alkov.su

Как проводится ангиография сосудов нижних конечностей

Ангиография сосудов верхних и нижних конечностей: эффективность диагностического меропирятия

При атеросклерозе и других сердечно-сосудистых заболеваниях патологический процесс достаточно часто затрагивает периферические сосуды, то есть сосуды верхних и нижних конечностей.

Чтобы диагностировать подобные болезни, оценить функциональное состояние сосудов и их особенности, используется процедура под названием ангиография.

Суть процедуры

Ангиография подразумевает рентгенологическое исследование вен и артерий организма посредством введения в них контрастного вещества. Оно позволяет оценить состояние сосудов и их расположение, скорость и пути кровотока, выявить врожденные или приобретенные аномалии, а также сосудистую сетку новообразований.

Показания и противопоказания

В число показаний к проведению ангиографии сосудов нижних конечностей входят:

  • болезни сосудов нижних конечностей: аневризмы, тромбоз глубоких вен, облитерирующий атеросклероз;
  • заболевания подвздошных сосудов и аорты;
  • легочный тромбоз;
  • синдром диабетической стопы;
  • поражения брюшного отдела аорты;
  • эмболия и артериальный тромбоз;
  • компрессия (сдавливание) сосудов извне;
  • ишемическая болезнь сердца;

  • болезни, которые поражают артерии внутренних органов;
  • оценка последствий сосудистых травм;
  • контроль выполненного хирургического вмешательства.
  • Как и любое оперативное вмешательство, ангиография имеет некоторые противопоказания к применению. К ним относятся:

    • хронические сердечные заболевания в стадии декомпенсации, сопровождающиеся сердечной недостаточностью;
    • болезни внутренних органов в стадии декомпенсации;
    • хроническая или острая почечная недостаточность;
    • острый инфаркт миокарда;
    • нарушения свертываемости крови;
    • индивидуальная непереносимость или аллергия на контрастное вещество;
    • беременность, возраст до двух лет.

    Применяемые методики

    В зависимости от конкретной группы сосудов, которые подвергаются диагностике, ангиография делится на два вида:

    Кроме того, при исследовании посредством введения контраста может использоваться компьютерная или магнитно-резонансная томография. Каждая из этих методик имеет свои недостатки и преимущества, поэтому выбор должен осуществляться лечащим врачом исходя из особенностей организма пациента и других факторов.

    Подготовка к проведению

    Так как рентгеноконтрастная ангиография вен и артерий относится к инвазивным процедурам и предполагает пункцию сосуда верхней или нижней конечности, она проводится под строгим врачебным контролем. Пациента госпитализируют в стационар примерно на двое суток и проводят следующие анализы:

    • определение группы и резус-фактора;
    • общий, биохимический анализ крови;
    • анализ мочи;
    • коагулограмма крови;
    • обследование на инфекционные заболевания (ВИЧ, гепатит, RW);
    • ФГДС;
    • электро— или эхокардиограмма по показаниям.

    Перед проведением процедуры пациенту рекомендован осмотр терапевтом, а также прекращение приема ряда лекарственных препаратов, которые способны разжижать кровь («Варфарин», «Аспирин» и т.д.).

    За несколько недель до процедуры необходимо отказаться от алкоголя, чтобы не давать лишней нагрузки на почки и печень. Принимать пищу можно не позже, чем за 8 часов до визита в клинику.

    Накануне процедуры место, где будут делать пункцию (подмышечная или паховая область) необходимо выбрить, после чего выполнить гигиенические процедуры.

    Как проводится

    Процедура проводится с помощью специального рентгеноскопического аппарата (ангиографа), аппарата КТ или МРТ.

    1. Пациента доставляют в процедурный кабинет, обрабатывают место проведения исследования антисептиком, после чего делают местную анестезию и проводят пункцию сосуда в паху, локтевой ямки, в области запястья или плеча.
    2. Далее врач подключает интродьюсер (аппарат, который обеспечивает доступ к сосуду во время процедуры), в вену или артерию вводится тонкий металлический зонд, а также катетер – полую пластмассовую трубку.
    3. Убедившись в том, что катетер установлен правильно, врач вводит пациенту контраст, который прокрашивает сосуд и способствует его визуализации.

    Хирургическое вмешательство и манипуляции не доставляют пациенту никакого дискомфорта – может возникнуть ощущение жара в области введения контраста.

    После проведения процедуры все устройства удаляются, а на область пункции накладывается тугая повязка. Контраст выводится из организма через почки за несколько часов или суток (чтобы ускорить выведение вещества, пациенту рекомендуется употреблять больше жидкости).

    Возможные осложнения и постоперационный период

    В некоторых случаях после проведения ангиографии развиваются следующие осложнения:

    • аллергия на препараты, которые используются при проведении процедуры;
    • болевые ощущения, кровотечение или инфильтраты в месте пункции;
    • нарушение функций почек вследствие введения контраста;
    • сердечная недостаточность.

    Как и в случае с любой другой хирургической процедурой, после проведения этой больной должен в течение некоторого времени находиться под наблюдением специалистов. Пациенту назначается постельный режим, а медицинский персонал должен периодически измерять ему температуру и осматривать место пункции.

    Расшифровка результатов

    Расшифровка результатов ангиографии позволяет выявить особенности сосудистого строения, поражения отдельных сосудов или их сегментов, сужение просветов и нарушения кровотока. Варианты нормы могут выглядеть по-разному, в зависимости от того, какая именно область подвергается исследованию.

    В общем же стенки сосудов должны иметь ровные контуры, а просветы постепенно уменьшаться и плавно переходить в ответвления. Любые отклонения дают врачу причины говорить о наличии соответствующих заболеваний и патологий.

    Отклонения от нормы и диагнозы

    В число основных типов патологий, которые выявляет ангиография, входят:

    • Тромбоз глубоких вен. Выражается нарушением заполнения сегментов вен контрастным веществом при нарушении их проходимости. В некоторых случаях картина может быть неполной или выглядеть как двойной канал (так называемая «парная вена»).
    • Артериальный стеноз. При артериальном стенозе может наблюдаться сужение просвета сосудов в одном или нескольких местах.

    Оно может быть концентрическим или иметь вид бляшки, иногда с изъязвлением. При стенозе на последних стадиях картина дополняется постстенотическим расширением.

  • Расслоение сосуда. Для данной патологии характерно появление ложного окна, через которое вытекает контрастное вещество. При этом наблюдается истинный просвет сосуда и ложный ход, который идет параллельно и заполняется контрастом позже истинного. Кроме того, можно увидеть сужение истинного просвета вплоть до нарушения проходимости.
  • Аневризма сосудов. Аневризма выглядит как дефект стенки сосуда с ее расширением. Во время исследования врач измеряет диаметр пораженного сосуда, протяженность и размеры участка, на который распространился патологический процесс. Разрыв аневризмы можно диагностировать по вытеканию контрастного вещества.
  • Средняя стоимость

    Цена ангиографии сосудов ног может быть разной в зависимости от методики проведения процедуры и величины участка, который необходимо осмотреть. В клиниках России цена процедуры стартует от 15 тыс. рублей, а в зарубежных центрах (в частности, в Израиле) – от 7 тыс. долларов.

    Ангиография сосудов конечностей – современная процедура, которая позволяет выявить целый ряд сердечно-сосудистых заболеваний и назначить соответствующую терапию. При соблюдении всех правил и рекомендаций специалистов ангиография проходит без неприятных последствий, но в некоторых случаях позволяет спасти пациенту жизнь.

    Ангиография сосудов нижних конечностей

    Аорта – главный сосуд, ответвления которого имеются во всех участках тела. Основной сосуд разделяется на подвздошные артерии, которые подразделяются на бедренные артерии, снабжающие кровью нижние конечности. Состояние сосудистой системы влияет на общую жизнедеятельность всего организма. И если в каком-нибудь сосуде возникает проблема, то это негативным образом сказывается на работе внутренних органов.

    Но в человеческом организме насчитывается огромное количество сосудов, поэтому определить, в каком участке возникла проблема, затруднительно. Получить полную картину заболевания при помощи УЗИ или распространенных методов диагностики бывает трудно. И на помощь приходит такая исследовательская процедура, как ангиография сосудов нижних конечностей. Что такое ангиография, когда ее проводить и насколько безопасным является метод диагностики, вы узнаете из этой статьи.

    Общие сведения об ангиографии

    Во время ангиографии осуществляется ввод в сосуд контрастного вещества, после выполняется ряд рентгеновских снимков с четким изображением сосудов. Это новый метод исследования, хоть и возник он давно, но широко применяться на практике начал в последние десятилетия.

    Ангиография считается разновидностью инструментальной диагностики, так как во время процедуры осуществляется пункция, то есть прокол необходимого сосуда. Через этот прокол и осуществляется ввод специального рентген контрастного вещества. Это очень эффективное, но в то же время сложное исследование, которое должно осуществляться только в специализированных кабинетах, где созданы подходящие условия, по указанию лечащего врача.

    Показания к ангиографии сосудов нижних конечностей

    Ангиография сосудов нижних конечностей — сложный метод диагностики, так как совершается прокол сосуда и оказывается лучевая нагрузка от рентгеновского излучения. Поэтому врач назначает процедуру только в крайних случаях, когда имеются подозрения на заболевания:

    • атеросклеротические заболевания артерий ног, во время которых сосуд сужается или закупоривается;
    • заболевания вен в ногах, флебит и тромбофлебит;
    • повреждения и травмы ног, которые приводят к повреждению сосудов;
    • патологии артерий, сопровождающиеся выпячиванием их стенок, к примеру, расслаивающаяся аневризма сосуда;
    • синдром диабетической стопы, во время которого происходит нарушение кровообращения в ступнях из-за развития сахарного диабета;
    • гнойно-некротические изменения на ногах;
    • артериальные язвы и кровотечение;
    • воспаление сосудов и их отечность;
    • хромота и болезни периферических артерий.

    Показанием к проведению исследования является наличие симптомов:

    • сильная боль в ногах;
    • патологическая усталость ног;
    • ощущение жжения в икрах и покалывания во время ходьбы;
    • чувство дискомфорта в нижних конечностях, которое становится сильнее при движении и исчезает через несколько минут покоя;
    • онемение ног в состоянии покоя;
    • проблемы с кровообращением;
    • бледность кожного покрова на ногах.

    Виды ангиографии сосудов ног

    1. ангиография вен;
    2. ангиография артерий.

    Такое разделение процедуры необходимо, так как патологии являются показанием для проведения исследования вен и артерий. В целом эти два вида проводятся одинаково, но отличаются местом прокола сосуда и введением рентген контрастного вещества, а также показаниями. Дополнением к ангиографии вен или артерий является компьютерно-томографическая ангиография ног, которая отличается информативностью и современностью.

    Ангиография нижних конечностей применяется для целей:

    • обнаружение атеросклеротических болезней;
    • проверка патологических связей сосудов;
    • лечение сосудов при стентировании;
    • обследование перед процедурой облучения;
    • выявление сосудов, связанных с новообразованиями;
    • обнаружение легочной эмболии;
    • оценка проходимости сосудов.

    Подготовка к процедуре

    • дней за 5-7 пациент должен прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, например, аспирин;
    • за 1 день до процедуры не разрешается курить;
    • за несколько часов нужно отказаться от еды, следует исключить ужин в день перед процедурой и завтра в день обследования. Прием жидкости стоит ограничить;
    • необходимо сообщить врачу, если имеются факторы, как беременность, аллергия и проблемы со свертываемостью крови;
    • перед началом ангиографии пациенту при необходимости вводится успокоительное или средство против аллергии;
    • за некоторое время до исследования врач рассказывает пациенту о том, что такое ангиография сосудов ног, особенности проведения процедуры и информирует его о возможных осложнениях и побочных эффектах, после чего больной должен дать свое согласие в письменной форме;
    • со стороны медучреждения должны быть соблюдены следующие условия: наличие необходимых лекарств; наличие бригады необходимых врачей; абсолютная санитария и асептика.

    Особенности проведения процедуры

    Сама процедура ангиографии ног осуществляется в следующем порядке:

    • место пункции обрабатывается антисептиком с целью уничтожения микроорганизмов на кожной поверхности;
    • при помощи специального катетера с мандреном осуществляется прокол сосуда, который будет в дальнейшем обследоваться;
    • после совершения прокола врач достает мандрен, а через катетер, который остался в сосуде, производится ввод контрастного вещества;
    • делается несколько рентгенологических снимков сосудов нижних конечностей, снимки при этом должны быть высокого качества и с точным изображением. Если используется КТ ангиография, то осуществляются послойные снимки;
    • после того как серия снимков готова, осторожно достается катетер;
    • область пункции зажимается для остановки кровотечения, при необходимости накладывается шов.

    После процедуры больной находится в стационаре под наблюдением врачей с целью предотвращения осложнений, если они проявятся. Повязку можно снять через сутки и если все в порядке, пациента выписывают. В первые 24 часа после исследования человек должен соблюдать постельный режим и употреблять больше воды.

    Противопоказания к процедуре

    Рентгенологическое исследование имеет ряд противопоказаний, с которыми врач обязан ознакомить пациента. К таким противопоказаниям относятся:

    • аллергия на любое вещество, входящее в состав контрастного вещества, в частности аллергическая реакция на йод;
    • инфаркт миокарда в острой форме;
    • хронические патологии сердечно-сосудистой системы;
    • болезни внутренних органов в острой или хронической форме;
    • патологии свертываемости крови;
    • индивидуальная непереносимость некоторых компонентов контраста;
    • рецидив психических болезней;
    • острая почечная недостаточность.

    Ангиография сосудов ног в период беременности или грудного вскармливания, а у маленьких детей может проводиться по строгим показаниям.

    Осложнения после ангиографии ног

    • кровотечение из области пункции;
    • возникновение тромба;
    • аллергическая реакция на йод или другой препарат;
    • почечная недостаточность;
    • защемление нерва или другая травма нерва или сосуда;
    • гематомы и синяки.

    В редких случаях возникает почечная недостаточность, инсульт или инфаркт миокарда. Осложнения появляются в первые сутки после проведения ангиографии, поэтому пациент должен находиться под наблюдением врача, чтобы можно было быстро среагировать.

    Проведение ангиографии сосудов нижних конечностей

    Для диагностики нарушений кровотока проводится ангиография сосудов нижних конечностей. Патологический процесс может развиваться как у взрослых, так и у детей. Нарушение нормального кровоснабжения является следствием приобретенных или врожденных заболеваний сосудов. Если эта функция организма работает неправильно, у пациента отмечается кислородное голодание.

    Чаще всего наблюдается поражение сосудов:

    • сердца;
    • головного мозга;
    • нижних конечностей.

    Согласно статистическим данным, женщины чаще мужчин страдают патологией сосудов.

    Диагностика сосудов

    Чтобы понять, насколько поражена кровеносная система, пациенту назначается ангиография. Диагностика осуществляется с помощью рентгенологического исследования. Оно помогает выявить места, где произошла закупорка, образовался тромб и пр. Чтобы получить более четкую картину, рентгенологическое исследование проводят с применением контрастного вещества. Перед процедурой пациенту предстоит сдать другие анализы, так как ангиография имеет ряд противопоказаний.

    Из-за того что метод исследования требует специального оборудования и для получения четкого изображения в русло сосудов вводят контраст методом их прокола, диагностика требует, чтобы пациент находился в стационаре.

    Из-за потенциальной опасности, которую представляют для организма рентгеновские лучи, современная медицина усовершенствовала методику, совместив ее с КТ и МРТ (компьютерной и магнитно-резонансной томографией).

    Подготовительные мероприятия

    Чтобы получить максимально точный результат и снизить процент вероятности причинить вред пациенту, диагностика должна проходить только после начальной подготовки.

    Кроме общих анализов, за несколько суток до назначенной процедуры следует отказаться от приема препаратов, влияющих на свертываемость крови.

    После того как специалист разъясняет пациенту суть процедуры и возможные риски, больной должен подписать соответствующее соглашение, которое подтверждает, что исследуемый был полностью проинформирован и знает о последствиях, которые могут возникнуть в процессе или после диагностики.

    В большинстве случаев ангиография планируется на утренние часы, так как за 6–8 часов до начала диагностики не рекомендуется употреблять пищу и нужно ограничить прием жидкости. Если у пациента есть склонность к развитию аллергических реакций, перед началом процедуры ему вводят антигистаминные препараты. Особо эмоциональным людям в качестве успокоительного средства назначают прием седативных медикаментов.

    Техника выполнения

    Такое обследование организма, как ангиография, проводится в условиях, максимально приближенных к операционным. Это позволяет снизить вероятность развития осложнений.

    Существует 2 вида диагностики:

    1. Флебография. Контрастное вещество вводится в венозную систему нижних конечностей, делается серия снимков.
    2. Артериография. Метод позволяет визуализировать артерии. Преимущество этого способа в том, что диагностика может проводиться при помощи компьютерного и магнитно-резонансного томографа. КТ-ангиография сосудов нижних конечностей, как и МР-томография, позволяет провести более детальную диагностику и обнаружить патологические участки, которые не видны на сделанных рентгеновским аппаратом снимках.

    Начальный этап исследования заключается в обеззараживании участка, на котором будет совершаться прокол. Чтобы кровь не вытекала наружу после нарушения целостности артерии или вены, вводится специальный инструмент — интродьюсер. Следующий этап заключается в установке катетера, через который будет подаваться контрастное вещество, и выполняется рентгенография, МРТ или компьютерная томография.

    Ангиография занимает около 15–20 минут. Предварительный результат от проводимой диагностики врач может озвучить пациенту еще в процессе обследования, особенно если присутствуют явно выраженные патологические отклонения (сужение просветов, тромбы и пр.). Свое заключение специалист записывает в медицинскую карту больного.

    У здорового человека отмечаются ровные контуры сосудов, а уменьшение просветов происходит постепенно.

    Показания и противопоказания к проведению процедуры

    Несмотря на то что данный метод обследования дает развернутую картину состояния сосудов пациента, не каждому желающему назначается ангиография. За счет большой нагрузки на организм, которая оказывается во время инвазивной процедуры, к такому виду диагностики прибегают только в случае крайней необходимости. Показаниями для проведения ангиографии могут стать:

    1. Осложнения, вызванные сахарным диабетом.
    2. Частичная закупорка или сужение просветов. При атеросклерозе сосудов, который чаще всего диагностируется у пациентов, страдающих ожирением или метаболическим синдромом, кроме поражения нижних конечностей, могут быть патологические изменения в артериях сердца, шеи, головы и других органов.
    3. Различные виды эмболий.
    4. Аневризма, дивертикулы, патологические анастомозы и прочие аномалии артерий и вен.
    5. Варикоз.
    6. Гнойно-некротические изменения, присутствующие на нижних конечностях.
    7. Трофические язвы артериального типа.
    8. Повреждение сосудов в результате их травмирования (ранения).

    Диагностика может проводиться перед началом операции на нижних конечностях и является одним из подготовительных мероприятий. В послеоперационном периоде такой метод исследования направлен на контроль состояния пациента.

    Любые медицинские процедуры не назначаются, если они несут в себе серьезный риск для здоровья пациента. Когда существует вероятность больше навредить пациенту, ангиография не рекомендуется. В перечень противопоказаний входят:

    1. Хронические заболевания внутренних органов, которые находятся в стадии обострения.
    2. Серьезные патологии сердечной мышцы.
    3. Аллергическая реакция организма на контрастное вещество. Чтобы исключить шанс развития осложнений в процессе выполнения ангиографии или после ее проведения, пациенту перед процедурой делают аллергическую пробу.
    4. Дети младше 2 лет.
    5. Беременность и период грудного вскармливания.
    6. Различные заболевания крови.

    Кроме гематомы, которая может возникнут в результате кровоизлияния в месте прокола, осложнениями ангиографии могут стать:

    • кровотечение;
    • острая почечная недостаточность;
    • инфаркт миокарда.

    Чтобы снизить вероятность развития патологических осложнений, после ангиографии пациенту рекомендуется постельный режим и полный покой в течение суток. Под наблюдением специалистов исследуемый остается в больнице 2 суток.

    Ангиография сосудов нижних конечностей

    Что такое ангиография

    Ангиографией называют разновидность рентгенологического исследования. При этом оценивается состояние сосудов с помощью введения в кровь контрастного вещества. Ангиография нижних конечностей — достаточно частый вариант этого исследования. Ангиография дает оценку сосудистой стенке, выявляет наличие препятствий кровотоку.

    В этом исследовании выделяют несколько разновидностей:

    • В зависимости от того, какие типы сосудов исследуются, выделяют артериографию и флебографию.
    • Ангиография может быть только диагностической или лечебно-диагностической. Во втором случае, помимо обследования, проводятся медицинские манипуляции.
    • Также ангиография может быть контрастной или безконтрастной.
    • В зависимости от используемой аппаратуры процедура может быть компьютерной или магнитно-резонансной.

    Как проводится

    Проводится эта процедура с помощью обычного рентгеновского аппарата. В артерии, которые необходимо обследовать, с помощью катетера вводится рентгенконтраст. Пациента укладывают на стол и делают снимок конечностей. Также можно проводить процедуру с помощью КТ — компьютерной томографии. При этом эффективность методики повышается.

    Обследование проводят несколько специалистов — рентгенолог, сосудистый хирург, медсестра. На случай возникновения осложнений должна быть готова реанимационная бригада.

    Аппарат для проведения ангиографии может быть спиральным и мультиспиральным. Наиболее достоверный результат дает МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография. Полученные при этом изображения можно осмотреть во всех плоскостях.

    Аппарат для проведения исследования представляет собой стол и движущуюся часть для осуществления снимков

    Исследовать с помощью этого метода можно артерии и вены. Вся процедура длится в течение 15 минут, затем врач изучает полученные снимки и дает заключение. Осуществляться ангиография артерий нижних конечностей может только в стационарных условиях, поскольку является инвазивной методикой. Необходимо соблюдать правила асептики — обрабатывать место введения контраста антисептиками, после окончания процедуры наложить стерильную повязку.

    После окончания манипуляции пациенту требуется постельный режим в течение двух дней. Результаты исследования оценивает рентгенолог и описывает, что он видит на снимке. Окончательное заключение дает уже сосудистый хирург, основываясь на описании снимка и самом изображении.

    Показания и противопоказания

    Так как процедура достаточно сложная, сделать ее можно только по строго определенным показаниям.

    • Заболевания артерий нижних конечностей, связанные с образованием тромбов, сужений, появлением атеросклеротических бляшек — пациент будет жаловаться на зябкость ног, ощущение ползания мурашек, боли при ходьбе.
    • Заболевания вен нижних конечностей, связанные с воспалением венозной стенки и образованием тромбов — пациент пожалуется на тянущие боли в ногах, посинение кожи и образование подкожных узлов.
    • Нарушение нормальной структуры сосудистой стенки — аневризмы, дивертикулы.
    • Диабетическая трофическая язва, полинейропатия.
    • Травмирование сосудистой стенки.
    • Подготовка к операции и оценка ее результатов.

    Для проведения процедуры имеются и противопоказания. В основном они связаны с использованием йодсодержащего контраста и необходимостью инвазивного вмешательства.

    • Тяжелая сердечная недостаточность или нарушения ритма.
    • Острый период инфаркта миокарда.
    • Тяжелая полиорганная недостаточность.
    • Психические заболевания в фазе обострения.
    • Повышенная чувствительность к контрастному веществу.
    • Патология свертываемости крови.
    • Период беременности и грудного вскармливания, возраст младше двух лет.
    • Патология щитовидной железы.

    Ангиография сосудов нижних конечностей из диагностической манипуляции может стать лечебной. Во время процедуры при обнаружении тромба можно выполнить его разрушение. Оно может быть осуществлено с помощью специальных лекарственных препаратов, которые его растворяют, или с помощью баллонной ангиопластики. Суть этой процедуры заключается в том, что в артерию или вену вводится катетер с небольшим расширением на конце. После того, как катетер будет введен, это расширение заполняется воздухом. Таким образом можно разрушить имеющийся тромб.

    Суть баллонной ангиопластики состоит в разрушении тромба катетером со специальным расширением на конце, которое заполняется воздухом

    Что можно увидеть

    Здоровые сосуды на рентгенограмме имеют ровный контур без выпячиваний и впадин. Просвет их постепенно уменьшается от начала сосуда к его концу.

    Если имеется какое-либо патологическое изменение, контраст его подчеркнет, и оно станет хорошо заметно:

    • при наличии тромба контраст будет его обтекать;
    • если есть западение в стенке сосуда, что свидетельствует об аневризме, — контраст будет затекать в эту впадину;
    • при воспалительных и склеротических изменениях в стенке сосуда его просвет будет сужаться.

    На ангиограмме можно обнаружить место сужения сосуда

    Подготовка

    Перед проведением исследования пациент сдает общеклинические анализы, биохимический анализ крови, коагулограмму. Если он постоянно принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови, ему рекомендуют на несколько дней прекратить прием. Также исследуется кровь на вирус гепатита и проводится электрокардиограмма. Пациенту объясняют ход предстоящей процедуры, берут информированное согласие.

    Исследование лучше проводить натощак. Перед процедурой назначаются седативные препараты. Место введения контрастного вещества должно быть обработано антисептиками. Процедура предполагает проведение местного обезболивания.

    В чем преимущества

    Ангиография имеет большое диагностическое значение. Какие преимущества имеет эта процедура перед другими методами диагностики:

    • высокая точность в обнаружении патологических процессов;
    • использование контраста позволяет рассмотреть мельчайшие сосуды;
    • одновременно можно осуществлять диагностику и лечение;
    • низкая рентгеновская нагрузка.

    Есть ли недостатки

    Как и любая медицинская процедура, ангиография имеет свои недостатки. В чем они заключаются:

    • необходимость нахождения в стационаре;
    • возможность развития тяжелой аллергической реакции на контраст;
    • если контраст попадает под кожу, может развиться воспаление.

    Осложнения

    Ангиография считается достаточно безопасной процедурой, однако и при ее проведении возможно возникновение осложнений.

    • Инфицирование места введения контраста и образование там воспалительного инфильтрата.
    • Повреждение стенок сосуда иглой катетера.
    • Возникновение аллергической реакции на контрастное вещество.
    • Острая почечная недостаточность.
    • Образование тромба в месте повреждения сосудистой стенки.
    • Кровотечение при нарушенной свертываемости крови.

    Исследование является высокоинформативным и позволяет с большой точностью установить диагноз и подобрать необходимое лечение. Проводится ангиография как в государственных медицинских учреждениях, так и в частных клиниках.

    Что такое ангиография сосудов нижних конечностей, как проводится, сколько стоит

    Ангиография – диагностическая процедура с использованием определенного набора медицинских инструментов и рентгена. Проводят ее в учреждениях здравоохранения, где обеспечены надлежащие условия. Диагностическую методику проводят для оценки состояния артерий и вен нижних конечностей, как после травм, так и при наличии заболеваний. Перед началом ангиографии врач вводит в кровоток пораженного сосуда контрастное вещество, которое не пропускает рентгеновское излучение. Затем медик делает несколько снимков.

    Показания и противопоказания

    Диагностический метод связан с определенной дозой облучения организма, поэтому перед его назначением врач обязан взвесить все «за» и «против». Только при отсутствии противопоказаний пациенту делают соответствующее назначение.

    Показания Противопоказания
    Патология артерий нижних конечностей, при которой произошло частичное или 100% закупоривание артерий. В список таковых входит атеросклероз, тромбоэмболия и так далее. Хронические патологии сердечно-сосудистой системы.
    Подозрение на флебит или тромбофлебит. Острая сердечная недостаточность.
    Перенесенные травмы нижних конечностей. Перенесенный инфаркт миокарда.
    Подозрение, что у пациента имеет место синдром диабетической стопы. Инфекционные или воспалительные процессы.
    Патологические изменения стенок сосудов. Встречаются при заболеваниях – аневризма артерии или дивертикулит. Проблемы с почками.
    Контроль эффективности проведенного хирургического лечения. Рецидив психических заболеваний.
    Индивидуальная непереносимость контрастного вещества или аллергия на один из его компонентов.
    Слабая свертываемость крови.
    Противопоказания к лучевым нагрузкам в любой форме.
    Беременность.
    Период грудного вскармливания.

    Врач всегда рассматривает имеющиеся показания и противопоказания в контексте. Речь идет о проведении комплексной оценки состояния здоровья пациента.

    Виды инструментальной ангиографии

    При отсутствии противопоказаний, врач выбирает один из двух типов ангиографии – артериальная или венозная. Здесь все зависит от того, что именно подвергается исследованию. В обоих случаях используют различные точки прокола для введения контрастного вещества. Если врачу необходимо уточнить ранее поставленный диагноз, то назначается КТ (компьютерная томография) ангиография сосудов, расположенных в нижних конечностях. Ее считают более эффективным и точным, в сравнении с традиционной, ангиографией процедурой.

    Патологию сосудов головного мозга не всегда легко диагностировать. Врачу приходится действовать «вслепую» и…

    Суть процедуры заключается в проведении послойных снимков нижних конечностей. Следующий этап – создание компьютерной 3Д-модели. В результате врач получает детальную картину всего происходящего. Даже при необходимости выполнить серию снимков, объем излучения, который получает пациент, в несколько раз меньше, чем при использовании рентгеновского метода.

    Подготовительный этап

    Пациент подписывает письменное согласие. В документе указано, что врач ознакомил его со всеми деталями будущей процедуры, как в плане методики ее проведения, так и возможных осложнений. Следующий этап – пациента предупреждают о том, что ангиографию проводят только на пустой желудок. Накануне процедуры нужно отказаться от ужина, а утром – от завтрака.

    Перед началом процедуры врач вводит пациенту успокаивающие препараты, которые позволят без проблем провести обследование. При наличии медицинских показаний, пациенту вводят противоаллергические средства. Дозировку определяет врач.

    Методика проведения ангиографии

    Все манипуляции выполняются врачом в условиях, которые максимально приближены к операционным. Продолжительность диагностической процедуры колеблется от 15 до 25 минут. Порядок действий выглядит следующим образом:

    • обработка точки на коже, где будет произведен укол, антисептическим раствором;
    • проделать небольшое отверстие;
    • ввести контрастное вещество;
    • сделать серию снимков.

    После завершения процедуры пациент в течение 1-2 часов остается в условиях стационара. Все сделанные снимки направляются в кабинет рентгенолога или хирурга для описания.

    Побочные эффекты

    Первое и наиболее очевидное негативное последствие процедуры – получение дозы излучения. Хоть прибор и излучает безопасный уровень радиации, она все же накапливается в организме, отравляя его. Второй возможный побочный эффект – через сделанный на коже прокол в организм может попасть инфекция. Помимо перечисленных негативных последствий, ангиография имеет ряд других побочных эффектов:

    • частое повреждение кровеносных сосудов, которые расположены рядом;
    • защемление нерва;
    • аллергическая реакция на введенный йодсодержащий препарат;
    • прединсультное/инфарктное состояние;
    • появление синяка;
    • обильное кровотечение;
    • тромбоз легочной артерии;
    • развитие почечной недостаточности.

    Флеболог назначит доплерографическое исследование сосудов нижних конечностей и расскажет, что это такое и, какова его…

    Побочные эффекты развиваются всего у 5% пациентов. Избежать осложнений поможет временное наблюдение за пациентом в условиях стационара.

    Компьютерная томографическая ангиография, в отличие от традиционной рентгенографической, позволяет врачу получить более точный результат. Единственный недостаток процедуры – стоимость. К примеру, при использовании рентгена пациенту придется заплатить от 5,5 до 8,5 тысячи рублей, а при использовании томографа – от 11 до 15 тысяч рублей.

    Отзывы

    Сергей

    Врач поставил диагноз варикозное расширение вен II степени. Для уточнения состояния моего здоровья назначили КТ ангиографию. Я решил сделать ее в частном медицинском центре, где было более современное оборудование. За сутки до даты процедуры сел на диету. Сделали укол успокоительного, обработали место введения. В течение 20 минут процедура завершилась. После того как врач истолковал результаты, мне назначили курс медикаментозной терапии.

    Владимир

    После завершения ангиографии появился синяк, а потом – небольшой тромб. Врач назначил физиотерапевтический курс и лекарства. После 5-6 дней приема побочные эффекты исчезли.

    Тамара

    Назначили ангиографию для подтверждения варикозного расширения вен. Вся процедура заняла не более 15 минут. На основании собранной информации врач сделал вывод о том, что болезнь пока на первоначальной стадии.

    Ангиографическое исследование используют врачи для определения состояния вен и сосудов. Медик изучает динамику и направленность кровотока, работу клапанов и возможное наличие тромбов. Перед тем как назначить пациенту ангиографию, человек доктор направляет больного для прохождения обследования. Если противопоказаний не обнаружено, то подбирается определенная техника проведения ангиографии с использованием рентгена или томографа.

    Читать еще:  Особенности приема Милдроната при вегето-сосудистой дистонии
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector