alkov.su

Что такое ТТГ в анализе крови, и как он расшифровывается?

Что такое ТТГ в анализе крови, и как он расшифровывается?

Содержание

После проведенного обследования врач непременно объяснит, что такое ТТГ в анализе крови. Благодаря тиреотропному гормону (ТТГ) щитовидка функционирует нормально, при этом в достаточном количестве вырабатываются не менее важные тироксин и трийодтиронин. При подозрении на определенные нарушения будет назначаться анализ, который покажет величину гормона. Он может быть как увеличен, так и снижен. Опираясь на данные теста, специалист примет решение о дальнейших действиях.

Значение тиреотропного гормона

Исследование уровня гормонов всегда занимает особое место. Это объясняется тем, что даже при незначительных расстройствах гормонального фона могут появляться различные заболевания. Белковый, липидный, углеводный, а также водно-солевой обмены регулируются как раз при помощи гормонов.

Если количество данных веществ сохраняется в норме, организм развивается и долго остается молодым. При уменьшении показателей происходит старение. Большинство гормонов продуцируется эндокринными железами.

Тиреотропный гормон, по-другому тиреотропин, является биологически активным соединением, синтезируемым гипофизом.

Он занимается регулированием деятельности щитовидной железы, которая, в свою очередь, синтезирует Т4, то есть тироксин, и Т3 – трийодтиронин.

Последние непосредственно связаны с:

  • сердечной и сосудистой, а также половой системами;
  • ЖКТ;
  • метаболизмом;
  • психическими реакциями и процессами.

При снижении коэффициента гормонов Т3 и Т4 тиреотропин будет провоцировать их выработку, а если их показатели завышены, будет меньше вырабатываться тиреотропный гормон.

Если расшифровка анализа ТТГ демонстрирует смещение от установленной величины, значит, в организме присутствует заболевание эндокринного характера.

Когда назначается исследование?

Анализ крови ТТГ проводится при наличии многих заболеваний.

Исследование обязаны проходить больные, страдающие от:

  • зоба;
  • гипотиреоза или гипертиреоза;
  • бесплодия;
  • отсутствия менструаций;
  • проблемного функционирования мышц;

  • снижения температурных показателей по непонятным причинам;
  • увеличения содержания пролактина;
  • депрессивного состояния;
  • сердечной аритмии;
  • задержки развития – умственного и полового (у детей);
  • понижения уровня либидо и импотенции.

Прохождение анализов должно быть регулярным. Только так можно предотвратить осложнения и возникновение опасных патологий.

Чтобы анализ на ТТГ и его расшифровка были максимально правдивыми, к тесту необходимо определенным образом подготовиться:

  • Пациент допускается до сдачи анализов на голодный желудок. От последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов. Разрешается пить только воду.
  • На несколько дней до того, как будет сделан забор материала на определение ТТГ, следует исключить из рациона жареные, жирные и копченые блюда, а также острые и кислые продукты. В противном случае анализ будет расшифровываться неверно.
  • Налагается запрет и на алкоголь, в том числе и на слабоалкогольные напитки.
  • Искаженными получатся данные, если заниматься тяжелым физическим трудом.
  • Желательно две недели до исследования не принимать лекарства. Если же без медикаментов пациент обойтись не может, необходимо список употребляемых средств предоставить врачу.

  • Не рекомендуется сдавать кровь, если пациент проходил некоторые физиотерапевтические процедуры, например, флюорографию или УЗИ.
  • Усиленный выброс гормонов наблюдается в момент стресса, поэтому от лишних переживаний также стоит воздерживаться.

Перечисленные требования в очередной раз доказывают, что такое вещество, как ТТГ в анализе крови, может менять свои показатели в зависимости от конкретных факторов. Поэтому, чтобы не пришлось повторно исследовать уровень тиреотропина, следует отнестись к рекомендациям со всей ответственностью.

Расшифровка данных

Следует знать, что обозначение нормы проводится с учетом разных параметров. Расшифровывать полученные в результате исследования сведения способен только квалифицированный специалист.

Расшифровка анализа взятой у больного крови на определение коэффициента ТТГ нередко показывает увеличение показателей.

Подобное свидетельствует о развитии:

  • тиреоидита Хашимото;
  • аденомы гипофиза;
  • опухолей;
  • интоксикации свинцом;
  • недостаточности надпочечников;
  • гипотиреоза;
  • позднего токсикоза, имеющего тяжелую форму;
  • серьезных соматических или психических расстройств.

Когда концентрация тиреотропина падает, значит, имеет место:

  • стрессовая ситуация;
  • зоб токсический;
  • соблюдение диеты или воздержание от пищи;
  • болезнь Пламмера;
  • чрезмерное истощение;
  • большое количество гормонов, поскольку обследуемый использует гормональные препараты;
  • травматическое поражение гипофиза;
  • новообразование доброкачественное в щитовидке;
  • гипертиреоз при вынашивании ребенка;
  • понижение функции гипофиза.

На данные анализа влияют некоторые факторы:

  1. ТТГ растет после применения морфина.
  2. Больше всего тиреотропина вырабатывается в период с 2:00 до 4:00.
  3. С возрастом содержание тиреотропина может расти.

Поскольку существует прямая связь между тиреотропным гормоном и Т3 с Т4, при расшифровке учитывается также концентрация и этих гормонов. Для трийодтиронина определена норма 1,09-3,14 нмоль/литр. Что касается тироксина, у мужчин он должен находиться в пределах 59-134 нмоль/литр, у женщин – 71-141 нмоль/литр.

ТТГ гормон — что это такое, как правильно сдавать кровь на анализ

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин) – это гормон, секретируемый передней долей гипофиза и являющийся главным регулятором нормальной работы щитовидной железы. Нарушение гормонального баланса может стать причиной ряда серьёзных физических или психических патологий. Исследование рекомендуется проходить регулярно каждый год, поскольку многие заболевания имеют длительное скрытое течение. При этом многие из них выявляются на стадии, когда медикаментозная терапия уже малоэффективна.

Важно: при необходимости контроля эффективности выбранной тактики лечения повторный анализ проводится минимум через 2 месяца после его окончания. Данный факт обусловлен тем, что анализ на ТТГ показывает ситуацию в системе гипофиз – щитовидная железа за последние 4 – 6 недели.

Метод исследования: иммунохемилюминесцентный. Срок: 1 сутки без учёта дня взятия биоматериала. Цена: 450 рублей.

Анализ крови на ТТГ гормон – что это такое?

Гормон ТТГ – это тропный гормон, синтезируемый передней долей гипофиза. Роль ТТГ в организме женщины и мужчины заключается в поддержании и регулировании процессов синтеза гормонов щитовидной железы: Т3 и Т4.

Рецептор тиреотропного гормона относится к серпентинам (семиспиральные рецепторы). Их функция – передача внутриклеточного сигнала для активации ответа клетки, которая сопровождается повышением потребления йода. При этом фермент аденилатциклаза начинает усиленно катализировать процесс превращения аденозинтрифосфата (источник энергии) в циклический аденозинмонофосфат (цАМФ). Накопление цАМФ приводит к тому, что ТТГ усиливает выработку трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Время синтеза сокращается до 1 минуты.

Регуляция контроля осуществляется по принципу «обратной связи». Иными словами чем ниже концентрация Т3 и Т4 в крови, тем большее количество ТТГ.

На что влияют гормоны ТТГ и свободный Т4?

Значение Т3 и Т4 для нормального развития орагнизма человека трудно переоценить. К основным их функциям относят:

  • регуляция метаболизма и поддержание гомеостаза;
  • нормализация кислородного обмена в тканях;
  • поддержание артериального давления;
  • регуляция терморегуляции;
  • участие в регуляции работы сердечно-сосудистой системы;
  • стимуляция процессов эритропоэза в костном мозге;
  • контроль над процессом биосинтеза белка – основной «строительный» материал живых организмов;
  • стимуляция роста.

Таким образом, от уровня тиреотропного гормона (ТТГ) зависит скорость выработки Т3 и Т4, которые, в свою очередь, принимают непосредственное участие в процессе роста и развития всего организма.

Когда назначается исследование?

Направление пациенту может выписать врач общей практики, педиатр, эндокринолог, невролог или хирург. Основное показание для исследования – увеличение размеров щитовидной железы, диагностируемое при УЗИ. Патология может сопровождаться гипер- (избыточная) или гипотиреозом (недостаточная выработка гормонов).

Симптомы, указывающие на гипертиреоз:

  • частая тахикардия;
  • необъяснимая потеря веса;
  • бессонница;
  • диарея неясной этиологии;
  • боли в животе;
  • эмоциональная нестабильность, тревожность, агрессивность;
  • плохая переносимость жары;
  • ухудшение зрения;
  • тремор рук;
  • апатия, депрессия и слабость.

К признакам гипотиреоза относят:

  • нерегулярность менструального цикла у женщин;
  • импотенция у мужчин;
  • снижение полового влечения;
  • избыточное выпадение волос;
  • депрессивные расстройства;
  • заторможенность;
  • снижение памяти;
  • проблемы со стулом (запоры);
  • сухость кожи;
  • отёчность.

Новорождённым малышам, входящих в группу риска заболеваний щитовидки, исследование является обязательным сразу после рождения, для исключения врожденного гипотиреоза.

Как правильно сдавать анализ на ТТГ, натощак или нет?

Подготовка к анализу ТТГ имеет определяющее значение для достоверности полученных результатов.

Гормональные исследования ТТГ в кровипроводятся строго натощак. Для детей допускается интервал после последнего приёма пищи 4 часа, для взрослых минимум составляет 8 часов. Следует употреблять большое количество чистой негазированной воды.

При подготовке к анализу крови на ТТГ необходимо не курить за 3 часа перед сбором биоматериала, а также по согласованию с врачом исключить любые препараты на 2 суток. Важность правила обусловлена риском получения ложноположительных результатов в виду способности некоторых лекарств усиливать или снижать секрецию гормона.

Алкоголь исключается за несколько дней до исследования.

Известно, что для показателя характерны суточные колебания. Так, его максимальные значенияотмечаются в интервале между 2 и 4 часами ночи, а минимальные – с 17 до 19 часов вечера. С 6 до 8 утра концентрация несколько снижена, поэтому оптимальным временем для проведения анализа крови на ТТГ считается промежуток с 9 до 11 утра.

Кроме того, показатель крайне чувствителен к физическим и эмоциональным стрессам. Его секреция нарушается при бодрствовании ночью перед сдачей крови. Физические тренировки вечером накануне визита в отделение лаборатории также придётся отложить.

Вышеперечисленные правила идентичны для обоих полов и всех возрастов. Однако часто возникают вопросы – а как правильно сдавать ТТГ женщинам и имеет ли значение стадия менструального цикла? Сотрудник лаборатории может спросить у пациентки фазу цикла или срок беременности.

Подобная информация необходима для подбора референсных (нормальных) значений. Однако сдать анализ на ТТГ пациентка может в любой день менструального цикла, если только врач предварительно не обозначил необходимую фазу для сдачи.

Читать еще:  Операция на варикозное расширение вен на ногах

Нормальный показатель ТТГ в анализе

Установлено, что содержание ТТГ в крови пациентов разных возрастов различно. При подборе нормальных значений врач учитывает возраст пациента, а также наличие и срок беременности. Стандартными единицами измерения являются мкМЕ/мл, в которых далее и будут приведены все значения.

Нормальная величина для новорождённых малышей до 4 месяцев находится в интервале от 0,7 до 11. Значения аналогичны для доношенных и недоношенных детей.

В возрасте от 4 месяцев до 1 года норма составляет 0,7 – 8,5, далее до 7 лет от 0,7 до 6.

Допустимые значения для детей от 7 до 12 лет находятся в пределах 0,6 – 5.

Пубертатный период для подростка сопровождается значительными гормональными перестройками. Так, величина тиреотропина с 12 до 20 лет должна находиться в пределе от 0,5 до 4,4.

Для людей старше 20 лет стандартные значения от 0,3 до 4,2. После 60 лет отмечается незначительное увеличение концентрации тиреотропина. Это связано с физиологическим уменьшением количества Т3 и Т4.

Статьи о нормах и расшифровках ТТГ: у женщин и детей, в т.ч. у беременных, у мужчин

Норма и отклонение после удаления щитовидки

После хирургического удаления щитовидкисекреция Т3 и Т4 прекращается, а гипофиз старается максимально повысить их содержание путём избыточной выработки для этого тиреотропина. Чтобы компенсировать недостаток Т3 и Т4 пожизненно назначаются препараты на их основе.

Норма тиреотропина после операции составляет от 0,3 до 4,0 мЕд/мл.

В первые дни у пациента наблюдается высокий уровень ТТГ после удаления щитовидной железы, что является вариантом физиологической нормы. Однако впоследствии его величина должна возвращаться в рамки нормальных величин. Важно правильно подготовиться к сбору биоматериала, так как многие лекарственные препараты приводят к получению ложноположительных результатов.

Низкие значения тиреотропина после операции указывают на передозировку гормональных лекарств или патологии в работе гипофизарно-гипоталамусного участка головного мозга.

Почему повышается тиреотропный гормон?

Высокий уровень ТТГ у детей и взрослых может указывать на ряд заболеваний:

  • гипотиреоз – длительная недостача гормонов щитовидной железы. Последняя стадия патологии у детей сопровождается кретинизмом, а у взрослых – микседемой (сильным отёком слизистых). Высокая распространённость (20 случаев на 1000 человек) нередко сопровождается поздним выявлением. Ситуация объясняется малой специфичностью симптомов на ранней стадии. При этом уровень ТТГ при гипотиреозе резко повышается, а величина Т3 и Т4 уменьшается пропорционально тяжести патологии;
  • аденома гипофиза – опухоль железистой ткани неясной этиологии. На патологию приходится шестая часть всех случаев опухолей головного мозга. Опасность – длительное бессимптомное течение. Поэтому часто на стадии обнаружения медикаментозная терапия не даёт необходимого эффекта, требуется оперативное удаление;
  • аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) – хроническое воспаление тканей щитовидки. Чем более выражено воспаление, тем больше недостаток Т3 и Т4. Распространённость среди детей не превышает 1,5 %, а взрослых – 11 %. Женщины в 4 – 8 раз болеют чаще мужчин. Адекватная и своевременная медицинская помощь обуславливает благоприятный прогноз;
  • при синдроме неконтролируемой секреции тиреотропина наблюдается отсутствие тормозящих механизмов для его синтеза гипофизом. При этом его повышение не зависит от содержания гормонов щитовидной железы в крови;
  • онкология щитовидной или молочной железы, а также лёгких;
  • различные психические отклонения;
  • первичные надпочечниковые недостаточности;
  • ювенильные гипотиреозы;
  • тиротропиномы;
  • свинцовые интоксикации;
  • тяжелые соматические патологии.

Причины пониженного уровня тиреотропина

Отклонение от нормы в меньшую сторону наблюдается при диффузном токсическом зобе, который относится к аутоиммунным патологиям. Состояние характеризуется избыточным выделением гормонов щитовидки (гипертиреоз), которые накапливаются и проявляют токсическое воздействие. Согласно правилу «обратной регуляции» в этом случае уровень ТТГ при гипертиреозе значительно падает.

Прогноз для диффузно токсического зоба благоприятный в случае своевременной диагностики и назначения адекватного лечения. Больным следует избегать избыточного облучения солнечным светом, стрессов, переутомления, чрезмерных физических нагрузок, а также приёма йодсодержащих препаратов и продуктов питания.

Аналогичное снижение показателя характерно для болезни Пламмера – это доброкачественная опухоль щитовидной железы. В большей степени болезни подвержены женщины, мужчины болеют в 4-6 раз реже. Причина – генетическая мутация, приводящая к длительному стабильно высокому синтезу Т3 и Т4. Прогноз исхода чаще благоприятный, не исключено даже самопроизвольное излечение. Однако встречаются единичные случаи перерождения патологии в злокачественную.

Критическое истощение орагнизма (кахексия) также приводит к ингибированию процесса секреции тиреотропина. При этом человек резко теряет вес. Как правило кахексия является вторичным заболеванием при основной патологии. В этом случае лечение сводится к выявлению и устранению первопричины, а затем симптоматическая терапия по восстановлению организма человека.

Низкий показатель ТТГ при нормальном значении свободного Т4 наблюдается у пациентов пожилого возраста и беременных, у пациенток с послеродовым некрозом гипофиза, тиротоксической аденомой, травмами гипофиза, латентных тиротоксикозах, а также при самолечении Т4.

Что это значит – ТТГ повышен, а Т4 в норме?

Повышенный уровень ТТГ при нормальной величине Т4 указывает на скрытый (субклинический) гипотиреоз. Это первая стадия клинической формы заболевания, для которой характерно поражение щитовидки и нарушение её нормального функционирования. Клиническая картина не имеет ярко выраженных патологических признаков.

Заболевание диагностируется у 20 % женщин старше 50 лет. Дифференциальная диагностика складывается из определения величины гормонов щитовидной железы и гипофиза. Причинами являются:

  • патологическое внутриутробное развитие органов;
  • дефицит йода;
  • удаление щитовидки;
  • травма щитовидной железы;
  • необходимость длительного медикаментозного лечения препаратами, ингибирующими работу щитовидки;
  • воспаление или рак железы.

Лечение скрытого гипотиреоза складывается из применения гормональных препаратов, витаминов, а также диеты. При этом полностью исключается из рациона сахар, жирные виды рыба и мяса, сливочное масло и соевые продукты.

После полного курса лечения проводится повторное обследование пациента. Если отмечается стабильно высокое повышение показателя ТТГ, а уровень Т3 и Т4 также находится в пределах нормы, то делается вывод о неэффективности выбранных методов. Решается вопрос о коррекции или переводе на альтернативные методы терапии.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности “микробиолог”. Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе “Бактериология”.

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки” 2017 года.

Анализ крови на ТТГ

Анализ крови на ТТГ – клиническое исследование для выявления показателей тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом человека. Данный вид лабораторной диагностики эффективен для мониторинга имеющихся патологических отклонений, а также для выявления неустановленных форм патологий. При этом анализ может назначаться самостоятельно или в сопровождении с иными диагностическими исследованиями, анализами и аппаратной диагностикой.

Тиреотропный гормон имеет особое значение для нормального функционирования щитовидной железы и необходимого попадания йода из крови в ее клетки. Кроме того, правильный уровень показателей данного гормонального уровня является, бесспорно, нужным для полноценной работы организма в целом.

Значимым моментом является тот факт, что гормон тиреотропин и каждый его рецептор связан с выработкой трийодтиронина (Т3 свободный/общий) и тироксина (Т4 свободный/общий). Концентрация ТТГ в плазме буквально зависит от этих показателей. Их снижение повышает уровень ТТГ и, наоборот, при их повышении фиксируется снижение тропного гормона. Поэтому анализ на ТТГ зачастую включает и установку уровней Т3 и Т4. Однако может проводиться и в отдельном порядке.

Исследуемый гормональный уровень воздействует на:

  • метаболизм – химические реакции с участием белков, углеводов, жиров, нуклеиновых кислот и фосфолипидов;
  • психологическое здоровье и эмоциональный фон человека;
  • характеристики роста и веса;
  • работу сердца и сосудов, ЦНС и желудочно-кишечного тракта;
  • работоспособность и быстроту мышления;
  • физиологическую и психологическую стороны половой жизни;

Показания к проведению анализа

Направление на анализ, как правило, выдает врач-эндокринолог при наличии следующих показаний:

  • расстройства менструальной функции у женщины (в т. ч. аменорея);
  • бесплодие;
  • алопеция;
  • нестабильное состояние ЦНС;
  • нарушение работы мышц;
  • постоянно сниженная местная температура тела (которая может быть признаком нормы в отдельных случаях);
  • задержка полового развития у подростков;
  • отклонения в умственном развитии у детей;
  • расстройства половой функции (в т. ч. снижение либидо, импотенция);
  • нарушение частоты сердечных сокращений при отсутствии каких-либо патологий;
  • снижение работоспособности, усталость, сонливость;
  • беспричинное (на первый взгляд) снижение веса;
  • травмы головного мозга;
  • прием гормональных препаратов;
  • недавнее оперативное вмешательство на щитовидной железе, а также холецистэктомия и тиротропинома.

Цели обследования

Что может значить результат диагностики для пациента:

  • выявление аутоиммунных отклонений: базедова болезнь, гипертиреоз (или тиреотоксикоз);
  • определение воспалений и онкологических процессов в щитовидке, головном мозге, гипофизе;
  • установление патологии в функционировании таких органов, как желчный пузырь, почки, надпочечники.

Подготовительный этап

Подготовка к анализу крови на ТТГ предполагает следующие действия пациента:

  1. После проведенного радиоактивного облучения (рентген и флюорография), магнитно-резонансного облучения (МРТ) рекомендуется сделать анализ, выждав некоторое время, чтобы избежать искажения результатов.
  2. За два-три дня до сдачи анализа необходимо воздержаться от употребления жирной, жареной и острой пищи.
  3. Кроме того, готовиться к забору крови необходимо, отказавшись от употребления алкоголя и некоторых медицинских препаратов, влияющих на свертываемость.
  4. Важным моментом является стабильный эмоциональный фон пациента, поэтому следует подготавливаться к процедуре, избегая стрессовых ситуаций.
  5. Также необходимо избегать физического перенапряжения.
  6. Анализ следует сдавать натощак. Прием пищи разрешено осуществлять не менее чем за 7 часов до изъятия биологического материала. Нельзя употреблять какие-либо напитки за исключением воды.
  7. Перед непосредственной сдачей крови рекомендуется воздержаться от курения.
Читать еще:  Допускается ли велотренажер при варикозе нижних конечностей?

Как проводится обследование

Обследование проводится в стандартном режиме. У пациента, который находится в положении сидя, берут кровь из вены (как правило, предплечья), обработав место укола дезинфицирующим средством. Специфических сопроводительных манипуляций со стороны лаборанта в данном случае нет.

По окончании процедуры на место укола накладывается вата или повязка, которую следует убрать после остановки крови. При нормальной свертываемости кровотечение останавливается в пределах 5-10 минут.

Анализ полученного материала также не предполагает отдельной специфики и может быть осуществлен в день забора крови. В данном случае все зависит от клиники или больницы, которая может проводить лабораторные исследования самостоятельно, либо отправлять кровь на анализ в другую лабораторию.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов предполагает наличие стандартного коэффициента ТТГ, установленного с учетом возрастной категории пациентов:

  1. У детей до года: у ребенка грудного возраста до 14 дней – 0,6-11 мЕд/литр; от 1 до 2 месяцев – 0,7-10 мЕд/литр; от 3 месяцев до 1 года – 0,5-8 мЕд/литр.
  2. У ребенка младшего возраста от 2 до 5 лет – 0,4-7 мЕд/литр.
  3. У ребенка дошкольного и школьного возраста от 5 до 15 лет – 0,4-5 мЕд/литр.
  4. У подростка и у взрослого человека обоих полов – 0,3 до 5 мЕд/литр.

Представленные возрастные категории имеют широкие границы, а гормональный фон зависит, в том числе и от пола взрослого человека. Поэтому показатели могут высоко коррелировать. Достоверную расшифровку результатов сможет нормально осуществить лишь квалифицированный специалист с учетом всех факторов (в т. ч. полного анамнеза пациента).

Стоит также отметить наличие стандартных показателей Т3 и Т4. Так нормой Т3 для взрослого мужчины является показатель в границах от 60 до 134 нмоль/на литр, у взрослой женщины – от 70 до 145 нмоль/на литр.

Повышенный уровень ТТГ в анализе крови может означать следующие состояния организма:

  • недостаток йода;
  • психические расстройства;
  • воспалительные и опухолевые процессы;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • нарушения работы желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • наличие тиреотропиномы (аденома гипофиза);
  • врожденные аномалии генетического характера.

Пониженный показатель ТТГ определяет:

  • травмы гипофиза;
  • вторичный гипотиреоз, сопряженный замедлением метаболизма;
  • гиперфункцию щитовидной железы с сопутствующим образованием зоба (так называемая болезнь Грейвса);
  • разрастание узелков на щитовидной железе (болезнь Пламмера);
  • гипоталамо-гипофизарную недостаточность;
  • воспалительные процессы щитовидки.

Список лабораторий, занимающихся исследованием крови на уровень ТТГ, в Москве достаточно обширен. Поэтому пациент может свободно выбрать лабораторию в соответствии с личными предпочтениями и приемлемой стоимостью на оказываемые услуги. В дальнейшем специалисты медицинского учреждения помогут правильно интерпретировать полученный результат для назначения соответствующего лечения.

Для удобства пациентов многие клиники оформляют результаты на бланке в специальной таблице, которая показывает как индивидуальные показатели, так и положенные нормы. Правильно расшифровывать полученные результаты рекомендуется совместно с врачом, предоставляя ему полную информацию о картине здоровья.

Норма ТТГ – в крови подготовка к анализу и расшифровка результатов

Основной регулятор деятельности щитовидной железы – тиреотропный гормон. Его концентрация отражается на работе всех систем организма человека. Изменение количественного содержания ТТГ и нарушение метаболизма приводит к возникновению серьезных патологий. Это, в свою очередь, способствует развитию проблем со здоровьем. Анализ крови на ТТГ может быть назначен эндокринологом или врачом общей практики при жалобах пациента на собственное самочувствие. Однако содержание тиреотропного гормона может меняться из-за многих факторов, а не только лишь из-за наличия патологии. Чтобы получить достоверный результат исследования, узнать об отклонениях в работе систем организма, следует максимально подготовиться к процедуре. Полученные показатели должен изучить врач, только после этого пациенту будет установлен диагноз.

Статьи по теме:

  • Способы снижения сахара в крови быстро и безопасно
  • Характеристики и особенности 3 отрицательной группы крови
  • Вторая положительная группа крови — особенности и совместимость
  • Расшифровка общего анализа крови у ребенка
  • После секса пошла кровь – причины и что делать
  • Роль ТТГ в организме

    ТТГ вырабатывается гипофизом. Вещество считается одним из важных составляющих в организме, так как влияет на продукцию трийодтиронина, тироксина (гормонов щитовидной железы). Правильная выработка этих веществ необходима для различных жизненно важных процессов:

    • белкового и углеводного обменов;
    • функционирования сердечно-сосудистой и репродуктивной систем;
    • психоэмоционального равновесия.

    Но что такое ТТГ в анализе крови? Уровень гормона зависит от половой и возрастной принадлежности человека, а также от общего самочувствия. Судя по полученным результатам исследований, можно сделать выводы о причине отклонений в работе некоторых систем организма.

    Влияние на щитовидную железу

    У врачей есть понятие «обратная связь». Она определяется выработкой тиреотропного гормона. Это вещество напрямую влияет на нормальную работу щитовидной железы, в то же время его секреция зависит от концентрации трийодтиронина и тироксина. Гормон стимулирует выработку Т3 и Т4 (трийодтиронина и тироксина, соответственно), их повышенная концентрация уменьшает его содержание.

    Знайте! Если какие-либо факторы усиливают выработку гормонов Т3 и Т4, то это в первую очередь подавляет продукцию тиреотропного компонента. Это и называется обратной связью, а также объясняет зависимость трех гормонов друг от друга.

    Недостаток ТТГ может возникнуть вследствие патологий гипофиза или гипоталамуса, в данном случае обменные процессы в организме станут замедленными. Избыток гормона может возникнуть из-за опухолевых процессов, образования узлового зоба, при снижении деятельности щитовидной железы.

    Регуляция менструации

    У женщин патологии, связанные с щитовидной железой, встречаются намного чаще, чем у представителей мужского пола. На протяжении всей жизни в женском организме происходят гормональные перестройки. Норма содержания ТТГ у женщин в зрелом периоде практически ничем не отличается от нормальных показателей у мужчин. Климакс, депрессия, соматические болезни – все это способно привести к нарушению функционирования эндокринной системы, что, в свою очередь, отразится на лабораторных показателях крови.

    Внимание! Норма у женщин гонадотропных и половых гормонов имеет прямое влияние на женское здоровье. Любые изменения в концентрации веществ отражаются на менструальном цикле.

    При хронической недостаточности тиреотропного гормона возникает вторичная форма гипотиреоза. Снижение концентрации Т3 и Т4 влечет за собой уменьшение глобулина, связывающего тестостерон-эстроген. Далее в организме женщины увеличивается уровень тестостерона, что способствует возникновению массы нарушений:

    • замедленное созревание и рост фолликула, и, следовательно, увеличение длительности цикла;
    • недостаточное развитие эндометрия и снижение объема маточной слизи приводит к небольшим кровяным выделениям в дни, когда ожидается полномерная менструация;
    • неравномерное отделение крови при менструации – от скудных до обильных месячных;
    • кровотечения в середине цикла.

    Если же тиреотропный гормон находится в организме в избытке из-за патологии гипофиза, это может также привести к нарушению функционирования систем организма, более характерных для гипертиреоза:

    • изменение секреции женских гормонов, как следствие, сокращение длительности менструального цикла;
    • полное отсутствие месячных;
    • незначительные кровянистые выделения в дни месячных, сопровождающиеся сильной слабостью и болезненностью внизу живота;
    • патологическое изменение секреции гормонов, как результат – наступление бесплодия.

    Если проигнорировать изменения и своевременно не заняться решением возникших проблем, острый дефицит гормона (так же, как и его избыток) может привести к аменорее, стабильному отсутствию овуляторных циклов, бесплодию.

    Формирование вторичных половых органов

    От уровня гонадотропных и женских гормонов зависит нормальное функционирование женской половой системы. На концентрацию их влияет количественный состав ТТГ.

    Важно! Если снижается гормон ТТГ, то место эстрадиола занимает неактивная фракция – эстриол. Он мало влияет на продуцирование ФСГ и ЛГ. Именно эти женские гормоны отвечают за созревание фолликула и обеспечивают необходимый рост яйцеклетки.

    Из-за недостаточности ФСГ и ЛГ у маленьких девочек может быть спровоцировано позднее половое созревание, фригидность во взрослой жизни, незначительное увеличение груди (молочных желез), уменьшение клитора и половых губ.

    При избыточной продукции гормона ТТГ гипофизом в организме ребенка может:

    • наступить ранее половое созревание;
    • начаться менструальное кровотечение раньше 12 лет;
    • значительно увеличиться объем груди в школьном возрасте;
    • возникнуть оволосение ног, рук, подмышек и лобка.

    Знайте! Концентрация фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов прямо влияет на половую активность женщины.

    Показания к проведению анализа

    Когда необходимо обследовать пациента на гормоны, назначают анализ на ТТГ. Он еще более информативен, если одновременно проверять гормоны щитовидной железы. В разных клиниках цена на исследование количественного содержания ТТГ составляет от 200 до 500 руб.

    Итак, показания к сдаче анализа следующие:

    1. Нарушения репродуктивной деятельности организма (длительное отсутствие беременности, нарушение либо полное отсутствие менструальных циклов, установленные ановулярные циклы более четырех в год).
    2. Исследования щитовидной железы, выявление патологий, связанных с деятельностью этого органа.
    3. Признаки дисфункции щитовидной железы у новорожденных и детей старшего возраста (недостаточный набор веса в первые месяцы жизни, а также задержка психического, физического и речевого развития).
    4. Различные патологии – при наличии признаков сердечно-сосудистой недостаточности, облысения, снижения половой активности у взрослых, а также при раннем половом созревании у подростков.
    5. Отслеживание динамики состояния организма при лечении диагностированного бесплодия.

    Внимание! Анализ может быть назначен, когда необходим контроль здоровья беременных женщин (если у них выявлен скрытый гипотиреоз), а также плода.

    Подготовка к анализу – как сдавать

    Чтобы исследовать кровь на ТТГ, забор материала осуществляют в стерильных условиях медицинского учреждения. Пациентов предварительно предупреждают о том, что нужно соблюдать ряд правил.

    Читать еще:  Варикоз и спорт: каким видом спорта можно заниматься, а каким нельзя?

    Подготовка к сдаче биоматериала подразумевает соблюдение следующих норм:

    • сдают кровь в утренние часы, чаще – с 8 до 11;
    • желудок не должен быть нагружен едой. Последний прием пищи перед процедурой должен быть не менее, чем 8 часов назад. Проще говоря, проходить процедуру следует натощак;
    • до исследования не стоит курить 3 часа;
    • употребление лекарств, которые влияют на функциональность гипофиза, щитовидной железы и половой системы, следует отложить;
    • за сутки до сбора крови необходимо обеспечить психологический и физический покой.

    Важно! В какой день менструального цикла необходимо сдавать кровь? В принципе, уровень ТТГ не зависит от текущей фазы, поэтому анализ можно проводить в любое время.

    Расшифровка результата – норма

    У женского населения норма ТТГ имеет определенные рамки:

    Возраст пациента/Границы нормы мкМЕ/мл
    Новорожденный 1,0–17,0
    Первые 3 месяца жизни 0,5–10,0
    Дошкольный возраст 0,4–6,0
    С 6 до 14 лет 0,4–0,5
    После 15 лет 0,4–4,0
    После 60 лет 0,3–4,2
    У беременных 0,1–3,5

    В различных лабораториях показатели норм могут отличаться между собой. Поэтому расшифровка результатов – прерогатива врача (эндокринолога).

    ТТГ повышен

    Любые отклонения от нормы являются следствием проблем с деятельностью щитовидной железы. Зачастую повышение ТТГ показывает, что в организме снижена концентрация гормонов щитовидной железы.

    Патологии, при которых количественное значение ТТГ повышено:

    • воспаление или отек тканей щитовидки;
    • сильнейший недостаток йода в организме;
    • аутоиммунные нарушения;
    • злокачественная опухоль железы;
    • доброкачественная опухоль гипофиза;
    • тяжелые инфекционные заболевания;
    • генетические заболевания.

    Другие состояния организма, при которых обнаруживается превышение верхней границы нормы:

    • стрессовые состояния;
    • заболевания репродуктивной системы;
    • у пожилых женщин – при климаксе;
    • у новорожденных детей.

    Знайте! Кроме прочего, к увеличению ТТГ может привести употребление некоторых лекарственных препаратов: противорвотных, противосудорожных, гормональных, мочегонных, нейролептических, антибиотиков.

    ТТГ понижен

    Снижение концентрации тиреотропного гормона встречается гораздо реже, чем его избыточность. Основные причины снижения ТТГ – гипертиреоз и тиреотоксикоз, но, кроме них, есть еще масса других причин:

    • Т3 и Т4 свободный угнетает ТТГ, такая ситуация встречается при некоторых болезнях железы;
    • воспалительные процессы и травмы головного мозга;
    • опухоль мозга;
    • нарушение функций иммунной системы (гипофизит). В данном случае защитные клетки организма атакуют гормонообразующую железу.

    Также сниженные показатели могут являться следствием стрессовых и депрессивных состояний, приступов острой боли, травм. В этой ситуации, чтобы нормализовать уровень тиреотропного гормона до нормы, следует расслабиться и успокоиться.

    Внимание! Если принимать некоторые лекарства, выработка ТТГ может угнетаться. К такому может привести бесконтрольное употребление некоторых гипотензивных, противосудорожных, гормональных препаратов.

    При беременности

    В период ожидания малыша ТТГ может быть снижен в 20% случаев из-за роста уровня ХГЧ. Также это происходит вследствие пузырного заноса, формирования хорионкарциномы. Однако такое случается крайне редко и своевременно выявляется участковыми гинекологами. Если у будущей мамы ранее были проблемы с эндокринной системой, она обязана предупредить об этом своего участкового врача.

    В период беременности уровень ТТГ сильно меняется из-за постоянных изменений гормонального фона. В зависимости от триместра показатель гормона будет то снижаться, то увеличиваться:

    1. В 1 триместре норма ТТГ укладывается в диапазон 0,2–4,0 мЕд/л.
    2. В середине беременности нормальные показатели составят 0,3–3,0 мЕд/л.
    3. Ближе к родам концентрация гормона варьирует на отметке 0,4–3,5 мЕд/л.

    Но полученный результат в любом случае должен укладываться в рамки 0,2–4,0 мЕд/л. Если есть отклонения, врач назначит дополнительные диагностические мероприятия.

    Анализ крови на ТТГ: расшифровка и коррекция

    Функции ТТГ в организме

    ТТГ регулирует работу щитовидки и выработку ей своих гормонов. Также необходим гормон в следующих процессах:

    • правильное полноценное формирование белков;
    • контроль и поддержание правильности теплового обмена;
    • ускорение метаболизма;
    • полноценная выработка нуклеиновых кислот;
    • правильное полноценное образование фосфолипидов;
    • полноценная выработка эритроцитов;
    • качественный обмен глюкозы;
    • полноценное усвоение клетками щитовидной железы йода;
    • стимуляция аденилатциклазы.

    Норма гормона по возрастам

    В зависимости от возраста человека происходит изменение и нормального значений гормона. При определении уровня вещества в крови используются общепринятые стандарты, которые в конкретной лаборатории могут немного изменяться. Допустимым расхождением считается 0,1 мкМЕ/мл. Такое явление связано с тем, что для исследования могут использоваться не одинаковые реактивы.

    Возраст Показатель в мкМЕ/мл
    первые 10 дней 1,1 – 17
    с 10 дней до 2,5 месяцев 0,6 – 10
    с 2,5 месяцев до 14 месяцев 0,4 – 7
    с 14 месяцев до возраста 5 лет 0,4 – 6
    с 5 лет до 14 0,4 – 5
    с 14 до 50 0,4 – 4
    с 50 лет 0,27 – 4,2
    При беременности 0,2 – 3,5

    Повышенный уровень гормона: причины и признаки

    Вызвать повышенный уровень гормона в организме могут многие факторы. В то же время, вне зависимости от того, что явилось причиной подъема вещества, симптомы нарушения будут одинаковые. В качестве основных провоцирующих состояние факторов врачами выделяются следующие:

    • перенесение операции по удалению щитовидки;
    • лечение щитовидной железы с использованием препаратов радиоактивного йода;
    • аутоиммунные патологии, вызывающие повреждение клеток щитовидки;
    • травма железы;
    • йода дефицит в крови в тяжелой форме;
    • раковое поражение щитовидной железы;
    • врожденная недостаточность надпочечников;
    • гиперфункция гипоталамуса;
    • новообразования в гипофизе преимущественно доброкачественные;
    • падение чувствительности организма к гормонам, вырабатываемым щитовидкой;
    • недавно перенесенное тяжелое вирусное заболевание;
    • сильные перегрузки;
    • тяжелый стресс в острой или хронической форме;
    • употребление ряда медикаментозных средств.

    О том, что имеет место повышение в организме ТТГ, свидетельствуют такие симптомы:

    • быстрый набор веса;
    • появление отечности конечностей, век, языка и губ;
    • постоянная мышечная слабость, и в том числе брадикардия;
    • регулярно появляющийся без причины озноб;
    • склонность к депрессиям;
    • ухудшение памяти;
    • проблемы со сном;
    • высокая ломкость ногтей;
    • бледность;
    • выраженные нарушения менструального цикла у женщин, при которых менструации становятся скудными и очень болезненными;
    • развитие мастопатии;
    • утрата полового влечения.

    Пониженный уровень гормона: причины и признаки

    Пониженный уровень вещества встречается значительно реже. Это состояние развивается обычно при повышении уровня тиреоидных гормонов щитовидки. Чаще всего такое явление вызывают:

    • Базедова болезнь;
    • опухоль железы;
    • опухоль в головном мозге;
    • метастазы раковых опухолей в гипофизе;
    • травмы головы, затрагивающие мозг;
    • воспалительные поражения мозга;
    • травмы, сопровождающиеся острой болью в течение длительного времени;
    • прием лекарств.

    Симптомы при этом состоянии развиваются медленнее, чем при предыдущем. У большинства больных отмечается образование зоба, исхудание, стойкое незначительное повышение температуры, тахикардия, панические атаки и недостаточность моргания. Проявления этого состояния свойственны заболеваниям щитовидной железы, и потому при их появлении она проверяется в первую очередь.

    Анализ на ТТГ: показания и подготовка к анализу

    Показаниями для назначения анализа является наличие симптомов, указывающих на повышение или понижение гормона. Также исследование может быть проведено при общей диспансеризации, если у человека есть склонность к проблемам в работе щитовидной железы или всей эндокринной системы в целом.

    Для получения точных результатов важна правильная подготовка к анализу. На гормональный фон влияют многие факторы, из-за чего при не соблюдении предписаний результат может оказаться ошибочным. Главными требованиями при подготовке являются отказ от жирного алкоголя и фаст-фуда за 5 дней до исследования и полностью голодная диета в течении 12 часов перед анализом. Курильщикам важно за несколько дней до анализа полностью исключить употребление табака. Если сделать это совершенно невозможно, то стоит заменить сигареты никотиновым пластырем, который надо будет снять за 2-3 часа до сдачи крови.

    Уровень ТТГ при беременности

    При вынашивании ребёнка уровень гормона у женщины изменяется по срокам. На протяжении всего первого триместра уровень вещества в организме снижен и находится в пределах от 0,2 до 0,4 мкМЕ/мл. Далее начинается постепенное увеличение показателя. В этот период у плода начинает работать собственная щитовидная железа и развивается и совершенствуется процесс выработки своих гормонов вне зависимости от работы организма матери. У женщины на фоне этого происходит падение уровня гормонов щитовидной железы и постепенное повышение ТТГ. Показатель оказывается в пределах от 0,3 до 2,8 мкМЕ/мл. В третьем триместре гормон постепенно возвращается к обычным значениям, которые были у женщины до беременности.

    Расшифровка результатов

    Расшифровывает полученные при помощи анализа результаты эндокринолог, который и дал направление на исследование. Для определения, имеется ли отклонения от нормы, используется общепринятое значение, в пределах которых вещество должно быть в организме, если нет нарушений.

    Коррекция уровня

    Для нормализации уровня гормона в организме требуется определение причины, вызвавшей нарушение. После этого назначают терапию, которая направлена на нормализацию общего состояния больного и устранение фактора, спровоцировавшего изменения. Для это могут быть использованы гормональные препараты, хирургические методы лечения или средства для терапии заболеваний щитовидной железы и головного мозга. Конкретные препараты могут назначаться только врачом. Если выявлены заболевания, которые не связаны с эндокринной системой, но влияют на ее работу, то, кроме эндокринолога, лечение будут назначать и другие узкопрофильные специалисты.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector