещает в себе характеристики УЗИ, позволяя врачу увидеть, как и с какой скоростью течет кровь по сосудам.

УЗГД вен и артерий подразумевает одновременное использование допплера и УЗИ. Первый измеряет характеристики тока крови по сосудам, а второе – показывает на строение самих сосудов.

В результате исследования врач определяет размеренность кровотока в сосудах, характер его изменения, степень сужения сосудов, причина которого – атеросклеротические бляшки, тромбы или воспаления. Также выявляют аномалии в строении сосудов.

Диагностика охватывает глубокие вены голени, нижнюю полую вены, подвздошные вены, бедренную вену, большую и малую подкожную вену, подколенную вену.

Как работает метод?

Для допплерографии используется тот же ультразвук, что применяется и при УЗИ. Он абсолютно безболезнен и безвреден для человеческого организма, а его работа неслышна для человеческого уха. Однако испускает и принимает ультразвук обратно специальный датчик на основе эффекта допплера. Этот эффект заключается в том, что испускаемый ультразвук отличается от отраженного (в данном случае, отражается он от клеток крови). Датчик определяет разницу между испускаемой и отражаемой частотой.

Частота ультразвука может варьироваться. Частота излучения подбирается вручную, в зависимости от глубины расположения сосудов и степени их детализации. Так, при исследовании глубоких вен применяют низкочастотный допплер.

Делать УЗДГ можно часто, так как противопоказаний и осложнений он практически не имеет. Однако этот вопрос мы рассмотрим несколько позже, а пока выясним, что именно определяет УЗ-допплерография сосудов нижних конечностей.

Внимание! Исследование одинаково информативно как для мелких, так и для крупных сосудов и одинаково эффективно оценивает как артериальное, так и венозное кровообращение.

Что позволяет определить исследование?

УЗДГ сосудов позволяет определить:

  1. Поражения сосудов на ранних стадиях, которые еще не вызывают симптоматику.
  2. Наличие и степень стеноза (стеноз – сужение просвета артерии).
  3. Состояния стенок сосудов.
  4. Наличие извитости сосудов, варикозное расширение вен или тромбоз.
  5. Аневризму (увеличение диаметра сосуда по причине изменения его стенок).

При каких симптомах рекомендуется провести ультразвуковую допплерографию?

  1. Усталость в ногах при ходьбе и ощущение тяжести в них. После стояния ощущается облегчение.
  2. Изменение оттенка кожи.
  3. Повышенная чувствительность нижних конечностей к холоду.
  4. Покалывание кожи в области ног.
  5. Диагноз варикозное расширение вен.
  6. Язвы на коже голеней.
  7. Отеки на ногах.
  8. Ночные судороги в икроножных мышцах.
  9. Расширение вен и появление на голени узлов.
  10. Ранки на ногах плохо поддаются заживлению.

При этих симптомах желательно обратиться к специалисту, чтобы вовремя выявить заболевание, которое только начинает развиваться, и вовремя начать лечение.

Показаниями к проведению ультразвукового исследования являются сахарный диабет, при котором риск повреждения сосудов чрезвычайно велик, курение, гипертония, инфаркт миокарда или перенесенные операции на сосудах ног в анамнезе. Также рекомендуется проверить сосуды ног, если в анализе кровы повышен уровень холестерина.

Какие болезни выявляет процедура?

УЗДГ сосудов выявляет следующие заболевания:

– Облитерирующй атеросклероз. Болезнь крупных сосудов, диагностируемая у людей после сорока лет. Проявляется усталостью и болью во время ходьбы, в особенности при подъеме по лестнице, ощущением холода в нижних конечностях, нарушения роста волос на них и даже образование трофических язв в крайне запущенных случаях.

– Облитерирующий эндартериит – болезнь, при которой воспаляется, а позже и сужается просвет сосудов, вплоть до полной остановки кровотока. Симптомы схожи с атеросклерозом.

– Варикоз – застой венозной крови и расширение отдельных участков вен. Больных беспокоят отеки, особенно в вечернее время, тяжесть в ногах, зуд. Вздувшиеся вены становятся видны невооруженным глазом. Этот недостаток прежде всего беспокоит женщин по косметическим причинам.

– Тромбоз нижних конечностей. Тромбы возникают в области глубоких вен. Тромбоз вызывает отеки, боли в голеностопном суставе во время движения.

Подготовка к УЗДГ

Никакой особой подготовки перед исследованием не требуется. Однако перед каким-то конкретным допплером врач может дать свои рекомендации. Например, не употреблять пищу на ночь перед исследованием, так как она может ухудшить качества диагностики. Однако допплерография сосудов нижних конечностей не требует подобной подготовки. Тем не менее врачи все же советуют воздержаться от курения за несколько часов перед проведением процедуры, питья возбуждающих нервную систему напитков (чай, кофе, алкоголь). В день диагностики не следует принимать лекарства, в особенности применять разогревающие и обезболивающие мази, а также надо исключить физические нагрузки.

Проведение исследования сосудов ног

УЗДГ сосудов нижних конечностей (в Люберцах вы сможете найти отличных специалистов-флебологов) проходит следующим образом.

Пациент приходит на прием к специалисту, предварительно сняв украшения с ног, если таковые имеются. Одежда с исследуемой области также снимается. Врач наносит на кожу гель, который облегчает скольжение датчика по коже. Оценивая состояние сосудов ног, он может спросить о жалобах пациента.

При контакте датчика с кожей на мониторе появляются изображения исследуемого участка. В динамиках аппарата слышен звук кровотока, который постоянно меняется. Исследование длится от получаса до часа (в среднем 45 мин.). Обычно процедуру делают в положении лежа. Будьте готовы к тому, что могут быть использованы специальные манжеты для измерения давления.

Внимание! Если вы носите компрессионное белье, перед процедурой его нужно снять.

После окончания диагностики гель вытирается с кожи, а пациент получает на руки результаты исследования. Обычно врач озвучивает их во время процедуры доступным языком, и клиент уже получает общее представление о состоянии своих сосудов. Тем не менее крайне важно обратиться к врачу за более развернутым ответом. В сущности, чаще всего проведение допплерографии не является самостоятельным решением – его обычно назначает врач на основе тех или иных симптомов.

Где сделать УЗДГ?

Допплерография сосудов нижних конечностей делается как в частных клиниках и центрах, так и в государственных больницах. Тем не менее к выбору места надо подходить осознанно. Так, если встает вопрос, где можно сделать УЗДГ сосудов, лучше всего проходить обследования в тех клиниках, которые имеют сосудистое отделение либо специализируются на болезнях вен (флебологические центры). Исследование в них будет более качественным и результативным.

Кроме этого, лучше, если диагностику будет проводить врач с образованием хирурга или флеболога. Поэтому при выборе клиники руководствуйтесь не стоимостью (там, где цена обследования выше, качество его не всегда гарантированно лучше), а именно квалификацией врача.

“Чудо-доктор” – многопрофильная московская клиника. Она знаменита квалифицированными специалистами и качественной аппаратурой для диагностики. В клинике “Чудо-доктор” вы сможете пройти допплерографию сосудов ног, не сомневаясь в качестве полученных результатов. Ведь порой диагностика затруднена или ошибочна по причине низкого качества допплера. Поэтому врачи советуют не экономить и обращаться к квалифицированным врачам.

Ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей, цена которой варьируется в разных клиниках, конечно, стоит недешево. В среднем стоимость составляет от 700 до 3000 рублей.

В чем преимущества исследования?

Основное преимущество допплерографии сосудов нижних конечностей – это выявление тех патологий сосудов, которые не в состоянии увидеть обычное УЗИ.

Но это не все ее достоинства. Кроме этого, ультразвуковая допплерография сосудов:

  • безболезненна;
  • неинвазивна;
  • безопасна;
  • информативна.

Порой именно допплерография сосудов ног является решающим методом диагностики, которая сообщает врачу ответы на все вопросы и позволяет определить метод лечения. Однако в ряде случаев, помимо УЗДГ, врач назначает дополнительные исследования – это рентгеноконтрастная ангиография, компьютерная или магнитно-резонансная ангиография сосудов.

Расшифровка результатов исследования

Допплерография сосудов нижних конечностей по артериям дает возможность выявить те или иные проблемы сразу же, в ходе исследования. Обычно специалист комментирует состояние сосудов, а по окончании процедуры выдает на руки заключение. Людям без медицинского образования понять их трудно. Что же означают указанные показатели?

  1. Максимальная и минимальная скорость тока крови по артериям (оценивается каждая из них), регистрируемые в систолу и, соответственно, в диастолу – Vmax и Vmin.
  2. Соотношение максимальной и минимальной скорости тока крови по отношению друг к другу, также именуемое сосудистым сопротивлением (RL).
  3. PL – индекс пульсации, который более точно показывает изменения сосудистого просвета, чем RL.
  4. ТИМ – толщина сосудистой оболочки – внутренней и средней. На бедренной артерии ее норма составляет меньше 1,1 мм. Если показатель превышает 1,3 – это говорит об атеросклерозе артерий. По этой же причине на 50% вырастает показатель на ближайшем участке сосуда.
  5. ЛПИ в норме составляет 1,0 (либо немного больше). Указывает на разницу между систолическим давлением берцовой и плечевой артерий.

Указывается процент стеноза артерий, если таковой имеется, при наличии бляшек описывают их локализацию, степень подвижности, приблизительный состав (из одного вещества или состоят или из нескольких). Также выявляют, осложненные они или нет и чем именно они осложнены.

УЗДГ вен этих показателей не имеет. При патологиях вен определяется состояние коммуникантных систем (эти вены обеспечивают контакт между глубокими и поверхностными венами), работа клапанов, визуализируются и описываются обнаруженные тромбы.

В любом случае полученные показатели нужно предоставить врачу, который и направил вас на это обследование.

Опасны ли ультразвуковые волны?

Некоторые врачи действительно придерживаются мнения, что ультразвуковые волны в какой-то мере влияют на здоровье. Однако, как утверждают специалисты “ОН КЛИНИК” на Цветном бульваре (г. Москва), это касается только здоровья плода при обследовании беременных женщин. К тому же даже эта информация не является подтвержденной и находится на уровне предположений. Взрослым людям ультразвук не способен нанести никакого вреда, поэтому обследование может повторяться несколько раз в течение очень короткого промежутка времени для диагностики заболевания и контроля назначенного лечения.

В целом допплерография сосудов нижних конечностей является общедоступной и информативной процедурой, которая чрезвычайно важна в диагностике болезней вен и артерий. Будьте здоровы!

УЗИ сосудов нижних конечностей

С возрастом многих людей начинает беспокоить варикоз и другие сосудистые заболевания нижних конечностей. Это не удивительно – ведь на ноги ложится основная нагрузка по передвижению. Чем выше нагрузка при передвижении – тем сложнее приходится венам и артериям ног. Вот почему чаще всего патологические состояние сосудов нижних конечностей наблюдаются у женщин, предпочитающих высокие каблуки (даже у молодых), а также у людей с лишним весом и тех, кто работает «на ногах» – долго стоит или много ходит.

Для того, чтобы оценить состояние сосудов ног, доктора рекомендуют отдавать предпочтение современным методикам ультразвукового исследования. Эта процедура не доставляет дискомфорта и имеет высокую диагностическую ценность.

В каких случаях проводят УЗИ нижних конечностей

Ультразвуковое исследование сосудов может осуществляться в профилактических целях или же при наличии тревожащих симптомов. Ранняя постановка диагноза позволяет начать своевременное лечение, и избежать осложнений, в т.ч. опасных для жизни.

Прямыми показаниями для осуществления диагностической процедуры является следующее:

  • Быстрая утомляемость ног;
  • Дискомфорт и болевые ощущения при длительной ходьбе;
  • Выраженная сосудистая сеточка;
  • Периодически возникающее чувство онемения;
  • Изменение оттенка кожного покрова;
  • Постоянно холодные ноги;
  • Посинение пальцев;
  • Сильный беспричинный зуд;
  • Повышенная чувствительность кожного покрова;
  • Судорожные спазмы.

Особенно внимательно следует отнестись к диагностике сосудов женщинам, которые длительное время употребляют гормональные противозачаточные препараты – при длительном приеме оральные контрацептивы могут вызывать повышенный риск образования тромбов. Также бдительность необходима при следующих факторах:

  • Недавно перенесенный инсульт;
  • Сахарный диабет;
  • Различные вредные привычки;
  • Эндокринные заболевания;
  • Слабые сосуды;
  • Несбалансированное питание, недостаток полезных веществ.

Возможные противопоказания к исследованию

Прямые противопоказания к осуществлению ультразвукового исследования отсутствуют. Однако стоит понимать, что достоверность результатов значительно снизится, если пациент во время манипуляции будет двигать ногами. Поэтому людям с психическими отклонениями, неврологическими и другими патологиями, при которых нижние конечности трудно держать в неподвижном состоянии, следует проконсультироваться с врачом о том, как лучше проходить исследование – в некоторых случаях может быть рекомендован прием седативных препаратов.

Нужна ли подготовка к УЗИ

Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей не требует каких-то серьезных подготовительных мер. Но для информативности исследования желательно придерживаться следующих рекомендаций:

Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты (в том числе растительные) на постоянной основе, об этом обязательно нужно сообщить врачу. Некоторые из них могут влиять на на состояние сосудов и давление. В этом случае перед исследованием необходимо ограничить их прием (если, конечно, это не жизненно необходимые препараты).

Из привычного рациона следует исключить продукты, которые могут повлиять на состояние сосудов и скорость кровотока. К таковым относятся тонизирующие напитки, различные энергетики, шоколад, крепкий кофе и чай.

За день до предстоящего исследования необходимо отказаться от спиртосодержащих напитков.

За 10 часов до манипуляции воздержитесь от курения.

Перед исследованием необходимо удалить волосы с нижних конечностей.

Алгоритм проведения УЗИ

Для начала человека просят подготовить исследуемое поле, то есть снять одежду ниже пояса. Пациент ложится на кушетку. Нижние конечности должны быть расположены на ширине плеч. Врач-узист наносит тонкий слой специального геля, по которому осуществляется скольжение датчика. Для повышения информативности исследования доктор может попросить человека изменить положение тела, например, лечь на живот, повернуться на бок или же встать на ноги. Ультразвуковой датчик считывает состояние сосудов и выводит на монитор перед специалистом изображение. При необходимости врач УЗИ регулирует частоту звукового излучения и анализирует полученные данные. В ходе исследования оцениваются сосуды подколенной, малой подкожной, суральной и малоберцовой области, а также задней поверхности ног.

Время проведения исследования не превышает 20-30 минут.

Доплерография сосудов нижних конечностей

Часто в комплексном порядке проводится ультразвуковое исследование с доплером, который помогает оценить скорость кровотока. Как правило, дополнительная манипуляция показана в таких случаях:

  • Если при малейшем ударе возникают гематомы и обширные синяки;
  • При бледности и синюшности кожных покровов;
  • Если ноги всегда холодные, мерзнут даже в теплой обуви.

Правила подготовки к исследованию остаются такими же, как при обычном УЗИ сосудов конечностей.

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей

Данный вид обследования позволяет рассмотреть сосуды послойно. Показаниями для дуплексного ультразвукового исследования выступают следующие факторы:

  • Боль в ногах регулярного характера;
  • Беспричинная отечность;
  • Постоянное ощущение мурашек в нижних конечностях.

Перед осуществлением диагностики врач может попросить у вас результаты анализов. Данная манипуляция может проводиться в течение 30-40 минут.

Триплексное УЗИ

На сегодняшний день эта методика ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей считается самой современной. Она позволяет наблюдать трехмерное изображение сосуда на экране с подробной визуализацией. Данная диагностическая процедура позволяет выявить следующие патологические процессы:

  • тромбофлебит;
  • атеросклероз;
  • разрушения и аномалии строения участков сосудов;
  • ангиопатию;
  • васкулит;
  • посттромбофлебитические заболевания.

Продолжительность исследования составляет около одного часа.

Что показывает ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей

Процедура позволяет специалистам узнать локализацию сосудов и артерий, оценить уровень их проходимости, узнать точные размеры, оценить просветы сосудов, и, что самое главное – исключить патологические процессы или подтвердить тот или иной диагноз. Саму манипуляцию проводит врач ультразвуковой диагностики, а расшифровкой результатов занимается лечащий врач, который направил пациента на данную процедуру.

Для проверки сосудов и функционирования кровотока обращают внимание на такие факторы:

  • ЛПИ – лодыжечко-плечевой индекс. Этот показатель отражает отношение давления в плече к артериальному давлению в области лодыжки. Показатель должен составлять не менее 0,9. О наличии патологии говорят в том случае, если показатель не превышает 0,3.
  • В бедренном сосуде кровообращение в норме 100 см/сек, в области голени около 50 см/сек. Показатель резистентности бедренной артерии составляет в норме не менее 2 м/сек. Нормальный пульсационный индекс для большеберцовой артерии составляет не менее 1,8 м/сек. Для крупных сосудов нормальным считается магистральный тип кровотока. Когда специалист отмечает изменения в потоке, значит, есть сужение на пути крови. Турбулентный поток указывает на стеноз, коллатеральный – отсутствие кровотока ниже конкретного места.
  • Индекс пульсации. Иначе говоря, речь идет о состоянии просвета сосуда. Нормой считается значение от 180 сантиметров за секунду и выше.

Среди распространенных проблем, которые позволяет выявить УЗИ, выделяют следующие:

  • Наличие тромба;
  • Холестериновые бляшки;
  • Спазмы и воспалительные процессы;
  • Патологии строения сосудов;
  • Онкологические патологии, влияющие на функционирование сосудов.

Независимо от результатов исследования – обязательно проконсультируйтесь с соответствующим специалистом. На сегодняшний день существует множество медикаментозных препаратов и физиопроцедур, направленных именно на восстановление функциональности. После постановки диагноза немедленно приступайте к терапии, чтобы избежать возможных осложнений.

Читать еще:  Как и чем убрать сосудистые звездочки на ногах
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector