alkov.su

Операция при варикозе нижних конечностей

Как выполняется и кому показана операция при варикозном расширении вен на ногах

Варикозная болезнь сосудов в настоящее время достаточно распространена среди населения разных стран. Несмотря на значительные успехи консервативных методов лечения данной патологии, операция при варикозном расширении вен на ногах проводится до 15-17% всех случаев среди всех плановых оперативных вмешательств. Все дело в особенностях течения этого заболевания. Спровоцированные стенки сосудов и клапанный аппарат не всегда поддаются медикаментозной терапии, и тогда на помощь пациенту вынужденно приходит скальпель хирурга. Эти операции помогают избежать инвалидности и восстановить полноценную жизнь многим.

Традиционная методика хирургического лечения варикозной болезни

Современная медицина стремительно развивается, в практике хирургов и флебологов постоянно появляются новые методики лечения больных, медицинская техника совершенствуется. Однако большинство городских больниц не успевают двигаться в ногу со временем ввиду слабого финансирования и банальной нехватки квалифицированных кадров.

Подавляющему числу пациентов, которые обратились за помощью в муниципальные медицинские учреждения, предложат флебэктомию. Эта операция при варикозе вен нижних конечностей заключается в тотальном удалении поврежденного сосуда. Показанием для удаления вены служит хроническое нарушение работы клапанов, что приводит к обратному забросу крови, отеку, воспалению и развитию трофических язв.

Что нужно знать пациенту об операции

Если принято решение удалить спровоцированный сосуд, больному рекомендуется лечь в больницу за сутки до предполагаемого оперативного вмешательства. Подготовка к операции практически не отличается от других плановых процедур.

Зонд Бебкокка

Учитывая обязательную анестезию (общую или спинальную), пациенту проводят полный курс лабораторного обследования, включая рентгенографию легких, ЭКГ и контроль свертывающей системы крови. Анестезиолог в беседе с больным выясняет возможные риски будущей анестезии, определяет варианты обезболивания.

Сам процесс удаления поврежденной вены обычно занимает от 2 до 3 часов в зависимости от выраженности варикоза. После предварительного нанесения на кожу пациента контура больной вены, хирург проводит изоляцию большой подкожной вены, отделяет ее от магистрального сосуда и убирает ее из ноги оперируемого.

Вся операция производится из двух небольших разрезов в области лодыжки больной конечности и паха. Для проведения удаления используются специальные зонды, которые позволяют снизить травматичность оперативного вмешательства до минимума.

Тонкости восстановительного периода

На длительность стационарного лечения и последующей реабилитации влияет большое количество факторов. Сюда можно отнести:

  • возраст больного;
  • выраженность и запущенность варикозной болезни;
  • тяжесть состояния пациента.

Обычно лечение в больнице не занимает больше 1 — 2 недель, после снятия швов происходит выписка на амбулаторное лечение.

Хирург поликлиники поможет правильно провести восстановительный период, обозначит пределы физической нагрузки, даст рекомендации по приему медикаментозных препаратов и различных мазей и кремов. Все это позволит больному сократить время нетрудоспособности и снизит риск развития послеоперационных осложнений. Реабилитация после подобных операций рассчитана на 1 — 2 месяца при условии отсутствия осложнений и соблюдении всех предписаний лечащего врача.

Что могут предложить современные медицинские центры

Учитывая достаточно высокую степень повреждения тканей при флебэктомии и длительный восстановительный период, многие пациенты задаются вопросом, какая операция лучше при варикозе. Многие хирургические и косметологические центры давно отказались от подобной методики лечения варикозной болезни.

Для большинства пациентов с варикозом нижних конечностей в настоящее время существует большой выбор хирургических методов лечения. Все они обладают разными достоинствами и недостатками, но есть и общие черты.

Чудодейственный укол или склеротерапия

Именно так многие благодарные пациенты называют один из основных методов лечения варикозной болезни – склеротерапию. Методика основана на процессе склеивания просвета поврежденного сосуда, образованию обходящих капилляров и коллатералей.

Техника подобной операции достаточно проста. В просвет поврежденной вены вводят специально разработанный клей — склерозант, который может быть жидкой или пенной консистенции. Просвет сосуда максимально сужается и в дальнейшем просто исчезает.

Склеротерапию используют у пациентов, страдающих варикозом поверхностных вен 1 и 2 степени. Длительность манипуляции не превышает 15 — 20 минут, обезболивания не требуется, пребывание в стационаре ограничивается 2 — 3 часами.

Лазерное удаление вен нижних конечностей

Самым распространенным способом лечения варикозной болезни по праву считается лазерная эндовенозная коагуляция. Метод достаточно эффективный, частота рецидивов после подобной операции не превышает 7 — 12%.

При проведении лечения варикоза при помощи лазера в просвет поврежденного сосуда вводится специальная толстая игла, позволяющая хирургу провести лазерный провод в вену. Под контролем УЗИ световод лазерного аппарата доставляется к проблемному участку, в полость сосуда вводится анестезирующее вещество, и вена коагулируется изнутри.

Эффект практически не отличается от использования склеротерапии, болевые ощущения при проведении операции минимальны, а процедура занимает не более 1 — 1,5 часов. Образованию обводных сосудов способствуют здоровые ткани вокруг вены.

Качественное оперативное лечение варикоза нижних конечностей при помощи лазера позволяет добиться и предварительное обследование пораженных сосудов при помощи сонографа. Этот метод обследования дает возможность локализовать место воздействия и не травмировать стенки здорового участка вены.

Минимальная хирургия вен

Помимо высокотехнологичных методик, в арсенале современных хирургов имеется и современное развитие операций на сосудах ног. Данный способ в медицинских кругах получил название микрофлебэктомия по Варди.

Суть операции состоит в удалении поврежденной вены через проколы кожи. Таких кусочков может быть несколько, и идут они на протяжении всего пораженного участка. В отличие от банальной флебэктомии, подобная операция не требует больших разрезов. Это позволяет проводить вмешательство под местной анестезией и максимально сократить время пребывания больного в стационаре.

Принцип операции по Варади

Довольно часто подобные операции делаются в условиях поликлиники или дневного стационара. Все зависит от квалификации хирурга и наличия соответствующего оборудования.

К отрицательным сторонам данного способа можно отнести образование гематом на месте прокола. Однако использование специальных рассасывающих мазей, типа гепариновой, поможет решить подобную проблему в течение нескольких дней.

Перечисленные выше методики относятся к числу наиболее востребованных, однако медицинская хирургическая наука может предложить еще много вариантов для лечения варикоза. В США наибольшей популярностью пользуется методика радиочастотной хирургии при подобной патологии.

Этот способ лечения позволяет иссекать даже вены, расположенные практически под самой кожей. В принципе, данная операция является модификацией эндовенозной лазерной коагуляции, однако требует значительных материальных затрат от пациента.

Несколько советов для больных с варикозной болезнью

Довольно часто встречаются ситуации, когда хирургу пациенты задают вопрос: “Как делается операция на варикозное расширение вен?” Следует отметить, что техническая сторона хирургического лечения данной патологии не должна волновать простого обывателя. Нужно оставить эти проблемы специалистам.

При решении вопроса о проведении оперативного лечения необходимо решить для себя три основные проблемы:

  • Нужно ли вообще оперировать больную вену или можно ограничиться консервативным лечением. Без консультации опытного специалиста этот вопрос решить будет достаточно сложно.
  • При принятии окончательного решения нужно тщательно выбрать клинику, где смогут оказать необходимую помощь. Специалисты медицинского центра должны дать полностью всю информацию по методикам лечения, возможным осложнениям и срокам реабилитации.
  • Цена вопроса не должна ставиться во главу угла. Лечение варикозной болезни вен оперативным путем является плановой процедурой, поэтому спешка здесь неуместна.

Пациенты с проблемами сосудов ног должны помнить, что варикозная болезнь относится к хроническим патологиям, и операция не может полностью вернуть здоровье. Лечение данного заболевания обычно проводится комплексное. И только такой подход может принести успех в борьбе с варикозной болезнью сосудов нижних конечностей.

Возникают боли при варикозе в случае запущения болезни. Они могут быть в малом тазу, паху, ногах, коленях. Как снять или облегчить сильную боль при варикозе при беременности, после операции, убрать судороги? Какие народные средства помогут?

Эластичный бинт при варикозном расширении вен способен снять острые симптомы заболевания, поспособствовать восстановлению вен. Как его правильно носить?

При варикозе показана эндовазальная лазерная коагуляция. Она проводится для расширенных варикозных вен нижних конечностей при условии их расширения не более 1,5 см. ЭВЛК имеет массу преимуществ по сравнению с остальными.

Методы лечения варикоза нижних конечностей довольно обширны. До принятия решения “лечь под нож” стоит попробовать альтернативные варианты.

Назначается операция кроссэктомия зачастую только по экстренным показаниям при тромбофлебите и других осложнениях с венами. Техника выполнения подразумевает извлечение проблемной вены. Послеоперационный период занимает до недели.

Медикаментозное лечение варикозного расширения вен на ногах проводится с применением гелей, мазей, таблеток. Какое лечение варикоза препаратами будет эффективным?

При варикозе проводится операция минифлебэктомия. Она может быть выполнена по Варади, Мюллеру. Послеоперационный период короткий, но наблюдать протоки и состояние вен нужно на протяжении года. Осложнениями могут быть шишки, уплотнения и прочие.

В зависимости от того, насколько развит варикоз на ногах, а также от противопоказаний выбирается вариант удаления сосудов. Лечение варикоза лазером становится достойной альтернативой любому их них.

Причины развития варикоцеле у мужчин могут крыться в слабости мышц мошонки. Симптомы – тянущие боли, жжение, бесплодие, выпирающие вены. Лечение зависит от стадии, может без операции и с ней. Восстановление после консервативных методов зависит от варианта проведения. Последствия без лечения – атрофия яичка, бесплодие.

Как удаляют вены при варикозе?

Варикозное расширение вен – это болезнь, истончающая сосуды нижних конечностей из-за сбоев в кровотоке. Если не удалось достичь нужного эффекта терапевтическими и медикаментозными методами, то, вероятно, поможет вылечить варикоз удаление вены.

Ксения Стриженко: “Я стала использовать этот гель, как было написало в инструкции. И что вы думаете? После 5 дней спали отеки и варикозные вены стали исчезать. “

В каких случаях требуется операция?

Подобная процедура проводится по различным показаниям. Состояние больного определяется врачом-флебологом. В основном ее назначают, когда проблема уже перешла в запущенную фазу, а также в таких случаях:

Лечение лазером варикоза вен на ногах

  • если после варикоза возникли осложнения;
  • когда признаки недуга возникают все чаще, приводя к страданиям пациента;
  • обширный варикоз;
  • наблюдаются неполадки в кровотоке сосудов;
  • возникают трофические язвы и тромбофлебит;
  • варикоз сопровождается чрезмерной усталостью и сильными отеками, развивающимися на голенях.

Операция, которую назначают при варикозе, безопасна, проводится с применением инновационных методик. Поэтому риск возникновения осложнений невелик и организм не нуждается в существенных перестройках.

Когда выполнять операцию не разрешается?

Хотя операция по удалению вен при варикозе дает хорошие прогнозы и проводится эффективными методами, все же есть ряд факторов, наличие которых является противопоказанием к оперативному вмешательству:

Читать еще:  Варикоз на руках: как распознать и как лечить

Флебэктомия удаление варикозных вен

  1. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
  2. При появлении воспалительных процессов на ногах, включая рожистое воспаление и экзему.
  3. Сердечные заболевания и инфекционные болезни.
  4. 2-й и 3-й триместр беременности.
  5. Преклонный возраст.

Как подготовиться к операции?

Перед оперативным вмешательством врач назначает определенные исследования, результаты которых помогут правильно подобрать соответствующий способ удаления вен.

Ксения Стриженко: “Я стала использовать этот гель, как было написало в инструкции. И что вы думаете? После 5 дней спали отеки и варикозные вены стали исчезать. “

К таким исследованиям относятся:

  • ультразвуковое исследование вен (доплерография);
  • магнитно-резонансная флебография для обнаружения тромбов;
  • дуплексное сканирование;
  • лабораторное исследование крови.

Перед оперативным вмешательством врач назначает определенные исследования

Виды операций

Существует несколько видов хирургического вмешательства, применяемых при варикозном расширении вен. Чтобы подобрать соответствующую операцию, врач-флеболог учитывает тяжесть патологии, состояние пациента, наличие дополнительных заболеваний, состояние поверхности кожи, результаты исследований.

Наиболее часто применяют следующие виды оперативного вмешательства, когда необходимо удаление вен при варикозе:

  • флебэктомию;
  • склерозирование;
  • лазерную коагуляцию;
  • радиочастотную хирургию;
  • обработку паром.

Рассмотрим данные методики более подробно.

Методы лечения варикоза на ногах

Метод флебэктомии

Этот вид операции считается классическим и признан наиболее эффективным, поэтому применяется чаще других. При данном способе расширенные вены удаляются сквозь надрезы в кожной поверхности. Удаляют только те части вен, где имеются повреждения.

Ксения Стриженко: “Я стала использовать этот гель, как было написало в инструкции. И что вы думаете? После 5 дней спали отеки и варикозные вены стали исчезать. “

Флебэктомией пользуются очень давно, и поэтому все действия по проведению ее предельно отработаны. Длительность операции составляет 1-2 часа. В стационаре больной находится только один день.

В большинстве случаев флебэктомия проводится комбинированно с применением нескольких методик.

  1. Кроссэктомия. Выполняются небольшие надрезы в области соединения расширенной подкожной вены или над соединительной оболочкой голени. Разрезы не видны после операции. Используется эта техника чаще при вторичных операциях при варикозе.
  2. Сафенэктомия (по методу Бэбкока) – это техника с использованием перевязывания и пересечения основной вены сквозь разрез возле паха. Вена вскрывается, от нее отделяется мягкая ткань. Используется при запущенных стадиях недуга.
  3. Стриппинг предполагает перевязывание вены с последующим примораживанием к хирургическому инструменту и ее выниманием. Стриппинг бывает полным или частичным. Этот способ относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам. Выполняются все действия сквозь прокол в поверхностных тканях, следовательно, нет необходимости в накладывании шва.
  4. Микрофлебэктомия. Ее отличие от классической флебэктомии в доступе к вене, который в данном методе осуществляется посредством прокалывания кожи.
  5. Эндоскопическая диссекция выполняется с помощью зонда, вводимого в вены, а затем иссечении пораженной части сосуда. Этот способ характеризуется малым количеством возможных осложнений.

Боковые варикозные вены удаляются через проколы кожи 1-2 мм длиной с помощью специальных инструментов (крючков Варади)

Метод склерозирования

При этой технике происходит склеивание внутренней поверхности вен при помощи вещества склерозана, которым заполняют вену. Позже такой склеенный сосуд превращается в рубцовую ткань. Это малоинвазивный способ, который эффективен не только при расширенных венах, но и при варикоцеле.

Данный метод выполняется следующими способами:

  • эхосклеротерапией, когда сосуды склеивают, выполняя уколы склерозантом;
  • методика склерозирования Foam-Form, когда полость вены заполняется пеной, вызывающей склеивание стенок.

Метод лазерной коагуляции

Удаление вены на ноге при варикозе данным методом выполняется без разрезов. Через небольшой прокол в коже лазерный луч как бы запаивает пораженную часть вены. Этот способ зарекомендовал себя как наиболее эффективный через отсутствие побочных реакций. Также после лазерной коагуляции практически не бывает повторного проявления симптомов болезни.

Ксения Стриженко: “Я стала использовать этот гель, как было написало в инструкции. И что вы думаете? После 5 дней спали отеки и варикозные вены стали исчезать. “

Данный метод не требует накладывания швов, прооперированного больного выписывают из стационара спустя несколько часов.

Лазерная методика применяется для лечения мелких вен (диаметром до 1 мм). Плюс еще и в том, что отсутствует риск занесения инфекции во время проведения процедуры.

Метод радиочастотной хирургии

Если при диагнозе «варикоз» операция по удалению вены на ноге с использованием лазерного способа не показана для пациента, то применяется радиочастотная хирургия. Названный метод не дает негативных последствий, но его стоимость превышает предыдущие операции.

Метод обработки паром

Одна из последних разработок в флебологии. Во время этой операции в пораженную вену поступает пар, под его воздействием стенки сосуда склеиваются. Данные мероприятия очень эффективны при чрезмерной извилистости вены.

Лазерная методика применяется для лечения мелких вен

Техника обработки паром позволяет произвести выписку пациента из больницы уже через сутки. После такого оперативного вмешательства не остается никаких повреждений и шрамов на кожных покровах.

Достоинства оперативных методов

Лечение варикоза удалением вен на ногах посредством современных хирургических методов обладает рядом положительных сторон:

  1. Делаются с минимальным вмешательством в организм пациента и с внешней стороны затрагивают небольшую площадь.
  2. Выполняются без общего наркоза.
  3. Минимальный срок нахождения больного в стационарных условиях.
  4. Небольшой срок восстановительного периода.

Как проходит восстановительный период?

Риск возникновения повторного течения недуга или побочных реакций при проведении подобного рода оперативных вмешательств невысок. Но в реабилитационный период важно неукоснительно соблюдать предписания лечащего врача.

Чтобы подобрать соответствующую операцию, врач-флеболог учитывает тяжесть патологии

К основным требованиям, которые необходимо выполнять после удаления вен при варикозе, относят такие:

  • ношение специального белья, не позволяющего венам расширяться;
  • наложение тугой повязки на пораженное место (лучше всего использовать эластичный бинт);
  • посещение занятий лечебной физкультуры, соблюдение рекомендованной нагрузки. По окончании курса ЛФК продолжать выполнять гимнастические упражнения самостоятельно для предотвращения застойных явлений в кровотоке ног;
  • употребление прописанных флебологом дезагрегантов (лекарств для исключения тромбообразования в венах);
  • ношение комфортной обуви.

Стоит также помнить о том, что нельзя поднимать тяжести, допускать набора массы тела, пить алкоголь. Следует отказаться от походов в сауну, запрещается водить авто и выполнять любые работы, предполагающие тяжелый физический труд.

Возможные осложнения

Даже успешно проведенная операция не гарантирует полного отсутствия побочных реакций.

Стоит также помнить о том, что нельзя поднимать тяжести, допускать набора массы тела, пить алкоголь.

Возможные проявления после операции по удалению вены на ноге при варикозе:

  1. В случае, когда задеты нервные окончания, могут появляться болезненные приступы во время прикосновения к коже.
  2. Значительные гематомы. Они исчезают на протяжении 1-4 месяцев.
  3. В местах проколов или разрезов ощущается уплотнение, которое пропадет в то же время, что и гематомы.
  4. Отеки на ногах.
  5. Повторные проявления варикозного расширения вен. Бывают в случаях наследственной предрасположенности или при нарушении медицинских указаний.

Во избежание негативных проявлений необходимо сохранять вены и мышцы в тонусе для нормальной работы кровотока нижних конечностей.

Профилактические мероприятия

При неблагоприятной наследственности, когда у родственников диагностировали варикозное расширение вен или человек попадает в группу риска по другим причинам, важно предпринять меры профилактики:

Укол против варикоза на ногах

  • регулярно принимать витамин С, который укрепляет стенки сосудов и улучшает характеристику состава крови;
  • употреблять лекарственные средства, например, «Детралекс», «Флебодиа», их прием необходимо согласовать с врачом;
  • пользоваться компрессионным бельем;
  • важна физкультура, хорошо влияют на работу кровотока плавание, ходьба пешком, езда на велосипеде.

Профилактика также подразумевает переход на здоровый образ жизни – нужно пересмотреть питание и отказаться от вредных привычек.

ВУЗ: НМУ им.акад.А.А.Богомольца.

Год выпуска: 1999.

Специализация: хирургия, проктология.

Опыт работы:

Киевская область, Вышгородская ЦРБ. Май 2010 – август 2013.

ЦКГ, Киев. Сентябрь 2013 – настоящее время. Курация пациентов сердечно-сосудистого профиля. Оперативное лечение.

Операция при варикозном расширении вен нижних конечностей

Лечение варикозного расширения вен с помощью лекарственных препаратов, физиотерапевтических методов и компрессионного белья не всегда приводит к положительному результату, особенно на третьей стадии заболевания. В этом случае единственный способ помочь пациенту – оперативное вмешательство.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

Для многих больных операция – это какая-то страшная процедура, которой они стараются избегать всеми возможными способами. Нередко пациенты до последнего тянут, не обращаются к доктору, лечась народными средствами. Но, если лекарства не помогают, то нетрадиционная медицина тем более.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Своевременно проведенная операция при варикозе может уберечь от многих негативных последствий. Бояться не нужно. Существуют малоинвазивные методики, которые отличаются высокой степенью эффективности и малой травматичностью. Выбор того или иного способа хирургического лечения выбирает флеболог.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Рассмотрим, посредством каких методик осуществляется удаление вен на ногах, чем они отличаются, какие преимущества и недостатки имеют?

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

О чем в этой статье:

Когда нужна операция при варикозе вен?

Оперативный путь лечения врач при венозной недостаточности врач рекомендует в тех случаях, когда на фоне медикаментозной терапии у пациента болезнь быстро прогрессирует. Иными словами, операция на варикоз остается единственным способом, который улучшит состояние больного.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

В хирургической практике вырезание вен нижних конечностей осуществляется различными способами. Все они имеют свои плюсы и минусы, показания, отличаются техническими особенностями и ценой. Стоимость складывается из множества пунктов: сложность операции, квалификация доктора. Перед процедурой больному необходимо пройти обследование, сдать анализы.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Диагностика необходима для того чтобы исключить вероятные противопоказания. Операция на вены на ногах проводится в следующих случаях:

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

  • Сильное увеличение подкожных вен;
  • Запущенная стадия варикозного расширения вен;
  • Трофические язвы на нижних конечностях как следствие варикоза;
  • Острое нарушение кровообращения в ногах, вследствие чего у пациента постоянно присутствуют симптомы: боль, тяжесть и дискомфорт, быстрая утомляемость ног;
  • Острая форма тромбофлебита (воспаление венозных стенок).

У хирургического вмешательства есть абсолютные и относительные противопоказания. К первым относят злокачественную гипертензию, коронарную болезнь сердца, беременность. К относительным запретам относят инфекционные и воспалительные процессы в организме, дерматологические проявления в месте вмешательства, возраст пациента старше 70 лет.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Проведение операции при варикозном расширении вен нижних конечностей – это быстрый и эффективный способ устранения патологии. Пациент вернется к обычной жизни, не испытывая тех страданий, которые доставляло заболевание.

Склерозирование и лазерная коагуляция при варикозной болезни

Склерозирование при ВРВ проводится разными методами. Микросклеротерапия – в пораженный сосуд вводят лекарственные вещество, которое склеивает стенки. Это позволяет закупорить вену, по ней больше кровь двигаться не будет. Цена манипуляции в частной клинике около 5000 рублей. Длительность процедуры 15-20 минут.

Читать еще:  Почему на ногах появляется варикозная сетка и как ее убрать?

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Разновидность процедуры – эхосклерозирование. Такая методика используется в тех случаях, когда диаметр пораженной вены свыше одного сантиметра. Операция проводится под контролем УЗИ. С помощью манипуляции можно уменьшить сосуд, восстановить нормальный кровоток.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Пенная склеротерапия подразумевает введение вещества, которое при соприкосновении с кислородом преобразуется в пену. Этот метод считается наиболее безопасным. Благодаря нему можно нивелировать кровообращение в пораженном сосуде.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Операция на варикозное расширение вен на ногах с помощью лазера – относительно новый способ борьбы с болезнью. Отличительные особенности лазерного вмешательства:

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

  1. Не нужно делать надрез, что позволяет избежать формирования шрама или рубца.
  2. Через небольшой прокол в вену вводят лазерный световод, который изучает световые волны. С помощью его растворяют поврежденный сосуд.
  3. Рецидивы развиваются редко – примерно у 5% больных.

Лазерное лечение редко приводит к осложнениям, что выступает несомненным плюсом. К минусу относят стоимость процедуры – от 35000 рублей. В эту сумму не входят анализы и обследование, консультация доктора.

Комбинированная флебэктомия и эндовазальная электрокоагуляция

Комбинированная флебэктомия – распространенная техника терапии варикоза. Разрезы и проколы отличаются минимальными размерами. Операция осуществляется под эпидуральной либо общей анестезией.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Для удаления больного сосуда под кожным покровом хирург делает разрез до 15 мм. Через него вводят специальный зонд, оснащенный наконечником. После его извлечения осуществляют вытягивание вены. Удаляют участок от паха и до середины голени. С помощью мелких проколов удается иссечь мелкие вены/протоки.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

По завершению манипуляции конечности бинтуют с помощью эластичного бинта либо пациент надевает компрессионное белье. Как и с лазерным лечением, комбинированная флебэктомия подходит не всем, поскольку стоимость операции высокая.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Эндовазальная электрокоагуляция подразумевает удаление подкожных сосудов. Если сравнить с радиочастотной облитерацией, то методика более опасна.

Стриппинг для лечения варикоза нижних конечностей

Стриппинг вен нижних конечностей – традиционное оперативное вмешательство при ВРВ ног. Удаление вены этим методом практикуется чаще всего. Это в первую очередь обусловлено тем, что больные поздно обращаются за помощью к доктору, а в тяжелых случаях малоинвазивные техники не дают нужного терапевтического эффекта.

p, blockquote 19,1,0,0,0 –>

Стриппинг при варикозе имеет несколько этапов. На первом этапе доктор делает небольшой разрез в области паха. После этого вытягивают вену в том месте, где она впадает в глубокую вену на бедре. Далее выделяют и иссекают устья притоков (в зависимости от показаний их число может варьироваться от 1 до 7).

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Это действие требует внимательности доктора, поскольку, если забыть даже один приток, то это увеличивает риск развития рецидива варикоза у больного в несколько раз. Именно поэтому такая операция проводится только высококвалифицированными и опытными врачами.

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

Второй этап вмешательства – делают разрез в области лодыжки (только с внутренней стороны); выделяют начальный отдел притоков и большой вены под кожей. Они перевязываются, после иссекаются. Затем в венозный просвет вводят специальное устройство, которое ведут до самого верхнего разреза. Посредством оного удаляют всю вену.

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

Особенности методики стриппинг:

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

  • Расширенные протоки, иными словами, варикозные узлы удаляют через маленькие разрезы;
  • Если во время процедуры были найдены несостоятельные вены, то их перевязывают, после иссекают.

Пораженные участки, которые требуют удаления, диагностируют с помощью УЗИ. Стриппинг отличается малой длительностью реабилитационного периода, если сравнивать с традиционной операцией по удалению вен.

Другие методы оперативного лечения варикоза ног

Эндоскопическая диссекция представляет собой разновидность перевязки вен. Особенность техники заключается в применении эндоскопического оборудования, которое позволяет выполнить вмешательство вдали от трофических нарушений в пределах области здоровой ткани.

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

В хирургической практике используются две методики – с подачей газа и безгазовая. Считается, что техника с подачей газа в субфасциальное пространство более эффективна. При такой операции формируется более свободная рабочая полость, снижается риск осложнений после операции.

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

Криохирургия подразумевает удаление сосудов при ВРВ посредством воздействия низкого температурного режима. Метод считается в полной мере безопасным. Но данная операция проводится не во всех клиниках, поскольку требует современного оборудования и высокой квалификации доктора, который сможет провести манипуляцию.

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

При криодеструкции есть определенный риск осложнений. Они связаны с врачебной ошибкой – если доктор неправильно рассчитает глубину заморозки, то повредит здоровые ткани, что приводит к различным нарушениям.

Радиочастотная абляция вен при варикозе имеет следующие особенности:

p, blockquote 29,0,0,1,0 –>

  1. Высокая эффективность, риск рецидива заболевания низкий.
  2. Отсутствие побочных эффектов.
  3. Малая травматичность.
  4. Минимальное травмирование сосудов.

При радиочастотной абляции вен разрушают внутреннюю стенку сосуда посредством радиочастотного облучения. Вследствие этого сужается просвет вены. Окружающие (здоровые) ткани во время манипуляции не страдают. Операция проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях.

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

После введения анестезии делают прокол вены в области голени. Вводят одноразовый катетер в сосуд, который оснащен излучателем. Продвигают устройство до места, где в глубокую вену впадает подкожная. Затем катетер медленно извлекают – в процессе его извлечения происходит облучение сосуда изнутри.

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

Место инъекции после вмешательства закрывают повязкой, а на конечность надевают компрессионный чулок.

Особенности реабилитационного периода после операции на ногах

После операции на нижних конечностях могут развиться неприятные последствия. Побочные эффекты развиваются не всегда и не у всех пациентов. Они возможны при любом типе оперативного вмешательства при варикозе.

p, blockquote 33,0,0,0,0 –>

К наиболее распространенным побочным действиям относят появление гематом, уплотнений под кожным покровом. Пациенты жалуются на болезненные ощущения в ногах, сильную отечность, нарушение чувствительности в местах проколов или разрезов.

p, blockquote 34,0,0,0,0 –>

Большая часть таких симптомов проходит самостоятельно в течение месяца. Некоторые же явления могут сохраняться до 3-4 месяцев. Отек и болевой синдром могут исчезнуть, а потом спонтанно появиться при повышенной нагрузке на ноги, на фоне получения травмы, при изменении погоды и т.д.

p, blockquote 35,0,0,0,0 –>

После операции больному необходимо:

p, blockquote 36,0,0,0,0 –>

  • Носить компрессионное белье;
  • Не поднимать тяжелые предметы;
  • Вести активный образ жизни (плавание, пешие прогулки, езда на велосипеде);
  • Делать лечебный массаж ног от варикоза;
  • Сбалансировано питаться.

В качестве профилактики рецидива варикозного расширения необходимо контролировать массу тела, отказаться от тесной обуви и одежды, принимать медикаменты, назначенные лечащим врачом. В сидячем положении нельзя закидывать нога на ногу. Во время сна под ноги подкладывать подушку, чтобы конечности находились чуть выше положения тела.

p, blockquote 37,0,0,0,0 –>

Какие операции назначаются при варикозе расскажет эксперт в видео в этой статье.

p, blockquote 38,0,0,0,0 –> p, blockquote 39,0,0,0,1 –>

Операция варикоза

Когда назначается хирургическое вмешательство?

Операция планируется, если консервативные методы лечения венозной недостаточности не эффективны и есть риск образования тромбов, трофических язв, а по результатам УЗ ангио сканирования выявленные дефекты венозных клапанов глубоких подкожных вен, деструктивные изменения притоков и стволов большой и малой подкожных вен то планируется оперативное вмешательство. Для пациента «красными флагами» могут стать такие симптомы, как:

  • прогрессирующая боль в ногах;
  • усталость ног даже при небольших нагрузках;
  • постоянная отечность ног;
  • обширный варикоз, выпирание вен на ногах.

Операция устранит симптомы варикоза (боли, отеки, усталость ног) и, что важно, предотвратит дальнейшую деформацию вен, наладит венозный отток. Косметические дефекты, сопровождающие варикозную болезнь, также исчезают или становятся менее заметными после процедуры.

Операции при варикозе

В современной медицине практикуются несколько методов лечения варикозной болезни хирургическим путем. Наш Центр применяет наиболее эффективные, малоинвазивные и проверенные из них – это лазерное удаление пораженной вены ЭВЛК и минифлебэктомия.

Лазерное удаление ЭВЛК

Лазерное удаление ЭВЛК применяется в странах Европы и в передовых клиниках России. Быстрый, безболезненный способ лечения варикоза без косметических дефектов и длительного восстановления. Операция проводится под местной анестезией путем введения лазерного световода в небольшой прокол на коже и лазерного воздействия на пораженный участок вены.

Минифлебэктомия

Минифлебэктомия тоже проводится с минимальной травматизацией кожных покровов, так как варикозно расширенная вена удаляется через микропроколы размером около 1 мм. Период восстановления после минифлебэктомии занимает меньше времени и проходит легче, по сравнению с устаревшими методами операционного вмешательства. После операции на коже практически не остается следов и шрамов.

Видео по удалению варикоза

Стоимость операции по лечению варикоза вен

Ориентировочная стоимость оперативного вмешательства при лечении варикозного расширения вен:

Лазерное удаление варикоза

Обращаем ваше внимание на то, что цены не фиксированные. Окончательная стоимость операции в каждом конкретном случае определяется только после консультации с врачом-флебологом, на основании результатов УЗИ и назначенных анализов.

Надо ли делать операцию при варикозе?

Варикоз – болезнь, которая возникает неожиданно и зачастую спрогнозировать ее динамику невозможно: она может не беспокоить долгие годы, а может в одночасье стать причиной инвалидности или даже летального исхода. Поэтому держать недуг под контролем, безусловно, нужно. И если при очередном посещении флеболога вы услышите от врача, что необходима операция, значит, не стоит откладывать на потом.

Три «ЗА» в пользу операции:

  1. Надежное лечение.
    Современные методики – далеко не нововведения. Все операции, включая минифлебэктомию и лазерное удаление ЭВЛК, применяются во всем мире уже не один год. Эти методики и их результативность хорошо изучены, существует научно подтвержденная статистика. Именно поэтому мы без сомнений рекомендуем подобные операции и проводим их в своем Центре.
  2. Красивый результат.
    Варикоз проявляется выступающими венами, телеангиоэктазиями. После операции косметические дефекты полностью исчезают или становятся менее заметными (зависит от стадии заболевания). Фактически, безболезненным и быстрым способом вы возвращаете своим ногам красоту и здоровье. И мы плавно переходим к третьему фактору ЗА операцию.
  3. Здоровье ваших ног.
    Удаление пораженной вены позволяет восстановить венозный отток в ногах, исчезают боль, тяжесть и другие досаждающие симптомы заболевания. При соблюдении рекомендаций врача в период восстановления, ведении здорового образа жизни и регулярном наблюдении у флеболога вы лишаете варикоз шансов на возврат.
Читать еще:  Гель от варикоза Реновен

Хирургия одного дня!

2
Операция под местной анестезией
60 мин.

3
Пребывание в палате
– Получение выписки
– Рекомендации
60 мин.

Удаление варикоза за 3 часа, результат на всю жизнь!

Результаты лечения наших пациентов

Реабилитация после операции

Несмотря на то, что минифлебэктомия и лазерное ЭВЛК – непродолжительные, безболезненные операции, после них организму все равно потребуется время на восстановление. В «Первом Флебологическом центре» реабилитационный период включает в себя:

  • первую перевязку на следующий день после операции;
  • вторую перевязку спустя два-три дня;
  • через две недели после второй операции – осмотр у лечащего врача;
  • шесть месяцев наблюдения у врача-флеболога (бесплатно) при необходимости.

Период восстановления потребует от пациента соблюдения ряда важных рекомендаций в будничной жизни:

  • не поднимать тяжести;
  • исключить физические нагрузки;
  • ежедневно совершать короткие пешие прогулки;
  • выполнять комплекс лечебных упражнений;
  • исключить из рациона жирную, острую, соленую пищу, алкоголь;
  • отказаться от курения;
  • следить за весом;
  • есть больше овощей и фруктов, особенно содержащих витамин С;
  • в первые два месяца обязательно носить компрессионные чулки или специальный бинт.

Кроме того, мы рекомендуем впоследствии ежегодно посещать флеболога или сосудистого хирурга с профилактической целью.

Записаться на прием к врачу-флебологу «Первого Флебологического центра» в Москве можно онлайн или по телефонам, указанным в верхней части страницы. Будьте здоровы!

Какие виды операций назначаются при варикозе?

Консервативные способы лечения оказываются действенными лишь на начальных стадиях варикозного расширения вен. А поскольку обычно первые признаки остаются без внимания, патология продолжает развиваться, уменьшая эффективность применяемых средств. При значительном ухудшении симптоматики единственный вариант, убирающий варикоз, – операция. Особое место занимает реабилитация, предусматривающая соблюдение пациентами врачебных рекомендаций.

В статье расскажем:

Показания к хирургическому вмешательству

Если присутствует варикозное расширение вен, оперативное лечение назначается в определенных случаях.

В частности, хирургическое вмешательство показано больным с:

  • обширным поражением сосудов, которое можно определить при визуальном осмотре;
  • симптомами в виде отека, постоянной ноющей боли и чувства тяжести;
  • существенным риском тромбофлебита, трофических язв.

Варикоз операция уместна тогда, когда применение медикаментозных средств не приносит желаемых результатов. Важно не допускать развитие заболевания до того момента, когда проведение хирургического лечения окажется бесполезным.

Для некоторых пациентов операция на варикозном расширении вен на ногах может быть противопоказана.

Противопоказания

Операция на последней стадии зачастую неуместна, соответственно, варикоз вен лечат при помощи различных препаратов. Они способствуют некоторому уменьшению выраженности болезни, но полностью устранить ее не смогут.

Запрет на хирургические манипуляции получают пациенты, страдающие от:

  • кожных заболеваний воспалительного характера в месте развития венозной патологии (к примеру, рожи или экземы);
  • сердечно-сосудистых нарушений (ИБС, гипертонии, сердечной недостаточности);
  • острой формы флебита;
  • инфекционных болезней (операция возможна после выздоровления);
  • венозного тромбоза, эмболии легочной артерии (в анамнезе);
  • облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Оперативное лечение по устранению варикоза противопоказано больным старше 70, а также беременным.

Подготовка к операции

Консультация с флебологом поможет грамотно подготовиться к предстоящему хирургическому лечению. Пациент имеет право задавать любые интересующие его вопросы, которые касаются проведения операции.

Лечащий врач направляет больного на прохождение ряда диагностических процедур:

  • анализов крови и мочи;
  • флюорографии;
  • электрокардиографии;
  • дуплекс-сонографии.

Подготовительный этап предусматривает соблюдение некоторых условий:

  1. За 3 суток до операции пациент должен придерживаться бесшлаковой диеты, то есть жареное, соленое, острое, а также мясо и мучные изделия находятся под запретом.
  2. Последний прием пищи и жидкости – за 8 часов до хирургического вмешательства.
  3. Минимум за 3 дня стоит забыть об алкоголе и сигаретах.
  4. Понадобится удалить волосы с ноги, на которой будет проводиться операция, причем пользоваться следует бритвой.
  5. При наличии гнойников, гематом или любых повреждений на коже необходимо оповестить лечащего врача.

Если пациент водит машину, ему стоит договориться с кем-то из близких или знакомых, чтобы они забрали его после выписки. За руль пока садиться запрещено.

Готовясь к операции, больной интересуется по поводу того, какой из видов хирургических вмешательств ему показан и сколько стоит подобное лечение. Если пациенту назначена хирургия вен, на цену влияет много факторов: стадия болезни, длина сосуда, пораженного варикозом, анестезия и т. д.

Способы удаления варикозных вен

Поскольку существует много разновидностей хирургического лечения варикозных вен, выбор определенной методики делается на основе диагностических данных. В одних случаях, венозный сосуд частично или полностью удаляется, в других – вены, которые при варикозе оказались деформированными, запаивают или сужают с помощью специального вещества.

Флебэктомия

Вид оперативного лечения, в ходе которого иссекаются участки сосудов, где присутствует варикозное расширение. После удаления движение крови будет осуществляться по глубоко расположенным венам.

Операция проводится следующим образом:

  1. После того, как подействует анестезия, хирург делает небольшие надрезы (до 5 мм).
  2. Вена извлекается с помощью специального зонда, после чего осуществляется резекция пораженного участка.

Длительность флебэктомии составляет 1-2 часа. Впоследствии на прооперированном месте остается небольшой шрам.

Микрофлебэктомия

Отличная альтернатива предыдущему способу. Суть методики заключается в том, что не нужно делать 5-милиметровые надрезы. Достаточно незначительного прокола, чтобы проделать все необходимые манипуляции с веной. Мало того, восстановление в данном случае проходит намного быстрее, при этом шрамов не остается.

Все виды операций, проводимых для устранения варикоза ног, проходят благополучно и вызывают какие-либо осложнения в очень редких случаях.

Благодаря такой пункционной технике удается избавляться даже от крупных варикозных узлов.

Стриппинг

Представляет собой разновидность флебэктомии. С ее помощью удаляется ствол большой подкожной вены. Пораженный варикозом сосуд хирург вытягивает через небольшой разрез, пользуясь при этом специальным зондом. Надрезы делаются в области паховой складки и лодыжки с внутренней стороны.

  • парциальным – осуществляется иссечение только части венозного сосуда;
  • тотальным – больная вена вытягивается вместе с мелкими ответвлениями.

Выполнение подобных манипуляций требует от врача максимальной внимательности. Если останется хоть одна непересеченная притока, риск рецидива повышается в разы.

Склеротерапия

Это операция по удалению прогрессирующего варикоза, которая является малоинвазивной и не требует выполнения разрезов. Действия хирурга направлены на то, чтобы сузить просвет больного сосуда до его полного исчезновения.

Для этого в вену инъекционным способом вводится склерозант. Препарат способствует необратимому повреждению стенок сосуда с последующим зарастанием просвета.

У склеротерапии есть несколько преимуществ:

  • процедура может осуществляться в амбулаторных условиях;
  • возвращаться к повседневным делам пациенту разрешено уже на следующий день;
  • нет необходимости в общей анестезии;
  • после операции отсутствуют рубцы.

Негативным моментом считается вероятность повторного образования варикоза. Болезнь может поразить вены, расположенные рядом с теми, куда вводился склерозант. За одну процедуру выполняется до 10 уколов, а продолжительность лечения составляет около часа.

Следует сказать о разновидностях склеротерапии:

  1. Пенной. Используемый препарат, контактируя с воздухом, образовывает пену, которой заполняется полость сосуда. Закрытие просвета происходит за короткий промежуток времени, при этом достаточно даже небольшого количества склерозанта. Кроме того, для получения удовлетворительных результатов проводится 1-2 процедуры, во время которой пена вводится максимум 3 раза.
  2. Микросклеротерапии. Методика уместна на начальных этапах заболевания.
  3. Эхосклерозировании. Назначается при поражениях глубоко расположенных вен. Инъекция делается с применением ультразвукового сканера, что позволяет хорошо различать место введения склерозанта, точно определить количество препарата и избежать нежелательных последствий.

Осуществляемые манипуляции практически безболезненные, а впоследствии пациенты быстро поправляются.

Лазерная коагуляция

Данный способ лечения варикоза, именуемый эндовенозной (эндовазальной) лазерной коагуляцией (облитерацией), предусматривает применение специального устройства – лазерного светодиода.

Он вводится в пораженную вену, а благодаря воздействию его излучения внутренние поверхности сосуда спаиваются. Кровь продолжает циркулировать по здоровым венам, а самочувствие пациента улучшается.

Плюсы лазерной коагуляции:

  • отсутствие шрамов и пигментных пятен на коже;
  • осуществляется амбулаторно на протяжении 1-2 часов;
  • используется местное обезболивание;
  • манипуляции выполняются под контролем аппарата УЗИ;
  • короткий восстановительный период.

Окончательно судить об успехе операции можно через 3 месяца. Применение лазера гарантирует полное избавление от болезни без риска рецидивов.

Период реабилитации после удаления вен

После перенесенной операции пациент должен соблюдать определенные правила, что позволит максимально снизить риск осложнений и ускорит выздоровление:

  1. Рекомендуется ношение компрессионного трикотажа. С его выбором поможет лечащий врач. Поначалу (примерно 5 суток) белье перед сном не снимается, а впоследствии его использование разрешается только в дневные часы.
  2. Чтобы поддержать сосуды, спиртное и курение должны быть под запретом, поскольку никотин и алкоголь – одна из наиболее частых причин варикозной болезни.
  3. Следует воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок. Опасность представляют даже незначительные травмы нижних конечностей. Если больной раньше увлекался спортом, вернуться к занятиям можно через 1,5-2 месяца.
  4. Чтобы предотвратить рецидивы, водные процедуры не должны быть горячими. Сауна, баня и солярий противопоказаны.
  5. На прооперированных участках нельзя проводить косметические процедуры.
  6. Полезным окажется выполнение лечебной гимнастики.

Чтобы варикоз после операции не вернулся, на протяжении реабилитационного периода понадобится принимать прописанные врачом медикаменты, которые помогут сосудам восстановиться. Нежелательно менять дозировки лекарств по собственному усмотрению, что чревато нежелательными последствиями. При появлении любых признаков ухудшения состояния важно незамедлительно показаться флебологу.

Вид оперативного вмешательства определяется в зависимости от индивидуальных особенностей протекания болезни.

Возможные осложнения после операции

Ни один специалист не сможет гарантировать полное отсутствие побочных явлений после хирургического вмешательства. Осложнения могут возникать в зависимости от того, какой способ оперативного лечения применялся.

Флебэктомия и стриппинг способны обернуться:

  • онемением в области голеней;
  • понижением чувствительности кожных покровов;
  • болевым синдромом;
  • кровотечениями;
  • гематомами;
  • нагноением прооперированного участка.

После склеротерапии возможно появление:

  • отечности лодыжки и стопы;
  • пигментации;
  • шелушения и зуда;
  • болезненных ощущений;
  • ожога кожи.

Если использовался лазерный светодиод, не исключено формирование:

  • воспаления;
  • потемнения участков кожи;
  • небольших кровоподтеков;
  • тянущей боли.

Самое опасное осложнение любых хирургических манипуляций – тромбоз. Но его возникновение наблюдается в редких случаях. При малоинвазивном вмешательстве риск образования кровяных сгустков довольно низкий.

Благодаря оперативному лечению удается успешно избавляться от серьезного заболевания. Главное, найти квалифицированного специалиста и не игнорировать врачебных рекомендаций, касающихся восстановительного периода.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector