alkov.su

К какому врачу обратиться при варикозе вен

Какой врач лечит варикозное расширение вен на ногах?

Варикозная болезнь – это комплекс патологических процессов, который приводит к заболеванию сердечно-сосудистой системы. Она поражает много звеньев в работе организма и зачастую, варикоз лечат несколько специалистов.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

Варикозная болезнь поражает не только вены нижних конечностей, но и кожные покровы, подкожно-жировую клетчатку и мышцы. Процессы нарушения кровообращения вызывают расстройства питания тканей.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Предварительный диагноз выставляет терапевт, именно он отправляет на дообследование к узким специалистам. Прицельно занимаются варикозным заболеванием нижних конечностей сосудистые хирурги и врачи-флебологи.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

О чем в этой статье:

Причины развития варикоза

Патогенез занимает длительный период и начинается с нарушения работы мышечного и клапанного аппарата организма. Мышцы не справляются с объемом крови, которые следует перебросить в магистральные сосуды.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Клапаны выполняют функцию барьеров. Именно они не дают крови забрасываться назад. Во время сердечного сокращения они прижаты к стенке вены, когда оно расслабляется – клапаны перекрывают просвет сосуда. При развитии варикозной болезни это свойство нарушается, кровь забрасывается обратно в дистальные сегменты конечностей. Это приводит к застою крови. Нарушается проницаемость венозных стенок, снижается их прочность и эластичность.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Врачи-флебологи выделяют ряд причин и факторов риска, которые к этому приводят. Согласно данным МОЗ, намного чаще болеют женщины. Это обосновано патогномоничным воздействием недуга. Мужчины поражаются в разы реже.

p, blockquote 6,0,1,0,0 –>

Наследственность и генетическая предрасположенность является наиболее частой причиной возникновения болезни. Если родители подвержены варикозу, то шанс его развития у их детей возрастает в несколько раз.

Курение и алкоголь существенно нарушает целостность стенок, увеличивают их проницаемость, снижают тонус и нарушают работу клапанов. От этого чаще всего страдают мужчины, которые являются хроническими курильщиками и алкоголиками.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Помимо факторов риска, варикозное заболевание может возникать и на фоне других заболеваний. Врач-флеболог будет заниматься этой проблемой совместно с другими специалистами.

Симптомы, при каких нужно обратиться к врачу

К какому врачу обращаться при варикозе вен на ногах? Этим вопросом задаются многие люди. Всё зависит от стадии выраженности процесса. Патогенез недуга занимает много времени и при первых же признаках нужно немедленно обратиться в поликлинику. Специалисты выделяют несколько стадий заболевания — компенсация, субкомпенсация и декомпенсация.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

На ранних этапах стадию компенсации при помощи медикаментозной терапии может поддерживать и терапевт. При ускоренном развитии недуга следует обратиться к врачам-флебологам.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Если начинают беспокоить ноющие ощущения в ногах и признаки незначительной болезненности, то, скорее всего, это стадия компенсации. Она практически не выраженная никакими клиническими проявлениями. Отечность незначительная и исчезает к утру, после длительного отдыха. Визуально может определяться только увеличенная в размерах, синюшнего цвета мелкая ветвь поверхностной вены. Иногда возникают синяки в местах частой травматизации. Терапевт сможет назначить лечение, которое сможет приостановить развитие заболевания. Это может включать в себя как назначение медикаментов, так и преобразование образа жизни.

p, blockquote 12,1,0,0,0 –>

Стадия субкомпенсации характерная ужесточением симптоматики. Появляется боль, которая не зависит от физической активности. Иногда людям приходится ненадолго останавливаться, чтоб перевести дух. Нога отекает и увеличивается фактически в полтора раза. Длительный отдых может и не помочь в данной ситуации. Доктора назначают в данном случае ношение компрессионного трикотажа. Он отлично нормализует кровоток, снимает болевые ощущения и способствует снижению отека. Медики очень любят данным вид терапии, ведь он обладает наибольшей доказательной базой в западных странах. В американских клиниках он внесен в протоколы лечения варикоза.

Декомпенсация характерна выраженными осложнениями. Данную стадию, зачастую, лечат сосудистые хирурги, так как терапевтически от данных проблем очень тяжело избавиться. Наиболее распространенной проблемой является трофическая язва. Она возникает в местах, где питание тканей снижено больше всего. Для лечения трофических язв на ногах нужна постоянная хирургическая обработка. Тромбоз вылечить при помощи медикаментов также тяжело.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Без нахождения в хирургическом стационаре операцию тромболизиса провести невозможно.

Проведение диагностики заболевания

Диагностическая программа будет зависеть от стадии выраженности процесса и специалиста, к которому обратился пациент.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

При ранних проявлениях целесообразно будет посещение терапевта. Диагностика начинается со сбора анамнеза жизни и заболевания. Доктору необходимо абсолютно точно знать причины появления недуга, когда он впервые проявился и его симптомокомплекс.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

После получения первичной информации переходят к сбору объективных данных. Проводится визуальный осмотр и пальпация пораженных участков. Наиболее типично будет обнаружение поверхностных расширенных вен. Они имеют извитую форму. Проверяют и симптом Хоманса, при пассивном сгибании стопы в тыльную сторону, пациентов будет беспокоить незначительная болезненность в месте сгиба.

p, blockquote 18,0,0,1,0 –>

Не следует засиживаться дома и заниматься самолечением. Методы народной медицины могут негативно сказаться на результатах применения медикаментозной терапии.

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

После объективного осмотра назначается спектр анализов, которые возможно провести в поликлинике. Они включают в себя:

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимическое исследование;
  • коагулограмма.

При усугублении ситуации больной направляется в хирургический стационар о решении оперативного лечения. Этим уже занимается сосудистый хирург. Для положительного ответа о проведении операции, нужно пройти куда более глубокое обследование. Нужно знать точную архитектонику и строение вен больного, выявить, не образовались ли у него тромбы. Золотым стандартом в диагностике является ультразвуковое сканирование. ВРВ изменяет форму вен до неузнаваемости. Именно с помощью УЗИ нижних конечностей при варикозе можно узнать точную архитектонику вен и определить места тромбов.

Дополнительным обследованием является допплеровское сканирование. С его помощью узнают о скорости и изменениях кровотока. Проводится с помощью специального датчика, который направляет звуковой сигнал. Он отбивается с разной частотой, зависит она от скорости движения крови. Эти два метода объединяет в себе Дуплексное сканирование, что значительно упрощает диагностику.

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

После сбора всех данных, хирург определяется с масштабом оперативного вмешательства. Существует масса методов борьбы с расширенными венами. В наше время стараются прибегать к малоинвазивным методикам. Широкой популярностью пользуется техника склеротерапии. Однако существенно она помогает только при незначительном объеме вены. В просвет вводят специальный склерозант, который склеивает сосуд.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

Правила лечения варикоза рассмотрены в видео в этой статье.

p, blockquote 24,0,0,0,0 –> p, blockquote 25,0,0,0,1 –>

Читать еще:  Венотонизирующие препараты от варикоза на ногах

Какой врач лечит варикоз?

Когда у человека возникают симптомы недуга, он задается вопросом, какой врач лечит варикоз на ногах. Диагностикой и терапией заболевания занимается целый ряд докторов. Они помогают распознать болезнь, поставить правильный диагноз, назначить лечение, предупредить осложнения.

К какому специалисту обратиться в первую очередь?

Взрослому человеку довольно просто решить вопрос о том, к какому врачу обратиться с проблемой. В первую очередь стоит посетить своего терапевта. Доктор общей практики поможет понять, к какому врачу обращаться при варикозе вен на ногах и стоит ли посещать узконаправленного специалиста. Развиваться ситуация после приема семейного доктора может следующим образом:

  • Терапевт понимает, что нет причин для беспокойства после осмотра, назначает лечение, просит пронаблюдать за симптоматикой. Если состояние пациента ухудшается, медикаменты, назначенные терапевтом, не приносят улучшения, специалист советует идти с варикозом к врачу узкой направленности;
  • Доктор понимает, что есть осложнения на ногах, у пациента начальная стадия варикоза, выписывает направление к сосудистому хирургу или флебологу, чтобы они могли назначить необходимое лечение и провести ряд исследований. Нередко в поликлинике имеется один из перечисленных медиков, поэтому больному могут предложить без записи пройти осмотр сразу. В маленьких городах сосудистый хирург и флеболог ведут прием в специальной клинике, либо областной больнице. Тогда требуется обязательное направление от терапевта;
  • Если семейный доктор после осмотра выявляет, что проблемы нет, но пациент считает иначе (из-за преобладающих болей по вечерам и сильной усталости ног) и хочет проконсультироваться у другого врача, он можно воспользоваться частыми клиниками, медицинскими центрами. В таком случае не потребуется направление, но за осмотр придется заплатить. Лучше обращаться сразу к флебологу. Это врач, лечащий варикоз на любой его стадии. Он поможет разобраться в причине недуга, произвести необходимое исследование. Если доктор решит, что нужна оперативная помощь, он направит больного к сосудистому хирургу.

Чтобы попасть на бесплатную консультацию к врачу, который лечит варикоз на ногах, следует прийти на прием к терапевту и попросить направление.

Кто лечит варикоз ног?

Практически 90% больниц имеют одного из узконаправленных специалистов, который занимается лечением варикозного расширения вен. Это – врач-флеболог. Он разбирается в патологиях вен, консультирует по профилактике варикоза, помогает понять, необходима ли хирургическая помощь. Наименование специальности произошло от науки, которая называется флебологией. Она исследует заболевания вен, различные патологии и осложнения, которые с ними связаны.

Флеболог

Флеболог после осмотра рекомендует больному пройти необходимые исследования. Это – УЗИ вен и сосудов нижних конечностей, доплеровское обследование (по показаниям), сдача общих анализов. По результатам анализов врач ставит диагноз и решает вопрос о лечении.

При незначительном расширении вен, флеболог советует пропить курс препаратов под названием венотоники, которые стимулируют правильное кровообращение, помогают улучшить состояние сосудов, повысить их тонус и эластичность. В дополнение к лечению могут потребоваться мази и крема венотонизирующего действия, а также физиотерапия (при отсутствии противопоказаний).

Если у больного серьезное поражение ног, либо заболевание находится в средней степени, флеболог может порекомендовать постоянное ношение эластичных чулка, прием венотоников, сопутствующих лекарств, помогающих предупредить развитие осложнений, местное лечение мазями и кремами. Если данное лечение не помогает, врач рекомендует обратиться за консультацией к сосудистому хирургу.

Сосудистый хирург

Врач помогает справиться с уже развивающейся патологией, решить вопрос об оперативной помощи больному. К сосудистому хирургу стоит обращаться, когда имеются явные признаки заболевания, такие как:

  • Красные или синеватые звездочки на ногах любой локации;
  • Четкие линии сосудов и вен, выпирающиеся или выступающие на поверхности дермы;
  • Чрезмерно отекшие ноги;
  • Сильные боли в ногах;
  • Расширенные, взбухшие вены.

В небольших городах может отсутствовать такой узкий специалист, как флеболог. В этом случае пациент может обратиться за консультацией к сосудистому хирургу. Данный врач поставит диагноз и назначит схему лечения.

Врач лечит болезнь в тяжелой стадии, когда требуется оперативное вмешательство. Он проводит оперативное вмешательство и удаляет плохие вены. После проведения операции рекомендуется наблюдение у флеболога и кардиолога.

Кардиолог

Врач необходим для консультации всех пациентов с варикозным расширением вен. Варикоз неразрывно связан со всей сердечно-сосудистой системой, поэтому велик риск получить осложнения на сердце.

Варикоз свидетельствует о неправильном кровотоке, когда кровь поступает в прямом и обратном (неправильном) направлении по сосудам, венам. Это провоцирует сбой в работе сердечной мышцы, ей придется работать более усиленно, чтобы успевать выполнять удвоенную работу. Нередко врач ставит неутешительный диагноз людям, страдающим от варикоза, говоря о тромбофлебите или тромбозе вен. Таким больным рекомендуется пожизненно принимать препараты, разжижающие кровь и помогающие сердечной мышце работать в правильном ритме.

Помимо основных врачей, занимающихся лечением варикоза вен на ногах, имеется ряд узконаправленных специалистов, которые включаются в лечение при осложнениях или реабилитации. К ним относятся физиотерапевты, реаниматологи (если пациент попал в реанимацию из-за осложнений варикоза), реабилитологи (занимающиеся восстановлением двигательной активности), дерматологи (когда есть сопутствующие инфекции, трофические язвы).

Обратившись к терапевту, флебологу или сосудистому хирургу, пациент сможет пройти лечение от варикоза. При необходимости специалист подскажет, консультация какого врача дополнительно требуется.

Какой врач лечит варикоз — хирург или флеболог?

Варикоз – не такая редкая болезнь, чтобы не знать, какой специалист ею занимается. Но из-за того, что мало кто обращается в поликлинику при появлении сосудистых сеточек или тянущей боли, люди и не знают, какой врач лечит варикоз вен на ногах. Поэтому одни предпочитают пойти сначала к терапевту, чтобы тот направил их к специалисту, а другие смело берут талон к хирургу, полагая, что это врач-универсал. Так к какому врачу обратиться с варикозом?

Может ли хирург вылечить варикоз?

Варикоз – это заболевание сосудов, подразумевающее их вздутие (расширение) и истончение. Хирург (от древнегр. «работаю руками») – это достаточно общее название врачей, в компетенцию которых входит оперативное лечение. Среди хирургов есть стоматологи, урологи, гинекологи, кардиологи и другие узкие специалисты.

При варикозном расширении на затяжной стадии тоже может потребоваться хирургическое лечение (иссечение вены или ее изъятие), поэтому логично называть такого специалиста сосудистым хирургом. Но такие врачи есть не в каждой поликлинике. Особенно остро проблема нехватки кадров стоит в районных медучреждениях, поэтому на вопрос, к какому врачу идти при варикозе, в регистратуре могут просто дать талон к хирургу, за неимением других специалистов.

Кто такой флеболог?

В связи с тем, что варикозное расширение вен и другие типа венозной недостаточности в последнее время стали серьезной проблемой, в мединститутах появились новые специальности. Так, желающие могут выучиться на флеболога – врача, занимающегося исключительно венами (от греч. phlebos – вена).

Читать еще:  Допускается ли велотренажер при варикозе нижних конечностей?

Флебологов часто называется сосудистыми терапевтами, потому что они изучают причины возникновения варикоза, четко знают симптоматику заболевания и могут поставить более правильный диагноз и назначить лечение. Часто флеболог одновременно является хирургом, чтобы иметь возможность не только проводить терапевтическое лечение, но и при необходимости уметь провести оперативное вмешательство. Такой специалист четко знает различия между двумя видами хирургического лечения варикоза.

  • Флеботомия – кровопускание из вены. Иссечение, прокол или надрез, выполняемый с целью удаления крови или введения лекарств непосредственно в больную вену.
  • Флебэктомия – удаление пораженной вены, не поддающейся терапевтическому лечению.

Кто такой ангиолог?

Если с флебологом теперь все понятно, и это слово больше не вызывает вопросов, осталось разобраться, кто такой ангиолог. Это также врач, лечащий варикоз. Но отличается ли его компетенция от флеболога?

Ангиолог (от греч. angio – «сосуд») – более широкий специалист, занимающийся сосудами (венами, артериями и капиллярами). Он знает все о кровеносных и лимфатических сосудах, об их строении и функционировании, умеет распознавать патологические состояния и определять их причины, разбирается в многочисленных методах профилактики, диагностики и лечения артерий, вен и капилляров.

Еще один специфический врач по варикозу – ангиохирург. Это тот же ангиолог, но имеющий квалификацию на проведение оперативного вмешательства. Но обычно опытные специалисты по венам являются универсалами. Поэтому ангиолог может и проконсультировать пациента, и в дальнейшем сделать ему операцию.

Методы исследования, диагностики и лечения варикоза

Мы определили, какой врач лечит варикозное расширение вен. Теперь рассмотрим методы, которые флеболог или ангиолог могут использовать для определения степени развития варикозного расширения.

  • Лабораторные анализы крови (на полноценность белка фибриногена; на скорость свертывания крови; на определение индекса протромбинов и т.п.).
  • Инструментальная диагностика (УЗИ сосудов; высокоточный метод исследования венозного кровотока; рентген после введения в вену специального вещества; определение внутривенного давления и т.п.).

После постановки диагноза флеболог выбирает способы лечения варикоза:

  • консервативное (медикаменты);
  • компрессионная терапия (утягивающее белье);
  • физиотерапия (контрастный душ);
  • склеротерапия (введение в вену особых веществ, закупоривающих ее полностью);
  • хирургические методы.

Получается, что на вопрос, как называется врач, который лечит варикоз, можно дать сразу три ответа: флеболог, ангиолог и сосудистый хирург. К первому нужно обращаться априори, т.к. это специалист, занимающийся венами. Если такого врача нет, можно пойти к ангиологу, т.к. он тоже лечит сосуды. При отсутствии таковых специалистов в регионе проживания можно обратиться к сосудистому или обычному хирургу. Он сможет определить состояние запущенности заболевания и, в крайнем случае, направит вас к более узкому специалисту в другой город.

Какой врач лечит варикоз

Одной из причин роста хронических патологий сосудов называют позднее обращение за медицинской помощью. Пациенты часто не знают, к какому врачу обращаться при варикозе вен на ногах и при высоком риске заболевания. В результате драгоценное время теряется и снижается шанс обойтись без хирургического вмешательства.

С чего начать

Какой доктор будет лечить варикоз, зависит от специфики заболевания. В первую очередь нужно обратиться к участковому терапевту. Он соберет подробный анамнез и исключит сопутствующие патологии. Далее, терапевт даст направление к узкому специалисту. Лечением сосудов занимаются врачи:

Хроническая сосудистая недостаточность обычно сопровождается не только поражением вен. Изменяются и капилляры, и лимфатические протоки, и кожа. Поэтому все специалисты работают в комплексе и применяют различные методы лечения. Но цель у всех сосудистых врачей одна – нормализовать кровоток. Их пациенты – это люди с:

Чтобы знать, какой врач лечит варикоз на ногах в определенной стадии и в чем отличие этих специалистов, следует ознакомиться с каждой категорией.

Флеболог

Флебология в переводе означает наука о венах. Это медицинское направление изучает особенности течения, профилактики и лечения сосудистых патологий нижних конечностей. При обращении за помощью многие пациенты не подозревают о разнице между флебологом и ангиологом. Врача просто называют сосудистым специалистом.

Ошибки в этом нет, ведь вены тоже относятся к сосудам. Но на самом деле флеболог – это врач, лечащий варикоз и занимающийся венами. Он является узким специалистом и легко может поставить диагноз даже по первым признакам патологии. Поэтому в первую очередь больной с варикозом направляется именно к нему.

Врач отлично владеет навыками консервативного и оперативного лечения варикоза. Многие флебологи – это бывшие сосудистые хирурги, которые решили направить свою деятельность в область лечения вен.

На первичном приеме доктор проводит осмотр и оценивает стадию заболевания. Затем назначает ряд диагностических процедур, помогающих установить состояние вен.

Какие методы лечения использует флеболог

После окончания обследования и точной диагностики врач определяется с дальнейшей терапией. На ранних стадиях применяется консервативное лечение:

  • ношение компрессионных чулок или бинтов;
  • лекарственная терапия системного действия (таблетки и капсулы);
  • наружное лечение гелями, мазями и растворами;
  • фитотерапия;
  • физиопроцедуры.

На более поздних этапах варикоза применяют малоинвазивное и глубокое хирургическое вмешательство:

  • лазерная облитерация вен;
  • минифлебэкомия;
  • корригирующие операции на глубоких венах;
  • эндоскопическая хирургия вен с трофическими поражениями;
  • смешанная флебэктомия (удаление пораженного сосуда с одновременным устранением причин нарушения кровотока).

Врач флеболог назначает лечение вен в зависимости от тяжести процесса и общего состояния пациента.

Идти к врачу с варикозом следует при первых признаках сосудистой недостаточности. Это поможет избежать серьезных вмешательств.

При выборе метода лечения обязательно учитывается индивидуальная непереносимость препаратов или наличие других хронических заболеваний.

Ангиолог

Ангиология – это наука о сосудах. Кроме вен, в механизме кровообращения участвуют и капилляры, и лимфатическая система. Они не менее важны для нормального функционирования организма. Ангиологом называется врач, который выявляет нарушения в работе сосудов, влияющие на кровоток. Он диагностирует болезни двух систем, кровеносной и лимфатической.

Варикоз обычно не протекает как самостоятельное заболевание. В процесс вовлекаются другие сосуды, связанные с кровообращением. Они вызывают хронические нарушения, которыми и занимается ангиолог. Он использует и консервативные методы терапии, и хирургическое вмешательство.

Терапевты направляют больных с варикозом к ангиологу, если болезнь проявляется не только внешними дефектами вен, но и признаками сосудистой недостаточности. Лучше если прием будет вести ангиофлеболог. Это более узкая специализация, которая практикуется в области вен нижних конечностей.

Лечебные методы ангиологов

Основная цель ангиолога – вернуть сосудам нормальную проходимость. Для этого требуется устранить причины, препятствующие качественному кровотоку. Врачи используют следующие методы лечения:

  • ангиопротекторная терапия;
  • лазерное лечение;
  • склеротерапия;
  • гравитационное воздействие;
  • прессотерапия на аппаратах типа «Лимфопресс».

В результате такой терапии нагрузка на вены резко снижается, и они приходят в норму. Но эти методы более эффективны при небольшой распространенности процесса и на начальном этапе болезни. В запущенных случаях должны действовать профессиональные сосудистые хирурги.

Читать еще:  Варикоз матки при беременности: причины, последствия и лечение

Ангиохирург

Это врач, который лечит варикоз на ногах методами оперативного вмешательства. Но не всегда специалист из этой области сразу прибегает к радикальным методам. Если пациент обратился вовремя и болезнь можно лечить консервативно, ангиохирурги прекрасно с этим справляются. Они снимают симптомы усталости ног и устраняют косметические дефекты.

Ангиохирург есть не в каждой больнице, поэтому пациенты попадают к нему чаще по направлению из муниципальных поликлиник. Обычно – это больные с запущенными формами варикоза. Работа ангиохирургов связана с устранением механических причин варикоза. Они берутся за дело, если все консервативные способы исчерпаны. Но операция – еще не решение проблемы.

В послеоперационном периоде требуется дальнейшая терапия с использованием медикаментов и компрессионного белья.

Лечением варикоза чаще занимаются ангиохирурги со специализацией флеболог. Они применяют следующие вмешательства:

  • ангиографическое исследование с последующим установлением стента в суженый сосуд;
  • флебэктомии любой сложности;
  • постановка лимфовенозных анастомов;
  • вакуумное дренирование наружных сосудов;
  • операции на глубокой венозной системе;
  • постановка внутренних лимфатических дренажей.

Часто ангиохирурги оказывают экстренную помощь при развитии острого тромбофлебита или тромбоэмболии. Оперативные действия медиков буквально возвращают пациентов к жизни.

К кому еще можно обратиться

Идти к врачу с варикозом нужно при первых проявлениях болезни. Если в поликлинике нет профессионала по лимфовенозной недостаточности, можно записаться на прием к хирургу, который назначит консервативное лечение. На поздних стадиях доктор даст направление к узкому специалисту из другой клиники.

Варикозное расширение вен не терпит промедления в лечении, каждый упущенный день приближает пациента к оперативному вмешательству.

Какой врач лечит варикозное расширение вен на ногах

Варикозная болезнь нижних конечностей – хроническое прогрессирующее заболевание венозных сосудов, требующее грамотного комплексного лечения. К сожалению, его не удается вылечить народными средствами и приходится обращаться к официальной медицине. Так какой врач лечит варикоз?

Когда пора на прием к доктору

Подкожные вены на ногах доступны осмотру невооруженным глазом. Как правило, изменения появляются в следующем порядке:

  1. Телеангиэктазии – «сосудистые звездочки» или «капиллярная сеточка» – это не косметический дефект, а ранний признак болезни венозной системы.
  2. Варикозные вены – сосуды приобретают вид «змей», «мешков», «узлов», выступают из-под кожи, уже на этой стадии они могут болеть.
  3. Отек – из-за нарушения микроциркуляции жидкая часть крови переходит в окружающие ткани, к вечеру стопы и голени сильно увеличиваются в объеме, становится трудно надеть обувь, задержка жидкости может достигать полутора литров.
  4. Изменения кожи – вследствие нарушения кровотока в капиллярах, кожа и подкожная клетчатка недополучают кислород и питательных веществ, поэтому поверхность над венами с варикозом темнеет (пигментация), появляется мокнутие (экзема), а затем истончается и белеет, как пергаментная бумага (липодерматосклероз).
  5. В самых тяжелых случаях формируется незаживающий дефект – хроническая язва на поверхности голени.

Кроме внешнего неблагополучия при варикозе вен на ногах присоединяются чувство тяжести и усталости, скованность, судороги в икроножных мышцах, причем неприятные ощущения могут быть одним из первых симптомом, задолго до внешних изменений. Вздутые вены болят сами по себе, могут сопровождаться распирающими ощущениями.

Любой из перечисленных признаков патологии вен – сигнал о необходимости посетить специалиста и проверить сосуды. Так как называется врач, который занимается подобными проблемами?

Варикоз — какой врач поможет

Для грамотного лечения нужен врач, варикозное расширение вен – хирургическая проблема, а потому ею занимаются хирург общей практики, сосудистый хирург и флеболог.

Хирург общей практики принимает в поликлинике по месту жительства и назначает консервативное лечение – рекомендации по образу жизни, препараты и компрессионный трикотаж, который лечит варикоз. Хирург также определяет показания к госпитализации или консультации более узкого специалиста. К нему следует обратиться, если пациент проживает в районе или в городе, но планирует лечиться за счет средств ОМС.

Сосудистый хирург, или ангиохирург (от греч. «ангио» — сосуды), принимает пациентов на амбулаторном этапе в поликлинике по месту жительства или при многопрофильном стационаре, где есть ангиохирургическое отделение и выполняются оперативные вмешательства на кровеносных сосудах. Ангиохирурги – узкие специалисты, выполняющие манипуляции на сосудах всего тела, исключая сердце (кардиохирурги) и мозг (территория нейрохиругов), хотя и могут привлекаться к этим областям в исключительных случаях.

При варикозном расширении вен сосудистый хирург решает вопрос о необходимости флебэктомии или минифлебэктомии – объемного удаления пораженной вены под наркозом.

Флеболог (от греч. «флебос» — вена, «логос» — знание) – врач по варикозу и другим болезням вен. Сосудистый хирург может иметь сертификат флеболога, тогда он называется ангиохирург-флеболог. Такие специалисты, как правило, практикуют амбулаторно при сосудистых центрах или в частном порядке. Флеболог лечит варикозное расширение вен не только консервативным методом, но и минихиругрическими процедурами – операциями одного дня, не требующим общего обезболивания. К таким манипуляциям относится:

  • склеротерапия;
  • радиочастотная абляция;
  • лазерная коррекция.

Какой врач занимается проблемой варикозного расширения вен малого таза у женщин? Это тоже флеболог.

Платить или не платить за лечение

Будьте готовы потратить время на обследование. «Золотой стандарт» в диагностике варикозной болезни – УЗИ с доплерографией, а при необходимости хирургического лечения потребуются общеклинические анализы и коагулограмма.

Выбирая врача или медицинское учреждение, пациенты привыкли считать, что за деньги – значит, лучше. Однако это не совсем так. За наличную оплату клиенты частных клиник получают улыбки на ресепшен, бесплатные бахилы, смс-напоминания и возможность чуть дольше беседовать с врачом на первичном приеме. Но лечащие врачи зачастую совместители – в первой половине дня они работают в государственных больницах, а во вторую – в коммерческих. Поэтому можно попасть на консультацию к желаемому специалисту и по записи за счет страховой компании.

Основной недостаток государственной медицины – продолжительность ожидания приема и большой поток больных, из-за чего у врача нет возможности обстоятельно беседовать на амбулаторном приеме. Однако, когда дело доходит до любых хирургических или даже минихирургических вмешательств, выполнять их лучше на базе крупного многопрофильного стационара, где есть разнообразное техническое оснащение, смежные специалисты и отделение реанимации на случай непредвиденных осложнений.

Таким образом, врачи по венам на ногах — хирург общей практики, сосудистый хирург и флеболог. Чтобы решить, к какому врачу обратиться, придется искать отзывы других пациентов. Отдавайте предпочтение докторам, имеющим практику в многопрофильном стационаре, чтобы быть уверенными в их квалификации и безопасности лечебных процедур.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector